Callao

Plan Estratgico Regional Multisectorial (PERM) ITS y VIH/SIDA Callao 2010-2015
GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO GERENCIA REGIONAL DE SALUD

PLAN ESTRATEGICO REGIONAL MULTISECTORIAL
PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE ITS Y VIHSIDA REGIN CALLAO 2010 - 2015

EQUIPO DE ASISTENCIA TCNICA
Dr. Jos Pajuelo Cuba Coordinador PERM Arq. Fernando Cisneros Dvila Coord. Tecnico Obj. 4 VI Ronda Fondo Mundial Lic. Frida Linares Pinto Abog. Margarita Talledo Vela Lic. Shumaya Iturrizaga Colonio Consultores PERM Sr. Julio Callo Yaro Asesor Comunitario Regin Callao
Dr. Jorge Alcntara Chvez Coordinador de la Estrategia Regional de Prevencin y Control de ITS y VIH-SIDA DIRESA Callao
COREMUSA Callao
Callao, 2009

CONTENIDO
PRESENTACION CAPITULO I: MARCO REFERENCIAL DEL PERM
CAPITULO II:
BASE LEGAL
CAPITULO I11: ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD EN LA REGIN CALLAO 3.1. ANLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD 3.1.1. Determinantes Socio-demogrficos 3.2.2. Educacin 3.2.3. Determinantes Socio-econmicos 3.2.4. Evaluacin e Interpretacin de la Situacin Demogrfica y Socioeconmica 3.2. ANALISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD 3.2.1. Morbilidad 3.2.2. Mortalidad 3.3. ANALISIS DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD

CAPTULO IV: SITUACION, MAGNITUD Y EVOLUCION DE LA EPIDEMIA DE VIH-SIDA 4.1. Situacin del VIH-SIDA en el Per y la Respuesta Nacional 4.2. Dinmica de la Epidemia de VIH-SIDA en la Regin Callao 4.3. Anlisis de la Respuesta Regional y de los Actores 4.4. Lecciones Aprendidas
CAPTULO V: EL PLAN ESTRATEGICO REGIONAL MULTISECTORIAL (PERM) PARA LA PREVENCION DE ITS Y VIH-SIDA EN LA REGION CALLAO (2010 2015) 5.1. Visin 5.2 Misin 5.3. Valores y Principios 5.4. Objetivos estratgicos e intervenciones 5.5. Matriz de Intervencin por Objetivos estratgicos 5.6. Presupuesto por Objetivo Estratgico REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ANEXOS LISTA DE PARTICIPANTES

AGRADECIMIENTO
Dr. Jos Carlos Del Carmen Sara Dr. Oscar Miranda Valencia Dra. Marisella Mallqui Osorio Dr. Jorge Alcntara Chvez Lic. Cristina Magn Dr. Gustavo Rosell Gerente de Salud del Gobierno Regional del Callao Director General DIRESA Callao Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas Coordinador ESR ITS VIH/SIDA ESN PC ITS VIH y sida Miembro del Equipo Tcnico ESN PC ITS, VIH y Sida - MINSA Direccin de Tutora y Orientacin Educativa MINEDU Instituto de Medicina Tropical Daniel Alcides Carrin Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Dra. Mara Teresa Ramos
Dr. Jorge Alarcn
Dr. Segundo Len Sandoval y Dra. Ana Mara Rosasco
Unidad de Salud, Sexualidad y Desarrollo Humano, Facultad de Salud Pblica y Administracin Universidad Peruana Cayetano Heredia. UNICEF Coordinadora de ONUSIDA para Per, Bolivia y Ecuador. Representante PVVS COREMUSA Callao Presidente Plataforma de PVVS Callao
Dr. Mario Tavera Dra. Renate Ehmer
Sr. Pablo Anamaria Lic. Susana Len Sr. Jos Alfredo Sobrino Dra. Doris Chunga y Dr. Javier Salvatierra Lic. Hctor Lazo Huaylinos
CERITS Alberto Barton Coord. Proyecto Vidas para un Mundo Nuevo INPPARES Asociacin Civil VIA LIBRE Asociacin Civil IMPACTA IES
Dr. Jimmy Carreazo Dr. Juan Guanira Lic. Astrid Mendocilla COREMUSA Callao

RECONOCIMIENTO
Gobierno Regional Callao Gerencia Regional de Salud Gerencia de Planificacin, Presupuesto y Acondicionamiento Territorial Gerencia Regional de Juventudes Gerencia de Desarrollo Social Gobiernos Locales Municipalidad Distrital de la Punta Municipalidad Distrital de la Perla Municipalidad Distrital de Bellavista Direccin Regional de Salud Direccin Ejecutiva Salud de las Personas ESR PC ITS, VIH y SIDA Estrategia Sanitaria Regional de Salud Sexual y Reproductiva Etapa Vida Nio Adolescente Direccin de Atencin Integral y Calidad en Salud Direccin Promocin de la Salud Direccin Planificacin y Presupuesto Direccin de Epidemiologa CONAMUSA Comit de Seguimiento del PEM MINSA ESN PC ITS, VIH y Sida ES PC ITS, VIH y Sida Hospital Daniel Alcides Carrin ES PC ITS, VIH y Sida Hospital San Jos CERITS Alberto Barton C.S Mrquez Educacin Direccin Regional de Educacin Callao Ministerio de Educacin Direccin de Tutora y Orientacin Educativa Justicia Instituto Nacional Penitenciario Callao Sanidad FF.AA. y FF.PP. Sanidad de la PNP Colegios Profesionales Asociacin de Enfermeras Cesantes Colegio de Periodistas del Callao

ONGs Asociacin Civil IMPACTA Asociacin Civil INMENSA Salud y Educacin Asociacin Civil Va Libre Instituto peruano de Paternidad Responsable; NPPARES, Proyecto Vidas para un Mundo Nuevo Objetivo 3 de la V Ronda Consorcio FORTALEZA Objetivo 2 VI Ronda CEDRO Objetivo 4 VI Ronda INPPARES Agencias de Cooperacin Internacional Programa Conjunto de Naciones Unidas para VIH/SIDA; ONUSIDA Fondo de naciones Unidas para la Infancia; UNICEF Defensora del Pueblo Oficina Defensora del Pueblo del Callao COREMUSA COREMUSA Callao Organizaciones de PVVS Plataforma de PVVS de la Regin Callao GAM como las guilas GAM Volver a nacer Unin de Mujeres Lideres VVIH Movimiento de Mujeres VVIH de la Regin Callao Asociacin Corazones Chalacos Organizacin LGTB Asociacin Alma Chalaca Centro Comunitario Todas Asociacin Amigas por siempre Organizacin de Trabajadoras Sexuales Agrupacin Fuerza Chalaca Asociacin Woman del Callao Organizaciones de Jvenes Asociacin PROVISSA Asociacin Juvenil JUPANI rdenes Religiosas Dicesis del Callao Iglesia Luterana Emas Otros Junta Vecinal Corazones de Jess Asociacin Palmeras de Oquendo

PRESENTACIN
El Plan Estratgico Regional Multisectorial de Prevencin y Control de las ITS y el VIH/SIDA 2010 2015 de la Regin Callao (PERM Callao) es el resultado de un trabajo conjunto de representantes de instituciones del Gobierno Regional y Gobiernos Locales, de representantes y directivos de instituciones de sociedad civil de diversa naturaleza como Colegios Profesionales, Organizaciones No Gubernamentales de Desarrollo, Universidades, etc. y de lderes y representantes de Organizaciones Sociales de Base principalmente de Poblaciones ms vulnerables a las Infecciones de Transmisin Sexual y al VIH/SIDA como son las organizaciones de Gays, Travests, Transexuales y Bisexuales; Trabajadoras y Trabajadores Sexuales y Personas Viviendo con VIH y SIDA.
El PERM Callao es tambin la evidencia de la construccin de relaciones democrticas, bajo el liderazgo del Gobierno Regional Gerencia Regional de Salud y Direccin Regional de Salud, entre los representantes de todas las instituciones participantes, representativas de la regin Callao. Relaciones donde las opiniones y puntos de vista de las autoridades y representantes regionales y municipales, de tcnicos y profesionales multidisciplinarios de diversos sectores, de expertos nacionales e internacionales, de lderes de organizaciones comunitarias; se contrastaron y convinieron alrededor de la caracterizacin y anlisis de la situacin de la epidemia del VIH e ITS en la Regin Callao y principalmente respecto a la visin, objetivos y acciones estratgicas requeridas para prevenir y controlar tal epidemia con la finalidad de mejorar la calidad de vida de la poblacin de la Regin en un marco de respeto a los derechos humanos y basado en principios de equidad, solidaridad, justicia y respeto a la dignidad de todas las personas.
Por otro lado, el 17 de Noviembre del presente ao la Regin Callao en un proceso amplio y participativo, formul su Plan Concertado de Salud; el cual reconoce como prioridad de salud al VIH/SIDA y las ITS y postula los lineamientos

de poltica y la visin en materia de salud para la poblacin de nuestra regin. Coincidentemente con tales postulados, el PERM de prevencin y control de las ITS y el VIH/SIDA es un documento que desarrolla el mandato del PCS y que a travs de una visin especfica en materia de esta problemtica y de objetivos y lineamientos de accin estratgicos permitir organizar la respuesta multisectorial a las ITS y el VIH/SIDA. Finalmente, cabe mencionar que el Plan Estratgico Regional Multisectorial para la Prevencin y Control de las Infecciones de Transmisin sexual y VIH SIDA 2010-2015 de la Regin Callao surge en el marco de las polticas nacionales y de las polticas regionales existentes, como son: Plan Estratgico Multisectorial 2007 2011 para la Prevencin y Control de las ITS, VIH y Sida en el Per, aprobado mediante Decreto Supremo N 005-2007-SA; que gua las acciones contra el VIH/SIDA en el Per en tal periodo, tanto del sector gubernamental, como del sector no
gubernamental y de la cooperacin internacional. Ordenanza Regional N 069 donde se prioriza a nivel de la Regin Callao la lucha contra el VIH/SIDA. Es as que con satisfaccin las autoridades regionales, los representantes de instituciones multisectoriales representativas, profesionales y expertos en salud y en ITS y VIH, los representantes de organizaciones de la sociedad civil
organizaciones sociales de base y organismo no gubernamentales - y de la cooperacin internacional presentan el presente Plan para guiar las decisiones y acciones que hacen la respuesta multisectorial comprometida para la prevencin y control del VIH/SIDA e ITS en la Regin Callao.

CAPITULO I
MARCO REFERENCIAL DEL PERM
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Es importante considerar que la formulacin del PERM se da en un contexto de descentralizacin del pas que implica una redefinicin de roles, funciones y competencias entre niveles de gobierno (Nacional y Sub-nacional) y del relacionamiento entre el Estado y la Sociedad Civil. El marco legal para la descentralizacin, ha dado lugar a experiencias de planeamiento participativo y toma de decisiones que han contribuido a la apropiacin de roles diversos por parte de la sociedad civil organizada y por los propios ciudadanos a lo largo de la gestin pblica siguiendo principios de subsidiariedad, transparencia y rendicin de cuentas. El proceso de Planificacin Estratgica seguido ha dado lugar a la construccin colectiva del presente Plan Estratgico Regional Multisectorial para la Prevencin y Control de las ITS, VIH y SIDA en la Regin Callao. El proceso de planificacin tuvo como propsito que la Regin determine los Objetivos Estratgicos que espera alcanzar en el mediano plazo, al 2015, dentro del marco normativo vigente expresado tanto en el Plan Estratgico Multisectorial 2007-2011 (PEM), as como en las Polticas Nacionales. El Plan Estratgico Regional Multisectorial para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA (PERM), representa la Poltica Pblica que la Regin ha decidido adoptar para la lucha contra la epidemia. Los principios que han regido la formulacin del PERM son:

Participacin efectiva de los actores sociales. Representatividad de los actores sociales participantes. Enfoque estratgico que favorece la confluencia armnica entre la perspectiva de problemas y la perspectiva de la situacin futura deseada. Interaprendizaje, que se genera en los actores participantes como una contribucin a la generacin y fortalecimiento de capacidades en prevencin y control de las ITS y VIH, y del relacionamiento Estado Sociedad Civil que contribuye a la Gobernabilidad y la profundizacin de la democracia. Planificacin basada en evidencias, es decir desarrollar un proceso de planificacin que parta del anlisis de informacin existente que de cuenta y permita comprender la dinmica regional de la epidemia de SIDA y la respuesta a ella (anlisis situacional).
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CAPITULO II
BASE LEGAL
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Marco legal vinculante del Plan Regional Multisectorial (PERM) Como ha sido mencionado en el presente documento el tema de las ITS y VIH/SIDA est catalogado por el Per y por nuestra regin como un problema de salud pblica de mayor importancia debido a que no solo daa la salud de las personas de manera individual, sino que afecta su entorno social y econmico tanto a nivel de las familias como de su comunidad, situacin que repercute directamente en el desarrollo del pas y de la regin. Asimismo, afecta tambin el ejercicio de los derechos de las personas, razn por la cual resulta difcil abordar la problemtica del VIH/SIDA sin una respuesta que no est en marcada bajo un enfoque de Derechos. Abordar la problemtica de las ITS y VIH/SIDA bajo un enfoque de derechos constituye el conjunto de procesos y prcticas mediante las cuales las personas pueden hacer efectivos sus derechos, es decir, estos son garantizados, respetados y protegidos. Por consiguiente el Estado est en la obligacin de hacer que el derecho a la salud se cumpla y sobre todo tiene la responsabilidad de brindar garantas para que no sean vulnerados. Adicionalmente, la Salud como derecho humano se ve relacionado con otros derechos, tales como, la no discriminacin, la informacin, la libertad de eleccin, el derecho a la intimidad y a la vida privada puesto que solo en la medida que se respeten estos se cumplirn los objetivos propuestos en las polticas de salud a nivel nacional como regional. Al respecto, como bien se seala en Diagnstico de la situacin del VIH/SIDA y la sexualidad de los nios y adolescentes en las zonas de Trabajo de EveryChild del Per (2005): El estigma y la discriminacin relacionados con el VIH/SIDA figuran entre los obstculos ms importantes y generalizados que entorpecen una respuesta eficaz a la epidemia del Sida. Daan a quienes son menos capaces de disfrutar de sus derechos: los ms pobres, los menos instruidos y los ms marginados. De hecho, el estigma, la discriminacin y las violaciones de los derechos humanos forman un crculo vicioso en el que todos los componentes se generan, refuerzan y perpetan mutuamente. Aumenta la vulnerabilidad de las personas y al aislarlas y privarlas de tratamiento, asistencia y apoyo, agravan el impacto de la infeccin. Polticas Pblicas Las polticas pblicas en materia de derechos humanos y salud que establecen en forma general y/o especficas actividades, metas, lineamientos, resultados en materia del VIH/SIDA entre otros son las siguientes: Lineamientos de Poltica de Juventud (DS N 18 2001 PROMUDEH): establecen el real ejercicio del derecho de salud de los jvenes y constituye un tema prioritario de atencin para el Estado. Reconoce que sta poblacin tiene una considerable tasa de morbilidad y mortalidad que estn asociadas con las
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complicaciones del embarazo adolescente, el aborto, las ITS y el VIH/SIDA, por lo cual se promueve el bienestar integral en procura de la disminucin de las tasas de morbilidad y mortalidad. El Plan Nacional de Accin por la Infancia (DS N 003 2002 PROMUDEH, rango de ley desde 2005) Documento marco de los programas y estrategias que comprometen a los ciudadanos y a las autoridades del Per a garantizar los derechos de los nios y adolescentes. De 0 a 17 aos de edad. Tiene dentro de sus objetivos generales el crear condiciones favorables para el desarrollo humano y sostenible de nios y adolescentes a lo largo de su ciclo de vida y contribuir a la lucha contra la pobreza y pobreza extrema en el Per. Asimismo, Se pronuncia sobre reduccin al 50% los casos de ITS y VIH/SIDA en adolescentes y alude al 100% de adolescentes que en educacin secundaria tendrn competencias en educacin sexual y conocen los riesgos de las ITS y VIH/SIDA. En el Plan Nacional de Derechos Humanos 2006-2010 (2005), aprobado por Decreto Supremo N 017-2005-JUS, se promueve y protege el Derecho a la Salud implementando disposiciones para desarrollar estrategias sanitarias. Dentro de una de las actividades para garantizar el logro del objetivo se encuentra Implementar la Poltica Nacional de Medicamentos garantizando el acceso de la poblacin a medicamentos genricos de calidad, con nfasis en las enfermedades priorizadas como Tuberculosis, VIH/SIDA, Malaria, Trastornos mentales ente otros . En el ao 2006, se dio un impulso especial a la respuesta nacional para la prevencin y control de las ITS y el VIH/SIDA a travs de la formulacin del Plan Estratgico Multisectorial (PEM) 2007 2011 aprobado por D.S. N 005-2007SA. Dentro de sus considerandos se indica que existe la necesidad de una respuesta multisectorial orgnica en la lucha contra el SIDA, para optimizar el uso de los recursos y potenciar el accionar de los diferentes actores, a fin de articular las respuestas desde los sectores estatales y la coordinacin entre la sociedad civil y Estado para desarrollar el Proyecto del Fondo Mundial; El PEM contiene los objetivos estratgicos y lneas de accin priorizados en el pas concernientes al VIH y Sida. Es precisamente en el marco del Plan Estratgico Multisectorial 2007 2011 (PEM) que se propone la formulacin de Planes Estratgicos Regionales Multisectoriales (PERM), que permitir profundizar el anlisis de la situacin de la epidemia y la formulacin de metas y estrategias acordes con las realidades y capacidades regionales orientados hacia un enfoque multisectorial y con un escenario regional en el marco de la descentralizacin. El Plan Nacional Concertado de Salud 2007 - 2020 (2007), es el instrumento de gestin y de implementacin de polticas de salud. Se basa en los compromisos que el Estado ha asumido en materia de salud, en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, en las prioridades de salud que fueron determinadas en el Acuerdo Nacional del ao 2002 y en el Acuerdo de Partidos Polticos en Salud realizado el ao 2006. El Plan prioriza dentro de los problemas sanitarios la mortalidad
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materno-infantil y la alta prevalencia de enfermedades transmisibles como el VIH y Sida, plantendose dentro de los Objetivos sanitarios nacionales para el perodo 2007-2020 reducir la mortalidad materno-infantil y controlar las enfermedades transmisibles como el VIH y SIDA. Normatividad La normativa relacionada con las ITS y el VIH/SIDA est en marcada dentro del mbito internacional, nacional y regional que a continuacin desarrollaremos: Marco normativo Internacional En el marco de instrumentos internacionales vigentes que el Estado Peruano ha refrendado y por lo cual les otorga rango constitucional de obligatorio cumplimiento encontramos a: La Declaracin Universal de Derechos Humanos (1948) aprobada por el Per mediante Resolucin Legislativa N 13282 de 1959 establece que toda persona tiene derecho a la salud y a atencin mdica, sin ninguna discriminacin; En el Pacto Internacional de Derechos Sociales, Econmicos y Culturales (1966) se menciona que los Estados Partes reconocen el derecho de toda persona de gozar de salud fsica y mental, con tal objeto los Estados Partes se comprometen a desarrollar acciones preventivas frente a las epidemias y enfermedades infecciosas, as como a su tratamiento oportuno con el objeto de impedir su propagacin; En la Convencin Americana de Derechos Humanos (1969) encontramos que los Estados Partes se comprometen a adoptar las medidas necesarias para respetar el derecho de la personas especialmente en lo referido a su integridad fsica, psquica y moral. El tratado de la Cumbre del Milenio (2000) los Estados miembros de las Naciones Unidas, reafirmaron su compromiso de promover mejoras importantes y mensurables en la vida de las personas, a travs de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio. Dichos objetivos desarrollan el compromiso de los estados parte de alcanzar una seria de metas cuantificables, las cuales pretenden guiar la implementacin de una agenda integral para el desarrollo mundial hacia el ao 2015. Dentro de los objetivos desarrollados, tenemos que en lo concerniente al tema del VIH/SIDA al Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades; con la meta 7: haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la propagacin del VIH/SIDA. El UNGASS (2001) es la Declaracin Mundial de Compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA, marca un antes y un despus en la historia de la epidemia. Su objetivo es que los Estados se comprometan a mejorar la coordinacin e intensificar las actividades nacionales, regionales e internacionales para
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combatirlo de forma integral. Asimismo, abarca varias reas como: liderazgo, prevencin, atencin, apoyo, tratamiento y derechos humanos. En la Convencin para la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer, en la recomendacin general 15 sobre la necesidad de evitar la discriminacin contra la mujer en las estrategias nacionales de accin preventiva y lucha contra el SIDA recomienda a los estados partes que En los programas de lucha contra el SIDA presten especial atencin a los derechos de las mujeres y los nios y a los factores que se relacionan con la funcin de la reproduccin de la mujer y suposicin subordinada en algunas sociedades, lo que hace especialmente vulnerable al contagio del VIH. Con relacin a la situacin de los nios, nias frente al VIH/SIDA tenemos a la Convencin sobre los Derechos del nio, que es un tratado cuya finalidad es el resguardo de la condicin de sujeto de derecho de los nios y nias. El artculo 24 literal 1 de la Convencin establece el Derecho a la Salud del Nio: Los Estados Partes reconocen el derecho del nio al disfrute del ms alto nivel posible de salud y a servicios para el tratamiento de enfermedades y la rehabilitacin de la salud. Los Estados Partes se esforzarn por asegurar que ningn nio sea privado de su derecho al disfrute de esos servicios sanitarios. As tambin el Comit de los Derechos del nio, en su observacin General N 3 sobre VIH/SIDA y derechos humanos, estableci medidas para que los estados partes hagan efectivos los derechos que se relacionan con la prevencin, la atencin y proteccin de los infectados o afectados por el VIH, as como tambin puedan contribuir a la formulacin de estrategias , leyes , polticas y programas orientados a combatir la propagacin y mitigar los efectos dl VIH /SIDA a nivel nacional como internacional. Dentro de las conferencias internacionales ms destacadas que abordan el problema de la epidemia del VIH/SIDA tenemos a: Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo (Cairo ,1994) en la cual estableci como objetivos de su plan de accin a) impedir y reducir la difusin de la epidemia de la infeccin con el VIH y minimizar sus consecuencias; (); corregir las injusticias sociales, econmicas, por razones de sexo y raciales que aumentan la vulnerabilidad a la enfermedad. b) Asegurar que las personas infectadas con el VIH reciban atencin mdica adecuada y no sean objeto de discriminacin; () asegurar que los programas de salud reproductiva y sexual se ocupen de la infeccin con el VIH/SIDA. Cuarta Conferencia Internacional sobre la Mujer (Beijing, 1995). En dicha conferencia se establecieron las medidas que los gobiernos deban de optar en materia de educacin sexual para nios y nias. Asimismo, se estableci la necesidad de asegurar las prestaciones de salud a nivel primario, del acceso universal de las parejas entre otros.
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Marco Normativo Nacional El Estado Peruano en cumplimiento de las obligaciones asumidas por la adhesin de los tratados y convenciones internacionales y para disminuir la transmisin del VIH, reducir el impacto individual, social, econmico y fortalecer la respuesta nacional contra la epidemia formul una serie de estrategias y desarroll un conjunto de acciones para enfrentarla. Producto de ello es que contamos con una variada normatividad que va desde leyes, decretos supremos, resoluciones ministeriales, resoluciones directorales, directivas sectoriales, normas y protocolos de atencin de los casos de ITS/VIH/SIDA. La Constitucin Poltica en su artculo 1 establece como principio rector la defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad. Cual rige la orientacin de las polticas pblicas referidas al desarrollo de la persona. En el artculo 7 menciona que toda persona tiene derecho a la proteccin de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad, as como el deber de contribuir a su promocin y defensa. Mediante Ley N 26626 (Ley CONTRASIDA), promulgada en 1996 y ampliada y modificada por Ley N 28243 (2004), se ha declarado de inters nacional e inters pblico, la lucha contra la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS); Asimismo, dentro de sus artculos encontramos reglamentado la voluntariedad de la prueba y el carcter confidencial de los resultados exceptuando del consentimiento informado y siendo obligatorio en gestantes y donantes. Es importante sealar que se desarrolla el tema del derecho a la atencin integral de la salud de las personas que viven con el VIH y SIDA la cual comprende las siguientes intervenciones en salud: a) Acciones de prevencin, diagnstico, tratamiento, monitoreo, consejera pre y post diagnstico, rehabilitacin y reinsercin social; b) Atencin ambulatoria, hospitalaria, domiciliaria y/o comunitaria; c) El suministro de medicamentos requeridos para el tratamiento adecuado e integral de la infeccin por el VIH y SIDA, que en el momento se consideren eficaces para prolongar y mejorar la calidad de vida de las PVVS, estableciendo la gratuidad progresiva en el tratamiento antirretroviral, con prioridad en las personas en situaciones de vulnerabilidad y pobreza extrema; d) La provisin de recursos humanos, logsticos e infraestructura necesarios para mantener, recuperar y rehabilitar el estado de salud de las PVVS. De igual modo, se ha establecido que las personas que viven con el VIH pueden seguir laborando mientras estn aptas para desempear sus obligaciones, por lo que es nulo el despido laboral cuando su causa radica en la discriminacin por ser una persona VIH-positiva. La Ley General de Salud N 26842 (1997) seala en su artculo I del Ttulo Preliminar, que la salud es condicin indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo y que toda
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persona por el solo carcter de tal, tiene el derecho al libre acceso a prestaciones de salud. Asimismo, en su artculo VI, reconoce que es responsabilidad del Estado, promover las condiciones que garanticen una adecuada cobertura de prestaciones de salud a la poblacin, en trminos socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y calidad. Reconoce que toda persona, tiene derecho a ser debida y oportunamente informada por la autoridad de salud, sobre medidas y prcticas de salud reproductiva, enfermedades transmisibles, y dems acciones conducentes a la promocin de estilos de vida saludable; Mediante Resolucin Ministerial N771 -2004 MINSA se crearon las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud, dentro de la cuales se incluy la Estrategia Nacional de Control y Prevencin del VIH, responsable de orientar las actividades de prevencin y reduccin del impacto del VIH/SIDA en nuestro pas. El Cdigo de los Nios y Adolescentes indica en su artculo 21 que el nio y el adolescente tiene derecho a la atencin integral de su salud, mediante la ejecucin de polticas que permitan su desarrollo fsico e intelectual en condiciones adecuadas () Corresponde al Estado, en colaboracin y el concurso de la sociedad civil, desarrollar programas necesarios para reducir la mortalidad y prevenir las enfermedades (). Marco Normativo Regional Para que pueda darse una respuesta eficaz frente a las ITS - VIH y SIDA, se requiere implementar un conjunto de medidas orientadas a la prevencin, diagnstico, tratamiento, monitoreo, suministro permanente de medicamentos, provisin de recursos humanos, logsticos e infraestructura necesaria para mantener, recuperar y rehabilitar el estado de salud de las personas afectadas dentro del mbito regional como local. La Ley de Bases de Descentralizacin N 27783, promulgada el 17 de julio del 2002, en su Ttulo IV, seala las competencias exclusivas y compartidas de los Gobiernos Regionales; como competencia exclusiva se sanciona la planificacin integral y como competencia compartida, la educacin y la salud pblica. Actualmente, los Gobiernos Regionales estn ejerciendo sus facultades y se encuentran en pleno proceso de solicitar las competencias sectoriales a nivel de Gobierno Nacional. En ese contexto, la Direccin Regional de Salud, autoridad sanitaria regional, como parte del Consejo Regional de Salud viene fortaleciendo su rol de conduccin y concertacin sanitaria. As, los procesos concertados y participativos de planificacin estratgica han demostrado que la creacin del Gobierno Regional abre nuevas oportunidades para acercar a la sociedad civil con el Estado.
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LISTA DE LEYES Y NORMAS INTERNACIONALES Y NACIONALES REFERIDOS AL VIH/SIDA Instrumentos Internacionales de Proteccin de Derechos Humanos y el Derecho a la Salud
1.
Declaracin Universal de los Derechos Humanos (aprobada mediante Res. Leg. N 13282,1959). Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (ratificado en 1978). Convencin Americana sobre Derechos Humanos (ratificada en 1978). El Protocolo de San Salvador (ratificado en 1995). Pacto Internacional sobre Derechos Civiles y Polticos (ratificado en 1979). Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer CEDAW (ratificada en 1982). La Convencin sobre los Derechos de Nios y Adolescentes de las Naciones Unidas (ratificada en 1990). El Cdigo de los Nios y Adolescentes Decreto ley N 26102 Conferencia Mundial de Derechos Humanos de Viena (1993) Programa de Accin de la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo (Cairo, 1994). Conferencia internacional sobre la Mujer, (Beijing, 1995). Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer (ratificada en 1996). Cumbre del Milenio, ONU 2000 - Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2015. Declaracin de Compromiso en la Lucha contra el VIG-SIDA, ONU 2001. Perodo Extraordinario de Sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (UNGASS). Constitucin Poltica del Per, artculo 1. Plan Nacional de Accin por la Infancia 2002- 2010 Ley del Consejo Nacional de la Juventud CONAJU
2.
3.
4. 5.
6.
7. 8.
9. 10.
11.
12.
13. 14. 15.
19

Instrumentos Nacionales referidos al VIH-SIDA 1. Ley 26842, Ley General de Salud, Julio 2007. 2. Ley 26626, Ley CONTRASIDA, Junio 1996 3. D.S. 004-97-SA, Reglamento de Ley 26626 4. Ley 28243, Ley que ampla y modifica la Ley N 26626 sobre el VIH y el Sida. 5. Ley 27270, Ley que penaliza la Discriminacin, Mayo 2000 6. R.M. 235-96-SA/DM, Manual de Doctrina, Normas y Procedimientos para el Control de las ETS y el SIDA en el Per. 7. Ley 27450, Exoneracin de Impuestos a los Medicamentos para Tratamiento Antiretroviral, Julio 2003.
LISTA DE NORMAS DE POLTICAS PBLICAS RELACIONADAS
1. Plan Estratgico Multisectorial 2007-2011 para la Prevencin y Control de las ITS y VIH/SIDA en el Per. 2. Lineamientos de Poltica de Juventud 3. Plan Nacional de Accin por la Infancia 4. Acuerdo Nacional 5. Plan Nacional de Derechos Humanos 6. Plan Nacional Concertado de Salud
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CAPITULO
III
ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD EN LA REGIN CALLAO
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CONTENIDO
3,1, ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 Entorno Geogrfico Determinantes Socio-demogrficos Determinantes Socio-econmicos Evaluacin e Interpretacin de la Situacin Socio Demogrfica y Socioeconmica
3.2. ANALISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD 2.2.1. Morbilidad 2.2.2. Mortalidad 3.3. ANALISIS DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD 3.3.1. Organizacin de los Servicios de Salud 3.3.2. Recursos Humanos 3.3.3. Cobertura 3.3.4. Infraestructura 3.3.5. Equipamiento 3.3.6. Referencia y Contra referencia 3.3.7. Financiamiento 3.3.8. Proyectos de Inversin 3.3.9. Seguro Integral de Salud 3.3.10. Promocin de la Salud
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3.1. ANLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD
3.1.1. Entorno Geogrfico A. Ubicacin: La Provincia Constitucional del Callao est ubicada en la costa central del territorio peruano, a orillas del Ocano Pacfico, 14 kms. del centro de la ciudad de Lima. Se ubica entre las coordenadas latitud 114750"S a 120730"S y longitud 770440"O a 771140"O B. Superficie Territorial: Su extensin es de 148,573 km, incluidos 17,630 km insulares correspondientes a las islas San Lorenzo y el Frontn y los islotes de Hormigas de Afuera, Palomino y Roca Horada. C. Altitud: Se encuentra a 5 m.s.n.m. D. Lmites: Por el Norte, con los distritos de Santa Rosa y Puente Piedra; por el Este, con los distritos de San Martn, Lima, Brea, y Magdalena Vieja; por el Sur con San Miguel; y por el Oeste, con el Ocano Pacfico.
E. Clima: Vara entre los 13C en invierno y 30C en verano.
F. Relieve: Se distinguen tres sectores: Sector NorteGeoformas de Arena: afloramientos rocosos; calizas y cuarcitas (Cerros y otros). (distrito de Ventanilla).
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Sector Centro SurTerraza Fluvial: entre el ro Chilln y el ro Rmac, producto de acarreo y el depsito fluvial. Sector SurTerraza Fluvial disectada: ro Rmac hasta la zona del litoral playa de la mar brava. cercado del Callao, Carmen de la Legua y Reinoso, Bellavista y La Punta.
G. Divisin Poltica: Esta dividida en seis distritos: El Callao (Cercado)(46,94 km), Bellavista (4.55 Km), Carmen de la Legua Reynoso (2,12 Km ), La Punta (0,75 Km ) y Ventanilla (73,52 K). Cuadro N 1
G. Vas de Comunicacin: El Callao tiene varias formas de acceso desde el norte (Ventanilla) hasta el sur (La Perla), teniendo grandes avenidas como: Carretera Panamericana Norte, Canta Callao, Toms Valle, Morales Duarez, Argentina, Colonial, Venezuela, La Marina, y La Paz.
Cuadro N 2
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Mapa N 1
25

Mapa N 2
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Mapa N 3
27

3.1.2. Determinantes Socio-demogrficos POBLACIN:
A. Poblacin y Crecimiento La poblacin total censada de la Provincia del Callao, de acuerdo a los Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda, fue de 876,877 habitantes, habindose incrementado en 243 mil 322 habitantes en el perodo intercensal 1993. Ello significa un crecimiento de 17 mil 380 habitantes por ao, lo que trae consigo una estrecha implicancia para la demanda potencial de servicios y atencin del Estado.
La tasa de crecimiento promedio anual es de 2,3%, observndose una tendencia decreciente para el periodo 1993-2007. El 100% de la poblacin censada de la provincia es urbana habiendo experimentado un proceso de crecimiento urbano que abarca, en el ao 2007 todo el territorio poltico administrativo.
Cuadro N 3
G r f i c o N 1
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Poblacin por Distrito Los distritos con mayor poblacin son el Callao, que concentra casi la mitad de la poblacin de la provincia (47,4%) y Ventanilla (31,7%). Ventanilla es asimismo el distrito que muestra mayor incremento poblacional, representando en el ao 1993 un 14,8%. En menor proporcin se hallan los distritos de Bellavista (8,6%), La Perla (7,0%), Carmen de la Legua-Reynoso (4,8%) y La Punta (0,5%).
Cuadro N 4
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Grfico N 2
Grfico N 3
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Densidad Poblacional La provincia constitucional del Callao representa la ms alta densidad demogrfica del pas, 5,820 habitantes por Km2. Destacan los distritos de La Perla (21,353 hab./ Km2) y Carmen de la Legua-Reynoso (19,034 hab./ Km2) por presentar la mayor concentracin poblacional, registrando en el primer caso una tasa similar al mostrado a nivel nacional (Per: 21,7 hab./ Km2.).
Cuadro N 5
En el distrito de Ventanilla se observa mayor incremento de la densidad poblacional respecto del ao 1,993 asociado entre otros factores al proceso de emigracin que se dio en el ao 2000 a la ciudadela Pachactec, la cual cuenta con una poblacin predominantemente joven (0 a 24 aos) que alcanza al 60% del total de la poblacin, constituyendo en un factor importante para el desarrollo de la capacidad humana en la regin.
B. Composicin de la Poblacin por Sexo y Edad Composicin de la poblacin por Sexo
Existe una proporcin mayoritaria de poblacin femenina 446,295 mujeres, que representa el 50.9% de la poblacin censada, en tanto que la poblacin masculina 430,582 hombres representa el 49,10% del total.
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Grfico N4
Distribucin de la Poblacin por Grupos de Edad La distribucin de la poblacin por grupo etario nos muestra una pirmide poblacional de base ancha (aunque ms reducida respecto al ao 1993) y tipo expansiva a los centros, concentrando una mayor proporcin de poblacin con rostro infantil y joven. Se observa una tendencia decreciente en la proporcin de los menores de 15 aos de edad (26,8%) y un aumento de la poblacin adulta (65 y ms aos de edad) (6,4%). Grfico N 5
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Cuadro N 6
A nivel distrital, casi un tercio de la poblacin de Ventanilla (32,8%) est representada por poblacin menor de 15 aos, mientras que los ms altos porcentajes de poblacin adulta se ubican en los distritos de La Punta (18.6%), Bellavista (11.6%) y La Perla (11.3%). La distribucin de la poblacin por grupos de edad y su composicin diferenciada a nivel de distritos, permite poder advertir y acondicionar la oferta de servicios e intervenciones al tipo de demandas y necesidades especficas para cada grupo de edad segn grado de vulnerabilidad y los tipos de riesgo o dao frecuentemente asociados. Cuadro N 7
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C. Poblacin por Grupos especiales de Edad (Gestantes, adolescentes) La proporcin de Mujeres en Edad Reproductiva, grupo que incluye a todas las mujeres entre 15 y 49 aos, supera el 54% del total para este sexo y cerca del 27% de la poblacin total. En tanto, porcentaje similar (27%) representa a la poblacin menor de 15 aos, ambos grupos totalizando un 54% de la poblacin. La atencin prioritaria dirigida a estos grupos etreos (binomio madre-nio), primer lineamiento de Poltica de Salud 2007-2020, cobra importancia en tanto debe apuntar a una disminucin en los ndices de morbi-mortalidad asociados.
D. Razn de Dependencia Demogrfica Este indicador, muestra el esfuerzo que la poblacin en edad de trabajar debe realizar para cubrir las necesidades de la poblacin ms vulnerable (<15 aos y >64 aos). El Censo 2007 revela que en el Callao la razn de dependencia demogrfica es de de 49,7% mostrando una disminucin respecto del Censo 1993 (53,2%). Esto indica que por cada 100 personas que estn en edad de desarrollar una actividad econmicamente productiva (15 a 64 aos) hay 49,7 personas dependientes (<15 aos y >64 aos)
Cuadro N 8 POBLACIN 2007 MENOR DE 15 AOS Y DE 65 AOS A MAS CALLAO, 2007 Censo 2007 Razn de Departamento 0-14 15-64 65 y ms Dependencia Demogrfica PERU Prov. Constitucional del Callao Lima
Fuente: Elaboracin propia
8 357 533 235 281 2 145 822
17 289 937 585 564 5 719 577
1 764 687 56 032 579 812
58,5 49,7 47,7
E. Natalidad La Tasa Bruta de Natalidad (TBN) en el Callao es 18.49 x 1000 hab. al 2008 (DIRESA, Ofic..Epidemiologa), notndose una tendencia ascendente en los 2 ltimos aos.
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Grfico N 6
A nivel de distritos, el distrito Callao reporta la tasa ms alta (20.90 x 1,000 hab.), similar al promedio nacional que es de 20.7 x 1000 hab. La tasa ms baja corresponde al distrito de La Punta (5.56 x 1,000 hab.).
F. Embarazo y Nacimientos En el 2008, el nmero de nacimientos registrados en la Provincia del Callao ascendi a 16,237 nacidos vivos. De este total, 8,404 (51,76%) fueron hombres, mientras que 7,833 (48,24%) fueron mujeres.
CUADRO N 9 TASA DE NATALIDAD POR DISTRITOS PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO AO 2008
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Los distritos que mayor nmero de nacimientos registraron fueron: Callao con 8,221 nacimientos, Ventanilla con 5,318 y Bellavista con 1,183 nacimientos siendo los tres distritos ms poblados. Madres Adolescentes De acuerdo al Censo 2007, del total de mujeres adolescentes entre 12 a 19 aos de edad (64,193), 4 mil 29 son madres, de las cuales el 3,7% tienen entre 12 a 14 aos (151 casos) y el 96.3% restante entre 15 a 19 aos de edad (3,878 casos). La poblacin de madres de 12 a 14 aos de edad ha aumentado en 228,3% respecto a 1993. En cambio, el nmero de madres adolescentes de 15 a 19 aos se increment en un 59,9%. Los distritos con mayor nmero de madres adolescentes son el Callao (45,1%) y Ventanilla (41,8%). Cuadro N 10
G. Fecundidad Tasa de Fecundidad General
Existe una tendencia ascendente en la TGF entre los aos 2006 (39.74 x 1000 mujeres) y 2008 (66.2 x 1000 mujeres). La TFG del Callao es superior a la registrada a nivel nacional (59 x 1000 mujeres) y, a nivel de distritos los distritos de Ventanilla y Callao muestran las tasas ms altas, relacionado probablemente en el caso de Ventanilla con las inmigraciones de poblaciones femeninas jvenes al distrito producidas en los ltimos aos.
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Tasa Global de Fecundidad En el 2007, la TGF, indicador que mide el nmero promedio de hijos que llega a tener una mujer al completar su vida reproductiva (hacia los 49 aos), es de 1,4 hijos por mujer en la Provincia del Callao mostrando una tendencia decreciente respecto del ao 1993 asociado al proceso de urbanizacin y mejores niveles educativos de la poblacin femenina.
Grfico N 7
H. Esperanza de Vida al Nacer Los datos de proyeccin departamental del INEI 1995-2015 indican para el perodo 2005-2010 una esperanza de vida de 79,5 aos en la Provincia Constitucional del Callao, la ms alta y superior en comparacin a la estimada a nivel nacional (71,2 aos). Las diferencias por sexo son de 76,8 para el varn y 62,2 aos para la mujer.
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Cuadro N 11 INDICADORES DEMOGRAFICOS PROVINCIA CONSTITUCIONAL DELCALLAO
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EDUCACIN: A. Analfabetismo La Tasa de Analfabetismo en la Provincia Constitucional del Callao es de 1,6% siendo la ms baja en el pas. Esta se redijo en 26% respecto del ao 1993 (3,0%) experimentando un significativo avance frente a las condiciones de exclusin y desigualdad social. La tasa de analfabetismo afecta mayoritariamente a las mujeres (2,4%) y es ms elevada en los distritos de Ventanilla y Carmen de la Legua-Reynoso incrementndose a 2,1%. Cuadro N 12
Grfico N 8
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B. Escolaridad Indicadores de Cobertura, Acceso y Conclusin La Regin Callao cuenta en la actualidad, con indicadores educativos mucho ms satisfactorios que los promedios nacionales. As, la regin del Callao ha logrado ir universalizando la cobertura por nivel educativo en el nivel primaria (90,8%) y secundaria (80,9%). Asimismo, la cobertura por grupos de edad (poblacin matriculada en cualquier grado, nivel, ciclo o modalidad educativa sin tomar en cuenta el grado en que dicha atencin se da) refleja que casi la totalidad de la poblacin de 6 a 11 aos (98.1%) y de 12 a 16 aos (89,0%) est integrada a algn nivel del sistema educativo. Cabe mencionar que un grupo importante de la poblacin en edad escolar (5,763 nios de 3-5 aos, 976 de 6-11 aos y 3.984 de 12 a 16 aos) se encuentra fuera del sistema educativo. Asimismo, 10,134 jvenes de 20-24 aos no tienen acceso a educacin secundaria. En cuanto a conclusin por Nivel educativo, la Regin Callao ha venido aproximndose a la universalidad en la conclusin oportuna del nivel de educacin primaria (82,1%, poblacin de 12 a 14 aos). Sin embargo an existe alrededor de 18% de nias, y nios que no culminan la primaria de manera oportuna, porcentaje que es mayor en el distrito de Ventanilla. Un 97,9% de la poblacin entre 15 a 19 aos logra concluir la primaria.
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Cuadro N 13
COBERTURA POR NIVEL EDUCATIVO PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO 2007
Tasa de cobertura en el nivel

Inicial
% de edades 3-5 2003 2007
Primaria
% de edades 6-11 2003 2007
Secundaria
% de edades 12-16 2003 2007
PER Callao Lima Metropolitana Lima Provincias
53.2 70.6 66.6 64.1
64.2 79.0 78.8 67.7
92.5 98.3 94.6 96.3
93.7 90.8 92.9 91.5
69.8 96.4 81.4 80.8
74.6 80.9 83.9 81.8
Fuente: Encuesta Nacional de Hogares del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica.
Cuadro N 14
COBERTURA POR GRUPO DE EDAD PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO 2007
Tasa de cobertura total por edades

0-2 aos 3-5 aos % de edades % de edades 0-2 3-5 2005 2007 2003 2007 6-11 aos % de edades 6-11 2003 2007 12-16 aos % de edades 12-16 2003 2007
PER Callao Lima Metropolitana Lima Provincias
4.0 3.3 5.0 6.7
4.9 3.6 5.2 6.2
62.1 79.9 76.0 67.1
70.5 83.1 85.1 74.4
96.1 99.3 99.0 97.7
97.8 98.1 98.5 98.7
85.8 98.3 91.1 94.6
88.0 89.0 91.3 91.5
Fuente: Varias. Ver Definiciones y metadata.
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Grfico N 9
INDICADORES DE COBERTURA Y CONCLUSIN POR NIVEL EDUCATIVO PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO
98,1% 83,1% 89,0% 82,1% 75,6%
El anlisis de la cobertura del sistema nos indica que si bien en comparacin con el pas, la Regin Callao tiene menos nios que no asisten a la escuela, an este porcentaje es significativo teniendo en cuenta que este se traduce en oportunidades de desarrollo perdidas. Ampliar el acceso al sistema educativo de los menores de 6 aos y de aquellos an fuera del sistema educativo, mejorar resultados en la conclusin oportuna de la secundaria, son algunos de los retos bsicos a plantearse en el Proyecto Educativo Regional.
Alumnos retirados El porcentaje de alumnos retirados muestra tendencias decrecientes en los ltimos cinco aos, siendo este significativamente mayor en las instituciones de educacin pblica y de nivel secundaria (4,8%) en comparacin al nivel primaria (4.2%).
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Cuadro N 15
PERMANENCIA ANUAL PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO
2006
Porcentaje de retirados en Primaria

% de matrcula final I.E. Pblica I.E. Privada
2001 2006 2001 2006
Porcentaje de retirados en Secundaria

% de matrcula final I.E. Pblica I.E. Privada
2001 2006 2001 2006
PER Regin Callao Lima Metropolitana Lima Provincias
7.7 5.9 4.4 5.9
5.9 4.2 4.2 5.2
2.4 3.1 1.9 1.7
2.2 2.1 1.9 1.9
6.1 4.4 4.6 5.6
6.1 4.8 4.9 5.8
2.7 2.8 2.2 2.5
3.0 2.3 2.1 3.1
Fuente: Censo Escolar del Ministerio de Educacin-Unidad de Estadstica Educativa.
Infraestructura Educativa La situacin al ao 2004, muestra la existencia en el mbito regional del Callao de 1,333 Instituciones Educativas, entre Pblicas y Privadas, de las cuales 989 son Instituciones Educativas Privadas y 344 (25.81%) corresponden a Instituciones Publicas, cuya oferta segn niveles educativos es como sigue: Cuadro N 16
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3.1.3. Determinantes Socio-econmicos A. Distribucin Espacial de la Pobreza y Niveles de Pobreza A pesar del potencial productivo y el desarrollo econmico alcanzado en el Callao en los ltimos aos, existe una creciente disparidad en los niveles de vida de la poblacin caracterizada en algunos casos por un nivel de bienestar aceptable como en el caso del distrito de Bellavista, La Perla y La Punta, y por otro, la existencia de sectores urbanos en condiciones de pobreza relativa (distritos de Cercado, y Carmen de la Legua) y pobreza (distrito de Ventanilla), con Necesidades Bsicas Insatisfechas como altas tasas de desnutricin y difcil acceso de la poblacin a los servicios bsicos de salud, educacin y saneamiento urbano. Ms del 50% del total de la poblacin del distrito de Ventanilla se concentra en asentamientos humanos. De otro lado, segn el Nuevo Mapa de Pobreza para la Asignacin de Recursos del MEF (2001) que usa el gasto de las familias para aproximarse al nivel de bienestar, y no precisamente la tipificacin de ciertas NBI, el mayor grado de pobreza extrema se ubica en el distrito de Ventanilla, que alcanza el 2.1%, le sigue el Callao con el 1.4%, luego Carmen de La Legua con el 1.0%, Bellavista con el 0.5%, La Perla con 0.4% y La Punta que registra el menor porcentaje con el 0.1% de poblacin en situacin calificada como pobre extremo, en tanto que la Provincia Constitucional del Callao registra un 5.3%. B. ndice de Desarrollo Humano (IDH) Censo 2007
El IDH que tiene tres componentes principales (esperanza de vida al nacer, la tasa de alfabetizacin en adultos y de matrcula en el sistema, as como el PBI per cpita), es de 0,71 para la Provincia del Callao, superior al promedio nacional, 0.6. Los valores de este indicador van de 0 a 1 indicando mayor nivel de desarrollo humano aquellos que ms se aproximan a 1. El distrito de Ventanilla registra el IDH ms bajo de la provincia (0,69), siendo ms altos en los distritos de los de los distritos de La Punta, Bellavista y La Perla. Estos resultados en la medicin del IDH que aparentan ser positivos conllevan tambin algunas distorsiones en tanto que por un lado, mide el PBI per cpita sin tomar en cuenta la desigualdad de ingresos, y segundo, mide el indicador
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educativo en base a la cobertura cuando en el Per la falla es la calidad de la educacin.
Grfico N 10
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C. ndice de Carencias Censo 2007
De acuerdo al Mapa de Pobreza Distrital de FONCODES 2006 actualizado con indicadores del Censo 2007, el Callao se ubica en el Quintil 5, esto es, con menor ndice de carencias, al igual que Lima. El distrito de Ventanilla muestra mayor ndice de carencias (Quintil 3), siendo el ms pobre; en tanto que Carmen de la Legua se halla en el quintil 4. La informacin del Mapa de Pobreza a nivel distrital y el anlisis del comportamiento desagregado de los indicadores por distritos, evidencian marcadas diferencias que van a servir como un instrumento referencial para focalizar, priorizar y asignar recursos orientados en lo particular, a la Prevencin y Control de las ITS y VIH-SIDA en la regin. D. Acceso a Servicios Bsicos El Callao presenta porcentajes similares de acceso a servicios bsicos (agua, luz y desage) que el departamento de Lima, ocupando en algunos casos el primer lugar de cobertura a nivel nacional. Sin embargo, no obstante haberse incrementado la disponibilidad de los servios respecto del ao 1993, a nivel de distritos a nivel de distritos, el distrito de Ventanilla es el menos favorecido contribuyendo a elevar los valores del dficit promedio a nivel regional. Segn Censo 2007, los distritos de La Punta, Bellavista y Carmen de la Legua se abastecen de agua, y cuentan con desage y servicio elctrico por red pblica en casi un 100%. En el distrito de Ventanilla slo un 37,5% de las viviendas particulares dispone de agua por red pblica, un 83.9% disponen de alumbrado elctrico por red pblica, y un 38.3% de las viviendas cuenta con desage conectado a red pblica. El segundo distrito con menor cobertura de servicios bsicos es el distrito del Callao, siendo juntamente con Ventanilla considerados ambos zonas de riesgo para el cultivo y propagacin de enfermedades.
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Cuadro N 17
Grfico N 11
PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO: VIVIENDAS PARTICULARES QUE DISPONEN DE AGUA POR RED PBLICA DENTRO Y FUERA DE LA VIVIENDA, SEGN DISTRITO
Cuadro N 16
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Cuadro N 18
Grfico N 12
PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO: VIVIENDAS PARTICULARES QUE DISPONEN DE SERVICIOS HIGINICOS CONECTADOS A RED PBLICA DENTRO Y FUERA DE LA VIVIENDA, SEGN DISTRITO
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Cuadro N 19
Grfico N 13
PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO: VIVIENDAS PARTICULARES CON OCUPANTES PRESENTES, POR DISPONIBILIDAD DE ALUMBRADO PBLICO POR RED PBLICA, SEGN DISTRITO
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E. Dinmica Econmica y Potencial Productivo Los procesos econmicos de la provincia del Callao se relacionan y tienen como principal ventaja comparativa su ubicacin, albergando el puerto y aeropuerto ms importantes del pas, a travs de los cuales se canalizan la mayor parte de exportaciones e importaciones peruanas, y se consolida el desarrollo de actividades industriales y otras de tipo complementario, que generan a su vez procesos de migracin rural-urbanos que condicionan la ocupacin del espacio urbano. Su ventajosa ubicacin en la Cuenca del Pacfico, nuevo centro del comercio mundial, ubica al puerto del Callao en el primer lugar en el Sur del Pacfico, y lo convierte en el generador del ms del 70% de los ingresos de la provincia constitucional obtenidos por las rentas de aduana (Canon aduanero). Estas potencialidades del puerto lo convierten en la principal herramienta estratgica para el desarrollo del Callao. Del mismo modo, el Callao es escenario de una gran variedad de atractivos turisticos y, debido al proceso de conurbacin, hoy en da sus actividades econmicas, sociales y culturales se encuentran ntimamente relacionadas con las del resto de Lima metropolitana. Sin embargo, no obstante el ritmo relativo de crecimiento econmico y urbano alcanzado, dicha mejora no se refleja an, de manera efectiva en el mejoramiento de las condiciones del empleo, de los ingresos y de la pobreza que permitan superar los niveles de desigualdad social. Tasa de Crecimiento del PBI En los ltimos aos y no obstante el proceso de modernizacin emprendido en el Callao para aprovechar su ventajosa ubicacin y recursos, la actividad productiva en trminos generales presenta un lento crecimiento en relacin a su potencial productivo. A modo referencial, para el periodo 1990-1992, su participacin en el PBI nacional es alrededor del 3%, siendo que el PBI Lima-Callao representa alrededor del 53.5% del total nacional en este mismo perodo y 48% en el 2004. La tasa de crecimiento PBI es considerado uno de los aspectos menos favorables para la competitividad de la regin obtenindose un ndice de Competitividad Regional de 0.3913 (puntaje de 0 a 1), con un monto equivalente a PBI 2007: US$ 107,504 Millones.
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F. Participacin en la Actividad Econmica
Un primer anlisis de la fuerza laboral potencial y efectiva en la provincia constitucional del Callao, conlleva a distinguir entre las variables poblacin en edad de trabajar (PET) y poblacin econmicamente activa (PEA) ocupada y desocupada. As tenemos: Grfico N 14 Provincia Constitucional del Callao Poblacin Censada en Edad de Trabajar (PET) y Poblacin Econmicamente Activa (PEA) 2009 POBLACION PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO: 876,877 Poblacin en Edad de Trabajar: 75% de la Poblacin Total 658,021 = 100% (PET) Poblacin Econmicamente Activa: 366,076 55,72% de la PET PEA Ocupada: 350,505 95,6% de la PEA
Fuente: INEI, Censo 2007 Elaboracin Propia
De acuerdo a los Censos del 2007, en la Provincia Constitucional del Callao la poblacin en edad de trabajar (PET) de 14 y ms aos de edad, se estim en 658 mil 21 personas, es decir 75 de cada 100 personas censadas tienen edad para desempear una actividad econmica. La poblacin econmicamente activa (PEA), asciende a 366 mil 706 personas (55,72%), de los cuales el 61,3% (224 mil 868) son hombres y el 38,7% (141 mil 838) mujeres. En tanto, la poblacin econmicamente inactiva (PEI), representa el 44,3% del total de la poblacin en edad de trabajar. Del total de personas que conforman la PEA de la Provincia Constitucional del Callao, 350 mil 505 personas tienen empleo (95,6%) y 16 mil 201 se encuentran desempleados (4,4%).
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Distribucin de la PEA por Rango de Edad Al 2008, la PEA ocupada se concentra mayormente en las edades centrales (rangos de edad entre 25 y 44 aos), acumulando un 53,5% del total. Asimismo, 2 de cada 10 trabajadores son jvenes que tienen entre 14 y 24 aos. Figura N 15
Participacin en la actividad econmica segn Grupos de edad La mayor participacin de la fuerza laboral de la Provincia Constitucional del Callao se halla comprendida entre los grupos de 30 a 39 aos y 40 a 49 aos de edad, con una tasa de actividad de 71,5% y 70,1% respectivamente. Le siguen en orden de importancia el grupo de 50 a 59 aos, en donde el 60,5% constituye la fuerza laboral, y la PET joven /de 14 a 29 aos de edad) con el 49,6% de participacin. Cuadro N 20
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os distritos de La Punta, La Perla y Bellavista mantienen esta tendencia registrando los mayores niveles de participacin entre las edades de 30 a 39 aos y 40 a 49 aos de edad; el distrito de Ventanilla cuenta con la mayor participacin de la fuerza laboral entre la poblacin adulta de 50 a 59 aos y adulto mayor. PEA segn Nivel de Educacin Alcanzado
El 40,4% de los ocupados de la Regin Callao poseen nivel secundaria completa producindose mejoras significativas en la PEA con educacin superior que aument de 18,5% a 27,8% para el caso de educacin superior no universitaria, y de 16.6 % a 21.9%, educacin superior universitaria, periodo intercensal 1993-2007. Otras fuentes mencionan sin embargo que para el 2008, slo un 8,3% de la poblacin ocupada ha culminado sus estudios universitarios (MTPE - Encuesta de Hogares Especializada en Niveles de Empleo, 2008). La PEA con mayor nivel educativo se ubica en los distritos de La Punta, La Perla y Bellavista contando predominantemente con un nivel educativo superior (76,7%, 41.5% y 69,7% respectivamente); del lado opuesto, en los distritos de Ventanilla, Callao y Carmen de la Legua-Reynoso, se registra la PEA con bajo nivel educativo, alcanzando a ms del 9% con estudios de educacin primaria. Las condiciones de educacin analizadas, constituyen un factor determinante en la estructura de empleo por sector informal e informal y segn categora de ocupacin como veremos ms adelante, contribuyendo a acentuar las desigualdades sociales. Cuadro N 21
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Grfico N 16
PEA segn Categora de Ocupacin De acuerdo al Censo del 2007, la estructura del mercado laboral del Callao bien definida, donde la mayor distribucin de la PEA ocupada est conformada en un 43% por empleados (sector pblico y privado), 30,5% por trabajadores independientes, y 19,2% por obreros. La PEA ms beneficiada se halla nuevamente en los distritos de La Punta, La Perla y Bellavista, con ms del 70% de PEA ocupada en condicin de asalariada. En el distrito de Ventanilla se registra la mayor proporcin de trabajadores independientes (34,5%). Grfico N 17
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Cuadro N 22
PEA ocupada segn Sector Formal e Informal De acuerdo a datos del Observatorio Socio Econmico Laboral (OSEL) Callao de la Direccin Regional de Trabajo y Promocin del Empleo de Lima y Callao, en base a la Encuesta de Hogares Especializada en Niveles de Empleo, 2008, el 56,9% de la Poblacin Econmicamente Activa ocupada de la regin Callao trabaja en condiciones de informalidad. El 81% de los ocupados de este sector tiene hasta nivel secundaria concentrando una alta participacin de trabajadores no calificados, y slo dos de cada diez cuentan con estudios superiores completos o incompletos.
Grfico N 18
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Con respecto a la rama de actividad, la informalidad se concentra en la rama de servicios y comercio, que en conjunto representan el 72,4% de los trabajadores informales, con un ingreso promedio de S/.550 /44%). La situacin anterior se relaciona en parte con la baja productividad de los que laboran en el sector informal, como consecuencia de su bajo nivel formativo.
PEA ocupada segn Rama de Actividad
La oferta de estructura econmica del Callao permite una distribucin de la PEA por ramas de actividad predominantes, entre los cuales el 19,3% participa en Comercio (mayorista y minorista), el 13,6% en Manufactura, 10,4% en Transportes y Comunicaciones, y el 20,6% en Otros Servicios administracin pblica, defensa, actividades de servicios sociales y de salud, entre otros). El rubro Otros Servicios es predominante en casi todos los distritos (ms de la cuarta parte de la PEA), mientras que Comercio lo es en Ventanilla donde absorbe el 20,9% de la PEA.
Grfico N 19
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PEA Ocupada, Nivel de Ingreso y Categora de Ocupacin
El 22% de la PEA ocupada est en el grupo ocupacional de los vendedores, seguido de los artesanos y operarios (19,6%) y los trabajadores de los servicios (16%).
Cuadro N 23
Cuadro N 24
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En cuanto al ingreso promedio mensual percibido, los mayores niveles se encuentran en las ocupaciones con mayor exigencia formativa como los profesionales, tcnicos, gerentes, entre otros, cuyos ingresos promedian los S/. 1 774. Asimismo, un 11% de trabajadores perciben un ingreso menor a S/.550 (remuneracin mnima vital). Asimismo, tres de cada 10 trabajadores (entre vendedores, trabajadores de servicios, artesanos operarios y obreros) percibe entre S/. 550 y menos de S/. 1000.
PEA ocupada y condicin de tenencia de seguro de salud El 44,2% de la PEA cuenta con algn Seguro de Salud (28.4% accede nicamente al seguro de ESSALUD, el 4,0% al Seguro Integral de Salud (SIS), el 10,7% a otro seguro de salud). En tanto que, el 55,8% de la PEA Ocupada no tiene seguro de salud. Ventanilla es el distrito con menor acceso a cobertura de seguro de salud (34,6% de la PEA Ocupada). Grfico N 20
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G. Atraccin Turstica
Entre los atractivos tursticos del distrito podemos citar: Fortaleza del Real Felipe, obra de arquitectura militar hoy en da convertida en museo donde pueden realizarse tours guiados por sus instalaciones. Islas Palomino y El Frontn, convertidas en la ms importante atraccin turstica por su hbitat natural e innumerables aves y donde habitan miles de lobos marinos en su estado natural. Isla San Lorenzo, la ms grande y extensa de las islas del Per, con una extensin de 8 Km. de longitud y 2 Km. de ancho. Museo Naval, retrata la historia y alberga restos y reliquias lms preciadas de nuestras mayores glorias navales, as como replicas a escala de gran variedad de embarcaciones. Aeropuerto Internacional Jorge Chavez, punto de entrada y salida de aeronaves nacionales y extranjeras y uno de los ms importantes del bloque regional. Terminal Marino, lugar donde arriban los diferentes barcos de pasajeros y de carga, procedentes de todo el mundo. La Punta, Una de las playas ms concurridas del Callao, balneario tranquilo y acogedor conservando destacadas casonas de principios del siglo XX. Humedales de Ventanilla, cuentan con una extensin de 578 hectreas, constituyen uno de los principales pulmones ecolgicos del Callao, adems de cumplir con la funcin reguladora de los regimenes hdricos locales, sirve de hbitat a flora y fauna caracterizada por aves acuticas residentes y migratorias. Iglesias, Iglesia Matriz del Callao, Santa Rosa, San Juan Bosco, Virgen de Lourdes, Inmaculada Concepcin, San Jos, Sagrado Corazn de Jess, Nuestra Seora del Carmen de la Legua, entre otras.
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3.2. ANLISIS DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD
3.2.1. Morbilidad
Los indicadores de morbilidad general en la regin Callao muestran como principal causa de atenciones las enfermedades transmisibles como Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores con 174,956 casos (22%), en segundo lugar enfermedades de la cavidad bucal con ms de 93,454 casos (12%), seguido de las enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores con 33,733 casos (4%) y enfermedades infecciosas intestinales (3%).
Grfico N 21
Estos datos revelan que las principales causas de morbilidad estn asociadas a factores socio-econmicos, de educacin y adopcin de cuidados y hbitos sanitarios, que demandan una atencin de nivel primario, pero que a la vez podran ser prevenibles en la poblacin. Entre las dems causas destacan los casos de tuberculosis y VIH-SIDA entre otras y un incremento continuo de las enfermedades no transmisibles. Al respecto, la tasa de prevalencia de casos de Tuberculosis y VIH/SIDA en la
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regin Callao son las segundas ms elevadas del pas, lo cual exige una respuesta integral ms inmediata y concertada a fin de poder contrarrestarlas. De manera asociada, en los distritos de Ventanilla, La Perla y Callao las Infecciones de Transmisin predominantemente sexual aparecen entre las primeras siete causas de morbilidad general. Problemas de salud mental y otros referidos a estados anmicos negativos a nivel de Lima-Callao (tristeza: 14.3%, tensin: 18%, angustia: 11.1%, irritabilidad: 17%, y aburrimiento: 22%) son indicadores de las condiciones de vida y salud mental de la poblacin de la Regin Callao. Aunado a ello, la situacin de insatisfaccin personal y la prevalencia de conductas adictivas que afecta en especial y a edades de inicio cada vez ms temprano a la poblacin adolescente, son generadores de conductas violentas que requieren tambin un abordaje integral.
Cuadro N 25
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3.2.2. Mortalidad
Mortalidad Global La Tasa de Mortalidad Global (TMG) de la Provincia Constitucional del Callao fue en el ao 2008 de 3.8 x 1000 habitantes, con 3.219 fallecidos, proporcin similar al del ao anterior. Cuadro N 26
Grfico N 22
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Los datos registrados en el mismo ao muestran entre las 10 primeras causas de mortalidad general la Hipertensin Arterial que contina ocupando el primer lugar, as como la Neumona en segundo orden. Las causas restantes muestran algunas variaciones respecto del ao 2007; as tenemos que las neoplasias de Bronquios y Pulmn pas del cuarto lugar al tercer lugar el 2008; la Fibrosis y Cirrosis del Hgado ocup el cuarto lugar avanzando tres posiciones; la TBC del pulmn ascendi significativamente del octavo al quinto lugar; y el SIDA del dcimo al noveno lugar (hasta Octubre del 2008), ubicndose entre las principales causas de mortalidad. Informacin desagregada a nivel distrital, revela que en los distritos de Ventanilla y Bellavista las muertes por SIDA alcanzan niveles superiores, llegando a ascender a un preocupante cuarto y sexto lugar ( 19 y 16 casos respectivamente a Octubre del 2008). En general, un importante porcentaje del total de caudas de muerte est asociado al tipo de enfermedades degenerativas y no transmisibles, fenmeno conocido como Transicin epidemiolgica que, por la importancia que adquieren, requieren intervencin efectiva en prevencin y control de manera oportuna. Cuadro N 27
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO PROVINCIA CONSTITUCIONAL DELCALLAO AO 2008
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Mortalidad Infantil En el ao 2008, la Tasa de Mortalidad Infantil constituy un 7,4 x 1000 nios nacidos vivos, significando un total de 119 defunciones. No obstante la tendencia regresiva en la tasa de mortalidad en general experimentada en el Callao en los ltimos aos, la mortalidad infantil an constituye un problema de salud pblica debido fundamentalmente a las prdidas producidas en el periodo neonatal (la que ocurre entre el nacimiento y los primeros 28 das de vida) responsable de la mayor parte de muertes en nias y nios menores de un ao de edad, y cuyas causas principales estn asociadas con factores biolgicos: Recin Nacido Pretrmino (18.6%), malformaciones congnitas mltiples (16.3%), Inmaturidad Extrema, entre otras. Otra causa importante de muertes entre nios de 1 ao de edad fue la Neumona y la Exposicin a Factores No Especficos, entre otras, causas resultantes de la falta de acceso a los servicios de salud, el cuidado deficiente de los nios y la falta de una alimentacin adecuada, as como otros factores relacionados a las condiciones de vida o al entorno inmediato. Cuadro N 28
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR DISTRITOS PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO AO - 2008
El distrito de Bellavista y Carmen de la Legua tienen la ms alta tasa bruta de mortalidad infantil con 23,1 y 15,9 6 defunciones por cada 1000 nacimientos respectivamente. El distrito de La Punta es el que presenta la menor tasa de mortalidad con 0 defunciones infantiles.
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Mortalidad Materna
La Razn de Mortalidad Materna en la Provincia en el 2008 fue de 75.9 x 100,000 N.V. mostrando un incremento respecto del ao 2005 cuya tasa fue de 31,9 x 100,000 N.V. En cifras absolutas ello significa un incremento de 5 a 12 defunciones respectivamente.
Grfico N 23
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3.3. ANLISIS DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
3.3.1. Organizacin de los Servicios de Salud El Sistema de Salud de la nueva Direccin Regional de Salud del Callao DIRESA Callao transferida al Gobierno Regional del Callao como rgano desconcentrado a cargo de la Gerencia Regional de Salud (Ord. Reg. N 003, 05/02/2009) oferta sus servicios de salud a la poblacin de la Regin Callao, as como distritos colindantes de Lima, a travs de una red de establecimientos de salud, hospitales y sanidades internacionales, integrados bajo un sistema de Redes (03) y Micro-Redes (13) conformados por: Establecimientos de Salud DIRESA Callao: 03 hospitales (01 hospital III-1, 01 hospital II-2, 01Hospital II-1) 02 Sanidades Internacionales (I-3), 45 centros de salud (04 C.S. I-4, 08 C.S. I-3, 33 C.S. I-2) 02 puestos de salud (I-2) 01 centro de desarrollo Juvenil (I-1)
Asimismo, se cuenta con Oferta de otros Servicios de Salud pblicos y Privados: Otros Establecimientos de Salud Pblicos: Red ESSALUD 01 hospitales: Hospital Sabogal 03 Policlnicos
Sanidad FF. AA. Y PP. 01 hospital: Centro Medico Naval
Servicios Municipales: 02 Policlnicos Municipales
Beneficencia Pblica del Callao; 01 Centro de Salud
Establecimientos de Salud Privados:

03 clnicas 05 centros mdicos 37 policlnicos 103 consultorios 15 servicios mdicos de apoyo
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Mapa N 03 REDES DE SERVICIOS DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO DIRESA CALLAO
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3.3.2. Recursos Humanos
El Cuadro de Asignacin de Personal de la DISA I Callao (hoy DIRESA Callao) y de sus rganos Desconcentrados tres (03) Direcciones de Redes de Salud Bonilla-La Punta, BEPCA y Ventanilla, as como del Hospital Ventanilla, aprobado para el 2008 cont con un requerimiento de 1,020 trabajadores entre profesionales y no profesionales. Cuadro N 29
Se estima que el nmero de trabajadores en el presente ao es similar al del ao anterior. Cabe mencionar tambin que esta cifra no incluye a la mayora de personal que es contratado por modalidad Contrato Administrativo de Servicios (CAS). Existe una necesidad de contratar 412 trabajadores ms para abastecer a las 03 Direcciones de Redes. Si bien existe una proporcin limitada de recursos humanos en relacin al total de poblacin asignada y las necesidades de cada uno de los Establecimientos de la Red de Servicios, la cobertura de atencin por Redes y Hospitales se ha incrementado. 3.3.3. Cobertura
La demanda de servicios muestra en el ao 2008 una extensin de uso de 23,48%, lo que significa que 1 de cada 4 habitantes utiliza los servicios. De cada 3 usuarios que acuden a los establecimientos de Salud, 1 acude a consulta mdica; siendo que el rendimiento mdico sufri un incremento de 3 a 4 atenciones por hora, siendo el estndar de 3 pacientes atendidos por hora.
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3.3.4 Infraestructura Existe una infraestructura de salud instalada a nivel de redes y microrredes de salud que facilita la disponibilidad y acceso geogrfico a los servicios de salud por parte de la poblacin. La mayor parte de los establecimientos de salud de la DIRESA Callao son de material noble (89%), y cuenta con acceso a servicios bsicos (95%). Sin embargo, tambin adolecen de problemas de saneamiento legal (75)%) estando otros en condicin de cedidos o alquilados. Las estructuras son en muchos casos antiguas con cierto dficit de mantenimiento en sus instalaciones. Considerando el perfil sociodemogrfico y los niveles de ingreso de la poblacin que en su mayor parte corresponde a estratos socio-econmicos medio, bajo y muy bajo existe una demanda potencial an no cubierta y un dficit de infraestructura que viene siendo atendido con inversin de recursos pblicos de la regin. Actualmente el Gobierno Regional del Callao, esta construyendo los siguientes Establecimientos de Salud. C.S. El Alamo C.S. Santa Rosa de Pachacutec C.S. Defensores de la Patria C.S. Ventanilla Baja
Rehabilitacin, ampliacin y equipamiento del Centro de Salud Puerto Nuevo. Ampliacin y equipamiento del Centro de Salud San Juan Bosco. Asimismo, la municipalidad de Ventanilla, ha ampliado y mejorado la infraestructura del C.S. Ventanilla Alta, quedando pendiente su equipamiento.
3.3.5 Equipamiento Como es un elemento en comn para todo el sector pblico de salud, el equipamiento de salud en la DIRESA Callao (hospitales y establecimientos de salud) se encuentra implementado parcialmente hallndose buena parte de los equipos en fase de obsolescencia, y con carencia de mobiliario mdico por lo que ha venido siendo incluido como prioridad en los proyectos de Inversin. Asimismo, se cuenta con un Sistema de Soporte Informtico instalado y tecnologa diversa, con equipos funcionando al 50% de su operatividad por hallarse gran parte de ellos descontinuados, en falta de uso o conexin a red, o no compatibles con las nuevas tecnologas, especialmente a nivel de establecimientos de salud.
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Cuadro N 30
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO INFRAESTRUCTURA DE LOS ESTABLECIMIENTOS
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Se dispone de una Red de Apoyo al diagnstico por imgenes a nivel de Redes y Hospitales que incluye: Red Bonilla, C.S. A. Barton; Red BEPECA, C.S. Sesquicentenario y C.S. Bellavista; Red Ventanilla, los C.S. Per Corea Pachacutec, Villa Los Angeles y Hospital Ventanilla. Asimismo integra a los Hospitales San Jos y Daniel Alcides Carrin. La Direccin de Laboratorio de Salud Pblica de la Regin Callao cuenta asimismo con una Red Piloto de Laboratorio conformada por: 12 laboratorios locales de nivel I y II: Red Bonilla-La Punta, los C.S. Bonilla, A. Barton, Gambeta Alta, Acapulco; Red BEPECA, los C.S. Sesquicentenario, Bellavista, Villa Sr. De los Milagros y Altamar; Red Ventanilla, el Hospital de Ventanilla y los C.S. Mrquez, Villa Los Reyes y Peri Corea Pachacutec. 37 Unidades tomadoras de muestras de laboratorio, 01 Laboratorio de Referencia Regional de Tuberculosis (Convenio de Cooperacin Activa entre el INS, la UNMSM y la DIRESA Callao). 01 Laboratorio de Citologa 01 Laboratorio de dosaje de plomo
En relacin a las acciones de Apoyo Diagnstico y Prevencin de VIH, se cuenta con equipos de ELISA donde se procesan las muestras positivas obtenidas de la prueba Rpida de VIH referidas por los laboratorios locales, las que son derivadas al INS para confirmacin de diagnstico definitivo. Sin embargo, entre los problemas y limitaciones tenemos que, no se cuenta con un Laboratorio de Referencia Regional de Salud Pblica en la Regin Callao; no se dispone de recursos adecuados y capacidad suficiente para afrontar emergencias regionales; existe an demora en la entrega de resultados debiendo ser afrontarla a travs de servicios terciarizados, deficiencia en los equipos de laboratorio, entre otros.
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Grfico N 24
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3.3.6 Referencia y Contra referencia
Todos los establecimientos de salud de la DIRESA Callao se hallan integrados a travs de Redes y Micro-Redes, bajo un Sistema de Referencia y Contrarreferencia, siendo el Hospital Nacional Daniel A. Carrin el Hospital de Referencia Regional. Sin embargo, se reconocen an algunas debilidades en su implementacin.
Grfico N 25
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3.3.7 Financiamiento La Unidad Ejecutora DIRESA Callao perteneciente al Pliego 464 - Gobierno Regional del Callao, present un Presupuesto Inicial de Apertura (PIA) para el ejercicio 2009 ascendiente a S/. 45.781.868,00, representando el 7,8% del presupuesto asignado al Gobierno Regional Callao para el mismo ao fiscal, S/. 584,467,779,00. El presupuesto aprobado para la DIRESA-Callao de S/ 45.781.868,00 no incluye el presupuesto del Seguro Integral de Salud y por programas o encargos que representan S/. 5.094.000.00 y S/. 7.600.000,00 respectivamente, lo cual determina un presupuesto acumulado de S/. 58.475.868,00, monto superior al presupuesto 2008 en 11% (DIRESA POI, 2009). El Presupuesto del Gobierno Regional Callao comprende adems para el rubro Salud a las Unidades Ejecutoras Hospital Daniel A. Carrin y Hospital de Apoyo San Jos que cuentan con un porcentaje de participacin de 14,8% y 4,8% respectivamente; alcanzando junto con la Unidad Ejecutora DIRESA Callao un porcentaje total de participacin de 27,4% del presupuesto total regional, que es destinado a Salud. Cuadro N 31
GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO PRESUPUESTO AO FISCAL 2009 POR UNIDAD EJECUTORA
Ao de Ejecucin: 2009 Incluye: Actividades y Proyectos

TOTA L
72,355,497,884 12,515,637,012 12,515,637,012 584,467,779 PIA 238,735,937 132,807,219 7,401,122 45,215,008 45,781,868 86,752,270 27,774,355
95,075,824,566 18,367,147,437 18,367,147,437 706,612,797 PIM 336,758,246 128,650,845 7,770,009 47,668,110 58,732,900 94,870,261 32,162,426
Nivel de Gobierno R: GOBIERNOS REGIONALES Sector 99: GOBIERNOS REGIONALES Pliego 464: GOBIERNO REGIONAL CALLAO Unidad Ejecutora 001-1028: REGION CALLAO 300-1211: REGION CALLAO - EDUCACION CALLAO 301-1212: REGION CALLAO - COLEGIO MILITAR LEONCIO PRADO 302-1229: REGION CALLAO - EDUCACION VENTANILLA 400-1316: REGION CALLAO - DIRECCION DE SALUD I CALLAO 401-1317: REGION CALLAO - HOSPITAL DANIEL A. CARRION 402-1318: REGION CALLAO - HOSPITAL DE APOYO SAN JOSE
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Grfico N 26
Presupuesto y Ejecucin por Ejecutora Ao de Ejecucin 2009 PIA PIM Devengado
El Presupuesto del Gobierno Regional Callao, por toda Fuente de Financiamiento, permite identificar un porcentaje significativo en la Fuente de Financiamiento Recursos Determinados (16,14 %) de aportes provenientes del Canon y Sobre canon, regalas, renta de aduanas y participaciones, lo que constituye una ventaja estratgica potencial para la inversin de recursos en Proyectos de Inversin Social en Salud en la regin. Cuadro N 32
GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO PRESUPUESTO AO FISCAL 2009 POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO
Ao de Ejecucin: 2009 Incluye: Actividades y Proyectos TOTAL Nivel de Gobierno R: GOBIERNOS REGIONALES Sector 99: GOBIERNOS REGIONALES Fuente de Financiamiento 1: RECURSOS ORDINARIOS 2: RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS 3: RECURSOS POR OPERACIONES OFICIALES DE CREDITO 4: DONACIONES Y TRANSFERENCIAS 5: RECURSOS DETERMINADOS
72,355,497,884 12,515,637,012 12,515,637,012 PIA 10,004,758,021 440,772,200 50,000,000 0 2,020,106,791
95,075,824,566 18,367,147,437 18,367,147,437 PIM 11,063,624,911 644,455,360 102,299,632 1,978,663,008 4,578,104,526
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Cuadro N 33
GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO PRESUPUESTO AO FISCAL 2009 - DIRECCION DE SALUD I DEL CALLAO POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO
Ao de Ejecucin: 2009 Incluye: Actividades y Proyectos
TOTA L Nivel de Go bierno R: GOB IERNOS REGIONA LES Secto r 99: GOB IERNOS REGIONA LES P liego 464: GOB IERNO REGIONA L CA LLA O Unidad Ejecuto ra 400-1 6: REGION CA LLA O - DIRECCION DE SA LUD I 31 CA LLA O
72,355,497,884 12,515,637,012 12,515,637,012 584,467,779 45,781,868 PIA 0 9,111,699 36,670,169
95,075,824,566 18,367,147,437 18,367,147,437 706,612,797 58,732,900 PIM 5,011,930 11,873,985 41,846,985
Fuente de Financiamiento 4: DONACIONES Y TRANSFERENCIAS 2: RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS 1: RECURSOS ORDINARIOS
Fecha de la Consulta: 11-noviembre-2009
Cuadro N 34
GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO EJECUCION PRESUPUESTAL AO FISCAL 2009 - DIRECCION DE SALUD I DEL CALLAO GENERICA DE GASTO POR TODA FUENTE
Ao de Ejecucin: 2009 Incluye:
Actividades y Proyectos 584,467,779 45,781,868 706,612,797 58,732,900 64.1 79.3 Avance % 88.8 65.2 78.0 62.1 27.3
Pliego 464: GOBIERNO REGIONAL CALLAO Unidad Ejecutora 400-1316: REGION CALLAO DIRECCION DE SALUD I CALLAO
Genrica 5-21: PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 5-22: PENSIONES Y OTRAS PRESTACIONES SOCIALES 5-23: BIENES Y SERVICIOS 5-25: OTROS GASTOS 6-26: ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS Fecha de la Consulta: 11-noviembre-2009
PIA 29,833,819 741,633 12,624,717 150,000 2,431,699
PIM 30,375,310 760,233 22,570,697 384,365 4,642,295
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3.3.8 Proyectos de Inversin Para el ao 2009, en el marco del Decreto de Urgencia N 040-009 (26/03/2009), y su modificatoria, el Gobierno Regional del Callao ha destinado un monto de S/. 34741,043.59 para financiamiento de Proyectos de Inversin Pblica con el Fideicomiso Regional destinados a ejecucin de obras de infraestructura en Salud. Asimismo contina en ejecucin y mantiene en cartera otros proyectos adicionales. Cuadro N 35
GOBIERNO REGIONAL DE LA PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO PROYECTOS DE INVERSION FINANCIADOS EN EL MARCO DEL D.U. N 040-009
Cuadro N 36
GOBIERNO REGIONAL DE LA PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO PROYECTOS DE INVERSION FINANCIADOS EN EL MARCO DEL D.U. N 040-009
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PROYECTOS CONSIDERADOS EN EL PROGRAMA DE INVERSIONES 2008- GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA (EN NUEVOS SOLES) PLIEGO: 464 GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO UNIDAD EJECUTORA: 01 REGION CALLAO INFORMACION ACTUALIZADA AL 10 DE JULIO DEL 2008 POR TODA FUENTE DE FINANCIAMIENTO
UNIDAD CODIGO N SNIP PROYECTO EJECU TORA DISTRITO LOCALIZACION MONTO APROBADO PROGRAMA INVERSIONES AO 2008 ESTADO ACTUAL
A PROYECTOS DE INVERSION A CARGO DE LA GERENCIA REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA SALUD 21 14486 Construccin y Equipamiento del Centro de Salud Santa Rosa de Pachacutec - Ventanilla GRI Callao GRI GRI Ventanilla Ventanilla Bellavista Bellavista Bellavista Callao Callao Ventanilla Ventanilla Callao C. La Legua Callao Callao Multidistrital
12,573,949 1,712,733 1,882,150 547,303 20,601 3,118,593 Obra en ejecucin Obra en ejecucin Obra concluda y recepcionada En estudio (60%) Obra en ejecucin Obra con resolucin de contrato. Saldo de Obra e Obra convocada por iniciarse en ago 08 En estudio (90%). Obra adjudicada por iniciarse en jul 08 Obra en ejecucin Obra concluda Obra en ejecucin En Estudio (95%) Perfil viable. Por elaborar expediente tcnico
22 14484 Rehabilitacin, Ampliacin y Equipamiento del Centro de Salud Mi Per - Ventanilla 23 1804 Ampliacin y Equipamiento del Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Daniel A. Carrin
24 10306 25 26 27 3516 2543 2544
Mejoramiento del Sistema de Aire Acondicionado en el Centro Quirrgico, Unidad de Quemados GRI y Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel A. Carrin - Callao Mejoramiento del Sistema de Agua y Desage en el Hospital Daniel A. Carrin - Callao Ampliacin y Equipamiento del Centro de Salud Polgono IV Construccin y Equipamiento del Centro de Salud Tipo I "El Alamo" (saldo de obra) GRI GRI GRI GRI GRI GRI GRI GRI
998,912 40,800 1,258,172 1,058,500 556,061 1,345,949 34,175
28 10431 Construccin y equipamiento del Centro de Salud Defensores de la Patria - Ventanilla 29 2952 Construccin y Equipamiento Centro de Salud Tipo I de Ventanilla Baja - Callao
30 14532 Rehabilitacin, Ampliacin y Equipamiento del Centro de Salud Puerto Nuevo - Callao 31 14579 Reconstruccin y Equipamiento del Centro de Salud Carmen de la Legua - Callao 32 14526 Ampliacin y Equipamiento del Centro de Salud San Juan Bosco - Callao
33 14572 Construccin y Equipam. de Centro de Salud Bonilla, Distrito Callao, Provincia Consitituc.l Callao GRI 34 80730 Implementacin y Articulacin de la Red Informtica de la Direccin de Salud 1 Callao OTIC
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3.3.9 Seguro Integral de Salud A Junio del 2008 el Seguro Integral de Salud (SIS) registraba un total de 109,167 afiliados, entre un total de 440,817 personas que cuentan con algn tipo de seguro en el Callao. Considerando que la poblacin total censada en el ao 2007 en la Provincia Constitucional del Callao es de 876,877 habitantes, existen 436, 060 habitantes que se hallan sin acceso a cobertura a algn tipo de seguro, significando una demanda potencial para afiliacin. La mayor demanda de uso se da entre la poblacin infantil y adulta: Planes de Cobertura A (0<5 aos de edad), B ( 5<11 aos de edad) y C (gestantes) fundamentalmente, siendo menor entre la poblacin adolescente y adulto mayor. An cuando la cobertura de afiliacin se ha ampliado a poblacin en etapa Adulta y Adulto Mayor, significando un incremento de afiliaciones de 5,97% respecto al ao 2007, estas se ofrecen con algunas restricciones.
3.3.10 Promocin de la Salud Interviene a travs de 04 Programas, desarrollando acciones orientadas al desarrollo de habilidades personales y a generar los mecanismos administrativos, organizativos y polticos que faciliten a las personas y los grupos a tener mayor control sobre las variables que condicionan su propia salud y mejorarla.
PROGRAMA INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES (IES) (Convenio de Cooperacin Tcnica MINSA-MINEDU)
Promocin de Comportamientos Saludables Desarrollo de Entornos Saludables Trabajo Intersectorial Implementacin de Polticas de Promocin de la Salud (Advocacy) = 72 IEs incorporados al Programa IES = Docentes capacitados = Directores informados y sensibilizados = Monitoreos realizados = Evaluacin y Acreditacin de IES/ Taller de Planificac. Concertada
PROGRAMA FAMILIA Y VIVIENDA SALUDABLE Priorizacin Lugares de Extrema Pobreza: RED DE SALUD BONILLA
= 12 familias
RED DE SALUD VENTANILLA = 265 familias
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PROGRAMA MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES VENTANILLA CARMEN DE LA LEGUA BELLAVISTA
= Red de Municipios y Comunidades Saludables = Talleres de Abogaca y Planes Desarrollo Local = Constitucin de Comits Locales de Salud (100% de EE. SS.) = Capacitacin de Promotores de Salud
Los ejes estratgicos implementados en los Programas son:

EJES ESTRATGICOS Alimentacin y Nutricin Saludable Higiene y Ambiente Actividad Fsica Salud Sexual y Reproductiva Habilidades para la Vida Buen Trato y Cultura de Paz Seguridad Vial y Cultura de Trnsito
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CAPITULO
IV
SITUACIN, MAGNITUD Y EVOLUCIN DE LA EPIDEMIA DE VIH-SIDA SITUACIN DE SALUD EN LA REGIN CALLAO
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CONTENIDO
4,1, SITUACIN DEL VIH-SIDA EN EL PER Y LA RESPUESTA NACIONAL

4.1.2 Respuesta de Otros Sectores y Actores 4.1.3 Principales Logros y Desafos
4.1.1 Respuesta del Sector Salud
4.2.
DINMICA DE LA EPIDEMIA DE VIH-SIDA EN LA REGIN CALLAO
4.3. ANALISIS DE LA RESPUESTA REGIONAL Y DE LOS ACTORES

4.2.1 Respuesta del Sector Salud
4.2.2 Respuesta de Otros Sectores y Actores
4.4. LECCIONES APRENDIDAS
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CAPTULO IV: SITUACION, MAGNITUD Y EVOLUCION DE LA EPIDEMIA DE VIH-SIDA
4.1. Situacin de la Epidemia VIH-SIDA en el Per y la Respuesta desde el Estado SITUACIN ACTUAL
Desde 1983 en que se diagnosticara el primer caso de Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en el Per, dos aos despus de que lo hicieran en Estados Unidos, la epidemia ha avanzado de manera sostenida, siendo actualmente uno de los problemas ms serios a los que debamos enfrentarnos dada su particular manera de transmisin. Esto por ser una enfermedad de larga evolucin con una etapa asintomtica prolongada, y con componentes ligados a los comportamientos y actitudes que la hacen difcil de manejar. Segn datos oficiales de la Direccin General de Epidemiologa del Ministerio de Salud, existen 23,293 casos de SIDA y 35,362 casos de VIH notificados al 30/06/2009. Ahora bien, a estas cifras oficiales que responden a los casos reportados al MINSA, se estima que existe una poblacin con VIH/Sida que no forma parte de las estadsticas (sub registro de casos) y que se calcula en alrededor de 20,000 personas. De esta manera, la proyeccin total en el pas se eleva, aproximadamente, a 78,000 personas viviendo con VIH/Sida (UNAIDS, 2008). Grfico N 27 Casos de SIDA segn ao de diagnstico Per, 1983 - 2009
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De acuerdo con la informacin concerniente a la magnitud y distribucin de la epidemia por VIH/Sida en el Per disponible en estudios de seroprevalencia y de comportamientos que se realizan en determinados grupos poblacionales, y aplicando la clasificacin del estado de la epidemia propuesta por el Banco Mundial, el Per se encuentra en el perfil de Epidemia VIH de tipo Concentrada, al tener una prevalencia de ms del 5% en poblaciones vulnerables de alto recambio sexual (Hombres que tienen Sexo con Hombres-HSH, 21%) y menos del 1% en Poblacin General (0.2% en gestantes). Grfico N 28 COMPORTAMIENTO DE LA EPIDEMIA VIH-SIDA EN EL PER
Si bien en un inicio la epidemia de VIH-SIDA en el Per se limitaba principalmente a la poblacin HSH (hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres) en la actualidad la poblacin heterosexual viene siendo cada vez ms afectada. As, la razn hombre/mujer ha venido estrechndose desde 12 hombres por cada mujer al inicio de los noventa, hasta alcanzar hoy un nivel promedio de 3/1 actual, siendo que casi el 71% de casos en la poblacin femenina ha sido infectada por su nica pareja sexual. No obstante, en trminos generales el nmero de mujeres y hombres infectados se ha incrementado. Los mayores ndices de prevalencia se concentran entre la poblacin joven, entre el grupo etreo de 25 a 34 aos de edad. La mediana de la edad de diagnstico de la infeccin por VIH es de 31 aos, lo que significa que la mayora de personas en este rango se infect probablemente cuando tenan entre 18 y 20
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aos de edad. Por otra parte, al infectarse un gran nmero de mujeres en edad frtil, los casos de SIDA en nios tambin se vienen incrementando. El 97% de casos se infect por la va de transmisin sexual, alrededor del 2% fue transmisin vertical (madre hijo) y el 1% restante corresponde a la transmisin sangunea. Grfico N 29 SIDA: RAZN HOMBRE/MUJER PER: 1983 - 2009
Fuente: DGE-MINSA; Boletn Epidemiolgico (Lima) 18 (30), 2009
Grfico N 30 SIDA: DISTRIBUCIN POR EDAD Y SEXO PER: 1983 - 2009
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Grfico N 31 SIDA: VA DE TRANSMISIN PER: 1983 - 2009
Fuente: MINSA / DGE
La mayora de los casos proceden de las ciudades y departamentos con mayor concentracin urbana de la costa y de la selva (Lima-Callao, Loreto, Lambayeque, La Libertad, Ucayali, Arequipa, Junn, Piura, Ancash); su diseminacin se correlaciona con la mayor densidad poblacional, mayor flujo comercial y mayor flujo migratorio. El departamento de Lima y la Provincia Constitucional del Callao concentran el 73% de los casos reportados. Grfico N 32 SIDA: CASOS ACUMULADOS PER: 1983 - 2009
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Cuadro N 37
Al respecto, debemos considerar que existen condiciones que podran colaborar con la generalizacin de la epidemia tales como: El ingreso de un mayor nmero de mujeres para el ejercicio del trabajo sexual, sobre todo de tipo clandestino. El hecho de que un gran porcentaje de estas mujeres sean menores de edad. Las dificultades para el acceso a la Atencin Mdica Peridica de las poblaciones vulnerables. La probabilidad del ingreso de nuevos serotipos de VIH al pas. El alto ndice de casos de vaginitis que se ve en mujeres de la poblacin general. La escasa utilizacin del condn. El incremento de los casos de ITS. Los mitos y creencias errneas respecto a la Salud Sexual y Reproductiva que persisten en la poblacin.
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RESPUESTA NACIONAL AL VIH-SIDA
RESPUESTA DEL SECTOR SALUD El Ministerio de Salud, en coordinacin con la Coordinadora Nacional Multisectorial en Salud (CONAMUSA) vienen impulsando la implementacin del Plan Estratgico Multisectorial 2007 2011 (PEM) para la Prevencin y Control de las ITS y VIH/SIDA en el Per, aprobado con el DS 005-2007, el mismo que debe guiar las acciones contra el VIH/SIDA entre los aos 2007-2011, a travs de la implementacin de una respuesta nacional y multisectorial, con un enfoque de corresponsabilidad tanto del sector gubernamental como del sector no gubernamental y de la cooperacin internacional. Este documento contiene nueve objetivos estratgicos: 1. Reducir en 50% el nmero de nuevos casos de VIH y en 50% la prevalencia de ITS en poblaciones HSH, TS, PPL al ao 2011. 2. Reducir en 50% la prevalencia de ITS en la poblacin general al 2011 3. Promover la prevencin de ITS/VIH, la educacin sexual y estilos de vida y conductas sexuales saludables en adolescentes y jvenes. 4. Reducir la transmisin vertical a menos del 2% al 2011 5. Garantizar 100% de tamizaje de paquetes sanguneos al 2011 6. Alcanzar un 90% de acceso de las PVVS (adultos y nios) a una atencin integral y de calidad 7. Promover un entorno poltico, social y legal favorable para el abordaje integral del VIH/SIDA y la diversidad sexual desde una perspectiva de derechos humanos, con la participacin de las comunidades con mayor prevalencia (HSH, TS y PPL) y las PVVS. 8. Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada para el desarrollo intersectorial e interinstitucional de actividades conjuntas para la prevencin y control de las ITS y el VIH/SIDA. 9. Fortalecer los sistemas de informacin y establecer un sistema de monitoreo y evaluacin para permitir la toma de decisiones oportuna y la medicin de los logros obtenidos. En este marco, se vienen desarrollando estrategias inclusivas y participativas, lo cual ha conllevado a desarrollar de manera conjunta una serie de proyectos para la prevencin y control de de las ITS y VIH-SIDA. En este proceso, se ha logrado el financiamiento de tres programas del Fondo Mundial (II, V y VI Ronda), el mismo que ha contribuido a fortalecer los conocimientos de la poblacin respecto al impacto y formas de prevencin de
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la epidemia, as como fortalecer la atencin integral de las Personas que viven con VIH-SDA (poblacin PVVS). a.1 Tratamiento y Control de las ITS Se ha establecido un Sistema de Atencin Mdica Peridica (AMP) para la deteccin precoz, la atencin oportuna y el tratamiento adecuado de las ITSVIH/SIDA, que se realiza en los Centros de Referencia de ITS (CERITS) y en las Unidades de Atencin Mdica Peridica (UAMP). En la actualidad, se cuenta con al menos un CERITS acreditado y ms de una UAMP implementados en cada una de las 24 regiones del pas. La mayora de los CERITS y UAMPS se encuentran en los hospitales. Adems de brindar atencin especializada, servicios de consejera y soporte emocional a poblacin bsicamente vulnerables (HSH y TS), realizan intervenciones de bsqueda de lugares de trabajo sexual y captacin de TS para promocin de los servicios de salud. a.2 Tratamiento y Atencin Integral a PVVS Gracias al apoyo de los aportes del Fondo Global el Per inici en el 2,004 la estrategia TARGA (Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad), ha sido posible que el MINSA pueda entregar medicamentos a las personas viviendo con VIH/SIDA (PVVS), con lo cual los ndices de mortalidad por esta causa han disminuido. La meta es conseguir que las PVVS en TARGA lleguen a niveles indetectables de su carga viral, lo que ayuda a incrementar los linfocitos y mejorar el sistema inmunolgico, consiguiendo mejorar la calidad de vida de las personas en tratamiento. El pas viene distribuyendo y atendiendo con tratamiento antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) a casi el 90% de la poblacin estimada de PVVS a travs del MINSA, ESSALUD y COPRECOS. Desde el 2006, el Sector Salud a travs del MINSA financia el total de tratamiento para adultos, mientras que el tratamiento para nios se entrega a travs del Seguro Integral de Salud desde el 2004 (Prrafo extrado de Reporte ESNITSS, junio 2009, documento interno). A junio del 2009 se han enrolado en el Ministerio de Salud 14,327 PPVS lo que representa el 73% del servicio, contribuyendo a una disminucin de la brecha en la demanda actual entre los que requieren el tratamiento. En relacin a la Adherencia al TARGA, a 5 aos de su implementacin gratuitamente, la adherencia ha ido mejorando progresivamente hasta el 2008, a partir del cual y gracias al trabajo multisectorial se ha ido obteniendo resultados de incremento de la adherencia de un 83% en el ao 2008 a un 85% a junio del 2009 (MINSA, ESNITSS; Reporte a junio 2009; documento interno).
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Grfico N 33
Grfico N 34
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Cuadro N 38
a.3 Transmisin Vertical, Sfilis y Sfilis Congnita Para el ao 2007 el 71% de las gestantes que acudieron a un servicio de atencin del MINSA acudieron a una prueba de tamizaje para sfilis y ms del 80% de las gestantes con sfilis y los recin nacidos recibieron profilaxis. En el 2008 el porcentaje de gestantes tamizadas para sfilis ascendi a ms del 75% y el 31,3% fueron tamizadas para VIH. Entre los logros para Prevencin de VIH por Transmisin Vertical destacan: Implementacin de pruebas rpidas en el pas. Incremento de cobertura de tamizaje para VIH en gestantes. Mayor numero de establecimientos de primer nivel que ofrecen pruebas para VIH a gestantes.
a.4 Prevencin de ITS y VIH/SIDA Las estrategias de prevencin adquieren un carcter estratgico en la lucha contra la epidemia de VIH/SIDA. Se vienen implementando diferentes acciones de prevencin dependiendo del tipo de poblacin objetivo. As, entre las principales tenemos: Promocin de uso adecuado y provisin de condones en los servicios de salud y mediante la estrategia de PEP. La mayora son destinados fundamentalmente a programas de salud reproductiva, se constata problemas de escasez en la distribucin; no se acompaa con la provisin de lubricantes.
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Estrategia de Promotores Educadores de Pares; con importantes logros vinculados al trabajo con poblaciones vulnerables HSH y TS, opero que a la fecha muestran un debilitamiento a nivel de reclutamiento y capacidad de accin focalizada. Implementacin de contenidos de VIH en las escuelas, con una cobertura an insuficiente y con limitaciones para incorporar contenidos de diversidad sexual, no discriminacin y respeto de los derechos sexuales.
RESPUESTA DE OTROS SECTORES DEL ESTADO Y ACTORES LOCALES Adems del MINSA, otros sectores del Estado, Instituciones Intermedias y de la Sociedad Civil han venido realizando acciones conjuntas para la prevencin del VIH/SIDA, proteccin de grupos vulnerables y/o en mayor riesgo, y promocin de conductas sexuales y estilos de vida saludables, contribuyendo a mejorar las condiciones de vida de la poblacin afectada y vulnerables en un marco de respeto a los derechos humanos, equidad e inclusin social. Otros Sectores del Estado MINEDU MINJUS - INPE - Convenio de Cooperacin Tcnica MINSAMINEDU para Promocin de Estilos de Vida Saludable en las Escuelas - Convenio MINSA-INPE para la entrega de TARGA a poblacin PPL VIH positivas. - Acciones de Prevencin del VIH en establecimientos penales. - Convenio de Ejecucin con OBJ II FM, Prevencin y Control de SIDA y TBC.
Respuesta Regional Gobiernos Regionales y - Lidera la respuesta social al VIH/SIDA en el marco Consejos Regionales de del proceso de descentralizacin y regionalizacin Salud en el pas. Comunidad Acadmica Universidades Nacionales - Convenios de Investigacin Epidemiolgica y y Particulares Vigilancia Centinela. - Investigacions sobre Cambios de Comportamiento. - Co-ejecutores OBJ. I-FM. Respuesta de la Sociedad Civil ONGs - Estrategias innovadoras de intervencin para la prevencin y promocin en poblaciones focalizadas. - Atencin y Tratamiento a PVVS. - Estrategias de Apoyo a afectados en etapas terminales y a nios afectados y hurfanos. - Proteccin de DD.HH. y DD. de las PVVS. Organizaciones de PVVS - Socios Estratgicos de Programas FM: Implementacin de actividades y Acciones de Vigilancia.
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- Prevencin positiva. - Soporte Social y Afectivo (GAMs) - Activismo por el reconocimiento de derechos y el acceso a medicamentos. - Representacin de comunidades afectadas ante CONAMUSA Organizaciones de - Incidencia Poltica en la respuesta al VIH/SIDA. Comunidades Vulnerables - Activismo por el reconocimiento de derechos. Respuesta Multisectorial - Espacio de coordinacin multisectorial para la CONAMUSA/COREMUSA Lucha contra el VIH/SIDA. Cooperacin Internacional OPS/OMS; ONUSIDA; UNICEF, PNUD, UNFPA, UNESCO; GTZ, USAID, MSF, enrtre otras. Organizaciones Religiosas Conferencia Episcopal Peruana DEPAS; Iglesia Anglicana Asesora tcnica para Diagnstico, atencin y prevencin de VIH/SIDA. Compromiso Financiero.
Sensibilizacin y Fortalecimiento a PVVS y sus familias.
PRINCIPALES LOGROS Y DESAFOS De acuerdo a las evidencias existentes en relacin a las intervenciones realizadas en la lucha contra las ITS y VIH-SIDA, los mayores avances se destacan a nivel de: Acceso al diagnstico y tratamiento de las PVVS Proteccin y Promocin de los DD. HH. de las PVVS Atencin Integral a gestantes seropositivas a VIH y sus recin nacidos Descentralizacin de servicios para Tratamiento y Control de ITS Sensibilizacin a la comunidad contra el Estigma y la discriminacin
Se destacan como fortalezas: apoyo gubernamental para la Lucha contra las UTS y VIH/SIDA, participacin multisectorial (aunque an limitada), sociedad civil organizada, participacin de la comunidad acadmica, e implementacin de mecanismos de vigilancia social. No obstante, entre los nudos crticos recurrentes para la intervencin se encuentran aquellos referidos a gestin (asignacin limitada de recursos y poca optimizacin de los mismos; dificultades de coordinacin inter e intrasectorial) y operativos (disponibilidad limitada de condones y de insumo para el diagnstico y tratamiento). Asimismo se identifican dificultades para el acceso a informacin oportuna para la toma de decisiones y algunas barreras legales para la atencin de algunos grupos.
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Los retos y desafos que se plantean a partir del anlisis y evaluacin de las intervenciones y que recogen los aportes tanto de los propios actores como los Informes del Fondo Mundial y agencias cooperantes, para el logro de intervenciones efectivas, ms sostenibles, y con una mayor optimizacin del costo-beneficio, son: Fortalecer la estrategia de Prevencin para disminuir el impacto individual y social del VIH y su implicancia en el desarrollo econmico y social del pas. Orientar los mayores recursos y esfuerzos a aquellas poblaciones ms expuestas y con mayor riesgo (grupos de mayor prevalencia de VIH/SIDA; HSH y sus parejas masculinas y femeninas; TS y sus clientes, poblacin joven). Fortalecer las capacidades y la participacin de las comunidades afectadas y vulnerables en las acciones de ITS y VIH/SIDA aplicando el principio MIPA (Mayor involucramiento de las poblaciones afectadas). Fortalecer la capacidad resolutiva y mejora de la calidad de atencin en los establecimientos de salud para la atencin integral a las ITS y VIH/SIDA. Asegurar la sostenibilidad de los sistemas de atencin integral (incluyendo TARGA) para la poblacin PVVS. Fortalecer la atencin integral para ITS, VIH y Sida en el marco del aseguramiento universal en el Pas. Fortalecer la descentralizacin de los servicios de los diferentes niveles de atencin en todo el pas, con nfasis en las Regiones de frontera, de mayor pobreza, con mayor flujo comercial y carga migratoria. Fortalecer el rol rector de la CONAMUSA/COREMUSA y el liderazgo y capacidad de gestin de la ESNITSS para una adecuada coordinacin y desarrollo de las funciones de salud pblica en el marco del trabajo multisectorial. Fortalecer los mecanismos de sostenibilidad de las acciones de prevencin y control de ITS, VIH /Sida a travs de los presupuestos participativos, el seguro integral de salud y desarrollo de recursos humanos. Propiciar un mayor compromiso de los otros sectores del Estado que no participan activamente en las acciones relacionadas a VIH-SIDA (MIMDES, MINTRA, MINCETUR, MEF, CONCYTEC, entre otros) para una participacin y rol ms activo y definido en el marco del trabajo multisectorial para una Respuesta Nacional integral a la epidemia del VIH/SIDA. Mejorar la Calidad de atencin en los servicios mediante la acreditacin y evaluacin continua. Desarrollar la Investigacin operativa y mejorar el sistema de informacin para la toma de decisiones.
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4.2. Dinmica de la Epidemia VIH-SIDA en la Regin Callao
En nuestra regin la presencia del VIH/SIDA es muy semejante a la que se presenta a nivel nacional con la particularidad de que si tomamos en cuenta el nmero de casos diagnosticados y lo dividimos entra la poblacin del Callao, la prevalencia (es decir la posibilidad de encontrar casos de SIDA) es mayor que en otras partes del pas. A julio del 2009, de acuerdo a datos proporcionados por la Oficina de Estadstica de la DIRESA Callao, el nmero de casos acumulados fue de 1682 infectados por VIH/SIDA, siendo la razn Hombre/Mujer en el ao 2008 de 3.7 a 1, fluctuando alrededor de esa tasa en los aos anteriores. La curva de casos de SIDA muestra un incremento hasta el ao 1998, a partir de ese ao la curva evidencia una meseta hasta el ao 2008 con picos en los aos 2003 y 2005. En el Callao la poblacin afectada es gente joven en etapa sexualmente activa, etapa reproductiva y que corresponde a la poblacin econmicamente activa (PEA). La mayora se est infectando muy tempranamente resultando que los mayores ndices de prevalencia se hallan en el grupo etreo de 25 a 39 aos de edad (57% del total). Grfico N 35 CASOS DE SIDA SEGN AO DE DIAGNSTICO CALLAO: 1983 - 2009
300
250
200
150
100
50
0 SIDA VIH
1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 0 0 0 0 0 0 1 0 8 8 28 12 30 7 41 10 38 12 69 34 50 65 45 90 58 81 107 111 114 106 74 92 92 97 84 83 115 80 131 104 70 99 25 85
107 157 226 163 211 238 166 236 189 205
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Grfico N 36 SIDA: DISTRIBUCIN POR EDAD Y SEXO CALLAO: 1983 - 2009
Grfico N 37 SIDA: RAZN HOMBRE/MUJER CALLAO: 1983 - 2009

1400
Hombres Mujeres
25.00
1200
Razn H/M
20.00 1000 15.00
800
600
10.00
400 5.00 200
0
1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Hombres Mujeres Razn H/M 0 0 0 0 0 0 1 0 8 0 24 4 27 3 38 3 33 5 56 13 45 5 36 9 47 11 84 23 84 26 93 20 72 20 78 19 63 17 61 21 89 25 66 14 89 41 79 24 49 19 77 21 24 1 24
0.00
6.00 9.00 12.67 6.60 4.31 9.00 4.00 4.27 3.65 3.23 4.65 3.60 4.11 3.71 2.90 3.56 4.71 2.17 3.29 2.58 3.67
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Grfico N 38 CASOS DE SIDA POR DISTRITOS CALLAO: 1983 - 2009
Como se puede apreciar en los cuadros anteriores la zona ms afectada es el distrito de Callao Cercado siguiendo Ventanilla y luego Bellavista, seguida muy de cerca por La Perla. Esto hace notar an ms que las poblaciones marginales se encuentran en mayor riesgo de infeccin por lo que merecen toda nuestra atencin, siendo as que debemos intentar mejorar la accesibilidad de las poblaciones vulnerables hacia los servicios de salud a fin de que sean adecuadamente protegidas. En un inicio la mayor parte de casos eran predominantemente entre HSH pero en la actualidad la poblacin heterosexual es la ms afectada, bsicamente por que no existe percepcin de riesgo. Los prejuicios, el estigma y la discriminacin hacen creer que las ITS/VIH/SIDA solo afectan a un determinado grupo de personas (HSH, TS, drogadictos, etc.) cuando en la realidad no es as. Por tanto la poblacin heterosexual no se siente en riesgo y no se protege: Como ejemplo en el estudio PREVEN de la UPCH se encontr que un 45% de los hombres entrevistados tuvo sexo con una TS el ao anterior y 68% de ello no us condones. En el mismo estudio, un 89% de mujeres y 76% de hombres no us condones en una relacin sexual casual. Es por tanto evidente que no existe una conducta sexual responsable por falta de esta percepcin de riesgo.
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Grfico N 39 SIDA: VA DE TRANSMISIN CALLAO: 1983 - 2009

Parentera l 1% Vertical 2%
Sexual 97%
Grfico N 40 SIDA: VA DE TRANSMISIN POR AOS CALLAO: 1983 - 2009

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
Sexual ND Sangre y Der.
Heterosexual Com p. agujas
Hom osexual Accidental
Bisexual Transplante
Parenteral ND Vertical
Es en este escenario donde el accionar de la sociedad en general, a travs de sus decisores polticos, y de los proveedores de salud en particular, se hacen sumamente importantes por lo cual la suma de esfuerzos en este tema es fundamental. Las ITS y el VIH/SIDA se incrementan por causas multifactoriales por lo que el enfrentar estas epidemias requiere de un gran esfuerzo multisectorial.
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4.3. Anlisis de la Respuesta Regional y de los Actores Locales La Direccin Regional de Salud del Callao DIRESA Callao transferida al Gobierno Regional del Callao como rgano desconcentrado a cargo de la Gerencia Regional de Salud (Ord. Reg. N 003, 05/02/2009) es la instancia encargada de liderar y conducir junto con la Coordinadora Regional en Salud del Callao (COREMUSA) las acciones de Lucha contra el VIH/SIDA en la Provincia Constitucional del Callao. As, en el marco del Plan Estratgico Multisectorial 2007 2011 (PEM) para la Prevencin y Control de las ITS y VIH/SIDA en el Per, vienen realizando esfuerzos para la implementacin de una respuesta regional multisectorial e integrada tanto a nivel del sector gubernamental como del sector no gubernamental, cooperacin internacional, Sociedad Civil y organizaciones de comunidades vulnerables y afectadas. En este marco de intervencin, y gracias al financiamiento y asistencia tcnica del Fondo Mundial y diversas entidades cooperantes, la respuesta en prevencin, tratamiento y control de las ITS y VIH/SIDA, dirigidas con mayor nfasis a las poblaciones ms expuestas o afectadas, han estado orientadas a: Disminuir la prevalencia de las ITS curables. Erradicacin de la Sfilis Congnita. Disminucin de la Transmisin Vertical del VIH. Incrementar las Atenciones Mdicas Peridicas en poblaciones vulnerables. Incrementar las consejeras hacia comportamientos de menor riesgo. Incrementar la promocin y provisin de condones. Combatir el estigma y la discriminacin Implementar programas sobre educacin sexual, ITS y VIH/SIDA en escuelas.
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN SECTOR SALUD: ESR Prevencin y Control de ITS y VIH-SIDA - ESR Salud Sexual y Reproductiva: Estrategias de Intervencin: Contamos con tres intervenciones principales orientadas a poblaciones vulnerables plenamente identificadas a travs de Consejeros Educadores de Pares. Estas son: Trabajadoras (es) Sexuales (TS), Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH) y Personas que Viven con el VIH/SIDA (PVVS). Lneas de Accin: Se promueve la Atencin Mdica Peridica (AMP) de las (os) TS y HSH, as como la Atencin Integral de las PVVS.
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Se promueve el tamizaje con RPR, ELISA o Prueba Rpida en el primer control pre natal de gestantes que acuden a nuestros servicios de salud. Prevencin de la Transmisin Vertical (TV): Tratamiento de gestantes RPR + en prevencin de Sfilis Congnita, y profilaxis en gestantes VIH+. Acceso al Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA). Incremento de Consejeras para el cambio de comportamiento y para el soporte al seropositivo. Promocin de Uso adecuado y Provisin de condones Campaas Itinerantes de Atencin Mdica y Despistaje de ITS y VIH/SIDA con poblaciones focalizadas.
Indicadores: Cobertura de RPR y ELISA (PR) en gestantes. Cobertura de tratamiento de gestantes RPR+. Cobertura de Profilaxis en gestantes VIH+. Cobertura de Manejo Sindrmico. Nmero de Consejeras. Porcentaje de ITS en TS. Cobertura de TARGA.
ESR Prevencin y Control de ITS y VIH-SIDA Promocin de la Salud: Lnea de Accin: Intervenciones en Escuelas y Adolescentes Campaas Masivas de Sensibilizacin e Informacin Produccin y Distribucin materiales IEC ESR Prevencin y Control de ITS y VIH-SIDA Ofic. Estadstica y Epidemiologa Lnea de Accin: Registro de Informacin Estadstica Investigacin Epidemiolgica Vigilancia Peridica Vigilancia Centinela
ESR Prevencin y Control de ITS y VIH-SIDA Ofic. Comunicaciones Lnea de Accin: Difusin y Publicacin de Actividades Organizacin Eventos Oficiales
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ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN OTROS SECTORES DEL ESTADO Y ACTORES LOCALES Otros Sectores del Estado MINEDU DREC MINJUS Callao INPE - Convenio de Cooperacin Tcnica MINSAMINEDU para Promocin de Estilos de Vida Saludable en las Escuelas Filial - Convenio DIRESA-INPE Filial Callao para la entrega de TARGA a poblacin PPL VIH positivas en establecimiento penal Sarita Colonia del Callao. - Acciones de Prevencin del VIH en establecimiento penal del Callao. - Convenio con OBJ II FM, Prevencin y Control de SIDA y TBC para fortalecimiento de servicios de atencin..
Respuesta Regional Gobierno Callao del - Lidera la respuesta social al VIH/SIDA en el marco del proceso de descentralizacin y regionalizacin en el pas. Respuesta Gobiernos Locales - Municipalidad Distrital de Bellavista -Municipalidades Distritales de Carmen de la Legua, La Punta. -Municipalidad de Ventanilla Comunidad Acadmica UPCH / UNMSM - Convenios de Investigacin Epidemiolgica y Vigilancia Centinela. - Investigaciones sobre Actitudes y Cambios de Comportamiento. UNC - Investigaciones Operativas - Miembro ante COREMUSA. Apoyo Actividades especficas. Respuesta de la Sociedad Civil RED SIDA-Callao; VIA LIBRE, IMPACTA, INMENSA, Plan Internacional, entre otras. - Estrategias innovadoras de intervencin para la prevencin y promocin en poblaciones focalizadas. - Atencin y Tratamiento a PVVS. - Estrategias de Apoyo a afectados en etapas - Convenios con UGEL para Acciones Prevencin VIH/SIDA en escuelas. - Campaas de Informacin y Prevencin - Ferias Informativas de Regional
- Financiamiento para ampliacin y mejora de infraestructura Servicios de Salud ventanilla Alta
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DEFENSORA DEL PUEBLO Ofic.Defensorial Callao Organizaciones de PVVS
Organizaciones de TS Organizaciones LGTB
terminales y a nios afectados y hurfanos. - Proteccin de DD.HH. y DD. de las PVVS. - Investigacin en VIH/SIDA - Vigilancia para el cumplimiento de DD.HH.y DD de las PVVS de acceso a servicios de atencin, tratamiento y control de ITS y VIH/SIDA. - Socios Estratgicos de Programas FM: Implementacin de actividades y Acciones de Vigilancia. - Prevencin positiva. - Soporte Social y Afectivo (GAMs) - Activismo por el reconocimiento de derechos y el acceso a medicamentos. - Representacin de comunidades afectadas ante CONAMUSA - Incidencia Poltica en la respuesta al VIH/SIDA. - Activismo por el reconocimiento de derechos. - Prevencin VIH/SIDA en comunidad de diversidad sexual. - Siorte Social y Afectivo (GAMs) - Campaas Pro Diversidad Sexual - Activismo por el reconocimiento de derechos - Espacios de coordinacin multisectorial para la Lucha contra el VIH/SIDA a nivel nacional y regional. - Mecanismos de Cooperacin conjunta Asesora tcnica para Diagnstico, atencin y prevencin de VIH/SIDA. Compromiso Financiero Asesora tcnica para Diagnstico, atencin y prevencin de VIH/SIDA. Compromiso Financiero.
Respuesta Multisectorial CONAMUSACOREMUSA Cooperacin Internacional FM OBJ 2-V Ronda OBJ 3-V Ronda OBJ 4-VI Ronda OPS/OMS; ONUSIDA; UNICEF, PNUD, UNFPA, UNESCO; USAID, entre otras. Organizaciones Religiosas Dicesis del Callao DEPAS; Iglesia Anglicana
Sensibilizacin y Fortalecimiento a PVVS y sus familias.
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4.3. Lecciones Aprendidas Entre las lecciones identificadas por parte de la ESR ITS y VIH-SIDA a partir de lo actuado, se mencionan las siguientes: Es necesario fortalecer el trabajo multisectorial para lograr un mayor impacto y sostenibilidad en las acciones de prevencin y atencin de ITS y VIH/SIDA emprendidas en la regin. Es necesario fortalecer la capacidad de liderazgo y gestin a nivel de ESR ITS y VIH/SIDA. Se requiere un trabajo coordinado con otras direcciones involucradas. Se requiere abastecimiento oportuno de medicamentos y reactivos. La informacin debe ser oportuna y de buena calidad para que permita la toma de decisiones. Se requiere optimizar los recursos asignados para la Lucha VIH/SIDA en la regin comprometiendo una mayor participacin del presupuesto asignado por el Gobierno Regional as como de otras fuentes cooperantes e instituciones de la regin. No deben descuidarse las actividades preventivo promocionales.
COMPROMISOS Y METAS A nivel DIRESA: Incrementar las coberturas y consejeras. Mejorar la calidad y oportunidad de la informacin desde los C.S. Incrementar las AMP. Mejorar la accesibilidad al TARGA. A nivel Gobierno Regional: Cumplir con lo estipulado en su Ordenanza 069 donde se prioriza a nivel regional la lucha contra el VIH/SIDA. Incorporar y adecuar los lineamientos del Plan Estratgico Multisectorial de Prevencin y Control de las ITS y VIH-SIDA (PEM) 20007-2011 al espacio regional. Incorporar los lineamientos del Plan Estratgico Multisectorial de Salud (PEM) 2007 - 2011 en PDCS. Articular acciones y propiciar un mayor involucramiento de y con la comunidad de poblaciones afectadas y vulnerables en las acciones de prevencin y control.
TAREAS PENDIENTES A CORTO Y MEDIANO PLAZO Mejorar la accesibilidad de las poblaciones vulnerables a una atencin mdica de calidad:
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Implementacin de un Centro de Referencia de ITS/VIH/SIDA (CERITS) en el Hospital de Ventanilla: Se cumplira con acercar las bondades de la estrategia a la 2da. Zona con ms casos en la regin y que se constituye en un polo de expansin, muy alejado del nico CERITS existente en la actualidad lo cual no permite el acceso de una gran cantidad de personas de poblaciones vulnerables. Un CERITS debe estar en la capacidad de brindar una Atencin Mdica Peridica (AMP) completa (esto incluye entregar resultados de anlisis en un lapso no mayor de 30 a 45 por lo que el equipamiento es muy importante). Fortalecimiento del CERITS Alberto Barton: Siendo el nico CERITS funcionando en el Callao no cuenta con personal mdico suficiente para atender a la demanda. Requiere adems mejorar su equipamiento. Fortalecimiento del C.S. Base Bellavista como una Unidad de Atencin Mdica Peridica (UAMP): Es la 3ra. Zona con ms casos y, por su vecindad con La Perla, permitira mejorar el acceso de ms personas de poblacin vulnerable. Tambin requiere mejorar su equipamiento. Descentralizar el TARGA: Por el momento slo se entrega TARGA en los hospitales que estn al lmite de su capacidad. Fortaleciendo los CERITS y UAMP se mejorara la adherencia al tratamiento de las PVVS. Fortalecimiento de las intervenciones en Poblaciones Vulnerables: El apoyo a nuestros(as) Consejeros (as) Educadores de Pares permitir una mejor llegada a las poblaciones vulnerables, ya que por ser pares su aceptacin es mayor y pueden derivar personas a los CERITS y UAMP para cumplir con la Atencin Mdica Peridica (AMP). El dotarlos de indumentaria que los identifique es, incluso, una forma de protegerlos ya que su trabajo se realiza en zonas de alta peligrosidad.
Disminuir la prevalencia de las ITS curables en la poblacin: Mejorar la accesibilidad de la poblacin en general a una atencin mdica de calidad: Implementando y fortaleciendo CERITS y UAMP. Capacitar y sensibilizar permanentemente a proveedores de servicios desde el primer nivel de atencin: Se debe capacitar permanentemente al personal de salud para entregar una atencin oportuna y de calidad. Si contamos con el equipamiento necesario (DATA, ecran, laptop, equipo de sonido, etc.) se puede abaratar costos y cumplir oportunamente con las capacitaciones programadas. Asegurar el abastecimiento oportuno de medicamentos y reactivos para asegurar las coberturas programadas: Es importante contar con medicamentos, reactivos e insumos para
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entregar un servicio de acuerdo a las normas, guas y protocolos establecidos. Mejorar el sistema de informacin: El contar con informacin clara oportuna y veraz permitir tomar decisiones adecuadas en beneficio de la poblacin usuaria de nuestros servicios.
Promover en la poblacin el cambio de comportamiento hacia conductas de menor riesgo: Campaa permanente de IEC (Informacin, Educacin, Comunicacin) a nivel de los diferentes EE.SS. de la regin: Con personal capacitado y materiales de IEC (impresos, audiovisuales, banderolas, vitrinas para mostrar informacin, etc.) se debe mantener constantemente el tema de las ITS/VIH/SIDA en la atencin de la poblacin, a fin de mejorar la percepcin de riesgo y fomentar las consultas oportunamente. Feria Informativa conmemorando el Da Mundial de Lucha Contra el SIDA (1ro. De Diciembre): Fecha emblemtica en la que se debe fomentar la participacin activa de todas las instancias gubernamentales y no gubernamentales que se encuentran en el Callao. La convocatoria desde el Gobierno Regional tendra un impacto muy positivo en la poblacin.
Fortalecer la capacidad administrativa y de gestin de la ESN por intervenir en un tema de prioridad regional: Mejorando la capacidad de gestin de la Estrategia Sanitaria se puede apoyar a la misma para poder cumplir adecuadamente con los objetivos trazados. El contar con el apoyo logstico necesario contribuir a lograr una ptima funcin administrativa: Los materiales de oficina, informticos y de comunicacin ayudarn a conseguir los logros planteados. Fortalecer Las capacidades administrativas y de gestin de la COREMUSA Callao Loa COREMUSA Callao, por ser un espacio que promueve la intervencin multisectorial frente al VIH, se convierte en un actor estratgico para promover la participacin de los diferentes espacios gubernamentales, sociedad civil, grupos de PVVS y poblaciones en situacin de vulnerabilidad. Su fortalecimiento sera un aporte para que este espacio cumpla con los roles y funciones que son de su competencia.
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CAPITULO
PLAN ESTRATGICO REGIONAL MULTISECTORIAL (PERM) PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE ITS Y VIH-SIDA EN LA REGIN CALLAO (2010-2015)
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CONTENIDO
5,1, VISIN 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. 5.6. MISIN VALORES Y PRINCIPIOS OBJETIVOS ESTRATGICOS E INTERVENCIONES MATRIZ DE INTERVENCIN POR OBJETIVOS ESTRATGICOS PRESUPUESTO POR OBJETIVOS ESTRATGICOS
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PLAN ESTRATEGICO REGIONAL MULTISECTORIAL (PERM) 2010 2015 PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ITS Y VIH-SIDA EN LA REGIN CALLAO 5.1. VISIN
En la Regin Callao al 2015 el gobierno regional, los gobiernos locales, las instituciones y organizaciones de la sociedad civil, personas viviendo con VIH/SIDA y personas en condicin de vulnerabilidad trabajando conjuntamente y de manera organizada, han logrado un control de la epidemia de ITS y VIH-SIDA y disminuido el nmero de casos nuevos, mediante una respuesta multisectorial amplia y articulada, con autoridades comprometidas y polticas y programas sociales de prevencin y control implementadas, donde la poblacin afectada y vulnerable, y la comunidad en general se halla informada, concientizada y empoderada, ejerciendo sus derechos sexuales de manera saludable, con un enfoque de co-responsabilidad, en un marco de respeto a los derechos humanos, sin discriminacin alguna, y el ejercicio responsable de la ciudadana para una mejora en la calidad de vida.
5.2. MISIN
Somos un conjunto de instituciones pblicas y privadas, organizaciones de la sociedad civil, de personas viviendo con VIH y de personas en condicin de vulnerabilidad comprometidas en un trabajo organizado, articulado y conjunto con el gobierno regional y los gobiernos locales para una Respuesta Regional efectiva de Prevencin y Control de ITS y VIHSIDA, orientada a prevenir la aparicin de nuevos casos y asegurar el tratamiento y cuidado oportuno de las personas afectadas; mejorar el entorno familiar y social y propiciar la adopcin de conductas sexuales y estilos de vida saludables con un enfoque de co-responsabilidad para una mejora en la calidad de vida que involucre la participacin de la comunidad en general, guiados por valores democrticos y de respeto a los derechos humanos.
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5.3. VALORES Y PRINCIPIOS
VALORES Respeto Equidad Justicia Social Inclusin Social Honestidad Solidaridad
PRINCIPIOS RECTORES DEL PLAN
Integralidad y Multisectorialidad en la Respuesta Igualdad de Oportunidades Personas Sujeto de Derechos Inters Superior del Nio Familia como Institucin Fundamental para el Desarrollo Humano Respeto por la Diversidad Sexual y la No Discriminacin Participacin Social Democracia y Ciudadana Interculturalidad Transparencia
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5.4. OBJETIVOS ESTRATGICOS DEL PERM PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ITS Y VIH-SIDA 2010-2015
En base al anlisis de los principales problemas y factores condicionantes vinculados a la epidemia de VIH/SIDA en la Regin Callao que se desprenden de la descripcin del contexto regional, y en relacin con los aportes y perspectivas diversos obtenidos de los diferentes actores locales para la priorizacin de intervenciones efectivas en base a evidencias y principales brechas identificadas, se presentan a continuacin los objetivos estratgicos y las intervenciones consideradas ms eficaces para la prevencin y control de ITS y VIH/SIDA en la Regin Callao. La propuesta guarda relacin adems con las brechas identificadas y objetivos priorizados en el Plan Estratgico Multisectorial PEM 2007-2011 en la lucha contra el VIH, y recoge adems las sugerencias y aportes recogidos de los informes de diversas organizaciones internacionales para el control de la epidemia VIH/SIDA de tipo concentrada.
OBJETIVO ESTRATGICO 1:
PREVENIR LA TRANSMISIN DE VIH E ITS, REDUCIR EL NMERO DE NUEVOS CASOS DE VIH Y LA PREVALENCIA DE ITS, CON ESPECIAL ENFASIS EN POBLACIN LGTB, TS Y PPL, DISMINUYENDO LAS CONDICIONES DE VULNERABILIDAD Y RIESGO ASOCIADOS, EN UN MARCO DE CO-RESPONSABILIDAD, IGUALDAD Y RESPETO A LOS DERECHOS HUMANOS Y LA DIVERSIDAD SEXUAL.
Poblacin Vulnerable LGTB y TS
Situacin Actual:
A julio del 2009, se registran 1682 casos acumulados de personas infectadas por VIH/SIDA en la regin Callao. La razn Hombre/Mujer es de 24% en el 2009, no obstante en el ao 2008 fue de 3.7% fluctuando alrededor de ese promedio en los aos anteriores. Los registros oficiales no reportan de manera fidedigna la identidad u orientacin sexual de los casos notificados, sin embargo se estima que la prevalencia de infeccin en poblacin LGTB y TS puede constituir una proporcin mayor entre el total de casos notificados y aquellos an no coberturados, teniendo en cuenta que:
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Estudios de base poblacional a nivel nacional sealan un 13.8% de varones encuestados que declaran que su ltima pareja ha sido un hombre, as como una prevalencia de 3.1% de infeccin por VIH en poblacin HSH y 1% en TS mujeres. (Proyecto PREVEN, 2003). Los casos notificados a nivel de poblacin vulnerable se concentran en poblacin HSH abordable (TS) y TS mujeres censadas no incluyendo al conglomerado de poblacin LGTB no abordable (no realiza TS), TS que no son mujeres, y TS mujeres que ejercen en situacin de clandestinidad. La estigmatizacin y discriminacin por parte de la sociedad y personal de salud, afecta negativamente las posibilidades de acceso de la poblacin LGTB y TS a los servicios de salud, existiendo un subregistro de casos no notificados. La prevalencia de casos en el Callao es mayor que en otras partes del pas teniendo en cuenta la razn poblacin total del Callao/ nmero de casos diagnosticados. Callao es la tercera ciudad con mayor nmero de casos diagnosticados.
Los distritos ms afectados son Callao Cercado (1097 casos) y Ventanilla (240 casos), siendo las poblaciones marginales las de mayor riesgo de infeccin. AMP requiere ampliar su cobertura. Se cuenta con slo 01 CERITS a nivel de la regin, ubicado en el distrito del Callao. Dificultades de accesibilidad geogrfica y econmica para las poblaciones vulnerables de Ventanilla. El CERITS cuenta con slo un mdico dedicado a realizar Atencin Mdica Peridica limitando la capacidad de cobertura de la oferta sanitaria. El diagnstico y tratamiento de las ITS ms frecuentes en poblaciones vulnerables tienen poca cobertura por las dificultades y limitaciones de acceso de dicha poblacin. El CERITS A. Barton cuenta con un equipo itinerante pero ausencia de unidad de transporte, equipos y material mdico instrumental para traslado y uso exclusivo. Existen limitaciones econmicas para operacin de los servicios. La Estrategia PEP muestra debilidades. Existen PEP HSH y TS reconocidos y asignados al sistema de salud en espacios zonificados, pero la mayor parte de ellos con limitacin en su capacidad de accin por falta de financiamiento para una accin ms sostenida y de mayor alcance de cobertura, por ejemplo, actividades cotidianas, materiales IEC a disposicin, etc. As mismo, el trabajo de los PEP tiene un reconocimiento econmico pequeo que no representa un incentivo suficiente para exigir una labor cotidiana y amplia. Limitaciones en el reclutamiento de PEP para vincular su acceso a zonas de mayor riesgo y vulnerabilidad. Debilidades en la calidad de orientaciones que brindan debido a una capacitacin y entrenamiento no permanente. Desabastecimiento continuo de condones afecta intervencin de prevencin con poblaciones ms expuestas. Tampoco se cuenta con estimaciones poblacionales de grupos LGTB o de un registro de redes sociales donde realizar actividades con estas poblaciones. Se prioriza en las intervenciones tanto mujeres TS como HSH TS; otras poblaciones de alto riesgo o particularmente vulnerables al VIH no son actualmente beneficiarios (HSH no TS, la poblacin transgnero no TS, adolescentes HSH, TS clandestinas) existiendo falta de generacin de polticas y normas que, a diferencia de lo que ocurre con TS censadas, faciliten su acceso a la informacin y a los servicios de prevencin, lo que incrementa la vulnerabilidad. Las organizaciones de los grupos vulnerables no estn fortalecidas para participar activamente en la prevencin de las ITS al interior de sus propias comunidades.
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O.E.1.1. Reducir el nmero de nuevos casos de VIH y la prevalencia de ITS en poblacin LGTB y TS a travs de la adopcin de prcticas de sexo seguro y el acceso al diagnstico y tratamiento oportuno. Lneas Estratgicas: 1.1.1 Promocin de conductas sexuales seguras y adecuado uso del condn como mtodo de proteccin. Actividades: Mapeo de redes de contacto sexual en zonas de mayor vulnerabilidad para estimacin poblacional de los grupos LGTB y TS. Estudio de Conocimientos, Actitudes y Prcticas sobre sexualidad teniendo en cuenta la diversidad de poblaciones LGTB y TS e identificacin de redes sociales sexuales ms importantes. Plan de Mercadeo Social para uso adecuado del condn como mtodo de proteccin teniendo en cuenta la diversidad de poblaciones LGTB. Programacin y adquisicin de condones para poblacin LGTB y TS teniendo en cuenta nuevas estimaciones poblacionales de grupos LGTB y TS. Distribucin de condones en lugares de socializacin y encuentro sexual y no sexual de poblaciones LGTB y TS a travs de CEP, lderes comunitarios, comerciantes sensibilizados y comprometidos: material IEC y merchandising, etc. Distribucin y entrega de condones por PEP LGTB TS asociado a componente de consejera y difusin de mensajes preventivos. Supervisin de la distribucin de condones por PEP LGTB y TS.
1.1.2 Fortalecimiento del Sistema AMP (CERITS y UAMPS) Actividades: Proyecto de inversin para Mejoramiento y ampliacin de infraestructura y equipamiento de CERITS y UAMP. Racionalizacin RR.HH. para atencin en CERITS y UAMP. Mejoramiento de logstica para medicamentos e insumos dentro del Plan de Adquisiciones. Capacitacin y entrenamiento continuo a personal en protocolos de manejo y trato.
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Publicacin y Socializacin de Protocolos de manejo en servicios de salud.
1.1.3 Promocin de los servicios de AMP para acceso a poblaciones ms vulnerables LGTB y TS. Actividades: Fortalecimiento y/o creacin de equipos itinerantes de consejera, atencin de ITS y promocin de servicios para poblacin LGTB y TS. Proyecto de Inversin para implementacin y /o fortalecimiento de equipamiento, material mdico instrumental e insumos. Capacitacin y entrenamiento a personal de equipos itinerantes de consejera, atencin de ITS y promocin de servicios para LGTB y TS. Promocin de servicios de AMP (CERITS y UAMP) en poblacin LGTB y TS a travs de los PEP. Produccin y entrega de materiales IEC con adecuacin a la diversidad de poblaciones LGTB y TS.
1.1.4
Ampliacin de Cobertura y Fortalecimiento del manejo y prevencin de ITS a travs de la AMP para poblacin LGTB y TS (consejera, diagnstico y tratamiento oportuno).
Actividades: Ampliacin de cobertura de despistaje y tratamiento de Sfilis y otras ITS para poblacin LGTB y TS, y sus parejas. Asegurar el despistaje de VIH en poblacin LGTB y TS. Asegurar la consejera preventiva en poblacin LGTB y TS.
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1.1.5 Fortalecimiento de la Estrategia de PEP Actividades: Evaluacin de la Estrategia PEP e identificacin de necesidades. Adecuacin del sistema de reclutamiento de nuevos PEP atendiendo la diversidad de poblaciones LGTB y TS en zonas de mayor vulnerabilidad y alto riesgo. Generar mecanismos de compensacin econmica y/o inclusin progresiva de los PEP al presupuesto del sistema de salud. Fortalecer la capacitacin y entrenamiento continuo de PEP en prevencin, consejera, promocin de servicios y pruebas de VIH.
1.1.6 Fortalecimiento de las organizaciones de poblaciones vulnerables LGTB y TS para manejo de prevencin de ITS y VIH y la defensa de sus derechos en un marco de responsabilidad compartida. Actividades: Capacitacin de las organizaciones LGTB y TS en habilidades sociales, prevencin de ITS y VIH, DD. HH., y tcnicas y herramientas de gestin. Reconocimiento Regional de la Mesa de Concertacin de Poblaciones Vulnerables. Estudio jurdico legal sobre el reconocimiento de las diversidades sexuales e identidad de gnero en el Sistema de Registro de Identidad (RENIEC) para reconocimiento ciudadano y ejercicio de derechos. Activismo Social para la defensa de sus derechos ante tomadores de decisiones y operadores de servicios pblicos y privados.
1.1.7 Incidencia para facilitar el acceso de las poblaciones vulnerables LGTB a informacin y atencin oportuna en los servicios de salud. Actividades: Propuestas de proyectos y aprobacin de Ordenanza Regional que favorece el acceso de los grupos LGTB y TS a informacin y atencin en los servicios de salud. Reuniones de sensibilizacin e Incidencia poltica con autoridades y polticos del gobierno regional y gobiernos locales. Difusin de propuestas de Ordenanza Regional a la opinin pblica en medios masivos de comunicacin (Radio y TV, comunicados en prensa).
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Poblacin PPL Situacin Actual:

Las Personas Privadas de su Libertad representan un grupo poblacional en elevada condicin de vulnerabilidad y con elevado riesgo debido a que las condiciones carcelarias en el pas son poco satisfactorias dada la carencia de presupuesto suficiente para llevar adelante procesos de readaptacin social y de modificacin del comportamiento de las PPL as como para la implementacin de medidas sanitarias sostenidas de prevencin y control de las ITS y el VIH/SIDA En el Callao el centro penitenciario ms importante es el Penal Sarita Colonia, que alberga una poblacin penal aproximada de 2,419 internos, de los cuales 1,606 se encuentran en situacin de procesados y 803 estn sentenciados. Sin embargo, estas personas representan una poblacin que excede varias veces la capacidad fsica de los servicios del establecimiento lo cual configura un escenario de hacinamiento. El Ministerio de Justicia y el Gobierno Regional del Callao suscribieron en el ao 2007 un convenio con la finalidad de que el penal Sarita Colonia pase a cargo de la autoridad regional chalaca, a fin de asistir en las tareas de reeducacin, rehabilitacin y reincorporacin de los internos a la sociedad. Mediante Decreto Supremo N 011-2007-JUS, el Gobierno Regional del Callao elabor el instrumento sobre poltica penitenciaria que le ha permitido apoyar en la alimentacin, salud y otros servicios bsicos que coadyuvan con la reeducacin, rehabilitacin y reincorporacin de los internos a la sociedad. En lo que respecta a los factores asociados a la ocurrencia y persistencia de infecciones de transmisin sexual y de casos de infeccin por VIH; se presentan elementos diversos que hacen a las PPL de este establecimiento una poblacin de elevado riesgo. As por ejemplo, la ocurrencia de trabajo sexual no controlado y la poca disposicin para uso de condn en todas las relaciones sexuales de los internos, son problemas muy frecuentes y relacionados a la ocurrencia de infecciones y re-infecciones. A la escasez de recursos se agregan aspectos de hacinamiento, abandono familiar, violencia psicolgica y fsica entre pares al interior de los penales as como prcticas sexuales diversas que incluye con trabajadoras y trabajadores sexuales que no revelan esta condicin a su ingreso al establecimiento de reclusin. En el plano ms individual, es usual la poca informacin sobre las ITS y el VIH y la importancia de su prevencin, as como prejuicios y tabes respecto al uso del condn. Por otra parte, el personal del servicio de salud del establecimiento usualmente no dispone de insumos para pruebas diagnsticas y medicamentos para el manejo y tratamiento de los casos que diagnostique ni para una bsqueda activa regular de casos de ITS o VIH. Por otra parte, es infrecuente su capacitacin y entrenamiento constante en el manejo de estos problemas de salud. Un aspecto adicional es la dificultad que existe para hacer el seguimiento clnico de PPL con infeccin por VIH en tratamiento TARGA ya que por tal condicin, los especialistas mdicos deben concurrir al penal, lo cual genera ciertas dilaciones. Es tambin importante mencionar que una barrera importante para alcanzar resultados positivos de actividades de prevencin como del tratamiento radica en la propia cultura personal de poca conciencia sobre la importancia del cuidado de la salud y la cultura de violencia que se viven en el establecimiento y que se evidencia en intercambio y trabajo sexual, trafico de medicamentos y condones si estos son distribuidos gratuitamente de manera indiscriminada. Finalmente, an cuando las autoridades penitenciarias estn concientes de la importancia de abordar la prevencin y control de las ITS y VIH, el personal de vigilancia y control no se halla sensibilizados suficientemente para participar en la respuesta ante esta situacin problema, y tiene poca disposicin y conocimiento en relacin a esta problemtica siendo el personal con quienes las PPL tienen mayor relacionamiento y que en ocasiones, lejos de facilitar el acceso de las PPL al servicio de salud del establecimiento, lo dificulta.
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O.E.1.2. Reducir el nmero de nuevos casos de VIH y prevalencia de ITS en poblacin PPL a travs de la adopcin de prcticas de sexo seguro y el acceso al diagnstico y tratamiento oportuno. Lneas Estratgicas: 1.2.1 Organizar e implementar el Programa Regional Intersectorial de Prevencin y Control de ITS y VIH en poblacin PPL Actividades
Articular las unidades de gestin y los establecimientos del INPE y del Gobierno Regional (Gerencia de Salud y DIRESA) para la complementacin de servicios y actividades contenidos en un Acuerdo Interinstitucional. Realizar programacin operativa conjunta anual que establezca las metas programticas, la asignacin presupuestaria y las responsabilidades de las partes. Formular y ejecutar el programa de capacitacin y entrenamiento continuo en atencin y manejo integral de las ITS y el VIH/SIDA dirigido a los profesionales y personal que brinda atencin de salud a la poblacin PPL de los establecimientos penitenciarios del Callao. Contratacin de personal para completar el equipo multidisciplinario y previsin de pago de bonificaciones por horas extra para actividades de consejera, diagnstico, tratamiento y manejo integral de PPL con ITS o VIH; y sensibilizacin y capacitacin a personal INPE y sus familiares Dotacin regular de insumos para pruebas diagnsticas (incluye prueba rpida para VIH y Sfilis), medicamentos para tratamiento de ITS y VIH, condones y lubricantes, y material IEC. Mejora de la infraestructura y equipamiento de laboratorio del establecimiento penitenciario para la realizacin de pruebas de diagnstico de ITS y VIH. Talleres de informacin / educacin en prevencin de ITS y VIH dirigido a PPL, personal penitenciario y sus familiares y visitantes. Formacin y capacitacin continua de PEP PPL para difusin de mensajes de prevencin de ITS y VIH y para la identificacin y referencia de casos que requieran atencin.
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1.2.2 Constituir y fortalecer el funcionamiento de un Comit Multisectorial para la Gestin del Programa Regional Intersectorial de Prevencin y Control de ITS y VIH en poblacin PPL Actividades
Reuniones peridicas entre autoridades regionales, autoridades del INPE y representantes de COREMUSA para analizar la situacin del penal en relacin a las ITS y el VIH/SIDA y llegar a compromisos de accin para su prevencin y control. Formulacin, monitoreo y evaluacin de Planes Operativos Conjuntos Reuniones para el anlisis de informacin sobre la marcha del programa y la mejora de las actividades Produccin de informes de gestin y de la implementacin del programa conjunto Reuniones de presentacin de informes
1.2.3
Realizar vigilancia social de la marcha del programa de prevencin y control de ITS y VIH en prisiones
Actividades
Constitucin de Comit de Vigilancia de la implementacin del Programa de prevencin y control de ITS y VIH para PPL bajo la conduccin del Comit de Vigilancia de la COREMUSA y con la participacin de Defensora del Pueblo, representantes de organizaciones PVVS y de Grupos Vulnerables (HSH y TS) y de agencias cooperantes. Realizacin de visitas peridicas al establecimiento penitenciario para hacer seguimiento de la implementacin del Programa. Informes de visitas de supervisin. Reuniones pblicas de presentacin de informes.
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PREVENIR LA TRANSMISIN DE ITS/VIH EN ADOLESCENTES Y JVENES PROMOVIENDO LA ADOPCIN DE CONDUCTAS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES, LA EDUCACIN SEXUAL, EL ACCESO A SERVICIOS DE SALUD Y EL EJERCICIO RESPONSABLE E INFORMADO DE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUTIVOS CON UN ENFOQUE DE PARTICIPACIN Y CIUDADANA.
Situacin Actual: La Adolescencia es una etapa de cambios y de bsqueda de identidad. Este proceso de bsqueda y experimentacin est marcado por una alta vulnerabilidad y riesgo en el trnsito hacia la constitucin de la propia personalidad. Su crecimiento y desarrollo es la resultante de su interaccin constructiva con un entorno que puede conducir o no a ser personas autnomas, solidarias y competentes y a participar en la construccin y desarrollo de una sociedad. Los adolescentes constituyen el 18,5% de la poblacin del Callao. La poblacin ms afectada por VIH/SIDA es gente joven. Los mayores ndices de prevalencia se hallan en el grupo etreo de 25 a 39 aos de edad (57% del total), lo que significa que se infectaron en la adolescencia. El conocimiento acerca de la salud sexual y de la prevencin de las ITS y VIH por parte de los jvenes es limitado, lo que los expone a estas infecciones. Segn ENDES continua 2004-2006, el 29.34% de mujeres entrevistadas tuvieron su primera relacin sexual antes de los 15 aos, en el grupo de entrevistado de 15 a 19 aos lo haba hecho el 49.9% y en los de 20 a 24 aos el 24.06%. En el estudio de investigacin PREVEN 2006 se encontr que el 14.87% de jvenes varones y mujeres iniciaron relaciones sexuales antes de los 15 aos de edad. El xito de los programas de prevencin con jvenes requieren el desarrollo de competencias y habilidades ms que la ausencia de problemas. Los jvenes deben ser sujetos de accin de las propuestas, sentirse partcipes de los cambios deseados; sentirse acogidos, y que tambin son capaces de contribuir, incorporando el esfuerzo coordinado e integrado de la sociedad. No hay suficientes actividades preventivo-promocionales con adolescentes y jvenes. Existe slo un Centro de Desarrollo Juvenil a nivel de la regin. Los adolescentes no llegan espontneamente a los establecimientos de salud; existen adems barreras legales para el acceso y atencin de los adolescentes en salud sexual y reproductiva. Se requiere fortalecer relacin entre la Estrategia Sanitaria de 118 PyC ITS/VIH con reas de DIRESA que trabajan prevencin con adolescentes y jvenes (EVA, Promocin de la Salud, Salud Sexual y Reproductiva) y con MINEDU.

Existen 72 Instituciones Educativas en la regin implementando el programa de Escuelas Saludables (Convenio MINSA-MINEDU) con docentes capacitados, al 2008. Se desarrollan contenidos de educacin sexual en las horas de tutora, de acuerdo a lineamientos de la direccin de Tutora y Orientacin Educativa del MINEDU (DREC), resultando insuficiente. Se cuenta con un Manual para Profesores y Tutores de Educacin Bsica Regular y docentes capacitados. La Educacin Sexual Integral no se ha incorporado a los Contenidos Curriculares, existiendo ausencia de normas para su obligatoriedad.
Lneas estratgicas 2.1. Promover la adopcin de Conductas Sexuales y Estilos de Vida Saludables en adolescentes y Jvenes para un ejercicio informado, responsable y planificado de sus derechos sexuales y reproductivos. Actividades: Estudio de Conocimientos, Actitudes y Prcticas sobre sexualidad en poblacin adolescente y joven. Plan Comunicacional y de Mercadeo Social de prevencin de ITS y VIH dirigido a adolescentes y jvenes 2010-2015. Produccin y distribucin de material IEC de prevencin de ITS y VIH/SIDA para adolescentes y jvenes ms expuestos de acuerdo al Plan de Mercadeo/ Estudio CAP. Produccin y distribucin de material IEC para difusin de derechos sexuales y reproductivos asociados al componente de responsabilidad, de acuerdo al Plan de Mercadeo/ Estudio CAP. Produccin y distribucin de material IEC para empoderamiento a las mujeres en el ejercicio libre de sus derechos sexuales y reproductivos mediante el uso negociado de mtodos de proteccin (condn) de acuerdo al Plan de Mercadeo Social/ Estudio CAP. Provisin y distribucin racional de condones a travs de los establecimientos de salud y canales de acceso a adolescentes y jvenes, de acuerdo a Plan de Mercadeo/ Estudio CAP (acceso informado y voluntario). Actualizacin y/o Capacitacin a medios de comunicacin sobre Salud Sexual y Prevencin de ITS y VIH.
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Desarrollo de canales web para informacin y prevencin on-line (pginas web, chat-rooms, mensajes de texto, fotonovelas) de acuerdo a Plan de Mercadeo/ Estudio CAP.
2.2. Incidencia poltica y abogaca y promocin de leyes y polticas que incorporen las necesidades de los jvenes y adolescentes referidas a atencin integral, acceso a informacin y oportunidades de participacin y desarrollo para la Lucha contra las ITS y VIH-SIDA. Actividades: Reuniones de Informacin y Sensibilizacin a lderes polticos y autoridades regionales y locales evidenciando la magnitud y tendencia del problema de ITS y VIH-SIDA a nivel regional y su implicancia en el capital social adolescente y joven de la regin. Elaboracin de propuestas de Ordenanza Regional y normas priorizando a poblacin adolescente.
2.3. Ampliacin y Fortalecimiento de las acciones de Promocin de la Salud Integral y Educacin Sexual en escuela, desde una visin humanista e integral e integrando recursos y el compromiso intra e intersectorial para la prevencin de ITS y VIH-SIDA en poblacin escolar. Actividades: Capacitacin del personal docente, tutores y directores en temas de SSR y prevencin de ITS y VIH-SIDA, incluyendo el componente de diversidad sexual. Incorporar contenidos de Educacin Sexual y SSR en currcula escolar con una visin humanista, holstica y basada en valores e incluyendo el componente de diversidad sexual. Elaboracin de Normas y Directrices tcnicas para la aplicacin de los contenidos curriculares en SSR en niveles primaria y secundaria de Educacin Bsica Regular, con carcter de obligatoriedad. Monitoreo y Supervisin a docentes en relacin a la implementacin de los contenidos curriculares. Monitoreo y Supervisin de uso adecuado de las horas de tutora en orientacin educativa.
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Plan de Incentivos y Reconocimientos por Resultados a las IE que logren ptimos desempeos en cumplimiento de los objetivos del Plan Curricular en SSR a nivel regional. Validacin y/o impresin de Gua de Salud Sexual y Reproductiva para docentes (FM). Implementacin de Mdulo Virtual para informacin y orientacin online en SSR y prevencin de ITS y VIH-SIDA Implementacin de Talleres Vivenciales para Formacin en Habilidades para la Vida - Programa IES (Metodologa para Aprendizaje significativo). Implementacin y/o fortalecimiento e institucionalizacin de la estrategia PEP escolares. Capacitacin de PEP escolares en SSR, diversidad sexual, prevencin de ITS y VIH-SIDA y gestin bsica. Provisin de materiales e insumos para los PEP. Produccin y distribucin de materiales impresos para adolescentes y jvenes a travs de los PEP escolares.
2.4. Involucramiento y empoderamiento de los padres de familia y/o cuidadores en acciones orientadas a una adecuada educacin sexual y reproductiva, y prevencin de ITS y VIH en poblacin adolescente y joven. Actividades: Informacin y educacin de entorno familiar inmediato en Salud Sexual y Reproductiva y prevencin de ITS y VIH, desterrando mitos y temores vinculados a la sexualidad. Talleres de Encuentro Vivencial Intergeneracional padres-hijos fortaleciendo y/o propiciando el restablecimiento de vnculos afectivos y la comunicacin efectiva. Talleres de Encuentro Vivencial abuelos-nietos que posibiliten el intercambio de saberes y recuperacin de valores. Programas de Orientacin/ Soporte Social para entorno familiar de escolares adolescentes LGTB o expuestos.
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. 2.5. Adecuacin de Servicios de Salud, amigables y diferenciados, para Adolescentes y jvenes, para atencin en SSR, prevencin y tratamiento de ITS y VIH y Consejera, integrando el componente de diversidad sexual y con especial nfasis en poblacin LGTB, o en situacin de vulnerabilidad Actividades: Capacitacin a personal de salud para atencin amigable y diferenciada a adolescentes y jvenes, con especial nfasis en poblacin LGTB, o en situacin de vulnerabilidad. Racionalizacin de RR.HH. disponibles y/o asignacin de nuevo personal para servicio de atencin diferenciada a adolescentes. Implementacin de horarios diferenciados en servicios de atencin para adolescentes. Implementacin de servicios diferenciados para adolescentes en loa red establecimientos del Sistema de Salud y hospitales. Produccin y distribucin de material impreso para divulgacin de los servicios. Consejera y prueba de VIH para jvenes ms expuestas(os). Campaas itinerantes a nivel extra-mural de atencin integral a poblacin adolescente y joven con nfasis en espacios concentrados de alto riesgo.
2.6. Promocin de la participacin del joven y adolescente y el desarrollo de capacidades y oportunidades en un marco de derechos y ciudadana. Actividades: Registro de las Organizaciones juveniles existentes y el tipo de actividad desarrollada. Financiamiento para la creacin de Centros de Desarrollo Comunitario (CDC) en espacios focalizados.
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Promover la articulacin de las Organizaciones Juveniles en Redes para implementar actividades recreativas, culturales y de salud, con nfasis en Salud Sexual y Reproductiva. Fortalecimiento mecanismos de participacin en Ncleos Ejecutores Juveniles para implementar proyectos en prevencin de ITS y VIHSIDA.
GARANTIZAR EL ACCESO DE LAS PERSONAS VIVIENDO CON VIH/SIDA (PVVS y PPL) A ATENCIN INTEGRAL Y DE CALIDAD, EN UN MARCO DE RESPETO A LOS DD. HH. Y DE PROMOCIN DE OPORTUNIDADES PARA EL DESARROLLO Y/O REINSERCIN SOCIAL. Poblacin Situacin Actual: Afectada PVVS
Como se puede apreciar de las estadsticas presentadas para la regin, la zona ms afectada es el distrito de Callao Cercado seguido por Ventanilla, Bellavista y La Perla. Las poblaciones marginales son las que se encuentran en mayor riesgo de infeccin por lo que merecen toda nuestra atencin, siendo as que debemos intentar mejorar la accesibilidad de las poblaciones vulnerables hacia los servicios de salud a fin de que sean adecuadamente protegidas. Inicialmente, la mayor parte de casos eran predominantemente entre Hombres que tienen Sexo con Hombres pero en la actualidad es creciente la afeccin de la poblacin heterosexual, bsicamente porque no existe percepcin de riesgo. Los prejuicios, el estigma y la discriminacin hacen creer que las ITS/VIH/SIDA solo afectan a un determinado grupo de personas (HSH, TS, drogadictos, etc.). Por tanto la poblacin heterosexual no se siente en riesgo y no se protege; as, el estudio PREVEN de la UPCH encontr que un 45% de los hombres entrevistados tuvo sexo con una TS el ao anterior y 68% de ellos no us condones. En el mismo estudio, un 89% de mujeres y 76% de hombres no us condones en una relacin sexual casual. Es por tanto evidente que no existe una conducta sexual responsable por falta de esta percepcin de riesgo. A julio del 2009, de acuerdo a datos proporcionados por la Oficina de Estadstica de la DIRESA Callao, el nmero de casos acumulados fue de 1682 infectados por VIH/SIDA, siendo la razn Hombre/Mujer en el ao 2008 de 3.7 a 1, fluctuando alrededor de esa tasa en los aos anteriores. La curva de casos de SIDA muestra un incremento hasta el ao 1998, a partir de ese ao la curva evidencia una meseta hasta el ao 2008 con picos en los aos 2003 y 2005. En el Callao la poblacin afectada es gente joven en etapa sexualmente activa, etapa reproductiva y que corresponde a la poblacin econmicamente activa (PEA). La mayora se est infectando muy tempranamente resultando que los mayores ndices de prevalencia se hallan en el grupo etreo de 25 a 39 aos de edad (57% del total).
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Situacin Actual (continuacin):
Segn los registros del Programa TARGA, 943 adultos entre varones y mujeres reciben TARGA mientras que los nios suman 22 casos. La adherencia auto-reportada al TARGA se halla en alrededor de 80%. Sin embargo, se sospecha que el autoreporte est enmascarando casos de falta de adherencia real en relacin a lo establecido por la norma tcnica. El anlisis de situacin sobre el tema de adherencia realizado en los talleres y las observaciones de pares PVVS y de poblacin HSH hacen referencia a un sub-registro de casos de no adherencia dado que la fuente para confirmar la toma cotidiana y oportuna de los medicamentos es la propia persona quien no siempre tiene la confianza necesaria con el personal de salud, para comunicar las situaciones que lo han llevado a dejar de tomar los ARV en determinados momentos. Los motivos de la prdida parcial de adherencia o de abandono son mltiples; sin embargo, los aparentemente ms importantes tienen que ver con la centralizacin de la administracin del TARGA en los Hospitales Carrin y San Jos, que obliga a que todas las PVVS que requieren medicamento se vean obligados a acudir al Hospital an cuando esto puede ser una limitante; la presencia de efectos secundarios que hace que la adherencia no sea estricta en horarios o tomas; as como de manera muy importante la persistencia en el consumo de alcohol y probablemente de algunas drogas en personas que guardan una sensible adiccin o hbito de consumo de estos productos. Por otra parte; un aspecto considerado de relevancia es el relacionado al autocuidado y a la prevencin secundaria de re-infecciones (ITS) de las PVVS en TARGA, en especial relacionado a sexo seguro. El grupo de trabajo expresa ciertas dudas sobre el mantenimiento de conducta de sexo seguro (uso de condn en toda relacin sexual activa o pasiva) y lo atribuye en alguna medida a poco trabajo en crear en la comunidad LGBT, TS y PVVS una cultura de auto-responsabilidad basada en fortalecer la autoestima, mejorar el conocimiento de cmo cuidarse y prevenir las reinfecciones y sus consecuencias pero tambin en mejorar el soporte social y emocional a las PVVS y atender directamente el problema de consumo de bebidas alcohlicas y sustancias prohibidas.
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OBJETIVO ESTRATEGICO 3.1 Incrementar el acceso y cobertura de la atencin integral de calidad y la adherencia al tratamiento TARGA de las PVVS. Lneas estratgicas 3.1.1 Adecuar la oferta sanitaria y mejorar la calidad de los servicios para responder efectivamente a las necesidades de las PVVS mejorando su adherencia al TARGA y su calidad de vida Actividades:
Organizacin de Red de Servicios para la atencin de PVVS y descentralizacin de la administracin y seguimiento del TARGA hasta los niveles locales de CERITS y UAMP. Esto requerir de fortalecer el servicio TARGA de los hospitales Carrin y San Jos, implementar un CERITS en Ventanilla y mejorar las capacidades de los establecimientos donde funcionan las UAMP para que asuman la entrega de medicamentos ARV y el seguimiento y atencin bsica de PVVS en TARGA. Definicin e implementacin de un Plan Garantizado de Atencin Integral que aborde los cuidados y tratamientos derivados de efectos secundarios y reacciones adversas; con la participacin de un equipo de expertos regionales y nacionales del MINSA. Implementacin de un programa de seguimiento (supervisin y monitoreo de servicios); educacin y apoyo a PVVS para la adherencia con nfasis en la vigilancia de los efectos secundarios y Reacciones Adversas a Drogas (ARV). Seleccin, capacitacin / entrenamiento permanente y evaluacin peridica de profesionales y personal de salud que administra el TARGA. Implementar un programa de mejora continua de la calidad y de satisfaccin de usuarios en la atencin ambulatoria y la hospitalizacin de PVVS, con participacin de actores involucrados.
3.1.2 Establecer una Red de Soporte Social y/o Familiar y un entorno de aceptacin y solidaridad, en especial a las PVVS en riesgo de abandono del TARGA Actividades:
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Asistencia tcnica y financiamiento de centros comunitarios en niveles locales y de actividades informativas sobre VIH, sociales y deportivas que renan a PVVS, familiares y amigos para fortalecer los vnculos sociales y afectivos de solidaridad y responsabilidad. Capacitacin de lderes y responsables de los centros comunitarios y de Consejeros Educadores de Pares (CEP) para consejera en prevencin secundaria y acompaamiento emocional de PVVS, bajo una estrategia de modelamiento social de conductas saludables. Implementar un plan de sensibilizacin/comunicacin sostenida a travs de medios masivos sobre la importancia de prevencin del VIH y sobre la no discriminacin de PVVS y LGBT
3.1.3 Implementar programas de apoyo para prevenir y controlar la adiccin o consumo social de alcohol y drogas Actividades:
Convocar y articular el trabajo colaborativo de instituciones pblicas y privadas que intervienen en el tema para incorporar a las PVVS en sus programas y actividades. Incorporar al Programa TARGA un subprograma de alivio y control del consumo de bebidas alcohlicas y drogas. Capacitar y entrenar a CEP y lderes comunitarios para brindar soporte a PVVS para a prevencin y control del alcoholismo y la drogadiccin, y la adopcin de conductas de sexo seguro Establecer comunicacin y sensibilizar a familiares y al entorno social inmediato de PVVS (que voluntariamente se integren en el programa) para lograr su soporte para la adherencia al TARGA y la disminucin en el consumo de alcohol y drogas, guardando criterios de privacidad y confidencialidad.
OBJETIVO ESTRATEGICO 3.2 Promover la adopcin de estilos de vida positivos y comportamientos seguros en PVVS que contribuya a la prevencin de la transmisin y reinfeccin por VIH e ITS
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Lneas estratgicas
3.2.1 Facilitar el acceso a informacin, consejera y condones; que motive la adopcin de estilos de vida saludables y sexualidad segura Se contemplan las siguientes acciones:
Organizacin de medios diversos de interaccin y comunicacin para difusin de informacin: organizar una pgina web, participar en espacios radiales o televisivos. Provisin sostenida de condones en servicios de salud y en espacios habituales de socializacin: centros comunitarios, centros juveniles, discotecas, lozas deportivas y lugares habituales de reunin (a travs de CEP).
3.2.2 Comprometer a organizaciones de PVVS y grupos vulnerables (GV) en la difusin de mensajes de autocuidado y prevencin secundaria Se contemplan las siguientes acciones:
Acuerdos entre DIRESA y las organizaciones PVVS y Grupos Vulnerables para adopcin y difusin de mensajes de prevencin Capacitacin de lderes comunitarios y CEP en comunicacin efectiva con pares Provisin sostenida de material IEC y condones para promocin de sexualidad segura en centros comunitarios y a travs de CEP y lderes comunitarios.
3.2.3 Facilitar asistencia tcnica a las organizaciones de PVVS de la regin para el desarrollo de actividades productivas y sociales de su inters que enfrente condiciones de vulnerabilidad, econmica, laboral y social Se contemplan las siguientes acciones:
Capacitar a los miembros de las organizaciones GAM y de las asociaciones de Grupos Vulnerables en actividades productivas de su
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inters para el mejoramiento o desarrollo de su actual negocio o actividad econmica; o para el desarrollo de micro y pequea empresa.
Asesorar y capacitar a las GAM y a las organizaciones de GV para insertarse en los mecanismos de participacin de sus localidades y acceder a financiamiento por presupuesto participativo de proyectos sociales dirigidos a sostener el trabajo de prevencin, primaria y secundaria, de ITS y VIH en sus comunidades. Monitorear y evaluar el desarrollo de las actividades econmicas y los proyectos que ejecutan los GAM y las organizaciones de PVVS y GV para brindar asistencia tcnica y capacitacin complementaria.
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DISMINUIR LA TRANSMISIN VERTICAL DE VIH EN LA REGIN CALLAO
Situacin Actual: La cobertura en gestantes tamizadas con RPR para despistaje de Sfilis en el control pre-natal muestra un desempeo dentro de los limites adecuados (>85%). Sin embargo se observa desabastecimiento peridico de reactivos que por periodos generan inestabilidad y baja en el desempeo. En relacin con el indicador anterior, se observa una cobertura menor tamizndose a las mismas gestantes, aunque en general el promedio es adecuado (>85%). Los casos de diagnstico de sfilis congnito mantienen una tendencia a la baja, descendiendo de 43 casos en el ao 2004, y 16 casos en el 2007, a 01 caso hasta la S.E. 41 del ao 2009. Se requiere mayor recurso humano para cumplir con los estndares de calidad de las Funciones Obsttricas y Neonatales que cada gestante debe recibir (15 atenciones) y una hora de atencin promedio en la primera consulta. El nmero de parejas protegidas ha disminuido debido al desabastecimiento de mtodos anticonceptivos. El nmero de gestantes controladas ha disminuido debido entre otras causas a sub-registros, embarazos no deseados de madres adolescentes o jvenes; abandono familiar y concentracin de tiempo y actividades para ingreso econmico familiar; desinformacin y falta de conciencia sobre el riesgo de falta de control pre - natal.
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OBJETIVO ESTRATEGICO 4.1 Fortalecer la cobertura de Atencin Pre natal en el primer trimestre de Gestacin favoreciendo el diagnstico precoz del VIH y Sfilis y la prevencin de Transmisin Vertical de VIH. Lneas estratgicas
4.1.1 Facilitar el acceso a pruebas y diagnstico precoz de Sfilis y VIH materna, dentro de la atencin prenatal. Actividades: Disponibilidad y gratuidad de consejera, prueba diagnstica y tratamiento de Sfilis en gestantes (primer control prenatal) y purperas, nios y parejas, sostenibles en el tiempo. Disponibilidad y gratuidad de consejera y de pruebas diagnsticas de VIH en gestantes, sostenibles en el tiempo. Disponibilidad y gratuidad de consejera y de pruebas diagnsticas de VIH a las parejas de gestantes positivas. Disponibilidad y gratuidad de pruebas confirmatorias de VIH (IFI o WB) para gestantes y sus parejas. Difusin de la gratuidad del diagnstico de VIH en la gestante, dirigida a la poblacin en general y los proveedores de servicios de salud.
4.1.2 Promover y facilitar el acceso universal a la atencin prenatal en el primer trimestre.
Informacin y sensibilizacin de gestantes, MEF y comunidad en general sobre la importancia de acudir a la atencin prenatal en el primer trimestre de embarazo y del tamizaje para el VIH. Extensin y fortalecimiento de la labor de los promotores comunitarios de salud para la captacin activa de gestantes en las propias comunidades y el seguimiento a travs de visitas domiciliarias. Actividades de sensibilizacin en OSB para apoyo y referencia de gestantes a servicios de control prenatal. Simplificar y facilitar la inscripcin de MEF al SIS, priorizando aquellas en situacin de mayor vulnerabilidad.
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Sensibilizacin al personal de salud y adecuacin de los servicios para de atencin prenatal con calidad y calidez.
OBJETIVO ESTRATEGICO 4.2 Asegurar un manejo y atencin integral a las madres VIH y/o Sfilis reactiva para prevencin de la transmisin vertical de acuerdo a la norma tcnica.
Lneas estratgicas 4.2.1 Adecuacin de capacidades e intervencin con las medidas preventivas de la transmisin vertical de VIH e ITS definidas en la norma tcnica: profilaxis antirretroviral, cesrea, provisin de leche artificial al recin nacido (6 meses) y tratamiento de sfilis materna. Actividades: Provisin regular de medicamentos para quimioprofilaxis de VIH; de sucedneo lcteo y mtodos anticonceptivos de estrategia SSR. Organizacin del sistema de atencin programada de Cesreas de gestante VIH reactiva Garantizar la gratuidad de las pruebas de carga viral y CD4 Capacitacin y entrenamiento regular de personal de salud en normas y guas tcnicas de manejo de prevencin de transmisin vertical y de sfilis congnita Capacitacin y entrenamiento especializado de personal de salud en consejera, Salud Sexual y manejo de mtodos anticonceptivo en mujeres VIH positivas y sus parejas Produccin de material IEC adecuado culturalmente y a la condicin de las gestantes sobre prevencin de transmisin vertical VIH y de sfilis congnita y su distribucin a travs de OSB y de establecimientos de salud
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4.2.2 Fortalecimiento de la atencin integral y consejera a gestantes y madres reactivas al VIH. Actividades: Implementacin de visitas domiciliarias para apoyo y seguimiento a la adherencia. Educacin de entorno familiar y social inmediato como grupo de apoyo a la adherencia. Adecuacin de consejera, servicios y productos para el uso de mtodos de planificacin familiar en la mujer VIH. Talleres con madres sobre autocuidado y cuidados preventivos al nio. Actualizacin y/o capacitacin del personal en atencin y consejera a la mujer VIH.
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REDUCIR EL RIESGO DE TRANSMISIN DEL VIH EN LA POBLACIN GENERAL DISMINUYENDO LA PREVALENCIA DE ITS Y PROMOVIENDO LA ADOPCIN DE CONDUCTAS SEXUALES SALUDABLES Y SEGURAS. Situacin Actual: Si bien el perfil de la epidemia de VIH-SIDA en la regin Callao es de tipo concentrada, las estadsticas de incidencia y estudios de prevalencia evidencian una tendencia de la epidemia a la feminizacin y juvenializacin, siendo las poblaciones marginales las de mayor riesgo de infeccin. Las estadsticas en la regin indican un total de 1682 casos acumulados de personas infectadas por VIH/SIDA a julio del 2009; Callao es la tercera ciudad con mayor nmero de casos diagnosticados. El anlisis del comportamiento de los casos muestra que mientras a inicios de los 90 la razn hombre/mujer era de 12 a 1, en los ltimos aos sta se ha reducido a un nivel estable de 3 a 1(3.7% en el ao 2008); el 97% del total de casos infectados es por va de transmisin sexual. En trminos globales, el nmero de mujeres y hombres con VIH/Sida se ha incrementado. La prevalencia de VIH en gestantes a nivel nacional (indicador de prevalencia en poblacin general) es de 0.23% (DGE, Estudio de vigilancia centinela 2005-2006). En la actualidad la poblacin heterosexual es la ms afectada, bsicamente por que no existe percepcin de riesgo, y por tanto, no se protege, siendo poco frecuente el uso consistente del condn en las relaciones sexuales de parejas estables o casuales. La falta de informacin as como los prejuicios, el estigma y la discriminacin han llevado a asociar la infeccin de ITS/VIH/SIDA a un determinado grupo de personas consideradas de mayor vulnerabilidad (HSH, TS, drogadictos, etc.). Se presume que las condiciones de vulnerabilidad y el riesgo de infeccin de VIH son mayores si se toma en cuenta la existencia de un subregistro de casos no notificados, y que la prevalencia de casos en el Callao (es decir la posibilidad de encontrar casos de SIDA) es mayor que en otras partes del pas (teniendo en cuenta la razn poblacin total del Callao/ nmero de casos diagnosticados). Las ITS, que afectan a hombres y mujeres especialmente entre los 15 y 35 aos (poblacin econmicamente activa) incrementan el riesgo de transmisin del VIH.
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El tratamiento y control de las ITS es una forma de prevencin de la transmisin de VIH/SIDA. El programa del FM, OBJ. 2, ha venido fortaleciendo en los ltimos 02 aos, la cobertura del Manejo Sindrmico de ITS en la poblacin general, capacitando a personal de salud en 5 ciudades consideradas de mayor prevalencia, entre ellas el Callao. Sin embargo, es necesario extender capacitacin en manejo sindrmico de ITS al conjunto del personal de salud de los establecimientos de salud de la DIRESA. De otro lado, los problemas de acceso a los medicamentos han afectado el uso del manejo sindrmico por parte del personal de salud, reflejada en el menor nmero de casos tratados en comparacin al nmero de casos diagnosticados. Lneas Estratgicas:
5.1. Comunicacin efectiva para la sensibilizacin y adopcin de conductas sexuales saludables y responsables para el autocuidado de la salud y la prevencin de las ITS y el VIH-SIDA. Actividades: Plan de Mercadeo Social para promocin del uso adecuado y consistente del condn como mtodo de proteccin y la adopcin de conductas sexuales saludables para prevencin de ITS y VIH-SIDA; monitoreo y evaluaciones intermedias. Estudio de Conocimientos, Actitudes y Prcticas sobre sexualidad y prevencin de ITS y VIH-SIDA para definicin del mensaje(s) por pblico objetivo. Diseo del Producto, produccin y difusin: materiales de comunicacin impresos para comunidad en general, segn pblico objetivo y canales de distribucin (artculos en prensa, afiches, banners, stickers, paneles/graffitis, cintillas, historietas, coleccionables, entre otros). Diseo del Producto, produccin y difusin: materiales de comunicacin audiovisual para comunidad en general, segn pblico objetivo y canal de distribucin (spots TV/TV virtual, video-reportajes, videos informativoeducativos). Promocin del producto segn lugares de distribucin: masiva (campaas masivas, campaas de salud, ferias locales, pasacalles, concursos) y
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directa (OSB; establecimientos de salud, instituciones educativas, municipios locales, operadores de servicios, entre otros). Capacitacin de medios de comunicacin en prevencin de ITS y VIHSIDA y promocin de conductas sexuales saludables y seguras. Alianzas estratgicas o Convenios de Apoyo con medios de comunicacin local radial y/o televisiva, escuelas de ciencias de la comunicacin, Colegio de periodistas, Oficinas de Comunicaciones GORE-Callao y DIRESA Callao, y empresa privada para diseo e implementacin de Plan de Mercadeo Social.
5.2 Capacitacin al personal de Salud en Manejo Sindrmico de ITS Actividades: Capacitacin al conjunto de personal de salud de la DIRESA en protocolos de manejo sindrmico y buen trato (calidez, privacidad, confidencialidad). Impresin y Socializacin de Protocolos de manejo sindrmico entre el personal de los establecimientos de salud.
5.3 Ampliacin de Cobertura y Fortalecimiento del manejo Sindrmico de ITS en poblacin general (consejera, diagnstico y tratamiento oportuno). Actividades: Mejoramiento del equipamiento y logstica para programacin, adquisicin y distribucin oportuna de medicamentos e insumos. Adquisicin y entrega regular de condones en cantidades adecuadas. Ampliacin de cobertura de Diagnstico y Tratamiento Oportunos de ITS en mujeres y hombres de poblacin general. Disponibilidad de pruebas diagnsticas y confirmatoria de VIH a hombres y mujeres de poblacin general. Campaas de Salud de Prevencin de ITS y difusin de los servicios de consejera, diagnstico y tratamiento de ITS y VIH disponibles en los EE. SS. dirigidos a la poblacin en general. Produccin y entrega de materiales IEC para prevencin de ITS y VIHSIDA y difusin de los servicios de consejera, diagnstico y tratamiento de ITS y VIH disponibles en los EE. SS.
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PROMOVER UN ENTORNO POLTICO, SOCIAL Y LEGAL FAVORABLE A FIN DE DISMINUIR LAS CONDICIONES DE VULNERABILIDAD Y RIESGO AL VIH-SIDA E ITS CON ESPECIAL NFASIS EN LAS COMUNIDADES LGTB Y PVVS DESDE UN ABORDAJE INTEGRAL, PARTICIPATIVO Y DE RESPETO A LOS DERECHOS HUMANOS. Situacin Situacin Actual:Actual: La salud con es un derecho humano que fijan polticas pblicas El Per cuenta es unimportantes documentos fundamental e irrenunciable, Indispensable de alcanzar el bienestar individual y social. nacionales en materiaparaderechos humanos y salud, en donde se establecen, en forma general y/o especfica, los lineamientos que guan la respuesta El Estado peruano ha ratificado la mayora de instrumentos nacional frente a la epidemia del VIH/Sida: internacionales y regionales de proteccin a los derechos humanos que contienen disposiciones con relacin al derecho a la salud y o La Ley N 26626, Ley CONTRASIDA (1996), en la cual se reconoce, derechos relacionados. entre otros, el derecho a la atencin integral en salud, a la voluntariedad y confidencialidad del diagnstico y al trabajo y la ampliacin de la respuesta sanitaria En el ao 2004, esta respuesta se ampla al acceso a los servicios de diagnstico y tratamiento del VIH/Sida (TARGA) gracias al financiamiento del Fondo Global. o El PEM 2007-2011 para el Control y Prevencin de ITS y VIH/Sida, el cual tiene por finalidad guiar y articular las acciones contra la epidemia del VIH/Sida en el pas. La legislacin actual reconoce como necesidad nacional e inters pblico la lucha contra la infeccin por el VIH/Sida y contra las ITS. A nivel del Gobierno Regional del Callao, la Lucha contra el VIH/SIDA ha sido declarada adems una prioridad de salud pblica, ejerciendo un rol protagnico y de mayor autonoma en la gestin de los servicios de salud y normatividad relacionada, concluida la transferencia de competencias del sector en el marco de descentralizacin. No obstante, el estigma y la discriminacin asociados al VIH/Sida, es necesario reconocer que stos constituyen las principales barreras para una efectiva respuesta frente a la epidemia y acceso a los servicios, razn por la cual es necesario implementar acciones dirigidas a erradicar toda prctica discriminatoria, principalmente la dirigida a las personas viviendo con VIH/Sida y a las poblaciones en situacin de vulnerabilidad, de parte tanto del personal de salud como de la Sociedad.
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De otro lado, resulta preocupante la existencia de problemas de desabastecimiento peridico de insumos para prevencin y atencin de ITS y antirretrovirales conllevando esto ltimo a una interrupcin del tratamiento en la salud de las PVVS, y poniendo en riesgo la sostenibilidad del mismo en trminos de costo-beneficio (al requerirse tratamientos mas costos y agresivos). Es necesario advertir adems, la falta de un dispositivo legal que regule el tratamiento de personas con VIH/Sida en la etapa de adolescencia (poniendo en riesgo a futuro la infeccin va vertical). Por otro lado, existe falta de generacin de polticas y normas que, a diferencia de lo que ocurre con TS censadas, faciliten el acceso de la diversidad de grupos comprendidos en la poblacin LGTB a la informacin y a los servicios de prevencin, lo que incrementa la vulnerabilidad. Es necesario adecuar el alcance de las poblaciones comprendidas dentro de la categora HSH considerando al total de la diversidad de la comunidad LGTB (lesbianas, gays, travestis, transexuales, transgneros y bisexuales). De esta forma ser posible alcanzar una mayor cobertura e impacto en las intervenciones. Los grupos vulnerables no estn fortalecidos activamente en la prevencin de las ITS. para intervenir
Es necesario fortalecer la respuesta a la epidemia del VIH/Sida desde una perspectiva de derechos y a la luz de la doctrina y la normatividad de los derechos humanos reconocidos en instrumentos Lneas estratgicas internacionales, imprimiendo a esta un mayor nivel de exigibilidad de respeto y proteccin en la relacin Estado-ciudadano. 6.1. Sensibilizacin a autoridades polticas y actores clave en torno a la magnitud, situacin actual y tendencias de la epidemia de VIH/SIDA en la regin Callao, su implicancia en las poblaciones PVVS y de mayor prevalencia o vulnerabilidad, e impacto en el desarrollo econmico y social. Actividades: Reuniones de informacin y sensibilizacin con lderes polticos y autoridades de los gobiernos regional y local a la luz de la normatividad de los derechos humanos y los objetivos de poltica nacional y regional. Reuniones de informacin y sensibilizacin con autoridades y personal de salud con nfasis en la diversidad sexual y contra el estigma y discriminacin de acuerdo a las directrices y normas tcnicas del sector.
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Reuniones de informacin y sensibilizacin en la comunidad educativa (autoridades educativas, personal docente, APAFA, padres de familia) incluyendo el respeto por la diversidad sexual y la no discriminacin, de conformidad con la legislacin y normativa vigente. Reuniones de Informacin y sensibilizacin con los medios de comunicacin buscando incorporar su compromiso en la Lucha contra las ITS y VIH/SIDA en adecuacin a las polticas y normativa vigente. Reuniones de sensibilizacin con las representaciones de los diversos grupos de las comunidades afectadas y vulnerables, a fin de reducir la vulnerabilidad y/o riesgo de transmisin y re-infeccin de VH e ITS a travs de la adopcin de conductas sexuales seguras y estilos de vida positivos en un marco de co-responsabilidad. Estudio cualitativo y cuantitativo de medicin de percepciones y actitudes referidas a estigma y discriminacin hacia poblaciones vulnerables o afectadas, en poblacin docente, personal de salud y comunidad focalizada. Realizacin de Grupos Focales para evaluacin de percepciones a nivel de las comunidades vulnerables y afectadas, referidas a estigma y discriminacin a nivel de operadores pblicos y privados (salud, educacin y trabajo) y comunidad en general. Campaa de IEC dirigida a la comunidad en general contra el estigma y discriminacin (spots radiales, spots TV virtual Gobierno Regional Callao, canales web, folletera y material impreso), en base a los resultados de Estudio de percepciones y actitudes en operadores pblicos/ Focus Group para evaluacin de percepciones a nivel de PVVS y comunidad vulnerable. Concurso de Buenas Prcticas en los Servicios Pblicos e Instituciones Privadas para optimizar la respuesta nacional frente a la epidemia del VIH-SIDA y contra el Estigma y Discriminacin. Concurso Escolar de trabajos en videos y con contenidos positivos contra el Estigma y Discriminacin a ser publicados y difundidos a travs del canal virtual de televisin interactiva implementado por el Gobierno Regional.
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6.2. Revisin, ampliacin y difusin de normas y directrices que permitan optimizar la respuesta nacional frente a la epidemia del VIH-SIDA en el contexto regional, con especial nfasis en las poblaciones vulnerables y afectadas, en aplicacin y cumplimiento de la normatividad en materia de derechos humanos y salud vigente, y los instrumentos de poltica nacional y regional. Actividades: Sistematizacin de la normativa vigente que garantiza el derecho a la salud y la no-discriminacin, los lineamientos de poltica, normas y directrices para la Prevencin y Control de ITS y VIH-SIDA a nivel nacional y regional. Difusin de los alcances de las normas y directivas vigentes a nivel de instituciones pblicas y privadas prestatarias de servicios garantizando su efectivo cumplimiento, y entre las comunidades vulnerables y afectadas y poblacin en general, en cumplimiento al ejercicio del derecho de acceso a la informacin. Revisin y anlisis de la comprensin de las normas, la aplicacin de sanciones a actos discriminatorios o que afecten la salud e integridad de la persona, y los vacos en relacin a poblacin adolescente y la diversidad de grupos comprendidos en las comunidades vulnerables y afectadas. Propuesta de normatividad en base al anlisis y revisin previas. Seguimiento y Vigilancia al cumplimiento de las normas antidiscriminatorias y/o atentatorias contra la salud, dignidad e integridad de las personas, con nfasis en las comunidades PVVS y grupos de mayor vulnerabilidad o ms expuestos, a cargo del Comit de Vigilancia de la COREMUSA Callao. Diseo de un Sistema Virtual de Recepcin y Atencin de denuncias ante toda manifestacin de discriminacin, estigmatizacin, exclusin social y/o violencia contra miembros de las comunidades PVVS o vulnerables, articulado en red con las oficinas de atencin de los derechos de los usuarios de instituciones pblicas y la Oficina Defensorial del Callao, a cargo de la COREMUSA Callao. Adecuacin de los registros de atencin y sistemas de informacin en los servicios de salud y dems instituciones pblicas y privadas prestatarias de servicios, atendiendo a la diferenciacin de las distintas poblaciones de la comunidad vulnerable y afectada accesitarias, para un mejor seguimiento y evaluacin del impacto de las intervenciones en la Lucha contra el VIH-SIDA a nivel regional.
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6.3.
Planes de Trabajo Regional y Locales de Abogaca y Lucha contra el estigma y la discriminacin hacia poblaciones vulnerables y/o afectadas.
Actividades: Planes de Trabajo Regional y/o locales participativos para Lucha contra el estigma y discriminacin hacia poblaciones vulnerables y afectadas, en alianza con ONG vinculadas al tema de VIH y derechos humanos, en base a Informes del Sistema de Vigilancia Regional y Defensora del Pueblo. Plan Regional y/o locales de Fomento para la Inclusin Social de las comunidades afectadas y vulnerables a travs de la educacin y reconversin social.
6.4. Acceso a Informacin y Rendicin de cuentas anual como mecanismo de transparencia y ejercicio al derecho de acceso a la informacin. Actividades: Sistema virtual de Informacin anual de avances de gestin y rendicin de cuentas del PERM P y C ITS y VIH-SIDA 2010-2015, Regin Callao. Presentacin de Avances de gestin y rendicin de cuentas del PERM P y C ITS y VIH-SIDA 2010-2015, Regin Callao ante Asamblea COREMUSA o Audiencia Regional.
6.5. Empoderamiento y fortalecimiento de las Organizaciones PPVS y LGTB para su participacin activa en la respuesta regional al VIH-SIDA y los planes regionales y locales contra el estigma y discriminacin. Actividades: Anlisis de necesidades de las organizaciones PVVS y comunidades vulnerables para el fortalecimiento de capacidades como instancias representativas e interlocutoras en la respuesta regional al VIH-SIDA. Promocin de la articulacin del trabajo en redes de las organizaciones PVVS y vulnerables, para su reconocimiento y participacin en la respuesta regional al VIH-SIDA y un mayor impacto de sus iniciativas y propuestas.
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Capacitacin y Asesora tcnica y legal a las organizaciones PVVS y comunidades vulnerables para responder a la epidemia VIH-SIDA y el ejercicio y defensa de sus derechos, de acuerdo al anlisis de necesidades identificadas. Capacitacin y asistencia tcnica a las organizaciones PVVS y comunidades vulnerables para la formulacin de proyectos sociales. Promocin de la participacin de los grupos PVVS y comunidad vulnerable en los espacios de decisin y propuestas a nivel multisectorial o de poltica regional y local, en aplicacin del principio MIPA (Mayor involucramiento de las personas afectadas por el VIHSIDA).
FORTALECER LOS MECANISMOS DE COORDINACIN Y CONCERTACIN REGIONAL PARA UNA RESPUESTA MULTISECTORIAL AMPLIA Y ARTICULADA PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ITS Y VIH-SIDA EN LA REGIN CALLAO, OPTIMIZANDO EL USO DE RECURSOS Y POTENCIANDO EL ACCIONAR DE LOS DIFERENTES ACTORES. Situacin Actual: Existe voluntad poltica por parte del GORE Callao para abordar el problemas del VIH-SIDA de manera integral y conjunta, expresado en: - La declaracin de la epidemia VIH-SIDA como prioridad sanitaria de salud (Ordenanza Regional 069-2007) - Compromiso de liderar el proceso y delegar en la COREMUSA Callao la formulacin del Plan Estratgico Regional Multisectorial (PERM) para la Prevencin y Control de ITS y VIH-SIDA 2010-2015. - Alineacin programtica del PERM en el Plan Concertado de Salud de la regin (Inclusin del PERM en el PCS). - Disposicin de recursos ventajosos de la regin (rentas del canon aduanero, entre otros) para financiamiento de las acciones, debiendo el PERM ser insertado en los mecanismos y estructura presupuestaria fiscal vigente. La delegacin del PERM a la COREMUSA se convierte en un reto y una oportunidad para hacer efectivas sus funciones y competencias como instancia consultiva, articuladora y propositiva, para la conformacin de una respuesta regional conjunta y coordinada en la lucha contra el VIH-SIDA en la regin. Su reconocimiento oficial es an una tarea pendiente. No obstante, se reconoce la necesidad de fortalecer la institucionalizacin del trabajo multisectorial, cuyos avances han estado mediados bsicamente por iniciativa del Fondo Global y los compromisos asumidos por el Estado para la ejecucin de proyectos sometidos y financiados.
141

- La respuesta al VIH-SIDA en la regin ha estado focalizada bsicamente en las polticas y liderazgo de la ESR P y C VIH-SIDA a cargo de la DIRESA Callao (antes MINSA). - Se observa asimismo participacin de la sociedad civil y la poblacin afectada y vulnerable con avances significativos para el logro de sus demandas, pero ausencia y/o dbil coordinacin entre otros sectores gubernamentales (MINEDU, MIMDES, MINJUS, Ministerio de Defensa, MEF, entre otros) y gobiernos locales. - Falta involucrar en las actividades a sectores de la empresa privada y algunas ONGs, as como articular el trabajo de los diferentes objetivos del FM. - La COREMUSA Callao no cuenta con suficiente apoyo financiero para la implementacin de sus Planes de Trabajo. - Surgimiento de nuevos espacios de participacin multisectorial promovidas por Consorcios del FM (por ejemplo: mesa de poblaciones vulnerables y nuevas redes de personas afectadas) actuando de manera paralela a los espacios de coordinacin de la COREMUSA, creando duplicidad. - La respuesta al VIH-SIDA prioriza bsicamente la inversin en acciones de acceso al diagnstico y tratamiento con menor nfasis en las actividades preventivas. - Se requieren polticas claras para institucionalizar la participacin de los diferentes sectores as como fortalecer el rol rector del Sector Salud y la capacidad de gestin de la Estrategia Sanitaria, explicitados en planes estratgicos y participacin financiera en el marco de los mecanismos presupuestarios vigentes.
142

Lneas estratgicas 7.1. Fortalecimiento de la Coordinacin y Articulacin Multisectorial a nivel de las autoridades de los gobiernos regional y locales, sub-sectores de gobierno, instituciones pblicas y privadas, sociedad civil y comunidades vulnerable y afectadas, para un trabajo conjunto y una respuesta efectiva al VIH-SIDA en la regin. Actividades: Constitucin de un Comit Multisectorial de Gestin para la implementacin y seguimiento del PERM P y C ITS y VIH-SIDA en la regin. Gestionar la aprobacin de normas regionales y directivas institucionales que promuevan la articulacin multisectorial en el marco del PEM. Sensibilizacin y difusin del concepto de multisectorialidad en VIH/SIDA con los diferentes sectores e instituciones permitiendo el desarrollo de acciones intersectoriales. Sensibilizacin al sector privado, en la lnea de responsabilidad social, para la incorporacin de acciones orientadas a la prevencin y control de las ITS VIH/SIDA.
7.2. Fortalecimiento de la COREMUSA y Gobiernos Regional y Locales como instancias multisectoriales que lideren las actividades relacionadas con las ITS, VIH/SIDA a Nivel Regional y local. Actividades: Anlisis participativo e identificacin de necesidades de asistencia tcnica y financiera de la COREMUSA, fortalecimiento de su capacidad tcnica y operativa para liderar las acciones de P y C VIHSIDA en la regin. Gestin para la inclusin de objetivos programticos del PERM P y C ITS y VIH-SIDA en los planes de gestin y programacin presupuestal de los Gobiernos Regional y Locales, y las institucionales y organizaciones pblicas y privadas involucradas. Establecimiento de alianzas estratgicas y convenios de apoyo e intercambio con instituciones pblicas y privadas para optimizar los
143

recursos para la implementacin del PERM P y C ITS y VIH.-SIDA en la regin. Fortalecimiento de las capacidades gerenciales y capacitacin en temas de gestin, en base a resultados de anlisis participativo e identificacin de necesidades de asistenta tcnica de la COREMUSA Callao.
7.3.
Incidencia y Adecuacin del marco normativo y legal favoreciendo la respuesta multisectorial a nivel regional.
Actividades: Reuniones de Incidencia Poltica y Abogaca a nivel regional, local (y nacional), para involucrar y comprometer a los sub-sectores de gobierno, sociedad civil y sector privado en la lucha contra el VIHSIDA. Reconocimiento institucional de la COREMUSA a travs de Ordenanza Regional como instancia que lidera las actividades relacionadas con las ITS y VIH-SIDA a nivel regional. Formulacin de normas y reglamentos de carcter multisectorial que faciliten el trabajo conjunto y la institucionalizacin de redes sociales optimizando el accionar de los diferentes actores.
7.4. Fortalecimiento del Sistema de Vigilancia Ciudadana para el cumplimiento de acciones y compromisos referidos a la Lucha contra las ITS y VIH-SIDA en la regin. Actividades: Identificacin de los comits o sistemas de Vigilancia Ciudadana existentes en la regin relacionados al tema de VIH-SIDA e ITS. Fortalecimiento y/o Reestructuracin del Comit de Vigilancia Ciudadana de la COREMUSA Callao. Institucionalizacin del Comit de Vigilancia Ciudadana por Ordenanza Regional. Diseo, reorganizacin y/o validacin del Sistema de Vigilancia Ciudadana para las ITS y VIH-SIDA a nivel regional.
144

Implementacin del Sistema de Vigilancia Ciudadana funcionando de manera articulada a nivel regional. Seguimiento del avance del cumplimiento de los planes, programas y proyectos en ITS y VIH en la regin. Seguimiento y vigilancia al cumplimiento de las normas, leyes, reglamentos, programas y servicios existentes relacionados al VIHSIDA en la regin. Promocin y Defensa de los derechos de las personas afectadas y vulnerables al VIH-SIDA e ITS en la regin. Seguimiento y Vigilancia del avance del cumplimiento del PERM P y C ITS y VIH-SIDA en la regin.
7.5. Fortalecimiento de las Capacidades de Gestin de la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de ITS y VIH-SIDA a nivel regional. Actividades: Identificacin de brechas para asistencia tcnica y financiera. Fortalecimiento de las capacidades gerenciales y capacitacin en temas de gestin de calidad, en base a resultados de anlisis participativo e identificacin de necesidades de asistenta tcnica. Designacin y/o Contratacin de personal para Conformacin del Equipo de Gestin de la Estrategia Sanitaria de Prevencin de ITS y VIH-SIDA a nivel regional. Mejoramiento de la gestin logstica para programacin, compra y abastecimiento oportuno de medicamentos e insumos para prevencin y tratamiento de ITS y VIH-SIDA. Mejoramiento del soporte informtico y de comunicacin, y Mejoramiento del sistema de gestin de la informacin para acceso oportuno y toma de decisiones. Articulacin de acciones con otras Estrategias y Programas Sanitarios vinculados al VIH-SIDA (SSR, Etapa de Vida Adolescente, TBC). Fortalecimiento de los sistemas de referencia y contrarreferencia. Coordinacin y supervisin permanente con ESNITSS a nivel central. Visitas de Supervisin Aleatoria y Permanente a los servicios de salud en los centros de referencia CERITS y UAMP.
145

5.5. MATRIZ DE INTERVENCIN POR OBJETIVOS ESTRATGICOS
146

PREVENIR LA TRANSMISIN DE VIH E ITS REDUCIENDO EL NMERO DE NUEVOS CASOS DE VIH Y LA PREVALENCIA DE ITS, CON ESPECIAL ENFASIS EN POBLACIN LGTB, TS Y PPL, DISMINUYENDO LAS CONDICIONES DE VULNERABILIDAD Y RIESGO ASOCIADOS, EN UN MARCO DE CO-RESPONSABILIDAD, IGUALDAD Y RESPETO A LOS DERECHOS HUMANOS Y LA DIVERSIDAD SEXUAL.
Poblacin Vulnerable LGTB y TS O. E. 1.1. Reducir el nmero de nuevos casos de VIH y prevalencia de ITS en poblacin LGTB y TS a travs de la adopcin de prcticas de sexo seguro y el acceso al diagnstico y tratamiento oportuno.
LNEA ESTRATGICA 1.1.1 Promocin de conductas sexuales seguras y adecuado uso del condn como mtodo de proteccin.
ACTIVIDADES
RESULTADO ESPERADO
Se han identificando las redes de contacto sexual en zonas de mayor vulnerabilidad y menos acceso, permitiendo una nueva estimacin poblacional de los grupos LGTB y TS.
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011 CERITS Barton tiene identificada poblacin GEPETS, por lugares de mayor acceso (04 zonas de intervencin). No se cuenta con informacin por ubicacin geogrfica y en zonas de mayor vulnerabilidad de menos acceso.
METAS
2013 Entrevistas y/o Grupos Focales realizados, estimacin final en un 80%. 2015 --
INSTITUCIONES PARTICIPANTES/ RESPONSABLES

DGPS ESR P y C ITS y VIHSIDA COREMUSA Agencias de Cooperacin Internacional y ONGs Organizaciones LGTB y TS Lderes zonales
1.1.1.a
Mapeo de redes de contacto sexual en zonas de mayor vulnerabilidad y menos acceso para estimacin poblacional de los grupos LGTB y TS.
Mapeo de redes de contacto sexual, incluyendo zonas de mayor vulnerabilidad y menos acceso (poblacin no abordable), realizado. Estimacin poblacional de los grupos LGTB y TS actualizada (por ubicacin geogrfica).
Entrevistas y/o Grupos Focales aplicados peridicamente, estimacin en un 40%.
147

1.1.1.b
Estudio de Conocimientos, Actitudes y Prcticas sobre sexualidad teniendo en cuenta la diversidad de poblaciones LGTB y TS.
Estudio CAP sobre sexualidad (y uso del condn) por diversidad de poblaciones LGTB y TS.
Estudio realizado 2015/ 2010
No se realiza esta actividad en la actualidad.
01 Encuesta de comportamiento
--
DGPS ESR P y C ITS y VIHSIDA COREMUSA Agencias de Cooperacin Internacional y ONGs Organizaciones LGTB y TS
1.1.1.c
Plan de Mercadeo Social para uso adecuado del condn como mtodo de proteccin teniendo en cuenta la diversidad de poblaciones LGTB y TS..
Plan de Mercadeo Social contribuye al Cambio de Comportamiento teniendo en cuenta la diversidad de poblaciones LGTB y TS (uso adecuado y permanente del condn).
Plan de Mercadeo diseado.
01 Plan de Mercadeo diseado
Plan de Mercadeo Implementado
Plan de Mercadeo implementado
DIRESA: ESR ITS/VIH, DGPS, Oficina de Comunicaciones./ COREMUSA/ Organizaciones y agrupaciones LGBT/ Medios de Comunicacin Locales/ Colegio de Periodistas Empresa Privada ESR ITS/VIH-SIDA DIRESA CALLAO.
1.1.1.d
Programacin y adquisicin de condones para poblacin LGTB y TS teniendo en cuenta nuevas estimaciones poblacionales de grupos LGTB y TS. Coordinacin de la distribucin de condones en lugares de socializacin y encuentro sexual y no sexual de poblaciones LGTB y TS.
Adquisicin y provisin oportuna de condones acorde a nuevas estimaciones poblacionales de grupos LGTB y TS (demanda potencial). Distribucin de condones por CEP LGTB y TS de acuerdo zonas y lugares focalizados para poblacin abordable y no abordable.
Nmero de condones adquiridos
Dato no conocido (ESR ITS y VIHSIDA/ OBJ. 1 FM)
Cobertura 50% de poblacin estimada
del la
del la
del la
1.1.1.e
N de PEP LGTB y TS distribuyendo condones. Nmero de condones entregados a PEP LGTB y TS.
ESR ITS/VIH-SIDA DIRESA CALLAO.
148

1.1.1.f
Distribucin y entrega de condones por PEP LGTB (HSH-TS y dems grupos LGTB) y TS asociado a componente de consejera y difusin de mensajes preventivos-
PEP LGTB y TS facilitan la distribucin de condones en lugares y espacios focalizados asociando la entrega al componente de consejera y difusin de mensajes preventivos. Entrega de condones por PEP LGTB y TS a pblico objetivo y de acuerdo a normas tcnicas.
Nmero de condones distribuidos por PEP LGTB y TS.
1.1.1.g
Supervisin de la distribucin de condones por PEP LGTB y TS.
N de Supervisiones realizadas x trimestre y anual
04 supervisiones al ao
08 supervisiones (x 02 aos).
08 supervisiones (x 02 aos).
149

LNEA ESTRATGICA 1.1.2 Fortalecimiento del Sistema AMP (CERITS y UAMPS) ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
PIP elaborado e implementado para mejoramiento de infraestructura y equipamiento de CERITS y UAMP.
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 04 Proyectos aprobados y en ejecucin 2015 06 Proyectos aprobados y en ejecucin

Gobierno regional: Gerencia de desarrollo Social, Gerencia de Planificacin y Presupuesto, DIRESA COREMUSA Cooperacin Internacional
1.1.2.a
Proyecto de inversin para Mejoramiento y ampliacin de infraestructura y equipamiento de CERITS y UAMP.
N PIP elaborados e implementados
Dficit de infraestructura: 01 CERITS para toda la regin. Idea de proyecto/ Exped. observado: Implementacin de un CERITS en el Hospital de Ventanilla) y una UAMP en el C.S, Bellavista, asistido por OBJ 2-VIA LIBRE. Proyecto en elaboracin: Implementacin de 01 CERITS en el Hosp. de Ventanilla/ Implementacin de Servicio Itinerante, a cargo del OBJ. 4 FM. Otras Ideas de Proyecto a Mediano plazo: Implementacin de 06 UAMP (01 x distrito) y 03 CERITS.
02 Proyectos aprobados y en ejecucin
1.1.2.b
Racionalizacin y asignacin RR.HH. para atencin en CERITS y UAMP.
RR.HH. suficientes (mdico, consejero, laboratorista) para atencin en CERITS y
Equipos de Trabajo
01 Mdico para AMP en CERITS Barton. Equipos
Mejora en un 30%
Mejora en un 50%
Mejora en un 70%
GOBIERNO REGIONAL - GCIA. REGIONAL DE SALUD
150

UAMP permiten una oferta ampliada de servicios brindando atencin integral de salud y a satisfaccin de la demanda. 1.1.2.c Mejoramiento de logstica para medicamentos e insumos dentro del Plan de Adquisiciones. Capacitacin y entrenamiento continuo a personal en protocolos de manejo y trato. Programacin y distribucin oportuna de medicamentos e insumos. Personal permanente CERITS y UAMP capacitado en protocolos de manejo y trato en proceso de mejora continua. Protocolos de manejo impresos y distribuidos en los servicios de salud. Cobertura medicamentos insumos de e
multidisciplinarios incompletos.
DIRESA: ESR ITS/VIH Cooperacin Internacional ONG.
Dato no conocido (ESR ITS y VIH-SIDA)
Mejora en un 30%
Mejora en un 50%
Mejora en un 70%
DIRESA: ESR ITS/VIHSIDA
1.1.2.d
Talleres realizados. N Personal capacitado por especialidad.
Personal de salud capacitado por objetivos de Fondo Mundial de VI Ronda
02 anual Mejora en un 40%
DIRESA: ESR ITS/VIHSIDA Cooperacin Internacional ONG.
1.1.2.e
Publicacin y Socializacin de Protocolos de manejo en servicios de salud.
Protocolos impresos y distribuidos.
Dato no conocido
100
100
100
DIRESA: ESR ITS/VIHSIDA ONGs
151

LNEA ESTRATGICA 1.1.3 Promocin de los servicios de AMP para acceso a poblaciones ms vulnerables LGTB y TS
ACTIVIDADES
RESULTADO ESPERADO
Equipo Itinerante fortalecido facilita el acceso a cobertura de servicios de consejera diagnstico precoz y atencin de ITS a poblacin LGTB y TS.
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011 01 Equipo Itinerante acondicionando y alternando turnos y horarios de salida, con dficit de RRHH, equipamiento, material mdico instrumental e insumos para uso exclusivo. Dficit de equipamiento, material mdico instrumental e insumos para uso exclusivo. Uso de ambiente provisional (carpa) limita atencin en condiciones de privacidad y confidencialidad; dificultades para el traslado de equipos y materiales.
METAS
2013 Mejora un 60% 2015 Mejora un 80%

Gobierno Regional: DIRESA, ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Programa SERUMS Colegio Mdico Regional
1.1.3.a
Fortalecimiento y/o creacin de equipos itinerantes de consejera, atencin de ITS y promocin de servicios para poblacin LGTB y TS.
Equipo itinerante trabajando de manera permanente.
Mejora in 40%
1.1.3.b
Proyecto de Inversin para implementacin y/o fortalecimiento de equipamiento, material mdico instrumental e insumos (cobertura zonas ms dispersas y alejadas; Area de Influencia CERITS Hosp.Ventanilla una vez implementado).
PIP elaborado e implementado para dotacin de unidad mvil con recursos de equipamiento, material mdico instrumental e insumos propios.
PIP elaborado e implementado.
--
PIP elaborado y aprobado.
PIP implementado
Gobierno Regional: DIRESA, ESR ITS y VIH-SIDA Gobierno Local Cooperacin Internacional ONGs
152

1.1.3.c
Capacitacin y entrenamiento a personal de equipos itinerantes de consejera, atencin de ITS y promocin de servicios para LGTB y TS.
Personal permanente de equipos itinerantes capacitado y entrenado para servicio de consejera, despistaje y tratamiento de ITS dirigida a poblacin LGTB y TS. PEPs contribuyen a ampliar la cobertura de AMP para poblacin LGTB y TS en CERITS y UAMPs.
Talleres de Capacitacin N personal EI capacitado
Actividades de capacitacin peridicas de impacto relativo por Alta Rotacin de personal.
02 anual (incluye dotacin de nuevo personal)
02 anual
02 anual
ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Cooperacin Internacional ONGs
1.1.3.d
Promocin de servicios de AMP (CERITS y UAMPs) en poblacin LGTB y TS a travs de los PEPs.
N casos referidos por PEPs.
N casos que reciben AMP.
Dato no conocido 2008 Ene-Jun 2009: Derivacin de HSH y TS (en sus lugares de encuentro): 358 TS 714 HSH Dato no conocido 2008
Mejorar en un 30%
Mejorar en un 50%
Mejorar en un 70%
ESR ITS y VIH-SIDA
COREMUSA
Mejorar en un 30%
Mejorar en un 50%
Mejorar en un 70%
1.1.3.e
Produccin y entrega de materiales IEC con adecuacin a la diversidad de poblaciones LGTB y TS (Folletos y Rotafolios).
Materiales IEC-Folletos con adecuacin a la diversidad de poblaciones LGTB y TS.
Materiales IEC impresos y distribuidos-Folletos Materiales IEC impresos y distribuidos-Rotafolios
Dato no conocido
ESR ITS y VIH-SIDA Cooperacin Internacional 100 Anual 100 Anual 100 Anual ONGs
Dato no conocido
153

LNEA ESTRATGICA 1.1.4 Ampliacin de Cobertura y Fortalecimiento del manejo y prevencin de ITS a travs de la AMP para poblacin LGTB y TS (consejera, diagnstico y tratamiento oportuno). ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Cobertura ampliada de despistaje de Sifilis para poblacin LGTB y TS.
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011 Dato no conocido (ESR ITS y VIHSIDA/ OBJ.1 FM) Dato no conocido (ESR ITS y VIHSIDA/ OBJ.1 FM)
METAS
2013 Mejora en un 50% 2015 Mejora en un 70%

ESR ITS y VIH-SIDA
1.1.4.a
Ampliacin de cobertura de despistaje de Sifilis para poblacin LGTB y TS.
N de RPR realizadas LGTB N de RPR realizadas - TS Sfilis diagnosticadas y sfilis tratadasLGTB y pareja. Sfilis diagnosticadas y sfilis tratadas- TS y pareja Descargas uretrales diagnosticadas y tratadas. lceras genitales diagnosticadas y tratadas. Proctitis diagnosticada tratada. y
Mejora en un 30%
1.1.4.b
Ampliacin de cobertura de tratamiento de sfilis en poblacin LGTB y TS y pareja.
Cobertura ampliada de tratamiento de sfilis en poblacin LGTB y TS y pareja.
Mejora en un 20%
Mejora en un 40%
Mejora en un 60%
ESR ITS y VIH-SIDA
1.1.4.c
Ampliacin de cobertura de Diagnstico y Tratamiento Oportunos de ITS en poblacin LGTB.
Cobertura ampliada de Diagnstico y Tratamiento Oportunos de ITS en poblacin LGTB.
Dato no conocido (ESR ITS y VIHSIDA/ OBJ.1 FM)
Mejora en un 20%
Mejora en un 40%
Mejora en un 60%
ESR ITS y VIH-SIDA
1.1.4.d
Ampliacin de cobertura de Diagnstico y Tratamiento Oportunos de ITS en TS.
Cobertura ampliada de Diagnstico y Tratamiento Oportunos de ITS en TS.
Descenso vaginal diagnosticado y tratado. lceras genitales diagnosticadas y
Mejora en un 20%
Mejora en un 40%
Mejora en un 60%
ESR ITS y VIH-SIDA
154

tratadas. Cervictis (Gonorrea y Clamidia) diagnosticada y tratada. Sndrome abdominal diagnosticado y tratado. 1.1.4.e Asegurar el despistaje de VIH en poblacin LGTB y TS. Cobertura ampliada de despistaje de VIH aseguradas para poblacin LGTB y TS. N de pruebas de VIH realizadasLGTB. N de pruebas de VIH realizadas-TS N de consejeras realizadas-LGTB. N de consejeras realizadas-TS. Dato no conocido (ESR ITS y VIHSIDA/ OBJ.1 FM) Mejora en un 20% Mejora en un 40% Mejora en un 60% ESR ITS y VIH-SIDA
1.1.4.f
Asegurar la consejera preventiva en poblacin LGTB y TS.
Cobertura ampliada de consejera preventiva en poblacin LGTB y TS, asegurando la confidencialidad y buen trato.
Mejora en un 30%
Mejora en un 50%
Mejora en un 70%
ESR ITS y VIH-SIDA
155

LNEA ESTRATGICA 1.1.5 Fortalecimiento de la Estrategia de PEPs
ACTIVIDADES
RESULTADO ESPERADO
Se han identificado las necesidades para el fortalecimiento de la Estrategia de Pares.
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 Evaluacin Anual 2015 Evaluacin Anual

ESR ITS y VIH-SIDA
1.1.5.a
Evaluacin de la Estrategia PEPs e identificacin de necesidades.
Evaluacin Estrategia realizada.
de PEPs
Estrategia PEPs muestra debilidades (compromiso debilitado por falta de incentivos econmcos/incorporacin al Sistema de Salud; limitaciones en el reclutamiento; Debilidades en la calidad de orientaciones que brindan. PEPs provenientes de poblaciones HSH y TS, sin contemplar la totalidad de la diversidad de poblacin LGTB, y los componentes de liderazgo en las zonas de alto riesgo y de menor acceso.
01
1.1.5.b
Adecuacin del sistema de reclutamiento de nuevos PEPs atendiendo la diversidad de poblaciones LGTB y TS en zonas de mayor vulnerabilidad y alto riesgo.
Nuevos PEPs incorporados atendiendo a la diversidad de poblaciones LGTB y TS y lderes zonales en zonas de mayor vulnerabilidad y menos accesibles (.Lderes zonales). PEPs reciben subvencin econmica y son incorporados al Sistema de Salud (CAS) de manera progresiva. PEPs capacitados en prevencin, consejera, promocin de servicios y pruebas de VIH, brindan servicio de calidad de acuerdo a
PEPs incorporados por diversidad de poblaciones LGTB. PEPs incorporados en zonas de menor acceso Lderes zonales Salud.
Mejora en un 40%
Mejora en un 60%
Mejora en un 80%
ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Organizaciones y agrupaciones LGTB. Lderes zonales de Salud (zonas de menor acceso).
1.1.5.c
Generar mecanismos de compensacin econmica y/o inclusin progresiva de los PEPs al presupuesto del sistema de salud. Fortalecer la capacitacin y entrenamiento continuo de PEPs en prevencin, consejera, promocin de servicios y pruebas de VIH.
PEPs incorporados al Sistema de Salud
Slo una proporcin de PEPs est incorporado al Sistema de Salud (CAS).
Mejora 30%
un
Mejora 50%
un
Mejora 70%
un
GORE Callao: DIRESA - ESR ITS y VIH-SIDA
1.1.5.d
N PEPs capacitados. N Talleres realizados
Dato no conocido (ESR ITS y VIH-SIDA/ OBJ.1 FM)
Mejora 30%
un
Mejora 50%
un
Mejora 70%
un
ESR ITS y VIH-SIDA Cooperacin Internacional ONGs
156

norma tcnica..
LNEA ESTRATGICA 1.1.6 Fortalecimiento de las organizaciones de poblaciones vulnerables LGTB y TS para manejo de prevencin de ITS y VIH y la defensa de sus derechos en un marco de responsabilidad compartida. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO INDICADOR SITUACIN INICIAL
2011 1.1.6.a Capacitacin de las organizaciones LGTB y TS en habilidades sociales, prevencin de ITS y VIH, DD.HH., y tcnicas y herramientas de gestin. Miembros de las Organizaciones LGTB y TS capacitados en habilidades sociales, prevencin de ITS y VIH, DD.HH., y tcnicas y herramientas de gestin. N Organizaciones LGTB y TS capacitados. N miembros Organizaciones LGTB y capacitados. de TS Mejora 30% un
METAS
2013 Mejora 50% un 2015 Mejora 70% un

ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Cooperacin Internacional ONGs Organizaciones LGTB Organizaciones TS
Dato no conocido
N Talleres realizados.
1.1.6.b
Reconocimiento Regional de la Mesa de Concertacin de Poblaciones Vulnerables.
Mesa Regional de la Mesa de Concertacin de Poblaciones Vulnerables reconocida por GORE Callao. Poblaciones de las diferentes diversidades sexuales e identidad de gnero incorporadas en el Sistema de Identificacin RENIEC.
Resolucin/Acta de Reconocimiento
Mesa de Concertacin de Poblaciones Vulnerables sin reconocimiento. Sistema Identificacin RENIEC reconoce diversidades sexuales identidad gnero. de no e de
01
GORE Callao Gerencia de Desarrollo Social. COREMUSA
1.1.6.c
Contemplacin de las diversidades sexuales e identidad de gnero en el Sistema de Registro de Identidad (RENIEC) para reconocimiento ciudadano y ejercicio de derechos.
Registros de Identificacin incluyendo diversidades sexuales e identidad de gnero.
01
GORE Callao RENIEC COREMUSA
157

1.1.6.d
Activismo Social para la defensa de sus derechos ante tomadores de decisiones y proveedores.
Poblaciones LGTB y TS realizan actividades en defensa de sus derechos ante tomadores de decisiones y operadores de servicios pblicos y privados.
N de Actividades realizadas
No se cuenta con lnea de base.
04 Anual
04 Anual
04 Anual
Poblaciones Vulnerables.
LNEA ESTRATGICA 1.1.7 Advocacy para facilitar el acceso de las poblaciones vulnerables LGTB a informacin y atencin oportuna en los servicios de salud.
ACTIVIDADES
RESULTADO ESPERADO
Resolucin/Ordenanza Regional y/o Local que favorecen el acceso de los grupos LGTB y TS a informacin y atencin en los servicios de salud.
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 02 Anual 2015 02 Anual

GORE Callao, Gobiernos Locales COREMUSA Organizaciones LGTB y TS GEDESO
1.1.7.a
Propuestas de proyectos y aprobacin de Ordenanza Regional que favorece el acceso de los grupos LGTB y TS a informacin y atencin en los servicios de salud.
Resolucin/ Ordenanza Regional y/o Local
Ordenanza Regional que favorece el aceso a TSF censadas a Servicios de Salud.
02 Anual
1.1.7.b
Reuniones de sensibilizacin e Incidencia poltica con autoridades y polticos del gobierno regional y gobiernos locales.
Reuniones de sensibilizacin e Incidencia poltica realizadas con autoridades y polticos del gobierno regional y gobiernos locales.
N de Reuniones realizadas.
No se cuenta con informacin de Lnea Basal.
04 Anual
04 Anual
04 Anual
GORE Callao; ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Cooperacin Internacional, ONGs Organizaciones LGTB y TS
158

1.1.7.c
Difusin de propuestas de Ordenanza Regional a la opinin pblica en medios masivos de comunicacin (Radio y TV, comunicados en prensa).
Resoluciones/ Proyectos de Ordenanza Regional/ Locales aprobados difundidos a travs de Medios Masivos de Comunicacin (Radio y TV, comunicados en prensa).
Resoluciones/ Ordenanzas Regionl/ Local difundidas en medios de comunicacin.
No se cuenta con informacin de Lnea Basal.
04 Anual
04 Anual
04 Anual
ESR ITS y VIH-SIDA Oficina de Comunicacin DIRESA Cooperacin Internacional/ONGs Organizaciones LGTB y TS Medios de Comunicacin
Poblacin PPL OE 1.2 Reducir el nmero de nuevos casos de VIH y prevalencia de ITS en poblacin PPL a travs de la adopcin de prcticas
de sexo seguro y el acceso al diagnstico y tratamiento oportuno
LNEA ESTRATGICA 1.2.1: Organizar e implementar el Programa Regional Intersectorial de Prevencin y Control de ITS y VIH en poblacin PPL
ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Lograr trabajo intersectorial con programacin conjunta y complementacin de actividades
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 Convenio de cooperacin INPE- DIRESA Planes conjuntos 2015 Convenio de cooperacin INPE- DIRESA Planes conjuntos

INPE DIRESA Gerencia de Salud del Callao COREMUSA
1.2.1a
Articular las unidades de gestin y los establecimientos del INPE y del Gobierno Regional para la complementacin de servicios y actividades (secretara tcnica; reuniones regulares) Programacin operativa
Reuniones Convenios Planes conjuntos
No existen
Convenio de cooperacin INPE- DIRESA Planes conjuntos
1.2.1 b
Actividades conjuntas
Programacin
No existe
Programa
Programa
Programa
159

conjunta anual
conjunta
conjunto incorporado planes institucionales de del El personal ha recibido capacitaciones por objetivos del FM
conjunto incorporado planes institucionales
conjunto incorporado planes institucionales
1.2.1 c
1.2.1.d
Formular y ejecutar el programa de capacitacin y entrenamiento continuo en ITS y VIH/SIDA a personal de salud del establecimiento penitenciario. Contratacin de personal para completar el equipo multidisciplinario y previsin de pago de bonificaciones por horas extra para actividades de consejera, diagnstico, tratamiento y manejo integral de PPL con ITS o VIH; y sensibilizacin y capacitacin a personal INPE y sus familiares Dotacin regular de insumos para pruebas diagnsticas (incluye prueba rpida para VIH y Sfilis), medicamentos para tratamiento de ITS y VIH, condones y lubricantes, y material IEC
Mejora de los conocimientos y capacidades para brindar atencin integral en ITS y VIH
Nivel conocimientos personal
Personal de salud del establecimiento penitenciario capacitado
Equipo multidisciplinario completo
Equipo multidisciplinario
INPE Gerencia Callao de Salud
1.2.1.e
Disponibilidad regular de pruebas diagnosticas de ITS y VIH, medicamentos para tratamiento, condones y lubricantes; material con informacin de prevencin
Disponibilidad insumos, medicamentos materiales IEC
de y
Se cuenta con estos insumos, medicamentos y material en cantidad insuficiente y no regular
Pruebas diagnsticas, medicamentos, condones, lubricantes y material IEC suficiente para atender al 100% de los PPL del penal
INPE Gerencia Callao DIRESA de Salud
160

1.2.1.f
1.2.1.g
1.2.1.h
Mejora de la infraestructura y equipamiento de laboratorio del establecimiento penitenciario para la realizacin de pruebas de diagnstico de ITS y VIH Talleres de informacin / educacin en prevencin de ITS y VIH dirigido a PPL, personal penitenciario y sus familiares y visitantes (merchandising, IEC) Formacin y capacitacin continua de PEP PPL para difusin de mensajes de prevencin de ITS y VIH y para la identificacin y referencia de casos que requieran atencin
Consultorio no proporciona privacidad, faltan equipos de laboratorio para diagnstico de ITS
Ambientes adecuados para consejera y manejo de ITS y VIH y equipos de laboratorio para realizar pruebas diagnsticas Nivel de conocimiento sobre ITS y VIH Referencia de uso de condn de ltimas RS
Consultorios que no aseguran privacidad de la atencin Laboratorio sin equipos para Dx de ITS
Infraestructura adecuada Laboratorio equipado
Personas informadas y sensibilizadas con el autocuidado y asumiendo prcticas de sexo seguro
Se brindan charlas grupales de manera irregular a PPL
Talleres brindados regularmente de acuerdo a programacin anual
PPL en capacidad de brindar mensajes de prevencin a sus pares y para referirlos con total confidencialidad al servicio mdico
Nivel conocimiento poblacin PPL
de de
No existen
10 PEP PPL capacitados
INPE DIRESA ONG Cooperacin Internacional
Nmero de PPL referidos al servicio de salid del establecimiento penitenciario
161

LNEA ESTRATGICA 1.2.2: Constituir y fortalecer el funcionamiento de un Comit Multisectorial para la Gestin del Programa Regional Intersectorial de Prevencin y Control de ITS y VIH en poblacin PPL ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Conocimiento de la situacin de las ITS y el VIH en los penales del Callao Convenios conjuntos y planes
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 Reuniones peridicas Convenio de cooperacin Interinstitucional Plan Conjunto 2015 Reuniones peridicas Convenio de cooperacin Interinstitucional Plan Conjunto

INPE Gerencia Regional de Salud DIRESA COREMUSA Agencias Cooperacin de
1.2.2.a
Reuniones peridicas entre autoridades regionales, autoridades del INPE y representantes de COREMUSA para analizar la situacin del penal en relacin a las ITS y el VIH/SIDA y llegar a compromisos de accin. Formulacin, monitoreo y evaluacin de Planes Operativos Conjuntos Reuniones para el anlisis de informacin sobre la marcha del programa y la mejora de las actividades Produccin de informes de gestin y de la implementacin del programa conjunto Reuniones de presentacin de informes
Reuniones realizadas Convenio interinstitucional Plan Conjunto
No existen
Reuniones peridicas Convenio de cooperacin Interinstitucional Plan Conjunto
1.2.2.b
Plan Conjunto Sinergias actividades en las
Plan Operativo Conjunto Informes de M y E Informes del desempeo del programa conjunto
No existe
Plan Anual
Operativo
Plan Anual
Operativo
Plan Anual
Operativo
1.2.2.c
Identificacin de mejoras en el desempeo del programa conjunto Informacin sobre la implementacin del Plan Conjunto Aplicacin de mandatos sobre transparencia y rendicin de cuentas
No existe
Reuniones peridicas
Reuniones peridicas
Reuniones peridicas
1.2.2.d
Informes
No existe
Informes regulares
Informes regulares
Informes regulares
1.2.2.e
Reuniones
No existe
Reuniones realizadas
162

LNEA ESTRATGICA 1.2.3: Realizar vigilancia social de la marcha del programa de prevencin y control de ITS y VIH en prisiones. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Comit multisectorial en funciones que brinda opinin a INPE y DIRESA para la mejora del Programa
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011 del
METAS
2013 Reuniones peridicas Comit 2015 Reuniones peridicas Comit

COREMUSA del Defensora del Pueblo ONG especializadas en derechos humanos Iglesias
1.2.3.a
Constitucin y funcionamiento de Comit de Vigilancia de la implementacin del Programa de prevencin y control de ITS y VIH para PPL Realizacin de visitas peridicas al establecimiento penitenciario para hacer seguimiento de la implementacin del Programa Informes de visitas de supervisin
Reuniones Comit
No existe
Actas de reuniones
Reuniones peridicas Comit
del
del
1.2.3.b
Identificacin de necesidades de mejora del Programa Conjunto
Informe de visita
No se realiza
Visitas trimestral
Visitas trimestral
Visitas trimestral
1.2.3.c
Recomendaciones para la mejora del programa Conocimiento de la opinin pblica del desempeo del programa Aplicacin de los mecanismos de transparencia y rendicin de cuentas Reuniones presentacin Informe de de
No se realiza
Informe trimestral
Informe trimestral
Informe trimestral
1.2.3.d
No se realiza
Reunin anual
Reunin anual
Reunin anual
COREMUSA Defensora del Pueblo ONG especializadas en derechos humanos Iglesias Gobierno DIRESA INPE regional.
Reuniones pblicas de presentacin de informes
163

PREVENIR LA TRANSMISIN DE ITS/VIH EN ADOLESCENTES Y JVENES PROMOVIENDO LA ADOPCIN DE CONDUCTAS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES, LA EDUCACIN SEXUAL, EL ACCESO A SERVICIOS DE SALUD Y EL EJERCICIO RESPONSABLE E INFORMADO DE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUTIVOS CON UN ENFOQUE DE PARTICIPACIN Y CIUDADANA.
LNEA ESTRATGICA 2.1: Promover la adopcin de Conductas Sexuales y Estilos de Vida Saludables en adolescentes y Jvenes para un ejercicio informado, responsable y planificado de sus derechos sexuales y reproductivos. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Estudio CAP sobre sexualidad (y uso del condn) en poblacin adolescente y joven realizado.
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011 Dato no conocido. 01 Estudio CAP
METAS
2013 2015 01 Encuesta CAP

GORE Callao-GERESADIRESA: DGPS, EVA, ESR P y C ITS y VIHSIDA, ESR SSR COREMUSA Agencias Cooperacin Internacional ONGs de
2.1.a
Estudio de Conocimientos, Actitudes y Prcticas sobre sexualidad en poblacin adolescente y joven.
Estudio CAP realizado. 2015/2010
2.1.b
Plan Comunicacional y de Mercadeo Social de prevencin de ITS y VIH dirigido a adolescentes y jvenes 2010-2015.
Plan de Mercadeo Social contribuye al Cambio de Comportamiento en poblacin adolescente y joven (retraso inicio sexual/ uso adecuado y permanente del condn).
Plan de Mercadeo diseado.
No se realiza esta actividad en la actualidad. Campaas Masivas de Informacin de manera peridica.
01 Plan de Mercadeo diseado
Plan de Mercadeo Implementado
Plan de Mercadeo implementado
DIRESA: ESR ITS/VIH, DGPS, Oficina de Comunicaciones./ COREMUSA/ Organizaciones y agrupaciones LGBT/ Medios de Comunicacin Locales/
164

Colegio de Periodistas Empresa Privada 2.1.c Produccin y distribucin de material IEC de prevencin de ITS y VIH/SIDA para adolescentes y jvenes ms expuestos de acuerdo al Plan de Mercadeo/ Estudio CAP. Material IEC de prevencin de ITS y VIH/SIDA para adolescentes y jvenes ms expuestos de acuerdo al Plan de Mercadeo/ Estudio CAP. Material IEC de prevencin de ITS y VIH-SIDA impreso y distribuido. Dato no conocido. 1000 Anual 1000 Anual 1000 Anual DIRESA: ESR ITS/VIH, DGPS, Oficina de Comunicaciones./ COREMUSA/ Organizaciones y agrupaciones LGBT/ Medios de Comunicacin Locales/ Colegio de Periodistas Empresa Privada ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Cooperacin Internacional ONGs
2.1.d
Produccin y distribucin de material IEC para difusin de derechos sexuales y reproductivos asociados al componente de responsabilidad, de acuerdo al Plan de Mercadeo/ Estudio CAP. Produccin y distribucin de material IEC para empoderamiento a las mujeres en el ejercicio libre de sus derechos sexuales y reproductivos mediante el uso negociado de mtodos de proteccin (condn) de acuerdo al Plan de Mercadeo Social/ Estudio CAP. Provisin y distribucin racional de condones a travs de los
Material IEC para difusin de derechos sexuales y reproductivos asociados al componente de responsabilidad, dirigido a poblacin Adolescentes y jvenes, de acuerdo al Plan de Mercadeo/ Estudio CAP. Materiales IEC-Folletos con adecuacin a la diversidad de poblaciones LGTB y TS.
Material IEC para difusin de DD.SS. y RR. Impreso y distribuido
Dato no conocido.
1000 Anual
1000 Anual
1000 Anual
2.1.e
Materiales IEC impresos y distribuidos-Folletos Materiales IEC impresos y distribuidos-Rotafolios
Dato no conocido
1000 Anual
1000 Anual 100 Anual
1000 Anual
ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA
Dato no conocido
100 Anual
100 Anual
ESR SSR Cooperacin Internacional ONGs
2.1.f
Poblacin adolescente y joven tiene acceso informado y voluntario a condones a travs de
N de condones distribuidos.
Entrega aproximada de medio milln de
Mejora en un 20%
Mejora en un 30%
Mejora en un 40%
ESR ITS y VIH-SIDA
165

establecimientos de salud y canales de acceso a adolescentes y jvenes, de acuerdo a Plan de Mercadeo/ Estudio CAP (acceso informado y voluntario). 2.1.g Actualizacin y/o Capacitacin a medios de comunicacin sobre Salud Sexual y Prevencin de ITS y VIH.
EE.SS y canales de acceso ms prximos.
condones
ESR SSR Cooperacin Internacional ONGs
Representantes de medios de comunicacin capacitados en temas de Salud Sexual y Prevencin de ITS y VIH-SIDA.
N representantes medios comunicacin capacitados.
de de de
No se cuenta con informacin de Linea de Base
50 Anual
50 Anual
50 Anual
GORE Callao: GERESA-DIRESA-ESR ITS y VIH-SIDA-ESR SSR- DGSP- Ofic. De Comunicac. COREMUSA Cooperacin Internacional/ ONGs Medios de Comunicacin Local
N de Talleres realizados.
02 Anual
02 Anual
02 Anual
2.1.h
Desarrollo de canales web para informacin y prevencin on-line (pginas web, banners, chat-rooms, mensajes de texto, fotonovelas) de acuerdo a Plan de Mercadeo/ Estudio CAP.
Uso de canales web integrados y diferenciados (pginas web, banners, chatrooms, mensajes de texto, fotonovelas) para informacin y prevencin on-line de acuerdo a Plan de Mercadeo/ Estudio CAP.
Canales web implementados y diferenciados (pginas web, banners, chat-rooms, mensajes de texto, fotonovelas) por subsector y/o tipo de institucin..
Portales de Informacin institucionales (MINEDU, ONGs, entre otos), con contenidos generales. / Ausencia de Portales Institucionales regionales.
02
02
02
GORE Callao: GERESA-DIRESA-ESR ITS y VIH-SIDA-ESR SSR- DGSP- Ofic. De Comunicacin. DREC Cooperacin Internacional/ ONGs Gnos Locales
166

LNEA ESTRATGICA 2.2: Incidencia poltica y abogaca y promocin de leyes y polticas que incorporen las necesidades de los jvenes y adolescentes referidas a atencin integral, acceso a informacin y oportunidades de participacin y desarrollo para la Lucha contra las ITS y VIH-SIDA. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Lderes polticos y autoridades regionales y locales sensibilizados en torno a la magnitud y tendencia del problema de ITS y VIH-SIDA a nivel regional y su implicancia en el capital social adolescente y joven de la regin.
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 06 Anual 2015 06 Anual

COREMUSA ESR ITS y VIH-SIDA ESR SS y R
2.2.a
Reuniones de Informacin y Sensibilizacin a lderes polticos y autoridades regionales y locales evidenciando la magnitud y tendencia del problema de ITS y VIH-SIDA a nivel regional y su implicancia en el capital social adolescente y joven de la regin. Elaboracin de propuestas de Ordenanza Regional y normas priorizando a poblacin adolescente.
N de lderes polticos y autoridades regionales alcanzados por reuniones de informacin y sensibilizacin. N de reuniones implementadas. Ordenanza Regional/ Local// Normas tcnicas de Protocolos de atencin a poblacin adolescente en SSR.
No se cuenta con informacin de Lnea de Base.
06 Anual
2.2.b
Se cuenta con Ordenanza Regional y/o normas tcnicas que establecen protocolos de atencin y/o favorecen el acceso de adolescentes a informacin y atencin integral en SS y R en los EE.SS.
Proyecto de Ordenanza Regional para libre acceso a informacin y atencin en SSR de poblacin adolescente observado. Vacos legales dificultan el acceso de adolescentes a SSR y a personal de salud a brindar atencin.
01
01
GORE Callao: GERESA-DIRESA-ESR ITS y VIH-SIDA; ESR SSR, DGSP. COREMUSA Defensora del Pueblo. Colegio de Abogados de la Regin Callao.
167

LNEA ESTRATGICA 2.3: Ampliacin y Fortalecimiento de las acciones de Promocin de la Salud Integral y Educacin Sexual en escuela, desde una visin humanista e integral e integrando recursos y el compromiso intra e intersectorial para la prevencin de ITS y VIH-SIDA en poblacin escolar. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Personal docente, tutores y directores capacitados en temas de SSR y prevencin de ITS y VIHSIDA, incluyendo el componente de diversidad sexual. Institucionalizacin de contenidos en Educacin Sexual y SSR en Currcula Escolar niveles primaria y secundaria EBR, desde una perspectiva multidisciplinaria, basada en valores e incluyendo el componente de diversidad sexual. Normas y directrices tcnicas MINEDU aprobadas que obligan a la incorporacin y aplicacin de los contenidos curriculares en SSR en niveles primaria y secundaria de EBR. Visitas de Monitoreo y Supervisin a docentes en
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 un Mejora un 60% 2015 Mejora un 80%

DREC; DGSP; ESR ITS y VIHSIDA COREMUSA Cooperacin Internacional ONGs
2.3.a
Capacitacin del personal docente, tutores y directores en temas de SSR y prevencin de ITS y VIH-SIDA, incluyendo el componente de diversidad sexual.
N personas capacitadas. N de Talleres Capacitacin realizados. de
Dato no conocido.
Mejora 40%
2.3.b
Incorporar contenidos de Educacin Sexual y SSR en currcula escolar con una visin humanista, holstica y basada en valores e incluyendo el componente de diversidad sexual.
Propuesta de Adecuacin Curricular. Institucionalizacin de contenidos de Salud Sexual y SSR en Currcula escolar niveles Primaria y Secundaria. Normas y directrices tcnicas aprobadas.
La Educacin Sexual Integral no se ha incorporado a los Contenidos Curriculares. Contenidos parciales en horas de tutora.
--
--
DREC GORE Callao: GERESA-DIRESAESR ITS y VIH-SIDA, DGSP, EST SSR COREMUSA Organizaciones de poblaciones vulnerables y afectadas.
2.3.c
Elaboracin de Normas y Directrices tcnicas para la aplicacin de los contenidos curriculares en SSR en niveles primaria y secundaria de Educacin Bsica Regular, con carcter de obligatoriedad. Monitoreo y Supervisin a docentes en relacin a la
Existe ausencia de normas para obligatoriedad de la aplicacin de los contenidos curriculares.
--
--
DREC GORE Callao: GERESA-DIRESAESR ITS y VIH-SIDA, DGSP, EST SSR COREMUSA
2.3.d
Visitas
de
M&E
Dato no conocido
Mejora
un
Mejora un
Mejora un
DREC
168

implementacin de contenidos curriculares.
los
relacin a la implementacin de los contenidos curriculares.
realizadas.
20%
30%
40$
GORE Callao: GERESA-DIRESAESR ITS y VIH-SIDA, DGSP, EST SSR COREMUSA
2.3.e
Monitoreo y Supervisin de uso adecuado de las horas de tutora en orientacin educativa.
Visitas de Monitoreo y Supervisin contribuyen a uso adecuado de las horas de tutora en orientacin educativa.
Visitas de realizadas.
M&E
Dato no conocido
Mejora 20%
un
Mejora un 30%
Mejora un 40$
DREC GORE Callao: GERESA-DIRESAESR ITS y VIH-SIDA, DGSP, EST SSR COREMUSA APAFAS DREC GORE Callao: GERESA-DIRESAESR ITS y VIH-SIDA, DGSP, EST SSR COREMUSA APAFAS
2.3.f
Plan de Incentivos y Reconocimientos por Resultados a las IE que logren ptimos desempeos en cumplimiento de los objetivos del Plan Curricular en SSR a nivel regional.
IE optimizan su desempeo en el cumplimiento de los objetivos del Plan Curricular en SSR a nivel regional a travs Plan de Incentivos y Reconocimientos por Resultados. Gua de Salud Sexual y Reproductiva para docentes (FM) es validada e impresa para distribucin entre el personal docente.
Plan de Incentivos y Reconocimientos por Resultados a las IE diseado e implementado.
Esta actividad no se realiza en la actualidad.
2.3.g
Validacin y/o impresin de Gua de Salud Sexual y Reproductiva para docentes (FM).
Gua impresa.
Existe Gua de SSR para docentes preparada en primera fase del FM de edicin y distribucin acceso limitado.
2000 Anual
2000 Anual
2000 Anual
DREC GORE Callao: GERESA-DIRESAESR ITS y VIH-SIDA, DGSP, EST SSR COREMUSA Gnos Locales Cooperacin Internacional/ ONGs APAFAS DREC GORE Callao: GERESA-DIRESAESR ITS y VIH-SIDA, DGSP, EST SSR COREMUSA Gnos Locales Cooperacin Internacional/ ONGs
2.3.h
Implementacin de Mdulo Virtual para informacin y orientacin on-line en SSR y prevencin de ITS y VIH-SIDA como herramienta de aplicacin de los contenidos curriculares.
Implementacin de Mdulo Virtual en formato amigable para adolescentes y jvenes adecuado al contexto regional, contribuye a mejorar el acceso a informacin y orientacin en SSR y prevencin de ITS y
Mdulo Virtual para informacin y orientacin on-line en SSR y prevencin de ITS y VIHSIDA implementado
No se realiza esta actividad. Portal de informacin de ITS y VIH-SIDA en MINEDU.
--
01
--
169

VIH-SIDA.. 2.3.i Implementacin de Talleres Vivenciales para Formacin en Habilidades para la Vida Programa IES. (Metodologa de Aprendizaje significativo). Talleres Vivenciales para Formacin en Habilidades para la Vida contribuyen a generar un espacio de formacin en base al intercambio de experiencias de y para la vida as como necesidades de los propios adolescentes. Estrategia PEP implementadas y/o fortalecidas a travs de su institucionalizacin en las IE. Plan de Contenidos de Talleres diseado y ejecutado. N adolescentes participantes x Nivel educativo al ao N Talleres implementados al ao N instituciones que implementan Estrategia PEP. No se cuenta con informacin de Lnea de Base. Actividad no implementada o incluyendo slo experiencias aisladas. 01 Taller anual (8-10 sesiones promedio) 01 Taller anual (8-10 sesiones promedio) 01 Taller anual (8-10 sesiones promedio) DREC GORE Callao: GERESA-DIRESAESR ITS y VIH-SIDA, DGSP, EST SSR- Programa SERUMS. COREMUSA Gnos Locales Cooperacin Internacional/ ONGs Universidades No se tiene dato de lnea de base 40% de IE de secundaria implementan la estrategia 60% de IE de secundari a implement an la estrategia Mejora en un 40% Mejora en un 40% 80% de IE de secundari a implement an la estrategia Mejora en un 60% Mejora en un 60% GORE Callao: GERESA-DIRESAESR ITS y VIH-SIDA, DGSP, EST SSR- Programa SERUMS. Gnos Locales Cooperacin Internacional/ ONGs Universidades GORE Callao: GERESA-DIRESAESR ITS y VIH-SIDA, DGSP, EST SSR- Programa SERUMS. Gnos Locales Cooperacin Internacional/ ONGs Universidades 2.3.l Provisin de materiales e insumos para los PEP. PEPs cuentan con materiales e insumos para su labor de educacin y consejera. Materiales impresos para adolescentes y jvenes a ser distribuidos por los PEP escolares. Materiales e insumos entregados Dato no conocido Mejorar en un 30% Mejorar en un 40% Mejorar en un 50% DREC/ IE DGPS Cooperacin Internacional/ ONGs Empresa Privada DREC/ IE DGPS Cooperacin Internacional/ ONGs Empresa Privada
2.3.j
Implementacin fortalecimiento institucionalizacin de estrategia PEP escolares.
y/o e la
2.3.k
Promocin y Capacitacin de PEP escolares en SSR, diversidad sexual, prevencin de ITS y VIH-SIDA y gestin bsica.
PEP captados y capacitados en SSR, diversidad sexual, prevencin de ITS y VIHSIDA y gestin bsica.
N PEP en actividad N PEP capacitados N talleres realizados
No se tiene dato de lnea de base
Mejora en un 20% Mejora en un 20%
2.3.m
Produccin y distribucin de materiales impresos para adolescentes y jvenes a travs de los PEP escolares.
Material impreso y distribuido (Folletos y otros)
Dato no conocido
1000 anual
1000 anual
1000 anual
170

171

LNEA ESTRATGICA 2.4: Involucramiento y empoderamiento de los padres de familia y/o cuidadores en acciones orientadas a una adecuada educacin sexual y reproductiva, y prevencin de ITS y VIH en poblacin adolescente y joven. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO INDICADOR SITUACIN INICIAL
2011 2.4.a Informacin y educacin de entorno familiar inmediato en Salud Sexual y Reproductiva y prevencin de ITS y VIH, desterrando mitos y temores vinculados a la sexualidad. Talleres de Encuentro Vivencial Intergeneracional padres-hijos fortaleciendo y/o propiciando el restablecimiento de vnculos afectivos y la comunicacin efectiva. Padres y/o cuidadores adolescentes escolares encuentran informados temas de SSR y prevencin ITS y VIH-SIDA. de se en de N Padres de familia/ cuidadores capacitados. N Talleres realizados No se ha trabajado sistemticamente con este grupo 30%
METAS
2013 40% 2015 50%

DREC/ IEs DGPS COREMUSA Cooperacin Internacional/ ONGs Empresa Privada DREC/ IEs DGPS COREMUSA Cooperacin Internacional/ ONGs Empresa Privada
2.4.b
Talleres de Encuentro Vivencial Intergeneracional implementados contribuyen al restablecimiento de vnculos afectivos y la comunicacin afectiva padres-hijos.
N padres/ cuidadores participantes N adolescentes escolares participantes. N de realizados talleres
Actividad no se realiza en la actualidad.
02 Anual
02 Anual
02 Anual
2.4.c
Talleres de Encuentro Vivencial abuelos-nietos que posibiliten el intercambio de saberes y recuperacin de valores.
Talleres de encuentro vivencial abuelos-nietos implementadios contribuyen a la transmisin de mensajes preventivos sobre el intercambio de saberes y recuperacin de valores. Familias de escolares adolescentes LGTB o expuestos reciben orientacin y soporte emocional para refuerzo de las actividades preventivo-promocionales en
N de participantes N Talleres realizados.
Actividad no se realiza en la actualidad.
02 Anual
02 Anual
02 Anual
DREC/ IEs DGPS COREMUSA Cooperacin Internacional/ ONGs Empresa Privada
2.4.d
Programas de Orientacin/ Soporte Social para entorno familiar de escolares adolescentes LGTB o expuestos.
N de Beneficiarios N de Actividades
No se ha trabajado con este grupo
20 Anual
20 Anual
20 Anual
DREC/ IEs DGPS COREMUSA
172

escuela.
LNEA ESTRATGICA 2.5: Adecuacin de Servicios de Salud, amigables y diferenciados, para Adolescentes y jvenes, para atencin en SSR, prevencin y tratamiento de ITS y VIH y Consejera, integrando el componente de diversidad sexual y con especial nfasis en poblacin LGTB, o en situacin de vulnerabilidad. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Personal de salud capacitado para atencin amigable y diferenciada a adolescentes y jvenes, con especial nfasis en poblacin LGTB, o en situacin de vulnerabilidad. Se cuenta con RRHH disponibles y asignados para servicio de atencin diferenciada a adolescentes.
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 Profesionales de servicios hospitalarios, CERITS, UAMP y Centros de Salud entrenados 2015 Profesionales de servicios hospitalarios, CERITS, UAMP y Centros de Salud entrenados

DIRESA - ESR DGPS COREMUSA Cooperacin Internacional/ ONGs Empresa Privada
2.5.a
Capacitacin a personal de salud para atencin amigable y diferenciada a adolescentes y jvenes, con especial nfasis en poblacin LGTB, o en situacin de vulnerabilidad.
N Personal de Salud capacitado N de realizados Talleres
No se ha iniciado este tipo de actividades
Profesionales del equipo multidisciplinario y de servicios hospitalarios de ITS y de pediatra, y de CERITS capacitados
2.5.b
Racionalizacin de RR.HH disponibles/ contratacin de nuevo personal para servicio de atencin diferenciada a adolescentes.
RR. HH. contratados para servicio de atencin diferenciada.
Los servicios no cuentan con especialistas den salud del adolescente
Hospitales Carrin y San Jos cuentan con especialistas en salud del adolescente
CERITS y UAMP cuentan con profesional especialista en salud del adolescente algunos das de la semana Hospitales, CERITS y algunos C. S. tiene das y horas destinadas a la atencin de
CERITS y UAMP cuentan con profesional especialista en salud del adolescente algunos das de la semana Hospitales, CERITS y algunos C. S. tiene das y horas destinadas a la atencin de
GERESA-DIRESA-ESR ITS y VIH-SIDA
2.5.c
Implementacin de horarios diferenciados en servicios de atencin para adolescentes.
Horarios diferenciados implementados en servicios de atencin para adolescentes.
Nmero de establecimientos de salud con horarios diferenciados.
Los hospitales y otros establecimientos no cuentan con servicios dedicados a
Hospital Carrin y San Jos cuentan con servicios diferenciados para adolescentes con
GERESA-DIRESA-ESR ITS y VIH-SIDA
173

adolescentes 2.5.d Institucionalizacin de servicios amigables y diferenciados para adolescentes y jvenes en la red de establecimientos de Salud acorde a las NN propias referidas a SSR. Produccin y distribucin de material impreso para divulgacin de los servicios. Servicios diferenciados para adolescentes y jvenes implementados en la red de EE.SS satisfacen NN propias referidas a SSR. N EE.SS servicios diferenciados adolescentes. con para No se tiene dato de lnea de base
horarios especficos
adolescentes
adolescentes GERESA-DIRESA-ESR ITS y VIH-SIDA
2.5.e
Disponibilidad de material impreso y distribuido en los servicios de salud. Jvenes ms expuestos (as) cuentan con servicios de Consejera y prueba de VIH garantizados. Poblacin adolescente y joven de zonas vulnerables y de menor acceso, acceden a servicios de Consejera y atencin en SSR.
Material impreso y distribuido (folletos, cartillas, otros).
Dato no conocido.
100% de servicios con atencin a adolescentes cuentan con material IEC 100% de adolescentes que acuden en busca de la prueba acceden a la misma 06 campaas anuales
GERESA-DIRESA-ESR ITS y VIH-SIDA Cooperacin Internacional/ ONGs GERESA-DIRESA-ESR ITS y VIH-SIDA Cooperacin Internacional/ ONGs
2.5.f
Consejera y prueba de VIH para jvenes ms expuestas(os).
Prueba de VIH para jvenes ms expuestos.
Dato no conocido
2.5.g
Campaas itinerantes a nivel extra-mural de atencin integral a poblacin adolescente y joven con nfasis en zonas concentradas de alto riesgo.
N de Campaas N de adolescentes beneficiarios.
Dato no conocido
GERESA-DIRESA-ESR ITS y VIH-SIDA Cooperacin Internacional/ ONGs
174

LNEA ESTRATGICA 2.6: Promocin de la participacin del joven y adolescente y el derechos y ciudadana. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Se cuenta con un Registro actualizado de las Organizaciones juveniles existentes por tipo de actividad(es) desarrollada(s). PIP aprobado(s) para creacin y/o implementacin de CDJs funcionando en zonas focalizadas (poblacin de mayor riesgo) con modelos de gestin compartida (Sector salud, agrupaciones juveniles, comunidad). Red de Organizaciones Juveniles empoderadas, se constituyen en espacios de participacin, promocin de conductas saludables y prevencin de ITS y VIH-SIDA. Iniciativas de participacin juvenil a travs de Ncleos Ejecutores.
desarrollo de capacidades y oportunidades en un marco de
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 01 Actualizado 2015 01 Actualizado

GERESA-DIRESA-ESR ITS y VIH-SIDA Cooperacin Internacional/ ONGs
2.6.a
Registro de las Organizaciones juveniles existentes y el tipo de actividad desarrollada.
Registro de Organizaciones Juveniles
Dato no conocido
01 registro regional
2.6.b
Financiamiento para la creacin de Centros de Desarrollo Comunitario (CDJ) en espacios focalizados.
PIP(s) aprobados y ejecutados N nuevos CDJ implementados
04
01 CDJ por distrito
01 nuevo CDJ en Ventanilla, CLR y Cercado
--
GORE Callao: GERESADIRESA-ESR ITS y VIHSIDA, DGSP, GEDESO,.Gob. Locales. Cooperacin Internacional/ ONGs OO.JJ. Organizaciones Comunidades Vulnerables y Afectadas. GERESA-DIRESA-ESR ITS y VIH-SIDA, DGSP, GEDESO,. Gob. Locales. Cooperacin Internacional/ ONGs OO.JJ GORE Callao-GERESA, DGSP, EDESO;GEDEJU. Gob. Locales. Coop. Internacional/ ONGs OO.JJ.
2.6.c
Promover la articulacin de las Organizaciones Juveniles en Redes para implementar actividades recreativas, culturales y de salud, con nfasis en Salud Sexual y Reproductiva.
Red(es) de OO.JJ.
OO.JJ. no estn constituidas en redes.
Red constituida y en funcionamie nto
2.6.d
Fortalecimiento mecanismos de participacin en Ncleos Ejecutores Juveniles para implementar proyectos en prevencin de ITS y VIH-SIDA.
N iniciativas presentadas. N iniciativas aprobadas e implementadas.
02
04
06
175

GARANTIZAR EL ACCESO DE LAS PERSONAS VIVIENDO CON VIH/SIDA (PVVS y PPL) A ATENCIN INTEGRAL Y DE CALIDAD, EN UN MARCO DE RESPETO A LOS DD. HH. Y DE PROMOCIN DE OPORTUNIDADES PARA EL DESARROLLO Y/O REINSERCIN SOCIAL. Poblacin Afectada PVVS O. E. 3.1
Incrementar el acceso y cobertura de la atencin integral de calidad y la adherencia al tratamiento TARGA de las PVVS
LNEA ESTRATGICA 3.1.1: Adecuar la oferta sanitaria y mejorar la calidad de los servicios para responder efectivamente a las necesidades de las PVVS mejorando su adherencia al TARGA y su calidad de vida ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Existencia de red de establecimientos (Hospital, CERITS y UAMP) con sistema de referencia y contrarreferencia que administran y hacen seguimiento del TARGA
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 TARGA se administra en Hospitales y en CERITS 90% de adherencia por auto reporte y verificacin por personal y/o pares PGA revisado y adecuado alas necesidades sanitarias 2015 TARGA se administra en Hospitales y en CERITS 95% de adherencia por auto reporte y verificacin por personal y/o pares PGA revisado y adecuado alas necesidades sanitarias

DIRESA Hospital Carrin y San Jos, CERITS COREMUSA: Comit de Vigilancia Social Organizaciones PVVS de
3.1.1.a
Organizacin de Red de Servicios para la atencin de PVVS y descentralizacin de la administracin y seguimiento del TARGA hasta los niveles locales de CERITS y UAMP
Que las PVVS en TARGA mejoren acceso al programa y cuenten con condiciones que favorezcan la adherencia al tratamiento ARV.
80% de adherencia al TARGA por auto reporte TARGA se administra en Hospital Carrin y San Jos solamente No existe
TARGA se administra en Hospitales y en CERITS 80% de adherencia por auto reporte y verificacin por personal y/o pares Plan Garantizado de Atencin a PVVS aprobado y financiado
3.1.1.b Definicin e implementacin de un Plan Garantizado de Atencin Integral
Plan Garantizado de Atencin de PVVS aprobado por Ordenanza Regional y negociado con SIS
Que las PVVS accedan a atencin integral que contiene atenciones y tratamientos relacionados a efectos secundarios por uso prolongado y
Gobierno Regional: DIRESA, SIS, DGSP / ESN CONAMUSA COREMUSA Organizaciones / de
176

Efectos Adversos por uso de ARV 3.1.1 c Seguimiento de los servicios recibidos por PVVS con nfasis en la vigilancia y atencin de los efectos secundarios y Reacciones Adversas a Drogas (ARV) Tasa de efectos secundarios y efectos adversos Estadsticas de atenciones y servicios recibidos Mejorar el conocimiento de las necesidades de atencin derivado del uso prolongado de los antirretrovirales No existen datos accesibles en la regin Estadsticas de seguimiento de PVVS en TARGA, con nfasis en efectos secundarios y adversos reportados trimestralmente 100% de equipos multidisciplinarios TARGA, de CERITS y UAMP capacitados en manejo de PVVS en TARGA Estadsticas de seguimiento de PVVS en TARGA, con nfasis en efectos secundarios y adversos reportados trimestralmente 100% de equipos multidisciplinarios TARGA, de CERITS y UAMP capacitados en manejo de PVVS en TARGA Estadsticas de seguimiento de PVVS en TARGA, con nfasis en efectos secundarios y adversos reportados mensualmente 100% de equipos multidisciplinarios TARGA, de CERITS y UAMP capacitados en manejo de PVVS en TARGA
PVVS y poblacin GBT DIRESA: ESR ITS/ VIH y programa TARGA del hospital Carrin y San Jos Consejeros Educadores de Pares GAM Organizaciones de PVVS DIRESA Programa TARGA Hospital Carrin y San Jos CERTS y UAMP ESN ITS/VIH Comit de Expertos Nacional DIRESA: ESR ITS, DGSP Programa TARGA Hospital Carrin y San Jos CERITS y UAMP ESN ITS/VIH Comit de Nacional Expertos
3.1.1.d
Capacitacin permanente y evaluacin peridica de profesionales y personal de salud que administra el TARGA
Profesionales del equipo multidisciplinario TARGA, de CERITS y UAMP capacitados en manejo de PVVS en TARGA, de acuerdo a su nivel de responsabilidad
Profesionales calificados y entrenados que brindan atencin de calidad a la PVVS en TARGA y atiende oportunamente ES o RAD
Equipo multidisciplinario del Hospital Carrin y San Jos entrenado para atencin de adultos y transmisin vertical.
3.1.1.e
Implementacin de programa de mejora continua de la calidad y de satisfaccin de usuarios en la atencin de PVVS
Programa de Mejora continua de la Atencin a PVVS en ejecucin (PMCC)
Solucin de problemas en la atencin y cuidados mdicos de manera oportuna y adecuada y mejora de la satisfaccin de usuarios y de adherencia al TARGA
No existe
PMCC en ejecucin en el programa TARGA del Hospital Carrin y San Jos y los CERITS
177

LNEA ESTRATGICA 3.1.2: Establecer una Red de Soporte Social y/o Familiar y un entorno de aceptacin y solidaridad, en especial a las PVVS en riesgo de abandono del TARGA ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Las PVVS y su familiares y amigos prximos fortalezcan sus vnculos emocionales y sociales que ayude a la adherencia al TARGA y a recuperar su integracin a su comunidad Que lderes reconocidos por sus comunidades (LGBT y PVVS) difundan conversaciones para prevencin de ITS y VIH (teora de difusin del conocimiento)
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 Un centro comunitario por distrito, dos en el caso de Ventanilla. Actividades diversas mensuales 10 lideres y/o miembros de cada centro comunitario de PVVS adicionales, capacitados y difundiendo conversaciones de prevencin (total 100) Dos campaas por ao 2015 Un centro comunitario por distrito, dos en el caso de Ventanilla. Actividades diversas mensuales 10 lideres y miembros de cada centro comunitario de PVVS adicionales, capacitados y difundiendo conversaciones de prevencin (total 150) Dos campaas por ao

Gerencia de Desarrollo Social y Gerencia de Salud ESR ITS/VIH COREMUSA GAM Organizaciones PVVS de
3.1.2.a
Asistencia tcnica y financiamiento de centros comunitarios en niveles locales y de actividades informativas sobre VIH, sociales y deportivas que renan a PVVS, familiares y amigos para fortalecer los vnculos sociales y afectivos de solidaridad y responsabilidad
Centros Comunitarios de PVVS en funcionamiento
Existen GAM en los que participan principalmente las personas afectadas con escasa participacin de familiares o personas cercanas
Un centro comunitario por distrito, dos en el caso de Ventanilla. Actividades diversas mensuales 10 lideres y miembros de cada centro comunitario de PVVS, capacitados y difundiendo conversaciones de prevencin (total 50) Dos campaas por ao
3.1.2.b Capacitacin de lderes, responsables de los centros comunitarios y de Consejeros Educadores de Pares (CEP) para consejera en prevencin secundaria y acompaamiento emocional de PVVS
Lderes comunitarios y CEP capacitados y difundiendo mensajes de prevencin primaria y secundaria entre pares
Existen lderes capacitados que se desempean como CEP
3.1.2.c
Implementar un plan de sensibilizacin/comunicacin sostenida a travs de medios masivos sobre la importancia de prevencin del VIH y sobre la no discriminacin de PVVS y LGBT
Que la comunidad se sensibilice e informe sobre el VIH y la importancia de la no discriminacin por condicin de PVVS
Plan y mensajes difundidos por medios masivos de comunicacin
Existen campaas en medios implementados por Objetivos de FM, no sostenido y con poco impacto
178

LNEA ESTRATGICA 3.1.3: Implementar programas de apoyo para prevenir y controlar la adiccin o consumo social de alcohol y drogas
ACTIVIDADES
RESULTADO ESPERADO
Que PVVS en TARGA con adiccin a alcohol o drogas controlen o disminuyan el consumo y mantengan conductas sexuales responsables
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011 No existe referencia de PVVS con este problema a programa de prevencin y control de consumo de alcohol y drogas No existe esta actividad como parte del quehacer de los PEP Que el 20% de los PVVS diagnosticados con alcoholismo o adiccin a drogas participen del programa de control y prevencin 100% de los CEP han sido capacitados y cinco lderes comunitarios de cada centro comunitario de PVVS Familiares del 20% de PVVS diagnosticados de alcoholismo o adiccin a drogas participan del programa
METAS
2013 Que el 30% de los PVVS diagnosticados con alcoholismo o adiccin a drogas participen del programa de control y prevencin Se capacita peridicamente al 100% de los CEP y lderes comunitarios de cada centro comunitario de PVVS Familiares del 30% de PVVS diagnosticados de alcoholismo o adiccin a drogas participan del programa 2015 Que el 40% de los PVVS diagnosticados con alcoholismo o adiccin a drogas participen del programa de control y prevencin Se capacita peridicamente al 100% de los CEP y lderes comunitarios de cada centro comunitario de PVVS Familiares del 40% de PVVS diagnosticados de alcoholismo o adiccin a drogas participan del programa

DIRESA. ESR ITS, ESR Salud Mental ONG Agencias de Cooperacin
3.1.3.a Implementacin de un programa de alivio y control del consumo de bebidas alcohlicas y drogas para PVVS
PVVS diagnosticados en tratamiento en Programa de prevencin y control de consumo de alcohol y drogas
3.1.3.b
Capacitacin de CEP y lderes comunitarios para apoyar a PVVS en prevencin y control del alcoholismo y la drogadiccin y para la adopcin de conductas de sexo seguro Sensibilizacin de familiares y entorno social inmediato de PVVS para soporte de la adherencia al TARGA y la disminucin en el consumo de alcohol y drogas.
Que exista un grupo de CEP y lderes comunitarios que alerte y soporte a la PVVS en TARGA para mantener adherencia al tratamiento y mantenga conductas sexuales seguras Que la PVVS encuentre soporte familiar o amical cercano para superar el hbito o adiccin al consumo de alcohol y drogas que interfiere con la adherencia a los ARV
Nmero de CEP y lideres comunitarios capacitados en temas de prevencin y referencia de PVVS adictos al alcohol y drogas
3.1.3.c
Nmero de familiares y personas de soporte que participan con la PVVS en el programa de prevencin y control de consumo de alcohol y drogas
No existe programa
este
179

O. E. 3.2
Promover la adopcin de estilos de vida positivos y comportamientos seguros en PVVS que contribuya a la prevencin de la transmisin y reinfeccin por VIH e ITS
LNEA ESTRATGICA 3.2 .1: FACILITAR EL ACCESO A INFORMACIN, CONSEJERA Y CONDONES; QUE MOTIVE LA ADOPCIN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Y SEXUALIDAD SEGURA ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Que adolescentes, jvenes y poblacin en general tenga acceso a informacin para prevencin, atencin y tratamiento de ITS y VIH a travs de medios interactivos que son cada vez ms utilizados y consultados; y que se difunda informacin en medios masivos como radio o la televisin. Que las PVVS asuman comportamientos sexuales seguros de manera sostenida
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 Pgina web de DIRESA /ESR ITS con informacin sobre ITS y VIH funcionando Spots radiales y para televisin transmitindose regularmente 2015 Pgina web de DIRESA /ESR ITS con informacin sobre ITS y VIH funcionando Spots radiales y para televisin transmitindose regularmente
3.2.1.a
Desarrollo de medios interactivos y comunicacin para difusin de informacin que promueva estilos de vida saludables y comportamiento seguro: organizar una pgina web, participar en espacios radiales o televisivos
Medio interactivos desarrollados Produccin para espacios radiales y de televisin
No se cuenta con una pgina web Los programas de radio o de televisin del Gobierno Regional no transmiten informacin sobre ITS y VIH.
Pgina web de DIRESA /ESR ITS con informacin sobre ITS y VIH funcionando Spots radiales y para televisin transmitindose regularmente
Gobierno regional: DIRESA Oficina de comunicaciones; ESR ITS y VIH, Etapa de Vida Adolescente COREMUSA Medios Comunicacin
de
3.2.1.b Provisin sostenida de condones en servicios de salud y en espacios habituales de socializacin
Nmero de PVVS que pasa consejera y recibe condones Uso de Condn en RS del ultimo mes
Las PVVS reciben consejera y condones durante sus controles
100% de PVVS pasan consejera y reciben condones durante sus visitas de control 40% de PVVS refieren uso de condn en todas sus RS del ltimo mes
180

LNEA ESTRATGICA 3.2.2: COMPROMETER A ORGANIZACIONES DE PVVS Y GRUPOS VULNERABLES (GV) EN LA DIFUSIN DE MENSAJES DE AUTOCUIDADO Y PREVENCIN SECUNDARIA. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Que las organizaciones de PVVS y GV asuman responsabilidades para movilizar a sus pares en favor de la prevencin primaria y secundaria de ITS y VIH
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 Acuerdos de colaboracin DIRESA/ESR ITS/VIH con 70% organizaciones de PVVS y GV para acciones conjuntas de prevencin primaria y secundaria de ITS y VIH Se han capacitado 150 lderes comunitarios en total 2015 Acuerdos de colaboracin DIRESA/ESR ITS/VIH con 80% organizaciones de PVVS y GV para acciones conjuntas de prevencin primaria y secundaria de ITS y VIH Se han capacitado 200 lderes comunitarios en total
3.2.2.a
Formulacin de Acuerdos entre DIRESA y las organizaciones PVVS y Grupos Vulnerables para adopcin y difusin de mensajes de prevencin.
Acuerdos firmados entre DIRESA y Organizaciones de PVVS y GV
No existen acuerdos formales donde se expliciten compromisos de las partes
Acuerdos de colaboracin DIRESA/ESR ITS/VIH con 50% organizaciones de PVVS y GV para acciones conjuntas de prevencin primaria y secundaria de ITS y VIH Se han capacitado 100 lderes comunitarios en total
Gobierno Regional: GDS, DIRESA COREMUSA
Organizaciones PVVS y GV
de
3.2.2.b
Capacitacin de lderes comunitarios y CEP en comunicacin efectiva con pares
Que lderes comunitarios PVVS y de GV, con ascendencia sobre sus pares, transmitan y promuevan mensajes de prevencin y responsabilidad en sus conductas sexuales Que se facilite el acceso de condones a PVVS y poblacin de GV
- Nmero de lderes comunitarios capacitados en comunicacin efectiva con pares Cantidad de conversaciones realizadas por cada lder capacitado yen total - Produccin de material IEC - Cantidad de Condones provistos a centros comunitarios y entregados por CEP
No se han desarrollado estas actividades
3.2.2.c
Provisin de material IEC y condones en centros comunitarios y a travs de CEP y lderes comunitarios
No se da provisin directa a centros comunitarios.
Se distribuye de manera regular condones a centros comunitarios y a CEP
181

LNEA ESTRATGICA 3.2.3: FACILITAR ASISTENCIA TCNICA A LAS ORGANIZACIONES DE PVVS DE LA REGIN PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES PRODUCTIVAS Y SOCIALES DE SU INTERS, QUE ENFRENTE CONDICIONES DE VULNERABILIDAD ECONMICA, LABORAL Y SOCIAL ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Que las PVVS eleven sus ingresos para afrontar mejor los gastos relacionados a su tratamiento ARV y su calidad de vida, disminuyendo algunos factores de vulnerabilidad como trabajo sexual. Que la comunidad valore la contribucin de las PVVS y GTB a la economa y accin social en su medio.
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011 No se tiene informacin estadstica al respecto. Capacitacin de 50 personas PVVS del 50% de GAM y organizaciones PVVS de la regin. Que el 25% de personas capacitadas amplen o inicien negocios o pequeas empresas
METAS
2013 Capacitacin de 100 personas PVVS del 90% de GAM y organizaciones PVVS de la regin. Que el 40% de personas capacitadas amplen o inicien negocios o pequeas empresas 2015 Capacitacin de 150 personas PVVS del 90% de GAM y organizaciones PVVS de la regin. Que el 50% de personas capacitadas amplen o inicien negocios o pequeas empresas

Gerencia de Desarrollo Social Direccin Regional de Trabajo COREMUSA Agencias de Cooperacin Tcnica en temas econmico productivos Cmara de Comercio de Callao Organizaciones PVVS y PLATAFORMA PVVS de GV DE
3.2.3.a Capacitar y asistir tcnicamente a los miembros de las organizaciones GAM y de las asociaciones de Grupos Vulnerables en actividades productivas para el mejoramiento o desarrollo de su actual negocio o actividad econmica; o para el desarrollo de micro y pequea empresa
Nmero de personas PVVS capacitadas Nmero de personas capacitadas que inician actividades econmicas, negocios o pequeas empresas Incremento ingresos personas capacitadas de de PVVS
3.2.3.b
Asesorar y capacitar a las GAM y a las organizaciones de PVVS y GV para aplicar a financiamiento por presupuesto participativo para proyectos de prevencin, primaria y secundaria, de ITS y VIH
Que las organizaciones de PVVS y GV asuman responsabilidad entre su comunidad respecto a la promocin de sexo seguro y la prevencin primaria y secundaria de ITS y VIH/SIDA.
Nmero de personas PVVS capacitadas Nmero de proyectos presentados Nmero de proyectos aprobados Monto de
No se dispone de datos sobre acceso de OSB de GV o PVVS que hayan accedido a presupuesto participativo
Capacitacin de 50 personas PVVS del 70% de GAM y organizaciones PVVS de la regin. Que el 40% de los GAM y
Gerencia de Desarrollo Social; Gerencia de Planificacin y Presupuesto COREMUSA DIRESA Agencias de Cooperacin Tcnica de
182

en sus comunidades
presupuesto asignado a proyectos
los
organizaciones PVVS hayan presentado proyectos en el presupuesto participativo. No se realiza esta actividad en la actualidad Informes monitoreo trimestrales 50% de proyectos ejecucin. de del los en
organizaciones PVVS hayan presentado proyectos en el presupuesto participativo. Informes monitoreo trimestrales 80% de proyectos ejecucin. de del los en
organizaciones PVVS hayan presentado proyectos en el presupuesto participativo. Informes monitoreo trimestrales 100% de proyectos ejecucin. de del los en
NN UU GAM y Organizaciones de PVVS y GV
3.2.3.c
Monitorear y evaluar el desarrollo de las actividades econmicas y los proyectos que ejecutan los GAM y las organizaciones de PVVS y GV para brindar asistencia tcnica y capacitacin complementaria.
Fortalecer las capacidades de las organizaciones PVVS y GV en formulacin, gestin y ejecucin de proyectos sociales.
Cumplimiento de actividades de M y E Informes monitoreo evaluacin y de de
Gerencia de Desarrollo Social COREMUSA; Comit de Monitoreo y Evaluacin
183

DISMINUIR LA TRANSMISIN VERTICAL DE VIH EN LA REGIN CALLAO
O.E. 4.1. Fortalecer la cobertura de Atencin Pre-natal en el primer trimestre de Gestacin favoreciendo el diagnstico precoz del VIH y Sfilis y la prevencin de Transmisin Vertical de VIH.
LNEA ESTRATGICA 4.1.1 Facilitar el acceso a pruebas y diagnstico precoz de Sfilis y VIH materna, dentro de la atencin prenatal
ACTIVIDADES
RESULTADO ESPERADO
Diagnstico Precoz, Tratamiento y manejo de Sfilis en primer trimestre de gestacin. Atencin de parejas de gestantes positivas
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 85% de gestantes hacen diagnstico y reciben tratamiento para Sfilis en primer trimestre 2015 95% de gestantes hacen diagnstico y reciben tratamiento para Sfilis en primer trimestre

DIRESA: ESR ITS / SSR; Direccin de Promocin de la Salud; Oficina de Comunicaciones COREMUSA Medios Comunicacin de
4.1.1.a
Disponibilidad y gratuidad de consejera, pruebas diagnsticas y tratamiento de Sfilis en gestantes (primer control prenatal) y purperas; nios y parejas, sostenibles en el tiempo Disponibilidad y gratuidad de consejera y de pruebas diagnsticas de VIH en gestantes, sostenibles en el tiempo
Proporcin de gestantes diagnosticadas y tratadas en primer trimestre Diagnstico y tratamiento de parejas de mujeres Sfilis reactivas Proporcin de gestantes diagnosticadas y tratadas en primer trimestre
30% de gestantes hace diagnstico en segundo o tercer trimestre de gestacin
80% de gestantes hacen diagnstico y reciben tratamiento para Sfilis en primer trimestre
4.1.1.b
Diagnstico Precoz, Tratamiento y manejo de VIH en primer trimestre de gestacin. Atencin de expuestos nios
40% de gestantes hace diagnstico en segundo o tercer trimestre de gestacin
80% de gestantes hacen diagnstico y reciben quimioprofilaxis VIH en primer trimestre 70% de parejas de gestantes VIH positivas hacen prueba
Organizaciones Femeninas ONG y Cooperacin Internacional
4.1.1.c
Disponibilidad y gratuidad de consejera y de pruebas diagnsticas de VIH a las parejas de gestantes positivas
Atencin de parejas de gestantes positivas VIH positivas, diagnstico y tratamiento.
Diagnstico y tratamiento de parejas de mujeres VIH reactivas
184

diagnstica de VIH y 100% tiene manejo de acuerdo a norma tcnica 4.1.1.d
diagnstica de VIH y 100% tiene manejo de acuerdo a norma tcnica 85% de casos reciben resultado de prueba confirmatoria en el tiempo esperado segn norma tcnica 70% de MEF y 80% de gestantes tiene conocimiento de gratuidad de este servicio
diagnstica de VIH y 100% tiene manejo de acuerdo a norma tcnica 90% de casos reciben resultado de prueba confirmatoria en el tiempo esperado segn norma tcnica 80% de MEF y 90% de gestantes tiene conocimiento de gratuidad de este servicio
Disponibilidad y gratuidad de pruebas confirmatorias de VIH (IFI o WB) para gestantes y sus parejas Difusin de la gratuidad del diagnstico de VIH y sfilis en la gestante, dirigida a la poblacin en general y los proveedores de servicios de salud
Confirmacin de casos positivos de VIH luego de prueba rpida o ELISA
Tiempo que transcurre entre resultado positivo y resultado de prueba confirmatoria
No hay dato de lnea de base (referencia de retraso)
80% de casos reciben resultado de prueba confirmatoria en el tiempo esperado segn norma tcnica 60% de MEF y 70% de gestantes tiene conocimiento de gratuidad de este servicio
4.1.1.e
Conocimiento de MEF y poblacin general sobre oferta y disponibilidad del diagnstico y tratamiento gratuitos.
Nivel de conocimiento de la gratuidad del Dx y Tx gratuitos por parte de MEF en la regin
185

LNEA ESTRATGICA 4.1.2 : Promover y facilitar el acceso universal a la atencin prenatal en el primer trimestre ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Que las gestantes acudan a control prenatal en el primer trimestre de gestacin
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 85% de gestantes acuden a APN en el primer trimestre 2015 95% de gestantes acuden a APN en el primer trimestre

DIRESA.: ESR SSR e ITS/VIH; servicios obsttricos de Hospitales y Centros de Salud MIMDES COREMUSA OSB
4.1.2.a
Informacin y sensibilizacin de gestantes, MEF y comunidad en general sobre la importancia de acudir a la atencin prenatal en el primer trimestre de embarazo y del tamizaje para el VIH Extensin y fortalecimiento de la labor de los promotores comunitarios de salud para la captacin activa de gestantes en las propias comunidades y el seguimiento a travs de visitas domiciliarias Actividades de sensibilizacin en OSB para apoyo y referencia de gestantes a servicios de control prenatal
Proporcin de gestantes que acuden en primer trimestre de gestacin Nmero de casos definidos como de alta vulnerabilidad captados por promotores comunitarios
60% de gestantes acuden en segundo y tercer trimestre
80% de gestantes acuden a APN en el primer trimestre
4.1.2.b
Mejorar la captacin de gestantes en situacin de abandono familiar o en condicin de alta vulnerabilidad (embarazo no deseado, embarazo de adolescente y similares) Que las OSB se comprometan y trabajen en la captacin activa de gestantes para la APN en el primer trimestre de gestacin Superar la barrera econmica y burocrtica para el acceso a la APN y el parto
No existe labor
esta
40 promotores comunitarios participan activamente en la vigilancia y captacin de gestantes para APN de primer trimestre 40% de OSB femeninas participan en la vigilancia y captacin activa de gestantes en primer trimestre 70% de gestantes que solicitan APN en primer trimestre son inscritas en SIS
4.1.2.c
Nmero de OSB y promotores comunitarios realizando captacin activa de gestantes en primer trimestre de embarazo Nmero de inscripciones aceptadas en relacin a las solicitadas por cuenta de gestantes
No existe actividad
esta
4.1.2.d
Simplificar y facilitar la inscripcin de Gestantes al SIS, priorizando aquellas en situacin de mayor vulnerabilidad
No existe dato de lnea de base
186

4.1.2.e Sensibilizacin al personal de salud y adecuacin de los servicios para atencin prenatal con calidad y calidez
Mejorar la calidad y calidez de la atencin por parte del personal de salud que motive y brinde confianza alas MEF y gestantes para acudir a los servicios de salud materna
Nivel de satisfaccin de gestantes
No existe este dato de lnea de base
60% de gestantes refieren buen o excelente nivel de satisfaccin con el servicio prenatal y atencin del parto relacionado con la transmisin vertical
187

O. E. 4.2. Asegurar un manejo y atencin integral a las madres VIH y/o Sfilis reactiva para prevencin de la transmisin vertical de acuerdo a la norma tcnica.
LNEA ESTRATGICA 4.2.1: Adecuacin de capacidades e intervencin con las medidas preventivas de la transmisin vertical de VIH e ITS definidas en la norma tcnica: profilaxis antirretroviral, cesrea, provisin de leche artificial al recin nacido (6 meses) y tratamiento de sfilis materna. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Inicio de profilaxis con ARV de acuerdo a normas tcnicas nacionales Control de la transmisin vertical; disminucin a menos de 2% Disminuir el riesgo de transmisin vertical por parto eutcico
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 Transmisin vertical a menos de 2% 2015 Transmisin vertical a menos de 2%

Gobierno Regional: DIRESA (ESR SSR e ITS/VIH) Servicios de Obstetricia, APN y parto
4.2.1.a
Provisin regular de medicamentos para quimioprofilaxis de VIH; de sucedneo lcteo y mtodos anticonceptivos de estrategia SSR
Disponibilidad de medicamentos para quimioprofilaxis de VIH, tratamiento de sfilis, sucedneo lcteo y anticonceptivos. Proporcin de cesreas en el grupo de gestantes VIH positivas
Existe una provisin regular y completa
Transmisin vertical a menos de 2%
4.2.1.b
Organizacin del sistema de atencin programada de Cesreas de gestante VIH reactiva
Se programa y brinda parto por cesrea en todos los casos indicados Retraso en el cumplimiento de estas pruebas, adems se dan casos de pago de bolsillo
Atencin de parto por cesrea de acuerdo a norma tcnica (100% de gestante VIH) 100% de gestantes o purperas VIH positivas son evaluadas con CV y CD4 de acuerdo a norma tcnica
Gobierno Regional: DIRESA (ESR SSR e ITS/VIH) Servicios de Obstetricia, APN y parto Gobierno Regional: DIRESA (ESR SSR e ITS/VIH) Servicios de Obstetricia, APN y parto Instituto Nacional de Salud
4.2.1.c
Garantizar la gratuidad de las pruebas de carga viral y CD4
Que las gestantes o purperas sean evaluadas oportunamente para decidir su ingreso al programa TARGA
Cobertura de pruebas CV y CD4
188

4.2.1.d
Capacitacin y entrenamiento regular de personal de salud en normas y guas tcnicas de manejo de prevencin de transmisin vertical y de sfilis congnita
Que todos los profesionales del servicio de obstetricia (APN y Parto), CERITS y UAMP estn calificados y entrenados para brindar profilaxis y cuidados de prevencin de la transmisin vertical Que todos los profesionales del servicio de obstetricia (APN y Parto), CERITS y UAMP estn calificados y entrenados para brindar consejera y provisin de mtodos de planificacin familiar
Personal capacitado en manejo de la prevencin de la transmisin vertical de VIH y sfilis congnita
Se han capacitado a profesionales de salud por objetivos del FM Se requiere capacitacin continua por alta rotacin de personal No se brinda esta capacitacin
100% de profesionales de servicios de obstetricia (APN y Parto), CERITS y UAMP capacitados
Gobierno Regional: DIRESA (ESR SSR e ITS/VIH) Servicios de Obstetricia, APN y parto Universidades y Colegios Profesionales COREMUSA Gobierno Regional: DIRESA (ESR SSR e ITS/VIH) Servicios de Obstetricia, APN y parto Universidades y Colegios Profesionales COREMUSA
4.2.1.e
Capacitacin y entrenamiento especializado de personal de salud en consejera, Salud Sexual y manejo de mtodos anticonceptivo en mujeres VIH positivas y sus parejas
Profesionales de salud capacitados Nmero y proporcin de mujeres VIH positivas en edad frtil que acceden a planificacin familiar
30% de profesionales de CERITS y del servicio de obstetricia y ginecologa de Hospital Carrin y San Jos capacitados en Planificacin Familiar de MEF VIH positivas Entrega de material IEC o exposicin a informacin para prevencin vertical de VIH al 50% de gestantes
4.2.1.f
Produccin de material IEC adecuado culturalmente y a la condicin de las gestantes sobre prevencin de transmisin vertical VIH y de sfilis congnita y su distribucin a travs de OSB y de establecimientos de salud
Que las gestantes dispongan de informacin sobre la importancia de su atencin prenatal precoz y cmo prevenir la transmisin vertical y evitar las ITS y el VIH
Material producido distribuido gestantes
IEC y entre
Material producido por objetivos del FM, disponibles
Nivel de conocimiento de las gestantes
Gobierno Regional: DIRESA (ESR SSR e ITS/VIH), Oficina de comunicaciones Gobiernos Municipales: gerencia de Salud y oficina de Comunicaciones Servicios de Obstetricia, APN y parto Medios de comunicacin locales COREMUSA
189

LNEA ESTRATGICA 4.2.2: Fortalecimiento de la atencin integral y consejera a gestantes y madres reactivas al VIH ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Mejora la adherencia de gestantes a quimioprofilaxis
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 100% de gestantes VIH positivas adhieren a quimioprofilaxis 2015 100% de gestantes VIH positivas adhieren a quimioprofilaxis
INSTITUCIONES PARTICIPANTES RESPONSABLES

DIRESA: ESR SSR e IT/SVIH; Hospital Carrin y san Jos Colegios Profesionales
4.2.2.a Implementacin de visitas domiciliarias para apoyo y seguimiento a la adherencia
Nmero de visitas domiciliarias Adherencia quimioprofilaxis a
90% de gestantes VIH positivas adhieren a quimioprofilaxis
4.2.2.b Educacin de entorno familiar y social inmediato como grupo de apoyo a la adherencia
Entorno familiar se sensibiliza y compromete en brindar soporte afectivo, emocional y material a la gestante
Participacin familiares consultas seguimiento
de en de
90% de familiares acompaan a gestante VIH positiva a las consultas y actividades ofrecidas por el servicio de salud
Universidades ONG y Agencias de cooperacin Internacional COREMUSA Organizaciones PVVS de
4.2.2.c Adecuacin de consejera, servicios y productos para el uso de mtodos de planificacin familiar en la mujer VVIH
Que la mujer VVIH pueda planificar futuros embarazos o seguir mtodos anticonceptivos
Consultas de planificacin familiar de mujeres VVIH Uso de mtodos anticonceptivos por mujeres VVIH Gestante VIH que acude a AN en primer trimestre
No existe servicio especializado para estos casos
60% de mujeres VIH positivas reciben consejera y servicios de planificacin familiar
190

4.2.2.d Talleres con madres sobre autocuidado y cuidados preventivos al nio
Empoderar a las madres VIH positivas en los conocimientos y habilidades de su propio cuidado y de sus hijos
Nmero de mujeres VIH que acuden a talleres
No existe en la actualidad
80% de mujeres VIH positivas acuden a talleres de informacin y capacitacin en autocuidado y de cuidado de nios VIH positivos
4.2.2.e Actualizacin y/o capacitacin del personal en atencin y consejera a la mujer VIH
Que los profesionales de salud estn en capacidad de orientar y brindar servicios acordes a las necesidades de las mujeres VIH positivas en relacin a planificacin familiar
Nivel de conocimiento y entrenamiento de profesionales en planificacin Familiar para mujeres VVIH
No se realiza
Capacitacin del 60% de profesionales gineco-obstetras, obstetrices y psiclogos de los equipos multidisciplinarios y servicios hospitalarios
191

REDUCIR EL RIESGO DE TRANSMISIN DEL VIH EN LA POBLACIN GENERAL DISMINUYENDO LA PREVALENCIA DE ITS Y PROMOVIENDO LA ADOPCIN DE CONDUCTAS SEXUALES SALUDABLES Y SEGURAS.
LNEA ESTRATGICA 5.1: Comunicacin efectiva para la sensibilizacin y adopcin de conductas sexuales saludables y responsables para el autocuidado de la salud y la prevencin de las ITS y el VIH-SIDA. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Plan de Mercadeo Social contribuye al uso adecuado y consistente del condn como mtodo de proteccin y la adopcin de conductas sexuales saludables para prevencin de ITS y VIHSIDA. Estudio CAP sobre sexualidad (y uso del condn) y prevencin de ITS y VIH-SIDA realizado para Cambio de comportamiento, permite adecuacin del mensaje(s) por pblico objetivo. Materiales de comunicacin impresos para comunidad en
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011 No se realiza esta actividad en la actualidad. 01 Plan Mercadeo diseado de
METAS
2013 Plan de Mercadeo Implementado 2015 Plan de Mercadeo implementado

DIRESA: ESR ITS/VIH, DGPS, Oficina de Comunicaciones. COREMUSA Organizaciones LGBT Medios de Comunicac. Locales Colegio de Periodistas Empresa Privada DGPS ESR P y C ITS y VIHSIDA COREMUSA Agencias de Cooperacin Internacional y ONGs Organizac. LGTB y TS
5.1.a
Plan de Mercadeo Social para promocin del uso adecuado y consistente del condn como mtodo de proteccin y la adopcin de conductas sexuales saludables para prevencin de ITS y VIH-SIDA.
Plan de Mercadeo diseado e implementado
5.1.b
Estudio de Conocimientos, Actitudes y Prcticas sobre sexualidad y prevencin de ITS y VIH-SIDA para definicin del mensaje(s) por pblico objetivo.
Estudio realizado 2015/ 2010
--
5.1.c
Diseo del Producto, produccin y difusin: materiales de comunicacin
Materiales de comunicacin impresos
Permanente
5000 anual
5000 anual
5000 anual
ESR ITS y VIH-SIDA Oficina de Comunicaciones
192

impresos para comunidad en general, segn pblico objetivo y canales de distribucin (artculos en prensa, afiches, banners, stickers, paneles/graffitis, cintillas, historietas, coleccionables, entre otros). 5.1.d Diseo del Producto, produccin y difusin: materiales de comunicacin audiovisual para comunidad en general, segn pblico objetivo y canal de distribucin (spots TV/TV virtual, video-reportajes, videos informativoeducativos). Promocin del producto segn lugares de distribucin: masiva (campaas masivas, campaas de salud, ferias locales, pasacalles, concursos) y directa (OSB; establecimientos de salud, instituciones educativas, municipios locales, operadores de servicios, entre otros). Capacitacin de medios de comunicacin en prevencin de ITS y VIH-SIDA y promocin de conductas sexuales saludables y seguras.
general diseados y difundidos, segn pblico objetivo y canales de distribucin (artculos en prensa, afiches, banners, stickers, paneles/graffitis, cintillas, historietas, coleccionables, entre otros). Materiales de comunicacin audiovisual para comunidad en general elaborados y difundidos, segn pblico objetivo y canal de distribucin (spots TV/TV virtual, video-reportajes, videos informativoeducativos). Materiales de comunicacin impreso y audiovisual para comunidad en general difundidos en lugares y espacios de distribucin estratgicos
distribuidos.
DIRESA Cooperacin Internacional ONGs Empresa Privada
Material audiovisual difundido spots Material audiovisual difundido videos
Dato no conocido
02 Anual 04 Anual
02 Anual 04 Anual
02 Anual 04 Anual
ESR ITS y VIH-SIDA Oficina de Comunicaciones DIRESA Cooperacin Internacional ONGs Empresa Privada
5.1.e
N de eventos/ actividades promocionales
Permanente
10 Anual
10 Anual
10 Anual
ESR ITS y VIH-SIDA Oficina de Comunicaciones DIRESA Cooperacin Internacional ONGs Empresa Privada OO.SS.BB
5.1.f
Medios de comunicacin sensibilizados y capacitados se constituyen en aliados estratgicos para prevencin de ITS y VIH-
N de Talleres realizados
Dato no conocido
02 Anual
02 Anual
2 Anual
ESR ITS y VIH-SIDA DGSP Oficina de Comunicaciones DIRESA COREMUSA Cooperacin Internacional ONGs
193

SIDA y promocin de conductas sexuales saludables y seguras en la comunidad 5.1.g Alianzas estratgicas o Convenios de Apoyo con medios de comunicacin local radial y/o televisiva, escuelas de ciencias de la comunicacin, Colegio de periodistas, Oficinas de Comunicaciones GORECallao y DIRESA Callao, y empresa privada para diseo e implementacin de Plan de Mercadeo Social. Medios de comunicacin local radial y/o televisiva, escuelas de ciencias de la comunicacin, Colegio de periodistas, Oficinas de Comunicaciones GORE-Callao y DIRESA Callao, y empresa privada se constituyen en aliados estratgicos a travs de alianzas estratgicas y convenios de apoyo. Convenios de Apoyo Dato no conocido 02 Anual 02 Anual 02 Anual
Empresa Privada Medios de Comunicacin Local Colegio de Periodistas ESR ITS y VIH-SIDA; DGSP Oficina de Comunicaciones GORE Callao y DIRESA COREMUSA Medios de Comunicacin Local Colegio de periodistas Cooperacin Internacional/ ONGs Empresa Privada
194

LNEA ESTRATGICA 5.2: Capacitacin al personal de Salud en Manejo Sindrmico de ITS.
ACTIVIDADES
RESULTADO ESPERADO
Personal de salud capacitado en protocolos de manejo sindrmico y buen trato (calidez, privacidad, confidencialidad).
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 70% de personal mdico y obstetriz ha recibido capacitacin o informacin en manejo sindrmico y etiolgico de ITS y VIH 100% de establecimientos han recibido guas y protocolos 70% de personal mdico y obstetriz ha recibido guas y protocolos 2015 80% de personal mdico y obstetriz ha recibido capacitacin o informacin en manejo sindrmico y etiolgico de ITS y VIH 100% de establecimientos han recibido guas y protocolos 80% de personal mdico y obstetriz ha recibido guas y protocolos

ESR ITS y VIH-SIDA ESR SSR COREMUSA Universidades Colegios Profesionales Cooperacin Internacional ONGs ESR ITS y VIH-SIDA ESR SSR Cooperacin Internacional ONGs
5.2.a
Capacitacin al conjunto de personal de salud de la DIRESA en protocolos de manejo sindrmico y buen trato (calidez, privacidad, confidencialidad).
N personal de salud capacitado x ao N de realizados Talleres
Dato no conocido
60% de personal mdico y obstetriz ha recibido capacitacin o informacin en manejo sindrmico y etiolgico de ITS y VIH 100% de establecimientos han recibido guas y protocolos 60% de personal mdico y obstetriz ha recibido guas y protocolos
5.2.b
Impresin y Socializacin de Protocolos de manejo sindrmico entre el personal de los establecimientos de salud.
Protocolos de manejo sindrmico de alcance y uso del personal de los establecimientos de salud.
Protocolos de Manejo Sindrmico impresos y distribuidos
Dato no conocido
195

LNEA ESTRATGICA 5.3: Ampliacin de Cobertura y Fortalecimiento del manejo Sindrmico de ITS en poblacin general (consejera, diagnstico y tratamiento oportuno). ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Que establecimientos de salud estn en capacidad de realizar pruebas diagnsticas y brindar atencin y tratamiento segn normas tcnicas
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 70% de establecimientos cuenten con pruebas diagnsticas, medicamentos y material IEC de acerado a nivel de atencin 2015 90% de establecimientos cuenten con pruebas diagnsticas, medicamentos y material IEC de acerado a nivel de atencin

GERESA-DIRESA Callao-ESR ITS y VIH-SIDA ESR SSR COREMUSA Cooperacin Internacional ONG
5.3.a
Mejoramiento del equipamiento y logstica para programacin, adquisicin y distribucin oportuna de medicamentos e insumos
Cobertura de atencin, diagnstico y tratamiento de ITS y VIH
La atencin se realiza principalmente en Hospitales, CERITS y UAMP. Se reportan pocas atenciones en establecimientos de salud
60% de establecimientos cuenten con pruebas diagnsticas, medicamentos y material IEC de acerado a nivel de atencin
5.3.b
Poblacin general tenga acceso fcil a condones
Nivel de condones
uso
de
Adquisicin y entrega regular de condones en cantidades adecuadas Ampliacin de cobertura de Diagnstico y Tratamiento Oportunos de ITS en mujeres y hombres de poblacin general
Los objetivos del FM y el MINSA han proporcionado condones a los establecimientos de salud de la regin
100% de establecimientos disponen de condones para entregar a poblacin general segn norma tcnica Aumenta el nmero de hombres y mujeres que se realizan pruebas diagnsticas de ITS en 25%
5.3.c
Poblacin tenga acceso a diagnstico y tratamiento de ITS
Cobertura diagnstico tratamiento
de y
El Diagnstico y Tratamiento es gratuito slo para poblaciones ms vulnerables (HSH y TS)
196

5.3.d
Disponibilidad de pruebas diagnsticas y confirmatorias de VIH a hombres y mujeres de poblacin general
Poblacin tenga acceso a diagnstico y tratamiento de VIH
El Diagnstico es gratuito slo para poblaciones ms vulnerables (HSH y TS
Aumenta el nmero de hombres y mujeres que se realizan pruebas diagnsticas de VIH en 25%
5.3.e
Campaas de Salud de Prevencin de ITS y difusin de los servicios de consejera, diagnstico y tratamiento de ITS y VIH disponibles en los EE. SS. dirigidos a la poblacin en general.
Facilitar el acceso de poblacin ms vulnerable y con dificultad de acceso a establecimientos
Las campaas de salud , prevencin y diagstico de ITS y VH se dirigen principalmente a poblaciones HSH y TS
Se realiza una campaa mensual dirigida a poblacin general
5.3.f
Produccin y entrega de materiales IEC para prevencin de ITS y VIH-SIDA y difusin de los servicios de consejera, diagnstico y tratamiento de ITS y VIH disponibles en los EE. SS
Sensibilizar y facilitar conductas de sexo seguro en la poblacin general
Nivel de conocimientos de poblacin general sobre ITS / VIH y disposicin a uso de condn Referencia de uso de condn en ltima RS
Entrega de material IEC principalmente a HSH y TS
100% de establecimientos de salud de la DIRESA entrega material IEC a usuarios que lo solicitan o que acuden por atenciones relacionadas a ITS y VIH o se considera uma situacin de riesgo
197

PROMOVER UN ENTORNO POLTICO, SOCIAL Y LEGAL FAVORABLE A FIN DE DISMINUIR LAS CONDICIONES DE VULNERABILIDAD Y RIESGO AL VIH-SIDA E ITS CON ESPECIAL NFASIS EN LAS COMUNIDADES LGTB Y PVVS DESDE UN ABORDAJE INTEGRAL, PARTICIPATIVO Y DE RESPETO A LOS DERECHOS HUMANOS.
LNEA ESTRATGICA 6.1: Sensibilizacin a autoridades polticas y actores clave en torno a la magnitud, situacin actual y tendencias de la epidemia de VIH/SIDA en la regin Callao, su implicancia en las poblaciones PVVS y de mayor prevalencia o vulnerabilidad, e impacto en el desarrollo econmico y social. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO INDICADOR SITUACIN INICIAL
2011 6.1.a Reuniones de informacin y sensibilizacin con lderes polticos y autoridades de los gobiernos regional y local a la luz de la normatividad de los derechos humanos y los objetivos de poltica nacional y regional. Lderes polticos y autoridades de los gobiernos regional y local informados y sensibilizados a la luz de la visibilizaran del problema de la epidemia de ITS y VIH-SIDA en la regin, la normatividad de los derechos humanos y los objetivos de poltica nacional y regional vigentes. N de reuniones N de participantes Lderes polticos y autoridades de los gobiernos regional y local poco sensibilizados y comprometidos con la problemtica del VIH-SIDA en la regin. Desconocimiento del PEM ITS y VIHSIDA. Dato no conocido. 05 reuniones al ao
METAS
2013 05 reuniones al ao 2015 05 reuniones al ao
INSTITUCIONES PARTICIPANTES
COREMUSA ESR ITS y VIH-SIDA
6.1.b
Reuniones de informacin y sensibilizacin con autoridades y personal de salud con nfasis en la diversidad sexual y contra el estigma y discriminacin de acuerdo a las directrices y normas tcnicas del sector. Reuniones de informacin y sensibilizacin en la comunidad educativa (autoridades
Autoridades y personal de salud informados y sensibilizados en torno al problema del VIH-SIDA, la diversidad sexual y contra el estigma y discriminacin de acuerdo a las directrices y normas tcnicas del sector. Comunidad educativa (autoridades educativas, personal docente, APAFA, padres de familia)
N reuniones realizadas
04 Anual
04 Anual
04 Anual
COREMUSA ESR ITS y VIH-SIDA DGSP
6.1.c
N reuniones realizadas
Dato no conocido
10 Anual
10 Anual
10 Anual
COREMUSA
198

educativas, personal docente, APAFA, padres de familia) incluyendo el respeto por la diversidad sexual y la no discriminacin, de conformidad con la legislacin y normativa vigente. 6.1.d Reuniones de Informacin y sensibilizacin con los medios de comunicacin buscando incorporar su compromiso en la Lucha contra las ITS y VIH/SIDA en adecuacin a las polticas y normativa vigente. Reuniones de sensibilizacin con las representaciones de los diversos grupos de las comunidades afectadas y vulnerables, a fin de reducir la vulnerabilidad y/o riesgo de transmisin y re-infeccin de VH e ITS a travs de la adopcin de conductas sexuales seguras y estilos de vida positivos en un marco de co-responsabilidad. Estudio cualitativo y cuantitativo de medicin de percepciones y actitudes referidas a estigma y discriminacin hacia poblaciones vulnerables o afectadas, en poblacin docente, personal de salud y comunidad focalizada. Focus Group para evaluacin de percepciones a nivel de las comunidades vulnerables y afectadas, referidas a estigma y discriminacin a nivel de
informada y sensibilizada en torno al problema del VIH-SIDA, incluyendo el respeto por la diversidad sexual y la no discriminacin, de conformidad con la legislacin y normativa vigente. Medios de comunicacin Informados y sensibilizados contribuyen y se comprometen en la Lucha contra las ITS y VIH/SIDA en adecuacin a las polticas y normativa vigente. N de reuniones realizadas. Convenios Apoyo de Dato no conocido 04 Anual 04 Anual 04 Anual
ESR ITS y VIH-SIDA DGSP DREC
COREMUSA ESR ITS y VIH-SIDA DGSP Colegio de Periodistas Medos de Comunuicacin
04 Anual
04 Anual
04 Anual
6.1.e
Comunidades afectadas y vulnerables sensibilizadas para la adopcin de conductas sexuales seguras y estilos de vida positivos a fin de reducir la vulnerabilidad y/o riesgo de transmisin y re-infeccin de VH e ITS en un marco de coresponsabilidad.
N de reuniones realizadas
Dato no conocido
04 Anual
04 Anual
04 Anual
COREMUSA ESR ITS y VIH-SIDA DGSP Comunidades Afectadas y Vulne
6.1.f
Se ha estimado las percepciones y actitudes referidas a estigma y discriminacin hacia poblaciones vulnerables o afectadas, en poblacin docente, personal de salud y comunidad focalizada.
Estudio realizado
Dato no conocido
01
ESR ITS y VIH-SIDA DGSP DREC COREMUSA
6.1.g
Estimacin de percepciones en operadores pblicos y privados (salud, educacin y trabajo) y comunidad en general referidas a estigma y discriminacin a
Informe de Focus Group
Dato no conocido
01
ESR ITS y VIH-SIDA DGSP
199

operadores pblicos y privados (salud, educacin y trabajo) y comunidad en general. 6.1.h Campaa de IEC dirigida a la comunidad en general contra el estigma y discriminacin (spots radiales, spots TV virtual Gobierno Regional Callao, canales web, folletera y material impreso), en base a los resultados de Estudio de percepciones y actitudes en operadores pblicos/ Focus Group para evaluacin de percepciones a nivel de PVVS y comunidad vulnerable. Concurso de Buenas Prcticas en los Servicios Pblicos e Instituciones Privadas para optimizar la respuesta frente al VIH-SIDA y contra el Estigma y Discriminacin.
comunidades vulnerables afectadas realizada..
DREC COREMUSA
Comunidad en general sensibilizada y con actitud favorable hacia las poblaciones vulnerables y afectadas.
Campaa realizada
No aplica
01 Anual
01 Anual
01 Anual
ESR ITS y VIH-SIDA DGSP, Oficina de Comunicaciones./ COREMUSA Medios de Comunicacin Locales/ Colegio de Periodistas Empresa Privada
6.1.i
Instituciones Pblicas y Privadas comprometidas asumen prcticas de responsabilidad social frente a la epidemia del VIHSIDA y contra el Estigma y Discriminacin.
Iniciativas de Buenas Prcticas Institucionales
No se realiza en la actualidad.
05
05 Anual
05 Anual
6.1.j
Concurso Escolar de trabajos en videos y con contenidos positivos contra el Estigma y Discriminacin a ser publicados y difundidos a travs del canal virtual de televisin interactiva implementado por el Gobierno Regional.
Poblacin escolar movilizada desarrollando mensajes positivos contra el estigma y discriminacin hacia poblaciones vulnerables y afectadas por VIHSIDA.
N eventos N de proyectos realizados
No se realiza en la actualidad
01 Anual 10 proyectos Anual
GORE Callao: GERESA-DIRESA-ESR ITS y VIH-SIDA- Oficina de Comunicaciones . COREMUSA Gnos. Locales Sub-Sectores de Gobierno Empresa Privada Medios de Comunicacin GORE Callao: GERESA-DIRESA-ESR ITS y VIH-SIDA- Oficina de Comunicaciones . COREMUSA Gnos. Locales DREC Empresa Privada Medios Comunicacin de
200

LNEA ESTRATGICA 6.2: Revisin, ampliacin y difusin de normas y directrices que permitan optimizar la respuesta nacional frente a la epidemia del VIH-SIDA en el contexto regional, con especial nfasis en las poblaciones vulnerables y afectadas, en aplicacin y cumplimiento de la normatividad en materia de derechos humanos y salud vigente, y los instrumentos de poltica nacional y regional. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO INDICADOR SITUACIN INICIAL
2011 6.5.a Sistematizacin de la normativa vigente que garantiza el derecho a la salud y la no-discriminacin, los lineamientos de poltica, normas y directrices para la Prevencin y Control de ITS y VIH-SIDA a nivel nacional y regional. Difusin de los alcances de las normas y directivas vigentes a nivel de instituciones pblicas y privadas prestatarias de servicios garantizando su efectivo cumplimiento, y entre las comunidades vulnerables y afectadas y poblacin en general, en cumplimiento al ejercicio del derecho de acceso a la informacin. Revisin y anlisis de la comprensin de las normas, la aplicacin de sanciones a actos discriminatorios o que afecten la salud e integridad de la persona, y los vacos en relacin a poblacin adolescente y la Se cuenta con un registro de normas referidas al derecho a la salud, la no discriminacin, los lineamientos de polticas y directrices vigentes para la P y C de ITS y VIH-SIDA a nivel nacional. Sistematizacin realizada Informacin dispersa y no sistematizada 01
METAS
2013 Permanente 2015 Permanente

GORE Callao- ESR ITS y VIH-SIDA- Archivo documentario DIRESAOficina de Comunicaciones COREMUSA
6.2.b
Acceso a normas y directivas vigentes difundidas a nivel de instituciones pblicas y privadas prestatarias de servicios, comunidades vulnerables y afectadas y poblacin en general garantizando su efectivo cumplimiento.
Canales de acceso a informacin desarrollados (web-pages institucionales; oficinas de servicio al usuario, entre otros).
Actividad no realizada
Permanente
Permanente
Permanente
GORE Callao- ESR ITS y VIH-SIDA- Archivo documentario DIRESAOficina de Comunicaciones. Sub sectores de Gobierno COREMUSA Empresa Privada
6.2.c
Se han identificado las brechas y/o barreras legales para el acceso a la salud integral de las personas afectadas, vulnerables y/o ms expuestas.
Informe
Informes de Defensora del Pueblo.
01 Anual
01 Anual
01 Anual
COREMUSA ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Defensora del Pueblo
201

diversidad de grupos comprendidos en las comunidades vulnerables y afectadas, entre algunos temas pendientes. 6.2.d Propuesta de normatividad en base al anlisis y revisin previas. Propuesta de normatividad realizada orientada a superar las barreras o vacos legales existentes en relacin a acceso a atencin integral de poblaciones afectadas, vulnerables y/o ms expuestas. Propuesta de normatividad realizada. Eventual 02 Anual 02 Anual 02 Anual GORE Callao: GERESA-DIRESAGEDESO-ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Defensora del Pueblo Colegio de Abogados de la Regin Callao
6.2.e
Seguimiento y Vigilancia al cumplimiento de las normas antidiscriminatorias y/o atentatorias contra la salud, dignidad e integridad de las personas, con nfasis en las comunidades PVVS y grupos de mayor vulnerabilidad o ms expuestos, a cargo del Comit de Vigilancia de la COREMUSA Callao. Diseo de un Sistema Virtual de Recepcin y Atencin de denuncias ante toda manifestacin de discriminacin, estigmatizacin, exclusin social y/o violencia contra miembros de las comunidades PVVS o vulnerables, articulado en red con las oficinas de atencin de los derechos de los usuarios de instituciones pblicas y la Oficina Defensorial del Callao, a cargo de la COREMUSA Callao. Sistema Virtual Integrado de Recepcin y Atencin de denuncias ante toda manifestacin de discriminacin, estigmatizacin, exclusin social y/o violencia contra miembros de las comunidades PVVS o vulnerables. Sistema Virtual Integrado de Recepcin y Atencin de denuncias desarrollado. Existencia de buzones de quejas y reclamos y Oficinas de Atencin de los derechos de los usuarios en algunas instituciones de servicios pblicos. 01 GORE Callao: GERESA-DIRESAGEDESO Comit de Vigilancia COREMUSA Defensora del Pueblo Colegio de Abogados de la Regin Calla
6.2.f
202

6.2.g
Adecuacin de los registros de atencin y sistemas de informacin en los servicios de salud y dems instituciones pblicas y privadas prestatarias de servicios, atendiendo a la diversidad de poblaciones de la comunidad vulnerable y afectada accesitarias, para un mejor seguimiento y evaluacin del impacto de las intervenciones en la Lucha contra el VIH-SIDA a nivel regional.
Registros de atencin y sistemas de informacin implementados en los servicios de salud y dems instituciones pblicas y privadas prestatarias de servicios, considerando la diversidad de poblaciones de la comunidad vulnerable y afectada accesitarias.
Registros atencin sistemas informacin ampliados (inclusivos).
de y de
Registros de atencin consideran 02 categoras dentro del grupo poblacin vulnerable. HSH y TS.
01 implementado
Permanente
Permanente
GORE CallaoGERESA-DIRESA-ESR ITS y VIH-SIDA, ESR SSR, Ofic. EstadsticaDGE. ESSALUD SIS Sub sectores Comunidades Afectadas Vulnerables y
203

LNEA ESTRATGICA 6.3: Planes de Trabajo Regional y Locales de Abogaca y Lucha contra el estigma y la discriminacin hacia poblaciones vulnerables y/o afectadas.
ACTIVIDADES
RESULTADO ESPERADO
Planes de Trabajo Regional y/o locales participativos para Lucha contra el estigma y discriminacin hacia poblaciones vulnerables y afectadas, en alianza con ONGs vinculadas al tema de VIH y derechos humanos implementados.
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011 Actividades para la Lucha contra el estigma y discriminacin no integradas en Planes de Trabajo Regionales o Locales.
METAS
2013 02 Anual 2015 02 Anual

GORE Callao-GERESADIRESA Gobiernos Locales COREMUSA Comunidades Afectadas y Vulnerables
6.3.a
Planes de Trabajo Regional y/o locales participativos para Lucha contra el estigma y discriminacin hacia poblaciones vulnerables y afectadas, en alianza con ONGs vinculadas al tema de VIH y derechos humanos, en base a Informes del Sistema de Vigilancia Regional y Defensora del Pueblo. Plan Regional y/o locales de Fomento para la Inclusin Social de las comunidades afectadas y vulnerables a travs de la educacin y reconversin social.
Planes de Trabajo Regional Planes de Trabajo Locales.
02 Anual
6.3.b
Plan Regional y/o locales de Fomento para la Inclusin Social de las comunidades afectadas y vulnerables a travs de la educacin y reconversin social diseados e implementados
Planes de Trabajo Regional Planes de Trabajo Locales
Actividad no desarrollada en la actualidad
02 Anual
02 Anual
02 Anual
GORE Callao-GERESADIRESA Gobiernos Locales COREMUSA Comunidades Afectadas y Vulnerables
204

LNEA ESTRATGICA 6.4: Acceso a Informacin y Rendicin de cuentas anual como mecanismo de transparencia y ejercicio al derecho de acceso a la informacin.
ACTIVIDADES
RESULTADO ESPERADO
Informacin anual de avances de gestin y rendicin de cuentas del PERM P y C VIH-SIDA 2010-2015 publicada en canales de acceso pblico.
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 01 Anual 2015 01 Anual

GORE CallaoGERESA-DIRESA- ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Gnos. Locales Sub sectores de gobierno Organismos de Cooperacin/ ONGs Defensora del Pueblo GORE CallaoGERESA-DIRESA- ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Gnos. Locales Sub sectores de gobierno Organismos de Cooperacin/ ONGs Defensora del Pueblo
6.4.a
Sistema virtual de Informacin anual de avances de gestin y rendicin de cuentas del PERM P y C VIH-SIDA 2010-2015, Regin Callao.
Informes de avance de gestin y rendicin de cuentas x ao
Actividad no se realiza en la actualidad. Informes de resultados de gestin de acceso restringido
01 Anual
6.4.b
Presentacin de Avances de gestin y rendicin de cuentas del PERM P y C ITS y VIH-SIDA 2010-2015, Regin Callao ante Asamblea COREMUSA o Audiencia Regional.
Avances de gestin y rendicin de cuentas del PERM P y C ITS y VIHSIDA 2010-2015 presentados ante COREMUSA/ Audiiencia Regional.
N de reuniones
Actividad realizada.
no
01 Anual
01 Anual
01 Anual
205

LNEA ESTRATGICA 6.5: Empoderamiento y fortalecimiento de las Organizaciones PPVS y LGTB para su participacin activa en la respuesta regional al VIH-SIDA y los planes regionales y locales contra el estigma y discriminacin. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Se han identificado las necesidades de las organizaciones PVVS y comunidades vulnerables para el fortalecimiento de capacidades como instancias representativas e interlocutoras. en la respuesta regional al VIHSIDA. Organizaciones PVVS y vulnerables trabajando articuladamente en redes logran un mayor reconocimiento e impacto en sus iniciativas y propuestas.
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 2015 -

ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Organismos de Cooperacin Organizaciones de Comunidades Afectadas y Vulnerables
6.5.a
Anlisis de necesidades de las organizaciones PVVS y comunidades vulnerables para el fortalecimiento de capacidades como instancias representativas e interlocutoras en la respuesta regional al VIHSIDA.
Informe elaborado
Dato no conocido
01
6.5.b
Promocin de la articulacin del trabajo en redes de las organizaciones PVVS y vulnerables, para su reconocimiento y participacin en la respuesta regional al VIH-SIDA y un mayor impacto de sus iniciativas y propuestas.
Redes de Organizaciones PVVS y Vulnerables.
Dato no conocido
01
01
01
GORE Callao: GERESA Callao, ESR ITS y VIHSIDA-GEDESO COREMUSA Organismos de Cooperacin Organizaciones de Comunidades Afectadas y Vulnerables GORE Callao: GERESA Callao, ESR ITS y VIHSIDA COREMUSA
6.5.c
Capacitacin y Asesora tcnica y legal a las Organizaciones PVVS y comunidades vulnerables para responder a la epidemia VIH-SIDA y el
Organizaciones PVVS y comunidades vulnerables empoderadas para responder a la epidemia VIH-SIDA y ejercer la
Talleres realizados
Dato no conocido
04 Anual
04 Anual
04 Anual
206

ejercicio y defensa de sus derechos, de acuerdo al anlisis de necesidades identificadas.
defensa de sus derechos.
Organismos de Cooperacin/ONGs Organizaciones de Comunidades Afectadas y Vulnerables GORE Callao: GERESA Callao, ESR ITS y VIHSIDA COREMUSA Organismos de Cooperacin/ ONGs Organizaciones de Comunidades Afectadas y Vulnerables GORE Callao: GERESA Callao, ESR ITS y VIHSIDA COREMUSA Organismos de Cooperacin/ ONGs Organizaciones de Comunidades Afectadas y Vulnerables
6.5.d
Capacitacin y asistencia tcnica a las organizaciones PVVS y comunidades vulnerables para la formulacin de proyectos sociales.
Organizaciones PVVS y comunidades vulnerables capacitadas y entrenadas en la formulacin de proyectos sociales.
Talleres realizados
Dato no conocido
04 Anual
04 Anual
04 Anual
6.5.e
Promocin de la participacin de los grupos PVVS y comunidad vulnerable en los espacios de decisin y propuestas a nivel multisectorial o de poltica regional y local, en aplicacin del principio MIPA (Mayor involucramiento de las personas afectadas por el VIH-SIDA).
PVVS y comunidad vulnerable participan en espacios de decisin y propuestas a nivel multisectorial o de poltica regional y local.
N de Reuniones de coordinacin y/o toma de decisiones
Dato no conocido
02 Anual
02 Anual
02 Anual
207

FORTALECER LOS MECANISMOS DE COORDINACIN Y CONCERTACIN REGIONAL PARA UNA RESPUESTA MULTISECTORIAL AMPLIA Y ARTICULADA PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ITS Y VIH-SIDA EN LA REGIN CALLAO, OPTIMIZANDO EL USO DE RECURSOS Y POTENCIANDO EL ACCIONAR DE LOS DIFERENTES ACTORES.
LNEA ESTRATGICA 7.1: Fortalecimiento de la Coordinacin y Articulacin Multisectorial a nivel de las autoridades de los gobiernos regional y locales, sub-sectores de gobierno, instituciones pblicas y privadas, sociedad civil y comunidades vulnerable y afectadas, para un trabajo conjunto y una respuesta efectiva al VIH-SIDA en la regin. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO INDICADOR SITUACIN INICIAL
2011 7.1.a Constitucin de un Comit Multisectorial de Gestin para la implementacin y seguimiento del PERM P y C ITS y VIHSIDA en la regin. Comit Multisectorial de Gestin para la implementacin y seguimiento del PERM P y C ITS y VIH-SIDA en la regin constituido. Acta de Instalacin No aplica 01 (al 2010)
METAS
2013 Permanente 2015 Permanente
GORE Callao: GERESA, ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA
7.1.b
Gestionar la aprobacin de normas regionales y directivas institucionales que promuevan la articulacin multisectorial en el marco del PEM. Sensibilizacin y difusin del concepto de multisectorialidad en VIH/SIDA con los diferentes sectores e instituciones permitiendo el desarrollo de acciones intersectoriales. Sensibilizacin al sector privado, en la lnea de responsabilidad social, para la incorporacin de acciones orientadas a la prevencin y control de las ITS VIH/SIDA.
Normas regionales y directivas institucionales aprobadas que promuevan la articulacin multisectorial en el marco del PEM. Diferentes sectores e instituciones pblicas de la regin sensibilizadas en torno al concepto e importancia de la multisectorialidad en VIH/SIDA.
Normas Regionales/ Directivas Institucionales aprobadas N de reuniones realizadas
Dato no conocido
01
--
--
7.1.c
Dato no conocido
04 Anual
02 Anual
--
7.1.d
Sector privado sensibilizado para la incorporacin de acciones orientadas a la prevencin y control de las ITS VIH/SIDA en la lnea de responsabilidad social.
N de reuniones realizadas
Dato no conocido
02 Anual
02 Anual
--
208

LNEA ESTRATGICA 7.2: Fortalecimiento de la COREMUSA y Gobiernos Regional y Locales como instancias multisectoriales que lideren las actividades relacionadas con las ITS, VIH/SIDA a Nivel Regional y local. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Se han identificado las necesidades de asistencia tcnica y financiera de la COREMUSA para el fortalecimiento de su capacidad de propuesta y liderazgo de las acciones de P y C VIH-SIDA en la regin Objetivos programticos del PERM P y C ITS y VIH-SIDA incluidos en los planes de gestin y programacin presupuestal de los Gobiernos Regional y Locales, y las institucionales y organizaciones pblicas y privadas involucradas. Se han establecido alianzas estratgicas y convenios de apoyo e intercambio con instituciones pblicas y privadas optimizando recursos para la
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 -2015 --

COREMUSA Cooperacin Internacional
7.2.a
Anlisis participativo e identificacin de necesidades de asistencia tcnica y financiera de la COREMUSA, as como su capacidad de propuesta para liderar las acciones de P y C VIHSIDA en la regin.
Informe
Dato no conocido
01
7.2.b
Inclusin de objetivos programticos del PERM P y C ITS y VIH-SIDA en los planes de gestin y programacin presupuestal de los Gobiernos Regional y Locales, y las institucionales y organizaciones pblicas y privadas involucradas.
Planes Regionales (incluyen Objetivos programticos del PERM) Planes Locales (incluyen Objetivos programticos del PERM) Convenios de apoyo establecidos
No aplica
02
--
--
GORE Callao-GERESAGEDESO-GEDEJU ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA
05
03
-Gnos. Locales ESR ITS y VIH-SIDA
7.2.c
Establecimiento de alianzas estratgicas y convenios de apoyo e intercambio con instituciones pblicas y privadas para optimizar los recursos para la implementacin del PERM P y C
No aplica
03
05
- --
GORE Callao-GERESAGEDESO-GEDEJU ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Gnos. Locales
209

ITS y VIH.-SIDA en la regin.
implementacin del PERM P y C ITS y VIH.SIDA en la regin. Capacidades gerenciales y de organizacin de la COREMUSA Callao fortalecidas. Dato no conocido N de Talleres realizados 04 (2010) 04 04
Sub Sectores de Gno. Empresa Privada COREMUSA CONAMUSA Cooperacin Internacional
7.2.d
Fortalecimiento de las capacidades gerenciales y capacitacin en temas de gestin, en base a resultados de anlisis participativo e identificacin de necesidades de asistenta tcnica de la COREMUSA Callao.
210

LNEA ESTRATGICA 7.3: Incidencia y Adecuacin del marco normativo y legal favoreciendo la respuesta multisectorial a nivel regional.
ACTIVIDADES
RESULTADO ESPERADO
Mayor involucramiento y compromiso de los subsectores de gobierno, sociedad civil y sector privado en la lucha contra el VIH-SIDA.
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 02 2015 --

GORE Callao-GERESAGEDESO-GEDEJU ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Gnos. Locales Sub Sectores de Gno. Empresa Privada
7.3.a
Reuniones de Incidencia Poltica y Abogaca a nivel regional, local (y nacional), para involucrar y comprometer a los subsectores de gobierno, sociedad civil y sector privado en la lucha contra el VIH-SIDA. Reconocimiento institucional de la COREMUSA a travs de Ordenanza Regional como instancia que lidera las actividades relacionadas con las ITS y VIH-SIDA a nivel regional. Formulacin de normas y reglamentos de carcter multisectorial que faciliten el trabajo conjunto y la institucionalizacin de redes sociales optimizando el accionar de los diferentes actores.
N de Reuniones
No aplica
06
7.3.b
COREMUSA reconocida institucionalmente mediante Ordenanza Regional como instancia que lidera las actividades relacionadas con las ITS y VIH-SIDA a nivel regional. Normas y reglamentos aprobados que favorecen la institucionalizacin de la multisectorialidad y el reconocimiento de las redes sociales optimizando el accionar de los diferentes actores para la implementacin del PERM
Ordenanza Regional
Reconocimiento institucional de la COREMUSA en trmite.
01
--
--
GORE Callao COREMUSA
7.3.c
Normas y reglamentos aprobados
Mulrisectorialidad dbil; no institucionalizada.
03
02
- -
GORE Callao-GERESAGEDESO-GEDEJU ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Gnos. Locales Sub Sectores de Gno. Empresa Privada
211

LNEA ESTRATGICA 7.4: Fortalecimiento del Sistema de Vigilancia Ciudadana para el cumplimiento de acciones y compromisos referidos a la Lucha contra las ITS y VIH-SIDA en la regin. ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO
Se han identificado los comits o sistemas de Vigilancia Ciudadana existentes en la regin relacionados al tema de VIH-SIDA e ITS Comits de Vigilancia Ciudadana identificados se constituyen en aliados incorporados al Sistema de Vigilancia liderado por la COREMUSA. Comit de Vigilancia Ciudadana fortalecido liderado por la COREMUSA Callao. Comit de Vigilancia Ciudadana reconocido por Ordenanza Regional.
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 -2015 --

ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Cooperacin Internacional
7.4.a
Identificacin de los comits o sistemas de Vigilancia Ciudadana existentes en la regin relacionados al tema de VIH-SIDA e ITS.
Registro de datos
No aplica
01
7.4.b
Incorporacin de los comits de Vigilancia Ciudadana identificados a la COREMUSA Callao.
Actas
No aplica
40%
60%
80%
7.4.c
Fortalecimiento y/o Reestructuracin del Comit de Vigilancia Ciudadana de la COREMUSA Callao. Institucionalizacin del Comit de Vigilancia Ciudadana por Ordenanza Regional. Diseo, reorganizacin y/o validacin del Sistema de Vigilancia Ciudadana para las ITS y VIH-SIDA a nivel regional.
Acta de instalacin
No aplica
01
Permanente
Permanente
7.4.d
Ordenanza Regional
No aplica
01
--
--
GORE-Callao-GERESA COREMUSA
7.4.e
Sistema de Vigilancia Ciudadana para las ITS y VIH-SIDA a nivel regional, diseado y validado.
Documento tcnico
No aplica
01
--
--
GORE-Callao-GERESA ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA Cooperacin Internacional
212

7.4.f
Implementacin del Sistema de Vigilancia Ciudadana funcionando de manera articulada a nivel regional. Seguimiento del avance del cumplimiento de los planes, programas y proyectos del Fondo Global en la regin.
Sistema de Vigilancia Ciudadana funcionando de manera articulada a nivel regional Incidencia para el cumplimiento de los Planes, programas y proyectos del Fondo Global en la regin. Incidencia para el cumplimiento de las normas, leyes, reglamentos, programas y servicios existentes relacionados al VIH-SIDA en la regin Incidencia para el efectivo cumplimiento de los derechos de las personas afectadas y vulnerables al VIH-SIDA e ITS en la regin. Evaluacin e incidencia para el cumplimiento del PERM P y C ITS y VIHSIDA en la regin.
Sistema de Vigilancia Operativo
No aplica
01
01
01
ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA
7.4.g
N de observaciones ingresadas N de observaciones atendidas N de quejas ingresadas N de quejas atendidas N de quejas resueltas N de quejas ingresadas N de quejas atendidas N de quejas resueltas N de quejas ingresadas N de quejas atendidas N de quejas resueltas
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
ESR ITS y VIH-SIDA COREMUSA-Comit de Vigilancia Defensora del Pueblo
7.4.h
Seguimiento y vigilancia al cumplimiento de las normas, leyes, reglamentos, programas y servicios existentes relacionados al VIH-SIDA en la regin. Promocin y Defensa de los derechos de las personas afectadas y vulnerables al VIH-SIDA e ITS en la regin.
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
7.4.i
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
7.4.j
Seguimiento y Vigilancia del avance del cumplimiento del PERM P y C ITS y VIHSIDA en la regin.
No aplica
No aplica
No aplica
No aplica
213

LNEA ESTRATGICA 7.5: Fortalecimiento de las Capacidades de Gestin de la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de ITS y VIH-SIDA a nivel regional.
ACTIVIDADES
RESULTADO ESPERADO
ESR ITS/VIH fortalecida, con mejora en su gestin y ejecucin de la estrategia
INDICADOR
SITUACIN INICIAL
2011
METAS
2013 Diagnstico de necesidades y dificultades en la gestin de la ESR ITS y VIH 2015 Diagnstico de necesidades y dificultades en la gestin de la ESR ITS y VIH
7.5.a Identificacin de brechas para asistencia tcnica y financiera de la ESR ITS/VIH
Nivel de objetivos logrados Cantidad de recursos movilizados
La ESR ITS/VIH cuenta con escaso personal y pocos recursos para gestin de la estrategia
Diagnstico de necesidades y dificultades en la gestin de la ESR ITS y VIH
DIRESA: ESR ITS/VIH COREMUSA Universidades o empresas privadas u ONG DIRESA: ESR ITS/VIH SSR Universidades Empresas privadas u ONG Colegios Profesionales Objetivos Mundial Fondo
7.5.b
Fortalecimiento de las capacidades gerenciales y capacitacin en temas de gestin de calidad
Desarrollo de capacidades en planificacin, monitoreo y evaluacin, formulacin de proyectos entre otros.
Nivel de capacitacin alcanzado por equipo de gestin de la ESR ITS/VIH SSR Planes operativos formulados y ejecutados Proyectos formulados ejecutados y
La ESR ITS/VIH SSR requiere fortalecer capacidades de gestin y formulacin de proyectos
Equipo de gestin de la ESR ITS/VIH - SSR ha tomado cursos de gestin, de formulacin de proyectos y de Monitoreo y Evaluacin. Planes Operativos anuales formulados Proyectos de Inversin Social presentados y aprobados, uno por ao
Equipo de gestin de la ESR ITS/VIH - SSR ha tomado cursos de actualizacin en gestin y en formulacin de proyectos. Planes Operativos anuales formulados Proyectos de Inversin Social presentados y aprobados, uno por ao
Equipo de gestin de la ESR ITS/VIH - SSR ha tomado cursos de actualizacin en gestin y en formulacin de proyectos. Planes Operativos anuales formulados Proyectos de Inversin Social presentados y aprobados, uno por ao
7.5.c
Designacin y/o Contratacin de personal para Conformacin del
Mejora de la capacidad para gestionar la
Nmero de profesionales que se
La ESR ITS/VIH cuenta con un
El equipo de Gestin de la ESR
Gerencia Callao
de
Salud
214

Equipo de Gestin de la Estrategia Sanitaria de Prevencin de ITS y VIHSIDA a nivel regional
estrategia regional y lograr resultados sanitarios
desempean en la ESR
profesional dedicado a tiempo completo y un supervisor PEP
ITS/VIH cuenta con un coordinador, dos profesionales y un supervisor PEP Abastecimiento regular y oportuno de medicamentos TARGA y para tratamiento de ITS, de insumos para pruebas diagnsticas, condones y lubricantes. Reporte estadstico mensual de las actividades de la ESR ITS/VIH y del Programa TARGA Reporte epidemiolgico semanal
Gerencia de Presupuesto Callao DIRESA
7.5.d
Mejoramiento de la gestin logstica para programacin, compra y abastecimiento oportuno de medicamentos e insumos (equipamiento informtico, entrenamiento, servicios Internet, etc.) Mejoramiento del soporte informtico y de comunicacin, y Mejoramiento del sistema de gestin de la informacin para acceso oportuno y toma de decisiones (vigilancia epidemiolgica, estadstica de servicios); equipamiento hardware, software, conectividad y servicios. - SNIP-
Adquisiciones oportunas y en cantidad y calidad adecuados
Abastecimiento medicamentos insumos
de e
Desabastecimiento peridico de medicamentos TARGA y de insumos para pruebas diagnsticas
DIRESA Gerencia de salud Gerencia Presupuesto COREMUSA de
7.5.e
Calidad en el registro y reportes epidemiolgicos y estadsticos de coberturas, atenciones y calidad de atencin. Calidad en las comunicaciones (Internet Intranet / Red telefnica o por radio)
Informes y reportes de vigilancia epidemiolgica y de gestin clnica y sanitaria de Programa TARGA y ESR ITS/VIH Tiempo para comunicacin de directivas y decisiones o actividades de coordinacin al interior de la Red DIRESA Callao Programacin conjunta Actividades conjuntas
Retraso en el registro y anlisis de la informacin Dificultades con la calidad del registro de datos
DIRESA. Oficina de Informtica, Direccin de Epidemiologa, ESR ITS/VIH Gerencia Callao de Salud de y
Gerencia Planificacin Presupuesto COREMUSA
7.5.f
Articulacin de acciones con otras Estrategias y Programas Sanitarios vinculados al VIH-SIDA (SSR, Etapa de Vida Adolescente, TBC): reuniones para programacin, monitoreo y
Complementacin y sinergias entre estrategias sanitarias, programas y servicios de la DIRESA Callao
Poca coordinacin entre estrategias sanitarias
Planes coordinados entre estrategias y servicios de la DIRESA
DIRESA: ESR ITS/VIH SSR, Etapa de Vida Adolescente, DPS, Of. Epidemiologa COREMUSA
215

evaluacin conjunta. 7.5.g Fortalecimiento de los sistemas de referencia y contrarreferencia (sistemas de comunicacin) Funcionamiento adecuado del sistema de referencia y contrarreferencia, de reporte y seguimiento de casos. Referencia y contrarreferencia para la atencin oportuna de casos al interior de red de servicios de DIRESA Sistema de R y CR poco efectivo y eficiente Atencin oportuna de personas referidas de los establecimientos perifricos a CERITS y Hospitales, 70% de casos Tiempo comunicacin un problema necesidad gestin, menor cinco das de de o de de Atencin oportuna de personas referidas de los establecimientos perifricos a CERITS y Hospitales, 80% de casos Tiempo comunicacin un problema necesidad gestin, menor tres das de de o de de Atencin oportuna de personas referidas de los establecimientos perifricos a CERITS y Hospitales, 90% de casos Tiempo comunicacin un problema necesidad gestin, menor dos das de de o de de DIRESA: ESR ITS/VIH, Hospital Carrin y San Jos (Prog, TARGA), CERITS, UAMP.
7.5.h
Coordinacin y supervisin permanente de Estrategia Sanitaria Regional con CERITS, UAMP y con ESNITS a nivel central: transporte, RPM, Internet. Visitas de Supervisin Aleatoria y Permanente a los servicios de salud en los centros de referencia CERITS y UAMP
Eficiencia y eficacia en la toma de decisiones y la comunicacin de necesidades o problemas
Tiempos en solucin de problemas de gestin
Demora en la comunicacin de los problemas de gestin de la ESR ITS/VIH y en la toma y comunicacin de decisiones Las supervisiones se hacen espordicamente por la escasez de personal y de recursos para cumplir con las visitas
DIRESA: ESR ITS/VIH, Hospital Carrin y San Jos (Prog, TARGA), CERITS, UAMP
7.5.i
Mejora en el desempeo de los servicios como resultado de la supervisin capacitante
Nmero de visitas de supervisin Informes de supervisin
Visita de supervisin a Hospital (Programa TARGA), CERITS y UAMP al menos dos veces al ao
Visita de supervisin a Hospital (Programa TARGA), CERITS y UAMP al menos dos veces al ao y una vez al ao a Centros de Salud
Visita de supervisin a Hospital (Programa TARGA), CERITS y UAMP al menos dos veces al ao y una vez al ao a Centros de Salud
DIRESA: ESR ITS/VIH, Hospital Carrin y San Jos (Prog, TARGA), CERITS, UAMP
216

5.6
PRESUPUESTO OBJETIVOS ESTRATGICOS
POR
217

ESTIMACIN PROGRAMTICO FINANCIERA PERM CALLAO 2010 - 2015

PLAN ESTRATGICO REGIONAL MULTISECTORIAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE ITS Y VIH
AO OBJETIVO ESTRATGICO OE1: LGTB - TS - PPL OE2: ADOLESCENTES OE3: PVVS OE4: TV OE5: PG 0E6: ENTORNO OE7: MULTISECTORIALIDAD/ESR TOTAL 2010 2,726,500 2,765,000 770,000 2,280,000 1,340,000 1,010,000 894,700 11,786,200 2011 3,001,500 3,540,000 840,000 2,280,000 1,280,000 910,000 869,700 12,721,200 2012 2,886,500 3,755,000 1,050,000 2,245,000 1,230,000 875,000 724,700 12,766,200 2013 2,741,500 3,600,000 1,020,000 2,245,000 1,340,000 920,000 724,700 12,591,200 2014 2,681,500 3,610,000 970,000 2,245,000 1,230,000 855,000 709,700 12,301,200 2015 2,731,500 3,590,000 970,000 2,245,000 1,230,000 870,000 709,700 12,346,200 TOTAL (S/.) 16,769,000 20,860,000 5,620,000 13,540,000 7,650,000 5,440,000 4,633,200 74,512,200
218

OBJETIVO GENERAL 1
PREVENIR LA TRANSMISIN DE VIH E ITS, REDUCIR EL NMERO DE NUEVOS CASOS DE VIH Y LA PREVALENCIA DE ITS, CON ESPECIAL ENFASIS EN POBLACIN LGTB, TS Y PPL, DISMINUYENDO LAS CONDICIONES DE VULNERABILIDAD Y RIESGO ASOCIADOS, EN UN MARCO DE CO-RESPONSABILIDAD, IGUALDAD Y RESPETO A LOS DERECHOS HUMANOS Y LA DIVERSIDAD SEXUAL
OBJETIVO ESTRATGICO 1.1

Reducir el nmero de nuevos casos de VIH y la prevalencia de ITS en poblacin LGTB y TS a travs de la adopcin de prcticas de sexo seguro y el acceso al diagnstico y tratamiento oportuno Lnea estratgica 1.1.1: Promocin de conductas sexuales seguras y adecuado uso del condn como mtodo de proteccin
PRESUPUESTO (Nuevos Soles S/.)

ACCIONES 2010 Mapeo de redes de contacto sexual en zonas de mayor vulnerabilidad para estimacin poblacional de los grupos LGTB y TS e identificacin de redes sociales sexuales ms importantes Estudio de Conocimientos, Actitudes y Prcticas sobre sexualidad teniendo en cuenta la diversidad de poblaciones LGTB y TS Plan de Mercadeo Social para uso adecuado del condn como mtodo de proteccin teniendo en cuenta la diversidad de poblaciones LGTB y TS. Programacin y adquisicin de condones para poblacin LGTB y TS teniendo en cuenta nuevas estimaciones poblacionales de grupos LGTB y TS. Distribucin de condones en lugares de socializacin y encuentro sexual y no sexual de poblaciones LGTB y TS a travs de CEP, lderes comunitarios y comerciantes sensibilizados y comprometidos: material IEC, actividades ldicas, merchandising, etc. Distribucin y entrega de condones por PEP LGTB y TS asociado a componente de consejera y difusin de mensajes preventivos Supervisin de la distribucin de condones por PEP LGTB y TS. SUB - TOTALES 15,000 20,000 10,000 50,000 2011 10,000 10,000 10,000 50,000 2012 5,000 0 10,000 50,000 2013 5,000 0 10,000 50,000 2014 5,000 20,000 10,000 50,000 2015 5,000 10,000 10,000 50,000 45,000 60,000 60,000 300,000 TOTAL (S/.)
30,000
30,000
30,000
30,000
30,000
30,000
180,000
100,000 5,000 230,000
100,000 5,000 215,000
100,000 5,000 200,000
100,000 5,000 200,000
100,000 5,000 220,000
100,000 5,000 210,000
600,000 30,000 1,275,000
219

Lnea estratgica 1.1.2: Fortalecimiento del Sistema AMP (CERITS y UAMPS) ACCIONES
Proyecto de inversin para Construccin, mejoramiento y ampliacin de infraestructura y equipamiento de CERITS y UAMP: CERITS Barton y nuevo CERITS Ventanilla; y un UAMP por distrito. Racionalizacin RR.HH. para atencin en CERITS y UAMP Mejoramiento de logstica para medicamentos e insumos dentro del Plan de Adquisiciones Capacitacin y entrenamiento continuo a personal en protocolos de manejo y trato Publicacin y Socializacin de Protocolos de manejo en servicios de salud

2010 50,000 50,000 10,000 30,000 15,000 55,000 2011 200,000 150,000 10,000 30,000 15,000 55,000 2012 150,000 225,000 10,000 30,000 15,000 55,000 2013 60,000 300,000 10,000 30,000 15,000 55,000 2014 60,000 300,000 10,000 30,000 15,000 55,000 2015 50,000 300,000 10,000 30,000 15,000 55,000
TOTAL (S/.)
570,000 1,325,000 60,000 180,000 90,000 330,000
SUB - TOTALES
Lnea estratgica 1.1.3: Promocin de los servicios de AMP para acceso a poblaciones ms vulnerables LGTB y TS. ACCIONES 2010
Fortalecimiento y/o creacin de equipos itinerantes de consejera, atencin de ITS y promocin de servicios para poblacin LGTB y TS. Proyecto de Inversin para compra de unidad mvil equipada para laboratorio y atencin mdica. Capacitacin y entrenamiento a personal de equipos itinerantes de consejera, atencin de ITS y promocin de servicios para LGTB y TS. Promocin de servicios de AMP (CERITS y UAMPs) en poblacin LGTB y TS a travs de los PEP. Produccin y entrega de materiales IEC con adecuacin a la diversidad de poblaciones LGTB y TS (Folletos y Rotafolios).

2011 60,000 150,000 60,000 20,000 25,000 315,000 2012 90,000 50,000 60,000 20,000 25,000 245,000 2013 90,000 0 60,000 20,000 25,000 195,000 2014 60,000 0 30,000 20,000 25,000 135,000 2015 60,000 0 30,000 30,000 20,000 30,000 20,000 40,000 140,000
TOTAL (S/.)
390,000 220,000 270,000
20,000 25,000 135,000
120,000 165,000 1,165,000
SUB - TOTALES
220

Lnea estratgica 1.1.4: Ampliacin de Cobertura y Fortalecimiento del manejo y prevencin de ITS a travs de la AMP para poblacin LGTB y TS (consejera, diagnstico y tratamiento oportuno)

ACCIONES Ampliacin de cobertura de despistaje y tratamiento de Sifilis y otras ITS para poblacin LGTB y TS; y sus parejas. Asegurar el despistaje gratuito de VIH en poblacin LGTB y TS (provisin de prueba rpida) Asegurar la consejera preventiva en poblacin LGTB y TS. SUB - TOTALES Lnea estratgica 1.1.5: Fortalecimiento de la Estrategia de PEP ACCIONES
Evaluacin de la Estrategia PEP e identificacin de necesidades Adecuacin del sistema de reclutamiento de nuevos PEP atendiendo la diversidad de poblaciones LGTB y TS en zonas de mayor vulnerabilidad y alto riesgo. Generar mecanismos de compensacin econmica y/o inclusin progresiva de los PEP al presupuesto del sistema de salud. Fortalecer la capacitacin y entrenamiento continuo de PEP en prevencin, consejera, promocin de servicios y pruebas de VIH.
2010 1,000,000 800,000 25,000 1,825,000
2011 1,000,000 800,000 25,000 1,825,000
2012 1,000,000 800,000 25,000 1,825,000
2013 1,000,000 800,000 25,000 1,825,000
2014 1,000,000 800,000 25,000 1,825,000
2015 1,000,000
TOTAL (S/.)
6,000,000 800,000 25,000 1,825,000 4,800,000 150,000 10,950,000

2010 40,000 20,000 2011 0 20,000 2012 40,000 20,000 2013 0 20,000 2014 0 20,000 2015 60,000 20,000
TOTAL (S/.) 140,000 120,000 0
40,000 100,000
60,000 80,000
60,000 120,000
60,000 80,000
40,000 60,000
40,000 120,000
300,000 560,000
SUB - TOTALES
221

Lnea estratgica 1.1.6: Fortalecimiento de las organizaciones de poblaciones vulnerables LGTB y TS para manejo de prevencin de ITS y VIH y la defensa de sus derechos en un marco de responsabilidad compartida ACCIONES
Capacitacin de las organizaciones LGTB y TS en habilidades sociales, prevencin de ITS y VIH, DD.HH., y tcnicas y herramientas de gestin. Reconocimiento Regional de la Mesa de Concertacin de Poblaciones Vulnerables. Estudio jurdico legal sobre el reconcimiento de la diversidad sexual e identidad de gnero en el Sistema de Registro de Identidad (RENIEC) para reconocimiento ciudadano y ejercicio de derechos.

2010 40,000 10,000 20,000 40,000 110,000 2011 40,000 10,000 20,000 40,000 110,000 40,000 80,000 40,000 60,000 40,000 60,000 40,000 60,000 2012 40,000 2013 20,000 2014 20,000 2015 20,000
TOTAL (S/.) 180,000 20,000 40,000 240,000 480,000
Activismo Social para la defensa de sus derechos ante tomadores de decisiones y operadores de servicios pblicos y privados SUB - TOTALES
Lnea estratgica 1.1.7: Incidencia para facilitar el acceso de las poblaciones vulnerables LGTB a informacin y atencin oportuna en los servicios de salud. ACCIONES Propuestas de proyectos y aprobacin de Ordenanza Regional que favorece el acceso de los grupos LGTB y TS a informacin y atencin en los servicios de salud Reuniones de sensibilizacin e Incidencia poltica con autoridades y polticos del gobierno regional y gobiernos locales Difusin a la opinin pblica en medios masivos de comunicacin (Radio y TV, comunicados en prensa) de la Ordenanza Regional SUB - TOTALES

2010 20,000 2011 20,000 2012 0 2013 0 2014 0 2015 0
TOTAL (S/.)
40,000
20,000 40,000 80,000
20,000 40,000 80,000
20,000 20,000 40,000
20,000 60,000 80,000
20,000 40,000 60,000
20,000 40,000 60,000
120,000 240,000 400,000
TOTALES OBJETIVO ESTRATGICO 1.1 LGTB - TS
2,350,000 2,490,000 2,445,000 2,355,000 2,295,000 2,345,000
14,280,000
222

OBJETIVO ESTRATGICO 1.2

Reducir el nmero de nuevos casos de VIH y prevalencia de ITS en poblacin PPL a travs de la adopcin de prcticas de sexo seguro y el acceso al diagnstico y tratamiento oportuno
Lnea estratgica 1.2.1: Organizar e implementar el Programa Regional Intersectorial de Prevencin y Control de ITS y VIH en poblacin PPL ACCIONES Articular las unidades de gestin y los establecimientos del INPE y del Gobierno Regional para la complementacin de servicios y actividades (secretara tcnica; reuniones regulares) Programacin operativa conjunta anual Formular y ejecutar el programa de capacitacin y entrenamiento continuo en atencin y manejo integral de las ITS y el VIH/SIDA dirigido a los profesionales y personal que brinda atencin de salud a la poblacin PPL de los establecimientos penitenciarios del Callao Contratacin de personal para completar el equipo multidisciplinario y previsin de pago de bonificaciones por horas extra para actividades de consejera, diagnstico, tratamiento y manejo integral de PPL con ITS o VIH; y sensibilizacin y capacitacin a personal INPE y sus familiares Dotacin regular de insumos para pruebas diagnsticas (incluye prueba rpida para VIH y Sfilis), medicamentos para tratamiento de ITS y VIH, condones y lubricantes, y material IEC Mejora de la infraestructura y equipamiento de laboratorio del establecimiento penitenciario para la realizacin de pruebas de diagnstico de ITS y VIH Talleres de informacin / educacin en prevencin de ITS y VIH dirigido a PPL, personal penitenciario y sus familiares y visitantes (merchandising, IEC) Formacin y capacitacin continua de PEP PPL para difusin de mensajes de prevencin de ITS y VIH y para la identificacin y referencia de casos que requieran atencin SUB - TOTALES

2010 16,000 5,000 2011 16,000 5,000 2012 16,000 5,000 2013 16,000 5,000 2014 16,000 5,000 2015 16,000 5,000
TOTAL (S/.)
96,000 30,000
25,000
50,000
50,000
25,000
25,000
25,000
200,000
55,500
55,500
55,500
55,500
55,500
55,500
333,000
135,000
135,000
135,000
135,000
135,000
135,000
810,000
20,000
120,000
50,000
20,000
20,000
20,000
250,000
15,000
15,000
15,000
15,000
15,000
15,000
90,000
15,000 286,500
25,000 421,500
25,000 351,500
25,000 296,500
25,000 296,500
25,000 296,500
140,000 1,949,000
223

Lnea estratgica 1.2.2: Constituir y fortalecer el funcionamiento de un Comit Multisectorial para la Gestin del Programa Regional Intersectorial de Prevencin y Control de ITS y VIH en poblacin PPL ACCIONES Reuniones peridicas entre autoridades regionales, autoridades del INPE y representantes de COREMUSA para analizar la situacin del penal en relacin a las ITS y el VIH/SIDA y llegar a compromisos de accin Formulacin, monitoreo y evaluacin de Planes Operativos Conjuntos Reuniones para el anlisis de informacin sobre la marcha del programa y la mejora de las actividades Produccin de informes de gestin y de la implementacin del programa conjunto Reuniones de presentacin de informes SUB - TOTALES

2010 10,000 15,000 10,000 10,000 5,000 50,000 2011 10,000 15,000 10,000 10,000 5,000 50,000 2012 10,000 15,000 10,000 10,000 5,000 50,000 2013 10,000 15,000 10,000 10,000 5,000 50,000 2014 10,000 15,000 10,000 10,000 5,000 50,000 2015 10,000 15,000 10,000 10,000 5,000 50,000
TOTAL (S/.)
60,000 90,000 60,000 60,000 30,000 300,000
Lnea estratgica 1.2.3: Realizar vigilancia social de la marcha del programa de prevencin y control de ITS y VIH en prisiones ACCIONES Constitucin y funcionamiento de Comit de Vigilancia de la implementacin del Programa de prevencin y control de ITS y VIH para PPL Realizacin de visitas peridicas al establecimiento penitenciario para hacer seguimiento de la implementacin del Programa Informes de visitas de supervisin Reuniones pblicas de presentacin de informes SUB - TOTALES

2010 10,000 15,000 10,000 5,000 40,000 2011 10,000 15,000 10,000 5,000 40,000 2012 10,000 15,000 10,000 5,000 40,000 2013 10,000 15,000 10,000 5,000 40,000 2014 10,000 15,000 10,000 5,000 40,000 2015 10,000 15,000 10,000 5,000 40,000
TOTAL (S/.) 60,000 90,000 60,000 30,000 240,000
TOTALES OBJETIVO ESTRATGICO 1.2 PPL
376,500
511,500
441,500
386,500
386,500
386,500
2,489,000
TOTAL OBJETIVO ESTRATGICO 1
2,726,500 3,001,500 2,886,500 2,741,500 2,681,500 2,731,500 16,769,000
224

OBJETIVO ESTRATGICO 2 PREVENIR LA TRANSMISIN DE ITS/VIH EN ADOLESCENTES Y JVENES PROMOVIENDO LA ADOPCIN DE CONDUCTAS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES, LA EDUCACIN SEXUAL, EL ACCESO A SERVICIOS DE SALUD Y EL EJERCICIO RESPONSABLE E INFORMADO DE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUTIVOS CON UN ENFOQUE DE PARTICIPACIN Y CIUDADANA
Lnea estratgica 2.1: Promover la adopcin de Conductas Sexuales y Estilos de Vida Saludables en adolescentes y Jvenes para un ejercicio informado, responsable y planificado de sus derechos sexuales y reproductivos

ACCIONES 2010 45,000 30,000 100,000 2011 20,000 10,000 250,000 2012 20,000 30,000 250,000 2013 45,000 10,000 250,000 2014 20,000 30,000 250,000 2015 20,000 10,000 250,000 TOTAL (S/.)
Estudio de Conocimientos, Actitudes y Prcticas sobre sexualidad en poblacin adolescente y joven Plan Comunicacional y de Mercadeo Social de prevencin de ITS y VIH dirigido a adolescentes y jvenes 2010-2015 Produccin y distribucin de material IEC de prevencin de ITS y VIH/SIDA para adolescentes y jvenes ms expuestos de acuerdo al Plan de Mercadeo/ Estudio CAP Produccin y distribucin de material IEC para difusin de derechos sexuales y reproductivos asociados al componente de responsabilidad, de acuerdo al Plan de Mercadeo/ Estudio CAP Produccin y distribucin de material IEC para empoderamiento a las mujeres en el ejercicio libre de sus derechos sexuales y reproductivos. Provisin y distribucin racional de condones a travs de los establecimientos de salud y canales de acceso a adolescentes y jvenes, de acuerdo a Plan de Mercadeo/ Estudio CAP (acceso informado y voluntario) Actualizacin y/o Capacitacin a medios de comunicacin sobre Salud Sexual y Prevencin de ITS y VIH Desarrollo de canales web para informacin y prevencin on-line (pginas web, chat-rooms, mensajes de texto, fotonovelas) de acuerdo a Plan de Mercadeo/ Estudio CAP SUB - TOTALES
170,000 120,000 1,350,000
100,000 100,000 200,000 20,000 50,000 645,000
250,000 250,000 300,000 40,000 100,000 1,220,000
250,000 250,000 300,000 40,000 100,000 1,240,000
250,000 250,000 300,000 40,000 100,000 1,245,000
250,000 250,000 300,000 40,000 100,000 1,240,000
250,000 250,000 300,000 40,000 100,000 1,220,000
1,350,000 1,350,000 1,700,000 220,000 550,000 6,810,000
225

Lnea estratgica 2.3: Ampliacin y Fortalecimiento de las acciones de Promocin de la Salud Integral y Educacin Sexual en escuela, desde una visin humanista e integral e integrando recursos y el compromiso intra e intersectorial para la prevencin de ITS y VIH-SIDA en poblacin escolar ACCIONES Capacitacin del personal docente, tutores y directores en temas de SSR y prevencin de ITS y VIH-SIDA Incorporar contenidos de Educacin Sexual y SSR en currcula escolar con una visin humanista, holstica y basada en valores e incluyendo el componente de diversidad sexual Elaboracin de Normas y Directrices tcnicas para la aplicacin de los contenidos curriculares en SSR en niveles primaria y secundaria de Educacin Bsica Regular, con carcter de obligatoriedad Monitoreo y Supervisin a docentes en relacin a la implementacin de los contenidos curriculares Plan de Incentivos y Reconocimientos por Resultados a las IE que logren ptimos desempeos en cumplimiento de los objetivos del Plan Curricular Validacin y/o impresin de Gua de Salud Sexual y Reproductiva para docentes (FM) y produccin de materiales impresos y audiovisuales Implementacin de Mdulo Virtual para informacin y orientacin on-line en SSR y prevencin de ITS y VIH-SIDA Implementacin de Talleres Vivenciales para Formacin en Habilidades para la Vida - Programa IES (Metodologa para Aprendizaje significativo) Implementacin y/o fortalecimiento de la estrategia PEP escolares Capacitacin de PEP escolares en SSR, diversidad sexual, prevencin de ITS y VIH-SIDA y gestin bsica Provisin de materiales e insumos para los PEP Produccin y distribucin de materiales impresos y merchandising para adolescentes y jvenes a travs de los PEP escolares y en actividades sociales, deportivas y culturales diversas. SUB - TOTALES

2010 20,000 120,000 2011 20,000 70,000 2012 20,000 25,000 2013 10,000 25,000 2014 10,000 25,000 2015 10,000 25,000
TOTAL (S/.) Y FUENTES 90,000 290,000
15,000 20,000 50,000 300,000 150,000 250,000 50,000 75,000 80,000 175,000 1,305,000
50,000 20,000 100,000 300,000 150,000 250,000 50,000 75,000 80,000 175,000 1,340,000
15,000 20,000 100,000 300,000 100,000 250,000 50,000 75,000 80,000 280,000 1,315,000
15,000 20,000 100,000 150,000 100,000 250,000 50,000 75,000 80,000 280,000 1,155,000
15,000 20,000 100,000 150,000 50,000 250,000 50,000 75,000 80,000 350,000 1,175,000
15,000 20,000 100,000 150,000 50,000 250,000 50,000 75,000 80,000 350,000 1,175,000
125,000 120,000 550,000 1,350,000 600,000 1,500,000 300,000 450,000 480,000 1,610,000 7,465,000
226

Lnea estratgica 2.2: Incidencia poltica y abogaca y promocin de leyes y polticas que incorporen las necesidades de los jvenes y adolescentes referidas a atencin integral, acceso a informacin y oportunidades de participacin y desarrollo para la Lucha contra las ITS y VIH-SIDA. ACCIONES
Reuniones de Informacin y Sensibilizacin a lderes polticos y autoridades regionales y locales

2010 15,000 15,000 30,000 2011 15,000 15,000 30,000 2012 15,000 0 15,000 2013 15,000 0 15,000 2014 15,000 0 15,000 2015 15,000 0 15,000
TOTAL (S/.) Y FUENTES 90,000 30,000 120,000
Elaboracin de propuestas de Ordenanza Regional y normas priorizando a poblacin adolescente SUB - TOTALES
Lnea estratgica 2.4: Involucramiento y empoderamiento de los padres de familia y/o cuidadores en acciones orientadas a una adecuada educacin sexual y reproductiva, y prevencin de ITS y VIH en poblacin adolescente y joven

ACCIONES Informacin y educacin de entorno familiar inmediato en Salud Sexual y Reproductiva y prevencin de ITS y VIH, desterrando mitos y temores vinculados a la sexualidad. Talleres de Encuentro Vivencial Intergeneracional padres-hijos fortaleciendo y/o propiciando el restablecimiento de vnculos afectivos y la comunicacin efectiva. Talleres de Encuentro Vivencial abuelos-nietos que posibiliten el intercambio de saberes y recuperacin de valores. Programas de Orientacin/ Soporte Social para entorno familiar de escolares adolescentes LGTB o expuestos. SUB - TOTALES 2010 270,000 2011 270,000 2012 270,000 2013 270,000 2014 270,000 2015 270,000
TOTAL (S/.) Y FUENTES 1,620,000
50,000 50,000 50,000 420,000
50,000 50,000 50,000 420,000
50,000 50,000 50,000 420,000
50,000 50,000 50,000 420,000
50,000 50,000 50,000 420,000
50,000 50,000 50,000 420,000
300,000 300,000 300,000 2,520,000
227

Lnea estratgica 2.5: Adecuacin de Servicios de Salud, amigables y diferenciados, para Adolescentes y jvenes, para atencin en SSR, prevencin y tratamiento de ITS y VIH y Consejera, integrando el componente de diversidad sexual y con especial nfasis en poblacin LGTB, o en situacin de vulnerabilidad. ACCIONES Capacitacin a personal de salud para atencin amigable y diferenciada a adolescentes y jvenes, con especial nfasis en poblacin LGTB, o en situacin de vulnerabilidad. Racionalizacin de RR.HH. disponibles y/o asignacin de nuevo personal para servicio de atencin diferenciada a adolescentes. Implementacin de servicios diferenciados para adolescentes en loa red establecimientos del Sistema de Salud y hospitales. (SNIP) Produccin y distribucin de material impreso para divulgacin de los servicios. Consejera y prueba de VIH para jvenes ms expuestas(os). 40,000 Campaas itinerantes a nivel extra-mural de atencin integral a poblacin adolescente y joven con nfasis en espacios concentrados de alto riesgo. Actividades ldicas, sociales, deportivas y culturales. SUB - TOTALES 40,000 40,000 40,000 40,000 40,000 240,000

2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL (S/.) Y FUENTES
30,000
30,000
50,000
50,000
30,000
30,000
220,000
50,000
100,000
150,000
150,000
150,000
150,000
750,000
50,000 30,000
75,000 30,000
125,000 30,000
125,000 30,000
100,000 30,000
100,000 30,000
575,000 180,000
75,000 275,000
125,000 400,000
200,000 595,000
200,000 595,000
200,000 550,000
200,000 550,000
1,000,000 2,965,000
228

Lnea estratgica 2.6: Promocin de la participacin del joven y adolescente y el desarrollo de capacidades y oportunidades en un marco de derechos y ciudadana.
ACCIONES Registro de las Organizaciones juveniles existentes y el tipo de actividad desarrollada.

2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL (S/.) Y FUENTES
10,000 Financiamiento para la creacin de Centros de Desarrollo Comunitario Juveniles (CDJ) en espacios focalizados. Promover la articulacin de las Organizaciones Juveniles en Redes para implementar actividades recreativas, culturales y de salud, con nfasis en Salud Sexual y Reproductiva. Fortalecimiento mecanismos de participacin en Ncleos Ejecutores Juveniles para implementar proyectos en prevencin de ITS y VIH-SIDA. SUB - TOTALES 40,000
10,000 80,000
10,000 120,000
10,000 120,000
10,000 160,000
10,000 160,000
60,000 680,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
120,000
20,000 90,000
20,000 130,000
20,000 170,000
20,000 170,000
20,000 210,000
20,000 210,000
120,000 980,000
TOTALES OBJETIVO ESTRATGICO 2
2,765,000 3,540,000 3,755,000 3,600,000 3,610,000 3,590,000 20,860,000
229

OBJETIVO ESTRATGICO 3.1:
Incrementar el acceso y cobertura de la atencin integral de calidad y la adherencia al tratamiento TARGA de las PVVS
Lnea estratgica 3.1.1: Adecuar la oferta sanitaria y mejorar la calidad de los servicios para responder efectivamente a las necesidades de las PVVS mejorando su adherencia al TARGA y su calidad de vida

ACCIONES 2010
Organizacin de Red de Servicios para la atencin de PVVS y descentralizacin de la administracin y seguimiento del TARGA hasta los niveles locales de CERITS y UAMP Definicin e implementacin de un Plan Garantizado de Atencin Integral Seguimiento de los servicios recibidos por PVVS con nfasis en la vigilancia y atencin de los efectos secundarios y Reacciones Adversas a Drogas (ARV) Capacitacin permanente y evaluacin peridica de profesionales y personal de salud que administra el TARGA Implementacin de programa de mejora continua de la calidad y de satisfaccin de usuarios en la atencin de PVVS
TOTAL (S/.) 2011 30,000 20,000 60,000 120,000 50,000 280,000 2012 30,000 20,000 60,000 90,000 50,000 250,000 2013 30,000 20,000 60,000 60,000 50,000 220,000 2014 30,000 20,000 60,000 60,000 50,000 220,000 2015 30,000 20,000 60,000 60,000 50,000 220,000 180,000 130,000 360,000 450,000 300,000 1,420,000
30,000 30,000 60,000 60,000 50,000 230,000
SUB - TOTALES
230

Lnea estratgica 3.1.2: Establecer una Red de Soporte Social y/o Familiar y un entorno de aceptacin y solidaridad, en especial a las PVVS en riesgo de abandono del TARGA.
ACCIONES
Asistencia tcnica y financiamiento de centros comunitarios en niveles locales y de actividades informativas sobre VIH, sociales y deportivas que renan a PVVS, familiares y amigos para fortalecer los vnculos sociales y afectivos de solidaridad y responsabilidad Capacitacin de lderes, responsables de los centros comunitarios y de Consejeros Educadores de Pares (CEP) para consejera en prevencin secundaria y acompaamiento emocional de PVVS Implementar un plan de sensibilizacin/comunicacin sostenida a travs de medios masivos sobre la importancia de prevencin del VIH y sobre la no discriminacin de PVVS y LGBT

2010 60,000 2011 60,000 2012 120,000 2013 120,000 2014 120,000 2015 120,000
TOTAL (S/.)
600,000
60,000
60,000
120,000
120,000
60,000
60,000
480,000
50,000 170,000
50,000 170,000
50,000 290,000
50,000 290,000
50,000 230,000
50,000 230,000
300,000 1,380,000
SUB - TOTALES
Lnea estratgica 3.1.3: Implementar programas de apoyo para prevenir y controlar la adiccin o consumo social de alcohol y drogas. ACCIONES
Implementacin de un programa de alivio y control del consumo de bebidas alcohlicas y drogas para PVVS Capacitacin de CEP y lderes comunitarios para apoyar a PVVS en prevencin y control del alcoholismo y la drogadiccin y para la adopcin de conductas de sexo seguro Sensibilizacin de familiares y entorno social inmediato de PVVS para soporte de la adherencia al TARGA y la disminucin en el consumo de alcohol y drogas.

2010 60,000 2011 120,000 2012 120,000 2013 120,000 2014 120,000 2015 120,000
TOTAL (S/.) 660,000 180,000
30,000 30,000 120,000
30,000 30,000 180,000
30,000 30,000 180,000
30,000 30,000 180,000
30,000 30,000 180,000
30,000 30,000 180,000 180,000 1,020,000
SUB - TOTALES
231

OBJETIVO ESTRATGICO 3.2: PROMOVER LA ADOPCIN DE ESTILOS DE VIDA POSITIVOS Y COMPORTAMIENTOS SEGUROS EN PVVS QUE CONTRIBUYA A LA PREVENCIN DE LA TRANSMISIN Y REINFECCIN POR VIH e ITS.
Lnea estratgica 3.2.1: : FACILITAR EL ACCESO A INFORMACIN, CONSEJERA Y CONDONES; QUE MOTIVE LA ADOPCIN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Y SEXUALIDAD SEGURA. ACCIONES
Desarrollo de medios interactivos y comunicacin para difusin de informacin que promueva estilos de vida saludables y comportamiento seguro: organizar una pgina web, participar en espacios radiales o televisivos Provisin sostenida de condones en servicios de salud y en espacios habituales de socializacin

2010 50,000 2011 50,000 2012 50,000 2013 50,000 2014 50,000 2015 50,000
TOTAL (S/.)
300,000
200,000 250,000
200,000 250,000
200,000 250,000
200,000 250,000
200,000 250,000
200,000 250,000
1,200,000 1,500,000
SUB - TOTALES
Lnea estratgica 3.2.2: COMPROMETER A ORGANIZACIONES DE PVVS Y GRUPOS VULNERABLES (GV) EN LA DIFUSIN DE MENSAJES DE AUTOCUIDADO Y PREVENCIN SECUNDARIA.

ACCIONES
Formulacin de Acuerdos entre DIRESA y las organizaciones PVVS y Grupos Vulnerables para adopcin y difusin de mensajes de prevencin. Capacitacin de lderes comunitarios y CEP en comunicacin efectiva con pares Provisin de material IEC y condones en centros comunitarios y a travs de CEP y lderes comunitarios
2010 15,000 60,000 100,000 175,000
2011 15,000 60,000 100,000 175,000
2012 15,000 60,000 150,000 225,000
2013 15,000 60,000 150,000 225,000
2014 15,000 60,000 150,000 225,000
2015 15,000 60,000 150,000 225,000
TOTAL (S/.) 90,000 360,000 800,000 1,250,000
SUB - TOTALES
232

Lnea estratgica 3.2.3 : FACILITAR ASISTENCIA TCNICA A LAS ORGANIZACIONES DE PVVS DE LA REGIN PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES PRODUCTIVAS Y SOCIALES DE SU INTERS, QUE ENFRENTE CONDICIONES DE VULNERABILIDAD ECONMICA, LABORAL Y SOCIAL. ACCIONES
Capacitar y asistir tcnicamente a los miembros de las organizaciones GAM y de las asociaciones de Grupos Vulnerables en actividades productivas para el mejoramiento o desarrollo de su actual negocio o actividad econmica; o para el desarrollo de micro y pequea empresa Asesorar y capacitar a las GAM y a las organizaciones de PVVS y GV para aplicar a financiamiento por presupuesto participativo para proyectos de prevencin, primaria y secundaria, de ITS y VIH en sus comunidades Monitorear y evaluar el desarrollo de las actividades econmicas y los proyectos que ejecutan los GAM y las organizaciones de PVVS y GV para brindar asistencia tcnica y capacitacin complementaria

2010 40,000 2011 40,000 2012 60,000 2013 60,000 2014 60,000 2015 60,000
TOTAL (S/.)
320,000
20,000
20,000
30,000
30,000
40,000
40,000
180,000
15,000 75,000
15,000 35,000
15,000 105,000
15,000 105,000
15,000 115,000
15,000 115,000
90,000 590,000
SUB - TOTALES
TOTALES OBJETIVO ESTRATGICO 3 PVVS
770,000
840,000
1,050,000 1,020,000
970,000
970,000
5,620,000
OBJETIVO GENERAL 4 233

DISMINUIR LA TRANSMISIN VERTICAL DEL VIH Y SFILIS EN LA REGIN CALLAO

Fortalecer la cobertura de Atencin Pre natal en el primer trimestre de Gestacin favoreciendo el diagnstico precoz del VIH y Sfilis y la prevencin de Transmisin Vertical de VIH
Lnea estratgica 4.1.1: Facilitar el acceso a pruebas y diagnstico precoz de Sfilis y VIH materna, dentro de la atencin prenatal.

ACCIONES 2010 Disponibilidad y gratuidad de consejera, pruebas diagnsticas y tratamiento de Sfilis en gestantes (primer control prenatal) y purperas; nios y parejas, sostenibles en el tiempo Disponibilidad y gratuidad de consejera y de pruebas diagnsticas de VIH en gestantes, sostenibles en el tiempo Disponibilidad y gratuidad de consejera y de pruebas diagnsticas de VIH a las parejas de gestantes positivas Disponibilidad y gratuidad de pruebas confirmatorias de VIH (IFI o WB) para gestantes y sus parejas Difusin de la gratuidad del diagnstico de VIH en la gestante, dirigida a la poblacin en general y los proveedores de servicios de salud SUB - TOTALES 800,000 2011 800,000 2012 800,000 2013 800,000 2014 800,000 2015 800,000 4,800,000 TOTAL (S/.)
750,000 10,000 50,000 50,000 1,660,000
750,000 10,000 50,000 50,000 1,660,000
750,000 10,000 50,000 50,000 1,660,000
750,000 10,000 50,000 50,000 1,660,000
750,000 10,000 50,000 50,000 1,660,000
750,000 10,000 50,000 50,000 1,660,000
4,500,000 60,000 300,000 300,000 9,960,000
234

Lnea estratgica 4.1.2: Promover y facilitar el acceso universal a la atencin prenatal en el primer trimestre
ACCIONES Informacin y sensibilizacin de gestantes, MEF y comunidad en general sobre la importancia de acudir a la atencin prenatal en el primer trimestre de embarazo y del tamizaje para el VIH Extensin y fortalecimiento de la labor de los promotores comunitarios de salud para la captacin activa de gestantes en las propias comunidades y el seguimiento a travs de visitas domiciliarias Actividades de sensibilizacin en OSB para apoyo y referencia de gestantes a servicios de control prenatal Simplificar y facilitar la inscripcin de MEF al SIS, priorizando aquellas en situacin de mayor vulnerabilidad Sensibilizacin al personal de salud y adecuacin de los servicios para de atencin prenatal con calidad y calidez SUB - TOTALES

2010 50,000 2011 50,000 2012 50,000 2013 50,000 2014 50,000 2015 50,000
TOTAL (S/.)
300,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
600,000
50,000 20,000 50,000 220,000
50,000 20,000 50,000 220,000
50,000 0 50,000 200,000
50,000 0 50,000 200,000
50,000 0 50,000 200,000
50,000 0 50,000 200,000
300,000 40,000 300,000 1,240,000
235

Asegurar un manejo y atencin integral a las madres VIH y/o Sfilis reactiva para prevencin de la transmisin vertical de acuerdo a la norma tcnica
Lnea estratgica 4.2.1: Adecuacin de capacidades e intervencin con las medidas preventivas de la transmisin vertical de VIH e ITS definidas en la norma tcnica: profilaxis antirretroviral, cesrea, provisin de leche artificial al recin nacido (6 meses) y tratamiento de sfilis materna ACCIONES
Provisin regular de medicamentos para quimioprofilaxis de VIH; de sucedneo lcteo y mtodos anticonceptivos de estrategia SSR Organizacin del sistema de atencin programada de Cesreas de gestante VIH reactiva Garantizar la gratuidad de las pruebas de carga viral y CD4 Capacitacin y entrenamiento regular de personal de salud en normas y guas tcnicas de manejo de prevencin de transmisin vertical y de sfilis congnita Capacitacin y entrenamiento especializado de personal de salud en consejera, Salud Sexual y manejo de mtodos anticonceptivo en mujeres VIH positivas y sus parejas Produccin de material IEC adecuado culturalmente y a la condicin de las gestantes sobre prevencin de transmisin vertical VIH y de sfilis congnita y su distribucin a travs de OSB y de establecimientos de salud

2010 50,000 25,000 25,000 40,000 2011 50,000 25,000 25,000 40,000 2012 50,000 25,000 25,000 25,000 2013 50,000 25,000 25,000 25,000 2014 50,000 25,000 25,000 25,000 2015 50,000 25,000 25,000 25,000
TOTAL (S/.) Y FUENTES 300,000 150,000 150,000 180,000
40,000
40,000
40,000
40,000
40,000
40,000
240,000
60,000 240,000
60,000 240,000
60,000 225,000
60,000 225,000
60,000 225,000
60,000 225,000
360,000 1,380,000
SUB - TOTALES
236

Lnea estratgica 4.2.2: Fortalecimiento de la atencin integral y consejera a gestantes y madres reactivas al VIH ACCIONES Implementacin de visitas domiciliarias para apoyo y seguimiento a la adherencia Educacin de entorno familiar y social inmediato como grupo de apoyo a la adherencia Adecuacin de consejera, servicios y productos para el uso de mtodos de planificacin familiar en la mujer VVIH Talleres con madres sobre autocuidado y cuidados preventivos al nio Actualizacin y/o capacitacin del personal en atencin y consejera a la mujer VIH SUB - TOTALES

2010 50,000 25,000 25,000 20,000 40,000 160,000 2011 50,000 25,000 25,000 20,000 40,000 160,000 2012 50,000 25,000 25,000 20,000 40,000 160,000 2013 50,000 25,000 25,000 20,000 40,000 160,000 2014 50,000 25,000 25,000 20,000 40,000 160,000 2015 50,000 25,000 25,000 20,000 40,000 160,000
TOTAL (S/.) Y FUENTES 300,000 150,000 150,000 120,000 240,000 960,000
TOTALES OBJETIVO ESTRATGICO 4 TV
2,280,000 2,280,000 2,245,000 2,245,000 2,245,000 2,245,000
13,540,000
237

REDUCIR EL RIESGO DE TRANSMISIN DEL VIH EN LA POBLACIN GENERAL DISMINUYENDO LA PREVALENCIA DE ITS Y PROMOVIENDO LA ADOPCIN DE CONDUCTAS SEXUALES SALUDABLES Y SEGURAS
Lnea estratgica 5.1: Comunicacin efectiva para la sensibilizacin y adopcin de conductas sexuales saludables y responsables para el autocuidado de la salud y la prevencin de las ITS y el VIH-SIDA.

ACCIONES 2010 Plan de Mercadeo Social para promocin del uso adecuado y consistente del condn como mtodo de proteccin y la adopcin de conductas sexuales saludables para prevencin de ITS y VIH-SIDA; monitoreo y evaluaciones intermedias. Estudio de Conocimientos, Actitudes y Prcticas sobre sexualidad y prevencin de ITS y VIH-SIDA para definicin del mensaje(s) por pblico objetivo Diseo del Producto, produccin y difusin: materiales de comunicacin impresos para comunidad en general, segn pblico objetivo y canales de distribucin (artculos en prensa, afiches, banners, stickers, paneles/graffitis, cintillas, entre otros) Diseo del Producto, produccin y difusin: materiales de comunicacin audiovisual para comunidad en general, segn pblico objetivo y canal de distribucin (spots TV/TV virtual, video-reportajes, videos informativo-educativos) Promocin del producto segn lugares de distribucin: masiva (campaas masivas, campaas de salud, ferias locales, pasacalles, concursos) y directa (OSB; establecimientos de salud, instituciones educativas, municipios locales, operadores de servicios, entre otros) Capacitacin de medios de comunicacin en prevencin de ITS y VIH-SIDA y promocin de conductas sexuales saludables y seguras Alianzas estratgicas o Convenios de Apoyo con medios de comunicacin local radial y/o televisiva, escuelas de ciencias de la comunicacin, Colegio de periodistas, Oficinas de Comunicaciones GORE-Callao y DIRESA Callao, y empresa privada para diseo e implementacin de Plan de Mercadeo Social SUB - TOTALES 40,000 50,000 100,000 2011 20,000 0 80,000 2012 20,000 0 80,000 2013 40,000 50,000 100,000 2014 20,000 0 80,000 2015 20,000 0 80,000 160,000 100,000 520,000 TOTAL (S/.)
100,000
80,000
80,000
100,000
80,000
80,000
520,000
30,000
30,000
30,000
30,000
30,000
30,000
180,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
120,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
120,000
360,000
250,000
250,000
360,000
250,000
250,000
1,720,000
Lnea estratgica 5.2: Capacitacin al personal de Salud en Manejo Sindrmico de ITS
238

ACCIONES Capacitacin al conjunto de personal de salud de la DIRESA en protocolos de manejo sindrmico y buen trato (calidez, privacidad, confidencialidad) Impresin y Socializacin de Protocolos de manejo sindrmico entre el personal de los establecimientos de salud (y de informacin para actualizacin permanente) SUB - TOTALES

2010 100,000 30,000 130,000 2011 100,000 30,000 130,000 2012 50,000 30,000 80,000 2013 50,000 30,000 80,000 2014 50,000 30,000 80,000 2015 50,000 30,000 80,000
TOTAL (S/.) 400,000 180,000 580,000
Lnea estratgica 5.3: Ampliacin de Cobertura y Fortalecimiento del manejo Sindrmico, diagnstico de ITS y VIH y tratamiento de ITS en poblacin general (consejera, diagnstico y tratamiento oportuno) ACCIONES Mejoramiento del equipamiento y logstica para programacin, adquisicin y distribucin oportuna de medicamentos e insumos Adquisicin y entrega regular de condones en cantidades adecuadas Ampliacin de cobertura de Diagnstico y Tratamiento Oportunos de ITS en mujeres y hombres de poblacin general Disponibilidad de pruebas diagnsticas y confirmatorias de VIH a hombres y mujeres de poblacin general Campaas de Salud de Prevencin de ITS y difusin de los servicios de consejera, diagnstico y tratamiento de ITS y VIH disponibles en los EE. SS. dirigidos a la poblacin en general. Produccin y entrega de materiales IEC para prevencin de ITS y VIH-SIDA y difusin de los servicios de consejera, diagnstico y tratamiento de ITS y VIH disponibles en los EE. SS SUB - TOTALES

2010 50,000 100,000 60,000 750,000 50,000 2011 50,000 100,000 120,000 750,000 100,000 2012 20,000 150,000 120,000 750,000 100,000 2013 20,000 150,000 120,000 750,000 100,000 2014 20,000 150,000 120,000 750,000 100,000 2015 20,000 150,000 120,000 750,000 100,000
TOTAL (S/.) Y FUENTES 180,000 800,000 660,000 4,500,000 550,000
50,000 850,000
50,000 900,000
50,000 900,000
50,000 900,000
50,000 900,000
50,000 900,000
300,000 5,350,000
TOTALES OBJETIVO ESTRATGICO 5 PG
1,340,000 1,280,000 1,230,000 1,340,000 1,230,000 1,230,000 7,650,000
239

PROMOVER UN ENTORNO POLTICO, SOCIAL Y LEGAL FAVORABLE A FIN DE DISMINUIR LAS CONDICIONES DE VULNERABILIDAD Y RIESGO AL VIHSIDA E ITS CON ESPECIAL NFASIS EN LAS COMUNIDADES LGTB Y PVVS DESDE UN ABORDAJE INTEGRAL, PARTICIPATIVO Y DE RESPETO A LOS DERECHOS HUMANOS
Lnea estratgica 6.1: Sensibilizacin a autoridades polticas y actores clave en torno a la magnitud, situacin actual y tendencias de la epidemia de VIH/SIDA en la regin Callao, su implicancia en las poblaciones PVVS y de mayor prevalencia o vulnerabilidad, e impacto en el desarrollo econmico y social.

ACCIONES 2010 Reuniones de informacin y sensibilizacin con lderes polticos y autoridades de los gobiernos regional y local a la luz de la normatividad de los derechos humanos y los objetivos de poltica nacional y regional Reuniones de informacin y sensibilizacin con autoridades y personal de salud con nfasis en la diversidad sexual y contra el estigma y discriminacin de acuerdo a las directrices y normas tcnicas del sector Reuniones de informacin y sensibilizacin en la comunidad educativa (autoridades educativas, personal docente, APAFA, padres de familia) incluyendo el respeto por la diversidad sexual y la no discriminacin, de conformidad con la legislacin y normativa vigente Reuniones de Informacin y sensibilizacin con los medios de comunicacin buscando incorporar su compromiso en la Lucha contra las ITS y VIH/SIDA en adecuacin a las polticas y normativa vigente Reuniones de sensibilizacin con las representaciones de los diversos grupos de las comunidades afectadas y vulnerables, a fin de reducir la vulnerabilidad y/o riesgo de transmisin y re-infeccin de VH e ITS a travs de la adopcin de conductas sexuales seguras y estilos de vida positivos en un marco de co-responsabilidad Estudio cualitativo y cuantitativo de medicin de percepciones y actitudes referidas a estigma y discriminacin hacia poblaciones vulnerables o afectadas, en poblacin docente, personal de salud y comunidad focalizada 20,000 2011 20,000 2012 20,000 2013 20,000 2014 20,000 2015 20,000 120,000 TOTAL (S/.)
40,000
40,000
40,000
40,000
40,000
40,000
240,000
80,000
80,000
80,000
80,000
80,000
80,000
480,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
120,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
120,000
50,000
50,000
100,000
240

Realizacin de Grupos Focales para evaluacin de percepciones a nivel de las comunidades vulnerables y afectadas, referidas a estigma y discriminacin por parte de proveedores de servicios pblicos y privados (salud, educacin y trabajo) y comunidad en general Campaa de IEC dirigida a la comunidad en general contra el estigma y discriminacin (spots radiales, spots TV virtual Gobierno Regional Callao, canales web, folletera y material impreso), en base a los resultados de Estudio de percepciones y actitudes en operadores pblicos/ Focus Group para evaluacin de percepciones a nivel de PVVS y comunidad vulnerable Concurso de Buenas Prcticas en los Servicios Pblicos e Instituciones Privadas para optimizar la respuesta nacional frente a la epidemia del VIH-SIDA y contra el Estigma y Discriminacin Concurso Escolar de trabajos en videos y con contenidos positivos contra el Estigma y Discriminacin a ser publicados y difundidos a travs del canal virtual de televisin interactiva implementado por el Gobierno Regional SUB - TOTALES
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
120,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
100,000
600,000
120,000
120,000
120,000
120,000
120,000
120,000
720,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
300,000
520,000
470,000
470,000
520,000
470,000
470,000
2,920,000
241

Lnea estratgica 6.2: Revisin, ampliacin y difusin de normas y directrices que permitan optimizar la respuesta nacional frente a la epidemia del VIH-SIDA en el contexto regional, con especial nfasis en las poblaciones vulnerables y afectadas, en aplicacin y cumplimiento de la normatividad en materia de derechos humanos y salud vigente, y los instrumentos de poltica nacional y regional ACCIONES Sistematizacin de la normativa vigente que garantiza el derecho a la salud y la no-discriminacin, los lineamientos de poltica, normas y directrices para la Prevencin y Control de ITS y VIH-SIDA a nivel nacional y regional Difusin de los alcances de las normas y directivas vigentes a nivel de instituciones pblicas y privadas Revisin y anlisis de la comprensin de las normas, la aplicacin de sanciones a actos discriminatorios o que afecten la salud e integridad de la persona, y los vacos en relacin a poblacin adolescente y la diversidad de grupos comprendidos en las comunidades vulnerables y afectadas Propuesta de normatividad en base al anlisis y revisin previas Seguimiento y Vigilancia al cumplimiento de las normas antidiscriminatorias Diseo de un Sistema Virtual de Recepcin y Atencin de denuncias Adecuacin de los registros de atencin y sistemas de informacin en los servicios de salud y dems instituciones pblicas y privadas prestatarias de servicios SUB - TOTALES

2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL (S/.)
40,000
20,000
10,000
10,000
10,000
10,000
100,000
25,000
25,000
25,000
25,000
25,000
25,000
150,000
25,000
25,000
25,000
25,000
25,000
25,000
150,000
0 25,000 75,000 30,000 220,000
15,000 25,000 50,000 30,000 190,000
0 25,000 50,000 30,000 165,000
15,000 25,000 50,000 30,000 180,000
0 25,000 50,000 30,000 165,000
15,000 25,000 50,000 30,000 180,000
45,000 150,000 325,000 180,000 1,100,000
242

Lnea estratgica 6.3: Planes de Trabajo Regional y Locales de Abogaca y Lucha contra el estigma y la discriminacin hacia poblaciones vulnerables y/o afectadas

ACCIONES 2010 2011 2012 2013 2014 2015 TOTAL (S/.)
Planes de Trabajo Regional y/o locales participativos para Lucha contra el estigma y discriminacin hacia poblaciones vulnerables y afectadas, en alianza con ONG vinculadas al tema de VIH y derechos humanos, en base a Informes del Sistema de Vigilancia Regional y Defensora del Pueblo Plan Regional y/o locales de Fomento para la Inclusin Social de las comunidades afectadas y vulnerables a travs de la educacin y reconversin social SUB - TOTALES
25,000
25,000
25,000
25,000
25,000
25,000
150,000
25,000
25,000
25,000
25,000
25,000
25,000
150,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
300,000
Lnea estratgica 6.4: Acceso a Informacin y Rendicin de cuentas anual como mecanismo de transparencia y ejercicio al derecho de acceso a la informacin

ACCIONES Sistema virtual de Informacin anual de avances de gestin y rendicin de cuentas del PERM P y C ITS y VIH-SIDA 2010-2015, Regin Callao Presentacin de Avances de gestin y rendicin de cuentas del PERM P y C ITS y VIH-SIDA 2010-2015, Regin Callao ante Asamblea COREMUSA o Audiencia Regional SUB - TOTALES 2010 40,000 2011 20,000 2012 20,000 2013 20,000 2014 20,000 2015 20,000 TOTAL (S/.)
140,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
10,000
60,000
50,000
30,000
30,000
30,000
30,000
30,000
200,000
243

Lnea estratgica 6.5: Empoderamiento y fortalecimiento de las Organizaciones PPVS y LGTB para su participacin activa en la respuesta regional al VIH-SIDA y los planes regionales y locales contra el estigma y discriminacin.

ACCIONES 2010 2011 2012 2013 2014 2015 TOTAL (S/.)
Anlisis de necesidades de las organizaciones PVVS y comunidades vulnerables para el fortalecimiento de capacidades como instancias representativas e interlocutoras en la respuesta regional al VIH-SIDA Promocin de la articulacin del trabajo en redes de las organizaciones PVVS y vulnerables, para su reconocimiento y participacin en la respuesta regional al VIH-SIDA y un mayor impacto de sus iniciativas y propuestas Capacitacin y Asesora tcnica y legal a las organizaciones PVVS y comunidades vulnerables para responder a la epidemia VIH-SIDA y el ejercicio y defensa de sus derechos, de acuerdo al anlisis de necesidades identificadas Capacitacin y asistencia tcnica a las organizaciones PVVS y comunidades vulnerables para la formulacin de proyectos sociales Promocin de la participacin de los grupos PVVS y comunidad vulnerable en los espacios de decisin y propuestas a nivel multisectorial o de poltica regional y local, en aplicacin del principio MIPA (Mayor involucramiento de las personas afectadas por el VIHSIDA) SUB - TOTALES
40,000
20,000
10,000
10,000
10,000
10,000
100,000
25,000
25,000
25,000
25,000
25,000
25,000
150,000
40,000
40,000
40,000
40,000
40,000
40,000
240,000
40,000
60,000
60,000
40,000
40,000
40,000
280,000
25,000
25,000
25,000
25,000
25,000
25,000
150,000
170,000
170,000
160,000
140,000
140,000
140,000
920,000
TOTALES OBJETIVO ESTRATGICO 6 COREMUSA
1,010,000
910,000
875,000
920,000
855,000
870,000
5,440,000
244

FORTALECER LOS MECANISMOS DE COORDINACIN Y CONCERTACIN REGIONAL PARA UNA RESPUESTA MULTISECTORIAL AMPLIA Y ARTICULADA PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ITS Y VIH-SIDA EN LA REGIN CALLAO, OPTIMIZANDO EL USO DE RECURSOS Y POTENCIANDO EL ACCIONAR DE LOS DIFERENTES ACTORES
Lnea estratgica 7.1: Fortalecimiento de la Coordinacin y Articulacin Multisectorial a nivel de las autoridades de los gobiernos regional y locales, sub-sectores de gobierno, instituciones pblicas y privadas, sociedad civil y comunidades vulnerable y afectadas, para un trabajo conjunto y una respuesta efectiva al VIH-SIDA en la regin

ACCIONES 2010 Constitucin y funcionamiento de un Comit Multisectorial de Gestin para la implementacin y seguimiento del PERM P y C ITS y VIHSIDA en la regin Gestionar la aprobacin de normas regionales y directivas institucionales que promuevan la articulacin multisectorial en el marco del PEM Sensibilizacin y difusin del concepto de multisectorialidad en VIH/SIDA con los diferentes sectores e instituciones permitiendo el desarrollo de acciones intersectoriales Sensibilizacin al sector privado, en la lnea de responsabilidad social, para la incorporacin de acciones orientadas a la prevencin y control de las ITS VIH/SIDA SUB - TOTALES 40,000 2011 40,000 2012 40,000 2013 40,000 2014 40,000 2015 40,000 240,000 TOTAL (S/.)
15,000
15,000
15,000
15,000
15,000
15,000
90,000
15,000
15,000
15,000
15,000
15,000
15,000
90,000
40,000
40,000
40,000
25,000
25,000
25,000
195,000
110,000
110,000
110,000
95,000
95,000
95,000
615,000
245

Lnea estratgica 7.2: Fortalecimiento de la COREMUSA y Gobiernos Regional y Locales como instancias multisectoriales que lideren las actividades relacionadas con las ITS, VIH/SIDA a Nivel Regional y local ACCIONES Anlisis participativo e identificacin de necesidades de asistencia tcnica y financiera de la COREMUSA, fortalecimiento de su capacidad tcnica y operativa para liderar las acciones de P y C VIHSIDA en la regin Gestin para la inclusin de objetivos programticos del PERM P y C ITS y VIH-SIDA en los planes de gestin y programacin presupuestal de los Gobiernos Regional y Locales, y las institucionales y organizaciones pblicas y privadas involucradas Establecimiento de alianzas estratgicas y convenios de apoyo e intercambio con instituciones pblicas y privadas para optimizar los recursos para la implementacin del PERM P y C ITS y VIH.-SIDA en la regin (reuniones interinstitucionales) Fortalecimiento de las capacidades gerenciales y capacitacin en temas de gestin, en base a resultados de anlisis participativo e identificacin de necesidades de asistenta tcnica de la COREMUSA Callao SUB - TOTALES

2010 2011 2012 2013 2014 2015
TOTAL (S/.)
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
300,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
120,000
15,000
15,000
15,000
15,000
15,000
15,000
90,000
40,000
40,000
40,000
40,000
40,000
40,000
240,000
125,000
125,000
125,000
125,000
125,000
125,000
750,000
246

Lnea estratgica 7.3: Incidencia y Adecuacin del marco normativo y legal favoreciendo la respuesta multisectorial a nivel regional

ACCIONES Reuniones de Incidencia Poltica y Abogaca a nivel regional, local (y nacional), para involucrar y comprometer a los sub-sectores de gobierno, sociedad civil y sector privado en la lucha contra el VIHSIDA Reconocimiento institucional de la COREMUSA a travs de Ordenanza Regional como instancia que lidera las actividades relacionadas con las ITS y VIH-SIDA a nivel regional Formulacin de normas y reglamentos de carcter multisectorial que faciliten el trabajo conjunto y la institucionalizacin de redes sociales optimizando el accionar de los diferentes actores SUB - TOTALES 2010 2011 2012 2013 2014 2015 TOTAL (S/.)
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
20,000
120,000
15,000
15,000
40,000
20,000
10,000
10,000
10,000
10,000
100,000
75,000
40,000
30,000
30,000
30,000
30,000
235,000
247

Lnea estratgica 7.4: Fortalecimiento del Sistema de Vigilancia Ciudadana para el cumplimiento de acciones y compromisos referidos a la Lucha contra las ITS y VIH-SIDA en la regin

ACCIONES 2010 15,000 15,000 10,000 25,000 2011 15,000 15,000 0 10,000 2012 10,000 15,000 0 10,000 2013 10,000 15,000 0 10,000 2014 10,000 15,000 0 10,000 2015 10,000 15,000 0 10,000 TOTAL (S/.)
Identificacin de los comits o sistemas de Vigilancia Ciudadana existentes en la regin relacionados al tema de VIH-SIDA e ITS Fortalecimiento y/o Reestructuracin del Comit de Vigilancia Social de la COREMUSA Callao Institucionalizacin del Comit de Vigilancia Social por Ordenanza Regional Diseo, reorganizacin y/o validacin del Sistema de Vigilancia Social para las ITS y VIH-SIDA a nivel regional Implementacin del Sistema de Vigilancia Ciudadana funcionando de manera articulada a nivel regional Seguimiento del avance del cumplimiento de los planes, programas y proyectos en ITS y VIH en la regin Seguimiento y vigilancia al cumplimiento de las normas, leyes, reglamentos, programas y servicios existentes relacionados al VIHSIDA en la regin Promocin y Defensa de los derechos de las personas afectadas y vulnerables al VIH-SIDA e ITS en la regin Seguimiento y Vigilancia del avance del cumplimiento del PERM P y C ITS y VIH-SIDA en la regin SUB TOTALES
70,000 90,000 10,000 75,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
50,000
300,000
25,000
25,000
25,000
25,000
25,000
25,000
150,000
15,000
15,000
15,000
15,000
15,000
15,000
90,000
40,000
40,000
40,000
40,000
40,000
40,000
240,000
40,000
40,000
40,000
40,000
40,000
40,000
240,000
235,000
210,000
205,000
205,000
205,000
205,000
1,265,000
248

Lnea estratgica 7.5: Fortalecimiento de las Capacidades de Gestin de la Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de ITS y VIH-SIDA a nivel regional.

ACCIONES Identificacin de brechas para asistencia tcnica y financiera Fortalecimiento de las capacidades gerenciales y capacitacin en temas de gestin de calidad Designacin y/o Contratacin de personal para Conformacin del Equipo de Gestin de la Estrategia Sanitaria de Prevencin de ITS y VIH-SIDA a nivel regional Mejoramiento de la gestin logstica para programacin, compra y abastecimiento oportuno de medicamentos e insumos (equipamiento informtico, entrenamiento, servicios Internet, etc.) Mejoramiento del soporte informtico y de comunicacin, y Mejoramiento del sistema de gestin de la informacin para acceso oportuno y toma de decisiones (vigilancia epidemiolgica, estadstica de servicios); equipamiento hardware, software, conectividad y servicios. - SNIPArticulacin de acciones con otras Estrategias y Programas Sanitarios vinculados al VIH-SIDA (SSR, Etapa de Vida Adolescente, TBC): reuniones para programacin, monitoreo y evaluacin conjunta. Fortalecimiento de los sistemas de referencia y contrarreferencia (sistemas de comunicacin) Coordinacin y supervisin permanente de Estrategia Sanitaria Regional con CERITS, UAMP y con ESNITSS a nivel central: transporte, RPM, Internet. Visitas de Supervisin Aleatoria y Permanente a los servicios de salud en los centros de referencia CERITS y UAMP SUB - TOTALES 2010 15,000 50,000 69,700 50,000 2011 0 50,000 69,700 30,000 2012 0 25,000 69,700 20,000 2013 15,000 25,000 69,700 20,000 2014 0 25,000 69,700 20,000 2015 0 25,000 69,700 20,000 TOTAL (S/.) 30,000 200,000 418,200 160,000
50,000
120,000
25,000
25,000
25,000
25,000
270,000
25,000 20,000 30,000 40,000 349,700
25,000 20,000 30,000 40,000 384,700
25,000 20,000 30,000 40,000 254,700
25,000 20,000 30,000 40,000 269,700
25,000 20,000 30,000 40,000 254,700
25,000 20,000 30,000 40,000 254,700
150,000 120,000 180,000 240,000 1,768,200
TOTALES OBJETIVO ESTRATGICO 7 MULTISECTORIALIDAD ESR
894,700
869,700
724,700
724,700
709,700
709,700
4,633,200
249

REFERENCIAS
BIBLIOGRFICA
1. CACERES, Carlos F; MENDOZA, Walter; KONDA, Kelika; LESCANO, Andrs. Nuevas evidencias para las polticas y programas de salud en VIH/SIDA e infecciones de transmisin sexual en el Per. Lima. Universidad Peruana Cayetano Heredia; Organizacin Panamericana de la Salud, 2007. 2. DEFENSORIA DEL PUEBLO. Informe Defensorial N 143. Primera Ed. Lima 2009. 3. GARCIA, Patricia/BLAS, Magaly. Las Infecciones de transmisin sexual y el VIH: La epidemia desde una vision global y local. Rev. Per Med Exp Salud Pblica 2007; 24(3): 199-201. Lima 2007. 4. GOBIERNO REGIONAL CALLAO. Plan de Desarrollo Regional Concertado 2010. 5. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA. Censo Nacional 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda: Perfil Sociodemogrfico del Per. 2 Ed. Lima 2008. 6. MINISTERIO DE SALUD DEL PERU. Informe Nacional sobre los progresos realizados en la aplicacin del UNGASS. Per. Periodo 2006-2007. 7. MINISTERIO DE SALUD DEL PERU, DGE. Anlisis de la Situacin Epidemiolgica del VIH/SIDA en el Per Base Epidemiolgicas para la prevencin y control. Lima 2006. 8. MINISTERIO DE SALUD DEL PERU. Un paso adelante en la lucha contra el SIDA: Los primeros dos aos de acceso universal al tratamiento antirretroviral en el Per. La implementacin del TARGA en el Per.
250

9. MINISTERIO DE SALUD DEL PER/CONAMUSA. Plan Estratgico multisectorial 2007-2011 para la Prevencin y Control de las ITS, VIH/SIDA en el Per (PEM). 10. ONUSIDA. El SIDA es un asunto de Todos: ONUSIDA y las empresas trabajando juntas. Ginebra 2008 11. ONUSIDA. Informe sobre la epidemia mundial del SIDA 2008. 12. ONU Per. Hacia el cumplimiento de los objetivos de desarrollo del milenio en el Per Ao 2004, Objetivo N 6, pp. 77. Primera edicin. 13. ONUSIDA. Perspectivas del SIDA 2009: Informe del Da mundial del SIDA 2008
251

ANEXO
252

GLOSARIO CONAMUSA La Coordinadora Nacional Multisectorial en Salud (CONAMUSA) es un organismo de coordinacin constituido por representantes del gobierno, la cooperacin internacional bilateral y multilateral, la sociedad civil y las organizaciones de personas directamente afectadas por el VIH/SIDA, tuberculosis y malaria en el pas. La CONAMUSA intenta promover y construir consensos, desarrollar mensajes y conceptos compartidos entre todos los sectores, cerrar la brecha entre lo pblico y lo privado y complementar y fortalecer lo que desde los gobiernos se trabaja en torno a la prevencin del VIH/SIDA, tuberculosis y malaria. COREMUSA JUNIN La Coordinadora Regional Multisectorial en Salud (COREMUSA JUNIN) es un organismo de coordinacin constituido por representantes del gobierno regional, la sociedad civil y las organizaciones de personas directamente afectadas por el VIH/SIDA, tuberculosis y malaria en la regin Piura. La COREMUSA tiene como objetivos promover y construir consensos, desarrollar mensajes y conceptos compartidos entre todos los sectores, cerrar la brecha entre lo pblico y lo privado y complementar y fortalecer el trabajo gubernamental en torno a la prevencin del VIH/SIDA, tuberculosis y malaria en la regin Piura. Epidemia Se denomina epidemia a la aparicin de casos nuevos de una enfermedad en una poblacin humana (por ejemplo, en la poblacin de una determinada zona geogrfica, o gente de la misma edad o sexo) en un determinado periodo de tiempo a una tasa que excede significativamente el nmero de casos esperado de acuerdo a lo ocurrido en esa poblacin en los ltimos aos. Esta definicin es subjetiva ya que depende de lo que se defina como esperado. Una epidemia puede ser local (brote), general (epidemia) o global (pandemia). Las enfermedades que se presentan de manera continua se denominan endmicas. Un ejemplo del primero es el brote de fiebre amarilla que ocurri en Alto Tuntus, Amazonas, en enero de 2006; el clera fue una epidemia que apareci en el Per en 1991 y se qued varios aos; una pandemia fue la gripe espaola de 1918.
253

Enfermedades endmicas son la diarrea, la tuberculosis, las enfermedades respiratorias agudas
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH-SIDA Es una unidad del MINSA, dependiente de la Direccin General de Salud de las Personas. Disea y norma los procesos de organizacin correspondientes en el mbito de su gestin institucional y sectorial para lograr objetivos funcionales relacionados a la cultura de salud, prevencin y control de las ITS y VIH/SIDA con un enfoque de equidad, derecho y ejercicio de la ciudadana. Se estableci en el ao 2004.
Feminizacin Es actualmente usado a nivel mundial para indicar el creciente impacto que la epidemia de VIH tiene sobre las mujeres. Se refiere a la tendencia de que el nmero de mujeres infectadas iguale o supere el nmero de hombres infectados. En Per la epidemia se mantiene con una relacin hombre a mujer entre 2,81 y 3,27 de 1998 hasta el 2005. En nuestra regin la brecha es cada vez ms pequea para las mujeres Grupos de alto riesgo Debe evitarse su uso pues ha sido motivo de estigma y discriminacin. Se prefiere el uso de grupos vulnerables, grupos ms expuestos o grupos con alta prevalencia de VIH. Puede llevar a quienes no se identifican como miembros de estos grupos a tener la sensacin falsa de seguridad. Tambin supone que el riesgo est restringido a estos grupos, cuando en realidad hay ms grupos sociales interrelacionados a travs de redes sexuales, aunque su nivel de exposicin al VIH sea mucho menor. HSH Se refiere a los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres. Se usa para descripciones epidemiolgicas y para explicar las estrategias de prevencin. ste trmino describe un comportamiento, no implica una identidad. La expresin hombres homosexuales se usa para referirse a las personas cuya orientacin e identidad es homosexual, incluidos los gays y los transexuales o
254

transgneros, aunque estos dos ltimos a veces adoptan una identidad de gnero diferente a la masculina. Incidencia A veces tambin denominada incidencia acumulada es la proporcin de personas que se infectan, en este caso con VIH, en un perodo de tiempo determinado. Usualmente este perodo es de un ao. Mayor riesgo de exposicin al VIH Es una frase que se prefiere en lugar de hablar de grupos de riesgo y se refiere a los grupos vulnerables, grupos ms expuestos o grupos con alta prevalencia de VIH. Tambin se usa para el sexo sin condn, sexo no protegido, o uso de inyectables no esterilizados. No es la pertenencia a un determinado grupo lo que pone a la persona en riesgo, sino algunas conductas. En el caso de personas casadas o que cohabitan, especialmente en las mujeres, puede ser la conducta de riesgo de su pareja sexual.
MINSA El Ministerio de Salud es un rgano del Poder Ejecutivo. Es el ente rector del sector salud que conduce, regula y promueve la intervencin del sistema nacional de salud con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a travs de la promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona. ONUSIDA Es el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) que procura aumentar al mximo la eficiencia y el impacto de las Naciones Unidas en el campo del VIH/SIDA combinando la experiencia, los esfuerzos y los recursos de las siguientes organizaciones: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas (UNFPA), Oficina de las Naciones Unidas para la Fiscalizacin de Drogas y Prevencin del Delito (ODCCP), Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), Organizacin Mundial de la Salud (OMS), Organizacin Internacional
255

del Trabajo (OIT) y Banco Mundial. La sede de Lima coordina el programa en Per, Bolivia y Ecuador.
Personas que viven con VIH Personas con infeccin por VIH comprobada. Evtese el uso de personas viviendo con VIH y SIDA o de los trminos sidoso y sidosa. El uso de paciente con SIDA generalmente se restringir al contexto mdico y slo cuando la persona se encuentra en esa etapa de la enfermedad. Prevalencia Se refiere a la proporcin de personas de una poblacin que se encuentran infectadas con VIH en un momento o perodo del tiempo. Es una especie de foto instantnea que muestra a todas las personas que tienen la infeccin al momento de tomarla. SIDA o enfermedad relacionada con VIH El trmino SIDA slo debe usarse para referirse a la etapa avanzada de la enfermedad por VIH. SIDA es de lo que la gente muere y VIH es de lo que est infectada. La expresin enfermedad relacionada con VIH puede ser usada si la persona ha sido diagnosticada de sida. Respuesta al SIDA Los trminos respuesta al SIDA, respuesta al VIH, respuesta al VIH y respuesta al SIDA son intercambiables y significan respuesta a la epidemia. Virus del SIDA Ya que el SIDA es un sndrome, es incorrecto decir virus del SIDA. VIH (el virus de la inmunodeficiencia humana) es lo que finalmente causa el SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida). Para referirse al virus se debe escribir la expresin completa o las siglas VIH, evtese el trmino virus del VIH.
256

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Plan Estratgico Regional Multisectorial (PERM) ITS y VIH/SIDA Callao 2010-2015

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO GERENCIA REGIONAL DE SALUD

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO GERENCIA REGIONAL DE SALUD

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO GERENCIA REGIONAL DE SALUD

PLAN ESTRATEGICO REGIONAL MULTISECTORIAL

PARA LA PREVENCIN Y CONTROL DE ITS Y VIHSIDA REGIN CALLAO 2010 - 2015

Plan Estratgico Regional Multisectorial (PERM) ITS y VIH/SIDA Callao 2010-2015

GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO GERENCIA REGIONAL DE SALUD

EQUIPO DE ASISTENCIA TCNICA

Plan Estratgico Regional Multisectorial (PERM) ITS y VIH/SIDA Callao 2010-2015

PRESENTACION CAPITULO I: MARCO REFERENCIAL DEL PERM

Plan Estratgico Regional Multisectorial (PERM) ITS y VIH/SIDA Callao 2010-2015

Plan Estratgico Regional Multisectorial (PERM) ITS y VIH/SIDA Callao 2010-2015

Dra. Mara Teresa Ramos

Dr. Jorge Alarcn

Dr. Segundo Len Sandoval y Dra. Ana Mara Rosasco

Dr. Mario Tavera Dra. Renate Ehmer

Plan Estratgico Regional Multisectorial (PERM) ITS y VIH/SIDA Callao 2010-2015

Plan Estratgico Regional Multisectorial (PERM) ITS y VIH/SIDA Callao 2010-2015

Plan Estratgico Regional Multisectorial (PERM) ITS y VIH/SIDA Callao 2010-2015

Plan Estratgico Regional Multisectorial (PERM) ITS y VIH/SIDA Callao 2010-2015

Plan Estratgico Regional Multisectorial (PERM) ITS y VIH/SIDA Callao 2010-2015

MARCO REFERENCIAL DEL PERM

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13. 14. 15.

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LISTA DE NORMAS DE POLTICAS PBLICAS RELACIONADAS

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ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD EN LA REGIN CALLAO

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3,1, ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

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3.1. ANLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

E. Clima: Vara entre los 13C en invierno y 30C en verano.

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3.1.2. Determinantes Socio-demogrficos POBLACIN:

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B. Composicin de la Poblacin por Sexo y Edad Composicin de la poblacin por Sexo

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8 357 533 235 281 2 145 822

17 289 937 585 564 5 719 577

1 764 687 56 032 579 812

58,5 49,7 47,7

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G. Fecundidad Tasa de Fecundidad General

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