SERIE DE CONTACTOS, ENTREVISTAS O VISITAS PROGRAMADAS DE LA GESTANTE CON INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD, CON EL OBJETIVO DE VIGILAR LA EVOLUCION

DEL EMBARAZO Y OBTENER UNA ADECUADA PREPARACION PARA EL PARTO.

La salud materno infantil es una prioridad para los servicios de salud

El control prenatal tiene como propsitos Prevenir complicaciones maternas en el curso del embarazo a si como dar un diagnostico oportuno y atencin adecuada de las mismas Llevar a cabo acciones especificas enfocadas Hacia la prevencin y educacin .

Las causas de morbimortalidad materna mas frecuentes en nuestro pas son: Preeclampsia- eclampsia Hemorragias Abortos Sepsis puerperal

Las causas de morbimortalidad infantil asociadas al embarazo son: Productos prematuros Retraso en el crecimiento intrauterino En estos casos se asocian como factores de riesgo : cervicovaginitis bacteriuria asintomtica

Factor de riesgo obsttrico: condicin o factor que cuando est presente aumenta la probabilidad de que la madre o el nio desarrollen una enfermedad

Factores de riesgo obsttrico

ALTO RIESGO Hipertensin arterial Diabetes mellitus Cardiopata Nefropata Rh negativo con Coomb indirecto positivo Hemorragia transvaginal durante el tercer trimestre Antecedentes de: 2 o mas abortos Preeclampsia eclampsia Malformaciones congnitas
RIESGO INTERMEDIO Edad menor de 20 aos y mayor de 34 Tabaquismo crnico Infeccin de vas urinarias Hemorragia transvaginal del primer trimestre Antecedente de 4 o mas embarazos Productos prematuros Muerte fetal Dos o mas cesreas Estatura menor de 150 cm Escolaridad primaria o menos Antecedentes de Intervalo interginesico menor de 2 aos Una cesrea Un aborto RIESGO BAJO

Acciones diagnosticas teraputicas

Segunda consulta con medico familiar. Interpretar resultados de laboratorio Actualizacin de riesgo obsttrico Peso, foco fetal, fondo uterino Urocultivo entre la 12 y 16 SDG parta detectar bact5eriuria asintomtica. Consultas subsecuentes con medico familiar o con EMI Actualizacin del riesgo obsttrico peso, foco fetal, movimientos fetales, edema y sangrado vaginal BH y EGO Glucemia entre las semanas 24-28

Primera consulta con medico familiar. HC RIESGO OBSTETRICO PESO, TALLA ,TA EXAMEN PELVICO. AC. FOLICO 5mg VO C/24hrs SULFATO FERROSO 100mg VO c/24hrs BH,QS , EGO , VDRL GPO SANGUINEO Y Rh

Primer consulta Primera dosis de toxoide tetnico Diagnostico oportuno de cncer Deteccin de VIH en sujetos con riesgo Segunda visita Segunda dosis de toxoide tetnico

Primera consulta Dieta variada Uso de zapatos bajos Caminata de 30 min 3 veces por semana Tcnica de cepillado dental

Segunda visita Control o modificacin de factores de riesgo modificables Identificacin de signos de alarma Orientacin de conductas en caso de alarma

Consultas subsecuentes Continuar con modificacin de actores de riesgo Fomento de lactancia materna Apoyo para eleccin y aceptacin de un mtodo de planificacin familiar

Peso: la medicin del peso en cada consulta permite hacer la deteccin de la ganancia excesiva de peso, la cual se asocia a mayor frecuencia de distocia, hipertensin y diabetes gestacional Tensin arterial: la medicin permite la deteccin oportuna de la hipertensin arterial y preeclampsia

Frecuencia de la visita prenatal: no existe evidencia que apoye un nmero determinado entre 6 y 14 visitas. Medicin del nivel de hemoglobina y suplemento con hierro. Niveles menores a7 g/dL aumentan el riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca materna;en el feto la prematurez y bajo peso al nacimiento.

Administracin de cido flico: la administracin de folatos durante los primeros tres meses de la gestacin y sobre todo de manera periconcepcional (a partir de la planeacin del embarazo hasta tres meses despus de la concepcin

Bacterias 500 mg de metronidazol va vaginal, cada 24 hrs por 7 das o a partir del segundo trimestre del embarazo, 500 mg de metronidazol va oral, cada 12 hrs por 7 dias.

Candida* 200 mg de miconazol va vaginal, un vulo al acostarse, durante tres noches 100 mil unidades de nistatina va vaginal,cada 24 horas durante 14 das

Un urocultivo de chorro medio tomado entre las 12 y 16 semanas de la gestacin deber detectar a 80 % de las mujeres con bacteriuria Asintomtica. Criterio para calificar la bacteriuria asintomtica: una cantidad de 100 mil unidades formadoras de colonias bacterianas/mL. La bacteriuria asintomtica se presenta en 5 a 10 % de todos los embarazos