Studiu de caz

Prezentarea cazului pacientei VI, internat n clinica de Psihiatrie, din cadrul Universitii de Medicina i Farmacie, Trgu- Mure, diagnosticat cu : depresie sever instalat postpartum Date personale:
VI are 35 de ani, provine din mediu rural i nu are ocupaie

Motivele internrii:
Pacienta prezenta stare confuziv, dispoziie trist, anxietate generalizat, inhibiie psihomotirie, scderea intelectului i a randamentului global, idei de autodevalorizare, tulburri de memorie i atenie, imutilitate i autolitice.

Familia pariental:
Tatl este alcoolic, agresiv n antecedente, iar mama reprezint partea dominatoare a familiei. De asemenea posed sczut empatie i toloren interpersonal. Sora pacientei, este cu doi ani mai mic dect ea. ntreaga familie se confrunt cu o situaie dficil din punct de vedere financiar, i provine dintr-un mediu subcultural, axat pe valorile tradiionale rurale. Ca i antecedente de boli, tatl a fost cardiac alcoolic, i mama, hipertensiune.

Familia actual:
Pacienta este actualmente cstorit, are un copil, ns este separat de un an de zile de soul ei, alcoolic i agresiv, cu are o relaie conflictual. Petrece acest an n strintate, unde, cunoate pe alcineva, i nate un al doilea copil, pe care, ulterior l abandoneaz, ntorcndu-se la soul ei.

Suport cultural i educaie:

Este mereu sprijinit de mama i sora ei. n copilrie nu a avut probleme fizice, i nici nu a prezentat probleme prinilor. Educaia este sczut, ea parcurgnd doar zece clase, i neavnd o profesie niciodat, fiind doar casnic.

Prezint abiliti deficitare, se descurc greu sub presiunea stresului, i nu are vicii. Pacienta nu a avut planuri de via, la internarea n spital. Este o persoan dependent, i fr individulaitate.

Istoric depresiv:
Firea pacientei dinainte de boal: introvertit, stima de sine sczut cu dependen interpersonal crescut, fra capacitete de asumare a riscurilor, imaturitate emoional. Primul episod depresiv s-a instalat n urm cu 5 ani,la interval de dpu sptmni de la natere. Tabloul psihopatologic prezenta depresivitate la intensitatea: foarte grav. Acest tablou depresiv, s-a remis dup trei luni de tratament autodepresiv, ulterior pacienta refuznd medicaia.

Tabloul actual
S-a instalat n primele zile dup a doua natere (dup care a abandonat copilul n spitalul n strinatete, ntorcnu-se, i relatnd medicilor c pruncul i-a fost furat ). Pacienta prezenta la internare urmtoarele simptome: nu avea tulburri de contiin ( nu mai avea lapte mamar), era confuz, inhibat, nu vorbea, i prezenta o mare parte din simptomele anterioare, si deasemea ideile de sinucidere persist.

Diagnosticul: episod depresiv sever cu simptome psihotice, instalat

postpartum.

Tratament.
Pacientei VI, i s-a recomandat s urmeze o cur sonstnd ntr-o alimentaie adegvat, cu un coninut proteic ridicat, plimbri n aer liber, gimnastic, psihoterapie de grup, tratament medicamentos. Dup dou sptmni de la tratament, dispar ideile de sinucidere, pacienta e contient, persisit problemele cu soul, nu exist probleme cu copilul, iar cu cellalt nu mai ine legtura. Starea ei este n ameliorare, iar VI este mult mai adaptat social.

(Informaiile au fost oferite de medic. Cmpian