CLUSULAS CLAIMS MADE

Responsabilidad y la Prueba Julieth Gutirrez Lpez Cdigo 0301572

COMPLEJIDAD EN LA CONFIGURACIN DE LA RESPONSABILIDAD

Hoy en da existen situaciones o eventos generadores de daos de carcter instantneo en los cuales la causa, el hecho y el dao surgen al mismo tiempo Ej. Accidente automovilstico. Pero hay otros casos en donde no se generan de manera simultnea y pueden perdurar a travs del tiempo.

Aspectos determinantes
Momento de la causa generadora del dao Momento de la exposicin Momento de la manifestacin
30 Aos Momento de la exposicin Causa Generadora del Dao Momento de la Manifestacin

ANTECEDENTES HISTORICOS
El sistema de ocurrencia: El asegurador cubre los hechos generadores de responsabilidad civil siempre que los mismos fueran ocurridos durante la vigencia del seguro. En casos como la Asbestosis y Talidomidas los aseguradores tuvieron que cubrir en indemnizaciones cuantiosas sumas de dinero, correspondientes a plizas que haban expirado muchos aos atrs, lo que gener un colapso al sistema de ocurrencia.

EL SISTEMA DE CLAIMS MADE (RECLAMACIN)

A raz de lo ocurrido, a partir de la dcada de los ochenta en los contratos de seguro de responsabilidad civil para productos para ciertas profesiones, comenzaron a introducirse clusulas para limitar la cobertura a los casos en lo que la reclamacin es formulada durante la vigencia de la pliza.

NOCIONES
Es un sistema creado para delimitar temporalmente la cobertura del seguro -Corresponde a una excepcin a los principios de cobertura de hechos ocurridos ya de la inasegurabilidad de la incertidumbre subjetiva.

 Claims Made es un sistema de cobertura formado por distintas modalidades y combinacin de clusulas. Naci bajo el amparo de los sistemas anglosajones con el fin de proteger al asegurador contra siniestros de cola larga o de latencia larga y frente a un contexto de responsabilidad especfico. Tiene un sustento econmico y tcnico ms que jurdico y su relevancia dio en seguros de RC Profesional.

MODALIDADES
Claims Made puro (Sin perodo de retroactividad) Claims Made con perodo de retroactividad Claims Made ms reporte durante el perodo de vigencia Claims Made con cobertura especial al futuro para hechos notificados. Claims made con perodo adicional para notificaciones (discovery period)

Claims Made puro (Sin perodo de retroactividad)

Esta modalidad cubre las reclamaciones presentadas durante la vigencia del seguro, siempre y cuando los hechos hubiese ocurrido durante la vigencia de la respectiva pliza. Es decir, tanto el hecho generador como la reclamacin deben tener lugar estando vigente el perodo de proteccin de la pliza. - Retroactividad - Perodo post contractum

Claims Made con perodo de retroactividad

Ests clusulas cubren las reclamaciones que se produzcan durante la vigencia de la pliza, siempre y cuando los hechos se hayan presentando dentro del perodo de retroactividad pactado en ella. El perodo de retroactividad depender de los acordado especficamente por las partes.

Claims Made ms reporte durante el perodo de vigencia

Algunas clusulas exigen adems de que el reclamo sea presentado durante la vigencia por parte de la vctima, que el asegurado notifique tal circunstancia a la aseguradora dentro de la misma vigencia o en un perodo adicional. Ocurrencia del hecho Reclamacin Notificacin por parte del asegurado.

Claims Made con cobertura especial al futuro para hechos notificados.

Las plizas otorgan cobertura a los asegurados, por un plazo adicional a la expiracin de la vigencia, para que tengan lugar reclamaciones que se refieran a los asuntos notificados por el asegurado.

Claims made con perodo adicional para notificaciones (discovery period)

Existen clusulas a las que se agrega una estipulacin conforme a la cual se otorga un perodo adicional, una vez expirada la vigencia de la cobertura, lo usual son 12, 24 o 36 meses.

Clusulas Claims Made en el Derecho Colombiano

Etapas - Cdigo de Comercio y reforma introducida por la ley 45 de 1990 - Ley 389 de 1997 - Modalidades: Ocurrencia Reclamacin Especial

Cdigo de Comercio y reforma introducida por la ley 45 de 1990

Modalidad de Ocurrencia

Ley 389 de 1997

Modalidad de Reclamacin

Modalidad Especial

 Permite reducir o eliminar las dificultades de ubicacin temporal del siniestro :Pliza y asegurador determinados. Permite limitar de forma cierta el periodo de cobertura. -Elimina incertidumbre y permite mejor manejo financiero y de reservas. Se obtiene mayor disponibilidad de capacidad de reaseguro. -Permite dar cobertura a hechos pasados (en todo caso no conocidos ) en algunas modalidades.

Oponibilidad de las clusulas