OBESIDADE

EXCESSO DE PESO -condio onde o peso do indivduo excede o da mdia da populao, determinada de acordo com o sexo, a estatura e o tipo fsico. aumento excessivo do peso corporal total, podendo ocorrer em conseqncia de modificaes em apenas um dos componentes da composio corporal (gordura, msculo, ossos e gua), ou em seu conjunto. (Guedes & Guedes, 1998).

OBESIDADE: % de gordura acima de 20% para homens e 30% para as mulheres Refere-se ao aumento na quantidade generalizada ou localizada de gordura em relao ao peso corporal, associados a elevados riscos a sade. (Guedes & Guedes, 1998). Acmulo excessivo de gordura corporal (McArdle et al., 1998).

AVALIAES DA COMPOSIO CORPORAL: dobras cutneas, bioimpedncia, pesagem hidrosttica, densitometria, IMC.

RISCOS PARA A SADE: Deteriorao da funo cardaca Hipertenso Diabetes tipo II Doena renal Dificuldade em movimentar a parede torcica Doenas articulares degenerativas Concentraes plasmticas anormais de lipdios e lipoprotenas de baixa densidade Enorme sobrecarga psicolgica

DISTRIBUIO REGIONAL DE GORDURA: padro regional hereditrio e determinado pela lpase lipoprotica, a enzima que limita o ritmo de captao de triglicerdeos pela clula adiposa.

Obesidade central (tipo andride): excesso de gordura abdominal Obesidade perifrica (tipo ginide): excesso de gordura nos quadris e coxas (relao cintura/quadril < 0,90)

FATORES QUE INFLUENCIAM A OBESIDADE: Genticos (leptina) Nutricionais Inatividade Funo endcrina o Hipotireoidismo ( T3 e T4 e conseqentemente a TMB) o Hipfise: TSH, o qual estimula a produo de tiroxina (T4) Funo hipotalmica (centro da fome e da saciedade)

HIPERTROFIA: adipcitos se enchem mais de gordura HIPERPLASIA: aumento no nmero de clulas adipcitas PICOS DE HIPERPLASIA: o ltimo trimestre de gestao o Primeiro ano de vida o Pico de crescimento na adolescncia ADULTOS: principalmente hipertrofia, exceto quando adipcito enche alm de sua capacidade. o Principal diferena entre obeso e no obeso est no nmero de clulas adipcitas o Reduo ponderal: encolhimento nas dimenses das clulas, sem qualquer mudana no nmero o Exerccio localizado: no reduz gordura local. CONTROLE PONDERAL: curtos perodos de restrio calrica provocam perdas principalmente de gua e CHO. Teoria do set-point ou ponto pr-estabelecido: o Tendncia de manter o mesmo peso o Estmulo do centro da fome ou da saciedade (hipotlamo) o Aumenta ou diminui TMB

o Quanto mais obesa a pessoa, mais o corpo tenta recuperar o peso o Exerccio e/ou dieta prolongados podem mudar o set-point DIETA SEM EXERCCIO: efeitos do exerccio so cumulativos. O segredo a regularidade (durao importante). o Quanto mais magro, menos energia gasta no exerccio o Combinao ideal: dieta + exerccios (preserva massa magra) o Dficit a curto prazo: perda maior de gua o Dficit a longo prazo: perda de gordura vai aumentando

DICAS: o Comear devagar: o estgio inicial de um programa de exerccio para reduo ponderal para uma pessoa sedentria deve ser de natureza progressiva e no incluir inicialmente um alto dispndio de energia. o Exames preventivos (cardiolgicos) o Trabalho aerbio continuado e progressivo (ideal: 70 a 80% do VO2mx, de 4 a 6 vezes por semana) o Exerccios moderados a intensos (>80% do VO2mx) so mais eficientes para o aumento da TMB (cuidado) o Evitar sobrecarga nos tornozelos, joelhos (genovalgo) e coluna o Conhecer histrico dos medicamentos.