UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES ODONTOLOGIA

SIGNOS VITALES
DR

DR.CARLOS LOZADA SACO

SIGNOS VITALES
Son la MANIFESTACIN EXTERNA de las funciones vitales, susceptibles de ser percibidos con facilidad por los sentidos del examinador, o con la ayuda de instrumentos sencillos (termmetro, esfigmomanmetro).

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I.

DEFINICIN Hallazgos en la exploracin fsica que constituyen: 1 Evidencia de vida 2 Estado de Salud 3 Pronstico Permiten:

Tomar decisiones

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II. SIGNOS VITALES
1 Temperatura Corporal (T) (T 2 Frecuencia cardiaca o Pulso (P) 3 Presin Arterial (PA) 4 Frecuencia Respiratoria (FR)

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TEMPERATURA CORPORAL
A.

DEFINICIN Grado o intensidad de calor que presenta el cuerpo. cuerpo. La temperatura normal es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producido y el calor perdido por el organismo. organismo.

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TEMPERATURA CORPORAL B. VALORES NORMALES
Concepcin Clsica: Clsica:

Valor normal promedio en humanos: 37 humanos: 37

Concepcin Actual: Actual:

Temperatura Corporal Media j 18 40 aos : 36.8 0.4 C 36. Nadir : 6 de la maana Cenit : 4 6 de la tarde

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TEMPERATURA CORPORAL B. VALORES NORMALES (media)
37 C T Oral: Oral: Esta ya no se controla, excepto termmetros digitales T Rectal (central): 37.5 C (central): 37. T Axilar: Axilar: 36. 36.5 C

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TEMPERATURA CORPORAL
C. FIEBRE

E HIPERTERMIA

C.1. Fiebre Elevacin de la T Corporal por encima de los lmites circadianos normales como consecuencia de un cambio ocurrido en el centro termorregulador (hipotlamo). (hipotlamo). T superior a 37.2 C por la maana o mayor a 37.7 C por la 37. 37. tarde. tarde. C.2. Hipertermia Elevacin de la T Corporal por encima del nivel del termostato hipotalmico debido a una prdida insuficiente de calor. calor.

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TEMPERATURA CORPORAL D. VARIACIONES DE LA TEMPERATURA
D.1. Fiebre Infecciones

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D.2. Hipertermia Golpe de calor Frmacos Sndrome neurolgico maligno Endocrinopatas

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FRECUENCIA CARDIACA A. DEFINICIN Dilatacin transitoria de la arteria que se produce con cada contraccin del corazn, susceptible de ser palpada cuando la arteria se presiona sobre una superficie dura. dura.

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FRECUENCIA CARDIACA B. VALORES NORMALES
GRUPO ETREO Fetos Neonatos Lactantes menores Lactantes mayores, preescolares, escolares Adolescentes Adultos Ancianos ADULTOS NORMAL) (RANGO PULSO (Lat/min) 120 160 130 140 110 130 90 110 80 75 70 60 - 100

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FRECUENCIA CARDIACA C. IMPORTANCIA Integridad Cardiovascular

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FRECUENCIA CARDIACA C. VARIACIONES C.1 Variaciones Fisiolgicas: La frecuencia del pulso vara con la edad, sexo, talla, ejercicio fsico, excitacin, emociones, etc. C.1 Variaciones Patolgicas: Patolgicas: y Hemorragias y Infecciones y Fiebre y Dolor

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PRESIN ARTERIAL A. DEFINICIN Es la fuerza que ejerce la sangre en cada punto de la arteria que la contiene. contiene.

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a. PA Sistlica. Presin que soporta la arteria Sistlica. cuando el corazn se contrae (sstole). (sstole).

b. PA Diastlica. Presin que soporta la arteria cuando el corazn est relajado (distole).

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PRESIN ARTERIAL B. VALORES NORMALES PA Sistlica: Sistlica: 100 139 mmHg (Promedio: (Promedio: 120 mmHg)

PA Diastlica: 60 89 mmHg Diastlica: (Promedio: (Promedio: 75 mmHg)

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PRESIN ARTERIAL C. VARIACIONES DE LA P.A. C.1 Variaciones Fisiolgicas
Posicin Sueo Ejercicio Estrs Emociones

C.2 Variaciones Patolgicas

HTA Hipotensin Arterial

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PRESIN ARTERIAL HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA)

A. HTA Primaria B. HTA Secundaria

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PRESIN ARTERIAL HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA) A. Urgencia Hipertensiva: Hipertensiva: dao orgnico agudo mnimo o inexistente. inexistente. PA primeras horas

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PRESIN ARTERIAL HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA) B. Emergencia Hipertensiva: compromiso orgnico agudo establecido y progresivo. PA INMEDIATAMENTE. Control adecuado en 1 hora y hospitalizar en UTI

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PRESIN ARTERIAL

HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA)

Clasificacin de la Presin Arterial en Adultos mayores de 18 aos.
Categora OPTIMA NORMAL NORMAL ALTO HIPERTENSIN ESTADO 1 ESTADO 2 ESTADO 3 PA Sistlica (mmHg) < 120 < 130 130 139 u 140 140 159 160 179 u 180 Y Y Y PA Diastlica (mmHg) < 80 < 85 85 89 u 90 90 99 100 109 u 110

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TENSIN ARTERIAL HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA)
Clasificacin de la Presin Arterial en Adultos (VII Reporte) CATEGORA NORMAL PRE HIPERTENSIN HIPERTENSIN Estado 1 Estado 2 PA Sistlica (mmHg)
< 120

PA Diastlica (mmHg) y
< 80

120 - 139
u 140 140 159 u 160

80 89
u 90 90 99 u 100

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PRESIN ARTERIAL HIPOTENSIN ARTERIAL
Hipovolemia Sepsis Cardiopata aguda grave

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FRECUENCIA RESPIRATORIA A. DEFINICIN Es el nmero de respiraciones que se producen en un tiempo determinado. Cualidades Frecuencia (velocidad) Profundidad Ritmo

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FRECUENCIA RESPIRATORIA B. IMPORTANCIA Integridad Metablica Integridad Nerviosa Procesos inflamatorios e infecciosos mltiples

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FRECUENCIA RESPIRATORIA C. DEFINICIONES Disnea Taquipnea Bradipnea Hiperpnea Polipnea

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FRECUENCIA RESPIRATORIA C. VALORES NORMALES
Grupo Etreo Lactantes Infantes Adolescentes Adultos FR (resp/min) 30 40 20 30 12 20 12 - 20

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FRECUENCIA RESPIRATORIA D. POLIPNEA EN NIOS
Edad Menores de 2 meses 2 11 meses 1 4 aos FR (resp/min) > 60 > 50 > 40

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SNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTMICA (SRIS)
PARMETRO Temperatura Frecuencia Cardiaca VALORES T > 38C T < 36 C 38 36 > 90 lat/min

Frecuencia Respiratoria > 20 resp/min PaCO2 PaCO2 < 32 mmHg Leucocitos > 12000/mc 12000/mc < 4000/mc 4000/mc

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ENFOQUE DE MANEJO DE PACIENTES COMO PRIMEROS AUXILIOS Evaluacin inicial (Subjetiva Objetiva) Exploracin Fsica (SV, Ex. Clnico)

Cul de los SV controlar primero?

( Nios ( Adultos y No Traumatizados y Traumatizados ( Ancianos ( Mujeres Gestantes Acciones: Asociacin de evaluacin SV, traslado del paciente, etc.

MUCHAS GRACIAS