MANAJEMEN PROYEK SURAT PERJANJIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN KONTRAK

Oleh : SAHNO HILHAMI 14459/09

JURUSAN TEKNIK SIPIL FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS NEGERI PADANG 2011

SURAT ERJANJIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN (KONTRAK) PENYELENGGARAAN KEGIATAN DAN USAHA PENDIDIKAN TINGGI (PKUPT) PADA GEDUNG BALAI BAHASA UNIVERSITAS NEGERI PADANG Nomor : 2813 / J41.35 / PKUPT / 2006 Tanggal 4 September 2006
Pada hari senin tanggal empat bulan September tahun dua ribu enam kami yang bertanda tangan dibawah ini setuju mengadakan perjanjian pekerjaan pelaksanaan :

Antara
1. Nama Jabatan Alamat : Drs. Za rul Harmen : Pejabat Pembuat Komitmen Penyelenggaraan Kegiatan Dan Usa a Pendidikan Tinggi (PKUPT) Universitas Negeri Padang : Kampus Universitas Negeri Padang Jln. Prof. DR. Hamka Air Tawar Padang

Berdasarkan Keputusan Rektor Universitas Negeri Padang Nomor 008/j41/kp/2006 tanggal 23 januari 2006, telah ditunjuk selaku Pejabat Pembuat Komitmen Penyelenggaraan Kegiatan Dan Usaha Pendidikan Tinggi UNP Padang, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama pemerintah republik Indonesia selanjutnya dalam perjanjian ini disebut PIHAK PERTAMA 2. Nama Jabatan Perusahaan Alamat : Zumroh : Direktris : CV. Maharani Multi Sejahtera : Jln. Penguin No. 9 Air Tawar Padang

Yang didirikan berdasarkan akte notaris Nomor : 04 Tanggal 03 Januari 2005 oleh Notaris Catur Virgo, SH dalam hal ini sesuai dengan ketentuan Anggaran Dasarnya bertindak untuk dan atas nama perusahaan tersebut diatas dan selanjutnya dalam perjanjian ini disebut PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak berdasarkan : 1. DIPA tahun 2006 Nomor : 0192.0/023-04.0/III/2006, tanggal 31 Desember 2005 2. Surat penawaran CV. Maharani Multi Sejahtera Nomor : 81/MMS/VIII/2006 tanggal 23 Agustus 2006 3. Keputusan pejabat pembuat komitmen penyelengaraan kegiatan dan usaha pendidikan tinggi UNP Padang Nomor : 2792/J41.35/PKUPT/2006 tanggal 1 September 2006 tentang Penunjukan dan Perintah Kerja Pelaksanaan Perbaikan Taman / Landscaping Gedung Balai Bahasa UNP Dengan ini menyatakan telah setuju dan sepakat untuk mengikat diri dalam suatu perjanjian pelaksanaan pekerjaan dengan ketentuan dan syarat-syarat sebagaimana tercantum dalam pasal-pasal tersebut diatas. Pasal 1 TUGAS PEKERJAAN Pihak pertama memberikan tugas kepada pihak kedua dan diterima oleh pihak kedua untuk melaksanakan pekerjaan :

PERBAIKAN TAMAN / LANDSCAPING GEDUNG BALAI BAHASA UNIVERSITAS NEGERI PADANG Pekerjaan tersebut dilaksanakan di : Kampus Universitas Negeri Padang, Jln. Prof DR. Hamka Air Tawar Padang

DAFTAR BOBOT PEKERJAAN Lampiran kontrak No.2813/J 41.35/PKUPT/2006

KEGIATAN : PENYELENGGARAAN KEGIATAN DAN USAHA PENDIDIKAN TINGGI UNP PEKERJAAN : PERBAIKAN TAMAN / LANDSCAPING BALAI BAHASA UNP LOKASI : KOMPLEK KAMPUS AIR TAWAR - PADANG
No A B C D E F URAIAN PEKERJAAN PEK. SALURAN AIR PEK. KANSTIN PAS. BATU BATA PEK. BAK. BUNGA PAS. BATU KALI PEK. PAS. PAVING BLOK PEK. LANTAI BETON PEK. PENANAMAN / TAMAN JUMLAH 20 3 16 45 8 7 100 BOBOT % % % % % % % Keterangan

PIHAK KEDUA KONTRAKTOR PELAKSANA CV. MAHARANI MULTI SEJAHTERA

PIHAK PERTAMA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PENYELENGGARAAN KEGIATAN DAN USAHA PENDIDIKAN TINGGI UNP

ZUMROH DIREKTRIS

DR. ZAHRUL HARMEN NIP 130 789 828

DAFTAR HARGA SATUAN UPAH, BAHAN DAN PEKERJAAN Lampiran Kontrak No. 2813/J41.35/PKUPT/2006 Kegiatan : Penyelenggaraan Kegiatan Dan Usaha Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Padang Pekerjaan : Perbaikan Taman / Landscaping Gedung Balai Bahasa UNP Lokasi : komplek kampus UNP Air Tawar Padang Harga satuan No. TENAGA / BAHAN/PEKERJAAN Satuan (Rp.) I. UPAH 1 Mandor Hari 35.000,00 2 Kepala Tukang Hari 45.000,00 3 Tukang Kayu Hari 40.000,00 4 Tukang Batu Hari 40.000,00 5 Tukang Cat Hari 40.000,00 6 Tukang Besi Hari 40.000,00 7 Tukang Tanam Hari 40.000,00 8 Pekerja Hari 30.000,00 II. BAHAN 1 Papan (kelas II) M3 900.000,00 2 Besi Paku Kg 8.000,00 3 Besi Beton Kg 5.500,00 4 Pasir Urug M3 35.000,00 5 Pasir Pasang M3 56.000,00 6 Kerikil Cor M3 56.000,00 7 Batu Bata Bh 350,00 8 Tanah Subur / Bunga M3 30.000,00 9 Pupuk Organik M3 40.000,00 10 Semen PC (50 kg) zak 35.400,00 11 Semen Grouth (Tepung AVA) Kg 4.000,00 12 Paving Block 6 cm K.175 segi 6 warna Bh 900,00 13 Rumput Pahit M2 6.000,00 14 Asoka MerahTupai Tinggi 15-25 cm Polybag 3.500,00 15 Palem Ekor Tupai Tinggi 150 cm Btg 115.000,00 16 Pohon Glodogan Batang 150 cm Btg 45.000,00 III. PEKERJAAN 1 Pemberihan Lapangan/Tebang Tebas M2 2.500,00 2 Pas. Bowplank M1 16.200,00 3 3 Galian Tanah M 25.700,00 4 Galian Dan Membuang Keluar Lokasi M3 36.900,00 5 Beton Cor 1 : 3 : 5 M3 507.900,00 6 Pas. Batu Bata 1 : 4 M3 544.500,00 7 Plesteran 1 : 4 M2 29.900,00 8 Plesteran Hias M2 160.000,00 9 Urugan Pasir M3 63.600,00 10 Urugan Tanah M3 57.000,00 11 Pas. Paving Blok Segi 6 t=6 cm, k.175 M2 78.300,00 12 Urugan Tanah Subur / Bunga 57.000,00 M3 13 Menanam Rumput Pahit 9.800,00 M2 14 Menanam Asoka Merah / Kuning 18.600,00 M1 15 Menanam Pohon Palem Ekor Tupai Tinggi 150 cm 147.600,00 Rpn 16 Menanam Pohon Glodogan Tiang Tinggi 150 cm 70.600,00 Btg 1 17 Pas. Grill Besi Penutup Saluran 172.500,00 M

keterangan

PIHAK KEDUA KONTRAKTOR PELAKSANA CV. MAHARANI MULTI SEJAHTERA

PIHAK PERTAMA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PENYELENGGARAAN KEGIATAN DAN USAHA PENDIDIKAN TINGGI UNP

ZUMROH DIREKTRIS

DR. ZAHRUL HARMEN NIP 130 789 828

KEPUTUSAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PENYELENGGARA KEGIATAN DAN USAHA PENDIDIKAN TINGGI (PKUPT) Nomor : 2792/J41.35/PKUPT/2006
Tentang

PENUNJUKAN DAN PERINYAH KERJA PELAKSANAAN PEKERJAAN PERBAIKAN TAMAN/LANDSCAPING GEDUNG BALAI BAHASA UNIVERSITAS NEGERI PADANG PEJABAT PEMBUAT KOMOTMEN PENYELENGGARA KEGIATAN USAHA PENDIDIKAN
Menimbang : 1. Bahwa hasil Pembukaan, Evaluasi dan Negosiasi Harga Pekerjaan Perbaikan Taman/Landscaping Gedung Balai Bahasa Universitas Negeri Padang telah selesai , dilakukan oleh Panitia Pengadaan Jasa Konstruksi Pekerjaan tersebut sebagaimana mestinya. 2. Bahwa penetapan Hasil Negosiasi telah ditetapkan oleh Pejabat Pembuat Komitmen Penyelenggara Kegiatan Dan Usaha Pendidikan Tinggi (PKUPT), melalui surat Nomor : 2644/J41.35/PKUPT/2006 tanggal 18 Agustus 2006 Mengingat : 1. Keputusan Presiden RI Nomor : 80 Tahun 2003 2. Surat Keputusan Menteri Kimpraswil RI Nomor : 339/KPTS/M/2003, Tanggal 31 Desember 2003 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pengadaan Jasa Konstruksi Oleh Instansi Pemerintah. 3. Surat Keputusan Menteri Kimpraswil RI Nomor : 332/KPTS/M/2002, Tanggal 22 Agustus 2002 tentang Pedoman Pembangunan Gedung Negara 4. DIPA Tahun 2006 Nomor : 0192.0/023-04.0/III/2006, tanggal 31 Desember 2005

MEMUTUSKAN
Menetapan Pertama : : Menunjuk : Nama perusahaan Alamat perusahaan N.P.W.P : CV. MAHARANI MULTI SEJAHTERA : Jalan Pinguin No. 9 Air Tawar Padang : 02.450.528.1-201.000

Untuk melaksanakan pekerjaan :

Perbaikan taman / Landscaping Gedung Balai Bahasa Universitas Negeri Padang

Dengan harga borongan sebesar Rp. 84.950.000 (Delapan Puluh Juta Empat Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah) dalam jangka waktu pelaksanaan 60 (Enam Puluh) hari kalender. Kedua Ketiga Keempat Kelima : Sambil menunggu pembuatan surat perjanjian pemborongan (kontr k). Perusahaan yang a ditunjuk tersebut diatas harus segera memulai pekerjaan dimaksud. : Segala hal yang berhubungan dengan pekerjaan ini akan diatur dalam surat perjanjian pemborongan (kontrak) : Sebagai direksi lapangan (pengawasan) dari pekerjaan tersebut adalah konsultan pengawas CV. Balairung Arsitektur. : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan bawa apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan dirubah dan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : P a d a n g Pada tanggal : 1 September 2006 Penanggung Jawab Kegiatan Penyelenggaraan Kegiatan Dan Usaha Pendidikan Tinggi (PKUPT) Universitas Negeri Padang

Drs. Zahrul Harmen NIP 130 789 828

Kepada Yth. Sdr. Dir. CV. MAHARANI MULTI SEJAHTERA Jalan Pinguin No. 9 Air Tawar Padang

Salinan keputusan ini disampaikan kepada : 1. Yth. Kepala Dinas Tata Ruang Dan Permukiman Propinsi Sumatera Barat 2. Yth. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Padang

SURAT PENAWARAN
Nomor Lampiran Perihal : 81/MMS/VIII/2006 : 1 Berkas : Penawaran Pemilihan Langsung Pekerjaan Perbaikan Taman/Landscaping Gedung Balai Bahasa Universitas Negeri Padang

Kepada Yth. Pejabat Pembuat Komitmen Penyelenggara Kegiatan Usaha Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Padang di padang Sehubungan dengan undangan pemilihan langsung, Nomor 2561/J41.35/PKUPT/2006, Tanggal 14 Agustus 2006, setelah kami pelajari dengan seksama dokumen langsung termasuk Berita Acara Penjelasan dan Addendumnya, dengan ini kami mengajukan penawaran harga untuk Pekerjaan Perbaikan Taman/Landscaping Gedung Balai Bahasa Universitas Negeri Padang sebesar Rp. 84.950.000,- delapan puluh empat juta Sembilan ratus lima puluh ribu rupiah). Dalam penawaran ini sudah termasuk pengadaan tenaga kerja, bahan, peralatan, biaya umum dan keuntungan dan semua kewajiban pajak untuk melaksanakan pekerjaan tersebut diatas Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 60 (enam puluh) hari kalender sesuai dengan yang tercantum dalam surat perintah mulai kerja. Penawaran ini berlaku selama 30 (tiga puluh) hari kalender, terhitung sejak pembukaan penawaran. Kami akan tunduk kepada semua ketentuan yang tercantum dalam dokumen pemilihan langsung sesuai dengan persyaratan dokumen pemilihan lang sing, bersama surat penawaran ini kami lampirkan : 1. Jaminan penawaran 2. Daftar kuantitas dan harga 3. Analisa harga satuan dan pekerjaan utama 4. Daftar harga upah 5. Daftar harga bahan 6. Metode pelaksanaan 7. Jadwal pelaksanaan (time schedule) 8. Daftar personil inti 9. Daftar peralatan utama Demikianlah surat penawaran ini disampaikan untuk dapat dipergunakan menurut keperluannya.

Padang, 23 Agustus 2006 Penawar, CV. Maharani Sejahtera

Zumroh Direktris

SURAT HASIL NEGOSIASI DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS NEGERI PADANG

Nomor Lampiran Perihal : 2732/J41.35/PKUPT/2006 : 1 (satu) berkas : Penetapan Hasil Negosiasi Harga Perbaikan Taman /Landscaping Gedung Balai Bahasa Universitas Negeri Padang Padang, 26 Agustus 2006

Kepada Yth. Pejabat Pembuat Komitmen Penyelenggara Kegiatan Dan Usaha Pendidikan Tinggi (PKUPT) Universitas Negeri Padang Di Padang Dengan hormat, Berdasarkan hasil pembukaan / evaluasi dan negosiasi harga penawaran (berkas terlampir) dari pemilihan langsung pekerjaan :

Pekerjaan Taman/Landscaping Gedung Balai Bahasa Universitas Negeri Padang

Nama perusahaan Alamat perusahaan NPWP Harga penawaran : CV. MAHARANI MULTI SEJAHTERA : Jalan Penguin No. 9 Air Tawar Padang : 02.450.528.1-201.000 : Rp. 84.950.000 (Delapan Puluh Empat Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)

Selanjutnya dengan ini kami ajukan usul penetapan hasil negosiasi untuk pekerjaan tersebut diatas, atas penetapan usulan tersebut kami ucapkan terima kasih.

Panitia Pengadaan Barang/Jasa Konstruksi Pekerjaan diatas

Nevy Sandra, ST, M, Eng Ketua

SURAT PEMBERITAHUAN PENETAPAN PEMENANG DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS NEGERI PADANG

Nomor Lampiran Perihal Kepada Yth.

: 2732/J41.35/PKUPT/2006 :: Pemberitahuan Penetapan Pemenang :

Padang, 28 Agustus 2006

Sdr. Dir. CV MAHARANI MULTI SEJAHTERA Peserta Pemilihan Langsung Pekerjaan Perbaikan Taman/Landscaping Gedung Balai Bahasa Universitas Negeri Padang Di Padang

PEMBERITAHUAN PENETAPAN PEMENANG

Dengan ini diberitahukan, bahwa setelah diadakan evaluasi penelitian dan Negosiasi penawaran Harga menurut ketentuan yang berlaku, oleh Panitia Pengadaan Barang Dan Jasa Konstruksi Pekerjaan Perbaikan Taman/Landscaping Gedung Balai Bahasa Universitas Negeri Padang, maka Pejabat Pembuat Komitmen Penyelenggaraan Kegiatan Dan Usaha Pendidikan Tinggi (PKUPT) UNP, telah menetapkan Pemenang Penyedia Jasa Konstruksi Sebagai Berikut :

Pemenang :
Nama perusahaan Alamat perusahaan NPWP Harga penawaran : CV. MAHARANI MULTI SEJAHTERA : Jalan Penguin No. 9 Air Tawar Padang : 02.450.528.1-201.000 : Rp. 84.950.000 (Delapan Puluh Empat Juta Sembilan Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)

Demikian pemberitahuan pemenang disampaikan kepada peserta, terima kasih.

Panitia Pengadaan Barang/Jasa Konstruksi Pekerjaan diatas

Nevy Sandra, ST, M, Eng Ketua

Tembusan (mohon ditempelkan dipapan pengumuman) disampaikan kepada : 1. Yth. Pejabat Pembuat Komitmen Penyelenggaraan Kegiatan Dan Usaha Pendidikan Tinggi (PKUPT) Universitas Negeri Padang 2. Arsip

RENCANA ANGGARAN BIAYA

Kegiatan : Penyelenggara Kegiatan Dan Usaha Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Padang Pekerjaan : Perbaikan Taman/Landscaping Gedung Balai Bahasa UNP Lokasi : Komplek Kampus UNP Air Tawar Padang
No A. URAIAN PEKERJAAN Pekerjaan Saluran Air 1 Pembersihan Lapangan 2 Pas Bowplank 3 Galian Tanah 4 Pas. Lantai Kerja Beton 1:3:5 5 Pas. Batu Bata 1:4 6 Plesteran 1:4 7 Pas. Grill Besi Penutup Saluran 8 Pas. Perbaikan Saluran Induk Yang Rusak Pek. Kanstin Pas. Batu Bata 1 Galian Tanah 2 Pas. Lantai Kerja Beton 1:3:5 3 Pas. Batu Bata 1:4 4 Plesteran 1:4 Pek. Bak. Bunga Pas. Batu Bata 1 Pembersihan Lapangan 2 Pas. Bowplank 3 Galian Tanah 4 Pas. Lantai Kerja Beton 1:3:5 5 Pas. Batu Bata 1:4 6 Plesteran 1:4 7 Plesteran Hias 8 Timbunan Tanah Subur/Tanah Bunga 9 Penanaman Bunga Asoka Merah/Kuning Pek. Pas. Paving Block 1 Galian Tanah Dibuang Keluar Lokasi 2 Penebangan Pohon Dan Tunggul 3 Timbunan Tanah Urug 4 Timbunan Pasir Urug 5 Lantai Beton Cor 1:3:5 (Rabat) 6 Pas. Paving Block Segi Enam T = 6 Cm, K.175 Pek. Lantai Beton 1 Lantai Beton 1:3:5 T = 5 Cm Diatas Lantai 2 Lantai Beton Cor 1:3:5 (Rabat) PEK. PENANAMAN TAMAN 1 Galian Tanah Permukaan Dibuang 2 Timbunan Tanah Subur/Tanah Bunga 3 Tanaman Rumput Pahit 4 Tanaman Pohon Glodogan 5 Tanaman Palem Ekor Tupai Satuan M2 M M3 M3 M3 M2 M Ls M3 M3 M3 M2 M2 M M3 M3 M3 M2 M2 M3 M M3 Ls M3 M3 M3 M2 M2 M3 M3 M3 M2 Btg Btg Volume Harga Sat (Rp) 2.500,00 16.200,00 25.700,00 507.700,00 544.500,00 29.900,00 172.500,00 500.000,00 25.700,00 507.900,00 544.500,00 29.900,00 2.500,00 16.200,00 25.700,00 507.900,00 544.500,00 29.900,00 145.900,00 57.000,00 9.800,00 36.900,00 150.000,00 57.000,00 63.600,00 507.900,00 507.900,00 507.900,00 36.900,00 57.000,00 9.800,00 70.600,00 147.600,00 Jumlah Sat (Rp) 165.000,00 486.000,00 514.000,00 2.691.870,00 4.328.775,00 4.754.100,00 2.415.000,00 500.000,00 78.385,00 518.058,00 1.067.220,00 852.150,00 32.500,00 210.600,00 26.728,00 182.844,00 1.187.010,00 388.700,00 9.483.500,00 136.800,00 235.200,00 3.219.525,00 150.000,00 2.983.950,00 1.144.800,00 655.191,00 5.718.954,00 208.239,00 682.650,00 1.054.500,00 1.822.800,00 1.694.400,00 590.400,00 Jumlah Jumlah (Rp)

66,00 30,00 20,00 5,30 7,95 159,00 14,00 1,00 3,05 1,02 1,96 28,50 13,00 13,00 1,04 0,36 2,18 13,00 65,00 2,40 24,00 87,25 1,00 52,35 18,00 1,29 349,00 11,26 0,41 18,50 18,50186 ,00 24,00 4,00

15.854.745,00

B.

2.515.813,00

C.

11.883.882,00

D.

------------------

E.

5.927.193,00

F.

5.844.750,00 77.227.349,00

Padang, 23 Agustus 2006 Penawar Pekerjaan CV. MAHARANI MULTI SEJAHTERA

ZUMROH Direktris

BERITA ACARA HASIL EVALUASI PEMILIHAN LANGSUNG

Nomor : 2712/J41.35/PKUPT/2006

Kegiatan Pekerjaan/paket Lokasi pekerjaan

: Penyelenggaraan Kegiatan Dan Usaha Pendidikan Tinggi UNP : Perbaikan Taman/Landscaping Gedung Balai Bahasa UNP : Kampus UNP Air Tawar Padang

Pada hari ini kamis tanggal dua pluh empat bialn agustus tahun dua ribu enam, kami panitia pengadaan jasa konstruksi untuk pekerjaan tersebut diatas, telah melakukan evaluasi dokumen penawaran terhadap calon penyedia jasa konstruksi dengan hasil sebagai be rikut : 1. Urutan Harga Penawaran Peserta Sebelum Dan Setelah Koreksi Aritmatik
No 1. 1 Nama perusahaan 2. CV, MAHARANI MULTI SEJAHTERA Urutan Terendah Sebelum Koreksi Setelah Koreksi Aritmatik Aritmatik 3. 4. 1 1 Harga Penawaran Rp 5. Rp. 86.265.000,- (DELAPAN PULUH ENAM JUTA DUA RATUS ENAM PULUH IMA RIBU RUPIAH) Rp. 86.444.000,- (DELAPAN PULUH ENAM JUTA EMPAT RATUS EMPAT PULUH EMPAT RIBU RUPIAH) Rp. 86.570.000,- (DELAPAN PULUH ENAM JUTA LIMA RATUS TUJUH PULUH RIBU RUPIAH)

CV. RIMBO KARANG MUNTING

CV. TEKTONIK

2. Evaluasi a. Administrasi Dilakukan terhadap kebenaran persyaratan administrasi sebagai dokumen administrasi yang ditetapkan dalam dokumen pemilihan. b. Teknis - Spesifikasi teknis barang yang ditawar - Metoda pelaksanaan - Jadwal waktu pelaksanaan - Peralatan yang digunakan - Personil inti yang diajukan - Syarat-syarat teknis lainnya sesuai menurut dokumen pemilihan 3. Rincian Evaluasi (terlampir) 4. Kesimpulan.
Hasil evaluasi diatas, disimpulkan nama-nama penyedia jasa konstruksi tawaran terendah memenuhi syarat dilakukan Klarifikasi dan Negosiasi harga : 1. Calon pemenang Nama perusahaan : CV. MAHARANI MULTI SEJAHTERA Alamat perusahaan : Jalan Penguin No. 9 Air Tawar Padang NPWP : 02.450.528.1-201.000

2. Calon pemenang cadangan I Nama perusahaan : CV. RIMBO KARANG MUNTING Alamat perusahaan : Jalan Limau Manis No. 43 Padang NPWP : 01.423.386.4-201.000

3. Calon pemenang cadangan II Nama perusahaan : CV. TEKTONIK Alamat perusahaan : Jalan Andalas Makmur Blok B/19 Padang NPWP : 01.423.614.5-201.000
Demikian berita acara ini dibuat tuntuk digunakan menurut keperluannya.

Nama Panitia pengadaan jasa konstruksi

1. 2. 3. 4. 5.

Jabatan
Ketua Sekretaris Anggota Anggota Anggota 1.

Tanda Tangan
2. 3. 4. 5.