KUISIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MELATARBELAKANGI UPAYA KELUARGA DALAM PEMELIHARAAN KESEHATAN USIA LANJUT DI DESA KUALA RAJA

KECATAMATAN KUALA KABUPATEN BIREUEN 1. Kode koresponden 2. Umur 3. Pekejaan : : tahun : 1. PNS 3. IRT 4. Pendidikan terakhir : 1. SD 3. SLTA 5. Penghasilan Kerja : Menurut data statistik Kabupaten Bireuen tahun 2010, penghasilan kerja dapat dikategorikan menjadi tiga yaitu: NO 1. 2. 3.

2. Swasta 4. Belum 2. SLTP 4. Perguruan Tinggi

Rendah < Rp. 300.000,Menengah >Rp.300.000,- s/d 1.000.000,Tinggi > Rp. 1.000.000,PERNYATAAN ALTERNATIF S TS

PENDIDIKAN Saka akan selalu memeriksa manula serta rutin baik itu dirumah maupun di pukesmas Saya akan selalu mengajari manula tentang pola hidup sehat Jika masalah kesehatan manula kurang memahami, saya akan bertanya kepada orang yang akan memahaminya. PENGETAHUAN Menurut saya yang dikatakanan dalam usia lanjut adalah orang yang berusia lebih dari 60 tahun Usia lanjut identik dengan orang sakit-sakitan dan pikun Pemeliharaan kesehatan pada manula terjadi penurunan funsi organ tubuh. Jika saya kurang memahami masalah kesehatan manula saya akan bertanya kepada orang yang lebih memahaminya.

4 5. 6. 7.

8. 9. 10. 11. 12.

SOSIAL EKONOMI Saya akan menabung sisa uang belanja bulanan untuk biaya kesehatan manula.
Saya akan memberi gizi yang cukup untuk manula Saya tidak akan memeriksa usia lanjut jika tidak sakit Saya akan merawat dan menjaga kebersihan kamar manula Saya selalu memeriksa kesehatan manula secara teratur UPAYA KELUARGA Saya akan memberikan menu makanan bagi usia lanjut sesuai dengan seleranya. Saya selalu memeriksa kesehatan manula secara teratur Saya akan menjaga lingkungan yang aman untuk manula Saya mengganti posisi usia lanjut miring kiri-kanan bila manula tidak mampu bergerak sendiri Untuk menjaga kebugaran tubuh manula saya sering mengajak jalan-jalan pagi Saya selalu menyediakan kebutuhan manula yang diperlukan sehari-hari Apabila usia lanjut tidak mampu bergerak, saya akan mengajurkan untuk Apabila usia lanjut sering mengompol saya akan menyuruh membersihkan sendiri

13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG MELATARBELAKANGI UPAYA KELUARGA DALAM PEMELIHARAAN KESEHATAN USIA LANJUT DI DESA KUALA RAJA KECATAMATAN KUALA KABUPATEN BIREUEN No Responden Pendidikan 1 2 3 Pengetahuan 1 2 3 4 Sosial Ekonomi 1 2 3 4 5 Upaya Keluarga dalam Pemeliharaan Kesehatan Usia Lanjut 1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 1 0 0 1

0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1

1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0

1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0

1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

0 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1

0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0

1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0

1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0

1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0

0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1

0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0

1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0

1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0

0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1

0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 0 0

1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0

1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0