DUJ TRANSPORTAS

Pagrindiniai kvpavim reguliuojantys veiksniai

parcialinio deguonies slgio skirtumas parcialinio anglies dvideginio slgio skirtumas

Duj difuzija priklauso nuo:

Difuzijos ploto (F): Fizinis krvis Emfizema Plaui sumajimas Membranos, per kuri vyksta difuzija, storio (d): Plaui edema Plaui fibroz Pneumonija Atitinkam duj difuzijos koeficiento (K): Difuzijos terps Temperatros Parcialini slgi abipus membranos skirtumo (P)

FIKO DSNIS:

D=K*F/dP
K duj difuzijos koeficientas F difuzijos plotas d membranos, per kuri vyksta difuzija, storis P parcialini slgi abipus membranos

skirtumas
5

Duj veikiami barjerai

Aerohematinis:
Surfaktanto sluoksnis Alveoli epitelis Dvi pagrindins membranos Kraujagysli kapiliaro endotelis Kraujo plazmos sluoksnis Eritrocito membrana

Hematoparenhiminis: Eritrocito sienel Kraujo plazma Kraujagysli endotelis Lsteli membrana Audini skystis
6

mogaus plaui difuzijos greitis 25ml/min prie 1 mmHg deguonies parcialini slgi skirtumo Kraujo deguonies talpa deguonies kiekis, kur gali prisijungti kraujo hemoglobinas (21ml/100g kraujo) 2,3-difosfogliceratas skatina deguonies atidavim eritrocituose Arterioveninis deguonies skirtumas - mogaus kraujo kiekvienas 100 ml atiduoda audiniams 5 - 6 ml deguonies

OKSIHEMOGLOBINO DISOCIACIJOS KREIV nusako hemoglobino oksigenacijos priklausomyb nuo deguonies parcialinio slgio aplinkoje, su kuria kontaktuoja kraujas

Hemoglobino trauka deguoniui deguonies parcialinis slgis, kuriam esant hemoglobinas sisotina 50% (P50) mogui normos atveju tai yra 26.5 mm Hg arteriniame kraujyje Mioglobino trauka deguoniui 3 - 4 mmHg Boro efektas hemoglobino traukos deguoniui sumajimas didjant aplinkos rgtingumui
10

Anglies dvideginis kraujuje transportuojamas

Fizikai itirps (iki 10%) Susijungs su hemoglobinu (iki 30 %) Bikarbonato forma (apie 60 %)

11

12

Holdeno efektas reikinys, kada deguonies atskyrimas nuo hemoglobino palengvina jo jungt su anglies dvideginiu ir vandeniliu

13

Karboksihemoglobinas HbCO Karbaminohemoglobinas - HbCO2

14

Kvpavimo acidoz hiperkapnija, rgtjimas Kvpavimo alkaloz hipokapnija, armjimas

15

16

Kvpavimo centro neuronai

kvpimo Ikvpimo

17

Kvpavimo centras skirstomas 3 dalis

ritmo centras pailgosiose smegenyse pneumotaksinis centras tilte apneustin sritis tilte
18

19

Cheminiai veiksniai, takojantys kvpavim

CO2 ir H+ (centriniai (bulbariniai) chemoreceptoriai) O2 (periferiniai (arteriniai) chemoreceptoriai) Hormonai

20

Kvpavimo sistemos mechanoreceptori funkcijos Dalyvauja reguliuojant kvpimo gyl ir trukm Apsauginio pobdio refleks altinis

21

Kvpavimo sistemos mechanoreceptoriai

Plaui itempimo jautrs transmuraliniam spaudimui:
Statiniai Dinaminiai

Iritantiniai (dirgikliniai) jautrs:

Staigiems spaudimo pokyiams Dulkms Cheminms mediagoms

Jukstaalveoliniai (J-receptoriai) - jautrs daugeliui biologikai aktyvi mediag Virutini kvpavimo tak - apsauginio pobdio refleks altinis
Kosulys iaudulys

Kvpavimo raumen proprioreceptoriai

22

Kvpavimas skirtingose funkcinse bsenose

Ontogenez Budrumo lygio taka Raumen veikla Auktikalns. Kaln liga:
Dusulys Galvos skausmas Nemiga Vmimas Koordinacijos sutrikimai Euforija Savikontrols ir smons praradimas

Gyvenimas urvuose Nardymas Hiperbarija Hiperbarin oksidacija

23

Dirbtinis kvpavimas

Kardiopulmonarinis gaivinimas

Heimlicho pratimas

24

Kardiopulmonarinis gaivinimas

25

Heimlicho pratimas

26