ANALISIS DE LA DESVIACIN DEL EJE A LA IZQ. DEL BLOQUEO DE RAMA IZQ. Cuando se bloquea la rama izq.

, la despolarizacin se propaga por el VD con una rapidez 2 o 3 veces mayor que el VI.

ANALISIS VECTORIAL DE LA DESVIACIN DEL EJE ELECTRICO HACIA LA DER. EN EL BLOQUEO DE LA RAMA DER.

Cuando se bloquea la rama der., el VI se despolariza ms rpido que el VD, de modo que el lado izq se vuelve electronegativo antes que el lado der.

PROCESOS ANORMALES QUE PRODUCEN VOLTAJES ANORMALES DEL COMPLEJO QRS. La causa ms frecuente de un QRS alto es el aumento de la masa muscular del corazn, debido a hipertrofia muscular, en respuesta a una excesiva sobrecarga de una parte u otra del corazn.

DISMINUCIN DEL VOLTAJE DEL EKG.

La causa ms frecuente es una serie de IM antiguos que dan lugar a disminucin de la masa muscular.

DISMINUCIN POR PROCESOS QUE RODEAN AL CORAZN.

Lquido del Pericardio: derrame acta como corto circuito Derrame pleural. Enfisema pulmonar.

COMPLEJOS QRS PROLONGADOS Y EXTRAOS

La causa del QRS aumentado es una conduccin prolongada del impulso a travs de los ventrculos. El QRS normal dura de 0.06s a 0.08s, en la hipertrofia puede prolongarse hasta 0.09 a 0.12s.

COMPLEJO QRS PROLONGADO DEBIDO A BLOQUEOS DEL SISTEMA DE PURKINJE. El impulso debe conducirse por el m. ventricular en lugar del sistema de Purkinje. Reduce la velocidad de conduccin hasta 1/3 y de lo normal, la duracin del QRS se eleva a 0.14s o ms.