LA DEFICIENCIA AUDITIVA

RESUMEN
La audicin es la va privilegiada y natural de acceso al lenguaje oral. Cuanto mayor es la prdida y ms precozmente se produzca, ms importante sern las dificultades para adquirir el lenguaje oral, y usarlo como instrumento de comunicacin, representacin y conocimiento. Es imprescindible un diagnstico y atencin temprana y por supuesto, tambin es necesaria una educacin adecuada a las caractersticas individuales de cada nio/a con dficit auditivo. Los profesionales implicados en la educacin de los/as nios/as con deficiencia auditiva precisan tener conocimientos amplios sobre lo que es la citada deficiencia, el desarrollo y el aprendizaje del nio/a con deficiencia auditiva, la escolarizacin y educacin del nio sordo, los sistemas alternativos de comunicacin existentes y la atencin a las familias. Esta formacin repercutir de forma positiva en el desarrollo adecuado de estos sujetos.

PALABRAS CLAVE
Cclea. Es una estructura en forma de tubo enrollado en espiral, situada en el odo interno. Forma parte del sistema auditivo de los mamferos. En su interior se encuentra el rgano de Corti, que es el rgano del sentido de la audicin. Implante Coclear. Prtesis que sortea las estructuras daadas del odo interno y estimula directamente el nervio auditivo para que las personas sordas puedan aprender a escuchar e interpretar los sonidos y el habla. Etiologa. Es el estudio de las causas sobre alguna enfermedad, es decir, se refiere al origen de la misma. Autoconcepto. Es la imagen del yo - conocido que tiene cada persona, es decir, la construccin mental de cmo se percibe a s misma. Al sentimiento que desarrollamos entorno a nuestro autoconcepto lo denominamos autoestima.

Tmpano. Es una membrana elstica, semitransparente y un poco cnica que comunica el canal auditivo externo con el odo medio.

CONCEPTO DE DEFICIENCIA AUDITIVA.

La deficiencia auditiva consiste en una incapacidad para percibir los sonidos por un estado patolgico del odo y/o del nervio auditivo. Bajo el trmino de deficiencia auditiva agrupamos sujetos entre los cuales existen amplias diferencias, tanto en procesos de rehabilitacin y educacin como en la evolucin y el pronstico. Dentro del concepto de deficiencia auditiva cabe distinguir dos trminos: Hipoacusia.- La audicin es deficiente, pero resulta funcional para la vida ordinaria. Hace difcil pero no imposible la adquisicin de lenguaje oral. Sordera.- La audicin no es funcional, no es posible la adquisicin del lenguaje oral por va auditiva.

Para definir a grandes rasgos cuales son los caracteres esenciales que definen la deficiencia auditiva atenderemos a mltiples factores o parmetros: 1. Localizacin de la lesin. Antes de realizar una clasificacin de las sorderas o hipoacusia en atencin a la zona donde se haya la lesin, es conveniente realizar un resumen suscinto de cules son las partes fundamentales del odo y la funcin de cada una de ellas: Odo externo.- Recoge y conduce ondas sonoras a travs del conducto auditivo externo. Odo medio.- Se encarga de la transmisin y amplificacin de las vibraciones sonoras y protege al odo interno. Odo interno.- Contiene los elementos neurosensoriales del aparato coclear. Se encarga de transformar la energa sonora mecnica en impulsos elctricos para enviarlos a las terminaciones del nervio acstico.

Atendiendo a la zona dnde se site la alteracin, encontraremos diferentes tipos de sordera: Sordera conductiva o de transmisin.- La lesin se sita en el odo externo (tapones, tumores, otitis) en el odo medio (perforacin en el tmpano, alteracin en la cadena de huesecillos, otitis media). La solucin es quirrgica o farmacolgica. Sordera perceptiva o neurosensorial.- Se produce cuando la lesin est en la cclea o en el nervio coclear (las afecciones pueden ser de origen gentico, sobrevenidas durante el periodo de gestacin, neonatales), afectando al procesamiento del sonido, siendo as incapaz el sujeto de percibir diferencias en los sonidos. Aunque tradicionalmente eran consideradas irrecuperables, en la actualidad estn siendo abordadas mediante implantes cocleares. Otros tipos de sordera.- Sordera mixta (tiene lugar cuando se encuentran afectados tanto el odo externo, medio como interno, puede ser debida a la

concurrencia de causas) y sorderas centrales (tienen lugar por disfunciones en las vas auditivas del Sistema Nervioso Central). 2. Grado de prdida. Intensidad a la que hay que amplificar un sonido para que pueda ser percibido por el sujeto. Viene expresada por la curva audiomtrica tonal medida en decibelios (dB). Para medir la audicin nos servimos del audimetro, aparato de presin que emite sonidos a distintas frecuencias e intensidades. Los resultados se registran en un audiograma grfico de doble entrada. Segn la clase de estmulo distinguimos entre: Audiometra tonal.- Valoracin estrictamente cuantitativa, indicada para descubrir si se trata de hipoacusias de percepcin o de transmisin. Audiometra verbal.- Evala la percepcin y comprensin del habla. Se trata de una valoracin cualitativa. Busca examinar la inteligibilidad y la discriminacin del sistema auditivo. No es apropiada para realizar con nios pequeos.

3. Momento evolutivo de aparicin de la lesin. El impacto de la deficiencia auditiva est relacionado con la edad en que se ocasiona la prdida, no siendo lo mismo que se produzca antes de la adquisicin del lenguaje, que cuando se han llevado a cabo aprendizajes lingsticos. Destacar que durante el primer ao los bebs ya poseen experiencias comunicativas tales como la entonacin, significado de las expresiones verbales, su valor referencial As pues, podemos distinguir: Sordera poslocutiva.- Se produce cuando hay ya un conocimiento del lenguaje, no plantea problemas en la competencia lingstica. Incide en las relaciones sociales, el autoconcepto y la identidad personal. Sordera prelocutiva.- Puede deberse a causas congnitas, y se produce antes del primer ao. En funcin del grado de prdida podemos distinguir entre sordera ligera (20/40 dB), media (40/70 dB), severa (70/90 dB) y profunda (+ 90 dB).

4. La etiologa. En relacin a las causas que pueden originar la sordera podemos establecer dos amplios grupos: Sorderas hereditarias endgenas. Sorderas adquiridas exgenas, que con mayor probabilidad pueden afectar al nivel intelectual del sujeto.

5. Otros factores. Otros factores o parmetros que influyen en el concepto de deficiencia auditiva son: Sistema de comunicacin de los padres.- Dependiendo de si son hijos/as de padres sordos o no tendrn mayor o menor acceso a la lengua de signos desde su nacimiento, constituyndose en su lengua natural. Los/as nios/as sordos de padres oyentes tendrn mayores dificultades para relacionarse y

comunicarse con sus padres, es frecuente que los presionen para oralizar su comunicacin. Identificacin temprana de la deficiencia auditiva.- Su principal objetivo es introducir lo antes posible medidas educativas que mitiguen el dao auditivo. La precocidad en la detencin est en funcin de la profundidad de la sordera, de la informacin y sensibilizacin social.

LA EDUCACIN DEL NIO/A DEFICIENTE AUDITIVO.

En la educacin del nio/a deficiente auditivo intervienen numerosos factores, entre ellos los ms importantes y a tener en cuenta son la familia, el entorno y la escuela. El/la nio/a sordo/a necesita comunicarse e interaccionar con los dems, recibir y transmitir informacin, desarrollar su pensamiento, influir en los dems. Hay sujetos con deficiencia auditiva que se desenvuelven bien y son capaces de desarrollar sus capacidades, para eso es necesario aprender un lenguaje a una edad temprana, ya sea el de signos o el de habla porque lo que activa la competencia lingstica y con esta la competencia intelectual es el lenguaje, ms que el tipo de lenguaje concreto entre s. El entorno comunicativo del nio/a va a determinar la modalidad de lenguaje empleado y la calidad de los intercambios comunicativos. Los estudios sobre interaccin comunicativa han subrayado la influencia que tiene la condicin de oyente o sorda de la madre/padre. El desarrollo del lenguaje oral en estos sujetos no se lleva a cabo de forma espontnea y natural, los progresos son infinitamente superiores en la lengua de signos. Las dificultades comunicativas pueden afectar al proceso de socializacin y de construccin de la personalidad del nio sordo en funcin de las actitudes que adopte la familia y su grupo de iguales en el colegio. La sordera no es una variable determinante del desarrollo cognitivo, sino ms bien la falta de experiencia en el mundo fsico y social por la ausencia de un sistema lingstico sobre el que construir el conocimiento. Desde la Administracin Educativa la respuesta educativa ms urgente es encontrar en el sistema de comunicacin que mejor se adapte a las peculiaridades de cada alumno/a. Para decidir la modalidad de escolarizacin es preciso partir de una valoracin inicial de las caractersticas del sujeto. La informacin recogida a travs de una evaluacin psicopedaggica englobar la audicin residual, competencia comunicativa, inteligencia y habilidades sociales, competencia en reas curriculares, entorno familiar, entorno social y contexto escolar. De los datos obtenidos de la evaluacin obtenemos la informacin que nos permita decidir cules son las necesidades del sujeto, y nos ayudar a tomar dos importantes decisiones: El sistema de comunicacin que se va a seguir. La modalidad de escolarizacin o tipo de adaptacin curricular. Nuestro sistema educativo contempla cuatro modalidades de escolarizacin: Se escolariza en un aula ordinaria a tiempo completo. Se escolariza en aula ordinaria recibiendo ayuda individual durante algn periodo por parte de un/a profesor/a de apoyo. La escolarizacin se realiza en el aula de educacin especial y en el aula de apoyo a tiempo parcial.

Los/as alumnos/as se escolarizan en unidades de educacin especial o en Centros de Integracin Preferente de Sordos que cuentan con recursos tcnicos y materiales especficos as como personal especializado en Audicin y Lenguaje.

En la educacin de los deficientes auditivos tenemos que tener en cuenta por un lado las adaptaciones de acceso entre las que se encuentran recursos personales (formacin del profesor), recursos materiales (condiciones acsticas y posicin en el aula) y recursos funcionales (agrupacin y organizacin de alumnos/as) y por otra parte las adaptaciones curriculares que incluyen el aprendizaje de la lectura labio facial, entrenamiento auditivo, dominio aspectos lenguaje oral y conocimiento y expresin lenguaje de signos.

SISTEMAS DE COMUNICACIN PARA EL/LA NIO/A SORDO/A.

Existen diferentes sistemas de comunicacin para el/la nio/a sordo/a, encontramos los sistemas orales que potencian los restos auditivos y cuyo objetivo de enseanza es la adquisicin de la lengua oral/escrita que se habla en el entorno del sordo. Entre ellos encontramos: El Sistema Verbotonal que utiliza el cuerpo para la emisin y recepcin del sonido, la conciencia sonora se percibe a travs del propio cuerpo. La Lectura Labial que consiste en reconocer las palabras y captar el mensaje a partir del movimiento y posicin de los rganos articulatorios.

Adems existen Sistemas Complementarios de Comunicacin Oral que son lenguajes artificiales para reducir problemas comunicativos o para apoyar el acceso a la lengua oral. Aqu encontramos: La Comunicacin Bimodal que utiliza el lenguaje de signos al tiempo que se habla. La Palabra Complementada que une la lectura labial con ocho configuraciones manuales.

Junto a todos los sistemas de comunicacin mencionados, existe adems la Lengua de Signos. Al contrario de lo que muchos opinan, se trata de un lenguaje natural, con gramtica propia y capacidad para generar su propio lxico.

BIBLIOGRAFA
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