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Anatoma topogrfica y signos vitales

Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Introduccin a la Prctica Veterinaria (IPV) ANATOMIA TOPOGRFICA Y SIGNOS VITALES Anatoma es la rama del conocimiento que se ocupa de la forma, disposicin y estructura de los tejidos que componen el cuerpo. Es la base de cualquier estudio que se lleve a cabo en todas las especies, pues es ella quien nos permite el acercamiento completo y la ubicacin de todas las estructuras para determinar si su estado y funcionamiento se encuentran en determinado momento, normal (fisiolgico) o patolgico. Con la anatoma topogrfica o regional se estudia la composicin de las diferentes regiones en que se divide el cuerpo de los animales. Su contenido es de especial importancia para la prctica clnica.1 La aplicacin prctica del conocimiento topogrfico en el diagnstico y tratamiento de condiciones patolgicas corresponde a la anatoma aplicada.2 Los signos vitales, como la frecuencia cardaca y la temperatura; entre otros, se obtienen basndonos en puntos especficos de la anatoma. Y nos permiten catalogar el estado actual del paciente, determinar los cambios que hayan sucedido despus de algn tratamiento y a partir de estos realizar alguna variacin en l u otra prctica diferente.

Principales aparatos y sistemas orgnicos1 Los rganos pueden agruparse para formar aparatos y sistemas. Un aparato es un conjunto de rganos anlogos, como ocurre con el aparato digestivo, mientras que un sistema es un conjunto de rganos homlogos, como es el caso del sistema nervioso. Un organismo es el conjunto de varios aparatos y sistemas organizados de forma que le capaciten para llevar una vida independiente. Sistema tegumentario. Proteccin desgaste, desecacin, radiacin UV, invasin microorganismos. Regulacin temperatura corporal. Ayuda en la locomocin (cascos y pezuas), el ataque y la defensa (cuernos, garras).
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Eliminacin de desechos. Sntesis de vitaminas del grupo D. Captacin de estmulos tctiles, trmicos y dolorosos. Indicados de procesos patolgicos (heridas, cicitrizacin, cianosis, palidez, ictericia).

Sistema esqueltico. Consistencia y sostn al cuerpo. Proteccin rganos delicados. Importante reserva de minerales. Mdula sea, responsable de la hematopoyesis. 2

Sistema muscular Mantiene actitudes posturales. Realiza movimientos. Produce calor para el mantenimiento de homeotermia.

Sistema circulatorio Transporte de sustancia nutritivas y oxgeno hacia los tejidos de donde recoge el dixido de carbono y los desechos resultantes del metabolismo celular, Distribuye el calor producido por la contraccin muscular y ayuda a disipar en la periferia. Mantenimiento del equilibrio cido-bsico. Papel de defensa (anticuerpos, fagocitosis) frente a infecciones y frente a hemorragias (vasoconstriccin, coagulacin) Trasporte de hormonas o cualquier sustancia que acte lejos de su lugar de produccin o de liberacin al torrente sanguneo.

Sistema linftico Retorno a la circulacin sangunea de protenas y plasma procedentes de los espacios intercelulares (lquido intersticial). Absorcin y transporte de grasas procedentes del tubo digestivo. Defensa frente a la infeccin y los tumores filtrando la sangre y la linfa y produciendo linfocitos.

Aparato respiratorio. Absorbe oxgeno y elimina dixido de carbono.

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Colabora con el mantenimiento del equilibrio cido-bsico. Tiene su propio sistema defensivo frente agentes infecciosos.

Aparato digestivo Preparacin fsica y qumica de los alimentos para la absorcin de los principios nutritivos. Alojamiento de microorganismos capaces de utilizar la celulosa o de sintetizar algunos productos esenciales (vitaminas) Eliminacin de los productos slidos y otros productos de desecho.

Aparato urinario Produccin trasporte y eliminacin de la orina. Control de la volemia y por tanto de la presin sangunea.

Aparato genital. Produccin, almacenamiento y transporte de clulas reproductoras y de hormonas relacionadas con la perpetuacin de las especies.

Sistema endocrino. Controla la actividad corporal mediante sustancias (hormonas) que ejercen una accin local o se vierten al sistema circulatorio para actuar en otros lugares del organismo.

Sistema nervioso. Recoge estmulos, los elabora y produce respuestas que aseguran el funcionamiento coordinado de todo el organismo.

La anatoma topogrfica nos permite relacionar desde el exterior de un animal vivo los rganos que se encuentran hacia el interior del mismo y las relaciones entre ellos mismos. Para lo cual se divide el animal en regiones, las cuales tienen nombres similares entre todas las especies. Solo en algunas estructuras especficas variar la nomenclatura. Tambin nos permite, la anatoma topogrfica, la ubicacin y posicionamiento de puntos especficos y para esto se puede hacer uso de varios mtodos como la divisin de la regin en tercios y el de puntos de referencia, para el cual es necesario el manejo de la terminologa de planos, posiciones y direcciones.
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Posiciones: Para realizar la descripcin de la posicin de un animal desde el punto de vista Anatmico, se debe tener en cuenta que el animal en estudio se encuentra parado en sus cuatro miembros y con una mirada hacia delante como si fuera a caminar. Este aspecto varia con relacin a la posicin humana, ya que el cuerpo humano se le toma en actitud erguida con los brazos extendidos al lado del tronco y la cabeza, los ojos, los dedos de los pies y las palmas de sus manos dirigidas hacia delante. La posicin de reposo: En los animales no permite una designacin precisa en la posicin del cuerpo, ya que puede variar por varios aspectos, incluida su etologa, as en el equino su posicin de reposo se evala cuando se encuentra parado en sus cuatro extremidades, ya que evolutivamente era un animal depredado y deba dormir parado. La Posicin de decbito: Es aquella donde el cuerpo se encuentra en estado de reposo sobre un plano mas o menos horizontal; esta posicin de decbito puede ser supino, prono o lateral. Decbito supino: El cuerpo se apoya sobre la espalda y se denomina tambin decbito dorsal. Suele ser comn en algunas razas de perros que toman esta posicin para descansar o cuando el hombre coloca a un animal en una posicin para intervenir quirrgicamente cuando se necesita incidir por la lnea media o lnea alba. Decbito prono: El cuerpo est boca abajo sobre el plano horizontal. Se denomina tambin decbito ventral. Decbito Lateral: Ubica al animal sobre uno de sus costados o lados. Despus de conocer las posiciones fisiolgicas en las que podemos encontrar a un paciente animal, es posible trazar sobre l planos imaginarios a partir de los cuales se crearn direcciones que facilitarn la ubicacin de determinadas estructuras. Planos Corporales Plano: Es una superficie real o imaginaria que se traza en el animal, a lo largo de la cual pueden unirse dos puntos por medio de una lnea recta. Existen varios tipos de planos utilizados en la Anatoma Topogrfica Plano mediano: Denominado tambin como plano medio o plano longitudinal medio. Es aquel que se traza al ubicarse delante del animal o detrs de l y traza una lnea real o imaginaria por todo el centro. Este nos divide la cabeza, cuello y tronco del animal en dos mitades similares, derecha e izquierda. Por medio de este corte se puede decir Anatmicamente que existen unos rganos que se ubican hacia el lado derecho del animal y otros hacia el lado izquierdo. Se debe recordar al momento de describir o reportar esto que el lado derecho corresponde es al lado derecho del animal y no al lado derecho de quien lo mire o evale.
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Plano sagital: Es una divisin real o imaginaria que se realiza igual que la anterior, pasando a travs de la cabeza, cuello y tronco del animal, pero en forma paralela al plano mediano, esto genera dos porciones, una medial y otra lateral, izquierda o derecha. La distancia que dicho plano tenga de la lnea media depender de la razn por la cual se trace y de las estructuras que se quieran ubicar. Plano transversal: Con esta divisin real o imaginaria se logra cortar transversalmente la cabeza, tronco o un miembro locomotor en forma perpendicular al plano mediano y por tanto en ngulo recto de 90 grados al eje longitudinal. Este corte se puede realizar en uno de los lados del animal, trazando una lnea en frente de arriba hacia abajo. Este plano origina entonces dos partes, una anterior o craneal y una posterior o caudal. Cuando dicho plano se traza en la regin de la cabeza, el trmino craneal se reemplaza por el trmino rostral. Y se contina usando el trmino caudal. En extremidades el plano transversal va a generar un lado dorsal y otro palmar en los miembros anteriores y plantar en los posteriores. Esta variacin en la nomenclatura se da cuando dicho plano se traza del carpo y el tarso hacia distal. Plano Dorsal: Conocido tambin como frontal o coronal. Este plano se realiza trazando una lnea luego de ubicarse frente al animal o de lado, pero dicha lnea a trazar debe ser perpendicular a la del corte transversal es decir en ngulo recto. Este corte por tanto me divide al animal en dos porciones una dorsal y otra ventral.4 Igual que el plano transverso hay cambio en la nomenclatura al momento de trazar un plano dorsal en las extremidades. Donde las estructuras cercanas o relativamente cercanas a la columna vertebral se encuentran proximales, mientras que las que estn alejadas, relativamente alejadas o cerca a la superficie de sustentacin se encuentran distales.

Figura 1: Planos y direcciones

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Mtodos de ubicacin por anatoma topogrfica Divisin de la regin en tercios: En este mtodo se debe delimitar primero la regin donde se encuentra el punto que se va a ubicar y luego se divide la regin en tercios transversales y dorsales. Luego es posible determinar en que punto preciso se puede ubicar dicha estructura.

Figura 2: divisin de la regin del cuello en tercios

En la grfica anterior, en la que se quiere ubicar la marca de color negro, es posible afirmar que se encuentra en el tercio medio craneal de la regin del cuello. Puntos de referencia: Para utilizar esta forma de ubicacin anatmica, se debe tomar un punto de referencia cercano al punto especfico que se quiere ubicar. Sobre el punto de referencia se trazan un plano transverso y un plano dorsal. Esto permite dar la ubicacin precisa.

Figura 3: ubicacin por puntos de referencia

En la grfica anterior, en la que se quiere ubicar la marca negra, se toma como punto de referencia la tuberosidad coxal y a partir de ah los planos transverso y dorsal. La ubicacin precisa de la marca es: dorso-caudal a la tuberosidad coxal.

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Figura 5: regiones del cuerpo de un bovino

Tambin para tener como gua de ubicacin anatmica con respecto a las regiones es necesario tener en cuenta las bases seas que estn formando cada regin. A continuacin se muestra una grfica del esqueleto de un equino. Los nombres de los huesos son los mismos en todas las especies, pero se diferenciaran entre ellas la forma que tienen y por el nmero de dedos que tienen las extremidades.

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Figura 6: huesos que conforman el esqueleto de un equino.

SIGNOS VITALES La obtencin de los signos vitales est dentro de los datos bsicos, haciendo un seguimiento del sistema ECOP. El examen fsico debe llevarse a cabo lo ms tranquilo y suavemente posible, para no incordiar demasiado al paciente, y as evitar alteraciones de los ndices cardiolgicos y respiratorios tpicos del reposo. Si es posible, el animal permanecer incorporado, ya que al tumbarse se pueden alterar el pulso, la respiracin y otras funciones. Los signos vitales a evaluar son: frecuencia cardaca, pulso, frecuencia respiratoria, temperatura, tiempo de llenado capilar y pliegue cutneo. Frecuencia Cardaca: El ciclo cardaco completo se puede dividir en tres periodos: en el primero las aurculas se contraen; durante el segundo se produce la contraccin de los ventrculos; en el tercero las aurculas y ventrculos permanecen en reposo. El corazn se encuentra dentro de la cavidad torcica. Esta es una de las cavidades ms grandes del cuerpo. En ella encontramos, adems del corazn, los grandes vasos sanguneos y linfticos, el esfago, la pleura, el mediastino, la trquea, los bronquios, los pulmones, y los troncos nerviosos. Para auscultar el corazn se debe ubicar el fonendoscopio sobre el quinto espacio intercostal a la altura del codo al lado izquierdo del animal en ambas especies.

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Al auscultar el corazn de un animal sano, es fcil determinar cual es el primer tono y cual es el segundo, ya que el primero es ms fuerte y prolongado, aunque de timbre bajo; en tanto que el segundo tono es ms alto, ms breve y menos fuerte. La frecuencia cardaca debe ser igual a la frecuencia del pulso porque este depende de las contracciones del corazn. Y se deben escuchar y/o palpar durante un minuto. Para palpar el pulso de deben ubicar las arterias:
Equinos: Se toma en la arteria maxilar externa, y en la cara interna del borde ventral de la mandbula sobre la arteria facial. Se puede usar tambin la arteria facial transversa, en un punto situado por detrs de la apfisis cigomtica del hueso frontal a media distancia entre el ojo y la oreja; tambin se pueden emplear otras arterias como la arteria mediana, que la hallamos inmediatamente por debajo y delante de la articulacin del codo, la arteria metacarpiana lateral situada en la cara lateral del hueso de su nombre, en el surco formado por ste y el metacarpiano menor. En los bovinos, si son dciles, usamos la arteria facial, en la cara lateral; de la mandbula. Adems podemos usar, en animales fciles de manejar, las arterias mediana (braquial) y safena. Si los animales son muy indciles, podemos usar la arteria coccgea media, la cual podemos palpar en la cara inferior de la cola a unos 10 cm del ano. Algunas veces hay que recurrir a las arterias aorta e ilaca externa por palpacin rectal.

Figura 7: posicin de la mano para palpar la arteria aorta abdominal

La tcnica consiste en colocar uno o ms dedos sobre la arteria seleccionada, y aplicar una ligera presin sobre ella hasta detectar la onda pulstil. Debemos usar los dedos II, III y IV. El dedo II o ndice, en la palpacin de arterias pequeas, muchas veces no es lo suficientemente sensible; por lo tanto debemos usar los otros dedos arriba mencionados. Si la arteria es grande tiende a desplazarse mucho, como ocurre en la arteria facial del ganado y maxilar externo del caballo, debemos fijarla con los tres dedos adyacentes, paralelamente al eje del vaso. La presin debe ser ligera con el fin de evitar

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que la arteria se obliterare. No olvidar que el dedo pulgar (I) tiene arteria que pulsa y puede llevar a errores.
Animal Lmites Caballo Potro de 1-2 aos Potro de 14 das Potro de 1 a 2 das Ganado Bovino Terneros de 2 a 60 das 28-40 40-70 80-90

10
100-120 55-80 100-120

Tabla 1: frecuencia cardiaca y pulso, variaciones segn la especie y la edad

La frecuencia vara segn el tipo de especie animal, el tamao de los animales y la edad. Podemos decir que, generalmente, la frecuencia es ms alta en los animales jvenes que en los adultos de su misma especie. As mismo, entre animales adultos, aquellos de menor tamao corporal tienen un pulso ms frecuente. Las hembras de una especie, especialmente durante la gestacin, el parto y la lactacin tienen un pulso ms frecuente. Se ha observado que vacas de alta produccin lctea tienen la frecuencia aumentada en un 10% ms que las vacas de produccin menor. En muchos animales, se observa un aumento de hasta un 10% despus de una ingestin de alimento. Animales que estn rumiando, tienen mayor frecuencia. Los animales de alta capacidad fsica, logran tener una frecuencia de pulso menor que los animales de su misma especie, pero sin tal capacidad. Tiempo de Llenado Capilar: Con l se mide el grado de perfusin perifrica del sistema cardiovascular y est tambin muy relacionado con el grado de hidratacin del paciente. Se debe hacer presin sobre la mucosa gingival y contar cuanto demora en tornar a la normalidad. Debe ser de uno a dos segundos.

Pliegue cutneo: Se relaciona tambin con el sistema cardiovascular y con el grado de hidratacin. Es ms utilizado en equinos que en bovinos, esto por el grosor de la piel del bovino. Se mide levantando un pliegue de la piel del tercio medio-medial de la regin del cuello y soltndolo inmediatamente. Y se cuenta en cuanto tiempo la piel vuelve a la normalidad. Normalmente debe durar de uno dos segundos.

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Frecuencia Respiratoria: Es el nmero de inhalaciones y de exhalaciones que el paciente realiza durante un minuto. Dicha frecuencia se puede determinar por simple observacin de la cavidad toracolumbar, la cual se dilata en las inhalaciones. Se puede determinar tambin auscultando la trquea, en el tercio ventral de la regin del cuello. Se puede determinar tambin dicha frecuencia colocando la regin dorsal de la mano sobre los ollares y sentir el aire de las exhalaciones. La frecuencia respiratoria se puede tomar tambin de forma indirecta auscultando los pulmones en el tercio medio-medial de la regin torcica a ambos lados. Estando en reposo, las frecuencias respiratorias que se consideran normales en las distintas especies animales, durante un minuto son: Equino Bovino adulto Ternero Perro Hombre Gato 10-14 10-30 10-40 20-30 12-24 20-30 11

Tabla 2: frecuencia respiratoria en diferentes especies

Variaciones fisiolgicas de la frecuencia respiratoria: Edad: los jvenes de cualquier especie respiran ms veces que los adultos, y stos que los viejos, por su mayor metabolismo. Tamao Corporal: el nmero de respiraciones por minuto esta en razn inversa al tamao del cuerpo; pero en todos, aumenta el nmero de respiraciones si el animal esta gordo, obeso La replecin del estmago: aumenta las respiraciones principalmente en el cerdo y los rumiantes pequeos, en los cuales puede llegar hasta 40 respiraciones por minuto. La gestacin: al comienzo de la gestacin aumenta 2 4 respiraciones; hacia la mitad 4 6 y al final de la gestacin el aumento es de 6 8 respiraciones. El decbito lateral: aumenta la frecuencia respiratoria principalmente en el equino y an en forma ms notoria en el bovino, en el cual puede llegar a 60 respiraciones por minuto. El ejercicio corporal: el aumento se da de acuerdo con la intensidad del ejercicio, el grado de entrenamiento del animal, su estado de carnes (gordo o flaco) etc. El calor del medio ambiente: aumenta el nmero de respiraciones pero as mismo se hacen ms superficiales.
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Temperatura: Se mide normalmente en el recto. Cuando esto resulte imposible, el termmetro se introducir en la vagina, en las hembras. Hay que asegurarse que la columna de mercurio haya sido sacudida hasta abajo, lubricar la cpsula para permitir la entrada, y, si el ano es flcido o si el recto est repleto de heces duras habr que introducir tambin el dedo para verificar que la cpsula de mercurio est en contacto con la mucosa rectal. Cuando la temperatura se mide inmediatamente despus de defecar, o si el termmetro se introduce en una bola de heces, o si permanece en el recto por periodo de tiempo insuficiente, la lectura ser errnea, ms baja de lo que debiera. El termmetro deber permanecer en su sitio de 1.5 a 2 minutos Temperatura Potros Caballos Terneros Bovinos adultos Perros Cerdos Normal 37.5-38.5 C 37.5-38 C 38.5-4. C 37.5-39 C 37.5-39 C 36-40 C 12

Tabla 3: variaciones en la temperatura segn la especie.

ACTIVIDADES PROPUESTAS En la siguiente grfica determine las regiones en las que se divide el cuerpo de un equino y utilizando ambos mtodos (divisin de la regin en tercios y puntos de referencia) ubique las marcas que tiene dicho grfico.

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En la grfica del bovino marque el punto exacto en el que se evalan todas los signos vitales y utilizando alguno de los dos mtodos, de la indicacin exacta para ubicarlos.

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BIBLIOGRAFA 1. S. Climen et al. Manual de anatoma y embriologa de los animales domsticos. Editorial acribia. 1998 2. Evans Howard. De la Hunta, Alexander. Diseccin del perro. McGraw-Hill interamericana.2000 3. Popesko Peter. Atlas de anatoma topogrfica de los animales domsticos. Masson S.A. Tomo II. 1998 4. Salazar Ignacio. Anatoma prctica del ganado vacuno. Grass-Iatros ediciones. 1996 5. Rose Reuben, Hodson David. Manual clnico de equinos. Interamericana McGrawHill. 1995 6. Pollit Cristopher. Atlas en color El pie del caballo. Harcourt Brace.1998. 7. Aguinaga Hector. Documento anatoma topogrfica. Universidad de Antioquia.

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