ENCUESTA A PADRES Y MADRES SOBRE SALUD BUCODENTAL.

NOMBRE DE SU HIJO/A:

______________________________________ Alimentos que toma en el desayuno:

1.

Lech e Fruta Aceit e

2.

Bocadillos Embutidos Mantequill a

Yogurt Galleta s Batido

Tostada s Chocolat e Cereales

Queso Dulces Zumo

Cmo considera el desayuno de su hijo/a?

Bueno

Suficiente

Insuficient e

3.

Se levanta con tiempo suficiente para el desayuno?_________________________

Caractersticas de la alimentacin de su hijo/a: Le gusta todo Es delicado/a y caprichoso/a Come demasiado Come muy poco
4. 5.

Qu cubiertos maneja?

Tenedo r
6.

Cuchara

Cuchill o

Se lava las manos antes y despus de comer?

Nunca

A veces

Siempr e

Cundo se cepilla los dientes? Nunca Despus del desayuno A veces Despus del almuerzo Siempre Despus de la cena
7.

8. 9.

Se cepilla solo?_____, hay que recordrselo?_____

Toma golosinas y/o refrescos? Nunca Los fines de semana En ocasiones Todos los das

FICHA REGISTRO MENSUAL PARA TRABAJAR CONJUNTAMENTE CON LA FAMILIA LOS HBITOS HIGINICOS EN CASA. (El nio o la nia colorea el smbolo segn se haya cepillado una, dos o tres veces al da)

MES:____ _ Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes Sbado Domingo

1 semana

2 semana

3 semana

4 semana

NOMBRE

DEL

ALUMNO/A:

___________________________________

Fdo.: ____________________________________

Firma (padre o madre)