HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENANGANAN

GANGREN DENGAN TINGKAT KECEMASAN KLIEN DIABETES

MELLITUS YANG MENGALAMI KOMPLIKASI GANGREN
DI PAV. III RUMKITAL DR. RAMELAN
SURABAYA

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :
VIDYA SETYAWATI
NIM. 05. 195. KH

PROGRAM KHUSUS D III KEPERAWATAN TENAGA PUSKESMAS

WILAYAH DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA
STIKES HANG TUAH SURABAYA
2008

LEMBAR PERSETUJUAN

Karya Tulis Oleh

VIDYA SETYAWATI

Judul

HUBUNGAN
TINGKAT
PENGETAHUAN
TENTANG PENANGANAN GANGREN DENGAN
TINGKAT KECEMASAN KLIEN DIABETES
MELLITUS YANG MENGALAMI KOMPLIKASI
GANGREN DI PAV. III RUMKITAL DR.
RAMELAN SURABAYA

Telah disetujui untuk diujikan dihadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah pada
tanggal: 11 Juli 2008

Oleh:

Pembimbing I

Pembimbing II

DINI MEI WIDAYANTI, S.Kep.,Ns.

NIP. 03011

AGUSTINA SRI PATMI, S.Kep.,Ns.

NIP. 030 213 755

Mengetahui
STIKES HANG TUAH SURABAYA
KA PRODI D-III KEPERAWATAN

KUSDARIAH, B.Sc.,SKM.
KOLONEL LAUT (K/W) NRP.8494/P

ii

HALAMAN PENGESAHAN

Telah di Uji dan disetujui oleh Tim Penguji pada Ujian Sidang di Program Studi
Diploma III Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hang Tuah Surabaya

Tanggal : 11 Juli 2008

TIM PENGUJI
Tanda Tangan
Ketua

Anggota :

DWI ERNAWATI, S.Kep.Ns

NIP. 03.023

1. DINI MEI WIDAYANTI, S.Kep.Ns

NIP. 03.011

2. AGUSTINA SRI PATMI, S.Kep.,Ns.

NIP. 030 213 755

Mengetahui
STIKES HANG TUAH SURABAYA
KETUA,

dr. MOCH. DJUMHANA, Sp.M

KOLONEL LAUT (K) NRP. 8254/P

iii

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

Vidya Setyawati

NIM

05. 195 KH

Tempat/tanggal lahir :

Kediri, 01 Januari 1981

Institusi

STIKES Hang Tuah Surabaya

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah (KTI) yang berjudul: Hubungan

Tingkat Pengetahuan Tentang Penanganan Gangren Dengan Tingkat
Kecemasan Klien Diabetes Mellitus Yang Mengalami Komplikasi Gangren
Di Pav. Iii Rumkital Dr. Ramelan Surabaya adalah bukan Karya Tulis Ilmiah
orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah
disebutkan sumbernya.
Demikian surat pernyataan kami buat dengan sebenar-benarnya dan apabila
pernyataan tidak benar, kami bersedia mendapatkan sangsi.
Surabaya, 30 Juni 2008
Yang menyatakan,

VIDYA SETYAWATI
NIM. 05. 195 KH

Mengetahui
Pembimbing I

Pembimbing II

DINI MEI WIDAYANTI, S.Kep.,Ns.

NIP. 03011

AGUSTINA SRI PATMI, S.Kep.,Ns.

NIP. 030 213 755

iv

MOTTO

Berhentilah memandang darimana kamu berasal dan mulailah

melihat kemana kamu akan berada
Jadikanlah kehidupanmu berarti dalam segala sesuatu dan
dimanapun kamu berada
Janganlah berhenti sampai disini teruslah berjuang demi masa
depanmu
Ketika engkau menginginkan sesuatu yang belum pernah engkau
miliki, engkau harus lakukan
Kesuksesan adalah milik orang yang mampu menghadapi semua
cobaan dengan penuh percaya diri

PERSEMBAHAN

Dengan memanjatkan puji syukur kepada Allah SWT, kupersembahkan karya

tulis ini untuk:
Bapak dan mama yang telah memberikan kasih sayang selama ini
Suamiku tercinta dan kedua anakku Arief dan Azka yang kusayang serta
kubanggakan
Ibu Dini Mei Widayanti dan Ibu Agustina Sri Patmi sebagai
pembimbingku yang selalu sabar memberikan arahan
Rekan kerjaku di Pav III Rumkital Dr. Ramelan Surabaya yang telah
memberikan bantuan
Almamaterku terima kasih, aku bisa belajar banyak
Mbak Umi yang telah membantu pengetikan KTI ini sampai selesai
Kupersembahkan hasil usaha sederhana ini, dengan harapan semoga Allah
SWT senantiasa menganugerahkan segala faedahnya kepada masyarakat
keperawatan dan semoga semua pembacanya dapat memperoleh manfaat.
Untuk semuanya, saya haturkan salam hangatku dan doa semoga selalu
memperoleh kebahagiaan dan petunjuk.

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat
dan hidayah-Nya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Penanganan Gangren Dengan
Tingkat Kecemasan Klien Diabetes Mellitus Yang Mengalami Komplikasi
Gangren di Pav. III Rumkital Dr Ramelan Surabaya. Karya Tulis Ilmiah ini
disusun untuk memenuhi persyaratan guna menyelesaikan pendidikan di STIKES
Hang Tuah Surabaya Program Studi D-III Keperawatan Surabaya.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan dan
pengarahan dari berbagai pihak, untuk itu dalam kesempatan ini peneliti
mengucapkan banyak terima kasih kepada :
1. Laksamana Pertama Dr. Winarno, Sp.OG selaku Kepala Rumkital Dr.
Ramelan Surabaya yang telah memberikan izin untuk melaksanakan penelitian.
2. Kolonel Laut (K) Dr. H. Moch. Djumhana, Sp.M selaku Ketua STIKES Hang
Tuah Surabaya yang telah memberikan kesempatan untuk melaksanakan
penelitian.
3. Kolonel Laut (K/W) Kusdariyah, B.Sc., SKM. selaku Kepala Program Studi
D-III Keperawatan STIKES Hang Tuah Surabaya.
4. Dini Mei Widayanti, S.Kep.,Ns sebagai Pembimbing I yang telah meluangkan
waktu, tenaga dan arahan ilmunya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Agustina Sri Patmi., S.Kep.,Ns sebagai Pembimbing II yang telah meluangkan
waktu, tenaga dan arahan ilmunya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

vii

6. Bapak Soegomo, selaku pengurus perpustakaan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Hang Tuah Surabaya yang telah menyediakan sumber pustaka dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah.
7. Suami tercinta yang telah memberikan kasih sayang, dorongan moril dan
materiil serta doanya.
8. Anakku tercinta yang telah memberikan semangat dan kesabaran selama
penulis menempuh pendidikan.
9. Orang tuaku dan adik tercinta yang sudah membesarkan dan menyayangiku.
10. Rekan-rekan di Pav. III dan Keluarga Besar Program Khusus Puskesmas
Angkatan tahun 2006, terima kasih atas bantuannya selama ini.
Peneliti menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini. Untuk itu peneliti sangat mengharapkan kritik dan saran yang
membangun dari segenap pembaca. Akhir kata semoga Karya Tulis Ilmiah ini
dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya ilmu
keperawatan.

Surabaya, Juli 2008

Penulis

viii

ABSTRACT

Gangrene Mellitus Diabetic Disease is the imbalance insulin work that

caused increasing the blood sugar level. Mellitus Diabetic constitutes chronic
disease often rises so that the matter generally occur on the patient, that is trouble
conception anxiety, in which it associates the ones knowledge level. To over
come of it the health education should be continually given step by step and
continue so that it able to up down the accident trouble of conception anxiety at
patient Mellitus Diabetes Gangrene.
The research design is using the cross sectional method. Sampling method is
using the satisfied sampling sample was taken 12 respondents : they are Gangrene
Mellitus Diabetes patient in the Pav III room Navy Hospital Dr. Ramelan
Surabaya dated 25 th January until 25 th February 2008, Research data was taken
by using the questionnaire and analyzed by Spearman Rho statistic test with the
significant level < 0,05.
The result of this research demonstrate that the knowledge, level of less with
trouble conception anxiety weight is 4 people (33,3%), knowledge level enough
with trouble conception anxiety medium is 1 people (8,3%), knowledge people
level result with trouble conception anxiety medium is 1 people (8,3%). Whereas
statistical test result was gained that there is correlation between knowledge level
with conception anxiety at Gangrene Mellitus Diabetic patient with level of
Significant = 0,005 ( < 0,05).
Of the above research result need to be improve the knowledge Gangrene
Mellitus Diabetes patient about Gangrene Mellitus Diabetes Disease for up down
accident trouble of conception anxiety at Gangrene Mellitus Diabetes patient.
Keyword : Knowledge, Anxiety and Ganggren Mellitus Diabetes

ix

ABSTRAK

Gangren diabetik adalah luka pada kaki yang merah kehitam-hitaman dan
berbau busuk akibat sumbatan yang terjadi di pembuluh darah sedang atau besar
di tungkai. Karena kurangnya pengetahuan tentang penanganan gangren maka
akan menimbulkan kecemasan. Klien Diabetes Mellitus dengan komplikasi
gangren datang ke Paviliun III Rumkital Dr. Ramelan karena kurangnya
pengetahuan tentang penanganan gangren dan hal ini akan menimbulkan
kecemasan.
Desain penelitian ini menggunakan desain analitik yang bersifat korelasi,
dengan metode pendekatan cross sectional, sampling yang digunakan adalah
sampling jenuh. Sampel yang diambil sebanyak 12 responden yaitu penderita
Diabetes Mellitus komplikasi gangren di ruang Pav III Rumkital Dr. Ramelan
Surabaya, pada tanggal 25 Januari sampai 25 Februari 2008. Variabel dalam
penelitian ini adalah tingkat pengetahuan tentang penanganan gangren dan tingkat
kecemasan klien Diabetus Mellitus. Data penelitian ini diambil dengan
menggunakan kuesioner dan dianalisa dengan uji statistik Spearman Rho dengan
taraf signifikan < 0,05.
Hasil penelitian ini menunjukkan tingkat pengetahuan kurang dengan
tingkat kecemasan berat sebanyak untuk responden (33,3%), tingkat pengetahuan
cukup dengan tingkat pengetahuan ringan sebanyak 4 responden (33,3%), tingkat
pengetahuan cukup dengan tingkat kecemasan sedang sebanyak 1 responden
(8,3%), tingkat pengetahuan baik dengan tingkat kecemasan ringan sebanyak 2
responden (16,7%) dan tingkat pengetahuan baik dengan tingkat kecemasan
sedang sebanyak 1 responden, sedangkan dari hasil uji statistik diperoleh hasil ada
hubungan tingkat pengetahuan tentang Diabetes Mellitus Gangren dengan tingkat
kecemasan klien Diabetes Mellitus komplikasi Gangren dengan tingkat
kecemasan dengan tingkat signifikan = 0,005 ( < 0,05).
Melihat hasil penelitian tersebut maka perlu ditingkatkan lagi tingkat
pengetahuan klien Diabetes Mellitus klien Gangren untuk menurunkan kecemasan
pada klien Diabetes Mellitus komplikasi Gangren. Penyuluhan kesehatan
masyarakat dapat diberikan melalui pemasangan poster dan leaflet oleh tenaga
kesehatan.

Kata kunci :

Pengetahuan, Tingkat
Komplikasi Gangren

kecemasan,

Diabetes

Mellitus

DAFTAR ISI

COVER DALAM ...........................................................................................

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
SURAT PERNYATAAN ...............................................................................
MOTTO ..........................................................................................................
HALAMAN PERSEMBAHAN ....................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................
ABSTRACT ....................................................................................................
ABSTRAK ......................................................................................................
DAFTAR ISI ..................................................................................................
DAFTAR TABEL .........................................................................................
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................

i
ii
iii
iv
v
vi
vii
ix
x
xi
xiv
xv
xvi

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah ............................................................................
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................
1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................
1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................................
1.3.2 Tujuan Khusus .....................................................................................
1.4 Manfaat Penelitian .....................................................................................
1.4.1 Teori .....................................................................................................
1.4.2 Praktek ................................................................................................

1
3
3
3
4
4
4
4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Dasar Pengetahuan ...................................................................
2.1.1
Pengertian ............................................................................
2.1.2
Tingkat Pengetahuan Di Dalam Domain Kognitif ..............
2.1.3
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ................
2.1.4
Cara Memperoleh Pengetahuan ...........................................
2.1.5
Cara Penilaian Pengetahuan ................................................
2.2
Konsep Kecemasan.................................................................
2.2.1
Pengertian Kecemasan .........................................................
2.2.2
Penyebab Kecemasan ..........................................................
2.2.3
Gejala Kecemasan ...............................................................
2.2.4
Stresor Pencetus ...................................................................
2.2.5
Tingkat Kecemasan .............................................................
2.2.6
Rentang Respon Kecemasan ................................................
2.2.7
Cara Penilaian Tingkat Kecemasan .....................................
2.3
Konsep Diabetes Mellitus Gangren .....................................................
2.3.1 Definisi Diabetes Mellitus Gangren ....................................................
2.3.2 Etiologi ..........................................................................................17
2.3.3 Patofisiologi .........................................................................................
2.3.4 Tanda dan Gejala .................................................................................

xi

6
6
6
7
8
10
10
10
11
12
12
13
14
14
17
17
18
18

2.3.5
2.3.6
2.3.7
2.4

Klasifikasi Kaki Diabetes ....................................................................

Penatalaksanaan ...................................................................................
Pencegahan ..........................................................................................
Konsep Debridement ...........................................................................
2.4.1
Definisi Debridement ...........................................................
2.4.2
Teknik Debridement ............................................................
Konsep Amputasi .................................................................................
2.5.1
Definisi Amputasi ................................................................
2.5.2
Macam Amputasi .................................................................
2.5.3
Indikasi Amputasi ................................................................
2.5.4
Syarat Amputasi ...................................................................
2.5.5
Teknik Amputasi .................................................................
2.5.6
Tempat Amputasi yang Baik ...............................................

18
19
19
20
20
20
21
21
21
21
22
22
22

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESA

3.1 Kerangka Konsep ..................................................................................
3.2 Hipotesa ................................................................................................

24
25

BAB 4METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian ..........................................................................................
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................................
4.3 Kerangka Penelitian ..................................................................................
4.4 Sampling Desain ........................................................................................
4.4.1 Populasi Penelitian ...............................................................................
4.4.2 Sampel Penelitian ................................................................................
4.4.3 Sampling Penelitian .............................................................................
4.5 Identifikasi Variabel ..................................................................................
4.5.1 Variabel Bebas .....................................................................................
4.5.2 Variabel Terikat ...................................................................................
4.6 Definisi Operasional ..................................................................................
4.7 Pengumpulan Data dan Analisa Data ........................................................
4.7.1 Instrumen Penelitian ............................................................................
4.7.2 Pengumpulan Data ...............................................................................
4.7.3 Analisa Data .........................................................................................
4.8 Etika Penelitian ..........................................................................................
4.8.1 Lembar Persetujuan .............................................................................
4.8.2 Tanpa Nama .........................................................................................
4.8.3 Kerahasiaan ..........................................................................................
4.9 Keterbatasan ..............................................................................................

26
26
27
29
29
29
29
30
30
30
30
32
32
32
32
33
33
33
33
33

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1
Hasil Penelitian ....................................................................................
5.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian ................................................................
5.1.2 Data Umum ..........................................................................................
5.1.3 Data Khusus .........................................................................................
5.2
Pembahasan .........................................................................................
5.2.1 Tingkat Pengetahuan ...........................................................................

34
34
37
39
42
42

2.5

xii

5.2.2
5.2.3

Tingkat Kecemasan .............................................................................

Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Tingkat Kecemasan ..................

43
44

BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN

6.1
Simpulan ..............................................................................................
6.2
Saran ....................................................................................................

46
46

DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................

LAMPIRAN ...................................................................................................

48
50

xiii

DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Definisi Operasional .....................................................................

31

Tabel 5.1 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan.......

41

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1
Gambar 3.1
Gambar 4.1
Gambar 5.1
Gambar 5.2
Gambar 5.3
Gambar 5.4
Gambar 5.5
Gambar 5.6
Gambar 5.7

Rentang Respon Kecemasan ................................................... 14

Kerangka Konsep .................................................................... 24
Kerangka Penelitian................................................................. 28
Diagram Pie Karakteristik Responden Berdasarkan Umur........ 37
Diagram Pie Karakteristik Responden Berdasarkan
Jenis Kelamin............................................................................. 37
Diagram Pie Karakteristik Responden Berdasarkan
Pendidikan.................................................................................. 38
Diagram Pie Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan. 38
Diagram Pie Karakteristik Responden Berdasarkan Agama...... 39
Diagram Pie Tingkat Pengetahuan ............................................ 40
Diagram Pie Tingkat Kecemasan .............................................. 40

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data dari STIKES

Hang Tuah Surabaya ..................................................................

50

Lampiran 2. Surat Ijin Pengambilan Data dari Lahan Penelitian ..................

52

Lampiran 3. Informed Consent ......................................................................

53

Lampiran 4. Lembar Kuesioner .....................................................................

54

Lampiran 5. Tabulasi Data Penelitian ............................................................

63

Lampiran 6. Hasil Analisa Statistik ................................................................

64

xvi

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG PENANGANAN

GANGREN DENGAN TINGKAT KECEMASAN KLIEN DIABETES
MELLITUS YANG MENGALAMI KOMPLIKASI GANGREN
DI PAV. III RUMKITAL DR. RAMELAN
SURABAYA

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :
VIDYA SETYAWATI
NIM. 05. 195. KH

PROGRAM KHUSUS D III KEPERAWATAN TENAGA PUSKESMAS

WILAYAH DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA
STIKES HANG TUAH SURABAYA
2008

xvii