Curso Bsico em Vigilncia Sanitria

Baixada Cuiabana, 2010

COVSAN/SVS/SES/MT

Em que contexto surgiu a VISA no Brasil?

Evitar a propagao de doenas nos agrupamentos urbanos; Regulamentar o exerccio da profisso; Fiscalizar embarcaes,cemitrios e comercio de alimentos; Estado passa a ter controle poder de polcia sanitria

Normalmente, como a VISA percebida pelas pessoas?

Poder de polcia administrativa e se assentam na inspeo, na fiscalizao, Julgamento de irregularidades Aplicao de sanes Atividades: autorizativas licenciamento, autorizao e registro de produtos.

Evoluo das Aes de VISA

Elencar Tragdias;
 Talidomida (enjo na gestao) m-formao congnita/60  Csio 137 Acidente radioativo Goinia/87  Servio de hemodilise Caruaru/PE.  Medicamentos falsificados (farinha de trigo)

Criao da ANVISA.
 Fragilidade do Sistema.  SNVS (Produtos e servios)

Estrutura e Organizao da VISA, na Perspectiva da Descentralizao

Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria (SNVS) Ministrio da Sade; Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA); rgos de vigilncia sanitria estaduais, do Distrito Federal e dos municpios; Laboratrios Centrais de Sade Pblica (LACENS);

Estrutura e Organizao da VISA, na Perspectiva da Descentralizao

Interface:
Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Sade (INCQS); - controla servios e produtos; Conselhos de Sade Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (CONASEMS); Conselho de Secretrios Estaduais de Sade (CONASS);

Parcerias:
Parcerias: Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento (MAPA) controla alimentos in natura, bebidas, agrotxicos e produtos veterinrios; SEMA, Defesa do consumidor... entre outros.

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA)

Criada pela Lei n 9.782/99 Competncia: Autorizar ou proibir a produo, circulao e comercializao de produtos por meio de inspees, registros e notificaes. Conceder ou cancelar autorizaes de funcionamento para estabelecimentos de interesse sade; Estabelecer normas e padres que devem ser adotados em todo pais;

Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA)

Fiscalizar quando orisco sade pode afetar o pas ou complementar a ao dos estados e municipios; Monitorar propaganda, verificando a qualidade das mensagens publicitrias para evitar o consumo indiscriminado que coloque em risco sade do cidado; Verificar o risco sanitrio de embarcaes, arenoves, produtos e matrias primas de sade que entram no pas pelos portos, aeroportos e fronteiras.

Vigilncia Sanitria
Entende-se como um conjunto de aes, no contexto do SUS, capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos e danos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade (Lei 8.080/90, LOS).

Vigilncia Sanitria
Portanto a Vigilncia Sanitria (CF/88 e LOS/90) defini como: Direito fundamental do cidado; Conjunto de aes para controlar riscos; O estabelecimento de normas para proteo da sade; A busca por disponibilidade, segurana e qualidade de produtos e servios A preocupao com o meio ambiente

Em que se baseiam?
Aes contnuas de identificao, monitoramento e avaliao dos riscos sanitrios e interveno Tomada de Deciso.

Qual a sua funo?

Promoo e Preveno sade dos indivduos, dos trabalhadores nos locais de trabalho e do meio ambiente.

Concepes dos Riscos Sanitrios

Diferentes concepes de risco:
Probabilidade matemtica de ocorrncia de determinados eventos danosos dos membros de uma populao em um determinado perodo; Indcios baseados na racionalidade e nos conhecimentos cientficos disponveis considerando o contexto de incerteza diante das rpidas mudanas no sistema produtivo.

O que so riscos sanitrios?

Riscos sanitrios so os perigos que podem ameaar nossa sade no dia-adia, quando consumimos um produto ou quando utilizamos um determinado servio.

Tipos de riscos sade

Os riscos sade so classificados em cinco tipos:
Ambientais; Ocupacionais; Iatrognicos; Institucionais; Sociais.

Riscos Ambientais
Relacionados qualidade da gua que consumimos, ao lixo (domstico, industrial ou hospitalar), poluio do ar, do solo e da gua dos mananciais, presena de insetos e outros animais transmissores de doenas, (mosquitos, barbeiros, ratos) etc.

Riscos

Relacionados ao ambiente de trabalho. Na fiscalizao e controle dos riscos decorrentes do exerccio profissional sade do trabalhador(processo de produo, substncias, intensidade, ritmo e ambiente de trabalho;).

acionais

Riscos Iatrognicos
Relacionados a tratamento mdico ou uso de servios de sade(medicamentos, infeco hospitalar, sangue e hemoderivados, radiaes ionizantes, tecnologias mdico-sanitrias;.

Riscos Instit cionais

Relacionados s condies fsicas, higinicas e sanitrias de estabelecimentos pblicos (creches, clubes, hotis, salo de beleza, saunas, etc.)

Riscos Sociais
Relacionados s condies familiares, financeiras e afetivas das pessoas e insero social dos indivduos (transporte, alimentos, substncias psicoativas, grupos vulnerveis, necessidades bsicas insatisfeitas;. .

Como faz?
I- Atribuio educativa


Informa e orienta setor regulado e a populao (hbitos de sade, compra de servios e preveno de doenas) Material educativo, palestras, etc

II- Atribuio normativa e regulatria  Cria normas e padres sanitrios para a produo, fabricao, transporte, armazenagem, distribuio e comercializao de produtos, alm disso, para o funcionamento de servios;  Fiscaliza o cumprimento das normas e pune os infratores - Legislaes e Roteiros Especficos

O que faz?
1 Inspees Sanitrias:
 Inspees programadas  Atendimento s denncias/reclamaes;  Articulao de parcerias com demais setores da Secretaria de Sade e com demais rgos afins;

2 Monitoramento de Produtos
 Coleta de amostra de produtos;  Estabelecer parcerias com laboratrios;  Definio de uma rede complementar de

laboratrios;

O que faz?
3 Investigao e Notificao  Articulao de parcerias com demais vigilncias e setores da Secretaria (p. ex. Assistncia); 4 Educao e Comunicao em VISA  Elaborao do material educativo;  Desenvolvimento de aes educativas destinadas s Equipes Sade da Famlia;  Implementao das parcerias com instituies de ensino, entidades de classe, ONGs, etc

MAS...
O que Inspeo Sanitria? Qual sua importncia?

Inspeo Sanitria
Ao desenvolvida pelo fiscal sanitrio, com objetivo de avaliar os estabelecimentos, servios de sade, produtos, condies ambientais e de trabalho, na rea de abrangncia da VISA; Verifica se estes estabelecimentos encontram-se em conformidade com requisitos tcnicos e documentais estabelecidos em normas legais e regulamentos; Adota proc.adm. Termos de Notificao, Auto de Infrao, Termo de interd. Cautelar, Apreenses ....

Qual a sua importncia?

Uma das aes realizadas pela VISA, que tem como objetivo promover o controle sanitrio dos produtos, servios e ambiente, estabelecendo as regras a serem cumpridas, avaliando as condies higinicas e tecnolgicas; Contribui para a garantia da segurana dos produtos, servios e ambientes Portanto, previne contra danos sade e promove a sade da populao.

Monitoramento de Produtos
O que Monitoramento de Produtos? Como e Para que se monitora produtos?

O que Monitoramento de Produtos?

 Ao programtica desenvolvida de forma

sistemtica, com o objetivo de proceder ao acompanhamento, avaliao e controle da qualidade, bem como, dimensionar riscos e resultados, em relao produtos e quaisquer situaes de risco, de interesse da Vigilncia Sanitria.  Exemplos: monitoramento da qualidade da gua para consumo humano, monitoramento alimentos(programa PARA etc.).

O que Investigao e Notificao?

Conjunto de aes destinadas a investigar as causas de disseminao de doenas ou de aparecimento de transtornos que afetam a sade de indivduos ou grupos populacionais, visando, a partir desse conhecimento, aplicao de medidas que possam reduzir ou eliminar os fatores determinantes.

Educao e Comunicao em VISA

O cidado tem o direito de ser informado sobre os riscos sanitrios; A educao, informao e comunicao em sade - responsabilidade tica da sade pblica; A informao e o seu aprendizado gera a possibilidade de escolha e de tomada de deciso pela sociedade e/ou setor regulado.

Onde faz? Onde atua?

Produtos: Alimentos , Medicamentos,Saneantes, Cosmticos e outros; (produo e comercializao) Servios: De Sade ( hospitais, laboratrios, centro de sade, clnicas e ambulatrios, etc.); De Interesse Sade (salo de beleza, cermica, marmorarias, borracharia, piercing ou tatuagem, posto de gasolina, etc); Meio Ambiente: Meio Natural, Construdo e Ambiente de Trabalho;

Para que faz?

Avaliar a Qualidade de Produtos e Servios e condies de trabalho
Avaliar observar, analisar e julgar quanto ao risco que possa oferecer vida e sade de usurios, consumidores ou comunidade Tomada de deciso. Avaliao de Estrutura condies fsicas, organizacionais, equipamentos e recursos humanos; Avaliao de Processo atividades desenvolvidas nas relaes de produo em geral e, no caso de servios de sade, entre trabalhadores e usurios; Avaliao de Resultado obteno das caractersticas desejveis dos produtos ou servios e do meio ambiente e do trabalho atribudas ao cuidado com o consumidor ou tecnologia introduzida.

Onde est localizada a VISA/MT no organograma da SES

Superintendncia De Vigilncia em Sade

Coordenadoria de Vigilncia Epidemiolgica

Coordenadoria de Vigilncia Sanitria

Coordenadoria de Coordenadoria de Vigilncia Sade do Ambiental Trabalhador

Caracterstica do Processo de Trabalho em VISA

Regulao sanitria em favor dos interesses da sade conflitos com o setor econmico; Situaes reais que se apresentam para decises e que nem sempre esto emolduradas na leis especificas poder discricionrio; Abordagem interdisciplinar, intersetorial, articulao quanto participao da populao e representantes da sociedade civil especificidade conceitual e tcnicooperativa, instrumentos jurdicos.

O Trabalhador de VISA (COSTA, 2001)

Lida com objetos complexos em suas diversidades e caractersticas resultantes de mltiplas determinaes; Poder de polcia administrativa; Limitao quanto ao seu exerccio profissional dedicao exclusiva (exceo docncia e pesquisa); Processo de deciso que ultrapassa os limites da fiscalizao.

Qual o grau de interferncia do controle social no desenvolvimento e planejamento das aes? Controle Social (Lei n. 8.142/90)
Entende-se a participao da sociedade no

acompanhamento e verificao das aes da gesto pblica na execuo das polticas pblicas, avaliando objetivos, processos e resultados. uma forma de redistribuio de poder e cidadania.

O que Controle social

a capacidade que tem a sociedade organizada de intervir nas polticas pblicas, interagindo com o Estado na definio de prioridades e na elaborao dos planos de ao do municpio, estado ou do governo federal. Os Conselhos so uma forma democrtica de controle social. Fazer valer esse canal de participao tarefa de cada cidado.

O que Controle social

a capacidade que tem a sociedade organizada de intervir nas polticas pblicas, interagindo com o Estado na definio de prioridades e na elaborao dos planos de ao do municpio, estado ou do governo federal. Os Conselhos so uma forma democrtica de controle social. Fazer valer esse canal de participao tarefa de cada cidado.

Instncias de participao do controle social no SUS?

Instncias de participao do controle social no SUS?

Conselhos de Sade, Ouvidoria, Conferncias, CIB,CGR, MP ......  Aprovao de Plano de Trab.  Anual/Programa de VISA  Aprovao de Legislaes (Cdigo, Portarias ....)  Demanda de Denncias para  Ouvidoria/ Ouvidoria Setorial VISA

Dimenses da VISA
Poltica. Conflito de interesse Produo EconmicoSocial Conscincia do consumidor
Jurdica Aplicao da lei

Interferncia da realidade local no resultado da ao

Ideolgica Responder a necessidade Diferentes vises entre os atores sociais

Tecnolgica Multidisciplinaridade Avaliadora de processo Cumprimento das Normas

Poder de polcia Interveno de vrios rgos

NOVA VIGILNCIA SANITRIA

MODELO SUJEITO OBJETO MEIO DE TRABALHO FORMAS DE ORGANIZAO DOS PROCESSOS DE TRABALHO Gerenciamento por reas (produo, servios), atendimento demanda espontnea

Vigilncia tradicional

Fiscal

Produtos e servios

Inspeo, fiscalizao, Blitz

Nova Vigilncia

Equipe de sade/VISA Representa nte da populao organizada

Riscos, danos, necessidades sanitrias e determinantes do processo sade-doenacuidado e qualidade de vida da populao

Tecnologias sanitrias ampliadas, tecnologias de comunica o social.

Planejamento estratgico; Aes intersetoriais; Polticas pblicas saudveis.

Quais legislaes subsidiam as aes de VISA?

Constituio Federal (Art.196 a 200) Lei Orgnica da Sade (LOS) 8080/90; 8.142/90 Controle social Cdigo de Sade Lei Complementar n 22/1992 Cdigo Sanitrio Estadual- Lei 7110/99 Portaria MS n 399/2006 Pacto pela Sade Portaria n 699/200 Portaria MS n3252/09- Port. 1106/2010 Financiamento das aes de VISA Portaria ANVISA n.1056 PDVISA Leis especificas ( 6437/77;6360/76;5991/76 ....) Decretos Portarias por reas de atuao Resoluo RDC por reas de atuao.

OBRIGADA! ! ! Ivanil Mamor