Módulo VII. Operacines en Emergencias-Rescate y Salvamento

Diploma de Especializacin Profesional Universitario en Servicios de Prevencin, Extincin de Incendios y Salvamento.
MDULO VII: OPERACIONES EN EMERGENCIAS: RESCATE Y SALVAMENTO
Rafael Lpez de Andjar Sargento de Bomberos Ayuntamiento de Valencia Joaqun Vilches Montes Licenciado en Educacin Fsica. Suboficial de Bomberos Ayuntamiento de Valencia Luis Gisbert Roger Sargento de Bomberos Ayuntamiento de Valencia
Jess Navas Suboficial de Bomberos Comunidad de Madrid
Los autores Composicin - compaginacin: General Asde, S.A. Imprime: Alfa Delta Digital S.L. Editorial: Alfa Delta Digital S.L. C/ Albocacer, 25 - 46020 Valencia (Espaa) Printed in Spain Reservados todos los derechos. No puede reproducirse, almacenarse en sistema de recuperacin o transmitirse en forma alguna por medio de cualquier procedimiento, sea ste mecnico, electrnico, de fotocopia, grabacin o cualquier otro, sin el previo permiso escrito del editor.
DIPLOMA EPU SERVICIOS DE PREVENCIN, EXTINCIN DE INCENDIOS Y SALVAMENTO. MDULO VII: OPERACIONES EN EMERGENCIAS: RESCATE Y SALVAMENTO
SUMARIO:
ACCIDENTES DE TRFICO (RAFAEL LPEZ DE ANDJAR) ................................................. 8 1- INTRODUCCIN .............................................................................................................................. 8 2- ESTRUCTURA DE LOS VEHCULOS ........................................................................................ 10 2.1MATERIALES DE LA CARROCERA....................................................................................... 10 2.2 TIPOS DE CRISTALES............................................................................................................... 13 3- SEGURIDAD PASIVA ................................................................................................................... 14 3.1 SISTEMAS ESTTICOS ............................................................................................................ 14 3.2 SISTEMAS DINMICOS ........................................................................................................... 14 3.2.1AIRBAGS ............................................................................................................................... 15 3.2.2 PRETENSORES.................................................................................................................... 17 4. HERRAMIENTAS DE DESCARCELACIN .............................................................................. 18 4.1 HERRAMIENTAS HIDRULICAS ........................................................................................... 19 4.2 HERRAMIENTAS ELCTRICAS.............................................................................................. 21 5 PROCEDIMIENTO BSICO DE ACTUACIN EN ACCIDENTES DE TRFICO ............. 22 5.1 LLEGADA Y SITUACIN DEL TREN DE AUXILIO .............................................................. 22 5.2 RECONOCIMIENTO DEL ENTORNO Y DE LAS VCTIMAS................................................ 23 5.3 ESTABILIZACIN DE LOS VEHCULOS................................................................................ 24 5.4 ESTABILIZACIN DE LAS VCTIMAS................................................................................... 24 5.5 PLAN DE DESCARCELACIN Y EXTRACCIN DE LAS VCTIMAS ................................ 24 6 ESTABILIZACIN........................................................................................................................... 25 6.1 INTRODUCCIN........................................................................................................................ 25 6.2 MATERIALES DE ESTABILIZACIN ..................................................................................... 26 6.3 TIPOS DE INESTABILIDAD ..................................................................................................... 28 6.4 POSICIONES BSICAS DE ESTABILIZACIN...................................................................... 29 6.4.1 VEHCULO SOBRE SUS CUATRO RUEDAS..................................................................... 29 6.4.2 POSICIN DE VUELCO LATERAL.................................................................................... 30 6.4.3 VEHCULO EN POSICIN DE VUELCO TOTAL.............................................................. 30 7 ACCESO (ABORDAJE) .................................................................................................................. 31 7.1 CONCEPTO................................................................................................................................. 31 7.2 ASISTENCIA PSICOLGICA A LAS VCTIMAS.................................................................... 31 8. DESCARCELACIN....................................................................................................................... 33 8.1 DESCONEXIN DE LA BATERA ........................................................................................... 33 8.2 DESPANELADO Y TRABAJO EN INTERIOR DE VEHCULO .............................................. 34 8.3 MANIOBRAS DE DESCARCELACIN ................................................................................... 34 8.3.1 ABATIMIENTO DEL TECHO HACIA ADELANTE CON SIERRA DE SABLE................... 35 8.3.2 ABATIMIENTO DE TECHO HACIA DELANTE CON CIZALLA HIDRALICA ............... 35 8.3.3 ABATIMIENTO DEL TECHO A UN LATERAL................................................................... 37 8.3.4 RETIRADA DE UN LATERAL EN VEHCULO VOLCADO SOBRE EL TECHO............... 38 9. EXTRACCIN Y TRATAMIENTO DE VCTIMAS .................................................................. 39 9.1 RUTAS DE SALIDA DE LAS VCTIMAS ................................................................................ 40 9.1.1 EXTRACCIN SEGN EL EJE CCT .................................................................................. 40 9.1.2 EXTRACCIN SEGN EL ESTADO DE LA VCTIMA ...................................................... 44 9.2 UTILIZACIN DEL COLLARN CERVICAL Y DEL CHALECO ESPINAL.......................... 45 9.3 UTILIZACIN DE LA TABLA ESPINAL EN MANIOBRAS DE EXTRACCIN .................. 46 10 MEDIDAS DE SEGURIDAD ......................................................................................................... 47 10.1 PROTECCIN PERSONAL...................................................................................................... 47
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10.2 SEGURIDAD EN EL MANEJO DE HERRAMIENTAS .......................................................... 48 10.3 PROTECCIN DE LAS VCTIMAS......................................................................................... 49 10.4 PROTECCIN DE LA ZONA DE TRABAJO .......................................................................... 50 BIBLIOGRAFA................................................................................................................................... 52 SALVAMENTO Y DESESCOMBRO (JOAQUN VILCHES) ....................................................... 53 1 INTRODUCCIN ............................................................................................................................. 53 2 SITUACIONES CON RIESGO DE HUNDIMIENTO .................................................................. 53 2.1 TERREMOTOS ........................................................................................................................... 53 2.2 EXPLOSIONES E IMPACTOS ................................................................................................... 54 2.3 INCENDIOS ................................................................................................................................ 55 2.4 INUNDACIONES........................................................................................................................ 56 2.5 VIENTOS FUERTES................................................................................................................... 57 2.6 GRANDES NEVADAS ............................................................................................................... 57 2.7 ACCIDENTES O FUGAS DE MERCANCIAS PELIGROSAS ................................................. 57 2.8 EXCAVACIONES PROXIMAS.................................................................................................. 57 2.9 AGRESIONES BIOLOGICAS .................................................................................................... 57 3 SIGNOS INDICADORES DEL RIESGO DE HUNDIMIENTO .................................................. 58 3.1 RUIDOS CARACTERSTICOS ............................................................................................................ 58 3.2 DESPRENDIMIENTO O PRDIDAS DE MATERIAL .............................................................................. 58 3.3 DEFORMACIONES EN LOS ELEMENTOS CONSTRUCTIVOS ................................................................ 59 3.4 FALLOS EN LOS APOYOS DE VIGAS Y FORJADOS ............................................................................. 59 3.5 DESPLOMES ................................................................................................................................... 59 3.6 PANDEOS Y ABOMBAMIENTOS ....................................................................................................... 59 3.7 DESCUADRE DE HUECOS ................................................................................................................ 60 3.8 GRIETAS Y FISURAS ................................................................................................................ 60 4 LAS DISTINTAS CONFIGURACIONES EN LA CADA DE LOS EDIFICIOS Y SUS HUECOS DE SUPERVIVENCIA ..................................................................................................................... 61 4.1 CONSTRUCCIONES MIXTAS ............................................................................................................ 61 4.2 CONSTRUCCIONES UNIDIRECCIONALES SIMPLES ........................................................................... 63 4.3 CONSTRUCCIONES DE TECHO PLANO O RETICULAR ....................................................................... 64 5 LA LOCALIZACIN DE SUPERVIVIENTES ............................................................................. 67 5.1 LOCALIZACIN CON PERROS ............................................................................................... 67 5.2 LOCALIZACIN CON MEDIOS ELECTRNICOS DE ESCUCHA ....................................... 70 5.3 LOCALIZACIN CON MINI-CMARAS O MICRO-CMARAS.......................................... 72 5.4 LOCALIZACIN CON MEDIOS DE FORTUNA ..................................................................... 72 6 VALORACIN PREVIA A LA BSQUEDA DE SUPERVIVIENTES ATRAPADOS ............ 73 7 TCNICAS DE INTERVENCIN PARA EL RESCATE DE VCTIMAS EN DERRUMBAMIENTOS .................................................................................................................................... 74 8 TIPOS DE RESCATES ..................................................................................................................... 76 8.1 EN ESPACIOS DE DIFCIL ESTABILIDAD ............................................................................. 77 8.2 EN ALTURA................................................................................................................................ 79 8.3 EN ESPACIOS CONFINADOS................................................................................................... 80 SALVAMENTOS EN MEDIO ACUTICO (JESS NAVAS) ....................................................... 82 1 INTRODUCCIN ............................................................................................................................. 82 2 EFECTOS DE LA INMERSIN EN EL AGUA ............................................................................ 82
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3 PROTOCOLOS DE ACTUACIN EN EL RESCATE ACUATICO .......................................... 84 3.1 ACTUACIONES PREVIAS ........................................................................................................ 84 3.2 EVALUACIN INICIAL ............................................................................................................ 84 3.3 PLAN DE ACCIN Y TOMA DE DECISIONES ....................................................................... 85 3.4 INTERVENCIN ........................................................................................................................ 86 3.5 REEVALUACIN....................................................................................................................... 87 3.6 POST-INTERVENCIN ............................................................................................................. 88 4 PROCEDIMIENTOS DE ENTRADA AL AGUA .......................................................................... 88 4.1 ELEMENTOS A TENER EN CUENTA ...................................................................................... 88 4.2 POSIBLES FORMAS DE ENTRAR AL AGUA ......................................................................... 88 5 METODOS DE REMOLQUE DE VCTIMAS .............................................................................. 89 5.1 DEFINICIN ............................................................................................................................... 89 5.2 MTODOS................................................................................................................................... 90 6 MTODOS DE EXTRACIN DE VCTIMAS DEL MEDIO ACUATICO............................... 91 6.1 DEFINICIN Y PRINCIPIOS ..................................................................................................... 91 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:............................................................................................... 93 LIBERACIN DE ASCENSORES Y ESCALERAS MECNICAS. ATRAPADOS EN MAQUINARIAS Y MEDIOS MECNICOS. APERTURA DE PUERTAS U OTRO TIPO DE ACCESOS. RESCATE DE ANIMALES (JOAQUN VILCHES) ................................................................. 95 1 LIBERACIN DE ASCENSORES Y ESCALERAS MECNICAS............................................ 95 1.1 INTRODUCCIN........................................................................................................................ 95 1.2 TIPOS DE ASCENSORES........................................................................................................... 95 1.2.1 ASCENSORES DE ADHERENCIA ...................................................................................... 95 1.2.2 ASCENSORES DE ARROLLAMIENTO ............................................................................... 96 1.2.3 ASCENSORES HIDRULICOS ........................................................................................... 96 1.3 ELEMENTOS PRINCIPALES .................................................................................................... 97 1.3.1 CUARTO DE MQUINAS ................................................................................................... 97 1.3.2 HUECO ................................................................................................................................ 99 1.3.3 SISTEMAS DE MANDO..................................................................................................... 100 1.4 MANIOBRAS BSICAS .......................................................................................................... 101 1.4.1 CORTE DE SUMINISTRO ELCTRICO ........................................................................... 101 1.4.2 APERTURA DE PUERTAS DE PLANTA........................................................................... 101 1.4.3 APERTURA DE PUERTAS DE CABINA ........................................................................... 101 1.5 PROCEDIMIENTOS DE ACTUACIN................................................................................... 102 1.5.1 MOVILIZACIN DE RECURSOS ..................................................................................... 102 1.5.2 RESCATE DE PERSONAS ATRAPADAS EN CABINA ..................................................... 102 1.5.3 RESCATE DE PERSONAS ATRAPADAS EN HUECO DE ASCENSOR........................... 106 2 ATRAPADOS EN MAQUINARIA Y MEDIOS MECNICOS ................................................. 108 2.1 INTRODUCCIN...................................................................................................................... 108 2.2 ESCENARIOS ........................................................................................................................... 108 2.3 EQUIPOS Y HERRAMIENTAS ............................................................................................... 109 2.4 CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA....................................................................... 109 3 APERTURA DE PUERTAS U OTRO TIPO DE ACCESOS...................................................... 111 3.1 INTRODUCCIN...................................................................................................................... 111 3.2 CAUSAS .................................................................................................................................... 111 3.2.1 SITUACIONES DE PREEMERGENCIA............................................................................ 111 3.2.2 SITUACIONES DE EMERGENCIA ................................................................................... 112 3.3 INTERVENCIN ...................................................................................................................... 112 3.3.1 EQUIPO Y HERRAMIENTAS ............................................................................................ 112 3.3.2 TCNICAS Y MANIOBRAS................................................................................................ 114
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3.4 CONSIDERACIONES............................................................................................................... 115 4 RESCATE DE ANIMALES............................................................................................................ 116 4 RESCATE DE ANIMALES............................................................................................................ 116 4.1 INTRODUCCIN...................................................................................................................... 116 4.2 ANIMALES DOMSTICOS ..................................................................................................... 116 4.2.1 TIPOS ................................................................................................................................. 116 4.2.2 CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA.................................................................. 117 4.3 ANIMALES SALVAJES ........................................................................................................... 117 4.3.1 TIPOS ................................................................................................................................. 117 4.3.2 CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA.................................................................. 118 4.4 HIMENPTEROS ..................................................................................................................... 118 4.4.1 GLOSARIO DE TRMINOS .............................................................................................. 119 4.4.2 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIN............................................................................... 121 4.4.3 SEGURIDAD Y SALUD EN LA INTERVENCIN............................................................. 125 TCNICAS DE RESCATE EN MONTAA Y ENTORNO URBANO (LUIS GISBERT) ........ 127 1 INTRODUCCIN......................................................................................................................... 127 2 APROXIMACIN AL RESCATE VERTICAL ........................................................................... 129 2.1 PRINCIPIOS GENERALES................................................................................................... 129 2.2 SEGURIDAD EN LAS INTERVENCIONES.......................................................................... 130 3 MATERIAL .................................................................................................................................. 134 3.1 MATERIAL COLECTIVO ..................................................................................................... 134 3.2 MATERIAL PERSONAL: EQUIPOS DE PROGRESIN ..................................................... 144 3.3 MATERIAL: OTROS ............................................................................................................. 148 4 INSTALACIONES BSICAS...................................................................................................... 150 4.1 CONCEPTOS GENERALES ................................................................................................. 150 4.2 INSTALACIONES.................................................................................................................. 154 5 TCNICAS DE PROGRESIN.................................................................................................... 159 6 SISTEMAS DE TRACCIN ........................................................................................................ 162 6.1 Polea fija y mvil................................................................................................................... 163 6.2 Polifrenos y polipastos .......................................................................................................... 164 6.3 Contrapeso ............................................................................................................................ 165 6.4 otros sistemas ....................................................................................................................... 166 7 TCNICAS BSICAS DE RESCATE VERTICAL..................................................................... 167 7.1 MATERIALES Y EQUIPOS DE RESCATE ........................................................................... 167 7.2 TRANSPORTE DE CAMILLAS ............................................................................................. 170
7.2.1 TRANSPORTE HORIZONTAL: PORTEO.................................................................................. 171 7.2.2 TRANSPORTE VERTICAL: INSTALACIONES ........................................................................ 173
7.3 RESCATE CON VEHCULOS DE ALTURA......................................................................... 181 7.4 RESCATE CON OTROS MEDIOS ........................................................................................ 184 7.5 HELICPTEROS .................................................................................................................. 187 BIBLIOGRAFA.............................................................................................................................. 188 ASPECTOS SANITARIOS EN LA GESTIN DE EMERGENCIAS. MEDICINA DE CATSTROFES (ESTHER PARDO) ............................................................................................................ 189 1 CONSIDERACIONES GENERALES........................................................................................... 189 1.1 DESASTRES ................................................................................................................................. 189 2 PLANIFICACIN SANITARIA PARA CATSTROFES ......................................................... 189 2.1 GENERALIDADES ......................................................................................................................... 189 2.2 PRINCIPIOS DE PLANIFICACIN .................................................................................................... 190 3 COORDINACIN DE RECURSOS EN SITUACIONES DE EMERGENCIA........................ 190 3.1 CONCEPTOS GENERALES ............................................................................................................. 190 3.2 CONCEPTO DE CATSTROFE ........................................................................................................ 191 3.3 DIRECTRICES DE RESPUESTA ....................................................................................................... 192
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3.4 CADENA DE SOCORROS ............................................................................................................... 192 3.4.1 Alerta y Transmisin .......................................................................................................... 192 3.4.2 Intervencin de los Servicios de Emergencias ................................................................... 193 3.4.3 Reconocimiento y Sectorizacin ......................................................................................... 193 3.4.4 Rescate y Liberacin .......................................................................................................... 195 3.4.5 Seleccin y estabilizacin mdica ...................................................................................... 196 3.4.6 Evacuacin ......................................................................................................................... 196
3.4.6.1.Medios de evacuacin................................................................................................................. 196 3.4.6.2 Estrategia de la evacuacin ......................................................................................................... 197
4 TRIAJE............................................................................................................................................. 199 4.1 CONCEPTOS ................................................................................................................................. 199 4.2 JUSTIFICACIN ............................................................................................................................ 199 4.3 CRITERIOS EN LA REALIZACIN .................................................................................................. 200 4.4 PROBLEMAS MS FRECUENTES ................................................................................................... 201 4.5 SISTEMTICA .............................................................................................................................. 201 4.6 CLASIFICACIN DE LAS VCTIMAS............................................................................................... 201 4.7 REALIZACIN PRCTICA DEL TRIAJE .......................................................................................... 202
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ACCIDENTES DE TRFICO (RAFAEL LPEZ DE ANDJAR) 1- INTRODUCCIN

Los accidentes de trfico son una de las principales causas de muerte e invalidez en todo el mundo. Se estima que unos 10 millones de personas resultan heridas y unas 300.000 pierden la vida a consecuencia de los mismos. Constituyen la primera causa de muerte de la poblacin menor de 50 aos y alrededor del 75% de la muertes de menores de 18 aos. Al mismo tiempo sus consecuencias suponen un problema de primera magnitud por el coste social y econmico que supone. Alrededor de un 50% de los ocupantes del vehculo y un 40% de los peatones fallecidos lo hacen en el lugar del accidente, y hasta un 15 % de ellos lo hacen en los primeros minutos por problemas, como hemorragias u obstruccin de la va area, problemas que podran ser resueltos con facilidad. Por eso una asistencia inicial rpida y eficaz de todos los profesionales involucrados, reducir la mortalidad y morbilidad de las vctimas de accidentes. Podemos referirnos a los momentos inmediatos a un accidente como La primera hora de oro, pues es en esos primeros momentos tras el accidente, cuando se van a producir muchas de las muertes si las vctimas no son asistidas de una manera rpida y eficaz, que garantice un rescate preciso, una asistencia pre hospitalaria inmediata y correcta y un traslado hospitalario en el menor tiempo y mejores condiciones posibles. Una sociedad moderna y con asistencia de urgencia de primera calidad, est obligada a tener unos profesionales altamente preparados para que la asistencia en los accidentes de trfico sea de la mayor calidad posible y entre todos esos profesionales se encuentran con un papel primordial los Bomberos. Siendo los Bomberos de los primeros profesionales en llegar al lugar del accidente y de los primeros en tomar contacto con las vctimas, queda fuera de toda duda la importancia de una buena dotacin de personal y material adecuado, as como de una buena preparacin de los equipos de intervencin. Dado que en Espaa tanto los Servicios de Bomberos, como la asistencia mdica de urgencia se encuentran descentralizadas en numerosos organismos, es difcil marcar unas pautas comunes de actuacin a todo el territorio nacional, As mismo tambin variar la respuesta si el accidente se produce en carretera o en va urbana, ya que en esta ltima la asistencia inmediata estar mucho ms garantizada al disponer los ncleos importantes de poblacin de parques de bomberos, hospitales, ambulancias, policas, Cruz Roja, etc.
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Siniestralidad en accidentes de trfico en Espaa Ao 2009 Accidentes con vctimas Accidentes mortales Heridos leves Heridos graves Vctimas mortales Nmero 88251 2117 111043 13923 2714 Comparativa ao 2008 -5,00% -11,00% -5,00% -5,00% -12,50%
Atendiendo al tipo de va, las vctimas de accidentes de trfico en carretera y en zona urbana son similares. En carretera en el 2009 se registraron 65.058 vctimas (50,95% del total), mientras que los afectados por una accidente en zona urbana llegaron a los 62.622. Sin embargo tomando slo las vctimas mortales, en carretera el nmero de fallecidos es casi cuatro veces mayor. Concretamente 2.130 personas perdieron la vida en las carreteras, el 78,48% del total, frente a los 584 fallecidos en zona urbana, que suponen el 21,52%. El 40 por ciento de las minusvalas que se producen en Espaa estn causadas por estos accidentes, que constituyen la primera causa de lesin medular como consecuencia de un traumatismo y tambin de incapacidad laboral entre la poblacin joven. Se calcula que cada ao aparecen 500 nuevos casos de paraplejia en Espaa por traumatismo de trfico y el 75% de estos se producen entre jvenes. Los accidentes de trfico suelen ocurrir principalmente por los siguientes factores: Factor humano. Constituyen aproximadamente 90% del total, siendo las principales causas: conducir bajo los efectos del alcohol y estupefacientes, a velocidad excesiva, con sueo, realizar maniobras imprudentes, pasarse semforos en rojo, hablar por el mvil, circular por carriles contrarios, etc. Factor mecnico. Vehculo en condiciones no adecuadas para su conduccin: sistemas averiados de frenos, direccin o suspensin, mantenimiento inadecuado del vehculo, no haber pasado la ITV, etc. Tipos de impacto en un accidente. En el caso que un vehculo colisione contra un obstculo, se produce un primer impacto, el del vehculo contra el objeto. El segundo impacto es el de los ocupantes contra alguna estructura interior del vehculo, (si no salen despedidos), como es el golpe contra el volante de un conductor que no lleve el cinturn de seguridad. El tercer impacto, es el de los rganos internos entre s o con alguna estructura sea, por un movimiento de aceleracin-deceleracin, compresin del cinturn, etc. Finalmente puede producirse un cuarto impacto por objetos no fijos en el interior del vehculo, que puedan golpear a sus ocupantes, (objetos situados en la bandeja trasera, bolsas de viaje, mascotas, etc.).
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De todo ello se deduce como veremos a lo largo del tema, que en un accidente podremos encontrar vctimas que pueden haber sufrido lesiones importantes que exigen que se les trate de la forma ms adecuada posible, y ante la duda del tipo de lesin, deberemos emplear los principios de prevencin y precaucin, adoptando las medidas de vigilancia y previsin necesarias para evitar agravar las posibles consecuencias negativas del accidente. Nota: En este tema y por cuestiones de espacio y tiempo, vamos a centrarnos nicamente en los turismos convencionales y con motores disel o gasolina, por tanto vamos a obviar los vehculos pesados (camiones y autobuses), furgonetas, vehculos elctricos, hbridos, descapotables o tuneados. Un estudio serio que abarcase las particularidades de todos y cada uno de estos vehculos, escapan a las pretensiones de este tema. No obstante la mayor parte de los contenidos del presente tema y sobre todo las medidas preventivas y de seguridad son aplicables a estos vehculos.
2- ESTRUCTURA DE LOS VEHCULOS
Principales partes de la estructura de un vehculo, en relacin con la descarcelacin
2.1MATERIALES DE LA CARROCERA
En vehculos anteriores a 1985 se utilizaba el hierro en gran cantidad por su alto grado de resistencia, pero la estructura no absorba la fuerza de un impacto, sino que era transmitida a los ocupantes. A partir de ese ao los fabricantes empiezan a incorporar nuevos materiales y aleaciones basadas en aceros que permiten una mejor resistencia al impacto, siendo ms livianos y absorbiendo mucho mejor la fuerza del choque. As mismo y para garantizar la seguridad de los ocupantes del vehculo se crea una especie de jaula de proteccin para que el impacto no afecte a los pasajeros. Pero paradjicamente, estos avances tambin han supuesto mayores inconvenientes para los rescatadores a la hora de realizar operaciones de descarcelacin, puesto que supone encontrar materiales de excesiva dureza para trabajarlos.
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Nuevos materiales: -HSS (High Strenght Steel) - Acero de alta resistencia. -HSLA (High Strenght Low Alloy) Alta resistencia Baja aleacin. -MAB(Micro-Alloy y Boron) - Acero micro aleado y tratado con Boro. -UHSLA (Ultra High Strenght Low Alloy) Ultra Alta resistencia Baja aleacin. Cada uno de estos aceros se encuentra en diferentes partes del vehculo y para ser cortados requieren que las herramientas hidrulicas generen fuerzas muy elevadas. En la siguiente imagen y en color amarillo, se observan las zonas que se han reforzado con aceros HSLA microaleados y tratados con Boro, que coinciden en general con las partes donde tradicionalmente se realizaban los cortes durante la descarcelacin. Tendremos que tener en cuenta que vamos a encontrar materiales muy difciles de cortar, y que posiblemente en algunos casos sea necesario realizar varios cortes pequeos para cortarlo totalmente, o quizs incluso que nuestras herramientas no tengan la fuerza suficiente para lograrlo.
El HSLA se encuentra principalmente en la parte frontal y trasera del chasis, y requiere una fuerza de corte de 350 a 550 N/mm. Su funcin principal es absorber la energa del impacto de una colisin y evitar que esa energa sea transferida al habitculo de los pasajeros. De manera que ante la fuerza del impacto el acero se arruga absorbiendo la energa del choque. En las siguientes fotografas se puede observar la evolucin interna de los pilares B entre 1990 y 2002. Se observa claramente no slo que el grosor del pilar se ha incrementado, sino tambin las numerosas capas de aceros de diferente composicin que han sido agregados y que no se observan cuando se est haciendo el corte.
Pilar B de SAAB de 1990
Pilar B de SAAB de 2002
Los aceros micro aleados y tratados con Boro se encuentran principalmente en refuerzos del salpicadero, y en las barras de proteccin lateral localizadas en las puertas del vehculo y en los refuerzos del techo. Tambin es muy frecuente encontrar refuerzos de este material en los pilares, tanto en forma de lminas como de barras cilndricas. Es un material muy duro de cortar, que almacena gran cantidad de energa producto del choque, y requiere una fuerza de
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corte de 700 a 1380 N/mm.
Refuerzos de acero micro aleado tratado con Boro en las barras de proteccin lateral.
La localizacin de los diferentes refuerzos en cada vehculo depende del diseo del fabricante. Es por ello que en el momento de realizar los cortes, se debe tener mucho cuidado donde hacerlos y estar muy pendiente del comportamiento de la herramienta durante la operacin, pues es posible que haya que buscar vas alternativas si no tiene la fuerza de corte requerida. De continuar el procedimiento podemos llegar a romper la cuchilla. Una distancia de 5 cm hacia delante podra representar una prdida de fuerza de hasta un 30%. Esto, unido al hecho de que la cizalla que actualmente est en servicio (CU 4050 de Holmatro) genera una fuerza de corte de 927 kN, nos puede dar una idea de al lmite que podemos estar trabajando en ocasiones durante las operaciones de corte, y de lo cerca que tenemos el fallo en la maniobra. Podemos observar a continuacin en las siguientes imgenes, las diferentes capas y recubrimientos en los pilares B y C as como en el techo, que tienen algunos vehculos, donde cada color es un acero microaleado con Boro. El fabricante consigue as una estructura ms resistente ante un posible vuelco, pero que tambin se vuelve muy difcil de cortar.
En resumen, y dados los nuevos materiales que se utilizan actualmente en la estructura de los vehculos, para asegurar las opciones de xito en una maniobra de descarcelacin necesitaremos herramientas con un mnimo de 50 toneladas de fuerza de corte (480 kN), cuchillas en perfecto estado, y que la presin generada por la unidad de potencia garantice la fuerza necesaria para lograr el corte.
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2.2 TIPOS DE CRISTALES

En los vehculos actuales generalmente podemos encontrar dos tipos de cristales, laminados y templados, aunque la tendencia es ir introduciendo los de policarbonato, que se deforman pero no se fragmentan. CRISTAL TEMPLADO. Es aquel que ha sido calentado a unos 650C. aproximadamente y enfriado de forma brusca (alrededor de 7 segundos) durante el proceso de fabricacin, permitiendo que las superficies externas sean mucho ms resistentes que la parte interna del mismo. Este proceso de templado, aumenta la resistencia del cristal en diez veces ms que uno convencional. Al romperse, se transforma en pequeos fragmentos. Generalmente, los encontraremos en las ventanas laterales y la luna trasera del vehculo, reduciendo el riesgo de heridas serias en caso de accidente ya que el mismo se rompe en pequeos fragmentos sin bordes cortantes. Pueden romperse con las herramientas tradicionales de resorte o de presin. CRISTAL LAMINADO. Configurado por dos lminas de vidrio entre las que se insertan una o dos lminas plsticas de polivinilbutiral (PVB). En caso de rotura o golpe, los fragmentos quedan unidos a la lmina de plstico ofreciendo resistencia a la entrada de objetos para ganar seguridad y visin. Para hacer este tipo de cristal, el fabricante pone una fina capa de un plstico flexible llamado PVB (polyvinyl butyral) entre dos o ms piezas de cristal. La pelcula de plstico sujeta el cristal cuando ste se rompe por cualquier motivo, ayudando a que las heridas sean menores en caso de accidente y previniendo que los cristales sueltos se dispersen. Esta pelcula de plstico puede ensancharse, y los cristales pueden seguir pegados. Estos cristales tan resistentes cubren otra funcin de seguridad con los pasajeros del vehculo para que se mantengan dentro en caso de vuelco, ya que muchas muertes ocurren al salir disparado el pasajero fuera del vehculo. En el corte del cristal laminado se genera polvo de cristal muy fino, por ello hay que proteger las vas respiratorias de quien est utilizando la herramienta y del personal prximo con un protector (buco nasal), adems de cubrir a las vctimas y sanitarios con un plstico o sbana. CRISTAL DE POLICARBONATO. Para evitar lesiones provocadas por la rotura de los vidrios templados, se est instalando progresivamente en el mercado el sistema de vidrios de policarbonato, ya que tienen la cualidad de absorber parte de la energa de la colisin, deformndose pero sin quebrarse
Cristal templado Cristal de policarbonato
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3- SEGURIDAD PASIVA
Por seguridad pasiva, se entiende al conjunto de sistemas destinados a reducir en lo posible las lesiones de las vctimas tras un accidente. Por tanto la seguridad pasiva acta una vez se produce el accidente a diferencia de la seguridad activa que sera el conjunto de sistemas destinados a prevenir los accidentes y mejorar la respuesta del vehculo para conseguir una seguridad elevada. Pero nosotros como personal de rescate, nos centraremos en los riesgos de la seguridad pasiva, ya que nuestra intervencin es posterior al accidente. Podemos dividir la seguridad pasiva en dos sistemas; estticos y dinmicos
3.1 SISTEMAS ESTTICOS

Como se ha visto en el captulo anterior, son todos los sistemas integrados en la estructura del vehculo (barras de proteccin lateral, habitculo de seguridad, zonas de deformacin programada, etc.) y cuya finalidad es dar la mxima proteccin a los pasajeros tras un accidente. Zonas de absorcin de impactos. Estas zonas situadas en la estructura del vehculo y en el chasis, estn desarrolladas para absorber la energa del impacto de una colisin y evitar que esa energa sea transferida al compartimento de pasajeros y por lo tanto a los ocupantes del vehculo. La finalidad es que el espacio interior del vehculo permanezca lo ms slido posible despus de un impacto frontal y la estructura de la cabina no se deforme. La utilizacin de estas zonas de absorcin de impactos ha incrementado drsticamente la posibilidad de sobrevivir a impactos mltiples, pero irnicamente estas zonas que incrementan la supervivencia de los ocupantes pueden complicar las labores de su rescate debido a la robustez de las estructuras.
Materiales en Acero HSLA en Zona de arrugamiento frontal
Prueba de deformacin programada en parte
3.2 SISTEMAS DINMICOS Son elementos que actan de una forma dinmica al producirse un accidente, destacando
fundamentalmente los cinturones de seguridad y los airbags, entre otros.
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3.2.1AIRBAGS Los airbags funcionan como un sistema adicional al cinturn de seguridad, de ah las siglas SRS (Supplemental Restraint System) Sistema de Retencin Suplementario. Para el correcto funcionamiento de todo el sistema y una efectiva proteccin por parte de los airbags, es indispensable el uso del cinturn de seguridad. Ante una colisin, el sensor de la unidad de airbag mide la magnitud de la desaceleracin (duracin, direccin e intensidad) sufrida por el vehculo en los primeros instantes de la colisin y la unidad de control evala la necesidad de activacin de los distintos elementos. Se pueden presentar distintos casos: 1) puede no activarse ningn componente; 2) pueden activarse slo los pretensores del cinturn de seguridad; 3) pueden activarse los pretensores del cinturn y los airbags. Los airbags no se desplegarn en caso de choques de poca intensidad para los cuales el cinturn de seguridad es suficiente para asegurar una proteccin ptima, incluso en aquellos casos en los que el vehculo ha quedado seriamente daado tras el impacto, pero an as no se alcanz el umbral de activacin. Cuando la desaceleracin es brusca y supera el umbral establecido en la unidad de control, se activarn en primera instancia los pretensores y, si es necesario los airbags.
Prueba de activacin de un airbag de conductor
Dinmica de activacin del airbag. Cuando el sensor detecta una desaceleracin enva una seal a la unidad de control del airbag, quien evala dicha seal y si supera el umbral de activacin preestablecido, emite una seal elctrica hacia los correspondientes airbags, inicindose la reaccin qumica que da lugar a la secuencia de su despliegue. Para ello cada unidad cuenta con un pequeo alojamiento que contiene un componente qumico, que al encenderse y consumirse libera gas que produce el inflado de la bolsa en aproximadamente 20 milisegundos (menos que un parpadeo). Si la persona no lleva colocado el cinturn de seguridad, se pierde toda coordinacin calculada y la misma bolsa puede ocasionar lesiones, dada la elevada velocidad a la que se est moviendo en direccin hacia el pasajero del vehculo. Por ello recordar la importancia del uso de los cinturones de seguridad por parte de los ocupantes del vehculo para mantenerse alejados de estos dispositivos durante la fase de inflado, ya que la toma de contacto de los pasajeros con los airbags es justo en la fase final del inflado. Los airbags estn diseados para complementar la funcin de los cinturones de seguridad, y no para sustituirlos por s solos.
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En el caso de colisiones laterales graves (consideradas las ms graves al estar los ocupantes a escasos centmetros de la estructura del vehculo, a diferencia del resto de colisiones), se desplegarn del lado del vehculo afectado por el accidente junto con el respectivo airbag para el rea de la cabeza o airbag de cortina. Los airbags laterales se instalan en los asientos o bien en las puertas del vehculo y su misin es proteger la cabeza, las caderas y el torax del ocupante, evitando el impacto de ste con la estructura de la puerta. Debido al escaso espacio entre el cuerpo del ocupante y el lateral del vehculo, la bolsa se despliega inmediatamente cuando detecta un impacto lateral, tardando menos tiempo en activarse que los airbags delanteros, adems dependiendo de la dinmica del accidente, pueden activarse al mismo tiempo todos los restantes airbags. Medidas de seguridad en las labores de rescate. Hay que evitar aplastar los airbags no activados, los sensores o cortar sistemas de inflado que estn ocultos. Si se ha activado una sola bolsa de aire, esto no significa que no exista un peligro. Siempre debemos mantenernos fuera del alcance del rea de activacin de todas las bolsas. No en todos los accidentes se activa el sistema de seguridad de los airbags, hay ocasiones como vuelcos, colisiones frontales con un ngulo de impacto mayor de 30 respecto del eje longitudinal del vehculo, objetos estrechos como postes y farolas, etc., en todos estos casos los sensores pueden no reconocer, o hacerlo demasiado tarde despus del impacto. Tambin es posible que el vehculo haya sufrido un impacto lo suficientemente importante, pero al no estar dentro de los parmetros de funcionamiento de los sistemas, los airbag no se hayan disparado. Entendendiendo que el sistema de lectura de deceleracin del vehculo ha sufrido el impacto y en cualquier momento queda en disposicin de funcionamiento y por consiguiente de activacin. En esos casos deberemos poner en marcha medidas de seguridad como no apoyarse en la tapa de revestimiento del airbag o colocar objetos y herramientas, que al activarse pudiesen salir despedidas. No se debe manipular la columna de direccin donde van montados los airbag. Si los ocupantes estn inmovilizados, separar los asientos y respaldos hacia atrs lo mximo posible. Para comprender ms a fondo el tema, primero debemos tener en cuenta que al realizar un rescate en un vehculo con airbag corremos dos riesgos principalmente: el de ser golpeados por el despliegue de una de las bolsas y el riesgo de cortar alguno de los contenedores de gas que pueden explotar violentamente debido a que pueden tener presiones de hasta ms de 300bar. en su interior. El riesgo de activacin de un airbag disminuye si desconectamos la batera lo ms pronto posible, al hacerlo la batera comienza a descargar el condensador de energa propio del sistema y cuando est descargado ya no habr riesgo de que las bolsas se desplieguen por golpear accidentalmente algn sensor de impacto o por un arco elctrico en el vehculo. Adems de esto deberemos respetar la Ley del 30 60 90, que quiere decir; mantenerse siempre a 30cm. de la parte interna del techo y puertas, a 60cm. del volante y a 90cm. del tablero del lado del copiloto. Mantener estas distancia minimiza la posibilidad de que los airbags nos golpee si ocurre una activacin accidental durante el rescate.
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Los airbags actuales a pesar de ser, en principio iguales a los antiguos, tienen algunas mejoras que aumentan las probabilidades de supervivencia de los pasajeros, pero que tambin aumentan los riesgos en el momento de realizar un rescate en el vehculo. Uno de estos sistemas es el sistema DUAL o simplemente sistema de dos etapas. A diferencia de los airbags antiguos que simplemente desplegaban con una fuerza determinada cuando sus sensores de impacto detectaban una colisin; los airbags con sistema DUAL son capaces de determinar con cuanta fuerza se deben desplegar las bolsas segn la intensidad del impacto; esto lo logran haciendo pasar previamente la informacin proveniente de los sensores de impacto por un ordenador central. El sistema DUAL normalmente es capaz de clasificar segn la desaceleracion/aceleracin y nivel de deformacin del vehculo una colisin vehicular en tres niveles distintos. Cuando el ordenador central determina que es una colisin leve, har desplegar nicamente los pretensores del cinturn de seguridad; si predetermina que es una colisin moderada despliega los pretensores del cinturn de seguridad junto con las bolsas pero infladas nicamente al 70% ( 1 etapa) y si la colisin es de nivel severo, entonces el sistema activar los pretensores y las bolsas las inflar al 100% (2 etapa). Los airbags con sistema DUAL adems de un ordenador central mas avanzado tienen dos contenedores de gas para cada bolsa; normalmente uno con el 70% y otro con el 30%; aunque algunas marcas prefieren uno con 70% y otro con 100% del gas necesario para inflar la bolsa. La inclusin de estos contenedores adicionales hace que ahora los rescatadores tengan que tener las mismas consideraciones de seguridad incluso si los airbags se desplegaron, por tanto se deber de despanelar los embellecedores para descubrir los botellines de gas, aunque encontremos las bolsas desplegadas. 3.2.2 PRETENSORES Los pretensores son dispositivos anexos al cinturn de seguridad que estn destinados a sujetar firmemente al ocupante contra el asiento para contenerlo en el proceso del impacto. Se trata de un dispositivo que al activarse tira del cinturn de seguridad, reteniendo el cuerpo de la persona contra el asiento. La mayora de vehculos actuales incorporan en sus cinturones de seguridad el sistema de pretensado mediante el cual, en caso de impacto el cinturn no slo impide el desplazamiento del ocupante del vehculo, si no que tambin interviene activamente para aferrarlo contra el asiento. Esto se consigue tensando por medios pirotcnicos (como un airbag) o mecnicos, algunos de los puntos de sujecin del cinturn, como pueden ser el carrete (donde se recoge el cinturn cuando no est abrochado) o el cierre ( donde se encaja la hebilla del cinturn). De esta forma, tras el impacto, el recorrido del ocupante del vehculo es muy reducido gracias a la accin tensora del pretensor, reduciendo de forma muy importante las consecuencias del accidente. Pretensor pirotcnico de mando elctrico. La explosin controlada dentro de un cilindro provoca el arrastre del sistema de anclaje del cinturn de seguridad y por lo tanto el tensado del sistema del cinturn. Los sistemas ms usados son los de serreta (parecido a la retencin de una palanca de freno de mano) y los de bolas de acero, en este caso despus del disparo, las bolas de acero hacen cua en la parte final del recorrido del mbolo conectado a la hebilla del cinturn de seguridad, evitando el retorno de dicho mbolo. EI disparo del
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pretensor en los sistemas de mando elctrico siempre se hace de forma simultnea al airbag. Es decir, si es necesario que entre el airbag los pretensores se disparan. Si el impacto no es suficientemente grave, no se dispara ni el airbag ni los pretensores, dejando que el cinturn de seguridad con su sistema de inercia se encargue de la seguridad de los ocupantes del vehculo. Sin embargo, aunque el disparo de airbag y pretensor va ligado, los tiempos de funcionamiento son diferentes. As, los airbags delanteros se suelen disparar en unas 20 milsimas de segundo despus del impacto, mientras que los pretensores se disparan alrededor de unas 10 milsimas de segundo antes. Esto se hace porque en primer lugar, lo que se pretende es frenar el desplazamiento del ocupante con el cinturn, para posteriormente amortiguar el impacto con el airbag. Esta combinacin de sistemas de airbag y pretensor resulta excepcionalmente eficaz. Precauciones en las labores de rescate: en el caso de los pretensores con mando mecnico, las vibraciones pueden provocar su disparo accidental, por lo que la manipulacin de los pretensores debe hacerse con mucho cuidado. En el caso de los pirotcnicos deberemos localizar los botellines si no se han activado los pretensore, para evitar cortarlos accidentalmente, ya que generaran una pequea explosin con posibles desplazamientos de la pieza. Adems debemos liberara las vctimas lo antes posible para evitar las posibles lesiones que pudieran deribarse de la presin del cinturn sobre el torax, siendo necesario cortar el cintirn ya que al estar en tensin ser muy difcil liberarlo desde el alojamiento de la hebilla del cierre.
Detalle de la ubicacin de un pretensor de cinturn de seguridad pirotcnico
Botelln de gas de airbag de cortina, en un montante C
4. HERRAMIENTAS DE DESCARCELACIN
Las herramientas especficas de descarcelacin, se basan en los principios de separacin y corte y pueden dividirse principalmente en: herramientas de trabajo en fro ( hidrulicas), de trabajo en caliente como oxicorte y elctricas como radiales y sierra de sable.
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4.1 HERRAMIENTAS HIDRULICAS

El corte y separacin se realiza en fro, por lo que son muy seguras al no generar chispas que pudiesen generar incendios, tambin al ser silenciosas no generan ms estrs a las vctimas, siendo al mismo tiempo muy validas al poder trabajar bajo el agua. Trabajan mediante aceite a presin utilizando normalmente presiones de trabajo de 720 bares. Los componentes que intervienen en estos equipos son: A.-Grupo de presin. B.-Mangueras o latiguillos. C.-Herramientas. Las conexiones entre unos y otros se realizan mediante racores especiales de conexin rpida. Hay cuatro tipos de herramientas principales: - Cizalla. - Pinza o separador. - Cilindros (RAM). - Corta pedales. Pueden ir sueltas o enrolladas en devanaderas reforzadas. Las mangueras son de alta presin y su misin es la de conducir el aceite, en su ida y retorno, desde la bomba hasta la herramienta. Actualmente existen mangueras de Kevlar con ida y retorno en la misma conduccin, como el sistema Core de Holmatro.
Grupo de presin.
El grupo de presin o bomba hidralica se encarga de suministrar la presin necesaria para que la herramienta con la que se va a trabajar lo haga a pleno rendimiento. Existen dos grandes tipos de bombas: -Manual o de pie. -Mecnica con motor de explosin o elctrico. A la manual slo se le puede conectar una herramienta, mientras que a la mecnica cabe la posibilidad de conectarle dos para que trabajen de forma alternativa o simultnea.
Motor hidrulico o grupo de presin
Cizalla
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Cizalla.
Se utiliza para cortar. Su poder de corte puede llegar hasta 95 Tm y puede ser conectada a cualquiera de las bombas. Con la cizalla se pueden cortar marcos de puertas y ventanas, parachoques, montantes y pilares, cortes de alivio en techo y largueros, etc. Se pueden cortar barras macizas de acero de gran grosor utilizando los rebajes situados en la parte ms interna de las cuchillas. Las nuevas aleaciones de metales hacen necesario un gran poder de corte para ciertos vehculos. No es aconsejable cortar con ella barras de direccin o bisagras de puertas, ya que estas partes estn fabricadas, casi siempre de acero especial endurecido y por lo tanto, existe riesgo de producir heridas al saltar trozos de acero. Tambin es posible que los bordes de las cuchillas se daen, ya que no siempre se pueden mantener la cizalla en la posicin correcta, (perpendicular al elemento que se va a cortar). Se debe evitar el cortar piezas que estn sometidas a tensin, como muelles, o que en su interior contengan aceite o aire comprimido.
Pinza o separador
Se utiliza para comprimir, separar, cortar o traccionar. Para obtener un uso ms amplio de la pinza, se puede montar dos tipos distintos de puntas, las que se usan para cortar y las que normalmente se utilizan, para comprimir o separar. Tambin se le puede adaptar, para traccionar, un juego de cadenas con ganchos. Al emplear la pinza hay que tener en cuenta que no se deben utilizar los brazos de la misma para apretar o separar, pues esta herramienta est diseada para que se trabaje slo con sus puntas. No obstante, hay algunos modelos que estn preparados para poder comprimir con el otro extremo de sus brazos.
Cilindro (RAM)
Se utiliza para separar o traccionar. Los cilindros hidrulicos que existen en el mercado tienen diferentes largos, (acoplndoles prolongadores se aumenta su longitud), por lo que al utilizarlos como
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separadores ofrecen la posibilidad de abrir huecos mayores que con la pinza, aunque necesitan mayor espacio que sta para empezar a trabajar, son muy recomendados para generar espacio en techos colapsados, montantes B deformados y en separacin de salpicaderos para rescate de vctimas en asientos delanteros. Otra ventaja que tienen es que son ms potentes. Cuando a un cilindro haya necesidad de colocarle un prolongador, utilizar solamente uno, al acoplar ms de uno puede dar problemas de pandeo. Antes de empezar a trabajar con l en determinadas situaciones, conviene si quedan huecos libres rellenarlos con tablones pues as conseguiremos un ptimo aprovechamiento de su longitud mxima de abertura y sobre todo una base apoyo mucho mayor y ms segura.
Cilindro (RAM)
Cortapedales
Cortapedales.
Se utilizan para cortar y ermite su utilizacin en espacios reducidos y de difcil acceso, donde otras herramientas por su tamao no acceden. Pueden cortar pedales, palancas de cambio, reposacabezas, etc. Funcionan exclusivamente con la bomba manual o de pie.
4.2 HERRAMIENTAS ELCTRICAS Sierra de sable.

Hace algo menos de una dcada que la sierra de sable empez a ser incorporada en los Servicios de Bomberos como una nueva herramienta de corte para ser utilizada en las complejas maniobras de descarcelacin. Sus fabricantes no la idearon para ser utilizada en este tipo de intervenciones, sino para su uso en el sector de la construccin. Caractersticas tcnicas En el mercado existen diversas marcas que comercializan sierras de sable alimentadas a 220 V o con acumuladores de hasta 36 V. Segn marca y modelo su potencia puede oscilar entre los 1.025W y 1.150W siendo el nmero de cortes por minuto de entre 1.200 y 2.900, su peso ronda los 4 kg. lo que posibilita que sea una herramienta muy manejable. Las hojas de corte son de acero intercambiables, con un alto grado de flexibilidad que hacen muy difcil su rotura y sirven para diferentes tipos de materiales en funcin de la dureza de los mismos. La sierra de sable es una herramienta de corte que puede complementar o llegar a sustituir en algunas maniobras de descarcelacin a las herramientas hidrulicas, dando
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solucin al tratamiento de cristales laminados y otros elementos estructurales del vehculo como montantes demasiado anchos y cortes longitudinales de puertas y techos entre otros. Su tamao y reducido peso hacen que con su uso se origine un menor desgaste fsico.
Corte con sierra de sable de cristal laminado en luna delantera
5 PROCEDIMIENTO BSICO DE ACTUACIN EN ACCIDENTES DE TRFICO

La intervencin de los equipos de emergencia en un accidente de trfico debe de seguir unos pasos, encaminados a controlar los riesgos producidos por el propio accidente y los que puedan derivarse de la actuacin de los servicios de emergencia. De ah que los servicios de bomberos adopten unos procedimientos, que adaptados cada uno a sus propios recursos materiales y humanos, deben al menos cumplir los siguientes puntos:
5.1 LLEGADA Y SITUACIN DEL TREN DE AUXILIO

A la llegada al lugar de la intervencin, el tren de auxilio ha de situarse de tal manera que permita cumplir con la proteccin de la zona de intervencin y garantizar la rpida evacuacin de los heridos. Se deber alertar de nuestra presencia al resto de vehculos iluminando la zona de trabajo aunque sea de da, con todos los elementos propios de de los vehculos (rotativos, luz de cruce, luces de avera, etc.), as como delimitando la zona de ubicacin de vehculos con algunos conos. Se deben de limitar tres zonas de actuacin: zona caliente, zona templada y zona fra. Zona caliente: Es la zona que genera la intervencin y la de mayor riego. nicamente debern permanecer en ella los miembros de los servicios de emergencias debidamente equipados.
En esta zona se encuentran los vehculos siniestrados y es en la que se ha de trabajar en el rescate. Estar delimitada con un crculo imaginario de entre dos y cinco metros. En esta zona solo permanecer el personal necesario para la intervencin.
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Zona templada y fra: La zona templada es la intermedia, donde se ubican vehculos de auxilio, restos materiales de los vehculos siniestrados retirados por bomberos, etc. La ubicacin de los vehculos del tren de auxilio garantizar la proteccin de la zona caliente o rea de intervencin respecto del trnsito de vehculos por la va. Es de gran importancia que esta proteccin este garantizada de la manera ms rpida y eficazmente posible, ya que permitir al equipo de rescate trabajar con mayores garantas de seguridad. Finalmente la zona fra es la zona segura donde permanecer el personal ajeno a la intervencin. Debe ser controlada por los cuerpos policiales, ya que garantizar la seguridad de las otras dos zonas.
5.2 RECONOCIMIENTO DEL ENTORNO Y DE LAS VCTIMAS

Una vez ubicado el tren de auxilio se abren dos lneas de actuacin simultneas: A) Obtencin de informacin sobre la magnitud del incidente, prestando atencin a la complejidad del rescate, determinando la cantidad de vctimas y su estado, el nmero de vehculos implicados y la necesidad o no de refuerzos. B) Obtencin de informacin sobre los riesgos potenciales. Se deben eliminar los riesgos a fin de crear un contexto ms seguro tanto para las vctimas como para los socorristas. El reconocimiento lo podemos dividir en dos, exterior e interior del vehculo. 1.Reconocimiento exterior: Se deber identificar todos los riesgos presentes realizando el reconocimiento perimetral de la zona caliente, para detectar posibles peligros del entorno (derrames de combustibles, estructuras inestables, rboles, farolas, muros, etc.). Si se detectan se neutralizarn rpidamente con espuma, arena, sepiolita, estabilizando rboles, farolas, etc. y desconectando o aislando riesgos elctricos. 2.Reconocimiento Interior: Tiene como finalidad la localizacin y posicin de las victimas para valorar las vas de extraccin, localizacin de airbags, vas rpidas de acceso ( puertas abiertas, ventanas accesibles, etc.)
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El sanitario o bombero con funciones para ello, efectuar el primer reconocimiento de las vctimas desde el exterior del vehculo, valorando la gravedad y prioridades de rescate (triage inicial).
5.3 ESTABILIZACIN DE LOS VEHCULOS

Partiendo de la mxima que: Trabajar sobre un vehculo inestable, es trabajar sobre un vehculo inseguro, la estabilizacin de los vehculos permitir tanto a los rescatadores (trabajar sobre un escenario seguro), como a las vctimas (evitar agravar las posibles lesiones), una intervencin mucho ms segura y eficaz. Adems debemos partir de la idea bsica que toda vctima de un accidente de trfico debe ser tratada como vctima con posible traumatismos medular. El vehculo siempre se estabilizar en la posicin en que se ha quedado tras el accidente.
5.4 ESTABILIZACIN DE LAS VCTIMAS

La valoracin se har siguiendo el siguiente orden (A-B-C-D): AIRWAY: Abrir va area con control de la columna y cervicales. BREATHING: Observar las caractersticas de la respiracin, descartar patologa respiratoria y administrar oxgeno. CIRCULACIN: Descartar hemorragias internas y externas, observar las caractersticas de la circulacin (pulsos perifricos y centrales, frecuencia, amplitud, relleno capilar, color, humedad y color de la piel, etc.). DISABILITI: (Discapacidad neurolgica): Valorar el estado de conciencia segn la reactividad y simetra de las pupilas y la movilidad y sensibilidad de la vctima.
5.5 PLAN DE DESCARCELACIN Y EXTRACCIN DE LAS VCTIMAS

Una vez valoradas las posibles lesiones y establecido el orden de prioridad de la extraccin, el mando de bomberos dar las instrucciones para crear los espacios necesarios para la extraccin de la vctima. Las maniobras de descarcelacin debern permitir crear el espacio suficiente en los vehculos, para poder extraer a las vctimas en el menor tiempo posible y con las mximas garantas de seguridad para las vctimas como para los miembros del equipo de rescate.
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Extraccin de las vctimas. En general la forma ms ptima y segura de sacar a la vctima del vehculo, es respetando al mximo el eje sagital de su columna para evitar el agravamiento de sus lesiones. Por ello el uso de la tabla espinal es un elemento imprescindible para realizar estas maniobras de forma adecuada, pudindose utilizar adems otros elementos de inmovilizacin como los chalecos espinales. Una vez la vctima se encuentre en el exterior del vehculo, el equipo sanitario revaluar de nuevo su estado y decidir en funcin de sus lesiones, el traslado a un centro hospitalario o primera atencin en la ambulancia.
/6 ESTABILIZACIN
6.1 INTRODUCCIN
Una vez que los riesgos externos estn detectados y controlados, la estabilizacin es la maniobra inicial que realizaremos antes que el resto de trabajos sobre los vehculos accidentados. La estabilizacin nos permitir trabajar de forma segura y estable, evitando cualquier movimiento que pueda producirse durante las tareas de rescate. Los vehculos accidentados (tal como se ha visto anteriormente), se estabilizarn en la posicin en que los encontremos, para evitar cualquier movimiento que implique daos tanto a las vctimas como al personal que interviene en el rescate. nicamente se valorar la posibilidad de mover un vehculo implicado cuando no haya otra alternativa posible de liberar y rescatar a la vctima. El objetivo de la estabilizacin es anular en todo lo posible, movimientos que se puedan producir en los vehculos accidentados durante las operaciones de rescate de las vctimas.
Los movimientos que se tienen que anular son: horizontales (evitar desplazamientos hacia delante o hacia atrs), verticales (evitar que acte la suspensin del vehculo) y de rotacin y/o balanceo, con ello y como se ha comentado lograremos una intervencin ms segura, incidiendo principalmente en los siguientes objetivos: A) Seguridad en la intervencin. En algunos accidentes de trfico puede parecer que existe una cierta estabilidad, pero sta es precaria e imprevisible. Durante el acceso al vehculo, creacin de espacios interiores, retirada de partes del vehculo, etc., es decir, durante las tareas de descarcelacin, manipulacin y extraccin de la vctima podemos ocasionar cambios en el centro de gravedad del vehculo (que pueden causar incluso la cada o vuelco de ste), movimientos indeseados de la estructura, etc. Estos cambios del comportamiento esttico del vehculo pueden ocasionar graves riesgos tanto para las vctimas como para los componentes del equipo que est trabajando. B) Evitar transmitir movimientos a las vctimas. En los accidentes de trfico siempre consideraremos en primera instancia a las vctimas como politraumatizados, ya que
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stas debido a las fuerzas generadas durante la colisin y dependiendo de los sistemas de seguridad pasiva, pueden haber sufrido mltiples y variadas fracturas. Por ello cualquier mnimo movimiento que se produzca durante el rescate, tanto al acceder al vehculo como durante los trabajos de descarcelacin, podra agravar de forma decisiva las lesiones y el estado de las vctimas. C) Transmisin de la fuerza de las herramientas al suelo. En ciertas ocasiones debido a factores, como por ejemplo el atrapamiento de la vctima (con frecuencia miembros inferiores con la parte frontal del habitculo), es necesario realizar maniobras de descarcelacin que implican ciertos cambios estructurales y de fuerzas en el vehculo. Por ello ser necesario realizar una estabilizacin adicional entre el vehculo y el suelo, justo debajo de la zona de apoyo de uno de los extremos de la herramienta (por ejemplo el RAM). De esta manera quedar apoyado uno de sus extremos en un punto ms estable y producir el efecto deseado en la maniobra de la herramienta, logrando as el desplazamiento esperado.
Punto de estabilizacin adicional
6.2 MATERIALES DE ESTABILIZACIN

A) Bloques escalonados, tacos y cuas. Se utilizan en todo tipo de estabilizaciones, pueden ser de material plstico ( polietileno) o de madera.
Juego de tacos,cuas y bloques
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B) Puntales de estabilizacin. Rpidos, ligeros, seguros y sencillos de utilizar. Se utilizan principalmente para anular el giro o volteo y tambin las cadas. C) Cojines elevadores. Aunque no pueden ser considerados como un material propio de estabilizacin, su capacidad de elevacin puede ser muy til en el proceso de estabilizacin. Sin embargo se buscar apuntalar con bloques y cuas cuando se haga la elevacin de parte del vehculo.
Estabilizacin con ayuda de un cojn de alta presin
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6.3 TIPOS DE INESTABILIDAD
Inestabilidad del vehculo con peligro inmediato
Estabilizacin de vehculos con riesgo real de despearse o caer al vacio. Deberemos actuar rpidamente para, al menos reducir el riesgo utilizando medios de fortuna como: amarre con cables, cuerdas, trctel, etc. La estabilizacin de estos vehculos ser nuestra primera prioridad, incluso antes de comenzar con la atencin a las vctimas. Inestabilidad del vehculo sin peligro inmediato. En un accidente, podemos encontrar un vehculo accidentado en posiciones complicadas, pero en este tema vamos a partir de las tres posiciones bsicas existentes que son la ms frecuentes estadisticamente. Una vez comprendidas deben sentar las bases del concepto de la estabilizacin para poder estabilizar adecuadamente cualquier posicin de los vehculos que podamos encontrar. Debemos de prever cul es el orden lgico en la estabilizacin, cuntos puntos y dnde son necesarios como mnimo, as como los materiales adecuados a cada punto. Podemos prever la maniobra de extraccin o, al menos intentar colocar los materiales (escaleras, tacos, puntales) de forma que no entorpezcan y dejen libre el mayor nmero de salidas posibles. Despus de cada maniobra relevante que suponga un cambio de pesos, retirada de elementos del vehculo, cristales, e incluso extraccin de alguna vctima, etc., debemos de restabilizar y reajustar todos los puntos las veces que sean necesarias.
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6.4 POSICIONES BSICAS DE ESTABILIZACIN
1. Vehculo en posicin de de cuatro ruedas
2. Vehculo en posicin vuelco lateral
3. Vehculo en posicin vuelco total
6.4.1 VEHCULO SOBRE SUS CUATRO RUEDAS La estabilizacin en esta posicin, buscar evitar los desplazamientos verticales y horizontales. En esta posicin podemos distinguir tres tipos de estabilizaciones en cuanto al nmero de puntos de estabilizacin empleados. Se recomienda realizar la ms completa (5 puntos) debido a que sus ventajas son mucho mayores, ya que el tiempo empleado no es significativo y nos asegura cualquier va de extraccin estabilizada. No obstante, conviene conocer las otras dos ms simples por si se trata de un accidente mltiple y escasea el material de estabilizacin. Estabilizacin mnima de tres puntos. Anularemos el desplazamiento horizontal mediante la colocacin de cuas en una rueda delantera y en otra trasera, (preferentemente en diagonal) y luego mediante bloques escalonados, tacos y cuas, anularemos los desplazamientos verticales, tal y como se aprecian en las imgenes. A tener en cuenta que la extraccin se realizara preferentemente por el lateral ms estabilizado, por el lateral donde se hayan colocado los dos puntos.
Sistemas de estabilizacin de tres, cuatro y cinco puntos. La extraccin de las vctimas se procurar realizar por los puntos ms estabilizados. La colocacin de tres o ms puntos, vendr determinada principalmente por la disposicin de suficiente material y por el nmero de vehculos implicados con vctimas.
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Detalle de estabilizacin con tacos, cuas y bloques escalonados.
6.4.2 POSICIN DE VUELCO LATERAL Esta es la ms inestable y peligrosa de las tres posiciones bsicas. Existe el riesgo principal de rotacin y balanceo del vehculo cayendo hacia su techo, pero adems podemos encontrar fcilmente derrames de combustible, aceites, lquidos, etc.
Boques en los montantes C
Puntales estabilizando la parte baja
Objetivos de la estabilizacin: Anular los movimientos de rotacin y balanceo, con tres o cuatro puntos de estabilizacin. Primero utilizaremos tacos, bloques y cuas para la parte del habitculo, sobre los montantes A y C y despus los puntales en la parte baja del vehculo. 6.4.3 VEHCULO EN POSICIN DE VUELCO TOTAL El mayor riesgo consiste en que el vehculo gire sobre si mismo, aunque lo ms habitual ser que est apoyado sobre la zona del motor al tener mayor peso en ella.
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Objetivos de la estabilizacin: Anular los movimientos de balanceo. Estabilizaremos sobre cuatro puntos. Primero colocaremos bloques escalonados invertidos entre la parte trasera de los largueros superiores y el suelo, a continuacin colocaremos tacos y cuas en el espacio entre el cap y el montante A y el suelo. En el caso de que haya que hacer alguna maniobra de extraccin que implique cortar ms de un montante (en el caso de vehculo con montantes A, B y C) se utilizarn los puntales tambin para restabilizar, colocndolos en los laterales traseros. Conclusin. Es evidente que no siempre se podrn estabilizar los vehculos accidentados de la manera descrita, ya que la experiencia demuestra que despus de una colisin los vehculos pueden quedar en las posiciones ms insospechadas. Por ello el entrenamiento del concepto bsico de estabilizacin, llevado a cabo con los materiales adecuados, permitir estabilizar cualquier vehculo indiferentemente de la posicin en que sea encontrado. El objetivo final a alcanzar, es que los equipos de rescate trabajen con una mayor seguridad en las intervenciones y en consecuencia, con una mejor asistencia a las victimas al neutralizar los movimientos que se puedan generar sobre el vehculo.
7 ACCESO (ABORDAJE)
7.1 CONCEPTO
El abordaje es el conjunto de maniobras empleadas para facilitar el acceso rpido a las vctimas y que se realizan con posterioridad a la estabilizacin del vehculo y previas a la descarcelacin de las vctimas. Una vez asegurada la escena del accidente y estabilizados los vehculos implicados, es una prioridad acceder a la vctima para proporcionar la primera asistencia necesaria (tanto sanitaria como psico-emocional), cuanto ms pronto se proporcione la asistencia mdica, mejor estar la vctima. Esto permite reducir los niveles de mortalidad y morbilidad. En general, para acceder a las vctimas se utilizan los huecos naturales o accidentales del vehculo: zonas acristaladas, parabrisas y las puertas. Acceder implica llegar fsicamente al accidentado y proporcionarle la primera atencin sanitara que incluir al menos la comprobacin de la consciencia, las constantes vitales y la presencia de hemorragias. No implica liberar y retirar la vctima del sitio del accidente para realizar una primera valoracin fuera del vehculo. En ciertos casos inicialmente slo se podr establecer contacto verbal con las vctimas hasta poder acceder a ellas y es muy importante mantener el contacto con la vctima para proporcionarle apoyo psicolgico
7.2 ASISTENCIA PSICOLGICA A LAS VCTIMAS
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Uno de los principios de la psicologa de la emergencia dice que: La asistencia psicolgica ser tanto ms efectiva cuanto ms precozmente se produzca. En una situacin de dolor y sufrimiento en ocasiones inhumano, el objetivo de los miembros de emergencia no debe ser nicamente una asistencia tcnicamente perfecta, sino aportar tambin nuestro pequeo grano de arena para mejorar la salud mental y emocional de las vctimas, estableciendo un vnculo de humanidad con las mismas. Este vnculo debe transmitirle nuestra actitud humanitaria incondicional, ayudndole a recuperar nociones tan elementales y necesarias como la propia identidad y el control del entorno ms inmediato. En esos primeros momentos es importante el concepto de ayuda percibida, es decir, que la vctima sepa que la sociedad de la que forma parte est haciendo todo lo posible para ayudarle a travs de bomberos, sanitarios, policas, etc. Estas estrategias y tcnicas empleadas se denominan primeros auxilios psicolgicos y del mismo modo que para aplicar los primeros auxilios sanitarios no hace falta ser sanitario, tampoco hace falta ser psiclogo para aplicar los primeros auxilios psicolgicos, solo hace falta tener los conocimientos tericos y prcticos adecuados, y la voluntad de ponerlos en prctica. Normas a seguir: El objetivo inmediato es reducir tensiones y calmar la situacin, para ello el socorrista cuenta con algunos procedimientos de ayuda potenciales como son: Mostrar comprensin por los problemas y ponerse en la situacin del accidentado, es decir utilizar la empata como punto principal de de la primera ayuda psicolgica, en concreto permitir que la persona sepa por las palabras del actuante, tono de voz y expresiones faciales, que comprende lo que la persona est sintiendo en ese momento y algo de suma importancia, siempre que se pueda, intentar contactar fsicamente con la persona accidentada y llamarla por su nombre Proyectar una conducta tranquilizante, es decir reflejar una imagen de modelo a seguir. Las personas en crisis muchas veces miden sus sentimientos y la gravedad de la situacin por la forma en que otros reaccionan, por lo que es importantsimo que el socorrista modele un enfoque de tranquilidad de la situacin. Se debe controlar en todo momento el tono de la voz, las expresiones faciales, gestos, etc. ya que todo ello influir muy directamente en una percepcin ms positiva y tranquilizadora de la situacin por parte de la persona atrapada. Tambin es importante evitar cualquier tipo de comentarios o imgenes, que puedan afectar emocionalmente al accidentado, el socorrista debe manifestar expresiones en las que tranquilice a la vctima, dndole confianza sobre la profesionalidad, tanto de sus compaeros de trabajo como de otros profesionales implicados en el rescate. Estimular la conversacin como medio para conseguir la distraccin, teniendo en cuenta que el tema de conversacin debe ser neutro emocionalmente, ya que hablar de la familia en ese momento puede provocar una mayor descarga emocional por parte de la vctima y agravar la situacin, se debe intentar llevar la conversacin con la vctima haca un terreno neutro emocionalmente. No debemos informar del estado clnico del resto de vctimas, no somos sanitarios y por lo tanto no tenemos suficientes elementos de juicio. Es tambin importante informarle de cada uno de los pasos que se realizan para su liberacin.
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Escuchar. el socorrista no solo debe saber escuchar sino que adems debe dar seales a la persona de que lo est haciendo, como por ejemplo, mirar a los ojos, gestos con la cabeza y muy importante, recordar dirigirnos siempre si es posible a los accidentados por su nombre de pila.
8. DESCARCELACIN
La descarcelacin es conocida tambin como: excarcelacin, desaprensin, desatrapamiento, extricacin, desencarcelacin, liberacin, etc. Para los bomberos, son las acciones y maniobras que se realizan con las herramientas de corte y separacin sobre la carrocera del vehculo, con el fin de crear el espacio suficiente para poder extraer a las vctimas con las mejores garantas de seguridad. La fase de descarcelacin precede a la de extraccin, aunque en ocasiones si encontramos huecos de extraccin seguros, puede no ser precisa la excarcelacin, ya que la atencin sanitaria a la vctima es la prioridad de toda intervencin en accidentes de trfico.
8.1 DESCONEXIN DE LA BATERA

Antes de desconectar la batera y quitar la llave de contacto, debemos intentar abrir puertas y ventanas, si son elctricas, ya que nos pueden faciltar vas naturales de acceso a las vctimas. Primero desconectaremos el borne negativo, para evitar producir chispas que genere riesgo de incendio y despus desconectaremos el positivo, pues la batera podra estar daada y seguir haciendo masa con objetos metlicos. Como se ha visto en la seguridad pasiva, al desconectar la batera se inicia el proceso de descarga del acumulador de energa que alimenta al sistema de airbags, de ah entre otras razones que esta sea una de las primeras actuaciones a realizar. En todo caso debemos evitar cortar los cables, pues nos podra hacer falta volver a conectar la batera, por si fuese necesaria alguna maniobra posterior de algn elemento
elctrico.
Apertura lateral del cap con separador para localizar la batera
La ubicacin ms frecuente de la batera en la mayora de los vehculos es en el
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compartimiento del motor. Sin embargo, algunos de los diseos de los nuevos vehculos han empleado otras localizaciones diferentes. Estas localizaciones alternas pueden ser: debajo del asiento posterior de los pasajeros, en el portamaletas, en la parte delantera del guardabarros y en algunos vehculos ms largos como vehculos multifamiliares puede haber ms de una batera. Algunos fabricantes pueden usar un mecanismo que desconecta la batera automticamente en el caso de una colisin.
8.2 DESPANELADO Y TRABAJO EN INTERIOR DE VEHCULO

El despanelado de ciertas zonas del interior del vehculo, consiste en acciones que se realizan previamente a la realizacin de cortes con las herramientas, buscando localizar elementos que puedan dificultarlos, como botellines de airbag, elementos del cinturn de seguridad, barras de proteccin lateral, bisagras, etc. El despanelado se podr realizar tanto desde fuera como , desde dentro. El trabajo en interior del vehculo, tiene como finalidad crear ms espacio para facilitar la posterior extraccin de las vctimas, buscando identificar obstculos que puedan dificultar la extraccin como atrapamiento con pedales, posibilidad de abatimiento de respaldos de asientos y retirada de reposacabezas, cortes de anclaje de respaldos de asientos, retirada del freno de mano para crear mayor espacio de manipulacin a las vctimas (siempre que el vehculo est correctamente estabilizado), proteccin con escudo de zonas de corte o rotura de cristales prximos a las vctimas, etc.
Maniobra de despanelado de un montante C
8.3 MANIOBRAS DE DESCARCELACIN

El trabajo fundamental de los equipos de bomberos en los accidentes de trfico es la liberacin de las vctimas atrapadas en el interior de los vehculos. Para desarrollar este trabajo se ponen en prctica una serie de maniobras y tcnicas que se debern adaptar a las circunstancias de cada caso segn sea el nmero de vctimas y su estado, el nmero de vehculos implicados, las dotaciones y material de bomberos disponibles, etc. Por ello partiendo del conocido axioma no hay dos intervenciones iguales, con las maniobras que aqu se proponen no se pretende que sean aplicadas al pie de la letra, sino ser ms bien una referencia o ejemplos prcticos, partiendo siempre en estos casos de situaciones ideales que raramente se dan en un accidente real.
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8.3.1 ABATIMIENTO DEL TECHO HACIA ADELANTE CON SIERRA DE SABLE Es una maniobra que se realiza cuando el vehculo se encuentra sobre 4 ruedas. Es rpida, sencilla y muy recomendadable para una extraccin urgente motivada por el estado crtico de las vctimas, sobre todo si estn situadas en los asientos delanteros. Consiste en la realizacin de dos cortes con sierra de sable en paralelo a los largueros superiores del techo, finalizando a una distancia prudencial anterior a la posicin de las vctimas. Una vez finalizados los cortes, se abate la porcin de techo debilitada hacia delante, generando un espacio interior importante para poder introducir la tabla de rescate y extraer a las vctimas. Esta maniobra es muy recomendable para vehculos sin portn trasero, o con dificultad de abatimiento de los respaldos de los asientos delanteros.
Detalle de los cortes en paralelo
Resultado final tras abatir el techo
8.3.2 ABATIMIENTO DE TECHO HACIA DELANTE CON CIZALLA HIDRALICA Esta maniobra se realiza cuando el vehculo se encuentra sobre cuatro ruedas y consiste en el abatimiento del techo hacia delante despus de cortar los montantes B y C y debilitar los dos largueros superiores con dos cortes de alivio, antes de los montantes A. Primeramente se debern retirar todos los cristales, excepto la luna delantera. Una vez
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retirados los cristales de todas las ventanas se inicia el corte de los cuatro montantes. Seguidamente los dos cortes de alivio para debilitar los largueros superiores, uno a cada lado del vehculo. Esa es una maniobra muy recomendada cuando existan varias vctimas en el interior, ya que el espacio generado facilita poder tratar a las vctimas desde varias posiciones externas .
Corte de alivio del techo
Corte del montante C
Resultado final de la maniobra
Existe una variante que consiste en cortar los montantes A y B, realizando el abatimiento del techo hacia atrs; o incluso retirando todo el techo por completo (cortando
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todos los montantes), en estos casos se podra realizar la extraccin por delante por si fuese imposible realizarla por detrs. En caso de retirada completa del techo, recordar la necesidad de retirar tambin la luna delantera. 8.3.3 ABATIMIENTO DEL TECHO A UN LATERAL Maniobra realizada cuando el vehculo se encuentra en posicin de vuelco lateral. Se inicia la maniobra con el corte de la luna delantera. Seguidamente se realiza el corte de los montantes A,B y C, realizndolos lo ms cerca posible de la unin de los montantes con el techo, a fin de conseguir que cuando desplacemos el techo hacia el suelo, los montantes cortados no estn en la zona de extraccin de vctimas, por el peligro que conllevara para los rescatadores y sobre todo para mantener el mecanismo del cinturn de seguridad en funcionamiento y evitar que las vctimas del lateral no apoyado cayesen al suelo sin control, ya que deberemos liberarlas del cinturn una vez estemos preparados para poder situarlas en las tablas de rescate. Luego se realizarn dos cortes de alivio para debilitar el techo, a la altura del larguero superior del lado del suelo y as facilitar el abatimiento del techo. Una vez finalizados todos los cortes, abatiremos el techo del vehculo creando un gran espacio en el interior para poder extraer a las vctimas, situando antes algn elemento de apoyo al techo (como escalones de estabilizacin), para que no est demasiado inestable.
Corte del montante A
Corte de alivio en el techo
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En la imagen final se aprecia como los cortes de los montantes se han realizado lo ms arriba posible, evitando generar ms riesgo si hubiesen quedado en la zona del techo abatida.
8.3.4 RETIRADA DE UN LATERAL EN VEHCULO VOLCADO SOBRE EL TECHO Consiste en la apertura de las dos puertas del mismo lateral del vehculo por la cerradura y la elevacin del conjunto pilar B ms puerta trasera, sujetndolo a la parte alta del vehculo. La puerta delantera una vez abierta y cortado el tensor, se fijar con cuerda, eslinga u otro elemento a un punto fijo para evitar movimientos de la misma. Una vez abierta la puerta trasera se proceder a realizar dos cortes de alivio en el larguero inferior, uno a cada lado de la base del pilar B. Seguidamente se realiza un corte en el montante B en la parte superior ms cercana al techo y por ltimo, se eleva el conjunto pilar B ms puerta trasera, fijndola en la parte superior del vehculo. Se recomienda esta maniobra cuando existen obstculos que impidan la extraccin por la parte trasera y se precisa de un amplio espacio para la extraccin.
Primeros pasos: aperturas de las dos puertas
Cortes de alivio en el larguero inferior
Resultado final de la maniobra, donde se aprecia como la puerta trasera junto al pilar B, han quedado fijados a la parte superior del vehculo.
Importante: Recordar que para cualquier maniobra en la que sea necesario retirar
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muchos cristales y debilitar zonas importantes de la estructura como pilares y montantes, se produce un reequilibrio de fuerzas dentro del vehculo, por lo que ser necesario repasar la estabilizacin y restabilizarla.
9. EXTRACCIN Y TRATAMIENTO DE VCTIMAS

La extraccin es la parte de la intervencin que conlleva todos los preparativos y maniobras propias para sacar a las vctimas fuera de los vehculos. Siempre se realizar con inmovilizacin total de la columna vertebral. Para ello siempre se colocar collarn cervical y plano duro que inmovilice al menos hasta la pelvis de la vctima (chaleco de inmovilizacin vertebral). Movilizacin de vctimas en accidentes de trfico. Realizaremos la extraccin de la vctima manteniendo el eje Cuello-Cabeza-Tronco ( CCT) alineado para evitar lesiones o empeoramiento de stas a nivel de mdula espinal. Inmovilizacin manual de cabeza:
Mantendremos siempre la inmovilizacin manual de la cabeza hasta que la vctima est en la tabla con las cinchas y el inmovilizador de cabeza, ya que el collarn rgido solo limita los movimientos de flexo-extensin del cuello y no al 100%.
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9.1 RUTAS DE SALIDA DE LAS VCTIMAS

La eleccin adecuada de la ruta de salida es vital para facilitar el mantenimiento del eje CCT durante la maniobra de extraccin. Dicha ruta de salida estar condicionada por criterios sanitarios segn las posibles lesiones y estado de la vctima y criterios tcnicos, como zonas excesivamente deformadas o salidas bloqueadas por elementos no retirables. Angulo eje CCT. son los grados del ngulo que forma el eje CCT, segn la posicin de la vctima tal cual se encuentra en el interior del vehculo y la lnea que dibuja el camino desde esa posicin hasta la salida elegida, siendo mejor cuanto menor sea dicho ngulo ya que implica menor manipulacin del eje CCT. Estado de la vctima. Tras una valoracin primaria del estado de la vctima el sanitario y el mando de la intervencin deben decidir si disponen del tiempo suficiente para realizar la mejor manipulacin o no, teniendo en cuenta la salida con eje CCT
9.1.1 EXTRACCIN SEGN EL EJE CCT Denominamos salida 0 cuando el eje CCT tiene un ngulo con respecto a la ruta de salida de 0, y as sucesivamente con las salidas, 25, 30, 60 y 90. Cuanto menor sea el ngulo de salida, menos se manipular a la vctima para su extraccin, y a mayor ngulo se incrementar la dificultad de extraccin siendo necesaria una mayor coordinacin en la manipulacin. La lnea imaginaria que forma el eje CCT, debe tenerse en cuenta para descarcelar buscando que el hueco que se genera nos permita respetar lo mximo posible ese eje.
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Extracciones traseras Salida 0. Es la ms segura para la vctima por no haber un desplazamiento entre la ruta de salida y el eje CCT.
Ejemplo de salida O
Salida 25. Se utiliza para vctimas de asientos delanteros, siendo la salida por la puerta trasera del mismo lateral donde se encuentre. No requiere demasiada movilizacin del eje por lo que no se hace recomendable el chaleco espinal.
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Salida 60. La salida se efecta por la puerta trasera contraria a donde se encuentre la vctima. En este caso existe una manipulacin considerable del eje CCT y dependiendo del estado de la vctima y del nivel de adiestramiento del equipo, es recomendable el uso del chaleco espinal.
Pivotaje. Esta maniobra se lleva a cabo cuando encontramos a una vctima sentada en el asiento trasero del vehculo, o asiento delantero con imposibilidad de abatimiento del respaldo suficiente. Consiste en pivotar la tabla sobre el respaldo justo en el momento en que se eleva mnimamente a la vctima del asiento; esta maniobra ha de estar muy coordinada, ya que justo en el momento que se realiza esa pequea elevacin, el bombero que se encuentra al mando de la tabla, debe de dejar caer su peso para hacerla pivotar a la vez que el bombero que est en pies debe evitar que estos se enganchen con los pedales u otros elementos. Esta maniobra se puede realizar sin retirar el techo, (para extraccin urgente de una vctima crtica), o retirando todo o parte de l. Secuencia del pivotaje.
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Extracciones laterales. En accidentes con vuelcos laterales, las vctimas tendern a estar de lado y debemos de manipularlas en la posicin que se encuentren hasta que sea posible rotarlas y dejarlas en la tabla en decbito supino. En estas situaciones no suele ser posible colocar el collarn hasta que se ha colocado a la vctima en decbito supino y el chaleco espinal suele ser muy complicado de colocar y casi siempre contraproducente por el excesivo movimiento y el tiempo empleado que necesitaramos para su colocacin. En el preciso momento que se pueda rotar a la vctima y colocarla en decbito supino se realizar esta maniobra, siendo entonces el momento de colocar el collarn si todava no se haba podido.
Salida 90. (Rotacin). Esta salida se diferencia de la anterior en que el estado de la vctima es tal que permite invertir ms tiempo en su inmovilizacin y movilizacin. Este es el caso de movilizacin mxima del eje CCT con respecto a la ruta de salida, y es en esta maniobra donde si disponemos del tiempo suficiente deberemos de colocar el chaleco espinal.
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Maniobra de rotacin Extracciones frontales. Salida 0. Al encontrar vehculos con el eje trasero elevado, o ante la imposibilidad de una extraccin trasera, la salida 0 por detrs resulta muy difcil, incluso inviable, en este caso cabe la posibilidad de efectuar una salida 0 por la parte delantera del vehculo, que consistir en retirar todo el techo o todo un lateral del techo hacia un lado , y una vez colocada la vctima sobre la tabla, sacarla con los pies por delante hacia la zona del cap.
9.1.2 EXTRACCIN SEGN EL ESTADO DE LA VCTIMA El segundo criterio en cuanto a la eleccin de la ruta de salida, es el estado de la vctima y su posible evolucin. El mando de la intervencin deber tenerlo en cuenta a la hora de decidir la ruta de salida, as como prever un cambio sbito en el estado de la vctima a peor; ejemplo: vctima con parada cardiorespiratoria, a la que no se le puedan practicar las tcnicas de RCP en el interior del vehculo. En este caso las probabilidades de supervivencia disminuyen un 10% cada minuto que pasa sin aporte de oxgeno al cerebro y a partir de los 5 minutos pueden producirse lesiones cerebrales irreversibles. En funcin de dichos parmetros las salidas se pueden definir como sigue: Salida controlada: Es aquella en la que la vctima se encuentra estable y nos permite invertir el tiempo necesario en la creacin de espacios tanto interiores como exteriores. Aqu se debe buscar la ruta de salida con menos ngulo de eje CCT. Salida rpida: Es aquella en que el estado de la vctima no es estable y nos permite invertir poco tiempo en la creacin de espacios. Pese a ello, intentaremos siempre crear el espacio suficiente para una movilizacin adecuada. Salida de emergencia: Se da en aquellas situaciones en que la vida de la vctima corre grave riesgo, en casos como incendios de vehculos, parada cardio-respiratoria, vehculo en una zona con riesgo inminente de ser sumergido por corrientes de agua etc. La extraccin se realiza sin material de inmovilizacin. En el uso de esta salida se suele utilizar la maniobra de Reutek. Los pasos a seguir en esta maniobra son: Asegurarse de que el cuerpo de la vctima est libre del cinturn, volante, pedales u otros obstculos.
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Colocarse detrs de la vctima para poderla sujetar con los brazos de la siguiente manera: pasando el brazo por debajo del brazo y la axila del la vctima (mismo brazo que la vctima, derecho con derecho o izquierdo con izquierdo), sujetar su mueca contraria con la mano; el otro brazo, pasando por debajo de la axila del brazo opuesto, permitir sujetar la mandbula del herido, quedando la vctima apoyada sobre el pecho del rescatador. Una vez sujetado de ste modo, el socorrista se mover lentamente extrayendo a la vctima del interior e intentando mantener lo mximo posible el eje CCT. Maniobra de Rautek
Collarn cervical
9.2 UTILIZACIN DEL COLLARN CERVICAL Y DEL CHALECO ESPINAL

Para la colocacin de cualquier collarn siempre son necesarias dos personas, ya que una de ellas deber hacer el control cervical y la otra colocar el collarn. Alineacin e Inmovilizacin manual: La primera accin para colocar el collarn es alinear el cuello poniendo recto el eje CCT. Esto lo haremos cogiendo la cabeza de la vctima y realizando una pequea traccin hacia arriba hasta que la espalda y los ojos formen un ngulo de 90. La cabeza debe cogerse por las zonas duras y con las manos lo ms abiertas posibles, siempre por encima del cuello para permitir la colocacin del collarn. Es de suma importancia escoger la talla adecuada del collarn para eliminar al mximo posible los movimientos de flexo-extensin del cuello. Utilizacin del chaleco espinal en maniobras de extraccin. El chaleco espinal es un complemento ideal para la inmovilizacin del eje CCT en aquellas situaciones en las que se debe de movilizar mucho a la vctima, como seran salidas 90 o 60, y siempre que su estado nos permita invertir el tiempo necesario. Se deber tener sumo cuidado en su utilizacin con pacientes con traumatismos torcicos, por la presin sobre la zona torcica de los anclajes torcico-abdominales.
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Ejemplo de colocacin de chaleco espinal
Antes de colocar el chaleco la vctima debe llevar colocado correctamente el collarn. Se introducir con sumo cuidado el chaleco entre la espalda de la vctima y el respaldo del asiento, para ello ser necesario sujetar a la vctima para crear el espacio suficiente para esta maniobra. A partir de este momento, se procede a enganchar los diferentes anclajes de tronco y abdomen, frontales y de muslos. Una vez tenemos a la vctima correctamente inmovilizada con el chaleco espinal, resulta muy fcil su movilizacin ya que el mismo chaleco le mantiene el eje CCT. As mediante el uso de las asas es muy fcil colocar la vctima sobre la tabla para posteriormente extraerla.
9.3 UTILIZACIN DE LA TABLA ESPINAL EN MANIOBRAS DE EXTRACCIN

Siempre debemos hacer que la tabla sea la que busque a la vctima, ya que es mucho ms fcil elevar a la vctima ligeramente o sustentarla mientras se baja un asiento, que llevar a la vctima hasta la tabla. Una vez colocado todo el eje CCT sobre la tabla es mucho ms fcil deslizar a la vctima sobre el plano que ofrece la tabla que cualquier otra maniobra. En principio debe ser la tabla la que se deslice hasta colocar a la vctima dentro de la misma, pero en las movilizaciones en accidentes de trfico casi nunca es posible llevar esta regla hasta el final. Se debe deslizar la tabla hasta que pasemos la zona del sacro y una vez toda la columna se encuentre sobre la tabla, si no es posible seguir deslizndola es el momento de deslizar a la vctima sobre ella El personal mnimo para la correcta utilizacin de la tabla espinal es de cinco (uno a la cabeza, dos al tronco, uno a las piernas y otro a la tabla).
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Extraccin en posicin decbito supino
Vctima sobre tabla en decbito prono, al estar el vehculo volcado sobre el techo
Inmovilizacin de la vctima sobre la tabla. Una vez tenemos a la vctima sobre la tabla debemos inmovilizarla para conseguir un nico elemento solidario y estable. Para ello en cuanto sea posible, incluso dentro del vehculo, se debe colocar el pulpo o correas y posteriormente el inmovilizador de cabeza para acabar de inmovilizar de forma completa el eje CCT
10 MEDIDAS DE SEGURIDAD
Como apartado final del tema, cabe incidir en la importancia de mantener unas medidas bsicas de seguridad en varios aspectos, ya que en los accidentes de trfico al influir las prisas por el pronto rescate, el reducido espacio en el que a veces se debe intervenir, entornos de riesgo en ocasiones en horas nocturnas con visibilidad reducida, etc., puede que se relajen las medidas de seguridad, por lo que los mandos de la intervencin debern tener una especial observancia por la seguridad.
10.1 PROTECCIN PERSONAL

Para evitar lesiones o accidentes, todo el personal que intervenga directamente en la zona de trabajo deber llevar el equipo completo de proteccin personal, que deber incluir los siguientes elementos: Casco, usado en todo momento.
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Proteccin visual, monogafas o gafas de seguridad. Guantes utilizados permanentemente. Ropa de proteccin con material reflectante que cubra la mayor parte del cuerpo y proteja contra bordes cortantes. Botas de seguridad con buen refuerzo en tobillo y puntera. Mscara de filtro protegiendo la respiracin cuando se realicen cortes con la sierra de sable y siempre que se corten los cristales laminados, ya que desprenden partculas muy finas que pueden ser peligrosas si son inhaladas.
Equipo de proteccin personal recomendado
10.2 SEGURIDAD EN EL MANEJO DE HERRAMIENTAS

Es muy importante mantener y respetar unas medidas bsicas en el manejo de las herramientas, para trabajar con su mxima operatividad y evitar accidentes. Los latiguillos o mangueras defectuosas no deben utilizarse debiendo ser retiradas inmediatamente del servicio. No utilizar las mangueras para llevar, colgar o arrastrar las herramientas o la bomba. No situarse sobre las mangueras hidrulicas ni pisarlas o aplastarlas con otros elementos. Algunos componentes de los vehculos pueden ser proyectados al ser cortados o separados por tanto se debern controlar estos movimientos. Las herramientas que no se estn utilizando debern colocarse en el espacio asignado para el equipo (puesto base) y en una posicin segura. Las herramientas debern ser transportadas y operadas utilizando los puntos de agarre designados para tal fin. La cizalla posee su mxima fuerza de corte en la parte anterior de la cuchilla cerca
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del alojamiento, por lo que se debe procurar colocar la superficie a cortar en este sitio, una distancia de 5cm hacia delante podra representar una prdida de fuerza de hasta un 30%. Siempre tratar de colocar la cizalla en un ngulo de 90 grados con respecto a la superficie de corte. Asegurarse que el material que va a ser cortado se encuentre colocado tan cerca como sea posible de la parte posterior (entalladura) de la cuchilla y evitar cortar con las puntas. Con la sierra de sable. Siempre que se utilice la sierra de sable un compaero deber seguir la trayectoria de corte para avisar del cese de la maniobra cuando se observe algn problema. Desestimar su uso cuando las vctimas estn demasiado cerca de la trayectoria del corte. Al realizar el cambio de hojas se deber desconectarla del enchufe. No utilizarla en el corte de elementos prximos a las vctimas como la estructura interior de los asientos, pedales de conduccin, etc. No utilizar en ambientes hmedos o peligrosos. No dejarla expuesta a la lluvia. Puede originar fuertes vibraciones al cortar partes amplias del vehculo.
Ejemplo de transporte de herramientas hacia abajo
10.3 PROTECCIN DE LAS VCTIMAS

Durante los trabajos de descarcelacin, se procurar proteger tanto a las vctimas como al personal sanitario que les est atendiendo en el interior del vehculo, con algn plstico transparente o sbana, para protegerles de cualquier vidrio o resto de elementos del vehculo que pudiesen saltar e impactarles. Antes de realizar la extraccin de las vctimas todas las zonas que hayan sido cortadas, se protegern con elementos blandos tipo mantas, lonas o similares, para asegurarnos que tanto la ruta de extraccin como la zona alrededor de la vctima est libre de
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riesgos cortantes para los intervinientes en el rescate. As mismo en cualquier maniobra de corte, separacin, rotura de vidrios, etc. se interpondr entre las vctimas y las herramientas o vidrios un protector duro a modo de escudo, para evitar el impacto de restos de elementos proyectados que pudiesen daar a las vctimas.
Protecciones blandas para zonas de cortes
Detalle del trabajo del separador en el que se aprecia como un compaero protege con proteccin la zona de trabajo y el habitculo
10.4 PROTECCIN DE LA ZONA DE TRABAJO

Es muy recomendable que la zona de trabajo o zona caliente, se vea libre de obstculos y riesgos para el personal interviniente, adems el despliegue de material y herramientas junto a restos de la descarcelacin de los vehculos por la zona sin control, puede generar problemas de eficacia a la hora de localizarlas las herramientas, as como estar trabajando en una zona de riesgo de cadas, tropiezos, enganches, etc. Para evitar esta situacin, se recomiendan crear dos zonas: Zona de residuos, donde se depositarn los restos de los vehculos. Estar alejada lo suficiente de la zona de trabajo y lo ideal ser situarla en una zona donde no tengamos que pasar por ella. La otra zona es el puesto base, ubicada cerca de la zona de trabajo, pero asegurndonos que no est en una zona que interfiera la posterior va de salida de las vctimas. En este puesto base se situar una lona con todas las herramientas necesarias para los trabajos. Tambin se reubicarn todas las herramientas una vez finalizado el trabajo con ellas, incluso aunque se tenga la necesidad de volver a utilizarlas, esta es la nica manera de asegurar que la zona de trabajo est libre de herramientas, latiguillos y otros elementos propios de los bomberos, ya que por esta zona se debern de mover tanto los propios bomberos como personal mdico, siendo por ello necesario que toda la zona est libre de obstculos.
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Lona con motor hidralico y herramientas a modo de puesto base
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BIBLIOGRAFA
-Curso de intervencin en accidentes de trfico. E.N.P.C. Rivas Vaciamadrid. 2002 -Curso de descarcelacin de vehculos. SPPLB-CV. Valencia 2009 -Desencarcelacin. Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco. 2005. -Sistemtica Bsica de Actuacin de Rescate en Accidentes de Trfico. Consorcio Provincial de Bomberos de Valencia. 2009 -Asistencia psicolgica a vctimas. Psicologa para bomberos y profesionales de las emergencias. Llorente Gironella, Ferrn. Aran Ediciones. Madrid. 2008 -Intervencin Psicolgica en situaciones de emergencias y desastres. Servicios Central de Publicaciones del Gobierno Vasco. De Nicols L. et al (2000) -Tcnicas de Rescate en Vehculos. Holmatro. -Tecnologa en vehculos modernos y su incidencia en el rescate vehicular. Holmatro. -Rescue Equipment. Tecnologa Core. Holmatro. -Excarcelacin: Sistemas de seguridad en vehculos. Turismos. Juan David Aivar Garca. 2004 -Sistemtica de actuacin en accidentes de trfico. Andrs Aspas Hign. 2006. -El Airbag: Intervencin y rescate en accidentes de trfico. Jos Mara Hernndez Hernndez -Revista Rescate Vial. (Varios nmeros). Asociacin Profesional de rescate en Accidente de Trfico. -Direccin General de Trfico. www.dgt.es. Anuario estadstico 2009 -RAAC.www.racc.es
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SALVAMENTO Y DESESCOMBRO (JOAQUN VILCHES) 1 INTRODUCCIN

Los edificios se disean para resistir unos esfuerzos de compresin, flexin, traccin o torsin con magnitudes limitadas. Si por errores graves en el clculo de las estructuras o en la ejecucin de las obras, sus dimensiones, su forma o los materiales de que se construyen son inadecuados, los elementos estructurales colapsan. Por ejemplo una defectuosa colocacin de las armaduras en vigas y pilares, dosificacin incorrecta del hormign armado, falta de placas de anclaje en los apoyos de vigas metlicas, soldaduras defectuosas, etc. Por otra parte, si los materiales se deterioran o si las sobrecargas se incrementan por encima de los lmites calculados, se pueden sobrepasar su capacidad resistente provocando lesiones.
2 SITUACIONES CON RIESGO DE HUNDIMIENTO

Aunque el riesgo de hundimiento de los edificios afecta a toda la poblacin, para los bomberos se trata, adems, de un riesgo diario y aadido a los propios peligros que ya tienen las intervenciones en la que, de alguna manera, hay edificaciones implicadas.
2.1 TERREMOTOS
Los terremotos o movimientos ssmicos implican vibraciones en el terreno que se producen simultneamente en sentido vertical y en sentido horizontal en un movimiento ondulatorio semejante a las olas producidas cuando se tira una piedra en un estanque. As, el edificio se mueve pasando de estar en la cresta de la ola a, progresivamente, quedar en su seno. El avance de esa ola hace que los cimientos se vean sometidos a esfuerzos alternos de aproximacin entre si. Al ser la estructura rgida, esos movimientos suponen la ruptura de los elementos estructurales en los puntos ms dbiles.
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2.2 EXPLOSIONES E IMPACTOS

Una explosin, sea por gas combustible, por explosivos o por cualquier otra causa provoca la aparicin de cargas dinmicas que las estructuras solo pueden soportar hasta cierto limite. Lo mismo ocurre en el caso de impactos o choques violentos como el de un cierto vehculo a gran velocidad.
Al intervenir ene estos casos, es necesario extremar las precauciones e inspeccionar cuidadosamente los edificios afectados. Si el hundimiento no se ha producido de inmediato, puede ocurrir que haya daos graves no aparentes a simple vista pero con suficiente
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importancia como para provocar la ruina despus del suceso. Incluso, las vibraciones o percusiones provocadas por el funcionamiento de maquinaria dentro o cerca del edificio, o por demoliciones en edificios contiguos, pueden provocar daos graves en los elementos estructurales por disgregacin del material en puntos esenciales. Este riesgo es mucho mayor si el edificio esta cimentado sobre un terreno formando por arenas poco densas.
2.3 INCENDIOS
Un incendio en un edificio combina varias situaciones que aumentan el riesgo de colapso. La energa desprendida del incendio en forma de calor afecta de manera desigual a las estructuras segn el material empleado pero en cualquier caso sufrir dilataciones, contracciones, debilitacin de los materiales y perdida de la capacidad portante, incluso en el caso de estructuras de madera, perdida de seccin por carbonizacin. El incendio, por efecto del calor, provocar dilataciones en los elementos constructivos que podrn daar sus apoyos y crear fuerzas de empuje sobre elementos adyacentes. Como ese calor no es uniforme, las dilataciones sern de diferente magnitud en cada parte de la estructura. Del mismo modo, al enfriarse la estructura y el resto de elementos constructivos tras el incendio, se producir una contraccin de los materiales que puede resultar incluso ms peligrosa que la dilatacin.
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Adems y segn los combustibles que arda, pueden aparecer sustancia agresivas (sulfatos, cloruros,...) que atacan la estructura.
2.4 INUNDACIONES
Los cambios en el contenido de humedad o en el aire fretico del suelo pueden modificar las caractersticas fsicas del suelo o provocar socavaciones o arrastres que afecten a la cimentacin llegando, incluso, a provocar el colapso de un edificio. Algunos terrenos pueden perder su resistencia debido a la presencia de agua. Los arenosos son permeables al agua y pueden perder su estabilidad al ser arrastrada la arena. Las arcillas secas se vuelven pastosas en contacto con el agua y pierden su resistencia. Los terrenos rocosos no pierden resistencia por el agua.
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2.5 VIENTOS FUERTES

Un viento fuerte puede provocar el fallo en alguno de los elementos de la estructura de un edificio debido a que les somete a un esfuerzo lateral, aproximadamente horizontal, que puede no haber sido previsto al dimensionarlo. Es frecuente que tengamos que intervenir en el hundimiento de naves industriales, sobre todo, cuando hay temporales de viento que superan los 90 Km/h.
2.6 GRANDES NEVADAS

Una nevada grande supone una sobrecarga en la cubierta que puede superar los lmites calculados y sobrepasar la capacidad resistente de sus elementos estructurales.
2.7 ACCIDENTES O FUGAS DE MERCANCIAS PELIGROSAS

La reaccin de los materiales de construccin con determinados productos qumicos contenidos en el agua o aplicados por el hombre (directamente o por contaminacin ambiental) pueden provocar daos irreversibles en las estructuras causando cambios importantes en su composicin. Un accidente de mercancas peligrosas o una fuga en almacenaje o industria, producida cerca de un edificio, puede afectar a las estructuras y daarlas gravemente.
2.8 EXCAVACIONES PROXIMAS

La cimentacin tambin puede verse afectada por corrimientos de tierras debido a causas naturales o debido a excavaciones prximas.
2.9 AGRESIONES BIOLOGICAS

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Los insectos xilfagos (carcoma, termitas, polillas) atacan la madera provocando su destruccin.
Las aves que nidifican en los edificios pueden provocar un ataque qumico de los productos resultantes de sus deposiciones Los roedores corroen algunos elementos constructivos. La accin de organismos vegetales pueden llevar a la ruina de los edificios, casi siempre como resultado de humedades previas: races que daan las cimentaciones, mohos y hongos que atacan los elementos de de madera provocando su pudricin con perdida de resistencia, ablandamiento y desintegracin.
3 SIGNOS INDICADORES DEL RIESGO DE HUNDIMIENTO

Los edificios suelen avisar antes de hundirse por medio de algunos signos que pueden observarse, aunque no siempre presentan con total claridad y que, incluso, pueden confundir cuando no se tiene demasiada experiencia.
3.1 RUIDOS CARACTERSTICOS

Normalmente un derrumbamiento puede ser precedido por unos ruidos caractersticos, como crujidos (por la ruptura de materiales) siseos (por la cada de polvo...). No obstante, debe tenerse en cuenta que todos los edificios suenan debido a los movimientos que provocan las diferencias de temperatura, los asientos de los elementos estructurales y de la cimentacin, pequeos desprendimientos de material dentro de los huecos, etc. Esos sonidos, que no implican ningn peligro, solo se suelen escuchar durante la madrugada, cuando el nivel de ruido ambiente es mnimo.
3.2 DESPRENDIMIENTO O PRDIDAS DE MATERIAL

Sea cual sea el material con que se construye un elemento estructural, su capacidad de resistencia depender directamente de su forma y de que su seccin, debiendo ser esta ltima superior a la mnima necesaria para soportar los esfuerzos que debe resistirse. Por eso, si se producen desprendimientos o perdidas de material que modifiquen esa forma o que
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disminuyan su seccin hasta ser menor que la necesaria, se producir su colapso. El dao puede producirse en lugares ocultos para una inspeccin visual, en estos casos podremos detectarlos por la formacin de depsitos de polvo o de cascotes que se producen por la disgregacin de los materiales. En el caso de estructuras metlicas, el fallo puede producirse por defectos en las soldaduras.
3.3 DEFORMACIONES EN LOS ELEMENTOS CONSTRUCTIVOS

Sobre todo preocupa la deformacin en cimentacin y estructura que si sobrepasa ciertos lmites aumenta el riesgo de sustentacin del edificio. Estas deformaciones muchas veces no son apreciables directamente sobre los elementos que la sufren, por tanto tendremos que aprender a interpretar las grietas que originan en fachadas, muros, tabiques, etc. Los sntomas horizontales de las estructuras estn calculados para soportar una curvatura hacia abajo (flecha) que no debe superar un cierto lmite. Si se sobrepasa esa flecha, normalmente por tener una sobrecarga excesiva, el elemento se colapsa. Adems una flecha excesiva en vigas o forjados puede provocar un esfuerzo de flexin en los elementos verticales donde apoya. La deformacin de un elemento con dos o ms ejes de giro horizontales y/o verticales (alabeos) indica la aparicin de una fuerza de rotacin excesiva.
3.4 FALLOS EN LOS APOYOS DE VIGAS Y FORJADOS

Si las vigas, viguetas o cubiertas se descentran o se desplazan por alguna causa de sus apoyos en los muros o en los pilares, se crea un empuje horizontal sobre ellos que puede provocar su cada. Esta circunstancia es mucho ms peligrosa cuando se trata de elementos metlicos o de madera en pilares. La deformacin o la prdida o desprendimiento de material en los apoyos de los forjados, de las vigas o de las cubiertas, puede provocar la cada de los mismos.
3.5 DESPLOMES
Los muros y los pilares estn calculados, generalmente, para resistir las cargas verticales que transmiten los forjados, las vigas o las cubiertas. Si pierden su verticalidad, esas cargas aaden un componente en forma de empuje horizontal en su parte superior. En el caso de los muros, es importante distinguir si se trata de muros de cerramiento (la cada del muro solo afectara al propio muro) o de muros de carga (adems de la cada del muro caern todos elementos que sustenta)
3.6 PANDEOS Y ABOMBAMIENTOS

Pandeo: se trata de una flexin o curvatura en los pilares que suele indicar que estn sometidos a una carga superior a su capacidad de resistencia. Abombamiento: flexin o convexidad en los muros que puede deberse a que estn sometidos a una carga superior a su capacidad de resistencia, a un espesor insuficiente, a una excentricidad de la carga o a un fallo de adherencia entre el mortero y las piezas de la fabrica. En caso de desplome, pandeo o abombamiento, se considera que hay peligro de ruina inminente si las dimensiones de la deformacin superan la mitad del espesor del elemento. Si no se ve claro a simple vista, deben comprobarse con regla y nivel o utilizando plomadas.
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3.7 DESCUADRE DE HUECOS

A veces, el descuadre de huecos (puertas y ventanas) es la primera seal que indica una deformacin de la estructura. Es importante saber la causa que ha originado esta manifestacin de un problema ms grave.
3.8 GRIETAS Y FISURAS

Las grietas son aberturas longitudinales que por regla general, afectan a un elemento constructivo en todo su espesor.
Las fisuras, a veces llamadas grietas en lenguaje no tcnico, son tambin aberturas longitudinales que afectan a un elemento constructivo, pero se diferencian de aquellas en que solo afectan a su superficie o a su acabado superficial sin atravesar todo el elemento. Aunque en ocasiones las fisuras son un paso previo para la formacin de grietas, en general son lesiones cuyo origen y evolucin son totalmente distintos a los de aquellas (excepto en los elementos de hormign armado en los que las fisuras tiene origen y evolucin similar). Todos los edificios tienen ms o menos grietas que pueden deberse a multitud de causas y que no siempre indican peligro. Suele ser frecuente la aparicin de grietas de forma ms o menos alarmante, por la carencia de las juntas de dilatacin necesarias o por su disposicin errnea. Igualmente, pueden aparecer grietas en elementos formados por distintos materiales que tengan diferente coeficiente de dilatacin. En estos casos no hay ningn peligro para la estabilidad del edificio ya que se trata de movimientos normales debidos a las diferencias de temperatura. Para analizar las grietas, en primer lugar, debe comprobarse si estn activas. Puede haber grietas que son restos de episodios anteriores en un edificio que se estabilizo despus. Normalmente, las grietas muertas se distinguen porque presentan su interior y sus bordes oscurecidos (no con el color del material recin abierto). En segundo lugar debe buscarse otros signos que, adems de las grietas, den alguna pista sobre que esta pasando realmente. En principio, las grietas que pueden ser peligrosas para la estabilidad del edificio son las que aparecen en elementos estructurales. No obstante, siempre no estn a la vista por lo que, en muchas ocasiones, la aparicin de grietas en los muros de cerramiento o en los tabiques de separacin, aunque no son elementos
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estructurales, pueden indicarnos la existencia de movimientos en la estructura.
4 LAS DISTINTAS CONFIGURACIONES EN LA CADA DE LOS EDIFICIOS Y SUS HUECOS DE SUPERVIVENCIA

Existen una gran variedad de temarios en los que explican detenidamente las distintas configuraciones o daos de los edificios afectados, donde son agrupados por diversidad de categoras, pero en una gran mayora basados en unos tipos de construcciones de cierta antigedad. Claro est que aun quedan edificaciones de este tipo, pero la construccin ha evolucionado y por tanto debemos evolucionar con ella. Entre la gran diversidad de edificaciones que nos podemos encontrar dentro del territorio espaol, vamos a centrarnos en los ms comunes, concretamente en tres tipos caractersticos, basndonos en su agrupacin por la clasificacin de su estructura y cimentacin, pues de ello depender la configuracin del edificio derruido.
4.1 CONSTRUCCIONES MIXTAS

En este grupo englobamos aquellas edificaciones que en su parte estructural llevan materiales orgnicos o metlicos unidos a materiales ptreos, es decir, que tienen vigas y o viguetas de madera o hierro, con una cimentacin que puede ser por zapatas o por muros de carga. Este tipo de construcciones, pueden llegar a soportar fuertes movimientos estructurales sin llegar a su cada, porque la unin de estos materiales le da una cierta flexibilidad a la estructura. Pero tiene su fragilidad ante los fallos en su cimentacin, la cesin de alguna de sus partes rpidamente hace perder toda la estabilidad del conjunto, pues la poca cohesin de la madera o hierro con el resto de materiales hace que se separen y se desplomen. Este tipo de derrumbamientos son caractersticos por la gran cantidad de polvo y pequeos escombros, pues se produce una fragmentacin masiva de sus materiales debida a la falta de adherencia entre ellos. Adems podemos encontrarnos con las siguientes situaciones: 1. Puede ceder una de las partes de apoyo de las vigas, con lo cual, se desploma uno de sus laterales, continuando el extremo opuesto apoyado en su base. Tendremos por ello un plano inclinado de vigas y escombro, con el resto de la estructura en mal estado y con un gran peligro de derrumbe secundario. En estos derrumbamientos podemos encontrar huecos de supervivencia en las zonas ms pegadas al apoyo de las vigas, adems distintas oquedades formadas por los distintos muebles y enseres que han ido soportando el peso de los escombros. En otras ocasiones el deterioro de las vigas puede provocar su rotura al no poder soportar las fuerzas ejercidas por el peso acumulado en la zona o bien el del propio peso de la estructura. En la mayora de los casos se produce una rotura en la parte central de las vigas (en el caso de la madera). Esta rotura puede afectar solo a ese grupo de vigas o bien desencadenar una rotura del forjado en cadena entre las diferentes plantas. Por ejemplo: ante la rotura de estas vigas en la cuarta planta, puede provocar que el impacto del sobrepeso de la estructura colapsada sobre la tercera haga romper sta, cayendo sobre la segunda, pero con el impacto y acumulacin de pesos de las dos anteriores, podra llegar al colapso de plantas en cadena hasta acumularse en la parte firme de la planta baja. Si se tratara de la cada de una sola de las plantas, nos
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encontraramos con la rotura central de una serie de vigas, pero apoyadas en sus extremos sobre las parte de la estructura, dejando dos planos inclinados formados por las vigas y acumulacin de escombros, por ello el centro estar ocupado por parte de las vigas y el escombro, y varios huecos de posible supervivencia en los laterales, dentro del espacio dejado por el apoyo de las vigas sobre las paredes o muros. Si la cada ha sido en cadena por plantas, tendremos una gran acumulacin de escombros y vigas en la planta baja situadas de manera indiscriminada, pero adems trataremos con la complicacin de que en la mayora de los casos tendremos infinidad de restos de estructura inestables situados en cada una de las plantas, por lo cual habr una continua cada de restos sobre la zona baja. En estos casos la cada paulatina de los forjados hace que los propios huecos de supervivencia vayan cambiando segn va rompiendo cada una de las alturas, quedando al final zonas muy compactadas y por ello carentes de huecos, pero otras que las distintas vigas y muebles han ido configurando de forma dispersa. 3. Como tercer supuesto, partiremos de la posicin de que por cesin en la cimentacin o fallo estructural provoca la separacin de pilares o muros de carga, llevado consigo la inestabilidad general del inmueble, por ello el desplome es completo. Nos encontramos con una gran acumulacin de escombros de tamao reducido, gran cantidad de vigas y diversidad de enseres de los habitantes. Los restos no solo afectan al terreno del inmueble, sino que llenan la prctica totalidad de la calle, habiendo la posibilidad de que las consecuencias del desplome afecten a vehculos y transentes, e incluso en algunos casos los edificios colindantes. En este derrumbamiento total podremos encontrar una diversidad importante en cuanto a la configuracin de los posibles huecos de supervivencia, pues aunque a simple vista nos de apariencia de la imposibilidad de ello, dado que de forma general la parte que cubre la totalidad del derrumbe es escombro de pequeo tamao y por ello deja pocos huecos, en el interior, vigas, muebles, electrodomsticos, etc. dejarn diferentes cavidades donde la posibilidad de sobrevivir es alta.
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4.2 CONSTRUCCIONES UNIDIRECCIONALES SIMPLES

En este apartado podemos englobar aquellas estructuras construidas a base de hormign armado, pero que disponen de una viga de carga sobre la que descansan y reparten fuerzas las viguetas y bovedillas. Se le denominan unidireccionales pues las fuerzas que soportan las viguetas van en direccin a la viga central que soporta la carga. Toda esta estructura va unida con el hormign armado del recubrimiento de cada forjado. Esto hace que aunque las viguetas van descargadas sobre la viga, por lo tanto es independiente, el hormign armado de la superficie hace que relativamente las viguetas de un lado y otro de la viga de carga se unan. Son las edificaciones ms comunes que se construyen en la actualidad. A diferencia de las construcciones mixtas, cada uno de los forjados del edificio est unido como una sola base, por lo tanto ante un derrumbe tendremos grandes placas de hormign y no escombro disgregado, aqu el escombro que podemos hallar es el utilizado en los cerramientos y tabaquera interior.
En este tipo de construcciones los puntos dbiles son los pilares y en algunos casos la unin de las vigas con las viguetas. Ante la cesin de parte de la cimentacin podremos encontrarnos casos en que el forjado puede soportar y mantener al resto de la estructura, con lo cual no se vendra abajo, pero son muchos los casos en los cuales el desequilibrio que genera hace que rompan los pilares y el edificio se desmorone. La configuracin de la cada de este tipo de edificios y el denominado de techo plano o reticular no cambia demasiado, por lo tanto est detallada en el siguiente apartado, lo que si debemos saber es que una vez derruido, esta tipologa de edificios nos dejar una mayor altura entre forjados que las modalidades siguientes, pues el grosor de las vigas de carga nos darn unos mayores huecos de supervivencia.
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4.3 CONSTRUCCIONES DE TECHO PLANO O RETICULAR

Esta sera la edificacin que se viene realizando en los ltimos aos, y por lo tanto va ha ser cada da ms frecuente el encontrarnos con este tipo de estructuras. Se caracterizan por la eliminacin de las vigas de carga y por ello su denominacin de techo plano, pero adems al ser todo el techo de hormign armado integrado con las bovedillas y disponer de una retcula interior de varillas de hierro hace que las fuerzas que recibe el forjado se reparten de forma uniforme entre los pilares. Esta particularidad le da una rigidez importante a la estructura, que si adems aadimos que cuentan prcticamente en su totalidad con una cimentacin de losa, le hace soportar con inflexibilidad las posibles cesiones del terreno, por lo tanto se puede quedar al aire una parte de esa cimentacin y esto no afectara a la estabilidad del edificio pues el resto de la losa esta repartindose la carga. Esta misma firmeza no le garantiza su resistencia ante un movimiento ssmico de importancia, pues esa rigidez hace que las ondas se transmitan con fuerza a las partes altas de la edificacin y sus movimientos oscilantes hagan romper su parte ms dbil, los pilares y con ellos su desmoronamiento. Nos podremos encontrar diferentes escenarios en la cada de este tipo de edificaciones segn la fuerza recibida y como han podido soportarla sus partes estructurales: 1. Desaparicin de una o varias plantas: esta es una situacin comn despus de haber sido afectado por un sesmo, y en algunos casos por una explosin, podemos ver un edificio ms o menos daado pero que aparentemente su estructura est bien, en cambio el pequeo montn de escombros que rodea el edificio esconde las plantas inferiores que han desaparecido. Han ido cediendo los pilares de las plantas que estn soportando mayor peso y al tiempo van colapsando hasta llegar a su estabilizacin. Por lo tanto podremos encontrarnos el caso de que haya colapsado una, dos, tres, o ms plantas del edificio, que han ido quedando perfectamente solapadas una sobre otra, separadas solamente por un espacio de unos 40, 50 60 cm. que es a lo que se ha podido reducir y compactar la tabiquera interior y mobiliario, esta altura puede ser aumentada en el caso de que los forjados dispusieran de vigas de carga. Las plantas que han quedado daadas pero no colapsadas, pueden tener en su interior a sus habitantes, con una variedad importante de lesiones y por lo tanto segn su grado se tendrn que proceder a su evacuacin con la consiguiente dificultad de inestabilidad y la desaparicin parcial de accesos. En el interior de las partes colapsadas, es decir dentro del espacio que ha quedado entre forjados, siempre podremos encontrar diferentes huecos de supervivencia, pues la resistencia de muebles, enseres, electrodomsticos, pilares cados y tabiquera hace que existan puntos de cohesin que son los que estn soportando el peso, pero tambin dejan zonas a su alrededor donde existe la posibilidad de sobrevivir al impacto. En esta situacin los dificultosos trabajos de rescate se agravan por la posibilidad del colapso del resto de la estructura mientras se est rompiendo alguno de los forjados, o bien haciendo alguna de las galeras necesaria para el rescate de la vctima atrapada. Cada lateral del edificio: cuando el causante provoca la rotura de varios pilares de la planta baja y el resto de la estructura no puede soportar la estabilidad, este efecta una cada lateral, bien sobre el edificio contiguo que puede frenar el desplome o puede que lo arrastre consigo, o bien lo
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ms comn es que su cada la realice hacia la calle. En el caso de que el desplome sea frenado y soportado en parte por el edifico contiguo, vamos a encontrarnos con una estructura seriamente daada e inestable, donde sern necesario realizar rescates en las distintas viviendas, donde algunas zonas de la estructura habrn colapsado y posiblemente puedan haber atrapados en pequeos huecos de supervivencia, el peligro en los trabajos de localizacin y rescate ser altsimo. En el supuesto de que el desplome haya sido completo hacia la calle, nos encontramos con una superposicin desigual de forjados y con mayores porcentajes de escombro y enseres alrededor de stos, pues en su desplome se produce un arrastre entre forjados que aplasta y lanza en su cada el contenido de cada planta hacia el exterior. Como siempre seguirn habiendo huecos de supervivencia, pero en este caso existe la posibilidad de que algunas de las vctimas hayan cado arrastradas por los distintos enseres, como consecuencia de la rotura de los cerramientos y por la inclinacin de la estructura en su desplome, por lo tanto sobre ellos ir cayendo adems el resto del edifico. Pero no solo tendremos en cuenta esta circunstancia, sino la posibilidad de que en el momento del derrumbamiento se encontraran personas en la calle, bien como viandantes o en los distintos vehculos atrapados.
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Desplome lateral y alineado de dos edificios: aunque este tipo de derrumbamientos de edificios no son muy comunes, como consecuencia de movimientos ssmicos o tambin en explosiones importantes se suele dar esta posibilidad. En este caso las roturas de los pilares no solo ocurren como en el supuesto anterior, sino que este mismo efecto lo tienen los pilares del edificio situado en la parte opuesta de la calle. La consecuencia es la cada lateral hacia el centro de la calle de los dos edificios de forma simultnea, esto lleva que en su desmoronamiento se van intercalando e
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introduciendo unos forjados sobre otros, provocando en la mayora de los casos y por fuerzas contrarias el vaciado interior entre plantas, quedando los dos edificios unidos en un mismo montn de forjados de los cuales cuesta identificar la procedencia de cada uno de ellos. La destruccin interior ha sido mxima por los efectos de cortadura provocados por el paso de forjados en direcciones opuestas. De esta forma aunque el edificio despus de su desplome nos dejara algunos huecos, ser muy difcil la supervivencia de las personas que estuvieran en su interior, pues este tipo de derrumbamientos es de gran mortalidad. Como excepcin tendramos la posibilidad de las vctimas que se encontraban por la calle en el momento del derrumbamiento y en algunos casos los habitantes de las plantas altas. Aunque como he comentado anteriormente nunca podemos dar por hecho que no existe vida debajo de los escombros hasta que no realicemos todos los trabajos de localizacin necesarios.
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Derrumbamiento sobrepuesto: en este caso la rotura de los pilares ha sido generalizada, provocando la cada in situ del edificio y el aplastamiento total de la estructura. Nos encontraremos con la superposicin perfecta de los distintos forjados, con un aplastamiento generalizado de cerramientos y enseres de cada una de las plantas. Es bastante comn este tipo de colapso, y nos dejar al igual que el desplome de varias plantas, una separacin entre forjados algo desigual, dependiendo de los materiales que existan en el contenido de cada planta, muebles, electrodomsticos, etc. y por tanto frenen la presin y el peso de los forjados superiores. Con mucha frecuencia podremos realizar rescates de vctimas con vida en este tipo de derrumbamientos, pues en el interior existen bastantes zonas o huecos que aunque reducidos, de encontrarse alguien all podra haber sobrevivido. Una vez realizada la localizacin, el rescate en la mayora de los supuestos explicados debe de realizarse mediante la perforacin de los forjados y la realizacin de galeras entre ellos.
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5 LA LOCALIZACIN DE SUPERVIVIENTES
Despus del derrumbamiento de un edificio sean cuales sean sus peculiaridades, nos hallaremos con la necesidad de rescatar a las vctimas que ha dejado por su cada. Nos podremos encontrar vctimas en la superficie del escombro o atrapadas entre los restos por algunas de sus extremidades, stas podremos rescatarlas con menor o mayor dificultad, pero en realidad su localizacin es bastante sencilla, pues las vemos o escuchamos sus peticiones de ayuda. Nuestro principal problema surge cuando finaliza este trabajo y debemos localizar a aquellas vctimas con las que no tenemos ningn contacto, o la peculiaridad de desconocer si quedan ms vctimas atrapadas en el interior. Ante esta situacin en principio solo nos quedara la retirada manual de todos los escombros hasta que apareciera la vctima, o hayamos retirado la totalidad de los restos del edificio, cosa que garantizara que no queda nadie debajo. Esta solucin que a priori nos puede parecer descabellada es la que se ha venido realizando durante muchos aos, e incluso en la actualidad aun podemos ver algunas veces imgenes en televisin, de derrumbamientos en los cuales hay una gran cantidad de personal de rescate encima del escombro haciendo una retirada generalizada de los escombros. Ante esta situacin, debemos conocer que existen herramientas que podrn ayudarnos en las arduas tareas de localizacin, pues de su adecuada utilizacin depender la vida de las vctimas atrapadas, y como no, la de los rescatadores que la estn exponiendo trabajando en situaciones de mximo riesgo durante la retirada de escombros. No es lo mismo efectuar una retirada generalizada de escombros, que retirar los que estn situados en el punto localizado de la vctima. Ni son iguales los trabajos de rescate si la persona atrapada esta con vida, o si antes de empezar en la retirada de escombros sabemos que la vctima ha fallecido. Los riesgos, e incluso el procedimiento del rescate sera totalmente diferente si pudiramos tener de antemano esta informacin. Para facilitar a los equipos de rescate este trabajo de localizacin, existen unas herramientas especficas que vamos a ir detallando.
5.1 LOCALIZACIN CON PERROS

Son una herramienta fundamental para la localizacin de las vctimas atrapadas y ocultas entre los amasijos de hierro y escombro en que queda un edificio cuando se desploma.
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La agilidad y equilibrio del perro le dan unas caractersticas muy adecuadas para desplazarse con facilidad y rapidez por los restos del edificio, recorriendo en pocos minutos la totalidad del rea afectada en busca de las posibles vctimas. Nos aventajan en rapidez a la hora de desplazarse por las ruinas, pero adems al repartir su poco peso en sus cuatro patas, no desestabilizan el escombro a su paso como haramos nosotros, y adems durante la bsqueda estamos exponiendo al perro en el trabajo de localizacin, y no a un numero alto de rescatadores retirando escombros de manera indiscriminada. Su principal cualidad es su olfato, y se caracteriza por disponer de hasta 800 veces ms glndulas odorferas de las que tenemos nosotros, aunque la peculiaridad que le hace idneo para este trabajo es la capacidad para discriminar los olores, cualidad esta de la que carecemos los humanos, pues nuestro olfato se satura con un olor dominante. A diferencia de nosotros el perro tiene la capacidad de separar todos los olores y de entre ellos elegir el que quiere, es decir, en un edificio derruido tendremos una acumulacin importante de olores, alimentos, productos de limpieza, vehculos y sus combustibles, el polvo residual, etc. nosotros con toda seguridad solo podremos percibir el fuerte olor del polvo que hay en el ambiente o algn que otro olor dominante como pueden ser los restos de los productos de limpieza. Pero la capacidad de discriminacin del perro hace que aparte de estos olores pueda detectar el olor de la ropa, de los plsticos, del mobiliario, del cableado elctrico, etc. en definitiva una sinfn de olores y vapores que emanan de entre el escombro, entre todos ellos se encuentra el olor caracterstico de la raza humana, compuesto por las partculas en descomposicin de nuestra piel, la transpiracin, la respiracin, etc. en definitiva un olor concreto que al perro se le ha enseado a identificar. Estos vapores especficos son trasportados por el aire que filtra a travs del escombro, de forma que fluye al exterior. El perro detecta estas corrientes y las centra hasta el punto de mayor concentracin de salida de olor, marcado mediante el ladrido esta posicin. Este nos indica un punto concreto de entre toda la zona, en ese instante es el gua quien estudiando la direccin y velocidad del viento y la configuracin del escombro, dar las indicaciones pertinentes sobre la posible localizacin de la vctima. Los grupos especiales de localizacin con perros de rescate, estn integrados por
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equipos caninos o cinolgicos. Cada equipo est compuesto por un gua y su perro, denominados as, pues forman un equipo indisoluble, dado que entrenan y trabajan de forma conjunta durante aos para conseguir la efectividad necesaria. Procedimiento del trabajo de localizacin de los perros de rescate: a) Dado que los perros trabajan mediante el olfato y que lo que tienen que localizar es el olor humano, facilitaremos al mximo su labor despejando el rea a registrar de rescatadores, es decir dejaremos la zona de escombros libre. b) El gua despus de valorar la configuracin del escombro y rea a registrar, decidir el punto de inicio. Soltar al perro para que trabaje de forma autnoma, guiado solo a distancia para que pase por aquellas zonas que estime necesarias, de forma que coja todas las corrientes de aire posible que le hagan identificar el punto de localizacin de la vctima. c) Una vez registrada la totalidad de la zona por el primer perro, haya localizado o no, se pasar un segundo perro de confirmacin, que realizar el mismo procedimiento y repasar el trabajo realizado por el primer perro. En caso de que marque los mismos puntos que el perro anterior, se podr garantizar que en esos lugares se encuentran las vctimas. Si por el contrario el marcaje mediante ladridos, no diera como resultado la misma localizacin, o el pase de los dos perros diera resultados negativos en la toda la zona, se procede a trabajar mediante el mismo procedimiento con un tercer perro que ratificar el trabajo. d) El Jefe del Grupo de Localizacin sacar todas las conclusiones sobre el trabajo de los distintos equipos caninos, para identificar y marcar el punto exacto por donde tienen que empezar a trabajar los rescatadores. e) Finalizado el trabajo de localizacin, los equipos caninos, se mantendrn en la zona para las pertinentes fijaciones de punto o rumbo de trabajo, es decir, los rescatadores irn retirando el escombro, una vez eliminadas unas ciertas capas, un equipo canino entra en esa zona y efecta una bsqueda. De esta forma el perro ir guiando mediante los sucesivos marcajes la direccin de la retirada de escombros hasta la llegada a la vctima. Los perros, como cualquier persona o herramienta, tienen sus limitaciones, necesitan de tiempos de descanso pues no pueden estar trabajando de forma permanente, pueden sufrir lesiones o enfermedades que les impidan continuar, y como seres que respiran no pueden trabajar en ambientes faltos de oxgenos o con gases contaminantes. Adems como su localizacin es por medio del olfato, es imprescindible que la vctima atrapada no se encuentre en un lugar estanco que impida la salida de su olor a la superficie, aunque esta circunstancia en derrumbamientos rara vez se da, pues la disgregacin de los materiales deja grietas y oquedades en el conjunto del escombro. Mas bien esta circunstancia se suele dar cuando se trata de corrimientos de tierra, como el ocurrido en el terremoto del El Salvador, en enero de 2001, donde el corrimiento de toda una ladera de montaa sepulto ms de la mitad de una poblacin. La tardanza en poder llegar los equipos caninos a la zona, provoc que tanto los vecinos supervivientes, como los equipos de rescatadores que iban llegado, se pusieran a trabajar por toda la zona intentando rescatar a los posibles supervivientes, esta circunstancia, unida a la humedad de la tierra, hizo que se compactara toda la capa superior cerrando cualquier va de entrada o salida de aire, motivo por este que dificult por un lado la supervivencia de los atrapados y por otro la localizacin mediante la utilizacin de los cnidos. Finalmente la utilizacin de los canes fue efectiva mediante el rascado de toda la
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superficie con maquinaria pesada, de esta forma se consegua regenerar la salida de olores y por ello la localizacin posterior de los cadveres. Dentro de las distintas especialidades caninas, se encuentran tambin los perros localizadores de cadveres, e incluso los especialistas en localizacin de restos seos. Pero este tipo de perros son utilizados por la polica para situaciones muy concretas, por ello difcilmente se va a contar con este tipo de perros para trabajos de rescate. La finalidad primordial de un equipo canino de rescate es la localizacin de las vctimas vivas, y para ello son entrenados, pero en su entrenamiento y mediante la localizacin de un sin fin de personas diferentes, con olores corporales diferentes, con transpiracin diferente por estrs, miedo, cansancio, etc. hace que el perro tenga que centrar mucho ms el olor caracterstico que nos identifica, quedndose con un olor neutral que nos distingue como raza humana. Esta peculiaridad hace que aunque sean entrenados para la localizacin de vivos, si durante la bsqueda encuentran un fallecido, en l existe tambin el olor que lo distingue como de la raza humana, la diferencia es que los olores que rodean a ste no son el de la respiracin, transpiracin, etc. sino el de la putrefaccin que empieza a generarse desde el mismo momento de morir. Esto hace que el perro tenga una atraccin por marcar pues hay un olor conocido, pero le asusta el olor que lo envuelve, de esta manera el perro realiza una serie de movimientos y reacciones caractersticas que dan a entender al gua que lo que esta localizando es una vctima muerta. La utilizacin de este tipo de equipos de localizacin, no solo se realiza para encontrar la vctima atrapada, sino que adems son utilizados de forma habitual, para el descarte de esta posibilidad. Es decir, ante cualquier derrumbamiento, en el cual exista la simple duda de que debajo de los escombros se encuentre una persona, bien en el interior del edificio o con la posibilidad de que se hallara transitando en ese preciso momento por la acera afectada, se requiere un trabajo de descarte de posibilidades, para de esta forma garantizar la no existencia de personas en la zona concernida, todo esto antes de proceder a la retirada de escombros por medio de maquinaria pesada. Se ha dado el caso de que en alguna de estas situaciones, se ha procedido de forma precipitada a la retirada de los escombros por medio de maquinaria pesada, con las consecuencias de haber seccionado algunos cuerpos en estas maniobras. Durante muchos aos los equipos caninos estn siendo una herramienta fundamental a nivel internacional para la localizacin de las vctimas atrapadas, aun contando con la impresionante evolucin tecnolgica que hemos podido vivir en los ltimos aos, no se ha podido generar una herramienta que pueda sustituirlos en estos trabajos. En algunos campos se han podido disear herramientas que completan su trabajo, y que pueden ayudarnos en algunos casos a centrar de forma ms exacta la posicin de la vctima, entre estas podramos destacar, los geoesterefonos y las micro-cmaras.
5.2 LOCALIZACIN CON MEDIOS ELECTRNICOS DE ESCUCHA

A lo largo de los aos, la evolucin tecnolgica en el campo de la localizacin, ha conseguido que actualmente podamos disponer de herramientas cada vez ms efectivas, aunque por desgracia con ciertas limitaciones, tanto en las posibilidades de utilizacin, como en la rapidez de la localizacin. Dentro de los distintos medios electrnicos de escucha podemos destacar los geoesterefonos. Existen varios pases y marcas que disean y fabrican este tipo de aparatos, pero aunque estticamente son muy diferentes y su instrumental es parecido, su base de funcionamiento es el mismo. La finalidad de stos es poder localizar a la vctima escuchando
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su voz o bien los sonidos que pueda emitir dando golpes, rascando, etc. De forma global y sencilla podramos decir que estos aparatos amplifican estos sonidos para que el especialista que lo maneja pueda identificarlos, y de esta forma centrar su posicin. Estos aparatos de modo habitual disponen de dos sensores ssmicos y uno acstico, que se montarn segn las necesidades o posibilidades de la bsqueda a realizar. Los sensores ssmicos detectarn y transmitirn todas aquellas vibraciones, que se puedan transferir a travs del escombro, tanto las producidas por la vctima, como las ocasionadas por trabajos de rescate colindantes, animales, agua, viento, etc. por lo tanto es trabajo del especialista en su manejo, el poder filtrar todos estos sonidos y distinguir el que posiblemente est realizando la vctima para ser localizada. Cada uno de estos sensores tiene un radio de cobertura, dependiendo de la marca o modelo del aparato utilizado y de la configuracin de la estructura colapsada. Estos sensores van unidos mediante cableado independiente hasta el aparato principal. Cada uno de ellos lleva una tipificacin bien por nombre o color, para poder identificarlos de forma clara como sensor derecho o izquierdo. Para realizar una bsqueda mediante este tipo de aparatos, necesitaremos disponer de un ambiente libre de sonidos, pues a mayor contaminacin acstica mayor dificultad de discriminacin sonora para la identificacin de la vctima. Adems si partimos de la idea de que para poder localizar a la vctima, esta debe emitir sonidos, est claro que solo podremos localizar a personas vivas y por supuesto conscientes. Existe otro detalle a tener en cuenta, y es la posibilidad bastante frecuente de que la vctima pasado el primer momento del derrumbamiento, y unido al sonido ambiental exterior que le sucede, es decir, gritos, lloros, sirenas, vehculos, movimiento de gente por el escombro, etc. entre en un letargo que le hace no poder diferenciar entre unos sonidos u otros, por lo tanto es casi imposible que pueda atender a las llamadas o indicaciones que le podamos hacer desde el exterior para atraer su atencin y con ello localizarle. Por todo esto es primordial que podamos conseguir el silencio absoluto antes de cada ciclo de bsqueda, al detener de forma clara ese sonido ambiental conseguiremos que la vctima despierte de ese letargo y preste atencin para ver que esta sucediendo, en ese momento damos una serie de golpes rtmicos con intensidad sobre algn punto de la estructura y procedemos a la escucha. Inconscientemente la vctima al or ese sonido tiende a contestarlo, bien gritando o bien dando golpes rtmicos sobre la superficie en la que se encuentra. De esta forma conseguimos por un lado minimizar los sonidos a percibir por el especialista y por otro que la vctima realice unos sonidos identificables. A partir de este punto procedemos a colocar los sensores en la distancia aconsejada por el fabricante pero teniendo en cuenta que sean puntos de buena transmisin sonora, es decir, partes de la estructura por donde el sonido y las vibraciones se transfieran de forma fiable, forjados, pilares, vigas, etc. evitando su colocacin directa sobre escombro de poca cohesin. El procedimiento del rastreo es secuencial, partiendo de una posicin inicial, vamos avanzando colocando los sensores en los puntos estratgicos, buscando identificar el sonido que emite la vctima. En cada uno de estos cambios de posicin de sensores, iniciaremos la escucha efectuando la llamada caracterstica. En el momento que en alguno de los sensores detectemos el sonido de la vctima, iremos centrando la bsqueda hacia esa direccin y efectuando rotaciones segn la diferencia de intensidad de sonido entre un sensor u otro, hasta que escuchemos perfectamente igual el sonido emitido en ambos sensores, punto este que nos indica que la vctima la tenemos centrada en esa posicin. Si comparamos este procedimiento de bsqueda con los perros de rescate, esta muy claro que es mucho ms lento y dificultoso, pero es ideal para trabajarlo de forma
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combinada. Una vez localizada la salida de olor por el perro, si se trata de una placa de forjado, sabremos que la vctima se encuentra debajo de esa placa, pero si es de grandes dimensiones no sabremos en que punto exacto. Ah entra el trabajo del aparato de escucha, pues nos ser fcil centrar y marcar un punto mucho ms exacto, con la ventaja de no haber tenido que realizar diferentes secuencias de bsqueda por la totalidad del edificio derruido. El sensor acstico de este aparato, dependiendo del modelo, suele tener unas dimensiones similares al de los sensores ssmicos, es decir, un cilindro de unos 5 cm. De dimetro y unos 10 cm. de altura. A diferencia el acstico est dotado de un micrfono y un altavoz, unido este mediante un cableado al aparato principal. De esta forma podemos utilizarlo introducindolo en las cavidades del escombro para escuchar y hablar con la vctima una vez establecido el contacto. Esto puede ayudarnos tanto para su localizacin, como durante los trabajos de desescombro, de esta forma cuando vamos retirando el escombro, la propia vctima nos informa de lo que ve o de las consecuencias de lo que retiramos. Existe otro detalle importantsimo referente a la comunicacin, y es que debemos mantener en todo momento este vnculo de unin entre vctima y rescatador, desde el primer contacto hasta su rescate la comunicacin no puede cesar. La persona atrapada ve como nica posibilidad de salida esa voz que le escucha y responde, si detenemos esa va, la vctima que se vea rescatada y con una subida fuerte de adrenalina y esperanza, caer en una sensacin de abandono y desesperacin que en la mayora de los casos llega a provocarle la entrada en coma.
5.3 LOCALIZACIN CON MINI-CMARAS O MICRO-CMARAS

Adems de los distintos medios de localizacin expuestos, existen infinidad de ellos, pero debemos centrarnos en aquellos que mejor podrn ayudarnos para la adecuada localizacin y rescate de la vctima. Las mini y micro-cmaras, pueden ser indicadas para la localizacin mediante la introduccin de estas en las distintos huecos que ha dejado la configuracin del edificio en su derrumbe. Mediante estas herramientas solo podemos tener acceso visual a aquellos puntos donde el escombro nos permita y el control visual de cada espacio nos lleva a determinar que el procedimiento de bsqueda por este medio es muy lento, por lo que aunque en un momento dado puede ser utilizada para esta finalidad su adecuada aplicacin es como complemento en el rescate. Su utilizacin es muy efectiva para adelantar la visin de lo que tenemos detrs del escombro a retirar, o para ver el efecto que produce aquello que movemos sobre la vctima o sobre su espacio. Por ello podramos denominarla como una herramienta complementaria dentro de las operaciones de bsqueda y rescate. En este campo la tecnologa ha evolucionado rpidamente, realizando equipos cada vez ms pequeos, con cmaras ms reducidas, con mayor movilidad y articulacin, con mayor resolucin de imagen en la oscuridad, etc. Se ha llegando en la actualidad a poder disponer de una cmara complementada en su extremo con micrfono y altavoz, dotada adems de visin de infrarrojos, con prtiga extensible y articulada a distancia, y con la posibilidad de grabar las imgenes para poder valorarlas a posteriori. Todo esto le hace ser ms verstil, pero aun dispone de muchas limitaciones.
5.4 LOCALIZACIN CON MEDIOS DE FORTUNA

Aunque lo adecuado sera utilizar las herramientas anteriores, no siempre los
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servicios de emergencia van a poder contar con ellas en un primer momento, por ello es importante saber que hacer para localizar a los posibles supervivientes sin disponer de medios especiales. En este tipo de situaciones, lo adecuado es emplear algunos de nuestros sentidos, es decir la vista, el odo y la voz, unindolo a la lgica del trabajo como si de los aparatos de escucha y visin dispusiramos. A falta de sensores y cmaras disponemos de rescatadores que asumirn su funcin. Para ello, los distribuiremos por el permetro del escombro a rastrear, de forma que la separacin entre cada uno de ellos permita tener un contacto visual y verbal sin dificultad. Se conseguir el silencio en la zona y se efectuaran en conjunto dos llamadas consecutivas hacia la vctima, despus escuchamos en silencio, si nadie recibe una respuesta, se avanza unos metros hacia el interior y se repite la secuencia. En el momento que alguien escucha algo, aunque sea insignificante, ste no se mueve y son los dems los que seguirn en su avance pero cerrndose en circulo. Se irn repitiendo las secuencias hasta el momento en que tres del equipo de localizacin escuchen la respuesta, momento este en que hemos centrado su posicin. Si durante el avance del ejercicio de localizacin los intervinientes encuentran una oquedad pueden mirar, llamar y escuchar desde su interior.
6 VALORACIN PREVIA A LA BSQUEDA DE SUPERVIVIENTES ATRAPADOS

Cuando se llega al lugar donde se ha producido un derrumbamiento y existen vctimas atrapadas en su interior, necesitamos ayudarnos de dos herramientas fundamentales, la informacin y la observacin. Informacin: necesitamos conocer la naturaleza del edificio afectado, viviendas, oficinas, almacenes, etc. Nos ayudar que nos comuniquen el nmero posible de personas a socorrer. Los peligros eventuales de ese edificio. La posibilidad de que nos informen de la distribucin aproximada de las viviendas nos har tener una configuracin mas clara del posible trabajo a realizar. La hora, edad, sexo y costumbres nos pueden ayudar en gran manera a optimizar desde el primer momento las labores de bsqueda, pues con todos estos parmetros podremos prever la localizacin aproximada de la vctima. Conociendo la edad de la posible vctima, la hora del derrumbe, sus costumbres, la naturaleza del edificio y un posible croquis del mismo, podremos situarla en un punto aproximado de la vivienda, y con ello podremos reducir en gran medida la zona de posibilidades. Observacin: revisaremos la configuracin de la estructura y sus posibles peligros. Estableceremos los posibles huecos de supervivencia. Verificaremos las posibilidades de acceso y la estrategia a desarrollar. Seleccionaremos los medios a utilizar. Es muy importante desde la llegada al lugar el poder controlar el caos existente, y evitar el que se proceda de forma incontrolada a la bsqueda indiscriminada de las vctimas. Lo adecuado es estudiar la informacin que hemos recibido junto con la observacin que hemos realizado, y planificar el procedimiento de bsqueda ms adecuado para esa intervencin, con los medios de que dispongamos, o solicitando aquellos que preveamos su necesidad. Si no disponemos de medios especficos de localizacin, utilizaremos el mtodo de fortuna, si no ha sido exitosa su utilizacin, procederemos a la retirada manual de escombros del punto o puntos aproximados que habamos determinado mediante la informacin y observacin recibida. En estos casos la efectividad del resultado estara ms garantizada con la utilizacin de las herramientas adecuadas de localizacin, perros de rescate, aparatos de escucha y mini-cmaras.
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Debemos diferenciar entre la intervencin ante un derrumbamiento puntual, o en el caso de tener que actuar ante una catstrofe producida por un terremoto, pues aunque la metodologa puede ser igual, existen muchos otros factores a tener en cuenta. En una catstrofe en primer lugar los medios de que disponemos para actuar son insignificantes delante del trabajo a realizar, los accesos a los distintos lugares pueden estar cortados, las herramientas son mnimas, existe el peligro de nuevas rplicas del sesmo, podemos encontrarnos con fugas de gas o productos txicos, gran nmero de heridos demandando ayuda, limitaciones para la poblacin y rescatadores de alimentos y agua, problemas en las comunicaciones, etc. Todo esto hace que se tengan que establecer unas prioridades de intervencin a la hora de iniciar los trabajos de localizacin, pues lo importante es optimizar el tiempo y los recursos humanos y materiales de que disponemos. Para ello debemos plantearnos que ante un mismo esfuerzo para localizar y rescatar, buscaremos la mxima recompensa posible, es decir, si dedicamos nuestro trabajo a localizar a los posibles supervivientes de una vivienda unifamiliar, podemos prever que nuestra recompensa sea el rescate de los miembros de esa familia, pero si ese mismo trabajo lo destinamos para la bsqueda y el rescate de las posibles vctimas atrapadas en un gran edificio de viviendas, un hotel, un hospital, un colegio, etc. las posibilidades de rescatar a un nmero mayor de vctimas aumentarn en gran medida.
7 TCNICAS DE INTERVENCIN PARA EL RESCATE DE VCTIMAS EN DERRUMBAMIENTOS

Ante la situacin de rescatar a las vctimas de un derrumbamiento, la lgica nos marcar el orden y prioridades del rescate. Por ello de forma habitual procederemos al rescate en primer lugar de las vctimas que se encuentren en superficie y claro est en el orden en que vamos avanzando, no es lgico si encontramos una vctima lesionada, dejarla para introducirnos en el escombro con la finalidad de localizar a otra, lo importante es ir retirndolas a nuestro paso. Una vez finalizado este trabajo nuestra segunda prioridad ser el rescate de aquellas que se encuentren semienterradas o en lugares de peor acceso.
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Para pasar finalmente al rescate, despus de su localizacin mediante los mtodos descritos, de las vctimas sepultadas. Aunque la intervencin en este tipo de rescates entraa un alto ndice de peligro, es primordial el minimizar los posibles riesgos, para ello podemos tomar las siguientes precauciones: Utilizaremos un equipamiento de seguridad adecuado para el trabajo a realizar. Evaluaremos la solidez del suelo con el pie mientras avanzamos. En nuestro avance procuraremos no provocar la desestabilizacin en que han quedado los escombros pues podemos provocar corrimientos muy peligrosos tanto para rescatadores como para la vctima. No debe caminar nadie solo por la zona afectada, siempre se ir acompaado a una distancia de 3 o 4 metros, de forma que si sufriera un accidente uno de ellos el otro conocera su posicin y podra rescatarlo. Se evitar caminar por debajo de partes de la estructura que estn inestables y ofrezcan peligro de cada. Si el rescatador debe introducirse por galeras o grietas en el escombro, debe ir atado a una cuerda gua, por un lado porque en el interior se pueden encontrar infinidad de galeras que pueden hacerle perder la orientacin a la hora del
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regreso, y por otro lado porque en caso de que sufriera un accidente su localizacin sera rpida. A la hora de la retirada de escombros, nunca se debe mover cualquier parte de la estructura que est soportando el peso de escombro o parte del forjado, pues provocara el colapso en esa zona. Cuando el socorrista se adentra en la zona de escombros, debe prever una posible va de escape. Es primordial si se va a trabajar en una zona de riesgo, el que se siten vigas que controlen en todo momento de forma visual las partes de la estructura inestables que estarn sobre los rescatadores, de forma que puedan avisarles en el caso de que detecten la posibilidad de desprendimientos. Siempre que se suponga que pueden haber vctimas atrapadas, la retirada de escombros ser efectuada de forma manual, y cada una de las piezas de escombro que se retire ser transportada hasta el exterior, pues la colocacin de escombro sobre la superficie ya de por si inestable podra provocar un mayor aplastamiento del edificio. En las situaciones que se deba efectuar algn tipo de galera entre forjados para llegar a la vctima, o cuando la inestabilidad de los restos de estructura as lo necesiten para la seguridad de rescatadores y atrapados, se debern efectuar los apuntalamientos necesarios.
En la mayora de los casos la cada del edificio adems provoca otros peligros secundarios, como son la rotura de los cables elctricos, que pueden ser de baja o incluso de alta tensin, escapes de gas por la rotura de las cocinas o las tuberas de gas ciudad, posibles incendios, etc. todo esto har que el responsable de la intervencin tendr que tomar las medidas de seguridad necesarias antes de efectuar las pertinentes labores de rescate.
8 TIPOS DE RESCATES
La diversidad de lesiones posibles en los heridos afectados por un derrumbamiento son amplsimas, desde la persona localizada ilesa hasta la fallecida, pero generalizando en su gran mayora se caracterizan por tener lesiones importantes en alguna de sus extremidades, abundantes cortes, y posibles daos en la columna vertebral. Esto har que en el caso de que no pueda ser valorada o atendida la vctima por un sanitario directamente en el lugar en que se haya, siempre la manipularemos como si sufriera daos medulares. Por ello siempre que sea posible procuraremos en primer lugar colocarle adecuadamente el collarn cervical para
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pasar a posteriori a su manipulacin para colocarlo adecuadamente sobre una superficie rgida con la que ser evacuado. En esta especialidad la herramienta ms adecuada para su evacuacin es la denominada tabla de rescate o tabla espinal, su rigidez, poco peso, mnimo grosor y resistencia al arrastrado, le hacen adecuada para la extraccin de vctimas en la mayora de las situaciones que nos podremos encontrar, adems tambin es adecuada si fuera necesario para utilizarla sobre otro tipo de camillas en situaciones concretas. El rescate y evacuacin de las vctimas lo podemos englobar dentro de tres modalidades diferentes dependiendo del lugar o situacin en la que se pudieran encontrar, estos son los siguientes:
8.1 EN ESPACIOS DE DIFCIL ESTABILIDAD

Por regla general cualquier derrumbamiento en su totalidad es una zona inestable, y por ello tienen cierta dificultad todas las maniobras que tengamos que realizar sobre ellos. Lo que est claro es que de una u otra forma, ya sea porque el herido esta en la superficie, como por que una vez extrado del lugar donde se encontraba atrapado debemos evacuarlo caminando por el escombro, debemos conocer unas tcnicas adecuadas para poder conseguirlo con seguridad para rescatadores y rescatados. Para la recogida de un herido encima del escombro o semienterrado, tendremos en cuenta que su colocacin sobre la tabla debe realizarse evitando cualquier movimiento que pueda agravar las lesiones que ya tiene. Para ello lo ms adecuado es elevarlo en bloque dejando el espacio suficiente para poder introducir la tabla donde posteriormente lo colocaremos. Si no existe ningn especialista sanitario que aconseje lo contrario, los heridos los colocaremos en la tabla en la misma posicin que los encontremos, teniendo en cuenta que rara vez podemos hallar en un derrumbamiento superficies lisas o estables, por lo cual el intentar modificar su posicin en esta orografa, puede daar mucho ms que ayudar a la vctima, es decir la misin de los rescatadores es su evacuacin sin efectuar movimiento alguno que pueda agravar las lesiones existentes. Para realizar la recogida mediante el izado de la misma en bloque, necesitaremos poder sujetar al herido por cinco puntos clave, estos son: La cabeza: Una vez colocado adecuadamente el collarn cervical, uno de los rescatadores se coloca de forma que pueda introducir las palmas de sus manos mirando hacia arriba por debajo del cuello del herido, hasta que la mitad de estas estn tocando su espalda, para a continuacin, cerrar los antebrazos apretando sobre su cabeza. La misin de ste es la de sujetar y acompaar sin movimientos la cabeza, al ritmo que los dems elevan el cuerpo, sus manos apoyadas en la espalda le hacen dar rigidez y unin con los movimientos del resto. Es tambin misin de este la de dirigir verbalmente la maniobra. Hombros: El rescatador debe situarse con las piernas abiertas y de pie encima de la vctima, a la altura de sus hombros, introduciendo sus manos siempre hasta buscar la parte ms baja donde poder asirse con seguridad, pues debe realizar bastante fuerza para levantarlo. Puede servirnos de consejo si se trata de una vctima de peso, el que tanto el que sujeta los hombros como el de la cintura se siten uno frente al otro y apoyen uno de sus hombros entre ambos, esto les dar por un lado mejor estabilidad y por otro una mayor fuerza de elevacin. Cintura: Dependiendo de la posicin en que se encuentre el herido, va a variar su lugar de sujecin, si esta boca arriba, ser necesario agarrarlo fuertemente de la cadera o nalgas, y si est boca abajo, cambiaremos a la cintura. Todo esto para
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no forzar nunca la articulacin natural de la espalda. Piernas: Aunque nos parezca la parte menos relevante del cuerpo, puede ser una de las de mayor complicacin, pues las heridas habituales en esta zona son muy dolorosas, y cualquier mal movimiento puede traer graves consecuencias. Este rescatador deber tener en cuenta que su elevacin la realizar por dos puntos claves de sujecin, parte superior y parte inferior de las rodillas, por lo tanto colocar un brazo en cada uno de estos puntos, introducindolos en direcciones contrarias y sujetando cada uno de ellos las dos piernas. Con ello garantizamos la inmovilidad total de las piernas al tiempo que no se fuerza ninguna de sus partes. Por lo tanto para la recogida en esta modalidad del herido necesitaremos cuatro rescatadores para la elevacin de la vctima, y dependiendo del espacio de que se disponga, podremos mediante un rescatador ms introducir la tabla por debajo, o bien colocarla en un lateral del herido y en su elevacin desplazarlo levemente hasta su colocacin sobre la misma.
Una vez disponemos de un herido sobre una tabla o camilla, tenemos la dificultad aadida del desplazamiento por la superficie irregular e inestable del escombro, por ello si caminamos sujetando la camilla lo nico que puede pasar es que se lesione alguno de los rescatadores o incluso pueda caer hasta el herido, para evitarlo necesitamos realizar un pasacanilla.
En esta foto vemos como faltan dos rescatadores para poder realizar la tcnica de pasacanillas y el riesgo que supone andar mientras la porteamos por terreno inestable
Sern necesarios al menos seis rescatadores, cuatro que sujetan la camilla en su posicin y dos que estarn situados juntos a estos en la posicin de su avance, cuando se encuentren estables, darn la orden y la camilla ser desplazada hacia ellos sin tener que mover nadie la
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posicin de sus piernas, solo los brazos, hasta que quedan libres los que sujetaban la parte posterior de la tabla. En ese momento estos se desplazan rodeando a rescatadores y herido hasta situarse delante de la misma, en posicin estable y repitindose esta maniobra tantas veces como sea necesaria hasta su llegada al lugar deseado, teniendo en cuenta que en todo momento la camilla ha estado sujeta de forma firme por cuatro rescatadores, y se han podido salvar con seguridad los desniveles encontrados. Si la inestabilidad del escombro fuera generalizada y de dificultoso desplazamiento por ella, podemos ayudarnos de escaleras extensibles para poder caminar, llevar herramientas o evacuar heridos. Las podemos colocar extendidas por el suelo o apoyadas sobre terraplenes de forma que podemos caminar sobre sus escalones y no sobre el escombro suelto que se desmorona a nuestro paso.
8.2 EN ALTURA
Si la configuracin del edificio derruido hace necesario tener que rescatar heridos que han quedado aislados a cierta altura, ser necesario emplear los medios necesarios o de los que podamos disponer en ese momento para su evacuacin. Por su puesto que la utilizacin de gras o auto-brazos articulados pueden ser ideales para estas situaciones, pero no siempre podrn ser utilizados bien por la ausencia de ellos o por la imposibilidad de su emplazamiento adecuado. La inestabilidad que normalmente presenta un derrumbamiento nos hace descartar en la mayora de los casos la utilizacin de los sistemas utilizados habitualmente en montaismo o rescates convencionales en altura, pues no se puede disponer por lo general de adecuados puntos de anclaje. Por ello lo habitual es tener que recurrir a tcnicas mucho ms rudimentarias, aunque no menos efectivas y seguras. Para solucionar este tipo de situaciones podemos encontrar un nmero importante de stas como son las denominadas, la tirolina con cuerdas, el descenso combinado de poleas y escalera, el pasagrietas, la bisagra, etc. Pero el mtodo ms verstil, rpido y utilizado es el denominado de escalera inclinada o tobogn.
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Para este mtodo de evacuacin, se utiliza una escalera extensible como base por donde poder subir o bajar a la vctima. Esta escalera se debe situar dndole la mayor horizontalidad posible, para ello se utiliza a su mxima extensin. Esto por supuesto le da una inestabilidad y una falta de resistencia que se debe contrarrestar, por un lado sujetndola adecuadamente por la parte inferior para que no resbale, ya sea por medio de piquetas o de cuerdas, y por otro lado evitando su rotura por excesivo pandeo, para conseguirlo se debe colocar un punto de apoyo en la parte central de la escalera, utilizando un puntal de hierro, un tabln de madera, etc. cualquier utensilio que pueda soportar el excesivo peso, aunque tendremos en cuenta que si este puntal lo situamos de forma que le da excesiva rigidez a la escalera, al subir por ella solo conseguiremos su inestabilidad por los extremos, as que cuando situamos el punto de apoyo central debemos realizarlo de forma que deje unos seis o siete centmetros de holgura para que pueda efectuar su pandeo natural, que le dar la estabilidad necesaria. Para el descenso de las vctimas por la escalera, necesitaremos utilizar una camilla adecuada para ello, las ms indicadas son las denominadas de barquilla o nido, o las de rescate vertical, ya que su rigidez y forma lisa inferior consiguen un adecuado deslizamiento de sta sobre la escalera y adems los distintos medios de sujecin para el herido de que disponen este tipo de camillas le aportan todas las garantas de seguridad. Como es lgico la posicin del herido sobre la escalera ser situando la camilla con los pies en primer lugar, de forma que sean estos los que soporten el peso de la gravedad de su cuerpo. Para el control del descenso del herido necesitamos que la camilla est sujeta por medio de dos cuerdas que sern guiadas por dos rescatadores, consiguiendo de esta forma dirigir la parte superior de la camilla as como su velocidad de descenso. Sujetando y guiando la parte inferior de la camilla se coloca otro de los rescatadores, que va descendiendo caminando por la escalera a su ritmo, su funcin adems de la del control es la de dar seguridad al herido. Se necesita de un rescatador ms en la parte superior que colaborar en la colocacin de la camilla sobre la escalera y que dirigir la maniobra, adems de al menos dos ms en la parte inferior que recogern la camilla a su llegada. Si no se pudiera disponer de camillas del tipo descrito, la maniobra se puede realizar teniendo en cuenta la sujecin adecuada del herido sobre la camilla a utilizar y la adecuacin de sta para que pueda resbalar de forma adecuada sobre la escalera sin ir enganchndose en cada uno de los escalones.
8.3 EN ESPACIOS CONFINADOS

La tipologa de los edificios actuales hace que en la mayora de los casos los rescates se deban de realizar debajo de grandes placas de hormign, esto hace que la manipulacin del herido debe de realizarse en espacios muy reducidos y confinados. Para llegar a este tipo de vctimas dependiendo de la situacin se proceder a la perforacin de forjados o mediante la realizacin de galeras entre ellos, sea de una forma u otra vamos a encontrarnos con un espacio muy reducido de trabajo. Si lo unimos a la dificultad aadida para el manejo de herramientas en esa situacin, como la retirada de los materiales a desplazar para avanzar hasta la llegada a la vctima, aadiendo adems el factor de estrs por los peligros intrnsecos del conjunto, necesitamos de un relevo continuo de los rescatadores. Difcilmente sera adecuado que el tiempo de trabajo de cada uno de ellos fuera mas all de 15 minutos, pues aunque mentalmente el rescatador quiere continuar y cree en sus posibilidades en el trabajo, fsicamente ya no puede desarrollar la actividad de una forma adecuada y segura. Por ello un apropiado y rpido orden de relevos dar seguridad y efectividad al rescate. En este tipo de trabajos de rotura, perforacin y corte se utilizan como herramientas fundamentales:
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El martillo neumtico o percutor, ya sea por medio de aire a presin o elctrico. Se utilizar para la rotura del forjado de hormign. Para romper aquellos escombros o hormign que nos podemos encontrar en el avance por el interior de la galera, se emplear el martillo percutor elctrico para evitar el polvo que provocara el aire que despide el neumtico, y a ser posible de tamao reducido, pues el manejo de ste se realizar en posiciones difciles. La radial o amoladora, en su tamao normal o mini. Es muy indicada para el corte de las varillas de hierro del hormign armado. Se evitar su utilizacin en el interior de la galera, por la cantidad de chispas que produce. La sierra sable elctrica. Esta es una herramienta fundamental para el corte en el interior de la galera, ya sean varillas de hierro o restos de muebles, colchones o electrodomsticos. No produce chispas y corta de forma rpida y segura. Herramientas ligeras. Martillos, sierras manuales, cinceles, palancas, mazos, etc. Estas son las herramientas de mano a utilizar en pequeos espacios o cuando no es viable la utilizacin de herramientas ms pesadas. Una vez se ha podido llegar y liberar a la vctima de los objetos o escombro que lo presionan, sera adecuado que antes de moverlo se introdujera en la galera personal sanitario para realizarle in situ una valoracin y atencin adecuada. Posteriormente se valorarn las distintas posibilidades segn sus lesiones para su colocacin sobre la tabla espinal. Siempre que sea posible se intentar elevar en bloque a la vctima para introducir por debajo la tabla, para ello ser necesario introducir a los rescatadores necesarios y que el espacio permita para poder manejarlo de los cinco puntos claves descritos anteriormente, cabeza, hombros, cintura, y en las piernas en su parte superior e inferior de las rodillas. Esta maniobra es de especial dificultad al tener que desarrollarse en unos mrgenes de maniobrabilidad muy reducidos, aunque no por ello debemos rebajar los niveles de seguridad en el trato al herido. Si la persona a rescatar lleva muchas horas en la oscuridad del habitculo donde se encontraba y el rescate se realiza durante el da, es importantsimo tener en cuenta el cubrirle los ojos para sacarlo al exterior, pues la potente luz del sol sobre sus dilatadas pupilas pueden provocarle graves daos visuales, e incluso la ceguera.
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SALVAMENTOS NAVAS)
EN
MEDIO
ACUTICO
(JESS
1 INTRODUCCIN
Con el contenido que te vamos a presentar a continuacin pretendemos hacer una pequea contribucin al desarrollo de uno de los apartados que cada vez estn teniendo mas auge dentro de las actividades de los Cuerpos de Bomberos. Te iremos dando a conocer una serie de tcnicas y tcticas precisas que sern de gran utilidad para todos aquellos que tengan alguna relacin con esta actividad. Por descontado hemos de deciros desde aqu que no pretendemos dar solucin a todos y cada uno de los problemas que podremos encontrar en el medio acutico, pues sera prcticamente imposible enumerarlos todos. Al mismo tiempo os daremos unos procedimientos de trabajo, metodologa, materiales bsicos y genricos, pues como comprenders cada Organizacin tiene sus particularidades y en el mercado existen gran cantidad de materiales por lo que sera demasiado amplio para tratarlos en este apartado. Las tcnicas y tcticas que os presentamos a continuacin estn diseadas para realizarlas con materiales no especficos del Salvamento Acutico, pero si comunes en todos los Cuerpos de Bomberos procurando aportar las soluciones mas adecuadas. Nos centraremos en las tareas urgentes de recuperacin de posibles vctimas en vehculos, ya sean automviles, aeronaves, ferrocarril o de cualquier tipo que queden sumergidos parcial o totalmente, en aguas interiores (lagos, ros, pantanos, etc.) o costeras, riadas, etc., teniendo en cuenta que siempre habr de darse aviso a las unidades especificas o vehculos especficos en Salvamento Acutico.
2 EFECTOS DE LA INMERSIN EN EL AGUA

Sabemos que el ser humano tiene una temperatura interior alrededor de 38 grados centgrados, de tal forma que nuestro organismo est constantemente produciendo el calor necesario para compensar las posibles prdidas que puedan producirse. Dicho calor es obtenido a travs de los alimentos en un 75 % y la prdida de calor cuando el cuerpo permanece sumergido en el agua se efecta por conduccin, siendo la velocidad de transmisin de calor del cuerpo al agua de unas 25 veces mas rpida que en el aire libre. La forma en la que el cuerpo reacciona contra la prdida de calor es por medio de escalofros y / o temblores, producidos por contracciones musculares. Otra reaccin es a travs de la glndula tiroidea, la cual acta enviando mayor cantidad de sangre a la superficie de la piel de una forma mas intensa, provocando una barrera de proteccin entre el cuerpo y el propio medio agresivo. Con estas reacciones podemos sobrevivir durante un tiempo, pero si continua la prdida de calor y si esta llegase a superar el que podemos generar provoca un descenso de la temperatura basal que al llegar a pasar por debajo de los 35, centgrados, no se podr mantener el equilibrio trmico y sobrevendr la hipotermia. De hecho denominamos hipotermia a la incapacidad del cuerpo para producir el calor suficiente para compensar las prdidas de calor sufridas. Sabemos que la temperatura del agua varia segn las estaciones del ao, la latitud, si son aguas quietas o corrientes, etc., por lo que es importante el exponer un cuadro que relacione temperaturas del agua con horas estimadas de supervivencia a la hipotermia
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aunque no sea determinante para que una persona en funcin de sus condiciones fsicas o por haber tomado las mximas precauciones, pueda sobrevivir mas tiempo que las indicadas en el cuadro.
TEMPERATURA DEL AGUA Inferior a 2 C Entre 2 y 4 C. Entre 4 y 10 C. Entre 10 y 15 C. Entre 15 y 20 C. Superior a 20 C.
SUPERVIVENCIA Menos de 0,45 horas Menos de 1,5 horas Menos de 3 horas Menos de 6 horas Menos de 12 horas Indefinido
Cuando la temperatura del agua es inferior a 33 C., es cuando se produce la ruptura del equilibrio entre nuestro cuerpo y el agua. A continuacin se expone una relacin de prdida de temperatura basal con signos y sntomas ms tpicos que la acompaan: 37 C., temperatura normal del cuerpo. 35 C., se incrementa la produccin de calor y el cuerpo lucha para ello por medio de contracciones musculares. 34 C., se pierde el ritmo se vuelve retrado. 33 C., se produce la hipotermia y cesan los escalofros. 32 C., se aprecia una dificultad para obtener la presin arterial producindose rigidez muscular. 31 C., se pasa a la inconsciencia y desaparecen los reflejos. 30 C., las pupilas se quedan fijas y no observaremos reaccin alguna. 29 C., comienzan las arritmias cardiacas. 24 C., se produce la muerte.
Todo esto nos lleva a la conclusin, que deberemos protegernos como rescatadores adecuadamente contra la prdida de temperatura y evitar permanecer en el agua el menor tiempo posible, as como evitar el hacer esfuerzos y movimientos innecesarios.
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3 PROTOCOLOS DE ACTUACIN EN EL RESCATE ACUATICO

A partir desde el momento en el que se tiene conocimiento de un determinado incidente hasta la total terminacin y resolucin de este, habr de seguirse una serie de pasos que es preciso estudiarlos en detalle, puesto que en la mayora de las ocasiones el xito en el resultado final va a depender de haberlos realizado adecuadamente.
3.1 ACTUACIONES PREVIAS

Podramos definir como actuaciones previas, a todas aquellas acciones que realizamos desde que tenemos la primera noticia del incidente hasta que nos encontramos ya en el lugar del incidente. Por tanto, una de las primeras acciones sera la peticin de informacin, es decir intentar recabar cuantos mas datos podamos obtener, esto nos dar una visin mas completa del incidente y la evaluacin o valoracin que hagamos ser lo mas acertada posible, pues as y solo as podremos desarrollar un Plan de Accin eficaz y una valoracin de necesidades lo mas acertada posible. A continuacin y con informacin detallada, pasaramos al momento del desplazamiento el cual ser mas o menos largo en funcin de la distancia, por lo que en este periodo de tiempo podremos ir confirmando los datos obtenidos hasta ahora, como tipo de incidente, numero de posibles victimas, cuantas, como, en donde, tipo de vehculo, lugar, presencia de otros medios, otros organismos, etc. Aprovecharemos para ir dando las instrucciones oportunas a la dotacin, tales como las funciones o tareas de cada uno de los integrantes, como ir preparando los equipos ligeros (mscara, aletas y tuba), si se dispone de ello y si no es as, que vallan preparando los equipos de respiracin autnoma, por lo menos los nmeros uno y dos de la dotacin. El resto de la dotacin se podr dedicar a realizar trabajos como acercar materiales al borde de entrada al agua, escalas, cuerdas y sobre todo apoyo a los rescatadores que se equipan para hacer la entrada en el agua.
3.2 EVALUACIN INICIAL

Con toda la informacin que hemos obtenido antes de salir hacia el incidente, durante el trayecto y sumada a la que recabamos y confirmamos in situ, es decir con lo que estamos viendo, deberemos de detectar una serie de prioridades de la intervencin as como posibles riesgos o amenazas, lo que nos lleva a marcar el Plan de Accin que daremos a conocer a todo el equipo y a partir de ese momento ya sabremos cuales y cuantos son los medios tanto materiales como humanos que vamos a necesitar. En el supuesto que se nos informe por alguna autoridad competente que solo existen victimas fallecidas, nuestras prioridades relacionadas con el rescate pueden pasar a un segundo plano, pues pasaran a tener mayor importancia los riesgos y/o posibles amenazas tanto del entorno como de nuestros propios rescatadores si han de intervenir para estabilizar en algn modo la situacin.
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Pero si nuestra prioridad es la del rescate de posibles vctimas, esta se encuentra en primer plano y por encima de las dems, por lo que se impone tener que efectuar el rescate con los medios que disponemos en un vehculo de intervencin convencional. Sin obviar la necesidad de peticin de personal y material especializado para estas tareas.
3.3 PLAN DE ACCIN Y TOMA DE DECISIONES

Dentro del plan de accin que diseemos determinaremos acciones pensadas para neutralizar o minimizar los efectos del incidente y a las que podremos definir como preventivas y / o correctivas. Dentro de las preventivas podremos incluir tales como acordonar la zona, dar las instrucciones necesarias a las Fuerzas de Orden Pblico para evitar el acceso a personal no autorizado, prohibir o desviar la circulacin, la ubicacin de nuestros propios vehculos teniendo en cuenta que nos puede servir su colocacin para amarrar equipos con cuerdas, marcar o delimitar zonas operativas seguras para nuestro personal si nos encontramos en la proximidades de vas de comunicacin, delimitar zonas de acopio de materiales que hayamos solicitado, as como llegada de nuevos vehculos y salida de otros, tales como Gras, Salvamento Acutico, Servicios Sanitarios, Forense, Polica, etc., y en especial si es por la noche sealizar e iluminar debidamente la zona de intervencin. En cuanto a las correctivas sern todas aquellas en las que su fin principal ser el de corregir la situacin, si bien es cierto que nunca se podr regresar en el tiempo a la situacin anterior a haberse producido el hecho, pero si a intentar corregir mejorando la situacin. Llegados a este punto el mando intermedio o responsable tomara las decisiones y se marcar un plan de actuacin en funcin de dos posibles situaciones, a saber: 1 Que el vehculo se encuentre parcialmente sumergido, es decir que haya sido arrastrado por las aguas o bien haya cado por una posible salida de la va, y se vea parte de el fuera del agua. 2 Que dicho vehculo se encuentre totalmente sumergido. Por supuesto en estas dos situaciones, y siendo conscientes y con la certeza de victimas en su interior, el responsable o mando intermedio se ha de marcar una serie de prioridades que van a ser las que determinarn el orden de actuacin. Esta claro que en los dos casos la prioridad ser la extraccin de las vctimas a un lugar seguro y la ltima ser la de extraer los vehculos del agua. Si al mismo tiempo somos conscientes que se encuentran vivas, cabria hacernos las siguientes preguntas: Con los medios que disponemos en un vehculo auto-bomba de bomberos podemos hacer frente a su rescate?, Podemos esperar a la llegada de personal y equipos especficos?. La respuesta es clara, no podemos esperar, tenemos la urgente necesidad de actuar de inmediato. Bien pues si esto es as, los primeros pasos sern desplegar todo el material del que disponemos, dar las ordenes o instrucciones oportunas a nuestro personal y eso si, pedir medios adecuados por si se demora el rescate.
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3.4 INTERVENCIN
Para la intervencin tendremos que tener en cuenta una serie de valoraciones en ambas situaciones, que en principio parecern las mismas, pero sin embargo existe una clara deferiencia sobre todo en alguna de ellas. 1 SITUACIN. VEHICULO PARCIALMENTE SUMERGIDO. 1 Sabemos que existen victimas, pero cuantas, como se encuentran (conscientes o inconscientes) y en donde. 2 Estn atrapadas o encerradas. 3 El vehculo esta estable, se desliza o corre peligro de vuelco. Ante estas cuestiones lo primero que deberemos ordenar ser que dos miembros del equipo se preparen con el siguiente uniforme, botas, pantaln, camiseta, chaquetilla, casco y su equipo de proteccin respiratoria (E.R.A., o E.P.R.), este personal deber de atarse sendos cabos, para no ser arrastrado por la corriente a la vez que transportar otro para la estabilizacin y/o amarre del vehculo, tarea que realizara uno de los dos miembros mientras el otro revisa el vehculo, ponindose en contacto con la victima/s, haciendo una valoracin de la situacin en la que se encuentran. En funcin de si el vehculo est estable o no y si las victimas se encuentran atrapadas o solo encerradas, se valorar por el mando la necesidad de realizar la estabilizacin de la vas respiratorias colocndoles un ERA a ellas tambin, lo cual implica la necesidad de llevar una tarea adicional como es el control del consumo de aire de estas. Mientras que estos dos miembros del equipo realizan estas tareas el resto dispondr en lugar visible y en las proximidades del agua pero sin entorpecer la entrada y salida de esta a los equipos que accedan a ella, todo el material necesario para la excarcelacin de la victimas, as como el material sanitario necesario y ropa de abrigo para estas y nuestro personal. Llegados a este punto el lector habr observado que hablamos de Equipos de Proteccin Respiratoria, de circuito abierto, y as es, son equipos que no estn fabricados para trabajar bajo el agua, pero bien es cierto que para una intervencin rpida son sumamente vlidos, eso si, nunca podrn ni aproximarse ni superar la profundidad de 10 metros, teniendo otro inconveniente de suma importancia y a tener muy en cuenta, las prdidas de aire por el mal ajuste de la mscara, resultante de un trabajo inadecuado al que se somete el equipo, y por otro lado que al lector no se le olvide que la alarma de baja presin no suena bajo el agua, por lo que obliga al usuario a estar mucho mas pendiente de su consumo de aire.
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Una vez estabilizado el vehculo y garantizado que las vctimas tienen cada una de ellas abastecimiento suficiente de aire, se proceder a su extraccin. En el supuesto que solamente se encuentren encerradas se proceder a la apertura de huecos, empezando primero por los naturales como puertas o portones y si no puede ser de esta forma aplicaremos las tcnicas de apertura de puertas en vehculos accidentados con el equipo de separacin y corte hasta la total liberacin del encierro y si es necesario del posible atrapamiento al que se encuentren sometidas. Una vez realizadas estas tareas pasaremos entre cuatro miembros a sacar al exterior a dichas victimas , colocndolas primero los collarines cervicales y realizando la extraccin por medio de la tabla o camilla amarrndola a esta y colocndola su propio equipo de proteccin respiratoria entre las piernas y llevndola hasta la orilla y all una vez se encuentre en lugar seguro se la arropara y se entrega a los servicios sanitarios. Habiendo realizado la extraccin de las vctimas ya solo nos quedar esperar a los equipos especiales si han sido avisados y si no amarrar el vehculo para su extraccin por medio de gras. 2 SITUACIN. VEHICULO TOTALMENTE SUMERGIDO. 1 Sabemos que existen vctimas, pero cuantas, como y donde estn, lo desconocemos. Aunque de partida de esta nueva situacin lo mas probable es que estn ya fallecidas a nuestra llegada, nunca podremos afirmarlo con rotundidad por lo que cabra realizar las tareas de comprobacin y como en la situacin anterior y siguiendo los primeros pasos, lo primero ser llevarnos un cabo y algn ERA. Cada uno de los dos miembros del equipo irn atados por un cabo y la primera accin ser la de atar el vehculo, es decir estabilizarlo al mismo tiempo que el otro miembro har un reconocimiento del vehculo, para ver el nmero total y el estado de las victimas. Si se encuentran fallecidas, los miembros del equipo procedern si no presentan dificultad alguna a su extraccin, pero si no es as comenzarn por cerrar las puertas si estas se encuentran abiertas y / o subir los cristales con el objetivo que los cadveres queden en su interior hasta la llegada de los equipos especiales y las autoridades competentes en materia de levantamiento de cadveres. Pero si por el contrario se encontrasen vivas manteniendo la respiracin en alguna burbuja de aire, se proceder a la estabilizacin de las vas respiratorias y posteriormente su extraccin con mayor rapidez que en la situacin anterior, es decir rpidamente habrn de ser elevados a la superficie.
3.5 REEVALUACIN
Durante todo el proceso de rescate o intervencin el responsable ira reevaluando la situacin comprobando que las acciones que se plante en un principio se estn desarrollando
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como lo pens y si los resultados se estn ajustando a los objetivos marcados en su Plan de Accin. De no ser as deber de retomar el plan y observar si las prioridades son las mismas que al comienzo o han cambiado de orden o se han modificado o introducido alguna nueva, dndonos como resultado la necesidad de un reajuste de dicho plan.
3.6 POST-INTERVENCIN
Una vez que las victimas hayan sido rescatadas y se encuentren en manos de los Servicios Sanitarios, intentaremos minimizar los daos ocurridos en la zona con los medios adecuados para ello, retirando toda clase de obstculos y haciendo un ltimo reconocimiento de la zona comprobando que la situacin queda normalizada.
4 PROCEDIMIENTOS DE ENTRADA AL AGUA

En los salvamentos en medio acutico, la entrada en el agua normalmente consistir en realizar una serie de acciones encaminadas a acercarse a las vctimas en las mejores condiciones posibles. Existiendo multitud de posibilidades de ellas y que el rescatador ha de ser conocedor todas ellas e implantar en cada momento la mas adecuada.
4.1 ELEMENTOS A TENER EN CUENTA

Estado y situacin de las vctimas, factor determinante para tomar la decisin de si se efecta la entrada con nuestro personal y medios de forma inmediata o se podr esperar a medios y equipos especiales. El entorno ser otro elemento a tener en cuenta para elegir la forma mas adecuada de entrada al agua, que vendrn determinadas por algunas de las siguientes circunstancias: Distancia hasta las vctimas. Altura desde donde nos encontramos hasta la lmina de agua. Profundidad del vehculo. Visibilidad. Corrientes, turbulencias, etc. Temperatura. Limpieza de los fondos.
Normalmente como regla y pensando en todas estas circunstancias el rescatador ha de realizar una entrada al agua garantizndose una va segura, de tal forma que pueda deslizarse o descender de forma paulatina, eliminando de su equipo todos aquellos elementos que puedan ser susceptibles de engancharse en algn objeto.
4.2 POSIBLES FORMAS DE ENTRAR AL AGUA
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Es importante tener muy en cuenta que el rescate o salvamento de la /las victimas se habr de realizar en el menor tiempo posible manteniendo la mxima seguridad de estas y los rescatadores en todo momento. Teniendo esto en cuenta podremos establecer las siguientes formas: Sin material. Con material de salvamento.
Sin material, sera la forma mas simple y sencilla de todas ellas, consistir en hacerla de pie, de forma paulatina deslizndonos o descendiendo por alguna escalera / escala puesta por nosotros a tal efecto, tomando todas las precauciones oportunas, es decir nunca deberemos de saltar, tanto de pie, como de cabeza, pues en la mayora de los casos las aguas estarn turbias y no nos permitirn ver el fondo, ni saber la profundidad existente. Con material de salvamento, el rescatador ha de estar atento a alguna de las siguientes premisas: 1 Que el material introducido no represente ningn tipo de peligro tanto para las vctimas como para el rescatador. 2 Que no sea excesivamente molesto para la entrada en el agua y aqu podremos hacer especial incapi en la entrada hasta la zona de trabajo de los equipos o herramientas de excarcelacin, los cuales se harn a demanda de los rescatadores y amarrados desde el exterior mediante cabos, teniendo en cuenta que se deber de seguir en lo posible un adecuado protocolo de trabajo con estas herramientas y en este medio. 3 Que dicho material no se aleje excesivamente, como pueda pasar con el material sanitario, por lo que como en el apartado anterior deber de ser introducido a demanda y/o portado por los rescatadores.
5 METODOS DE REMOLQUE DE VCTIMAS

5.1 DEFINICIN
Podramos definirlo como el conjunto de tcnicas utilizadas por el rescatador para el transporte de las posibles vctimas desde el entorno del incidente hasta un lugar seguro. Lo que debe de ser una regla de oro y comn a todas las tcnicas es la de GARANTIZAR LA SEGURIDAD DEL ACCIDENTADO Y LA DEL RESCATADOR EN TODO EL TRAYECTO.
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Las siguientes tcnicas que veremos mas adelante han de ser conocidas y practicadas por los rescatadores y debern ser conocidas las diversas condicionantes por estos para as tomar la decisin mas adecuada a cada situacin. Algunos de los aspectos a tener en cuenta sern los siguientes: 1 Seguridad de la vctima. El rescatador atender siempre en primer orden el estado fsico o la patologa que presente la vctima, como pueda ser la prdida de conocimiento, parada cardio-respiratoria, posibles fracturas o politraumatismos, etc., as como su estado psicolgico, estado de ansiedad, pnico, etc. Teniendo en cuenta estos aspectos el rescatador elegir la tcnica mas adecuada sabiendo que ha de ser conocida por la victima (si est consciente), cmoda para ella y que garantice en todo momento que las vas respiratorias permanezcan fuera del agua o este garantizada la respiracin por medio de un ERA. 2 Adaptacin de la tcnica al rescatador. Es imprescindible que una vez se elija una tcnica en funcin del apartado 1, el rescatador elija la que mejor se adapte a l, pues las circunstancias tales como nivel de conocimiento, entrenamiento, distancia a las vctimas, corrientes, etc., han de ser las mas optimas para l. 3 Material del que se dispone. Los medios con los que disponemos en ese momento van a ser casi determinantes en la tcnica de remolque, lo que sera ilgico es elegir una tcnica que requiera determinados materiales y equipos de los que no se dispone en ese momento, pues nos llevara a no cumplir los objetivos e incumplir todas las normas de seguridad.
5.2 MTODOS
Los mtodos o tcnicas de remolque los agruparemos en dos grandes grupos, denominados Directos o Indirectos. Las tcnicas denominadas directas, son aquellas en las que existe un contacto fsico entre el rescatador y la victima y en los indirectos son aquellas en las que nos valemos de materiales auxiliares de remolque. 1 Tcnica directa. Esta tcnica es la que el rescatador va a emplear siempre que se cumplan alguna o algunas de las siguientes circunstancias: Cuando las victima est inconsciente. Cuando no disponemos de ningn otro material. Cuando la vctima se niega a que se le preste ayuda, generalmente se encuentra presa del pnico. Cuando la vctima pide ayuda conservando la calma, suele ocurrir con personas que saben nadar pero tienen tirones musculares, se encuentran agotadas, etc. Por lo que no cabe perder tiempo y se ha de intentar recuperarlas lo mas pronto posible antes de que se sumerjan.
El rescatador puede en cualquier momento decidir cambiar de tcnica de remolque ante el cansancio, tirones musculares, corrientes sbitas de agua no valoradas anteriormente, cambio de condiciones fsicas o psquicas de la victima, etc. Pero si esto es as el rescatador deber de mantener siempre el contacto verbal y fsico con la victima, dicho cambio ha de
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tener una transicin suave, jams traumtica ni brusca buscando ante todo continuidad entre una tcnica y otra y sobre todo comunicarlo al resto del equipo. En la tcnica directa podremos usar los mtodos, Nuca-frente, Sienes, Brazo a la espalda, Axilas y Pecho. En el primero el rescatador colocar sus manos, una en la nuca y la otra en la frente de la vctima, este mtodo se utilizara en los casos en los que la victima se encuentra inconsciente y jams se emplear cuado presupongamos que existe lesin medular. Sienes, este mtodo se utiliza en las mismas circunstancias que el anterior, colocando el rescatador ambas manos en las sienes de la vctima y con los pulgares en la parte trasera de la cabeza. Brazo a la espalda , indicado en vctimas conscientes que ofrecen resistencia y una vez realizada la zafadura el rescatador coloca un brazo de la victima en la espalda y con su otra mano mantiene la cabeza de la vctima fuera del agua, remolcndolo sin perder de vista en todas ellas el rumbo. Axilas, este mtodo esta indicado en vctimas conscientes que colaboran y/o que son de poco peso. Pecho, tambin como en las anteriores el remolque se hace de espaldas por lo que el rescatador ha de asegurarse el rumbo, pero este mtodo no sirve para personas muy voluminosas, han de estar inconscientes o mantener la calma pues el rescatador rodea con un brazo desde la espalda hasta el pecho a la victima y con el otro se ayuda a la impulsin, en este mtodo se ha de vigilar la cabeza de la vctima que permanezca en todo momento fuera del agua. 2 Tcnica indirecta. Normalmente se utilizar cuando existan o se den las siguientes circunstancias: Que exista excesiva distancia a remolcar desde donde se encuentra la vctima y la orilla. Que la victima est consciente, amarrada a algn objeto y en estado de pnico. Que existan fuertes corrientes, riadas, temporales, etc.
Los materiales de remolque que utilizaremos, en un principio sern los que se dispone como venimos viendo hasta ahora en cualquier vehculo de bomberos, cuerdas, cinturones de bomberos, arneses de salvamento, bicheros, prtigas, tablas de salvamento, etc. En este apartado consideramos que no es necesario el describir este tipo de material por ser conocido por todos.
6 MTODOS DE EXTRACIN DE VCTIMAS DEL MEDIO ACUATICO

6.1 DEFINICIN Y PRINCIPIOS
Como ya venimos diciendo de forma reiterada a lo largo de este capitulo las formas de extraer a las vctimas del medio acutico han de ser lo mas seguras y rpidas posibles, aun a sabiendas de la gran variedad de casos y situaciones en las que los rescatadores se van a encontrar, lo cual viene a justificar en cierto modo el desarrollo de los diferentes mtodos de sacar a las vctimas del agua.
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Sabemos que existen una serie de factores que influyen y que se han de tener en cuenta para la extraccin de las victimas, como puedan ser el estado de estas, que estn conscientes, patologas, etc., y sobre todo el lugar del accidente. Anteriormente hemos visto el remolque en funcin del estado de las vctimas, ahora vamos a ver la extraccin adems del estado de las victimas por el escenario donde se ha producido el accidente. Podemos encontrarnos con los siguientes escenarios: Piscinas. Ros, riadas. Lagos, pantanos. Pozos, galeras. Hielo. Mar
En el caso de las piscinas, normalmente nosotros no tendremos que intervenir, pues en el horario de apertura al pblico existe el personal adecuado para su rescate y extraccin y fuera de este, a nosotros no nos representa excesiva dificultad, pues por lo general son simplemente ahogamientos por atrapamientos en oquedades, escaleras o desages y el mtodo a utilizar es sencillo pues disponemos de personal suficiente con una dotacin para la extraccin de la vctima. En los ros y riadas va a diferir en cada situacin ya que la orografa, el entorno, la corriente alturas o desniveles de las orillas, obstculos tanto naturales como artificiales, como puentes, etc., van a dificultar los mtodos de trabajo. Pero por norma comn a todos ellos es imprescindible que los rescatadores vallan anclados con sendos cabos por sus cinturones de seguridad, transportando algn arns de rescate enganchado al mosquetn y procurando que corriente arriba por encima de la vctima, si esta se encuentra amarrada a algn objeto cruzar un miembro a la otra orilla, con una cuerda para as construir una lnea de vida y una vez anclada a ambas orillas, un rescatador con el arns se deslice por ella hasta la vctima, pues desde una de las orillas se ir dando la suficiente cuerda para que el rescatador con el arns llegue a esta. Si la vctima se desliza aguas abajo a favor de la corriente, los rescatadores deberemos actuar siempre por debajo de la vctima de forma escalonada, lanzndola cuerdas para su amarre y una vez que ella misma se haya amarrado a la cuerda se procede como anteriormente un rescatador con un arns y anclado en una cuerda por encima de donde se encuentra la victima nadar a favor de corriente cogido a la cuerda de la vctima hasta llegar a ella colocndola el arns y posteriormente desde la orilla tirando de los dos hasta su extraccin. En el caso de cada de algn vehculo a pantano, lago, ro, o arrastre por riada, lo primero ser anclar el vehculo por medio de cuerdas o cables a algn punto fijo en el exterior y actuar como se describe en el apartado 14.2.3.4. Intervencin, recordando las dos situaciones con vehculos totalmente o parcialmente sumergidos. En el supuesto de pantano o lago si la victima esta fuera del vehculo nuestra mayor dificultad estar en el
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desplazamiento hasta donde se encuentre, pues al no disponer de embarcacin la distancia desde la orilla tendr que ser efectuada a nado. Para el apartado de pozos, se realizar la maniobra de descenso de un rescatador por medio de polipastos o algn otro medio especfico de descenso del que dispongamos, pero transportando el rescatador un ERA, adems del suyo para colocrselo a la vctima adems del arns de elevacin. En el caso de galeras inundadas en el supuesto de hacer algo se realizara por parejas y con cuerda gua equipados con autnomos. No obstante desde aqu aconsejamos que las tareas en ente caso de rescate , rastreo de posibles vctimas sean realizadas por equipos especiales de buceadores, debido a la gran complejidad de estas tareas. Para las situaciones de cada de victimas en el hielo y debido a la gran fragilidad de este medio y la baja temperatura del agua dispondremos a base de tableros o escalas un camino de acceso a la victima y por medio de bicheros o prtigas las acercaremos para la extraccin de la victima, pero podr darse el caso que esta no sea capaz de agarrarse debido al frio, entonces se har necesario que un rescatador tumbado se acerque a ella y la coloque un arns o cinturn y as amarrada tanto ella como el rescatados sean retiradas por el resto del equipo hacia la orilla, siendo arropadas y si se puede sustituidas sus ropas por otras secas. En el caso del mar veremos los casos de vehculos cados desde los muelles de atraque a las zonas interiores de puertos, donde actuaremos como en los casos anteriores de los vehculos totalmente sumergidos y si el problema se produce en salidas de vas prximas a la costa se soluciona como en la situacin de vihiculos parcialmente sumergidos, solo que tendremos el problema aadido del oleaje goleando sobre la estructura del vehculo. En definitiva todas estas situaciones como habr visto el lector nos llevan a que los equipos de rescate tengamos que desarrollar una serie de tcnicas y tcticas que puedan ser modificadas en todo momento, pues como se observa existen multitud de parmetros que nos van a modificar el planteamiento inicial constantemente y el responsable ha de estar abierto y ser flexible a todas ellas. Como se habr visto nos hemos ceido a las situaciones donde estn implicadas victimas siempre dentro de vehculos y a tener que realizar lo que podemos denominar RESCATES RELMPAGOS, utilizando materiales y herramientas a nuestro alcance.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
En relacin a este trabajo el lector se dar cuenta que existe muy poca o casi nula bibliografa que trate estas tcnicas basadas en trabajos en el rescate de victimas en vehculos sumergidos, pero como orientacin sirvan las siguientes: Cruz Roja Espaola, Socorrismo Acutico 6 Edicin (2001): Servicios Preventivos. SEGANOSA, Supervivencia en la Mar 1er. Nivel Raymond Pitef, 1968, Guide Prctique du Maitre-Nagueur Sauveteur
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Escuela de Bomberos y Proteccin Civil, Manual de Salvamento y Socorrismo Acutico para Bomberos.655555
Pg. 94
LIBERACIN DE ASCENSORES Y ESCALERAS MECNICAS. ATRAPADOS EN MAQUINARIAS Y MEDIOS MECNICOS. APERTURA DE PUERTAS U OTRO TIPO DE ACCESOS. RESCATE DE ANIMALES (JOAQUN VILCHES) 1 LIBERACIN DE ASCENSORES Y ESCALERAS MECNICAS
1.1 INTRODUCCIN
Un ascensor o elevador es un sistema de transporte vertical diseado para movilizar personas o bienes entre diferentes alturas. Puede ser utilizado ya sea para ascender o descender en un edificio o una construccin subterrnea. Se conforma con partes mecnicas, elctricas y electrnicas que funcionan conjuntamente para lograr un medio seguro de movilidad. Si se considerara un medio de transporte, sera el segundo ms utilizado despus del automvil, y valorando su seguridad sabemos que el ascensor es el medio de trasporte ms seguro que existe para las personas si tenemos en cuanta el nmero de accidentes que se produce en ellos en relacin al nmero de personas que lo utilizan. Los servicios de rescate en ascensor han sufrido una variacin en cuanto al nmero de intervenciones de bomberos en los ltimos aos debido a las nuevas normativas que obligan a la contratacin de un servicio de mantenimiento con una empresa especializada y registrada que ofrecer una atencin durante las 24 horas en cuanto a averas y rescate. Tambin obliga la normativa a instalar una lnea de comunicacin bidireccional (telefona) que comunique la cabina con la centralita de la empresa. A pesar de todo esto seguimos dando respuesta en numerosas intervenciones y con diferentes grados de complejidad que nos obligan a tener una formacin adecuada y actualizada sobre este tipo de instalaciones. En el caso de escaleras mecnicas el nmero de intervenciones es mucho menor debido a que en caso de fallo y parada del sistema las personas no quedan confinadas.
1.2 TIPOS DE ASCENSORES

1.2.1 ASCENSORES DE ADHERENCIA Son aquellos en los que el motor elctrico mueve una polea, que a su vez desplaza la cabina y el contrapeso a lo largo de unas guas mediante cables de traccin. Es el sistema ms comn. Pueden requerir de una sala de mquinas (generalmente en la parte superior) o disponer de todos los equipos de sta en el hueco y en el vestbulo del ltimo piso. En esta instalacin encontraremos los cuadros elctricos de alimentacin y maniobra, grupo tractor y limitador de velocidad. Disponen tambin de un hueco por donde se desplaza la cabina y el contrapeso, ambos conducidos por las guas. En cada planta se encuentran las puertas de acceso a la cabina y en la parte inferior un foso con los amortiguadores y el tensor del cable del limitador de velocidad.
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ASCENSORES DE ADHERENCIA
Figura n 1: Elementos de ascensor de adherencia
1.2.2 ASCENSORES DE ARROLLAMIENTO Son aquellos en los que el motor elctrico mueve un tambor torneado en hlice y con gargantas apropiadas a los cables utilizados, en los que se arrolla en un extremo el cable que impulsa la cabina y en el otro el contrapeso. Es un sistema prcticamente en desuso y poco utilizado. 1.2.3 ASCENSORES HIDRULICOS Son aquellos en los que el grupo impulsor enva aceite a presin elevada a un pistn, que directamente (los de accin directa) o a travs de poleas (los de accin indirecta) llevan el movimiento a la cabina. En los ascensores de impulsin directa, el pistn se acopla directamente a la cabina mientras que en los de impulsin indirecta, el cilindro empuja a travs de una polea loca al cable de traccin. Este ltimo sistema no necesita pozo en el foso. La disposicin ms clsica en este tipo de ascensores es la siguiente:
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Sala de mquinas, generalmente en la planta baja y que puede estar desplazada del hueco. En ella se encuentran los cuadros elctricos de alimentacin y maniobra, as como el grupo hidrulico. Entre la sala de mquinas y el hueco hay un conexionado elctrico y un latiguillo hidrulico que son los encargados de comunicar respectivamente seales elctricas y flujo de aceite en ambas direcciones. Hueco, en el que se encuentra el pistn hidrulico, la cabina, las guas y las puertas de planta.
1.3 ELEMENTOS PRINCIPALES

1.3.1 CUARTO DE MQUINAS Es el lugar en que se encuentra situado el mecanismo de traccin del ascensor y su aparellaje. En los sistemas ms corrientes de traccin por adherencia lo normal es encontrar el cuarto de mquinas en la parte superior del hueco por el que circula el ascensor. ltimamente cada vez es ms comn montar ascensores sin cuarto de mquinas, por lo que el grupo tractor se encuentra en la parte superior del hueco, sobre las guas. En algunos casos se sita el grupo de traccin en la parte inferior. Estos ltimos estn obligados a disponer en la parte superior de un cuarto denominado de poleas. En el caso de ascensores hidrulicos, en general se encuentran en la planta ms prxima al foso, en local anexo o distante, segn disposiciones constructivas. Es importante comunicar con las empresas mantenedoras de la zona con el fin de conocer el lugar donde suelen colocar la llave de acceso a estas salas y en caso de intervencin evitar forzar puertas o cerraduras. Dentro del cuarto de mquinas encontraremos los siguientes elementos: - Grupo tractor: (figura n 2) Es el conjunto de elementos responsables de generar y trasmitir el movimiento a la cabina de pasajeros. Est formado por un motor elctrico acoplado a una polea de adherencia. En el eje del motor lleva acoplado un tambor sobre el que actan las zapatas de freno (mecnicamente bloqueadas en reposo) que se desbloquean por medio de un electroimn al funcionar el ascensor. Este eje del motor cuanta tambin con un volante que permite el movimiento a mano (para esta maniobra se desbloquea manualmente la zapata de freno mediante una palanca). - Grupos hidrulicos: La cabina de los ascensores hidrulicos es accionada por un pistn que recibe la presin de aceite a travs de una central hidrulica. Esta central est compuesta por un tanque de aceite, una bomba de presin accionada por un motor elctrico y una caja de vlvulas o distribuidor de presin que regulan la aceleracin, velocidad, deceleracin y parada de la cabina. Llevar un dispositivo de emergencia que podr accionar el elevador en caso de avera por medio de una vlvula (normalmente marcada de rojo) que permite el retorno de aceite al tanque y por lo tanto hace bajar la cabina lentamente por gravedad. Tambin dispone de una palanca de subida manual que permite inyectar manualmente aceite al pistn desplazando la cabina hacia arriba. Esta ltima maniobra solo es necesaria cuando, por haber actuado el sistema de paracadas, no podemos mover la cabina hacia abajo para conseguir el nivel de planta.
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- Cuadros de proteccin elctrica: Cumpliendo reglamentos y normativas, los elevadores llevan su juego de protecciones diferenciales y magnetotrmicas con separacin de circuitos de alumbrado y fuerza. - Cuadro de maniobra: Es el encargado de controlar todos los movimientos y elementos del ascensor. Estos cuadros de maniobra pueden llevar una botonera de maniobra de rescate. En ascensores sin cuarto de mquinas, el cuadro de maniobra, elctrico y los mandos de rescate, se encuentran en la ltima planta a la que accede, en un armario junto a puerta de planta. - Limitador de velocidad: (figuras 3 y 4) Este elemento de seguridad es el rgano que, antes de que la velocidad de la cabina o cabina y contrapeso segn caso, alcance una velocidad superior a la fijada (115% de la nominal), ordena la parada de la mquina y si es necesario, provoca la actuacin del paracadas. Se dispone en todo tipo de ascensor excepto en los hidrulicos de traccin directa. Acta tambin sobre el contrapeso en caso de que por debajo del forjado del foso de este haya transito de personas. Est situado normalmente en la sala de mquinas y consiste en una polea que gira mediante un cable que va solidario a la cabina. En caso de que la polea detecte ms velocidad de la ajustada, el dispositivo acta sobre unas cuas (paracadas) sobre las guas que provocan la parada de emergencia de la cabina o del contrapeso segn caso. El limitador de velocidad u otro dispositivo, debe mandar la parada de la mquina por un dispositivo elctrico de seguridad, antes de que la velocidad de la cabina alcance la velocidad de activacin del limitador.
POLEA DE TRACCIN
FRENO
Figura n 2: Grupo motor
VOLANTE DE INERCIA MARCAS DE CABLES
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1.3.2 HUECO Es el recinto por el que circula la cabina en sus movimientos. La parte del hueco que existe por debajo del nivel de la parada inferior se denomina foso. El hueco debe estar provisto de una iluminacin elctrica de instalacin fija que permita asegurar su alumbrado durante las operaciones de reparacin o de mantenimiento. Dentro del hueco vamos a encontrar los siguientes elementos: - Cabina: Elemento del ascensor o montacargas destinado a recibir las personas y/o la carga a transportar. La cabina dispone de un chasis o armazn suspendido de los cables de traccin o solidario con el cilindro hidrulico. Est formado por perfiles laminados o chapa delgada y va conducido verticalmente por las guas. En el techo de la cabina dispone de una botonera para labores de inspeccin y mantenimiento. Dispone en la parte inferior de un guardapis o faldn a modo de tablero vertical, a plomo del borde de los umbrales de las puertas, de una longitud mnima de 075 m. y que tiene el fin de proteger de cadas en el hueco cuando la cabina ha quedado bloqueada sobre el nivel del piso. Las cabinas de los ascensores deben disponer de unas puertas que pueden ser manuales aunque en la mayora de los casos son automticas con mecanismos en la parte superior de la cabina y que cuentan con diversos contactos para controlar su funcionamiento. En algunos montacargas autorizados por los reglamentos pueden no existir puertas. No debe ser posible hacer funcionar el ascensor si una puerta de cabina (o una de sus hojas) permanece abierta. - Guas: Son los elementos que dirigen el recorrido del ascensor y contrapeso en su trayectoria por el hueco. Las guas se anclan generalmente sobre los forjados de las diferentes plantas con el fin de poder soportar los esfuerzos resultantes de la actuacin del paracadas y la flexin debida a un descentrado de la carga. La unin entre la cabina y las guas se realiza a travs de zapatas rodantes o deslizantes. - Contrapeso: Se utiliza en ascensores de traccin por adherencia y algunos de arrollamiento con el fin de obtener la tensin necesaria para producir en la polea el esfuerzo de adherencia as como reducir la potencia necesaria para el desplazamiento del ascensor. La masa del contrapeso equivale a la de la cabina vaca ms el 40-50% de la carga nominal del ascensor. - Paracadas: Se dispone en las cabinas de traccin por cables. Este dispositivo debe ser capaz de detener la cabina con plena carga a la velocidad de disparo del limitador de velocidad (figuras 3 y 4), incluso en el caso de rotura de los rganos de suspensin, apoyndose sobre sus guas y de mantenerla detenida en ellas. Los paracadas deben ser accionados por un limitador de velocidad. Se prohbe el disparo del paracadas por dispositivos elctricos, hidrulicos o neumticos. El cable del limitador de velocidad, que va anclado a la cabina, tirar del sistema paracadas en caso de emergencia, lo que detendr la cabina o el contrapeso con las guas. En caso de actuacin del paracadas, un dispositivo debe mandar la parada de la mquina previa al momento del frenado sobre las guas. El desbloqueo del paracadas no debe producirse ms que desplazando la cabina o el contrapeso en sentido contrario al acuamiento. En algunos casos el desbloqueo exige adems la actuacin manual sobre el mecanismo para liberarlo. Despus del desbloqueo del paracadas, la puesta en marcha del ascensor debe requerir la intervencin de una persona cualificada.
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Figuras 3 y 4: Limitador de velocidad
- Cables de suspensin: Las cabinas y contrapesos deben estar suspendidas por cables de acero o cadenas de acero. El nmero de cables o cadenas debe ser de dos. - Cilindros hidrulicos: Son los elementos que trasforma la energa hidrulica en movimiento. Son cilindros de simple efecto, solo necesitan presin de aceite para extenderlos, la recogida se hace por el peso de la cabina. Disponen de una vlvula de retorno interpuesta entre el cilindro y el latiguillo de presin, que tiene la funcin de controlar la velocidad a la que fluye el aceite desde el cilindro al grupo, de forma que cuando la velocidad es superior a la tarada, bien por rotura del latiguillo o por exceso de velocidad, bloquea el ascensor. - Puertas de planta: Son las puertas que permiten el acceso a la cabina en cada planta. Toda puerta de planta debe estar provista de un dispositivo de enclavamiento que impida abrir una puerta de acceso en piso (o cualquiera de sus hojas si tiene varias) a menos que la cabina est parada en la zona de desenclavamiento de esta puerta. Este dispositivo impide a la vez el funcionamiento del ascensor si existe alguna puerta abierta. Todas las puertas deben estar provistas de un dispositivo de desenclavamiento de socorro que permita su apertura desde el exterior aunque no est la cabina tras la puerta. La llave para su actuacin est normalizada de forma triangular aunque existen instalaciones antiguas que an no han puesto al da este dispositivo normalizado. Si se desenclava una puerta se anula el funcionamiento normal del ascensor. La apertura de la puerta de planta con este dispositivo puede ser necesaria en la maniobra de rescate. Pensemos que con la llave de emergencia podemos abrir el acceso al hueco, con el consiguiente peligro de cada. Debemos asegurarnos siempre al finalizar nuestra actuacin, que la puerta est cerrada y enclavada mecnicamente. - Amortiguadores de foso: Son los elementos que se disponen en el foso para absorber la energa cintica del camarn y contrapeso, en el caso de que el ascensor no realice la parada normal y se pase de recorrido. - Dispositivos de seguridad de final de recorrido: Deben ser instalados dispositivos de seguridad de final de recorrido que actuarn antes de que la cabina (o el contrapeso) tome contacto con los amortiguadores. 1.3.3 SISTEMAS DE MANDO - Maniobra normal: Es la maniobra de uso de un ascensor que realiza cualquier usuario. Todos los ascensores estn dotados de una botonera principal en cabina y otra en los accesos de planta.
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- Maniobra de inspeccin: Maniobra mediante dispositivo en el techo de la cabina con el fin de facilitar las operaciones de inspeccin y mantenimiento. La puesta en servicio de este dispositivo debe hacerse por un conmutador protegido contra toda accin involuntaria. La conexin de la maniobra de inspeccin debe anular el efecto de los mandos normales y la maniobra elctrica de socorro que trataremos ms adelante. El movimiento de la cabina debe estar subordinado a una presin permanente sobre un botn protegido contra toda accin involuntaria, estando el sentido de la marcha claramente indicado. - Maniobra elctrica de socorro: Podemos encontrar un conmutador de maniobra elctrica de socorro en mquinas en las que el esfuerzo manual para desplazar la cabina hacia arriba sea muy elevado, en aquellas que sea difcil su manipulacin (ascensores sin sala de mquinas) o en aquellos que el fabricante lo considere. La conexin del conmutador de la maniobra de socorro debe permitir la maniobra de movimiento de cabina mediante una presin permanente sobre botones protegidos contra toda accin involuntaria. El sentido de la marcha debe estar claramente indicado.
1.4 MANIOBRAS BSICAS

A continuacin se indican las maniobras ms frecuentes que se dan durante las intervenciones con personas atrapadas en ascensores. 1.4.1 CORTE DE SUMINISTRO ELCTRICO Se puede actuar desde dos puntos diferentes: - Cuadro de contadores: Actuando sobre los fusibles de proteccin del contador y lnea del ascensor, quedar anulada la instalacin de fuerza y alumbrado. - Sala de mquinas: Actuando sobre el interruptor general de alumbrado o fuerza segn el caso, que se encuentra en el cuadro de distribucin elctrica. Para las maniobras de rescate se quitar siempre el interruptor principal de fuerza (experto para la maniobra elctrica de socorro) procurando dejar activado el de alumbrado, de esta forma evitamos dejar sin luz la cabina y empeorar el estado nervioso de las personas que han quedado atrapadas. 1.4.2 APERTURA DE PUERTAS DE PLANTA Mediante la llave de tringulo o la que corresponda segn modelos, procederemos a la apertura de las puertas. Se deben tener en cuenta los siguientes aspectos: - No abrir la puerta completamente si no es necesario y no estamos al nivel de planta. - Sealizar y balizar si es posible la zona para evitar cadas accidentales al hueco. - Una vez que se cierra comprobar que est perfectamente enclavada. De forma general, las puertas de planta se abren con las puertas de cabina de forma solidaria por medio de un mecanismo, cuando el ascensor se encuentra en zona de planta (unos 15 cm por encima o por debajo del nivel). 1.4.3 APERTURA DE PUERTAS DE CABINA En determinados ascensores, simplemente forzndolas con las manos es suficiente para abrirlas. En la mayora de casos, al cortar el suministro elctrico queda anulado el sistema de cerrar la puerta y se abren fcilmente con la mano. En otros casos, para abrirlas requiere la actuacin sobre los mecanismos de apertura situados sobre la cabina, encima de las puertas.
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1.5 PROCEDIMIENTOS DE ACTUACIN

1.5.1 MOVILIZACIN DE RECURSOS No olvidemos que un tren de salida depender siempre del tipo de servicio, de su magnitud y de la disponibilidad de vehculos y personal en el momento de la intervencin. Para un rescate de personas atrapadas en ascensor ser suficiente con una bomba urbana (BUP/BUL). En caso de que las personas necesiten asistencia sanitaria se movilizaran recursos adecuados (AMB). En ocasiones tendremos que movilizar vehculos que cuenten con material para actuaciones ms complejas en las que se puedan encontrar personas atrapadas entre la cabina o camarn del elevador y la pared interior o atrapadas con las puertas de seguridad. En estos casos se pueden utilizar cojines neumticos, separadores hidrulicos o cualquier otro equipo que pueda hacer palanca con el fin de poder liberar a la persona desplazando la cabina de las guas. Tambin es posible el uso de perrillos o grilletes que se suelen sujetar entre los cables que se encuentran en la polea tractora o en la polea que limita la velocidad. En algunos casos necesitaremos equipos de traccin y elevacin (trctel) para intervenciones en que tengamos que asegurar la cabina o elevarla por nuestros propios medios (desenclavar cuas). Algunos servicios cuentan con vehculos (FSV) que disponen de este tipo de material y equipos. 1.5.2 RESCATE DE PERSONAS ATRAPADAS EN CABINA - Inspeccin previa Localizar con exactitud la posicin de la cabina y su estado, abriendo la puerta de planta inmediatamente por encima de la situacin de la cabina. Nunca abrir la puerta inmediatamente debajo del ascensor, debido a que un ocupante nervioso puede intentar salir, desequilibrarse y caer al foso. Evitar que personal ajeno al servicio se aproxime a una puerta cuando est abierta y exista riesgo de cada por el hueco. Establecer contacto verbal con las personas atrapadas, tranquilizarlas y prestar atencin permanente. Informarles que se va a proceder a su evacuacin y de las operaciones de rescate que se van a efectuar. Se efectuar una evaluacin visual de los siguientes elementos: - Tipo de ascensor: nos dar una idea de los posibles elementos a maniobrar - Puertas de planta: existen ascensores que no acceden a todas las plantas - Posicin de puertas de planta y ascensor - Posibles deformaciones de la cabina: si se ha acuado de forma asimtrica el movimiento de la misma ser complicado - Falta de unin con las guas: si se han salido del alojamiento no permitirn movimientos de la cabina - Cables tensos: cabina y contrapesos estn perfectamente asegurados y suspendidos - Cables combados o rotos: la cabina y contrapeso no estn sujetos por los mismos, se deber asegurar la cabina y/o contrapeso segn corresponda para que no se muevan sin control
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- Latiguillo de presin de grupo a cilindro roto: no se puede mover la cabina por medio del grupo de presin - Cabina y/o contrapeso acuados (paracadas accionado): la cabina y/o el contrapeso solo se desplazarn en sentido contrario al acuamiento para liberar el sistema - Limitador de velocidad bloqueado: se ha activado el acuamiento del ascensor (paracadas), en casos habr que desbloquearlo para proceder a su movimiento - Interruptores generales del cuadro Con todo esto confirmaremos que la cabina se encuentra perfectamente asegurada (suspendida) por los cables de traccin o sistema hidrulico, que ningn mecanismo del ascensor est daado y que las personas que se encuentran en el interior de la cabina, no estn atrapadas por elementos que durante el movimiento de la misma puedan afectarles. - Puerta de cabina a nivel de planta Esta maniobra exige una coordinacin total entre el personal que se encuentra en la sala de mquinas y en la planta del piso correspondiente. Para el control del nivel de planta, en algunos casos existe un led y en todos ellos unas marcas en los cables con una referencia sobre el bastidor. A partir de aqu realizaremos los siguientes supuestos: 1) Conexin de interruptores: o Comprobar en el cuarto de mquinas si los interruptores generales estn desenclavados o Enclavarlos y observar o Si se mantienen conectados pedir a la persona encerrada que pulse el botn de una planta. En caso que se tratara de un fallo fortuito o elctrico puede ser suficiente. 2) Maniobra elctrica de socorro: en caso de que el ascensor no responda a la maniobra normal o se encuentre acuado. o En el cuadro de maniobra girar el selector en modo emergencia, apretar botn de subir/bajar (segn corresponda) hasta alcanzar el nivel de planta deseado o Abrir la puerta de planta correspondiente y la de cabina o Evacuar al personal atrapado o Cerrar la puerta de planta y avisar a la propiedad de la necesidad de inspeccin por parte de la empresa mantenedora. 3) Maniobra manual de emergencia: en caso de que el ascensor no responda a la maniobra normal ni a la elctrica de socorro. Dependiendo del tipo de ascensor se realizarn las siguientes maniobras: o Corte de suministro elctrico: cortar fuerza y no alumbrado para no dejar a los ocupantes a oscuras o Poner cabina a nivel de planta actuando segn tipo de ascensor
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En ascensores de adherencia o arrollamiento liberar el freno motor y accionar el volante de inercia en el sentido deseado para ascender o descender hasta nivel de planta. Esta maniobra se debe realizar por dos personas coordinadas, una liberando el freno al mismo tiempo que la otra manipula el volante de inercia (figura n 7). Si al efectuar la maniobra los cables deslizan por la polea, se podr utilizar una mordaza especial para evitar el deslizamiento (figura n 5). En ascensores sin sala de mquinas y en algunos casos encontraremos que no disponen de volante de inercia, en tal caso liberar la palanca del freno y la cabina sube o baja dependiendo del peso de esta en relacin con el contrapeso. En ascensores hidrulicos el principio bsico consiste en dar presin al cilindro por medio de la bomba manual para ascender, o a liberar presin del cilindro por medio de la vlvula de alivio de emergencia para descender. Estos mandos mencionados se encuentran sobre el grupo de presin.
o Abrir la puerta de planta correspondiente y la de cabina o Evacuar al personal atrapado o Cerrar la puerta de planta y avisar a la propiedad de la necesidad de inspeccin por parte de la empresa mantenedora.
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Figura n 5: Mordaza sobre polea de adherencia
4) Asegurar cabina con traccin ascendente: cuando la cabina y/o contrapeso no estn suspendidos convenientemente o Corte de suministro elctrico: cortar fuerza y no alumbrado para no dejar a los ocupantes a oscuras o Asegurar la cabina, para ello colocaremos entre el puente central de la cabina y la parte superior del hueco, sobre gancho o perfil dispuesto al efecto (figura n 6) un trctel o Poner cabina a nivel de planta o Abrir la puerta de planta correspondiente y la de cabina o Evacuar al personal atrapado o Cerrar la puerta de planta y avisar a la propiedad de la necesidad de inspeccin por parte de la empresa mantenedora.
Figura n 6: Perfil para anclaje de equipo de traccin
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- Maniobra de rescate directo Se utilizar cuando sea imposible poner la cabina a nivel de planta por alguno de los procedimientos sealados anteriormente o por razones de urgencia justificadas por el estado de salud de las personas atrapadas. Las maniobras se ajustarn a la posicin en la que ha quedado la cabina con respecto al nivel de planta y en cualquier caso se proceder a: o Corte de suministro elctrico: cortar fuerza y no alumbrado para no dejar a los ocupantes a oscuras o Abrir la puerta de planta correspondiente y la de cabina o Evacuar al personal atrapado o Para ayudar a superar el desnivel podremos utilizar sillas, escaleras, etc o Si la cabina queda por encima del nivel de planta, tomar medidas para que nadie pueda caer por el hueco o Cerrar la puerta de planta y avisar a la propiedad de la necesidad de inspeccin por parte de la empresa mantenedora 1.5.3 RESCATE DE PERSONAS ATRAPADAS EN HUECO DE ASCENSOR Este tipo de actuacin no es muy frecuente, pero se pueden dar dos casos: personas atrapadas en el foso y personas que han cado al vaco por una puerta de planta, encontrndose bien en el foso o sobre la cabina del ascensor. Hay que partir de la premisa de que la vctima puede tener lesiones importantes, por lo que la valoracin sanitaria y la atencin permanente son fundamentales. Dependiendo de la situacin realizaremos las siguientes maniobras: o Corte de suministro elctrico o Estabilizacin e inmovilizacin o Para vctima atrapada en extremos de hueco iniciar el movimiento de la cabina de forma manual controlando el movimiento hasta crear espacio suficiente para el rescate o En caso de vctima sobre cabina podramos utilizar el ascensor como medio de izado, siempre mediante maniobras manuales
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Figura n 7: maniobra coordinada de liberacin de freno y movimiento de volante de inercia
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2 ATRAPADOS EN MAQUINARIA Y MEDIOS MECNICOS

2.1 INTRODUCCIN
Una mquina es un conjunto de piezas o elementos mviles y fijos, cuyo funcionamiento posibilita aprovechar, dirigir, regular o transformar energa o realizar un trabajo con un fin determinado. Se denomina maquinaria al conjunto de mquinas que se aplican para un mismo fin y al mecanismo que da movimiento a un dispositivo. Apoyndonos en esta definicin entendemos la gran ventaja que ha supuesto en el trabajo de millones de personas la incorporacin de maquinaria y medios mecnicos, pero con esta mejora en el bienestar laboral tambin encontramos tambin un incremento del riesgo de verse atrapados de forma parcial o total entre algunos de sus artilugios.
2.2 ESCENARIOS
Los escenarios que podemos encontrar en este tipo de intervenciones pueden ser tan amplios como la variedad de maquinarias con las que las personas tenemos contacto en el da a da. Podemos actuar en entornos urbanos, rurales, industriales, domsticos, en medios y sistemas de trasportes, etc. Por citar algunas situaciones: atrapados en tornos, en escaleras mecnicas, en cintas trasportadoras, sinfines, rodillos, trituradoras, prensas hidrulicas, atrapados entre cabina y hueco de ascensor, puertas mecnicas, succionadoras, trituradoras, cadenas de montaje, y un largo etctera. Tal variedad de escenarios hacen que cada intervencin requiera un planteamiento especfico que exige a los servicios de bomberos conocer bien su herramienta y equipos para
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utilizar en cada caso lo ms adecuado a la situacin, y por otra parte nos aleja de una sistemtica como la que podramos seguir en otro tipo de intervenciones.
2.3 EQUIPOS Y HERRAMIENTAS

El equipo de proteccin individual de cada bombero, segn la circunstancia en la que se tenga que actuar debe ser imprescindible, adecuando los diferentes niveles de proteccin al riesgo existente en cada escenario. Los equipos de proteccin colectivos que permiten asegurar la zona pueden ser tambin necesarios: medidores de gases, explosmetros, radiotelfonos, sistemas de comunicacin, sistemas de iluminacin, anclajes de sujecin, lneas de vida, trctel, cabrestantes, trpodes de rescate, etc. Para intentar controlar la emergencia generada se podrn utilizar medios y herramientas de muy distinta aplicacin: o Sanitarios: collarn cervical, frula espinal, tabla de inmovilizacin, frulas para extremidades, colchn de vaco, etc. o Rescate: tringulo de evacuacin, camilla de espeleologa, camilla flotante o de nido, camilla plegable en mochila, escaleras plegables, de asalto o extensibles. Etc. o Equipos de corte y separacin: equipos neumticos (cojines de alta, cojines de baja), equipos hidrulicos (pinza, cizalla, cilindro, corta pedales, etc.), equipos de corte (acetileno, radial, sierra de sable, etc.) o Equipos de traccin y elevacin: gatos elevadores, puntales, trctel, cabestrante, etc. o Herramientas de mano: sierra, serrucho, destornillador, llaves fijas, llave inglesa, mordaza, pata de cabra, etc. En definitiva, cualquier tipo de herramienta o equipo disponible que se ajuste mejor a cada situacin y teniendo en cuenta que algunos de estos elementos de trabajo pueden ser incompatibles con riesgos que existan en la zona en la que vamos a actuar.
2.4 CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA

Ante tal variado espectro de intervenciones, se hace difcil establecer una lnea nica de actuacin, pero si vamos a valorar una serie de consideraciones a tener en cuenta: o Inspeccin exhaustiva recogiendo toda la informacin relevante del entorno en el que vamos a actuar o Proteger y asegurar el escenario de la intervencin o Adecuar los equipos de proteccin individual a los riesgos del entorno o Atencin sanitaria y apoyo a la vctima permanente explicando las maniobras que vamos a realizar o Detener el funcionamiento de la mquina que ha causado el atrapamiento o Cortar el suministro de energa que permite que la mquina funcione
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o Liberar a la vctima utilizando la tcnica ms adecuada para no producir nuevas lesiones ni agravar las que ya tiene. A veces puede ser suficiente con invertir el movimiento de la mquina que ha provocado el atrapamiento, aunque en la mayora de ocasiones se requiere desmontar parcial o totalmente la mquina, el mecanismo o la instalacin. En intervenciones de este tipo se hace ms evidente la coordinacin que debe existir entre los equipos sanitarios y los de rescate. Si los riesgos del entorno permiten acceder hasta la vctima a equipos sanitarios, el responsable mdico realizar una valoracin de la vctima in situ e informar al responsable de bomberos, de esta forma ser ms adecuada la estrategia del rescate. En caso contrario, cuando los riesgos impidan la presencia sanitaria, toda la valoracin recaer sobre el mando de bomberos responsable del rescate.
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3 APERTURA DE PUERTAS U OTRO TIPO DE ACCESOS
3.1 INTRODUCCIN
Aunque el ttulo de este apartado se refiera a apertura de puertas, vamos a considerar cualquier tipo de cerramiento como ventanas, rejas, persianas o incluso un butrn para poder acceder a viviendas, locales o establecimientos que se encuentren cerrados. Las tcnicas que apliquemos en cada caso sern ms o menos agresivas dependiendo de factores como la rapidez que nos exija cada situacin de emergencia o la calidad de los mecanismos para evitar intrusos. Si volvemos la vista a los cerramientos que se montaban hace 30 aos y los comparamos con los actuales, nos damos cuenta de la evolucin en cuanto a seguridad, materiales, robustez, etc. Por tanto, sera ilgico querer aplicar las mismas tcnicas que utilizbamos en aquellos aos. Es responsabilidad nuestra actualizarnos, modificar nuestra forma de trabajar y utilizar nuevas herramientas para estar preparados ante lo que nos vamos a encontrar cuando tengamos que acceder a una vivienda, local, etc.
3.2 CAUSAS
Podramos agrupar las causas en dos tipos. Por un lado aquellas situaciones que nos obligan a entrar porque se ha producido una situacin de emergencia y en otros cosos por existir riesgos que con una evolucin desfavorable pueden desencadenar la emergencia. 3.2.1 SITUACIONES DE PREEMERGENCIA Una puerta que se ha cerrado por descuido dejando las llaves dentro no tiene porqu generar una situacin de emergencia. Se trata de un descuido que puede solucionar un cerrajero, pero en ciertas ocasiones concurren circunstancias como las que vamos a citar a continuacin. Estos casos requieren una intervencin urgente de bomberos: Nio o beb en el interior Comida al fuego
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Medicacin en el interior que precisa su dueo (insulina, etc.) Requerimiento de la Polica o judicial para facilitarles el acceso Aparatos o mquinas funcionando Riesgo de desprendimientos o cada de elementos constructivos Etc.
3.2.2 SITUACIONES DE EMERGENCIA A continuacin citamos casos en los que ya se ha producido una emergencia que requiere la entrada en el domicilio, empresa, etc.: Fuga de agua Persona enferma o impedida en el interior que necesita asistencia y no puede moverse Desprendimientos o cada de elementos constructivos Incendio Requerimiento de la Polica para facilitarles el acceso Posibilidad de que en el interior haya una persona fallecida Etc.
3.3 INTERVENCIN
3.3.1 EQUIPO Y HERRAMIENTAS El tipo de acceso (amplios o estrechos), la altura (locales a nivel rasante o planta 30 de edificio de apartamentos), el tipo de cerramiento (puertas blindadas, cancelas con bulones de acero templado), el grado de emergencia (fuga de agua, nio en peligro, comida al fuego o situaciones que infunden ms o menos prisa en la apertura), elementos favorables (puertas solamente cerradas con el resbaln, ausencia de rejas en ventanas, alguna ventana de la vivienda abierta, cerramientos con holgura y de fcil apertura) o desfavorables (tendederos, jardineras en balcones, toldos, equipos de aire acondicionado en galeras o patios interiores, rejas en ventanas, ausencia de vecinos arriba o abajo, a derecha o izquierda, alarmas contra el acceso activadas), son circunstancias que condicionan, sobremanera, el tipo de equipos y herramientas a utilizar. El equipo personal ira acorde con el riesgo existente en cada situacin y debe garantizar en todo momento la seguridad personal y colectiva. En cuanto a material y herramientas, y teniendo en cuenta la diversidad de situaciones con las que nos podemos encontrar, debemos conocer bien todo el material del que disponemos y saber adecuarlo bien a cada situacin. Debemos incorporar a estas maniobras algunos equipos que antes no tenamos (sierra de sable por ejemplo) y sobre todo no debemos aorar aquellos de los que no disponemos. A continuacin enumeramos los ms usuales: Material de rescate o Arns o Casco o Cuerdas estticas y dinmicas
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o Mosquetones o Descensotes o Bloqueadores o Etc. Escaleras o Extensibles o De asalto o Enrollables o Vehculos autoescaleras o autobrazos o Etc. Equipos hidrulicos o Pinzas separadoras o Cizallas o Cilindros o Etc. Equipos de corte o Radial o Acetileno o Sierra de sable o Etc. Herramienta de mano o Cizalla o Mordaza o Destornilladores o Llave inglesa o Radiografas, tarjetas de plstico, recortes de botellas de plstico, etc. o Mallo o Ariete o Pata de cabra o Alicates o Rollo de alambre o Etc. Otros
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3.3.2 TCNICAS Y MANIOBRAS Como en cualquier otra intervencin intentaremos recabar toda la informacin necesaria y til para evaluar y tomar las decisiones oportunas. En esta evaluacin manejamos variables como los diferentes tipos de accesos, la urgencia, la seguridad, etc. Y dentro de lo posible utilizaremos los medios menos agresivos, eligiendo aquellos que no provoquen daos, o en su defecto, minimizarlos en lo posible. A continuacin citamos algunos de los tipos de apertura que podemos realizar: Por puerta principal, puertas secundarias o puertas de terraza o Abrir con tarjeta o radiografa si solo est cerrada de resbaln y el tipo de cerradura es apropiado para esta tcnica o Rotura del bombn y movimiento de la leva con destornillador. El bombn es fcil y rpido de sustituir, y el dao producido supone bajo coste econmico. o Forzar la puerta con elemento contundente (ariete, mallo o maza, pata de cabra, palanca, etc.) o Para acceso a terraza utilizar vehculo de altura Por ventana exterior o balcn o Por ventana abierta o Por ventana corredera, haciendo palanca para liberar el cierre o Desmontando junquillos que sujetan cristal y retirando este o Rotura de cristal o El acceso hasta ventana puede ser Descendiendo desde terraza o desde piso superior Ascendiendo por escalera Con vehculo de altura
Por butrn. En la actualidad se estn colocando puertas acorazadas con cerraduras de seguridad y sistemas para evitar rotura de bombillo. Forzar este tipo de puertas resulta complicado incluso utilizando las herramientas ms agresivas y podra dilatarse en el tiempo. Para estos casos, y si no hay un acceso ms recomendado, realizar un butrn es una alternativa a valorar que supondr menos tiempo y menor coste econmico para reparar. o Realizado en tabique contiguo o Por fachada
Persianas de bajos comerciales o Motorizadas: Desembragar desbloqueando las zapatas y actuar sobre el mecanismo elctrico o Cortar buln (suele tener diferente seccin, buscar el punto ms dbil) o Actuar sobre cerradura o Cortar lamas
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o Para persianas de aros, desmontar las grapas que los unen. o Al abrir grandes persianas en un incendio, tener en cuenta tamao de orificio para permitir acceso y controlar ventilacin
3.4 CONSIDERACIONES
Acceder siempre en presencia de Polica. En caso de urgencia, si no estn presentes entraremos para evitar que la emergencia evolucione desfavorablemente pero pediremos que se personen, y no abandonaremos el lugar hasta que no hagan acto de presencia. Evitar curiosos y espectadores cuando tengamos que realizar este tipo de servicios Valorar diferentes vas de acceso, incluso diferentes soluciones simultneas si es muy urgente Tener en cuenta riesgos que podemos encontrar en el interior una vez que entramos (animales, personas agresivas, etc.) No acceder nunca solos, como mnimo entrarn dos personas Antes de actuar sobre una puerta o cerradura, observar si el resto de vecinos tienen el mismo sistema y analizarlo antes Medir la calidad de la puerta y decidir si lo intentamos o no por ah Si forzamos una puerta para tirarla, asegurarnos antes de que no hay nadie detrs de ella. Podemos desmontar la mirilla para ver el interior, para hablar, etc. En caso de forzar una puerta de terraza, tener en cuenta que a veces abren hacia fuera y otras hacia dentro. La herramienta que necesitamos y la tcnica sern diferentes.
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4 RESCATE DE ANIMALES
4.1 INTRODUCCIN
Dentro de los animales podemos hacer dos clasificaciones diferenciando domsticos y salvajes: Animal Domstico es el que pertenece a especies acostumbradas secularmente a la convivencia con el hombre y no es susceptible de apropiacin. Posiblemente el primer animal que fue domesticado fue el perro hace aproximadamente 15.000 aos. Se estima que hacia 9000 a. C. se inici la Revolucin neoltica, en la cual el hombre empez a sedentarizarse, como consecuencia de la prctica de la domesticacin y posteriormente de la agricultura. Animal Salvaje es el que, vagando libre, por la tierra, el aire o el agua, es objeto adecuado para la apropiacin, para la caza o para la pesca. Algunas de estas especies, sobre todo las exticas, se han convertido en los ltimos tiempo en mascotas que an conviviendo con el hombre son considerados salvajes por la oposicin que prestan a la domesticacin. En cuanto a la intervencin de los servicios de bomberos relacionada con animales no podemos olvidar que el protagonismo en cuanto nmero de actuaciones lo tienen los himenpteros (abejas y avispas fundamentalmente). Por lo especfico y diferenciado que resulta este tipo de servicios lo vamos a tratar a parte del resto.
4.2 ANIMALES DOMSTICOS

Normalmente este tipo de rescates consiste en liberar a los animales de un lugar del cual no pueden salir por s mismos.
4.2.1 TIPOS La clasificacin viene dada por el animal a rescatar y el lugar en el que se encuentra. Dentro de la diversidad y a modo de ejemplo citaremos algunos de ellos:
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Aves: loros, cotorras, palomas de los parques y palomos de competicin, canarios, etc. Posadas sobre cubiertas, cableados, rboles, balcones y en general zonas altas. Dentro de viviendas ajenas Atrapadas en redes, lazos, huecos de los que no pueden salir, etc. Gatos en ramas de rboles, sobre palmeras, en patios interiores sin acceso para los dueos, huecos de difcil acceso, etc. Perros cados en pozos, zanjas, acequias, embalses de agua, etc. Caballo, buey, asno en las mismas circunstancias anteriores
Domsticos:
4.2.2 CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA La gran variedad de animales, tamao, peso, escenario, etc. hace difcil una sistemtica comn, pero si que tendremos en cuenta las siguientes consideraciones: Equipo de proteccin individual adecuado al riesgo de cada situacin prestando especial atencin a posibles araazos, mordeduras, etc. Aunque se trate de animales domsticos, al encontrarse atrapados o heridos, pueden reaccionar de forma peligrosa. Valorar la utilizacin de lazos de cuello, sacos, bozales, bicheros, cuerdas, arneses, lonas, eslingas, cinchas, grilletes, y todo aquel material del que disponemos y puede ser til en estos casos. Crear un rea de trabajo segura. Localizar al dueo y si es posible que colabore con nosotros en el rescate para tranquilizar al animal. Tener previsto la persona que se va a hacer cargo del animal una vez rescatado.
4.3 ANIMALES SALVAJES

Es cada vez ms frecuente encontrar este tipo de animales en entorno urbano. Muchas veces se trata de animales salvajes o exticos adquiridos como mascotas, que se han escapado o que al crecer representan un problema para sus dueos y son abandonados. 4.3.1 TIPOS Rapaces, gaviotas, serpientes, lagartos, felinos, etc. A veces aparecen por desages, en garajes, plazas, balcones, terrazas. Pueden haber sido dejados en libertad por sus dueos, escapados de tiendas, terrarios, zoolgicos, circos. Pueden llegar alojados en los bajos de un coche que ha estado en el campo, etc.
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4.3.2 CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA Equipo de proteccin individual adecuado al riesgo de cada situacin prestando especial atencin a posibles araazos, mordeduras, etc. Valorar la utilizacin de lazos de cuello, sacos, bozales, bicheros, cuerdas, arneses, lonas, eslingas, cinchas, grilletes, y todo aquel material del que disponemos y puede ser til en estos casos. Crear un rea de trabajo segura. En el mbito de actuacin de los servicios de bomberos, se debe de contar con un registro con las asociaciones de proteccin de animales, albergues, centros veterinarios, zoolgicos, etc. que cuenten con profesionales capaces de asesorar a los bomberos e incluso de actuar de modo conjunto con ellos. Tener previsto la persona o institucin que se va a hacer cargo del animal una vez rescatado. Si el riesgo es elevado procurar asistencia sanitaria preventiva. Puede hacerse necesaria la inmovilizacin con dardos o calmantes si algn especialista en este tema colabora con nosotros. En el caso de reptiles (serpientes, culebras, etc.), tratndose de animales de sangre fra, puede ser efectivo realizar una descarga con extintor de CO2 para bajar su temperatura corporal y con ello su actividad vital.
4.4 HIMENPTEROS
Dentro de los servicios de himenpteros nos centramos en los ms comunes que son abejas y avispas. En el caso de las abejas el objetivo es control, captura y traslado (si es viable) tanto de enjambres como de colonias establecidas. En el caso de las avispas el objetivo es simplemente de neutralizacin. Aunque hay algunas administraciones pblicas que tienen derivado este servicio a empresas o apicultores directamente, la mayor parte de los servicios nos vemos implicados en estas actuaciones que por otra parte son cada vez ms numerosas en entorno urbano debido a diferentes motivos como puede ser la deforestacin al mismo tiempo que crecen los parques pblicos dentro de las ciudades. Para que nos hagamos una idea de la envergadura de estas intervenciones citaremos la estadstica de un servicio de bomberos en una ciudad de 800.000 habitantes que durante un ao realiz 390 salidas para atender servicios relacionados con himenpteros, de ellas tan solo 40 por problemas con avispas y el resto por molestias con abejas. Cualquier calle de la ciudad, incluso la ms cntrica, est expuesta al capricho de la reina, que all donde se pose arrastrar detrs a todo su sequito de abejas. Los enjambres son frecuentes en bancos y farolas, arbolado urbano y fachadas de edificios, falsos techos de las casas, las tuberas, los agujeros de ventilacin o las redes del tendido elctrico, hasta el asiento de una motocicleta puede ser el lugar elegido. Dependiendo de ello el acceso para trabajar ser ms o menos complicado. La poca normal de enjambrazn de las abejas suele ser desde mediados de febrero hasta principios de junio, aunque dependiendo de la climatologa de cada regin y de la meteorologa especfica de cada ao pueden sufrir modificacin.
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4.4.1 GLOSARIO DE TRMINOS Con el fin de familiarizarnos con los trminos que ms se utilizan en relacin a los himenpteros vamos a desarrollar el siguiente glosario: - Abeja: insecto himenptero aculeado y pido, clasificado en Reina, Obrera, zngano.
- Abeja Obrera: Individuo hembra bsico productor y ms numeroso de una colonia de abejas. - Abeja Reina: Individuo nico de una colonia con aparato reproductor capaz de ser fecundado y pilar principal de una colonia. - Abeja Zngano: Individuo macho de una colonia con aparato reproductor, capaz de fecundar a la reina. - cido Frmico: Lquido venenoso que almacenan en su abdomen y que inyectan las abejas por medio de su aguijn para defenderse. - Aculeado: suborden de esta especie con aguijn venenoso, trax y abdomen unido por un filamento llamado pednculo. - Anestsico: Nitrato Amnico granulado que se introduce en el ahumador. - pido: familia de esta especie, vuelo rpido y ruidoso, cuerpo cubierto total o parcialmente de pelos plumosos, caracterstica diferenciadora del resto de himenpteros. - Apis Mellifica: Especie de abeja ms evolucionada, muy conocida, estudiada e investigada cientficamente. - Apis Mellifica Nigra: Raza de abeja que sobrevive al invierno, su organizacin social es completsima y muy comn en Espaa - Ahumador: til donde se quema el combustible para producir humo. - Avispa: insecto himenptero aculeado y vspido.
- Bresca: Panal en fase de desarrollo. - Caja caza- enjambres: Articulo de cartn o similar, ligero, rotulado, que se utiliza en este tipo de servicio para introducir enjambres desnudos.
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- Caja-colmena: Artculo generalmente de madera, con cuadros que sirven de soporte a los panales. - Celdilla: Cada uno de los huecos con forma hexagonal que conforma un panal, bresca o lmina, y contiene cra, polen, miel. - Careta, Capirote o Mscara: Cubrecabezas tpico, sombrero con rejilla protectora contra las picaduras de abejas en la cabeza, cuello y cara, que forma parte de la indumentaria de los apicultores. - Colmena, colonia o nido: Grupo muy numeroso de abejas que viven en sociedad, se organizan, trabajan, se defienden, subsisten, se abastecen con sus medios, miel, polen y propleo y son capaces de mantener el equilibrio entre moradores, produccin y espacio, aliviando el espacio saturado mediante los enjambrazones. - Cuadros o Marcos: Cerco donde se enmarca el panal. - Enjambrazn: Estado de reproduccin de la colonia de abejas. - Enjambre racimo o barba: Forma natural en la que se presenta un grupo generalmente muy numeroso de abejas tras haberse dividido una colonia por aparicin de una nueva reina y busca otra ubicacin para constituir su propia colonia. - Feromonas: Sustancias qumicas secretadas por una especie con el fin de provocar un comportamiento determinado en otro individuo. En las abejas constituye una forma de comunicacin qumica por medio del tacto y el olfato, y que utilizan para modular su comportamiento. - Himenptero: orden insectos muy particular (que comprende a las abejas y avispas entre otros), van provistos de alas, metamorfosis compleja, fecundacin en vuelo, con boca masticadora modificada para lamer, libar o succionar, fuertes mandbulas y adems forman grupos sociales llamados colonias o colmenas. - Jalea real: Producto que producen las abejas, de color blanquecino y alimento esencial de las futuras cras y reinas. - Libar: Accin de succionar el nctar de las flores. - Lmina: Hoja de cera con las celdillas impresas. - Marco o cuadro: Cerco donde se enmarca el panal. - Mono: Traje completo de una sola pieza con cremallera, que complementado con guantes protege contra las picaduras al resto del cuerpo. - Neutralizador o Insecticida: Compuesto qumico que elimina insectos. - Panal: Conjunto de brescas con sus productos que son necesarios para que se consolide una colonia. - Pecorear: Ir de flor en flor extrayendo el nctar y el polen. - Piquera: Entrada y salida de una colmena establecida o de una Caja-colmena. - Propleo: Producto que recolectan las abejas para fijar los panales y encapsular objetos extraos o contaminantes en el interior de la colmena. - Pulverizador: Recipiente con sistema de atomizacin del lquido (manual o presurizado).
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- Rasqueta: til para mover los cuadros y diversos usos. 4.4.2 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIN MATERIAL Y EQUIPOS Mono especfico de colmenero, cubrecabezas con rejilla, guantes adecuados, arns integral, casco de escalada, ahumador, clavos, alambre, cinta americana, de carrocero, lmina de plstico, tacos, tornillos, listones, brocas, alicates, martillo, encendedor, taladro, botiqun, escalera de trpode, cuerdas de trabajo (estticas y dinmicas), cubo para el agua, bolsas de plstico alimentario, etc. FASES DE LAS INTERVENCIONES a) LOCALIZACIN Y VALORACIN DE LA SITUACION b) PLANIFICACIN de los trabajos a realizar (recursos humanos y materiales a emplear) c) INFORMACIN al reclamante de los trabajos a desarrollar y de los inconvenientes que de ellos se pueden derivar. d) BALIZAMIENTO, dejando suficiente espacio de seguridad en la zona de trabajo, y delimitando las zonas de acceso. e) PREPARACIN DEL EQUIPO NECESARIO E INICIO DE LAS ACTUACIONES TIPOS DE SERVICIOS Se establece la siguiente clasificacin o tipologa de servicios: a) SERVICIOS TIPO 1: actuaciones con avispas. b) SERVICIOS TIPO 2: actuaciones con enjambres de abejas. c) SERVICIOS TIPO 3: actuaciones con colonias de abejas establecidas. SERVICIOS TIPO 1: Actuaciones con avispas A diferencia de lo que hacemos con las abejas, en este caso, el objetivo consiste en erradicar el avispero o nido de avispas que molesta al ciudadano reclamante de nuestros servicios. Recomendaciones: Es conveniente hacerlo preferentemente por la noche, asegurndonos as, atraparlas a casi todas en una sola intervencin. Ir perfectamente equipado. Informar a los propietarios de los inconvenientes En caso de neutralizar con lquido, leer indicaciones y evitar el contacto con la piel. Se aplicar el neutralizador y retiraran los nidos.
SERVICIOS TIPO 2: Actuaciones con enjambres.
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Control de la zona y captura del enjambre, pudindose realizar en diferentes fases dilatadas en el tiempo; todo ello determinado por la valoracin que realice el mando responsable del servicio, ponderando criterios de seguridad para el ciudadano y garantas de xito en la captura de dicho enjambre. Cuando las abejas estn en enjambrazn, son menos agresivas, aunque s muy ruidosas causando preocupacin a la poblacin que no las conoce. La desinformacin de la gente sobre estos insectos, les provoca sensacin de peligro aunque esto no es cierto, a no ser que se les incordie o agreda. Ser la valoracin del mando, la que determinar el momento adecuado de su captura. Recomendaciones y ejecucin: Ir perfectamente equipado. Informar a los propietarios de los inconvenientes. Tratar de que las abejas se introduzcan en la caja empleando diferentes tcnicas. stas pueden consistir en la aplicacin de agua pulverizada o humo sobre las abejas para conducirlas hacia la caja, o provocar vibraciones en la caja para atraerlas. Cuando el enjambre est suspendido (por ejemplo en rama de rbol), se proceder a cortar el elemento sobre el que estn suspendidas introducindolo en la caja o saco, evitando movimientos bruscos para evitar que las abejas se desprendan del mismo.
Cuando el enjambre se encuentre posado sobre un elemento fijo. Se proceder a barrerlas con el cepillo hacia la caja, de manera suave pero firme, a ser posible con un solo toque.
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Introducir el enjambre en saco caza enjambres cerrando bien la boca, pudiendo ser trasladadas dentro del mismo.(La piquera de la caja durante su traslado permanecer siempre cerrada) Si quedan muchas abejas sin atrapar, dejar la caja lo ms prxima al lugar de recogida y retirarla por la noche. Si quedan pocas abejas, no darle importancia porque stas regresarn a su colmena de origen, no siendo necesario dejar la caja en el lugar. Si no se detecta presencia de abejas, se finalizar pulverizando con vinagre el espacio donde estaban localizadas. No hacer uso abusivo del humo y agua. Tener en cuenta que si se proyecta cerca el humo, podemos quemarlas.
SERVICIOS TIPO 3: Actuaciones con colonias de abejas establecidas. De acuerdo a la normativa legal que regula la proteccin de las abejas, nuestro objetivo se centrar en la extraccin del mismo garantizando su integridad, salvando si es posible al mximo nmero de abejas y sus productos, y trasvasarlos de su nido a una Caja-colmena. Las intervenciones en estos casos son bastante complejas y es preciso tener aclaradas ciertas cuestiones antes de comenzar las mismas. Se deber informar previamente al propietario del lugar donde se va a extraer la colmena de los inconvenientes que pueden surgir durante la intervencin y a posteriori, como consecuencia de la misma. Recomendaciones y ejecucin: Ir perfectamente equipado. Informar a los propietarios de los inconvenientes. En caso de condiciones climatolgicas extremas, excesivo calor, viento de poniente, lluvia, etc., se pospondr la actuacin en colmenas, hasta que el tiempo sea ms favorable; no as en enjambres que la actuacin ser inmediata. Proveerse de caja de madera con cuadros debidamente preparados para enmarcar los panales que se corten. Abrir hueco lo suficientemente ancho para que podamos acceder en condiciones para extraer la colonia con garantas. Mantener las abejas en calma con el humo durante todo el tiempo que dure la intervencin.
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Cortar los panales de los extremos, separando los panales que llevan miel de los que llevan cra y polen.
La forma de colocar los panales dentro de la caja es: Cra en el centro, los de polen a ambos lados de la cra y los de miel en los extremos. Considerar, si hubiera mucha miel, depositar parte de ella en bolsas, procurando que estas estn bien cerradas para que no entren abejas. Durante el proceso mantener limpias las herramientas, con agua. Es conveniente localizar la reina y asegurarnos que la alojamos en la caja.
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Una vez extrados todos los panales, limpiar bien el habitculo de restos de panales y rociar con vinagre, cerrando el hueco de la forma ms conveniente para evitar nuevas colonizaciones. En el caso de realizar los trabajos por las noches Se dejar transcurrir un periodo de tiempo, aproximadamente 1 hora, con la estancia a oscuras, con la Caja-colmena cerrada y la piquera abierta iluminada con linterna, para que la llamada del grupo por feromona (transmisin qumica de comunicacin), actu desde la caja. A continuacin se cierra la piquera y se traslada la Caja-colmena. Para finalizar nuestra actuacin, se dejar el recinto lo ms limpio posible y se informar al propietario que mantenga cerrado el lugar durante unas hora, despus ya proceder a su reparacin y ventilacin. Finalmente y hasta gestionar el servicio de recogida de colonias de abejas, se trasladar la Caja-colmena recin extrada a ms de un kilmetro del punto de recogida, dejando la caja cerrada.
4.4.3 SEGURIDAD Y SALUD EN LA INTERVENCIN En toda intervencin de las caractersticas descritas en el presente procedimiento se debern tomar las medidas pertinentes para garantizar la seguridad de: a) Terceras personas ajenas al servicio: Balizamiento de la zona con suficiente espacio de seguridad para reducir el riesgo de picaduras o molestias a los ciudadanos. Si la incidencia se produce dentro de una habitacin u otro espacio cerrado, se proceder al sellado de la zona. Notificar a los propietarios o personas que desarrollen su actividad en las inmediaciones, de las circunstancias y peculiaridades de la situacin, as como la informacin de acuerdo a la planificacin realizada por el mando de la intervencin acerca del momento previsto para la retirada del enjambre o colonia. En el tratamiento con himenpteros es necesario la utilizacin de la vestimenta especial disponible al efecto, para evitar las picaduras y sus consecuencias. En el caso que la actividad implique tcnicas de trabajo en altura, se deber asumir adems todas las normas de seguridad que implica este tipo de actuaciones, tales como utilizacin de arneses, cascos, cuerdas, seguros, etc. No utilizar perfumes de aseo personal. El personal del servicio que sea conocedor o tenga duda sobre la posibilidad de tener un comportamiento alrgico a las picaduras, deber notificarlo a su Jefatura. En el caso de que sea preciso utilizar productos txicos, se debern emplear las mscaras de proteccin respiratoria que se dispondrn al efecto.
b) Personal interviniente: -
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Primeros auxilios: Aplicacin de NH3 (Amoniaco) marca comercial After-Bite o similar. Aplicacin de fro en la zona. Si presenta sntomas generalizados de aturdimiento, hinchazn, etc. traslado urgente al Hospital.
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TCNICAS DE RESCATE EN MONTAA Y ENTORNO URBANO (LUIS GISBERT)

1 INTRODUCCIN
Se entiende por rescate todas aquellas acciones tendentes a liberar de un peligro o dao a una persona (o grupo de ellas). Por lo general, el rescate precisa de unos medios materiales especiales y de un equipo humano debidamente preparado. El rescate requiere, normalmente, un primer acceso hasta los implicados, una actuacin en el mismo lugar en donde se encuentran las vctimas (desatrapamiento, atencin sanitaria, inmovilizacin, etc.) y un posterior traslado hasta un punto en donde se pueda proceder a su evacuacin. El rescate vertical, independientemente del entorno en el que se realiza, se caracteriza porque las vctimas se encuentran a una cota distinta de cero y por el riesgo de cadas a distinto nivel, ya sea para las vctimas o para el equipo que realiza la actuacin. Cuando se habla de cadas en altura se suele pensar en grandes verticales; como paredes de roca, edificios de varias plantas, pozos profundos, sin embargo una cada de unos pocos metros de altura puede ser suficiente para producir la muerte de una persona o lesiones de consideracin. Por lo tanto, cuando hablemos de rescate vertical nos estaremos refiriendo a todas aquellas situaciones en donde la altura se presenta como principal factor de riesgo, y como consecuencia se hace necesario el uso de unos equipos y de unos procedimientos de trabajo que posibiliten la actuacin y nos garanticen una adecuada proteccin. El rescate vertical se ve condicionado por mltiples factores, desde la forma de acceso hasta las vctimas, la va de evacuacin, las dificultades propias que presenta el medio en el que se realiza y, por supuesto, el estado fsico en que se encuentran los accidentados. No es lo mismo un rescate en la cima de una montaa que el que se realiza en el interior de una cavidad. Del mismo modo un rescate realizado con un vehculo de altura (auto-escalera o auto-brazo) por la fachada de un edificio nada tiene que ver con la misma evacuacin realizada por medio de cuerdas. En cuanto el estado de los afectados, qu decir, el abanico abarca desde personas que son capaces de valerse por sus propios medios y aquellas otras que hay que transportarlas en camilla o medios similares. Los entornos naturales, respecto a los urbanos, presentan algunos problemas aadidos. En muchas ocasiones los accidentes afectan a personas que practican una determinada actividad deportiva (alpinismo, esqu, espeleologa, descenso de barrancos, etc.), por lo que slo para llegar hasta ellas ya se precisa de una tcnica y equipo especfico. Las condiciones del entorno son determinantes, tanto las caractersticas fsicas de cada lugar; como verticalidad, estabilidad, tamao; como aquellas otras que pueden variar debido, principalmente, al cambio de condiciones ambientales. En una cavidad, por ejemplo, podemos encontrar puntos por los que no pase una camilla, lo que nos obligara a recurrir a tcnicas de desobstruccin especiales. En montaa la situacin puede complicarse mucho debido a las bajas temperaturas, la nieve o el viento. El rescate en un barranco puede verse dificultado, o incluso hacerse imposible, a causa de una violenta crecida. Otro punto desfavorable de los entornos naturales es el problema
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logstico (atencin sanitaria, avituallamiento, descanso, etc.), que en ocasiones se convierte en la principal dificultad de la operacin de rescate. Sin embargo en entornos urbanos o similares la disponibilidad de los recursos hace que estas consideraciones no se tengan, en la mayora de las ocasiones, en cuenta. Los equipos de rescate son otro punto a tener en cuenta. Vista la gran variedad de entornos y situaciones en las que pude desarrollarse un rescate puede parecer que para cada uno de ellos deberamos tener un equipo de socorro especial, aunque en la realidad esto no es necesario salvo para casos muy puntuales. En general los rescates en entornos verticales presentan unas caractersticas comunes, y por tanto cualquier grupo debidamente formado y entrenado en estas tcnicas puede acometer una operacin de rescate con garantas. Cosa distinta son los entornos en los que ya slo para acceder hasta ellos se requiere de una preparacin especial y de un material muy especfico; como pueden ser montaas de gran altitud, cavidades profundas, paredes de roca de elevada dificultad, etc. Para estos casos si deberamos contar con grupos especialmente preparados y entrenados, grupos que suelen estar formados por profesionales del salvamento que, o bien reciben un entrenamiento especfico o bien son practicantes habituales de este tipo de actividad. En la actualidad la mayor parte de tcnicas de rescate vertical provienen del mundo deportivo, y ms concretamente de la espeleologa (espeleosocorro). Estas tcnicas nacen por la necesidad de autoproteccin de los practicantes de la actividad espeleolgica. Estos exploradores eran conscientes que en caso de accidente no podran esperar ayuda ms que de ellos mismos, lo que hizo que se desarrollasen unas tcnicas que permitan la recuperacin de un accidentado en prcticamente todo tipo de situaciones y superando todas las dificultades de este tipo de entorno. Con el paso del tiempo estas tcnicas han sido incorporadas por grupos de montaa, profesionales del salvamento, en trabajo vertical, etc. Los materiales, por su parte, tambin han experimentado una gran evolucin, en especial desde la incorporacin de las tcnicas de progresin vertical al mundo laboral (empresas de trabajos verticales). A partir de este momento los fabricantes de material deportivo amplan sus expectativas de mercado y pueden ver recompensadas sus inversiones. Por otro lado la incorporacin de las tcnicas y materiales de progresin vertical al mundo del trabajo ha supuesto una extensa regulacin, regulacin que ha sido pensada par el mundo laboral, pero que a la hora de aplicarse al mundo de la emergencia no siempre resulta adecuada. Por ltimo, recordar a los alumnos que el bloque que nos ocupa no est diseado como un manual tcnico, es decir, la descripcin de los materiales y las tcnicas no se ha hecho con la intencin de una aplicacin prctica, sino como una primera aproximacin a las posibilidades que ofrece el mundo del rescate vertical.
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2 APROXIMACIN AL RESCATE VERTICAL

Toda operacin de rescate, desde la realizada por un solo socorrista hasta las grandes operaciones que mueven multitud de personas y medios, deben guiarse por una serie de normas o principios que sern los que den autntico sentido a la actuacin. 2.1 PRINCIPIOS GENERALES - Que el rescate no agrave la situacin del accidentado o suponga riesgo para su vida: Principio bsico y elemental sin el cual los otros carecen de sentido. Los grandes despliegues de medios, los equipos sofisticados, la espectacularidad de la actuacin, nada, nada tiene sentido si no somos capaces de preservar la vida de las personas a las que vamos a rescatar. Por lo tanto, todo el rescate debe girar en torno a la vctima, adecuando y adaptando la asistencia sanitaria, psicolgica y tcnica a la situacin en que se encuentra y a las dificultades propias de la evacuacin. Por ello resulta necesario que los equipos de rescate dispongan de personal sanitario (mdicos, ATS), en caso contrario se deber facilitar el acceso hasta el lugar a estos profesionales y cuando esto no sea posible debern ser los propios intervinientes los que realicen la asistencia (cualquier componente de un grupo de rescate debe ser capaz de realizar una primera valoracin de las vctimas, tener conocimientos de primeros auxilios y de movilizacin). Estabilizada la vctima se puede iniciar la evacuacin. Durante esta fase hay que continuar con la asistencia, esto se hace, normalmente, haciendo que un sanitario o socorrista acompae a la vctima durante todo el trayecto. Adems, siempre que se pueda, los sistemas de extraccin debern ser reversibles, de forma que en un momento dado podamos deshacer una maniobra con el fin de atender al accidentado. - Que exista un margen de seguridad razonable para los intervinientes Hablar de riesgo cero es imposible, aunque s que podemos valorar las circunstancias y en funcin de ellas decidir el nivel de riesgo que queremos asumir. Una determinada situacin de peligro conlleva un riesgo para la persona o grupo interviniente. Ahora bien, la misma situacin peligrosa no es igualmente valorada por todos los participantes, por lo que es posible que para algunos el riesgo sea inaceptable mientras que otros no encuentren ningn problema en realizar la operacin. Esto se puede deber a multitud de factores, desde los materiales y equipos disponibles, la preparacin tcnica de los intervinientes, la capacidad fsica, el conocimiento del entorno, etc. Por poner un ejemplo. Supongamos que tenemos que rescatar a una persona bloqueada en el extremo de la pluma de una gra torre, a 50 m de altura. Esta operacin, en principio, no supone ningn riesgo especial ya que la gra es una estructura segura que adems dispone de multitud de apoyos y puntos de anclaje, lo que nos va a permitir tanto la progresin por ella como el montaje del sistema de evacuacin. Cosa distinta es que esta actuacin deba realizarla un equipo no acostumbrado al trabajo en altura, que no tenga testada su respuesta al vrtigo y que le venga justo, a nivel del suelo, montar un polipasto o un sistema de descenso de cargas.
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- Que la evacuacin de todos los participantes una vez realizado el rescate est garantizada: Hay que dejar las actuaciones heroicas para los ciudadanos de a pie y dar un rotundo NO a los rescates suicidas; somos profesionales y debemos actuar como tales. Un rescate no puede hacerse viable a cambio de sacrificar a algunos de los participantes o exponerlos a un riesgo extremo. Si las circunstancias son adversas habr que posponer el rescate o replantear la actuacin. Para poder cumplir estos objetivos es preciso que los grupos de rescate dispongan de una adecuada organizacin y de un reparto de funciones y competencias. Adems se hace imprescindible la homogeneidad del grupo en cuanto a nivel tcnico y operativo, lo que requiere una contina preparacin de todos y cada uno de sus miembros. 2.2 SEGURIDAD EN LAS INTERVENCIONES El las intervenciones en altura, al igual que en otras, la seguridad personal y colectiva debe plantearse como un objetivo primordial. La seguridad es labor de todos, aunque debe ser el mando de la intervencin, como responsable de la misma, el que determine las acciones a realizar para que la actuacin resulte segura. Cuando hablamos de seguridad nos referimos tanto a la de los bomberos (socorristas) que realizan la actuacin, las posibles vctimas a las que vamos a socorrer y todas aquellas otras personas que de una u otra manera puedan verse implicadas en el siniestro. La seguridad en una intervencin en altura se basa en cinco pilares fundamentales: la competencia de los intervinientes, la adecuada valoracin del servicio, los procedimientos de actuacin, los equipos y materiales a utilizar y la delimitacin y condiciones que debe reunir la zona de intervencin. - Competencia de los intervinientes Este es, sin ninguna duda, uno de los puntos que ms van a condicionar la seguridad de la actuacin. El rescate en altura requiere de unos conocimientos muy amplios sobre el tema, cientos de horas de prcticas y un adecuado entrenamiento. No hay que engaarse, una persona o grupo con una preparacin escasa funcionar siempre al lmite de sus posibilidades, con lo que cualquier contratiempo que acontezca podr dar al traste con la operacin o, lo que es peor, poner en grave peligro a vctimas e intervinientes. El jefe de la actuacin, como mximo responsable de la misma, debe tener siempre presentes los objetivos generales de una operacin de rescate y valorar si puede cumplir con ellos con los recursos de que dispone. Todo grupo de rescate, ya sea profesional o voluntario, debe conocer sus limitaciones y solicitar ayuda en caso de que la operacin supere sus posibilidades. Finalizado el servicio se debe hacer una valoracin crtica de la actuacin, extraer las conclusiones pertinentes y programar las actividades necesarias con el fin de paliar las carencias detectadas.
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- Clasificacin de las intervenciones: actuaciones urgentes y actuaciones poco urgentes. Las actuaciones urgentes son aquellas que no pueden demorarse en el tiempo sin que ello suponga un dao irreparable o nos conduzca a una situacin irreversible, por ello deben acometerse de manera inmediata y empleando el menor tiempo posible. La calificacin de urgente depende de muchos factores, desde el tipo de servicio, la informacin previa disponible, los datos que se obtengan una vez en el lugar, la posible evolucin del siniestro (cambio en las condiciones meteorolgicas, posibilidad de colapso de estructuras, etc.) o el estado fsico en que se encuentren las personas implicadas. Por ejemplo, el rescate de una persona que ha sufrido la rotura de una pierna mientras practicaba descenso de barrancos podra calificarse como muy urgente si la previsin meteorolgica avisa de fuertes lluvias en la zona. Al final ser el mando de la intervencin el que, en base a los datos de que dispone, valore de una u otra manera la actuacin. El hecho de considerar un servicio como urgente no implica el abandono de las medidas de seguridad exigibles, sino la adecuacin de las mismas a la nueva situacin.
- Procedimientos bsicos de intervencin Para que una intervencin sea eficaz y segura se deben priorizar las actuaciones y debe existir un reparto de las funciones y del trabajo. Los procedimientos o protocolos de actuacin son la herramienta que nos permite disponer de esta organizacin previa y deben adaptarse tanto al tipo de siniestro como a los recursos de que disponemos. Los procedimientos de actuacin son fruto del estudio, la comparacin y la prctica de las diversas tcnicas que podemos utilizar para la solucin de un mismo problema, de manera que podamos definir el que mejor se adapte a nuestras necesidades. Un procedimiento de actuacin no es ms que una relacin detallada y ordenada en el tiempo de todos los pasos que debemos dar en respuesta ante una determinada situacin. El procedimiento debe contemplar qu se debe hacer, cundo hay que hacerlo y quin debe hacerlo; tambin debe incluir que materiales y equipos son precisos para poder llevarlo a cabo. Los procedimientos son especialmente tiles en la resolucin de intervenciones de carcter urgente ya que nos proporcionan, de manera directa, una metodologa de actuacin. Todo procedimiento debe buscar la resolucin del problema de la manera ms eficaz y segura posible. Si hablamos de intervenciones en altura podemos distinguir entre un procedimiento de carcter general y los procedimientos especficos. El procedimiento general hace hincapi en todas aquellas medidas tendentes a homogeneizar las tcnicas de actuacin en este tipo de servicios con el fin de garantizar la seguridad. Un procedimiento general es, por ejemplo, que todos los anclajes deben disponer de un mnimo de dos puntos, o que debe existir una vigilancia entre los actuantes, o bien que antes de iniciar cualquier maniobra con la camilla hay que repasar la instalacin que se ha realizado. Los procedimientos especficos dan respuesta a una maniobra concreta. Gracias a ellos podremos actuar de forma rpida y segura ya que son el resultado de un estudio previo, en donde a base de prcticas y ensayos se ha puesto de manifiesto las distintas variables e inconvenientes y se les ha dado una adecuada solucin. El ascenso de una camilla con la tcnica del contrapeso es un procedimiento especfico, el acceso por fachada por medio de una escalera de ganchos o asalto tambin es un procedimiento especfico; el rescate utilizando una auto-escalera a modo de gra hay que encuadrarlo igualmente como procedimiento especfico.
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- Equipos y materiales Los equipos y materiales a utilizar son parte esencial de la cadena de seguridad. Se debern escoger aquellos que mejor se adapten al escenario en donde se realiza el servicio, al tipo de actuacin y a la urgencia de la misma. Otro punto a tener en cuenta es conseguir un nivel de seguridad homogneo, es decir, que todos los eslabones que forman la cadena de seguridad tengan un comportamiento similar. En la actualidad el mercado ofrece una gama muy extensa de equipos y materiales para trabajo y rescate en altura, es ms, en ocasiones los difcil ser acertar entre tanta oferta existente. El primer criterio a la hora de escoger un material es comprobar que dispone de las certificaciones y homologaciones oportunas. Despus habr que tener en cuenta el tipo de actividad que desarrollamos y el entorno en el que nos movemos. No es lo mismo, por poner un ejemplo, unos bomberos municipales cuya actuacin se va a limitar al medio urbano que un grupo de la Guardia Civil, que compatibiliza rescates en montaa, cavidades y escenarios naturales en general. Como principio bsico todo el material que utilicemos deber llevar el marcado CE (conforme a exigencias), obligatorio en la Unin Europea desde el 1 de julio de 1996. A partir de aqu encontramos dos grandes grupos: equipos de alpinismo y escalada y equipos de proteccin individual (EPI). Los EPIs son los equipos con homologacin para ser utilizados en el mundo laboral, existiendo tres categoras en funcin del tipo de riesgo que cubren (desde la categora I que protege de riesgos mnimos, hasta la categora III que debe proteger contra peligros mortales). Un mismo material puede tener homologacin como EPI y a su vez como equipo de alpinismo y escalada, como puede ser el caso de algunos mosquetones; eso s, en este caso debern cumplir las exigencias de ambas normativas (para el caso de los mosquetones la norma UNE-EN 12275 y UNE-EN 362). Tambin tenemos organismos que otorgan sus propias homologaciones, por ejemplo asociaciones deportivas como la UIAA (Unin Internacional de Asociaciones de Alpinismo). En este caso la UIAA puede homologar con su sello ciertos materiales en torno a unas exigencias propias y especficas, certificacin que en ningn caso les exime del marcado CE. Por defecto los grupos profesionales de rescate, ya que actan en un mbito laboral, debern utilizar los materiales y equipos homologados como EPI, a excepcin de aquellas situaciones o actuaciones que requieran del uso de un material ms especfico, auque no tengan esta certificacin. El hecho de que un material no est homologado como EPI no implica que no sea seguro, ya que un arns de escalada, por poner un ejemplo, es tan seguro como un arns certificado como equipo de proteccin individual, sencillamente estn destinados a cubrir dos realidades distintas. Todos los materiales modernos, siempre que cumplan con la normativa correspondiente, deben llevar unas instrucciones relativas a sus caractersticas y formas de utilizacin. En ellas, entre otras cuestiones, se describen las cargas de trabajo admisibles y las maniobras permitidas y las no permitidas. Todos los usuarios de los equipos y materiales de trabajo y rescate en altura deben leer bien las instrucciones entregadas por el fabricante, ms que nada porque de seguro que es el fabricante el que mejor nos puede informar de sus productos. Adems, hemos de pensar que muchas de las actividades de rescate que realizan los equipos de emergencia son atpicas o poco habituales, por lo que es preciso tener un adecuado conocimiento sobre los materiales que tenemos para valorar su utilizacin.
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- Zona de intervencin La zona de intervencin, al igual que en otro tipo de servicio, debe ser delimitada con cualquier medio que no ofrezca confusin; adems se debe ejercer una vigilancia sobre las misma, bien sea por los propios bomberos o encargando esta tarea a las fuerzas de seguridad (polica). La zona de intervencin cubrir todo el espacio en el que exista riesgo y aquel necesario para la adecuada labor de los equipos de intervencin, tambin nos servir de barrera ante los curiosos y para preservar la intimidad de las vctimas. En la zona de intervencin slo habr personal de los distintos servicios que intervengan en el siniestro (bomberos, polica, sanitarios, etc.), en caso de riesgo slo debe permanecer en la zona el personal que est debidamente preparado y equipado. Una vez establecida la zona de intervencin impediremos la entrada a ella de cualquier persona ajena al servicio y sacaremos de la misma a las que pudieran quedar. La zona de intervencin se establece segn la tipologa del servicio, siendo ms necesaria cuanto mayor nmero de persona estn implicadas, de una u otra forma, en el siniestro. No es lo mismo el rescate de unas personas que han quedado atrapadas en la planta de un edificio que ha colapsado parcialmente, que el rescate de un solitario escalador que se ha quedado bloqueado en una pared. En el primer caso, si no delimitamos bien la zona, mucha otra gente puede verse afectada, mientras que en el caso del montaero difcilmente su situacin puede afectar negativamente a otras personas. En el rescate en altura la zona que queda bajo la vertical del lugar en donde se esta trabajando debe delimitarse siempre. Con esta simple precaucin evitaremos que cualquier objeto que pueda caer, desde una piedra a un mosquetn, alcance a las personas que se encuentran bajo. La zona de intervencin debe ser segura para los intervinientes, cualquier peligro ha de ser neutralizado antes de iniciar las labores de rescate. Esto supone realizar una adecuada valoracin de la evolucin del siniestro y eliminar o limitar los riesgos presentes en el momento (estabilizar estructuras o elementos inestables, cortar el fluido en el caso de trabajo en postes elctricos; deteccin de posibles txicos si trabajamos en espacios confinados, etc.).
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3 MATERIAL
Tradicionalmente el material se ha clasificado en dos grandes grupos: material personal o individual y material colectivo. En el primer caso tenemos todos los equipos, aparatos y accesorios que todos los socorristas deben llevar de forma individual y que le van a permitir desenvolverse en el medio vertical. Comprende todos los equipos de sustentacin (arneses, cabos de anclaje, mosquetones), equipos para la progresin por cuerda (bloqueadores, descensores), equipos de proteccin (cascos), iluminacin (linternas frontales), etc. El material colectivo, por su parte, es todo aquel que se utiliza de forma conjunta y normalmente es aquel con el que se realizan las distintas instalaciones: progresin, seguro y rescate (cuerdas, mosquetones, poleas, buriladores, taladros elctricos, anclajes, etc.). Algunos materiales, como los mosquetones, pueden ser tanto de uso individual como colectivo, segn los casos. Todo el material que utilicemos en el rescate vertical debe poseer la certificacin CE (Conforme a Exigencias). Llegados a este punto conviene realizar algunas matizaciones. La normativa europea distingue entre equipos de proteccin individual, EPIs de distinta categora, y equipos de montaismo, escalada y actividades similares. En la mayor parte de los casos los fabricantes homologan sus materiales para un nico tipo de actividad, por ejemplo como equipo de proteccin individual; aunque en ocasiones el mismo material puede tener dos homologaciones distintas: EPI y equipo de montaismo, por poner un caso. Queda claro que un trabajador de la construccin deber utilizar equipos homologados como EPI, y que un practicante de la espeleologa adquirir materiales pensados para esta actividad deportiva, pero qu pasa con las actuaciones de los servicios de emergencia?, dnde las encuadramos? Estas dos preguntas, aunque parezcan sencillas, no son nada fciles de contestar. Podramos pensar que como profesionales del rescate deberamos utilizar materiales con homologacin de EPI, aunque la realidad es muy distinta ya que en funcin del entorno en que se produce la actuacin el uso de este tipo de equipos podra hacer prcticamente inviable la operacin. Por otro lado existen normas y procedimientos en cuanto a la proteccin contra cadas de los trabajadores, pero no pasa lo mismo con las operaciones de rescate, en donde las tcnicas y procedimientos utilizados no tienen ninguna homologacin. El sentido comn nos dice que deberemos emplear los materiales y procedimientos acordes al entorno en el que nos movemos y al tipo de actuacin, eso s, pensando que una de las prioridades de una operacin de rescate es que el riesgo para los intervinientes sea conocido y est controlado. 3.1 MATERIAL COLECTIVO CUERDAS La cuerda es el elemento principal de cualquier actividad que se realice en altura. Con ellas se montan las instalaciones de progresin, seguro, rescate y auxiliares. La mayor parte de cuerdas estn constituidas por un ncleo o alma (2/3 de la resistencia total de la cuerda) y por una funda o camisa. Se fabrican con fibras sintticas, como la poliamida o el polister, y con diferentes trenzados. En funcin del material, del tipo de trenzado y
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de los tratamientos recibidos las caractersticas de la cuerda varan de forma considerable. Atendiendo a su elasticidad, y por tanto a su capacidad para absorber choques, encontramos dos grandes grupos de cuerdas: cuerdas dinmicas y cuerdas semiestticas. - Cuerdas Dinmicas (UNE-EN 892): Son cuerdas especialmente concebidas para absorber la energa producida durante una cada (escalada). Se utilizan en todo tipo de aseguramientos, y en general en todas las situaciones en donde podamos tener una cada que supere un factor de cada de 0,3. Dependiendo de la actividad se utilizan tres tipos de cuerdas dinmicas: simples (de 9 a 13 mm), dobles y gemelas. En general la cuerda en simple es la ms utilizada en los servicios de bomberos, quedando la doble y gemela para las actividades de montaa. Las cuerdas dinmicas tienen una elongacin esttica aproximada del 10%, y una elongacin dinmica del 40%. Tipo
Fuerza choque Nmero de cadas UIAA Alargamiento dinmico Deslizamiento de la funda Alargamiento bajo 80 kg
1 < 12 kN 5
1/2 < 8 kN 40% UIAA 20 mm 12%
00 < 12 kN 12
10%
10%
Cuadro resumen de la norma EN 892
La norma EN 892 impone un fuerza choque mxima de 12 kN durante la primera cada de factor 1,77 con una masa de 80 Kg tanto para las cuerdas simples como para las gemelas (en las gemelas se prueba sobre los dos cabos). Para una cuerda tipo doble, la fuerza de choque debe ser obligatoriamente inferior a 8 kN cuando se le aplica un factor de 1,77 con una masa de 55 Kg. Las cuerdas dinmicas irn marcadas en cada extremo por medio de unas bandas con una anchura mnima de 30 mm. El marcado debe ser claro, indeleble y permanente. El marcado debe contemplar el nombre del fabricante, norma que satisface, tipo de cuerda, dimetro, longitud, etc. Adems en el interior de la cuerda el fabricante puede colocar una banda en donde vienen grabadas igualmente las caractersticas principales de la cuerda.
- Cuerdas Semiestticas (UNE-EN 1891): Especialmente diseadas para maniobras de suspensin y progresin con aparatos mecnicos (bloqueadores y descensores). Son las cuerdas utilizadas mayoritariamente en trabajo vertical, rescate y en actividades deportivas como la espeleologa. Dimetros comprendidos entre 8,5 y 16 mm, segn tipo de cuerda. La elongacin esttica no debe superar el 5%. La norma UNE-EN 1891 diferencia dos tipos de cuerda: Tipo A y B. Segn la propia norma las cuerdas Tipo A (de 10 a 16 mm de dimetro) estn diseadas para su uso general por personas, en el acceso mediante cuerdas, incluido todo tipo de sujecin y retencin en el puesto de trabajo, as como en espeleologa y operaciones de salvamento. Par las cuerdas Tipo B (de 8,5 a 9,5 mm de dimetro) la norma nos dice: de comportamiento inferior al de las cuerdas de Tipo A, y que requieren un mayor
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grado de atencin y cuidado durante su uso. Tipo

Dimetro Resistencia esttica Resistencia esttica con nudo ocho Nmero de cadas Fuerza choque (factor 0,3) Alargamiento entre 50 y 150 kg
A
9 a 16 mm
mnimo 2200 daN mnimo 1800 daN 1500 daN 3 minutos 1200 daN 3 minutos 5 cadas Fc1 con 100 kg 5 cadas Fc1 con 80 Kg 600 daN <-5% <-5%
Nota: El nmero de cadas de factor 1 indicada en la tabla de prestaciones es la obtenida con una cuerda con nudos de ocho en los extremos a la que se le aplica cinco cadas sucesivas en un intervalo de 3 minutos con 100 kg a las de tipo A, y 80 kg a las de tipo B.
Al igual que las cuerdas dinmicas las semiestticas deben marcarse en cada extremo, el marcado contemplar como mnimo: tipo de cuerda (A o B), dimetro e milmetros y nmero de la norma que satisface (EN 1891). Las cuerdas semiestticas, adems, dispondrn de una banda interior, a lo largo de toda la longitud de la cuerda, en donde irn grabadas (cada 1.000 mm como mnimo) las caractersticas principales de la cuerda: nombre fabricante, norma EN, ao de fabricacin y materiales con que est confeccionada la cuerda. - Precauciones, mantenimiento y almacenaje La vida til de una cuerda depende de muchos factores: forma y frecuencia de utilizacin, mantenimiento, condiciones del almacenamiento, etc. Los rayos ultravioleta, la humedad, los rozamientos, los esfuerzos mecnicos y otras agresiones difciles de controlar disminuyen poco a poco las propiedades de la cuerda. De manera general una cuerda nueva, en condiciones ptimas de almacenamiento, puede guardarse durante unos 5 aos antes de su primer uso sin que se vea afectado su futuro tiempo de utilizacin. El tiempo de utilizacin recomendado por los fabricantes es: - Utilizacin intensiva: de 3 a 6 meses. - Utilizacin de fin de semana: de 1 a 3 aos. (Uso normal). - Utilizacin ocasional: de 4 a 5 aos. - Utilizacin muy ocasional: de 8 a 10 aos. (Mximo 10 aos). En todo caso seguir las instrucciones y recomendaciones dadas por cada fabricante. - Precauciones generales e inspeccin - Una cuerda puede destruirse en su primera utilizacin por un mal uso. - Evitar rpeles a ms de 2 metros por segundo. - Usuarios de ms de 80 kg no deberan utilizar cuerdas de dimetros inferiores a 9 mm. - Antes y despus de cada utilizacin han de ser revisadas minuciosamente de manera visual y tctil. - Cualquier signo de desgaste, aplastamiento o zona deshilachada ha de ser inmediatamente saneadas (si ha sido localmente) y si el deterioro afecta a varios tramos es mejor sustituirla directamente.
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- Antes del primer uso es aconsejable mojar la cuerda y dejarla secar lentamente a la sombra y en un lugar aireado. De esta forma se encoger aproximadamente un 5%, se reducir el riesgo de deslizamiento de la funda y aumentar su resistencia a la abrasin. - Antes de su primera utilizacin, y despus del primer remojo, se debe proceder al marcado de las cuerdas (ambos extremos). La informacin mnima que debe aparecer en el marcado es la longitud de la cuerda y el ao de puesta en utilizacin. - El almacenamiento entre utilizaciones es tambin muy importante, deben estar en un lugar limpio, protegidas de la luz solar, la humedad y sobre todo de cualquier agente corrosivo (Carburo, bateras, disolventes, etc.). - Verificar visualmente el estado de la camisa en toda su longitud, localizar zonas deshilachadas o con signos de desgaste, revisar posibles deslizamientos de la camisa con el alma. El descoloramiento excesivo de la camisa es un signo claro de desgaste, generalmente producidos por la exposicin a los rayos - Control tctil del alma: realizar un bucle de curvatura regular revisando toda la longitud de la cuerda, analizar: zonas blandas, aplastadas, ngulos marcados y bultos tipo hernia. - Plegar las cuerdas en funcin del uso al que se van a destinar. Ensacarlas debidamente para el transporte. del primer uso es aconsejable mojar la cuerda y dejarla de las cuerdas (ambos
- Cordinos y cintas Son elementos auxiliares que se utilizan tanto en las instalaciones realizadas con cuerda, principalmente como anclajes auxiliares y para evitar los roces de la cuerda; como en el equipo personal: sujecin de material, estribos, arneses, etc. Los cordinos (EN 564) son de construccin similar a las cuerdas, con dimetros que van desde 3 a 8 mm. Un cordino de 7 mm de poliamida tiene una carga de rotura aproximada de 1100 daN. Los cordinos no estn pensados como cuerdas de progresin o seguro, por lo que su uso se limitar a maniobras auxiliares. Las cintas (EN 565), al igual que ocurre con los cordinos, las utilizaremos para maniobras auxiliares, especialmente en la confeccin de anclajes y para evitar los roces de la cuerda principal. La cintas pueden ser tubulares o planas (en funcin de que sean huecas o estn confeccionada en una sola tela); se comercializan en anchos que van desde los 15 a 26 mm, con resistencias de unos 1100 daN y 1800 daN respectivamente. Las cintas de mayor ancho se utilizan para la confeccin de arneses, anclajes de camilla, etc.
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Las cintas son un elemento totalmente esttico, por lo que no deben utilizarse en puntos en donde se prevea que puedan producirse fuerzas choque de cierta magnitud. MOSQUETONES (CONECTORES) El mosquetn es un anillo o eslabn metlico que dispone de un sistema de apertura y cierre, a modo de puerta pivotante, que se mantiene cerrado gracias a la accin de un muelle. Se utilizan para unir de forma rpida y segura los diversos equipos y elementos que interviene en toda maniobra realizada en altura; como cuerdas, aparatos de progresin, elementos del equipo personal, camillas, etc. Los mosquetones se fabrican en aleaciones de aluminio o acero, y en distintas formas y tamaos. En funcin del trabajo para el que han sido diseados encontramos distintos tipos de mosquetn. Los mosquetones homologados como EPI vienen regulados en la norma UNEEN 362, que entre otras cuestiones obliga a que dispongan de un sistema de bloqueo del cierre (manual o automtico). Los mosquetones para alpinismo y actividades similares se recogen en la norma UNE-EN 12275. Las caractersticas del mosquetn deben ir grabadas en el cuerpo del mismo y adems deben acompaarse de un manual en donde se indique la forma de uso, cuidados, etc. (al igual que cualquier otro material con distintivo CE). La resistencia de un mosquetn es la capacidad que posee para soportar cargas o tracciones estticas y dinmicas sin sufrir una deformacin permanente (deformacin plstica). Por lo general los mosquetones de acero poseen mayor resistencia mecnica (traccin y abrasin) que los de aluminio, aunque estos ltimos son los ms utilizados debido a su excelente relacin resistencia/peso. Los mosquetones estn diseados para soportar preferentemente cargas longitudinales (eje mayor), con valores que van desde 22 hasta los 45 KN. En cargas transversales la resistencia disminuye de forma notable, entre otras cuestiones porque la carga recae sobre el sistema de cierre (cargas entre 6 y 12 KN). Otro punto a tener en cuenta es la resistencia con el cierre abierto (entre 7 y 8 kN), esto es especialmente importante cuando se utilizan mosquetones sin seguro, que pueden abrirse de forma accidental, o bien cuando se prevea que el mosquetn deba abrirse en carga.
1. Cuerpo 2. Puerta o Gatillo 3. Bisagra con muelle 4. Gancho de cierre 5. Seguro 6. Resistencia y norma 7. Eje longitudinal 8. Eje transversal
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9. Apertura mxima Existen dos grandes grupos de mosquetones en funcin de que dispongan o no de sistema de bloqueo del cierre (seguro). Los mosquetones con seguro, o de seguridad, los utilizaremos en todas las maniobras y lugares de responsabilidad; como anclajes, unin de aparatos de progresin con el arns, anclajes de camilla, etc. En general sern estos mosquetones los que utilicemos de forma prioritaria en el trabajo y rescate vertical. Los seguros pueden ser de accionamiento manual o automtico. - Manual o de rosca: Se trata de una rosca que se desplaza por el eje del cierre hasta conseguir su bloqueo. El principal inconveniente es que el bloqueo depende de que el usuario cierre la rosca, por lo que pueden quedar abiertos en caso de olvido (muchos modelos disponen de una marca roja que cuando es visible nos indica que la rosca no est en la posicin de bloqueo). - Automticos: Presentan la particularidad de que el sistema de bloqueo se activa automticamente al soltar el gatillo de apertura, con lo que el mosquetn siempre queda cerrado y bloqueado. Para evitar que puedan abrirse de forma accidental (roces contra la pared, golpes, etc.) disponen de un sistema de doble seguridad, que consiste que para poder abrir el gatillo debemos hacer dos movimientos diferentes sobre el sistema de seguro (por ejemplo giro y traccin). Los mosquetones sin seguro los reservaremos para maniobras auxiliares o aquellas en las que la seguridad no queda comprometida por el uso de este tipo de mosquetones. Adems de por el sistema de cierre los mosquetones pueden agruparse en funcin de la forma que presentan, existiendo dos grandes grupos: - Mosquetones simtricos: presentan la misma forma a ambos lados del eje longitudinal del mosquetn. Las formas ms comunes son las ovaladas, triangulares y de pera. Resultan especialmente adecuados para el montaje de aparejos (polifrenos y polipastos) por medio de bloqueadores y poleas. - Mosquetones asimtricos: en la actualidad la mayor parte de mosquetones pertenecen a este grupo. A igualdad de condiciones (dimetro, seccin, material, etc.) presentan mayor resistencia que los simtricos, tanto sobre el eje longitudinal como con el gatillo de cierre abierto. Las formas ms comunes son: - Forma en D y D asimtrica. Son los ms resistentes y los utilizaremos en aquellos lugares de mxima responsabilidad. Su forma dirige el esfuerzo mayor hacia el eje longitudinal del mosquetn, que es el ms resistente, y evita la carga excesiva en los alrededores de la puerta o gatillo. - Mosquetones HMS. Son de forma triangular y su diseo los hace especialmente adecuados para trabajar con nudo dinmico y en aquellos lugares en el que debamos alojar varios elementos en el mismo mosquetn (por ejemplo reuniones). - Mosquetones para vias ferratas. Son mosquetones sobredimensionados,
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tanto en lo que se refiere a su resistencia como a las dimensiones de paso con el cierre abierto. Son adecuados para conectarse a estructuras y en general a anclajes que requieran una gran apertura del mosquetn. Caractersticas de algunos mosquetones (casa Petzl)
Tipo de mosquetn
Peso
Spirit
20 m/m
23 KN
10 KN
9,5 KN
49 g
Attache OK Screwlock AmD Screwlock AmD Balllock
23 KN
6 KN
7 KN
80 g
19 m/m 21 m/m 22 m/m
24 Kn 28 KN 28 KN
10 KN 7 KN 7 KN
7 KN 8 KN 8 KN
75 g 75 g 75 g
Mosquetones de cierre. Tambin llamados maillones, son conectores y se diferencian de los mosquetones en que el cierre se realiza por medio de una tuerca. Su principal caracterstica (norma UNE-EN 362, clase Q) es que una vez cerrados el mismo cierre es una parte del conector que soporta carga. Esta peculiaridad los hace especialmente adecuados para soportar esfuerzos multidireccionales y en general en todos aquellos lugares en donde, en un momento dado, la carga puede recaer en el sistema de cierre (cierre del arns, instalaciones fijas, anclaje pulpo de camilla, etc.). En su contra presentan que son ms lentos de manipular que los mosquetones convencionales. Modelo Simtrico Material Acero Inox. zicral Acero Inox. Delta Acero Acero Inox. Zicral Semicircular Acero Acero Inox. Zicral Seccin 7 mm 7 mm 8 mm 10 mm 10 mm 10 mm 10 mm 10 mm 10 mm C. Trabajo 900 kg 250 kg 1100 kg 900 kg 1250 kg 350 kg 900 kg 1100 kg 350 kg C. Rotura 4500 kg 1250 kg 5500 kg 4500 kg 6250 kg 1750 kg 4500 kg(1) 5500 kg 1750 kg
(1) (1)
Peso 52 g 18 g 79 g 152 g 156 g 55 g 152 g 156 g 54 g
(1) En traccin sobre el eje menor la carga de rotura baja considerablemente
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Utilizacin de los mosquetones El mosquetn es un elemento esencial en la cadena de seguridad pero vulnerable en caso de mala utilizacin. A continuacin se enumeran una serie de normas de utilizacin y unas recomendaciones para efectuar su revisin y mantenimiento: - La carga debe recaer sobre el eje longitudinal del mosquetn. - Los mosquetones de seguridad tendrn siempre el seguro cerrado ya que abiertos reducen considerablemente su carga de rotura y existe la posibilidad de que la cuerda se salga. - No abrir el cierre del mosquetn mientras ste se encuentra en carga. - Los mosquetones con seguro de rosca los colocaremos de forma que sta no pueda abrirse con las vibraciones o movimientos de la cuerda (cierre haca abajo). - Los mosquetones sin seguro se reservarn para usos auxiliares de los que no dependa directamente la seguridad de la maniobra. - Prever que el mosquetn no golpee la pared o roca cuando entre en carga o que pueda trabajar en palanca. - En los mosquetones del equipo personal colocaremos el sistema de seguro en el lado del cuerpo para evitar que se golpee contra la pared. - Todos los mosquetones en los que se aprecien deformaciones o aquellos que hayan sufrido un esfuerzo extremo deben ser desechados. - Desechar cualquier mosquetn que haya cado de una altura considerable. - Revisar visualmente los mosquetones, no deben presentar fisuras ni marcas profundas (ms de 1 mm), tampoco debe haber zonas con un excesivo desgaste ni corrosiones en la zona del cierre. - Comprobar regularmente el gatillo: apertura y cierre sin rozamiento, buen funcionamiento del muelle y de la articulacin, ausencia de piedras o barro y correcto funcionamiento del sistema de bloqueo. - Evitar que los mosquetones entren en contacto con productos qumicos. - Lavar los mosquetones cuando se encuentren sucios (agua y cepillo) y engrasar las piezas mviles (aceite de mquina de coser). - No guardar los mosquetones hmedos - Elegir el mosquetn en funcin del uso que se le va a dar.
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Poleas Las poleas son mquinas simples cuya misin es disminuir el rozamiento y cambiar el sentido de una fuerza. Se utilizan principalmente en maniobras de izado de material, maniobras de fuerza, rescates, y en general en todas aquellas instalaciones que requieran de la utilizacin de polifrenos y polipastos. El rendimiento de una polea es la relacin que existe entre la fuerza aplicada y la fuerza o peso que somos capaces de desplazar. El aprovechamiento o rendimiento de una polea depende fundamentalmente de dos factores: la medida de la roldana (a mayor dimetro mayor rendimiento) y el tipo de soporte sobre el que descansa el eje (los rodamientos de bolas estancos garantizan un rendimiento mayor que los cojinetes o casquillos). Otro punto a tener en cuenta a la hora de utilizar una u otra polea es el trabajo que va a efectuar, escogiendo aquellas de mayor carga de trabajo y rotura para maniobras de fuerza y responsabilidad (rescate entre ellas) y las de menores prestaciones para montajes auxiliares o maniobras de las que no dependa de forma directa o exclusiva la seguridad. 00. Tipos de poleas (todos los modelos descritos son de la casa Petzl) - Poleas simples - Fixe: Polea de placas laterales fijas, compacta y ligera que permite un rpido montaje y la combinacin con bloqueadores mecnicos. Se utiliza principalmente en el montaje de aparejos y en los desviadores. - Rescue: Polea de placas laterales mviles diseada para cargas pesadas y utilizacin intensiva (rescate). Puede admitir hasta tres mosquetones para facilitar las maniobras. - Poleas con bloqueador (polifrenos) Disponen de un sistema antirretorno incorporado que permiten sustituir el montaje tradicional polea/bloqueador. - Mini Traxion: Polea con bloqueador integrado que puede utilizarse como polea simple o como bloqueador. Gatillo de apertura ergonmico y fcil de manipular, incluso con guantes. Leva de bloqueo con dientes y ranura de evacuacin (barro, hielo). Ligera y compacta, ideal para los equipos de trabajo o rescate. - Pro Traxion: Igual que la minitraxion pero diseada para maniobras de fuerza y uso intensivo (rescate). Roldana de aluminio de gran dimetro montada sobre rodamiento de bolas estanco. Placa lateral mvil desbloqueable que permite colocar fcilmente la cuerda con la polea fija en el anclaje. Punto de enganche auxiliar en la parte inferior de la polea.
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- Poleas de desplazamiento Disponen de dos roldanas en lnea y estn diseadas especialmente para desplazarse por cuerda o cable (segn modelo). Se utilizan principalmente para el desplazamiento sobre tirolinas, ya sea en progresin normal o para la camilla en operaciones de rescate. Tambin se pueden emplear para el montaje de polipastos. - Poleas especiales Existe una gran variedad de poleas con aplicaciones especiales como pueden ser: poleas con doble roldana en paralelo (para realizacin de polipastos complejos); poleas pasanudos (con placas laterales muy separadas para el paso de nudos); poleas para desplazamientos por cables de remontes mecnicos, etc. Tabla con las caractersticas tcnicas de algunas de las poleas reseadas Polea Fixe Rescue Minder Mini Traxion Pro Traxion Tandem Tandem Speed Cuerda ( mm) 13 13 13 8-13 8-13 13 Cuerda 13 Cable 12 Roldana ( mm) 21 38 51 19 38 21 26 Rod. bolas NO SI SI NO SI NO SI Rend. 71 % 95 % 97 % 71 % 95 % 71 % 95 % Carga trabajo (daN) 250 x 2 = 500 400 x 2 = 800 400 x 2 = 800 Simple 250 x 2 = 500 Bloqueador 250 Simple 300 x 2 = 600 Bloqueador 250 1000 1000
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3.2 MATERIAL PERSONAL: EQUIPOS DE PROGRESIN Son todos aquellos dispositivos que posibilitan las maniobras de progresin y seguro sobre cuerda (ascenso, descenso, autoseguros, etc.). ARNS Pieza principal del equipo individual y sobre el que se conectan los dems elementos necesarios para la progresin por cuerda: descensores, bloqueadores, cabos de anclaje y seguro, etc. El arns cumple bsicamente dos funciones: servir como elemento de sustentacin del usuario y ser capaz de detener y limitar las consecuencias de una cada. Para ello dispone de un sistema de cintas distribuidas por distintas zonas del cuerpo y de unos puntos de anclaje para ser utilizados en funcin de la maniobra a realizar. Segn la posicin que ocupan sobre el cuerpo se distinguen varios tipos de arns. - Arns de cintura: Abarca cadera y piernas y es el principal elemento de sustentacin y sobre el que recae la mayor parte de los esfuerzos. - Arns de pecho: Complementa al arns de cintura y cumple bsicamente dos funciones: mantener el bloqueador de pecho ajustado sobre el cuerpo y as facilitar el ascenso por cuerda y evitar que el usuario pueda voltear en caso de cada. - Arns integral: Arns de cintura y de pecho confeccionado como un solo elemento. Los arneses integrales, o bien la combinacin de uno de cintura con uno de pecho, son los nicos que pueden ser homologados como EPI contra cadas.
Anclaje frontal
Anclaje dorsal
Bloqueador de pecho Croll Cintura
Anclaje ventral
Anclaje posicionamiento trabajo
Anclaje posicionamiento trabajo
Perneras
Anillo portamateriales
Navaho Bod Croll Fast: Arns integral en una sola pieza y que integra el bloqueador de pecho (Croll). Cumple la Norma UNE-EN 361, 358, 813 y 12841 tipo B. Arns interesante
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par el trabajo vertical y para el rescate en entornos urbanos, pero nada adecuado para actividades de rescate en actividades de montaa: escalada, espeleologa, barrancos CABOS DE ANCLAJE Y SEGURO Elemento indispensable y obligatorio que posibilita la unin del arns con los distintos elementos que intervienen en la progresin: anclajes, bloqueadores, lneas de vida, etc. El cabo de anclaje puede ser de cuerda o cinta. Siempre que exista la posibilidad de que deban detener una cada debern cumplir las exigencias de la norma UNE-EN 355: fuerza mxima de choque 6 KN (bien el propio cabo o bien aadiendo al sistema un absorbedor de energa). Para los cabos de anclaje que solamente realicen funciones de suspensin y amarre, cargas estticas, la norma UNE-EN 354 exige una resistencia mnima de 22 KN para los elementos realizados con fibras textiles. Por su configuracin los cabos de anclaje pueden ser simples o dobles, a su vez los dobles pueden ser simtricos (igual longitud) o asimtricos (distinta longitud). El cabo de seguro es aquel que une el arns de cintura con el bloqueador de progresin en las maniobras de ascenso por cuerda. Para este cometido podemos utilizar el cabo de anclaje largo o bien disponer de un tercer cabo, opcin que resulta mucho ms verstil.
DESCENSORES Son aparatos que nos permiten controlar la velocidad de descenso cuando efectuamos un rpel. Esto se consigue transformando la energa que se produce durante el descenso en calor, principalmente por medio de dos mecanismos: rozamientos superficiales cuerdadescensor y rozamientos internos de las fibras de las cuerda entre ellas. Aunque existen multitud de tipos y modelos de descensor no todos resultan adecuados para el trabajo y rescate vertical. auto- Descensor ID de Petzl: Descensor-asegurador frenante para cuerda. Satisface la norma europea EN 341 clase A y EN 12841 tipo C. El ID es un descensorasegurador con sistema de bloqueo automtico. Dispone de un sistema antipnico que se activa si el usuario tira demasiado fuerte de la empuadura. Dispone tambin de una leva que bloquea la cuerda si sta ha sido colocada de forma incorrecta en el aparato (en determinadas posiciones la leva no acta). Si llevamos la empuadura a una de sus
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posiciones ms extremas se produce el bloqueo de la cuerda (para trabajar sin posibilidad de accionamiento involuntario). El ID puede trabajar con cuerdas de 10 a 11,5 mm de dimetro. Tiene un peso de 530 g. - Posiciones de la palanca multifuncin A) Transporte: slo disponible cuando no est colocada la cuerda. B) Bloqueo: bloquear la cuerda para posicionarse sin necesidad de realizar una llave de bloqueo. C) Aseguramiento: asegurar la progresin en todas las circunstancias. D) Descenso: liberar la cuerda y controlar el descenso con la mano que sujeta el cabo libre (utilizar guantes!). E) Antipnico: se activa si el usuario tira demasiado fuerte de la empuadura. - Descensor STOP de Petzl: Descensor autofrenante para cuerda. Satisface la norma UNE-EN 341 clase A (dispositivos de descenso). Descensor especialmente diseados para la espeleologa. Ligero y verstil permite realizar todas las maniobras sobre cuerda de manera rpida y segura (rpel, paso de fraccionamientos, desviadores, autoseguros). Utilizable con cuerdas de 9 a 12 mm de dimetro. Peso 325 g. El STOP, y los modelos similares, son los descensores que utilizaremos como equipo individual en las maniobras de rescate en entornos naturales: montaa, espeleologa, barrancos, etc. BLOQUEADORES Son aparatos mecnicos que debidamente introducidos en la cuerda deslizan en un sentido y quedan bloqueados de forma automtica en el otro. Se utilizan en las maniobras de progresin y seguro. - Puo: Bloqueador de progresin diseado especialmente para los ascensos por cuerda. Empuadura ergonmica que garantiza un buen agarre. Orificios en la parte inferior para conectar un elemento de amarre y fijar un pedal y en la parte superior para el montaje de aparejos y otras utilidades. Leva dentada con ranura de evacuacin para optimizar el funcionamiento en cualquier condicin (barro, hielo). Disponible en dos versiones, mano derecha y mano izquierda. Trabaja con cuerdas de entre 8 y 13 mm, con una carga de rotura que va desde 4 a 6,5 kN (segn dimetro cuerda).
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- Pedal: Unido al bloqueador de puo nos permite un apoyo para traccionar con la pierna y as posibilitar el ascenso por la cuerda. Podemos encontrarlos de cordino o cinta, algunos modelos disponen de una hebilla para regular su longitud de forma rpida.
- Croll: Bloqueador de pecho (sustentacin) que junto con el puo posibilita el ascenso por cuerda. Permanece anclado de forma simultnea al arns de cintura y pecho y su forma anatmica lo mantiene pegado al cuerpo. Gatillo de abertura de fcil manipulacin e integrado en el cuerpo del bloqueador para limitar los rozamientos. Leva dentada con ranura de evacuacin. Al igual que el puo, trabaja con cuerdas de entre 8 y 13 mm y presenta unas cargas de rotura similares. - Anticadas ASAP: Se trata de un aparato de autoseguro automtico. Detiene una cada, un deslizamiento o un descenso no controlado. Bloquea incluso si el usuario lo agarra durante la cada. Funciona con cuerda vertical o inclinada. Se desplaza a lo largo de la cuerda (hacia arriba y hacia abajo) sin intervencin manual. Se puede colocar en cualquier punto de la cuerda. Debe completarse con un elemento de amarre absorbedor de energa (limita la fuerza choque a 6 KN) y fijarse al anclaje ventral, frontal o dorsal del arns, segn los casos. Para usar con cuerda semi-esttica (EN 1891 tipo A) de 10,5 a 13 mm certificada con el aparato.
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3.3 MATERIAL: OTROS CASCO El casco es un elemento de seguridad esencial en lo que a proteccin personal se refiere. El casco protege la cabeza de golpes, cada de objetos y otro tipo de riesgos (choque elctrico, proyeccin de materiales fundidos, chispas mecnicas, etc.). Adems, en caso de necesitarlo, nos servir de soporte del equipo de iluminacin, con lo que podremos disponer de las dos manos libres para trabajar. Deben ser cmodos, ligeros y disponer de un sistema de ajuste de fcil regulacin. El caso lo llevaremos siempre puesto, debidamente ajustado y abrochado. Los cascos vienen regulados por la UNE-EN 12492, cascos para alpinismo; y la UNE-EN 397, cascos para industria. En el caso del rescate vertical, y al igual que ocurre en otras ocasiones ya expuestas, podremos elegir un casco industrial ligero o bien uno
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diseado para las actividades de montaa.
FRONTAL Se entiende por frontal el sistema de iluminacin que se fija en la parte delantera del casco (o directamente en la cabeza) y que nos permite disponer de las dos manos libres para trabajar. Los frontales pueden ser de pilas o bateras, escogiendo unos u otros en funcin de la potencia requerida, la autonoma que precisemos y la posibilidad de recarga. En la actualidad la prctica totalidad de frontales elctricos estn fabricados a base de Leds, estos componentes ofrecen, a igualdad de luminosidad, una autonoma muy superior a las tradicionales bombillas de incandescencia. Un frontal para rescate vertical debe ser fiable, ligero, presentar una buena resistencia mecnica (golpes, roces), ser resistente al agua y, en caso de trabajo en lugares con atmsferas explosivas, tener la certificacin ATEX. Adems es interesante que dispongan de varios niveles de potencia y de la opcin de haz luminoso amplio y focalizado (para distancias largas). En cuanto a la luminosidad tenemos toda una gama en donde escoger; desde los ms modestos con 35 lmenes, con los que ya podemos funcionar, pasando por los de 60-70 que ofrecen una iluminacin ms que adecuada, hasta los modelos que sobrepasan los 300 lmenes. MANTA TRMICA La manta trmica debe incluirse en el equipo individual de cualquier socorrista. Las mantas trmicas sirven tanto para protegerse de las bajas temperaturas como de los rayos directos del sol, el agua o el viento. Otra ventaja adicional es que debido a su brillo resultan fciles de localizar. Las mantas trmicas se fabrican a base de una lmina sinttica aluminizada por una de sus caras. Podemos encontrarlas en dos versiones, las ligeras y las reforzadas. Las medidas ms usuales son 200 x 140 y 220 x 140 cm.
SACA DE TRANSPORTE Elemento de gran utilidad para el transporte del material, ya sea el individual o colectivo, y de otros elementos que pueden sernos necesarios en una operacin de rescate (agua, comida, ropa de repuesto, botiquines, etc.). Las sacas facilitan el transporte y protegen el material de las distintas agresiones del medio en que trabajamos (roces, agua, etc.). Suelen estar
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fabricadas en PVC, o materiales similares, y deben presentar una buena resistencia mecnica y cierto grado de impermeabilidad. La superficie exterior ser lo ms lisa posible, sin bolsillos u otros elementos que puedan producir enganchones. Dispondrn de un sistema de tirantes regulables para llevarlas a la espalda (tipo mochila), de un asa lateral y de un cordino en la parte superior para llevarlas colgando cuando progresamos por cuerda. Las podemos encontrar en multitud de tamaos, 15, 20, 35, 45 litros, y deberemos escoger aquellas que mejor se adapten a la actividad y entorno en el que vamos a trabajar.
RODILLOS SALVA ESQUINAS Y ANTIRROCES Los rodillos salva esquinas se utilizan para evitar los roces de las cuerdas que tienen movimiento vertical (cuerda tractora, seguro, etc.). Estn constituidos de varios mdulos, de manera que podemos ensamblar un nmero determinado en funcin de las necesidades. Son especialmente adecuados para salvar esquinas a 90 y en instalaciones en donde no haya posibilidad de montar desviadores de cualquier tipo. Los antirroces flexibles se utilizan en cuerdas fijas, disponen de un velcro en toda su longitud para poder retirarse fcilmente y permitir la progresin. Es una solucin provisional y hay que ejercer cierta vigilancia sobre ellos ya que existe la posibilidad de que corran por la cuerda. Son interesantes para aquellos lugares en donde la poca consistencia de la pared o roca hace imposible fijar un anclaje.
4 INSTALACIONES BSICAS
La instalacin es el soporte fsico que nos va a permitir superar las distintas dificultades que se nos presenten en lo que a trabajo y rescate en altura se refiere. La instalacin est compuesta por las cuerdas de progresin, soporte y seguro, los anclajes y todos los medios que utilizamos para la unin entre ambos elementos; como pueden ser los nudos, los cordinos y cintas auxiliares, mosquetones, etc. La instalacin es la piedra angular de todo el trabajo en altura, de ella depender la seguridad de la operacin y el xito de la misma. Una instalacin debe adecuarse al fin para el que ha sido realizada, del mismo modo debe presentar un cierto grado de homogeneidad en todos sus puntos, es decir, que todos los elementos que intervengan tengan una fiabilidad similar (no olvidar que una cadena se rompe por el eslabn ms dbil). 4.1 CONCEPTOS GENERALES Las instalaciones de progresin, seguro y rescate se realizan atendiendo a diversos principios, uno de ellos es que deben limitar al mximo las fuerzas que pueden generarse en caso de cada de alguno de los intervinientes o de rotura de un punto de anclaje. Para valorar bien estas fuerzas y los lmites con los que podemos trabajar hay dos conceptos fundamentales: factor de cada y fuerza choque.
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FACTOR DE CADA Y FUERZA DE CHOQUE El factor de cada determina la dureza o gravedad de una cada. Su valor se sita entre 0 y 2 (en determinadas instalaciones se puede superar el Fc=2). Para calcularlo no hay ms que dividir el desnivel de la cada por la cuerda libre que interviene en su detencin.
Fc =
Altura de la cada Longitud de la cuerda
- Factor 0: estando suspendido no existe factor de cada. - Factor 1: longitud de la cuerda desplegada igual a longitud de cada. El Fc 1 supone el lmite de utilizacin de las cuerdas semi-estticas y todos los elementos que trabajan con ellas. - Factor 2: longitud de la cada doble de la longitud de la cuerda desplegada para retenerla. El Fc 2 supone el lmite de trabajo de las cuerdas dinmicas y de todos los elementos que trabajan con ellas. Segn lo explicado tendr las mismas consecuencias, en lo que a fuerzas generadas se refiere, una cada de 2 m retenida por 2 m de cuerda que una de 10 m retenida por 10 m de cuerda, ya que en ambos casos el Fc = 1. En la prctica el riesgo aumenta con el desnivel de cada debido a factores como: posibilidad de volteo, golpes contra elementos del terreno o la estructura, llegada al suelo, etc. La Fuerza choque es la fuerza que la cuerda no absorbe y es transmitida al bombero y dems elementos de la cadena en el momento en que es detenida la cada. En el transcurso de una cada la persona adquiere una energa que deber ser contrarrestada por la cuerda hasta su total detencin. La cuerda se va alargando aumentando su tensin hasta el punto que detiene la cada, en este momento la tensin en la cuerda es mxima, as como la fuerza que soporta el cuerpo del bombero y el resto de la instalacin. La fuerza choque, o fuerza de frenado mxima, depende del peso de la persona, del factor de cada y de las caractersticas de la cuerda empleada. Cuanto menor sea la fuerza choque mayor seguridad para el bombero que sufre la cada. La instalacin de progresin y la de seguro deben realizarse de manera que minimicen al mximo estas fuerzas. La Norma EN-892 impone una valor mximo para la fuerza de frenado de 12 daN para las cuerdas dinmicas utilizadas en simple (Fc=1,77, masa 80 kg); para las cuerdas semiestticas tipo A y B la norma EN-1891 establece que la fuerza de frenado se mantendr por debajo de 600 daN (Fc = 0,3, masa 100 kg para cuerdas tipo A y 80 kg para cuerdas tipo B).
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NGULOS DE TRABAJO El ngulo de trabajo determina el esfuerzo al que se somete la cuerda y el resto de elementos que intervienen en la instalacin. Existen bsicamente dos situaciones en donde la fuerza generada es superior al peso de la carga aplicada. - Cuerdas en tensin sobre dos puntos Es el caso que se da en las tirolinas y en los anclajes que reparten la carga entre dos o ms puntos (triangulaciones). En estas situaciones cuanto mayor es el ngulo entre las cuerdas mayores son las fuerzas generadas. En general, y debido a la propia elasticidad de la cuerda, los ngulos resultantes no suelen presentar peligro de sobrecarga. ngulo () 30 60 90 120 150 180 Carga en cada anclaje 52% 58% 71% 100% 193% Infinito
- Cuerdas desviadas de la vertical Es el caso que se da en los desviadores e instalaciones similares. Al igual que ocurre con el caso anterior conforme se incrementa el ngulo de trabajo la tensin sobre el anclaje que realiza la desviacin se incrementa, llegando a duplicarse en el caso de que la desviacin llegue a los 180 (efecto polea). Cargas tericas en el anclaje del desviador para una carga de 100 daN ngulo de trabajo ()
10 15 30 45 60 90 120 160 180
Fuerza aproximada (F)

17 daN 33 daN 50 daN 80 daN 100 daN 140 daN 173 daN 197 daN 200 daN
100 daN
ESFUERZOS EN LA INSTALACIN En cualquier instalacin de cuerdas, ya sea para progresin o rescate, hay que diferenciar dos tipos de trabajo o esfuerzos. - Trabajo terico o esttico: Es el trabajo que realiza o soporta la instalacin cuando el sistema se encuentra en equilibrio y sobre l no actan otro tipo de fuerzas. Aunque de su estudio no se desprende exactamente el trabajo real, si que resulta la forma ms sencilla de
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realizar una aproximacin a los distintos esfuerzos a los que puede verse sometida la instalacin. - Trabajo real o dinmico: Es el trabajo que realiza o soporta la instalacin cuando el sistema se encuentra en movimiento. El clculo de estos esfuerzos resulta bastante ms complejo ya que hay que tener en cuenta otro tipo de fuerzas que adems presentan valores distintos en funcin de diversas circunstancias; como puede ser el rozamiento de las poleas, cuerdas y bloqueadores, las oscilaciones de la camilla o la persona que se encuentra colgando, las aceleraciones-deceleraciones, etc. Como quiera que estas fuerzas adicionales siempre provocan un incremento de las fuerzas que actan sobre el sistema, lo ms prctico es aadir al trabajo terico un factor de sobrecarga, con lo que conseguiremos un acercamiento a las cargas reales que va a soportar la instalacin. Este factor de sobrecarga hay que calcularlo de forma aproximada para cada instalacin. As por ejemplo, en un ascenso en el que no intervenga ms que el sistema de traccin el factor ser muy pequeo; por el contrario en un ascenso con varios desviadores e importantes giros en la cuerda el factor de sobrecarga ser mayor. - Factor de Seguridad Conocidos los esfuerzos a los que vamos a someter a la instalacin se hace necesario plantearse con qu margen de seguridad queremos trabajar. El factor de seguridad es un tema complicado si hablamos de instalaciones de rescate, hay que pensar que no todos los puntos van a recibir la misma carga y adems no todos resultan igual de vitales. En un principio, y para simplificar el problema, trataremos la instalacin de rescate desde un punto de vista global. Esto supone que la parte o pieza de menor resistencia de todo el conjunto debe cumplir con el factor de seguridad elegido. Si tomamos como referencia los ensayos realizados por el Espeleosocorro Francs (SSF) en cuanto a las fuerzas generadas en las distintas instalaciones, y teniendo en cuenta el dato de la resistencia de los materiales utilizados (datos proporcionados por el fabricante), podremos averiguar, sin ms que dividir los dos resultados, con que factor de seguridad estamos trabajando en una operacin de rescate. Pongamos un ejemplo. Segn los ensayos del SSF los esfuerzos mximos que pueden darse en una instalacin de rescate los encontramos en las tirolinas y contrapesos, y estas fuerzas rondan los 600 daN. Si tenemos en cuenta que, por ejemplo, una cuerda de 10,5 mm con nudo de nueve tiene una resistencia aproximada de 1900 daN, obtenemos para esta cuerda un factor de seguridad de 3,16. Ningn punto de la instalacin o material del que dependa directamente la integridad de la misma debe tener una resistencia menor. Una vez conocido el factor de seguridad de la instalacin la siguiente pregunta resulta obvia: es suficiente un factor de seguridad de 3 para las operaciones de rescate? Como en otras cuestiones no existe normativa al respecto, y debe ser el sentido comn el que nos indique el nivel de riesgo que se puede y debe asumir. Lo ms sensato, segn mi opinin, sera trabajar con un factor de seguridad ms alto en todas aquellas maniobras de rescate en el que no tenemos limitaciones en cuando a la cantidad de material a transportar y utilizar; como por ejemplo rescates en dnde el nmero de socorristas es suficiente, las verticales a superar no requieren de mucho material y la aproximacin hasta el lugar la tenemos resuelta (vehculos, helicpteros, etc.). Otro caso seran los rescates realizados en lugares de difcil acceso (grandes cavidades, montaas elevadas, etc.), con pocos socorristas o con
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aproximaciones muy exigentes y en las cuales no podamos valernos de algn medio de transporte. En estas situaciones la limitacin de medios nos viene impuesta por el propio entorno y no tendremos ms remedio que trabajar con un margen de seguridad menor. En todo caso esta disminucin de la seguridad debe ser compensada con un equipo de socorristas con una mayor preparacin. 4.2 INSTALACIONES LOS NUDOS Los nudos son el medio del que nos valemos para unir una cuerda, o similar, con otra, una cuerda consigo misma o una cuerda con cualquier elemento ajena a ella (anclaje, arns, herramienta, etc.). Los nudos debilitan inevitablemente las cuerdas, cuando se somete a una cuerda a traccin se observa que siempre rompe por el nudo (a excepcin de casos especiales). Por ello una de las caractersticas que se les debe exigir es que sean capaces de resistir los esfuerzos a los que van a ser sometidos. Adems no deben deshacerse bajo carga, deben de ser sencillos de realizar, fciles de identificar y multifuncionales, de manera que conociendo un pequeo nmero de ellos podamos cubrir un amplio abanico de posibilidades. Los nudos se deben saber hacer tanto si se dispone del extremo de la cuerda como si hay que hacerlos a mitad de ella (por chicote y por seno); adems la mayor parte de ellos pueden hacerse con la cuerda en doble, que aunque ocupan mucho ms volumen pueden sernos muy tiles en determinadas situaciones. Otra cuestin a tener en cuenta es que el nudo debe estar correctamente ejecutado (peinado), de no ser as perder propiedades resistentes e incluso puede llegar a no cumplir la funcin para el que ha sido realizado. A continuacin se relacionan, agrupados por la funcin que realizan, los nudos bsicos que todo socorrista debe conocer para acometer las distintas maniobras de trabajo y rescate en altura. - Nudos de anclaje - Nueve: Es el nudo que resta menos resistencia a la cuerda (20-30%) y por tanto es el ms recomendado para ser utilizado en las instalaciones de rescate. De uso obligatorio con dimetros de cuerda por debajo de 10 mm. - Ocho: Similar al nudo nueve pero con una resistencia algo menor. El ocho es un nudo multifuncional, seguro y fcil de revisar visualmente. Se utiliza en todo tipo de anclajes y como nudo de encordamiento.
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- Ocho doble gaza (ocho doble): Nudo ideal para realizar anclajes sobre dos puntos distintos ya que nos permite, una vez realizado, ajustar la longitud de las gazas y as repartir la carga. Se utiliza en instalaciones de cabecera, SAS, para centrar la cuerda en grietas o lugares estrechos, etc. Prdida de resistencia alrededor del 20%. - Mariposa (Papillon): Nudo utilizado principalmente en los pasamanos y como nudo de reenvo en el tensado de tirolinas. Reduce la resistencia de la cuerda aproximadamente un 50%. - Alondra: Nudo auxiliar, rpido y sencillo de ejecutar, que se utiliza principalmente para la unin de anillos de cinta, cuerda o cordino con cualquier otro elemento y entre ellos mismos. Disminye la resistencia de la cuerda aproximadamente un 50%. - Ballestrinque: Nudo auxiliar que podemos aplicarlo en distintas maniobras (porteo de material, atado de victimas a camillas, anclajes especiales, etc.). Su principal ventaja reside en que es rpido de ejecutar y que, una vez realizado, se tensa con mucha facilidad. La resistencia del ballestrinque es difcil de cuantificar ya que resbala con cargas superiores a 450 daN. - Nudos de unin - Ocho inverso: Lo utilizaremos para unir cualquier tipo de cuerda, ya sean las de progresin o las utilizadas para la realizacin de anillos de anclaje. Se puede emplear para unir cuerdas del mismo o diferente dimetro. Disminuye la resistencia de la cuerda aproximadamente un 45%. - Pescador doble: Algo ms resistente que el ocho inverso tiene prcticamente las mismas utilidades que ste. Existe una variedad, el pescador triple, especialmente recomendado para unir anillos de cordino de kevlar, Dyneema y fibras similares. - Nudo de cinta: Es el nico nudo recomendado para unir cintas, ya sean las tubulares o las planas. Se debe realizar de forma que los extremos sobresalgan unos 10 cm (el nudo se comprime y podran salirse). Prdida de resistencia 36%. - Nudos bloqueadores - Prusik: El Prusik, al igual que otros nudos bloqueadores, se puede utilizar para realizar seguros, autoseguros, y para la progresin y otras maniobras sobre cuerda (en sustitucin de los bloqueadores mecnicos). Se realiza a partir de un aro de cordino. Bloquea en ambos sentidos y su eficacia aumenta si incrementamos el nmero de vueltas y cuanto mayor es la diferencia de dimetro entre el cordino y la cuerda. Ocasionalmente pude realizarse tambin con cinta.
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- Nudos especiales - Dinmico: Nudo imprescindible y de gran versatilidad, utilizable en todas aquellas situaciones en las que precisemos ejercer un frenado sobre la cuerda: rpel, aseguramientos, etc. En rescate se utiliza con profusin en la realizacin de anclajes desembragables (dinmico + nudo de fuga). Es recomendable realizarlo sobre un mosquetn tipo HMS. ANCLAJES: CONCEPTOS GENERALES Entendemos por anclaje todo punto fijo de soporte de la instalacin o de seguro de la misma, por su naturaleza pueden ser naturales o artificiales. Los naturales son todos aquellos que forman parte del paisaje y de la estructura o morfologa del lugar: rboles, puentes de roca, vigas, barandillas, etc. Los anclajes artificiales son aquellos utensilios, aparatos o accesorios diseados expresamente para este fin y que nos sirven para crear un punto de anclaje en un lugar determinado (anclajes qumicos, tacos expansivos, picas, etc.). Dentro de los anclajes artificiales incluiremos los construidos, que son aquellos que realizamos aprovechando algn elemento que haremos valer como punto de anclaje; por ejemplo un tablero atravesado en el hueco de una puerta o un orificio realizado en un muro con el fin de poder sujetar la cuerda. Todo anclaje debe cumplir bsicamente dos condiciones: soportar las cargas y esfuerzos para el que ha sido diseado y estar colocado de manera que facilite al mximo la maniobra que vamos a realizar. Denominaremos genericamene como Sistema de Anclaje de Seguridad (SAS) aquel anclaje que en su conjunto cumpla con las condiciones expuestas. Todo SAS constar como mnimo de dos puntos de anclaje, aumentando este nmero en funcin de conseguir las condiciones de resistencia y posicin requeridas. Para realizar un SAS disponemos bsicamente de dos opciones: anclajes en lnea y tringulo de fuerzas. - Anclajes en lnea: Es el mtodo ms sencillo para construir un SAS. Constan de un anclaje principal, de donde se suspende la carga, y de un seguro, que actuar en caso de fallo del principal. Son especialemente tiles para unir puntos de anclaje distantes entre s y cuando estos presentan una solidez suficiente. Se utilizarn principalmente para la instalacin de las cuerdas de progresin.
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- Tringulo de fuerzas: En este caso se trata de repartir la carga entre varios puntos. Podemos utilizarlos cuando un solo punto no ofrece suficiente solidez y es preciso recurrir a unir varios de ellos. Tambin son de utilidad en la realizacin de anclajes en los que los puntos de fijacin son heterogeneos en cuanto a resistencia se refiere. Los tringulos de fuerzas podemos hacerlos con la propia cuerda de instalacin o bien con una cuerda o cinta auxiliar. En este tipo de instalacin hay que vigilar el ngulo que forman las cuerdas para evitar sobrecargas en los puntos de anclaje. Los tringulos de fuerza podemos realizarlos fijos o autorregulables. Los autorregulables los emplearemos en los casos en que los puntos de anclaje tengan una resistencia similar, en los casos que pueda cambiar la direccin de la traccin durante la maniobra o cuando nos interese repartir la carga de la manera ms equitativa posible. En los autorregulables deberemos girar 180 todas las gazas de las cuerdas que participan en el anclaje para evitar que pueda desmontarse el sistema en caso de fallo de alguno de los puntos. Los tringulos de fuerza bloqueados los emplearemos cuando los puntos de anclaje presenten una resistencia muy dispar o cuando se encuentren muy distantes entre s (para evitar caer hasta ser detenidos por el otro ancjaje). Consideraciones a tener en cuenta a la hora de montar un SAS: - Un mnimo de dos anclajes. Lo ideal es que lo formen tres. - Resistencia adecuada al trabajo que va a realizar. Para hacernos una idea la UIAA (Unin Internacional de Asociaciones de Alpinismo) considera una reunin segura cuando es capaz de soportar el doble de la carga real que puede generar una cada de factor 2, estipulada en unos 1.200 daN. Por lo tanto el anclaje deber tener una resistencia de unos 2.400 daN, aunque se consideran aceptables resistencias por encima de 1.400 daN. - Mosquetones de seguridad (a rosca o automticos) y una resistencia longitudinal superior a 22 kN. - Se utilizarn anillos de cinta y cuerda en buen estado de uso; en todo caso se les debe exigir una resistencia superior a 1.400 daN. - Si creemos que el SAS puede recibir cargas dinmicas o choques emplearemos cuerdas en vez de cintas, ya que stas no son dinmicas. Otra posibilidad es incluir absorbedores o disipadores de energa en el sistema - Si realizamos anclajes sobre elementos verticales, como farolas o barandillas, los realizaremos cerca de la base ya que es el lugar ms resistente (no se produce efecto palanca).
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- En entornos urbanos siempre que se pueda se realizarn los anclajes sobre elementos estructurales, como vigas, pilares, etc. ANCLAJES PARA INSTALACIONES DE RESCATE Los anclajes para rescate deben recibir un tratamiento especial, las tensiones que se generan en la instalacin as como el gran nmero de personas implicadas en la maniobra hace que los sistemas tradicionales resulten insuficientes e inadecuados. Al hablar de anclajes lo hacemos desde un punto de vista global, haciendo referencia al elemento que posibilita la conexin entre la estructura, del tipo que sea, y el resto de la instalacin. Para la realizacin de anclajes se utilizan diversos elementos, como tacos expansivos, placas, cintas, cuerdas, mosquetones, etc. Todo anclaje debe cumplir una serie de condiciones: - Resistencia. Como norma general la resistencia de todo anclaje de rescate deber ser superior a cualquier elemento de la instalacin. Esto debe ser as ya que de nada nos sirve disponer de cuerdas de gran resistencia o de sistemas de seguro adicionales si a la hora de la verdad falla el lugar en que se sustentan. - Nmero de puntos. Todo anclaje deber disponer como mnimo de dos puntos, aumentando este nmero en funcin de lograr los objetivos de resistencia sealados en el prrafo anterior. - Fuerzas choque. Los anclajes se realizarn de forma que la fuerza choque generada en caso de saltar alguno de los puntos sea mnima. - Reparto de riesgos. Las instalaciones de traccin o soporte y las de seguro, en caso de haberlas, deben disponer de sistemas de anclaje independientes. Del mismo modo se debe intentar distribuir los puntos de anclaje sobre distintas zonas de la pared o estructura, de forma que el fallo del elemento en cuestin no haga colapsar todo el sistema de anclaje. Las instalaciones de progresin para los socorristas no deben aprovechar los anclajes de la instalacin de rescate. - Situacin. Los anclajes se colocarn, siempre que se pueda, atendiendo fundamentalmente a tres consideraciones: facilitar el avance de la camilla, favorecer la actuacin de los socorristas y simplificar al mximo la instalacin. En la prctica el sistema de anclaje ms utilizado en las instalaciones de rescate es la triangulacin sobre tres puntos, pudiendo ser sta fija o autorregulable. Con este tipo de anclajes se cumple a la perfeccin las exigencias relacionadas en el punto anterior. Para la realizacin de la triangulacin se utilizar cuerda semi-esttica de 10 mm, el mosquetn de unin de la triangulacin ser de seguridad y emplearemos el que tenga mayor carga de rotura Cuando la instalacin a realizar precise el uso de poleas se utilizaran, siempre que se pueda, poleas de alto rendimiento (convencional o con bloqueo), en el caso de los contrapesos y en general cuando el esfuerzo al que se somete a la instalacin es considerable la utilizacin de estas poleas es obligatorio.
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RECOMENDACIONES GENERALES PARA REALIZAR UNA INSTALACIN - Adecuar la instalacin en funcin del uso al que est destinada - Con carcter general toda instalacin contar con dos cuerdas, la de soporteprogresin y la de seguro. Los anclajes de cada una de ellas sern independientes. - Anclajes de inicio de instalacin (S.A.S) fiables al 100 %: mnimo dos puntos - Evitar los roces de la cuerda, especialmente en los desplazamientos laterales - Evitar instalaciones y maniobras que puedan provocar fuerzas choque importantes - No superar nunca con cuerdas semiestticas el factor de cada uno y con dinmicas el factor de cada dos. - Todas las cuerdas llevarn nudo final y estarn convenientemente ancladas, se tenga o no que progresar por ellas - Toda aproximacin a una vertical, ya sea para montar una instalacin o para comenzar la progresin, se realizar debidamente asegurado (asegurar el acceso a los anclajes de inicio de instalacin mediante pasamanos). - No lanzar las cuerdas desde la parte alta de las instalaciones y recoger el sobrante al pie de las verticales. - Evitar las instalaciones tipo quitamiedos e inseguras. Toda instalacin debe prever su uso en el caso ms desfavorable. - En los anclajes naturales eliminar en lo posible todo lo que pudiera daar la cuerda. - Los nudos deben de estar bien realizados (peinados) para que mantengan sus caractersticas. Realizar las gazas de los nudos lo ms cortas posibles. - En las instalaciones de rescate, al igual que el resto, todas las cuerdas estarn debidamente identificadas, llevarn nudos en sus extremos y permanecern convenientemente ancladas, independientemente de que se progrese o no por ellas. - En las instalaciones de rescate se utilizarn cuerdas semiestticas de 10,5 mm. La cuerda de seguro, en caso de haberla, ser igualmente semiesttica. - Evitar que los mosquetones trabajen con el cierre apoyado contra la pared y que hagan palanca contra la misma. - Proteger los puntos de abrasin y roce. - No utilizar elementos cortantes cerca de cuerdas o cintas en carga (navajas, tijeras, motosierras, cortadoras de disco, cables de acero).
5 TCNICAS DE PROGRESIN
Son todas aquellas tcnicas y maniobras que empleamos para desplazarnos por el medio vertical. Es inconcebible que en un rescate participe personal que no domine la progresin por cuerda, los mtodos de aseguracin, la realizacin de ciertos nudos, las tcnicas de instalacin o las maniobras de autosocorro. Las tcnicas de progresin vertical no son motivo de estudio en este mdulo, no obstante vamos a realizar un repaso rpido, o ms bien una enumeracin, de aquellas que todo socorrista debe conocer y dominar.
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- Aseguramiento bsico Son todos aquellos mtodos o sistemas que sirven para evitar o minimizar el peligro que conlleva la ejecucin de ciertas maniobras o la superacin de zonas de gran dificultad. Todas las maniobras en altura deben ser aseguradas, bien sea por la propia persona que las realiza (auto-seguro) o bien por un compaero que ser el encargado de manejar el sistema de seguro. El seguro debe, adems de impedir la cada del asegurado, limitar al mximo las fuerzas que recibe, ya que de lo contrario el asegurado puede sufrir lesiones de gravedad. Todos los socorristas debern tener un conocimiento adecuado sobre los auto-seguros, tanto de los estticos, realizados por medio de los cabos de anclaje, como de los dinmicos que nos acompaan mientras realizamos las maniobras de ascenso-descenso. Una norma bsica de seguridad es que todo el mundo permanecer debidamente asegurado mientras se realizan las maniobras en altura, an en aquellos lugares que a priori no parece que presenten especial riesgo. Al igual que ocurre con los auto-seguros tenemos seguros en el descenso y seguros en el ascenso, aunque en este caso la maniobra es realizada por otra persona, que ser la encargada de operar el sistema de seguro. Hay que conocer la utilidad y particularidades de cada tipo de seguro, directos-indirectos y estticosdinmicos; para as emplear el que mejor se adapte a la situacin o la actividad que vamos a realizar. Se deben conocer los distintos mtodos de encordamiento, su utilidad y las ventajas e inconvenientes que presenta cada uno de ellos: nudos a utilizar, encordamiento directo, encordamiento con mosquetn - Progresin por cuerda La progresin por cuerda fija exige, no slo saber descender y ascender por ella, sino ser capaz de superar todas las instalaciones que han sido realizadas para salvar los distintos obstculos y dificultades que presenta la vertical (roces, desviaciones, cada de agua, cada de piedras, estrecheces, voladizos, etc.). Adems debemos tener los suficientes recursos para poder salir de cualquier situacin comprometida que nos ocurra a mitad cuerda. Las maniobras a tener en cuenta y que todo socorrista debe conocer son: - Descenso (rpel): se debe dominar la tcnica del rpel a la perfeccin, con distintos tipos de descensor y tambin con medios de fortuna.
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- Ascenso con bloqueadores mecnicos: Se debe dominar como mnimo el mtodo de ascenso conocido como DED (sistema oruga tradicional). Al igual que ocurre en el descenso debemos ser capaces de realizar un ascenso con medios de fortuna. - Cambio de sentido: maniobra que consiste en cambiarse de aparatos a mitad cuerda de manera que podamos pasar de ascenso a descenso y viceversa. Maniobra de obligado conocimiento para todo aqul que se cuelga de una cuerda. - Paso de nudos: Maniobra que nos permitir superar un nudo, tanto en ascenso como en descenso, que se haya hecho en la cuerda; generalmente porque no se dispona de una cuerda de longitud suficiente o para aislar un tramo que ha sufrido daos. - Fraccionamientos: Es la instalacin utilizada con ms frecuencia para evitar los roces de la cuerda con las paredes. - Desviadores: Se utilizan para separar la cuerda de las paredes con el fin de evitar roces o cualquier otro tipo de peligro (repisas con piedras, agua). - Pasamanos (conocidos tambin como lneas de vida): Instalacin de predominio horizontal que sirve para desplazar la cuerda de la vertical con el fin de acceder a determinados puntos o salvar alguna dificultad, o bien para asegurar determinados pasos. - Pndulos: Maniobra utilizada para desplazarse de la vertical con el fin de evitar un determinado peligro o acceder hasta un determinado punto. - Tirolinas: Instalacin horizontal-inclinada utilizada para salvar grandes distancias sin necesidad de anclajes intermedios. Es preciso conocer la tcnica de progresin en tirolinas. - Rpel guiado: Instalacin inclinada, similar a la tirolina, que sirve para desplazarse de la vertical al tiempo que se desciende por la cuerda principal. - Progresin en libre La progresin en libre, conocida popularmente como escalada, es otra de las maniobras que debemos conocer; aunque la reservaremos para aquellos casos en donde sea la nica forma o la ms razonable de acceder hasta las vctimas (se debe procurar acceder siempre desde arriba ya que suele resultar una maniobra ms segura). La progresin en libre, en general, requiere de una tcnica depurada y de unas buenas condiciones fsicas. En otros casos, por ejemplo es ascenso por estructuras tipo antena, gra o torres elctricas, la progresin es sencilla pero hay que extremar las precauciones por las fatales consecuencias que tendra una cada. - Progresin por otros medios Cuando hablamos de rescate vertical o en altura, especialmente cuando ste se realiza en entornos urbanos, solemos olvidar que en muchas ocasiones la aproximacin hasta las vctimas, cuando no el propio rescate, se realiza por medio de escaleras de mano o con el apoyo de vehculos de altura. Esta realidad nos obliga a tener un adecuado conocimiento de estos medios, y en el caso que nos ocupa a saber las distintas posibilidades que ofrecen cara a la progresin. En lneas generales hay que saber utilizar todo tipo de escaleras (extensibles, escalas flexibles y escaleras de asalto) y conocer las particularidades de la progresin con
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auto-escaleras y auto-brazos (progresin por los tramos de escaleras, maniobras de entrada y salida de cestas de rescate, etc.).
- Autorrescate: concepto y justificacin Se entiende por autorrescate (o autosocorro) a todas aquellas maniobras destinadas a prestar auxilio a un compaero que se encuentra en dificultades. El autorrescate, adems, se caracteriza por llevarse a cabo con los medios y equipos que tenemos en el lugar y por que para que sea eficaz debe realizarse en el menor tiempo posible. El autorrescate se diferencia del rescate en que, en el primer caso, el accidente se produce en el mismo momento en que estamos actuando y le sucede a alguien de nuestro equipo. El conocido como sndrome del arns es un cuadro patolgico que se manifiesta cuando una persona permanece colgada de forma inerte del arns durante un tiempo determinado. Diversos estudios demuestran que a partir de 5 minutos de suspensin la persona puede mostrar alteraciones circulatorias de carcter grave, y como consecuencia de ellas sufrir una parada cardiaca y la muerte. De todo esto podemos extraer tres claras conclusiones: - No se puede dejar a una persona inconsciente o con dificultades en mitad de una cuerda. - El rescate debe realizarse en el mnimo tiempo posible. - Todo bombero o socorrista debe conocer las tcnicas de autorrescate que le permitan descolgar a un compaero bloqueado a mitad cuerda. A la vista de lo expuesto queda claro que cualquier persona que participe en una operacin de rescate debe conocer las tcnicas de autosocorro sobre cuerda. Adems, y con el fin de poder prestar una adecuada ayuda tanto a los propios compaeros como a las vctimas, todo socorrista debe poseer una buena base en lo que a primeros auxilios se refiere.
6 SISTEMAS DE TRACCIN
Son todos aquellos sistemas que nos van a permitir el desplazamiento de cargas (ascenso, descenso, etc.), adems, segn el aparejo empleado podremos aplicar fuerzas muy superiores a las que normalmente conseguiramos con una traccin convencional (ventaja mecnica). La mayor parte de los sistemas de traccin se basan en la combinacin de poleas, tanto fijas como mviles (polipastos), y de algn sistema de retencin. En el caso que nos ocupa la fuerza necesaria para mover el sistema es
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proporcionada por el personal que realiza el rescate. 6.1 P O L E A

FIJA Y MVIL
Una polea es una mquina simple constituida por un disco o rueda acanalada que gira alrededor de un eje central, fijado a una pieza llamada armadura. Su misin es disminuir el rozamiento y cambiar el sentido de una fuerza. En funcin de la forma de utilizacin podemos distinguir entre poleas fijas y mviles. - Polea fija: En una polea fija la carga (resistencia) se fija a un extremo de la cuerda y sobre el otro extremo se aplica la fuerza (potencia). En una polea fija la potencia es igual a la resistencia, o lo que es lo mismo, si queremos elevar un peso de 100 daN deberemos realizar una fuerza de 100 daN. En la prctica, y debido a los rozamientos y otro tipo de prdidas, la fuerza a ejercer deber ser algo mayor. Por lo tanto la polea fija no consigue un aumento de la fuerza ejercida pero s un cambio del sentido de la misma. La ventaja del empleo de la polea fija, al margen de la disminucin del rozamiento, radica en el hecho de que es ms cmodo realizar una fuerza hacia abajo que hacia arriba y que podremos aprovechar el peso del cuerpo para realizar el esfuerzo. En la polea fija el punto de fijacin deber soportar la suma de las dos fuerzas (100 daN + 100 daN = 200 daN), es lo que comnmente se denomina efecto polea y habr que tenerlo en cuenta para el correcto dimensionamiento del anclaje. - Polea mvil: En una polea mvil la carga se suspende del eje de la polea que puede desplazarse en sentido ascendente o descendente. La cuerda se sujeta a un punto fijo, se hae pasar por la polea y desde el extremo libre que nos queda se ejercer la fuerza. En una polea mvil la potencia es igual a la mitad de la resistencia, o lo que es lo mismo, si queremos elevar un peso de 100 daN deberemos realizar una fuerza de 50 daN (despreciando rozamientos). En este caso al anclaje se transmite la misma fuerza que la aplicada en el extremo de traccin. Para evitar la dificultad que supone realizar la fuerza en sentido ascendente se suele colocar una polea fija con el fin de cambiar el sentido de la traccin. En el caso de las poleas mviles, adems de las prdidas por rozamiento, el rendimiento disminuye conforme aumenta el ngulo que forman las cuerdas.
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A modo de ejemplo, si en una polea mvil las cuerdas forman entre ellas un ngulo de 60 perderamos toda la ventaja mecnica (P = R). En las poleas mviles la ganancia mecnica se consigue por el mismo mecanismo que en la palanca, es decir, intercambiando fuerza por longitud. Si queremos elevar un peso de 100 daN una distancia de 10 m deberemos realizar un trabajo de 10.000 J. Si este trabajo en vez de realizarlo recuperando 10 m de cuerda lo hacemos recuperando 20 m resulta obvio que la fuerza necesaria, ya que el trabajo es el mismo, ser ahora de 50 daN. En la prctica esto significa que en una polea mvil por cada metro que queramos que ascienda la carga deberemos recupera dos metros de cuerda. Si realizamos un montaje con una ganancia mecnica de 5:1, por cada metro que ascienda el peso deberemos recuperar cinco metros de cuerda, eso s, realizaremos una quinta parte de la fuerza. En la prctica los sistemas de traccin estn representados por los polifrenos y polipastos, con sus mltiples variantes. 6.2 P O L I F R E N O S
Y POLIPASTOS
- Polifrenos: Se trata de un aparejo formado por la unin de un una polea y un bloqueador (freno). Con la polea conseguimos reducir el rozamiento y un cambio en el sentido de la fuerza mientras que el bloqueador evita que la carga retroceda. Se utilizan como base en el montaje de polipastos, izado de material, aseguramientos, contrapesos En caso de no disponer de poleas podemos sustituirlas por mosquetones, aunque en este caso, y debido al rozamiento, el esfuerzo para mover la carga ser mucho mayor. En el mercado existen aparatos que cumplen est funcin, como por ejemplo las poleas con bloqueador Mini Traxion y Pro Traxion de la casa Petzl.
- Polipastos: Un polipasto es un sistema desmultiplicado de elevacin-traccin realizado a base de de combinar un nmero determinado de poleas mviles y fijas. Son pues, aparejos que tienen por objeto disminuir el esfuerzo que se debe realizar para elevar una carga. Segn el montaje, cantidad y tipo de poleas a utilizar, ngulos formados por la cuerda etc., el rendimiento del polipasto puede variar de forma considerable. En la prctica los polipastos ms utilizados son los 2:1 y 3:1, con sus mltiples variantes. Para evitar que la carga retroceda y ganar as seguridad y comodidad hay que intercalar un bloqueador (polifreno) en el sistema.
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6.3 C O N TR A P E S O Un contrapeso no es ms que un sistema de traccin en el cual el peso que se pretende vencer se equilibra con otro peso de magnitud similar, de manera que con una pequea fuerza adicional el sistema se pone en movimiento. En la prctica un contrapeso es un sistema montado sobre una polea o polifreno, en uno de los extremos de la cuerda se fija la carga y en el otro un socorrista que har de contrapeso. Un segundo socorrista permanecer junto a la polea para desequilibrar el sistema y ponerlo en movimiento, o bien para frenarlo si as se requiere.
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OTROS SISTEMAS
TRCTELES Y TORNOS En el mercado existen trcteles y tornos de cuerda para su uso en trabajo y rescate vertical. La principal diferencia entre estos dos tipos de aparatos es que en los tornos la traccin se consigue enrollando la cuerda sobre un tambor de forma cilndrica, mientras que en el trctel la cuerda es arrastrada de forma lineal gracias a la accin de unas mordazas. En ambos casos la ventaja mecnica se obtiene por el principio de la palanca, e igual que ocurre con las poleas la fuerza a realizar es inversamente proporcional al nmero de veces que debemos accionar el mecanismo. Los servicios de bomberos, por su parte, suelen disponer de trcteles y cabrestantes (montados en los vehculos) de cable de acero. La gran ventaja de estos equipos es que poseen una elevada capacidad de traccin/elevacin, sin embargo si los usamos para maniobras de rescate vertical deberemos de prestar especial atencin, ya que al no poder cuantificar la fuerza realizada podramos tener problemas en caso de que la camilla o la vctima se enganchara en cualquier punto. Otro cuestin a tener en cuenta es que el cable de acero es incompatible con el material de rescate habitual, y en especial con las cuerdas.
Trctel EVAK-500
TRACCIN DIRECTA La traccin directa consiste en realizar la fuerza de forma directa sobre la cuerda, sin interponer mecanismos o sistemas que optimicen el esfuerzo. Este mtodo puede utilizarse siempre que se cumplan una serie de condiciones, en especial las referidas a la seguridad de la maniobra. En funcin del peso de la carga y de la responsabilidad de la misma (no es lo mismo elevar a una persona que una herramienta) se deber disponer de un nmero determinado de personas. El mtodo de traccin directa es rpido de ejecutar, precisa de muy poco material y de un mnimo de conocimientos. Este mtodo deber reservarse para situaciones de mxima urgencia y en donde las condiciones del lugar no nos permitan realizar un instalacin de rescate convencional.
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7 TCNICAS BSICAS DE RESCATE VERTICAL

Son todos aquellos procedimientos, sistemas, maniobras, equipos, que nos van a permitir realizar un rescate en lugares en los que el peligro de cada a distinto nivel se presenta como principal factor de riesgo. Dentro de este apartado el rescate por medio de cuerdas ocupa un lugar fundamental, aunque no hay que olvidar que dependiendo del entorno tenemos otros equipos y materiales, desde helicpteros y vehculos de altura hasta las escaleras tradicionales, que pueden ser de gran utilidad en este tipo de actuaciones. 7.1 MATERIALES Y EQUIPOS DE RESCATE Si algo tienen en comn todas las maniobras de rescate es que a la vctima se le debe proporcionar un medio de soporte que nos permita su evacuacin de forma segura y sin que se produzca un agravamiento de su estado. Para la evacuacin de vctimas conscientes y que no presentan lesiones un arns completo o un tringulo de evacuacin suele resultar la solucin ms sencilla y rpida; en rescates de mxima urgencia estos materiales se presentan prcticamente como la nica solucin. En caso de personas con lesiones habr que recurrir al transporte sobre camillas. Una camilla diseada para al rescate vertical cumple perfectamente esta funcin, en caso de no disponer de ellas podremos recurrir a otro tipo de camillas o a tablas de rescate, eso s, ambas debidamente adaptadas al tipo de transporte que se va a realizar. Otra posible solucin es emplear arneses inmovilizadores. - Tringulo de evacuacin Elemento de gran versatilidad para el rescate. Ligero, poco voluminosos y de fcil colocacin, lo usaremos en maniobras rpidas en la que no podamos colocar un arns o utilizar otro medio de evacuacin (por ejemplo en pozos en los que no sea posible acceder con una camilla). Tiene forma triangular, como de paal, y se ancla recogiendo las tres cintas de que dispone; una a cada lado de la cintura y otra por debajo de las piernas. Dispone de anclajes para adultos y para nios.
- Arns inmovilizador En el mercado disponemos de arneses que hacen al tiempo la funcin de inmovilizador dorsal y cervical, de manera similar a los conocidos Ferno. Disponen de una estructura en la parte trasera que les confiere rigidez y de un sistema de anclaje (un puente rgido sobre ambos hombros) que permite la elevacin de la vctima en posicin totalmente vertical. Resultan interesantes para el rescate en zonas verticales y estrechas, como pozos, tubos, etc.
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- Tabla de rescate Pensada ms como un medio de movilizacin y extraccin de vctimas y para pequeas evacuaciones, podemos vernos, por motivos diversos, en la necesidad de utilizarla en el porteo tanto horizontal como vertical: - Que no dispongamos de otro medio de evacuacin. - Que la victima ya est en la tabla y tan solo se requiera de un pequeo transporte (por ejemplo despus de la extraccin del interior de un vehculo y que haya que subirla por un talud o similar). - Que por causas de espacio no podamos acceder con una camilla tipo nido (mucho ms voluminosa). Siempre que exista la posibilidad de que la vctima se salga de la tabla y obligatoriamente cuando la utilicemos como medio de evacuacin en zonas de predominio vertical habr que realizar un atado del accidentado, de manera que mantenga su posicin sobre la tabla y haga imposible su cada. Para el atado precisaremos de una cuerda o cordino de unos 20 metros de longitud que fijaremos a la tabla por medio de nudos ballestrinques debidamente reasegurados. En caso de disponer de cintas con cierre por hebilla o velcro sern stas las primeras que coloquemos al accidentado. Esta primera sujecin no resulta segura para el transporte vertical pero mejora el confort de la vctima ya que las cintas reparten mejor el peso que las cuerdas (debido a su mayor anchura). Ante cualquier duda sobre el estado del accidentado colocarle collarn e inmovilizador cervical - La camilla La camilla es el elemento sobre el que gira todo el rescate. Cualquier vctima que presente lesiones, que est inconsciente, dbil, etc., no habr ms remedio que evacuarla por medio de una camilla.
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La camilla cumple la doble funcin de transporte y proteccin del herido. Para ello debe disponer de una base que presente cierta rigidez, algn elemento que envuelva a la vctima y de unos puntos para poder ser transportada. Los servicios de bomberos suelen disponer de camillas tipo nido. Estas camillas se prestan bien para realizar rescates de distinta tipologa y pueden utilizarse tambin para el rescate vertical; eso s, con sus lgicas limitaciones y realizando algunas adaptaciones (colocacin de cintas de traccin, atado de la vctima, etc.). La camilla nido de la casa Spencer, por ejemplo, presenta las siguientes caractersticas. Realizada en plstico de alta resistencia (Polietileno de alta densidad) y dispone en su permetro de una barra metlica que le confiere mayor resistencia y rigidez. Tiene cuatro anclajes reforzados (2 a cada lado) para el anclaje del pulpo y de la traccin superior. Dispone adems de 12 asas de transporte (2 delante, 2 detrs y 4 en cada lateral) y de un apoya pies de longitud regulable. Aunque no es una camilla especfica para rescate vertical con unas pequeas adaptaciones puede resultar adecuada para la resolucin de prcticamente todo tipo de servicios.
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Las camillas diseadas para rescate vertical poseen anclajes para poder ser transportadas tanto en vertical como en horizontal, adems deben incorporar un juego de cintas o un arns integrado de manera que el accidentado quede debidamente sujeto a la camilla. Disponen tambin de un nmero determinado de asas (en laterales y extremos) para posibilitar el transporte a mano. En la figura se muestra la camilla Nest de la casa Petzl.
7.2 TRANSPORTE DE CAMILLAS La progresin o transporte de la camilla puede realizarse de dos formas: directamente por los socorristas o por medio de instalaciones. El primer supuesto se utiliza en zonas de predominio horizontal, en donde camilla y socorristas pueden progresar de manera segura sin necesidad de cuerdas (pequeos resaltes, escaleras edificios, zonas de bloques, etc.). El segundo caso es propio de zonas verticales u horizontales en donde el obstculo a salvar precisa del uso de cuerdas (paredes, pozos, fachada de edificios, barrancos, etc.). En ocasiones puede plantearse la duda de si una determinada dificultad debe ser instalada o no; en estos supuestos deber ser el mando de la operacin el que decida que sistema utilizar: transporte a mano, cuerda, o bien una combinacin de ambos.
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7.2.1 TRANSPORTE HORIZONTAL: PORTEO Entendemos por porteo o transporte horizontal todo aquel en el que los socorristas llevan directamente la camilla. El porteo se realiza por zonas en donde la camilla puede circular sin la ayuda de cuerdas o utilizando stas como medio auxiliar de seguro y traccin. Para el porteo de una camilla se precisa un equipo mnimo de seis personas, aunque lo ideal es que dispongamos de por los menos diez socorristas (segn la dificultad a salvar, la distancia, etc.). En un principio la camilla es transportada por seis socorristas de los cuales uno actuar como coordinador del equipo. El Jefe de Grupo o Coordinador se sita en una de las asas delanteras y es el encargado de dar las rdenes dentro del grupo. Debe controlar que se efecte el transporte de forma adecuada (inclinacin correcta, sin tirones, golpes), velar por la seguridad del equipo y guiar la camilla por las distintas zonas. Para esta ltima funcin puede ayudarse de la figura del gua, que va unos metros por delante de la camilla analizando las dificultades y valorando el mejor recorrido a seguir. El gua, adems, ir provisto de una cuerda (unos 10 m), un polifreno, unos cuantos anillos de cinta y algunos mosquetones y anclajes; con este material montar las instalaciones que sean necesarias para asegurar la camilla o facilitar su desplazamiento. El Coordinador es el encargado de dar las rdenes e indicaciones precisas para mover la camilla. Para ello comunicar al equipo el movimiento o maniobra a realizar, esperar a que todos los socorristas tomen posiciones, dar la voz de PREPARADOS y transcurridos algunos segundos dar la voz de YA. Por ejemplo, si la camilla hay que bajarla al suelo la secuencia sera la siguiente: bajamos camilla, preparados, ya. Las rdenes nicamente sern dadas por el Coordinador del grupo pero cualquier socorrista podr parar la maniobra en cualquier momento con la voz de STOP. En porteo horizontal presenta bsicamente dos modalidades, el transporte a bloque y el pasacamillas o correcamillas. - Transporte a bloque: Se utiliza en zonas de predominio horizontal y en donde no existan obstculos que impidan avanzar de manera regular y simultnea a los socorristas. El transporte es realizado por seis socorristas (tres a cada lado) que llevarn el paso cambiado para evitar balanceos de la camilla. Los ms altos deben situarse en la parte del la cabeza del accidentado para que sta permanezca ligeramente elevada. El Coordinador ir cambiando a los socorristas de lado para repartir el esfuerzo.
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- Pasacamillas: Tcnica de transporte horizontal en la que la camilla pasa de unos socorristas a otros sin que estos se muevan. La tcnica del pasacamillas se utiliza en tramos conflictivos o cuando interesa que la camilla se desplace sin brusquedades. Para realizarlo es preciso disponer de un equipo mnimo de seis socorristas. Los cuatro de delante sujetan la camilla mientras que los dos de atrs abandonan su posicin para situarse en la parte delantera y recibirla. El proceso se repite hasta superar la dificultad en cuestin. La gran ventaja de este mtodo es que los socorristas permanecen parados y estabilizados, por lo que nos permite mover la camilla por zonas inestables, con escalones, desniveles, bloques, etc.
- Superacin de dificultades El porteo, pese a lo que pueda parecer, es una maniobra delicada. Transportar una camilla por los restos de un derrumbamiento, entre grietas y bloques o bajarla por una angosta escalera, son maniobras que requieren un adecuado adiestramiento de los socorristas y un buen nivel de coordinacin. La mayor parte de las dificultades que nos vamos a encontrar se superan con la tcnica del pasacamillas o alguna variante de la misma, es decir, los socorristas tomaran posiciones y una vez colocados se proceder a mover la camilla. Siempre que exista peligro se utilizar una cuerda de seguro, que podr utilizarse tambin como apoyo a la traccin. El tipo de anclaje a utilizar estar en funcin de la maniobra a realizar y del nivel de riesgo que conlleve, pudiendo ser desde una aseguracin directa a los propios socorristas hasta el montaje de un SAS. - Zonas a distinto nivel Las zonas a distinto nivel podemos encontrarlas tanto en sentido ascendente como descendente (forjados entre plantas, escalones de roca, zanjas, etc.). La limitacin de la altura a superar vendr dada por la distancia mxima que podemos mover la camilla sin que pierda el contacto con los socorristas que se encuentran bajo y en la parte superior. Para el descenso apoyaremos la camilla en el suelo y la iremos deslizando por el borde del obstculo hasta que sea recogida por los socorristas que se encuentran bajo; en el ascenso deberemos levantar la camilla a pulso hasta que pueda ser recogida por los que se encuentran en la parte superior. Con carcter general se situarn ms socorristas en el lugar que haya que realizar mayor esfuerzo (por ejemplo en un ascenso cuatro bajo y dos arriba), teniendo en cuenta que si as lo exige la maniobra a mitad de ella podemos trasladar a algunos de un lugar a otro.
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- Zonas estrechas o de escasa altura En los lugares estrechos en los que es posible que la victima roce con algn punto hay que manejar la camilla con especial suavidad, realizando movimientos lentos y progresivos. Siempre que sea posible la camilla ser acompaada por dos personas, que debern situarse a ambos laterales de la camilla o en la parte delantera y trasera, segn los casos (en funcin de las dimensiones del lugar). El socorrista que vaya por delante realizar funciones de coordinacin. En las zonas estrechas se debe dotar a la camilla de una cuerda de traccin y a ser posible de una longitud tal que pueda ser manejada desde ambas partes.
- Escaleras de edificios El porteo por escaleras combina las dificultades del porteo a distinto nivel con el de zonas estrechas. Una escalera presenta bsicamente tres dificultades: el ancho de la misma, la inclinacin y los giros. Lo primero que hay que hacer es adecuar el nmero de socorristas a las dimensiones de la escalera (4 o 2 segn los casos). En segundo lugar hay que valorar la inclinacin; si la escalera presenta mucha pendiente destinaremos a un socorrista a sujetar al compaero situado a los pies de la vctima. Para los giros tenemos dos opciones: levantar la camilla en posicin horizontal por encima de la barandilla, o bien colocar la camilla en posicin vertical en cada rellano y maniobrar hasta realizar el giro. La primera opcin es la ms rpida ya que no precisa de un cambio en las condiciones del transporte, en su contra tiene que es ms fsica y mas expuesta, ya que al accidentado hay que portearlo por encima del hueco de la escalera. La segunda opcin es la ms segura y es la que utilizaremos de forma preferente, adems resulta mucho ms tranquilizadora para vctimas conscientes. 7.2.2 TRANSPORTE VERTICAL: INSTALACIONES Una instalacin de rescate vertical est compuesta por todo el conjunto de cuerdas, anclajes, medios de traccin, etc., necesarios para conseguir el objetivo final: posibilitar la extraccin del accidentado desde el punto en donde se encuentra hasta un lugar en el que se pueda proceder a su evacuacin (AMB, Helicptero). Las instalaciones de rescate se realizan con cuerdas semiestticas Tipo-A, de 10-10,5 mm. Atendiendo a su posicin tenemos instalaciones verticales y horizontales-inclinadas, pudiendo ser a su vez de ascenso o descenso.
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Las instalaciones de rescate no pueden recibir el mismo tratamiento que una instalacin normal de progresin por cuerda. Esto se debe fundamentalmente a que la camilla no puede moverse de forma autnoma, lo que obliga a montar sistemas de soporte y traccin especficos. Otros factores como las condiciones del lugar por el que se va a evacuar al accidentado (dimensiones, estabilidad), o el propio estado en que se encuentra, pueden influir de manera notable en el montaje de la instalacin. Nota aclaratoria. En todas las descripciones que se realizan a continuacin y en los dibujos se ha obviado la cuerda de seguro. Esto no significa que la maniobras descritas no deban llevar esta segunda cuerda, ya que ser el responsable de la operacin, en base a distintos condicionantes, el que decida si la maniobra debe ser o no asegurada. Otro punto a considerar es si el socorrista acompaa al herido colgando de la misma cuerda o bien dispone de una instalacin auxiliar. En el primer caso hay que contar con que el peso a elevar es doble, por tanto ser doble tambin el esfuerzo a realizar y la carga que reciban los distintos materiales utilizados. Para los sistemas de traccin a base de fuerza human lo ms normal es que el socorrista progrese por una instalacin distinta a la de la camilla. En el rescate con medios mecnicos de traccin, como pueden ser tornos a motor, gras, helicpteros, etc., lo ms habitual es que socorrista y herido vayan juntos.
INSTALACIONES VERTICALES: SISTEMAS DE ASCENSO Para el ascenso de verticales se utilizan principalmente dos sistemas: traccin por medio de polipastos y contrapesos. Hasta no hace mucho la traccin por medio de polipastos era el medio ms habitual para el ascenso de camillas por zonas verticales, aunque en la actualidad se ha visto en gran parte desplazado por los sistemas de contrapeso. La elevacin por medio de polipastos presenta la gran ventaja de que se expone menos al personal que interviene, ya que en muchas ocasiones puede realizarse una evacuacin sin que ninguno de los socorristas se cuelgue de la cuerda. Esta caracterstica los hace especialmente interesantes para aquellas actuaciones en las que los intervinientes no dominan en exceso la tcnica vertical. Tambin son el medio ms adecuado de traccin cuando el rescate es realizado en entornos urbanos y similares y por personal de los servicios de bomberos. Como contrapartida debemos tener un grupo numeroso de personas para poder realizar la traccin y un lugar ms o menos amplio para poder realizar el montaje. Otro de los inconvenientes de este mtodo es que la camilla avanza a trompicones. Siempre que se utilicen polipastos a base de bloqueadores mecnicos (de gatillo) habr que prestar atencin a la carga a la que se someten estos aparatos. Lo ms normal en este tipo de instalaciones es montar el sistema de traccin fuera de la vertical y conducir la cuerda hasta ella por medio de desviadores o antirroces a base de rodillos.
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El ascenso de verticales por medio de contrapesos presenta la gran ventaja de que un nmero reducido de socorristas puede acometer una operacin de rescate de envergadura. Las maniobras a base de contrapesos son engaosamente sencillas, aunque en realidad requieren de un alto nivel tcnico de los socorristas y de una total coordinacin entre ellos. La instalacin de contrapesos debe realizarse con total escrupulosidad, no hay que olvidar que de l van a colgar dos o tres personas al mismo tiempo. Ningn grupo de rescate que no est debidamente formado y adiestrado en esta tcnica debera recurrir al contrapeso como medio de traccin. Los sistemas de contrapeso se caracterizan por: - Requieren menos material que un sistema a base de polipastos. - Se precisa menos personal para realizar la traccin. - Requiere menos espacio para montar el sistema. - Permite un ascenso regular y rpido de la camilla Aunque existen diversas variantes en cuanto al montaje de contrapesos se refiere bsicamente podemos encontrarnos con dos situaciones. En la primera el socorrista que acta de contrapeso (el contrapesista) se cuelga de la cuerda y baja al tiempo que la camilla asciende por la vertical, de manera que cuando el herido est en la cabecera de la instalacin el contrapesista se encuentra en el suelo. Un tercer socorrista que se encuentra en la polea, llamado regulador, es el encargado de controlar la velocidad de la camilla actuando sobre las cuerdas que salen de la polea (si la camilla pesa ms que el contrapesista debe traccionar de la cuerda, si por el contrario es el cotrapesista es el de mayor peso debe frenar el ascenso). En la prctica, adems del peso de la camilla, hay que tener en cuenta otros factores para valorar correctamente la carga a elevar; como cantidad de desviadores, tipo de polea empleada, ngulos de la cuerda, etc. De esta manera, antes de poner en marcha el sistema, el regulador debe calcular correctamente la tendencia del contrapeso y la fuerza que va a precisar para realizar la traccin o para frenar el sistema, segn los casos. Adems el regulador debe tener presente que conforme la camilla vaya superando las distintas instalaciones, principalmente desviadores, la carga a elevar ir tambin disminuyendo, por lo que el sistema tender a acelerarse. Esta ltima consideracin es especialmente importante en los contrapesos dobles (con dos contrapesistas) o desmultiplicados. En la segunda opcin el contrapesista se queda siempre en la cabecera de la instalacin, junto a la polea, y adems de contrapeso puede hacer funciones de regulador. El contrapesista, en este caso, debe ir ascendiendo por la cuerda conforme sube la camilla. Este tipo de contrapeso se utiliza cuando el peso del socorrista es netamente superior a la fuerza que hay que realizar para ascender la carga (vctimas de poco peso, instalaciones inclinadas tipo tirolinas), o bien cuando por circunstancias diversas no nos interesa que el contrapesista descienda hasta la base de la vertical (normalmente por existir algn tipo de peligro: agua, cada de piedras, etc.). A esta tcnica se le conoce tambin como balanceo.
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INSTALACIONES VERTICALES: SISTEMAS DE DESCENSO Las instalaciones de descenso de accidentados se asemejan a las descritas en el apartado anterior, aunque en este caso la gravedad juega de nuestra parte y prcticamente no tendremos que realizar ningn esfuerzo. Al igual que ocurre con los sistemas de ascenso tenemos la posibilidad de descender a un herido por un sistema directo o bien por contrapeso. En el primer caso se realiza una instalacin vertical, similar a la montada para el ascenso, y se sustituye el sistema de traccin por un sistema de freno (normalmente un descensor autoblocante), de manera que podamos controlar la velocidad de descenso. En el caso del contrapeso camilla y socorrista descienden juntos, la cuerda de traccin de la camilla se pasa por la polea situada en la cabecera de la vertical y el otro extremo se pasa por el descensor del socorrista, que adems permanece anclado a las cintas inferiores de la camilla. El sistema de contrapeso es muy til en zonas semiverticales ya que el socorrista que acompaa la camilla, adems de controlar el descenso, separa a sta de la pared, con lo que se evita el montaje de instalaciones auxiliares. En los contrapesos en descenso debemos disponer de una cuerda del doble de longitud que la vertical a salvar. INSTALACIONES HORIZONTALES-INCLINADAS - Tirolinas Una tirolina es una instalacin horizontal o inclinada destinada a salvar todo tipo de obstculos sin necesidad de anclajes intermedios (ros, barrancos, grandes grietas, paso entre edificios, descensos-ascensos con mucho desplazamiento). Se trata de tender una cuerda con cierta tensin entre el punto de salida y el de destino (cuerda soporte), colgar sobre ella la camilla y por medio de una cuerda adicional (tractora) efectuar su desplazamiento. En funcin de la inclinacin de la tirolina la traccin de la camilla la podremos realizar de forma directa o bien por medio de un polipasto. En el caso del descenso dotaremos a la cuerda tractora de un sistema de freno. Siempre que se pueda y obligatoriamente cuando exista la posibilidad de que la camilla se quede bloqueada en algn punto de la tirolina se le dotar de una segunda cuerda (cuerda de retencin o retroceso), que partir de la camilla hasta la zona opuesta de la traccin.
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Una tirolina debe disponer de un anclaje fijo (o desembragable) en uno de sus extremos y en el otro de un sistema de traccin y bloqueo. Para dar tensin a la cuerda existen varias posibilidades, aunque lo ms sencillo es utilizar un polipasto 3:1 a base de poleas y bloqueadores mecnicos. En este caso, y con el fin de no superar la carga de trabajo de los bloqueadores y ejercer un tensado excesivo de la cuerda, se recurre a limitar el nmero de socorristas que realizan la traccin: tres para el caso de polipastos realizados con poleas de bajo rendimiento (70%) y dos cuando el aparejo ha sido montado con poleas de alto rendimiento (95%). Tambin existe la posibilidad de sustituir el bloqueador de traccin por un nudo, aunque esta opcin presenta dos inconvenientes: prdida de resistencia de la cuerda a causa del nudo, y necesidad de calcular la posicin en que quedar el nudo para que no impida la llegada de la camilla al lugar de recepcin. Para el bloqueo existen diversas opciones: descensor normal, autoblocante, nudos, etc.
La camilla puede suspenderse de la tirolina en posicin horizontal o vertical. En el primer caso, que es el ms habitual y el que presenta mayores ventajas para el accidentado, colgaremos la camilla por medio de dos o tres poleas (segn modelo de camilla), a ser posible dobles o de alto rendimiento (para mejorar el deslizamiento y evitar sacudidas). Tambin existe la posibilidad de suspender la camilla en horizontal por medio del pulpo utilizado para el ascenso en vertical, aunque esta opcin presenta algunos inconvenientes (camilla muy baja y mayores sacudidas). En el caso de camilla en posicin vertical basta pasar un polea por la cuerda soporte (iguales consideraciones que en el caso anterior). Este mtodo hay que reservarlo para tirolinas con mucha inclinacin o para aquellas situaciones en que esta posicin de transporte nos facilite posteriores maniobras. Las fuerzas que se generan en una tirolina dependen de la inclinacin del soporte, del peso de la carga suspendida y de la tensin inicial aplicada. A mayor inclinacin de la tirolina menor carga en la cuerda soporte, ya que parte del esfuerzo se traslada a la cuerda de traccin. En cuanto a la carga suspendida resulta evidente que no es lo mismo colgar una camilla con herido, que una camilla con herido ms socorrista. El tema de la tensin inicial es el punto clave par lograr un equilibrio entre seguridad y maniobrabilidad de la tirolina. Resulta evidente que para que la camilla se desplace por la tirolina la cuerda debe presentar cierta tensin, aunque tambin sabemos que conforme aumenta el ngulo que forma la cuerda la tensin sobre los anclajes se ve multiplicada de forma considerable. En circunstancias normales (mtodos de tensado y bloqueo descritos), y gracias a la elasticidad de la cuerda, nunca se alcanzarn ngulos que comprometa el trabajo de la cuerda o los propios anclajes. Caso distinto es si realizamos el tensado de la cuerda soporte por cualquier medio en el que no podamos cuantificar la fuerza aplicada. Por ello, queda absolutamente prohibido tensar tirolinas por medio de vehculos (turismos, camiones, etc.), cabrestantes elctricos, hidrulicos, tracteles industriales, y en general con cualquier otro medio o mtodo en el que la fuerza aplicada no pueda ser medida de manera fiable.
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INSTALACIONES AUXILIARES Son todas aquellas que realizamos para salvar las distintas dificultades y obstculos que presenta la zona por la que evacuamos la camilla, como roces, cambios de direccin, zonas inestables, zonas con agua, peligrosas, etc. Las instalaciones auxiliares complementan a los sistemas de ascenso-descenso y sin su concurso muchas evacuaciones no podran realizarse (salvo paredes o zonas totalmente verticales). Existen dos grandes grupos de instalaciones auxiliares en funcin de que se precise o no una pared opuesta para poder realizar el montaje: instalaciones sobre la misma pared (cuerda gua, ascenso-descenso guiado, rodillos, desviador humano) e instalaciones sobre pared opuesta (desviadores). - Cuerda gua Es la forma ms sencilla de separar la camilla de la vertical para evitar pequeos roces, alejar al herido de una zona con cada de agua, piedras, etc. Tambin resulta muy til para llevar la camilla hasta la vertical o sacarla de ella, segn los casos. Consiste en anclar una cuerda en la parte frontal o lateral de la camilla (segn que sta ascienda en horizontal o vertical) y desde la base de la vertical traccionar de ella hasta conseguir la separacin deseada. La cuerda es manejada de forma directa por un socorrista que debe procurar alejase lo mximo de la vertical de la camilla, de forma que la fuerza a aplicar sea la mnima y no se aadan tensiones adicionales al sistema. En el caso de que lo que queramos es acercar una camilla hasta la vertical o sacarla de ella traccionaremos desde un lugar situado a la misma altura, pudiendo en este caso utilizar algn sistema mecnico de traccin o freno. Este sistema, la cuerda gua, puede utilizarse tambin para evitar la rotacin de la camilla cuando sta asciende por zonas areas (sin paredes). - Ascenso-descenso guiado En este caso la camilla va unida a una cuerda que permanece tensa entre la cabecera y la base de la vertical. La cuerda se dispone con la inclinacin suficiente para que la camilla salve las distintas dificultades que presenta la pared (roces, salientes, etc.) o evite el peligro que hay en la zona (cada de piedras, agua). El ascenso-descenso guiado es una instalacin similar a la tirolina, auque en el caso que nos ocupa, y debido a la verticalidad, la mayor parte de la carga recae sobre la cuerda de traccin. Para el tensado y bloqueo de la cuerda se puede emplear cualquiera de los sistemas descritos en el aparatado tirolinas.
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- Rodillos Especialmente tiles para salvar cambios de direccin a 90 (parte superior de paredes, canto de forjados, antepechos en edificios, etc.) y en general para todos aquellos lugares en donde no disponemos de una pared opuesta para montar desviadores convencionales. Hay sistemas de rodillos de distintos tipos, aunque lo ms comn es que sean mdulos independientes con la posibilidad de unirse entre ellos para formar una cadena, de forma que pueda adaptarse su uso a las condiciones del lugar. - Desviador humano o polea humana Consiste en realizar la desviacin por medio de un socorrista, que se sita en el punto de roce y separa la cuerda tractora mediante una polea fijada a su arns. El desviador humano es una maniobra rpida de montar y no precisa de ms material que una polea, ya que el socorrista que hace el trabajo est suspendido de la cuerda de progresin. Es til en todas las situaciones en la que nos interesa separar la cuerda de la pared, ya sea para evitar un roce o para dirigirla por el lugar en que se realiza la evacuacin, y especialmente en aquellas situaciones en las que no disponemos de pared opuesta para montar un desviador convencional. La polea humana podemos utilizarla siempre que el ngulo de la desviacin no sea muy grande (< 15), ya que de lo contrario el trabajo del socorrista ser excesivamente penoso o simplemente no podr aguantar la fuerza ejercida por la cuerda de traccin. En una instalacin de rescate pueden actuar varias poleas humanas al mismo tiempo, al llegar la camilla hasta ellas hay que parar la maniobra para retirar la polea y poder as proseguir con el ascenso (tambin puede emplearse en el descenso, pero en este caso la polea se posiciona despus de que la camilla haya superado el punto en cuestin). - Desviadores Es la instalacin ms eficaz para evitar los roces de la cuerda, dirigir la instalacin por zonas sinuosas y facilitar la entrada y salida de la camilla a las verticales. En el caso de los desviadores necesitaremos que exista una pared opuesta para poder montar la instalacin. Bsicamente se trata de montar un punto de anclaje en el punto opuesto de donde queremos realizar la desviacin, fijar sobre l una cuerda con un sistema desembragable (nudo dinmico, descensor, etc.) y en el otro extremo una polea, por la que haremos pasar la cuerda de traccin de la camilla. El anclaje del desviador recibir ms o menos carga en funcin del ngulo que adopte la cuerda. Se puede estipular que a partir de 15 de desviacin las fuerzas generadas en el anclaje ya justifican el montaje de una triangulacin. Los desviadores se realizarn con cuerda de 9 mm como mnimo (para los de bajo ngulo se pude utilizar cordino de 7-8 mm) y siempre que sea posible se emplearn poleas de alto rendimiento.
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Para el control de los desviadores se precisa que un socorrista permanezca junto al anclaje. En los desviadores montados para salvar roces o conducir la camilla por la zona de evacuacin, al llegar la camilla a la polea el socorrista debe soltar cuerda hasta que la camilla quede en la vertical, una vez conseguido se retira la polea de la cuerda tractora y se prosigue con el ascenso. Cuando se trata de sacar la camilla de la vertical hay que ir traccionando conforme se suelta cuerda del desviador, de manera que la camilla sea conducida hasta el lugar de recepcin. En el descenso se procede al contrario, y es preciso tensar el desviador con la camilla ya cargada hasta llevarla al lugar deseado. Para estos casos nos puede ser de mucha utilidad el montaje de un polipasto. Cuanto ms desviadores coloquemos en una instalacin mayores rozamientos y por lo tanto mayor fuerza tendremos que realizar para mover la camilla. Igualmente la fuerza deber ser mayor si los ngulos de trabajo son muy elevados o si utilizamos poleas de bajo rendimiento. A TENER EN CUENTA EN EL TRANSPORTE DE CAMILLAS - De forma general la evacuacin del accidentado no comenzar hasta que todas las instalaciones estn preparadas, de manera que una vez la camilla comience a moverse no pare hasta su llegada al punto final. La excepcin a esta norma la tenemos en pequeos traslados que pueden realizarse para mejorar las condiciones en que se encuentra la vctima. - Como norma general el herido ser transportado en posicin horizontal, y slo se colocar la camilla en vertical cuando las condiciones del lugar as lo exijan. - La camilla ser acompaada siempre por un socorrista, bien colgando de la misma instalacin o bien progresando por una cuerda paralela. - Todos los movimientos se realizarn de forma coordinada y con suavidad, evitando zarandear y golpear la camilla. - Si es necesario, colocar un inmovilizador cervical al accidentado. - Siempre que sea posible se colocar un casco a la vctima y se le proporcionar proteccin ocular. - Colocar algn elemento bajo las rodillas del accidentado generando una ligera flexin de las piernas (para no forzar las articulaciones). - Colocar bajo la nuca de la vctima algn elemento de apoyo. - Utilizar los apoya pies siempre que la camilla vaya a ser transportada en posicin vertical o inclinada. Si el accidentado sufre una rotura de pierna, cadera o similar este elemento no puede utilizarse. - Los socorristas deben colocar el material que llevan colgando del arns en el lado contrario de la camilla par evitar golpear con l al accidentado.
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- Si el accidentado precisa atencin sanitaria pararemos la maniobra para que pueda ser atendido en las debidas condiciones, no olvidar que el objetivo principal de cualquier operacin de rescate es la salud de la vctima. - No olvidar el apoyo psicolgico a la vctima, labor que en principio ser realizada por uno de los socorristas que acompaa a la camilla. - Trabajar en silencio para que todo el mundo escuche las instrucciones dadas por el Coordinador. Abstenerse de realizar debates y valoraciones sobre la maniobra a realizar, cualquier sugerencia o idea debe ser comunicada al coordinador, que ser quien valore y decida la tcnica a emplear. Comunicar siempre cualquier situacin que entrae peligro. - Si algn miembro del equipo resbala y cae debe soltar la camilla para no arrastrar a sta y al resto del equipo. - En las paradas dejaremos la camilla en un lugar cmodo y seguro para el accidentado (en superficie plana, a salvo de cada de piedras, del sol, etc.). - Hay que tener presente las condiciones climatolgicas. Proteger a la vctima de los rayos directos del Sol, del fro y de la lluvia, segn los casos. - Siempre que el transporte de la camilla se realice por lugares en donde haya riesgo de cada se debe asegurar por medio de cuerdas. Para ello se dotar a la camilla, como mnimo, de un anclaje en la parte superior.. 7.3 RESCATE CON VEHCULOS DE ALTURA Los vehculos de altura (VA), escaleras y autobrazos, son un medio rpido, seguro y eficaz para el rescate en entornos urbanos. La principal limitacin de estos vehculos es que debemos llevarlos hasta el mismo lugar del rescate, y de que ste debe cumplir unas condiciones mnimas para el emplazamiento de la unidad (dureza del suelo, estabilidad del terreno, inclinacin, etc.). Otra limitacin es la propia capacidad de extensin vertical y proyeccin horizontal del vehculo utilizado. Aunque los vehculos de altura pueden utilizarse en multitud de ocasiones y en muy diversos tipos de salvamento nos vamos a referir a tres casos concretos: rescate con camillas desde la cesta de los vehculos de altura, vehculos de altura como puente y rescate con vehculos de altura utilizados a modo de gra. - Paso de camillas desde balcones y ventanas a la cesta de los vehculos de altura Este tipo de maniobra resulta bastante habitual en cualquier servicio de bomberos y en determinadas circunstancias (peso del rescatado, distancia desde la cesta a la ventana o balcn, tipo de vehculo de altura empleado, etc.) presenta un riesgo elevado para la vctima. El rescate de personas en camilla a travs de balcones, ventanas o similares, debe reservarse para aquellas situaciones en las que el resto de sistemas resulten inaplicables o desaconsejados (escaleras y pasillos estrechos, prescripcin sanitaria de transporte horizontal, realizacin de r.c.p, etc.). El rescate con VA requiere un conocimiento adecuado sobre estos vehculos y la utilizacin de
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aquellos que mejor se adapten a la maniobra que vamos a realizar. En la actualidad se dispone de auto-escaleras y auto-brazos que disponen de soporte para camillas, en estos casos ser obligado conocer las caractersticas de maniobra y carga de estos accesorios as como las propias limitaciones del vehculo de altura empleado. En los vehculos que no disponen de soporte o cuando ste no se pueda utilizar habr que establecer un procedimiento que haga segura la maniobra. De manera general los auto-brazos se adaptan mejor a este tipo de rescates ya que disponen de cestas ms amplias y con mayor capacidad de carga, adems el hecho de que la cesta sea giratoria nos permitir una mayor aproximacin a la zona del rescate: esta ltima condicin, la proximidad, es lo que va a determinar en mayor medida el xito y la seguridad de la actuacin y es por tanto donde deberemos centrar nuestra atencin. Como en otros servicios de trabajo o rescate en altura la zona de intervencin debe balizarse de forma adecuada. El personal que intervenga en las maniobras realizadas con vehculo de altura llevar, adems del equipo de proteccin general (botas, guantes, casco), como mnimo arns y cabo de anclaje. Como se ha apuntado anteriormente la cesta del vehculo de altura debe aproximarse al mximo hasta el lugar de recepcin, teniendo en cuenta que no se enganche en ningn punto una vez la camilla haya sido cargada. La persona rescatada permanecer siempre debidamente sujeta a la camilla por medio de cinchas (tantas como sean necesarias) y sta a su vez se sujetar al soporte de la cesta o a la propia cesta. Los soportes de camilla, caso de disponer de ellos, se introducirn todo lo que sea posible en el interior de las viviendas o similares, de manera que la camilla no realice ningn paso sobre la vertical. Como norma general el paso de la vivienda (o similar) a la cesta del vehculo de altura ser asegurado por medio de una cuerda; en caso de no poder introducir los soportes de camilla en las viviendas, cuando exista cierta distancia entre la fachada y la cesta o cuando trabajemos con personas de gran peso el aseguramiento ser obligatorio. Si la distancia a salvar entre el lugar del rescate y la cesta del VA es considerable se puede recurrir a montar una escalera de ganchos, en posicin horizontal, entre la cesta y la vivienda y deslizar la camilla por ella. Si atamos la escalera lo haremos solamente sobre uno de los extremos, o cesta o lugar del rescate. En estos casos de deber emplear una camilla de rescate tipo nido y colocar todos los medios de seguridad necesarios. Al igual que en el caso anterior mientras se maniobra con la camilla es imperativo que el vehculo de altura no realice ningn movimiento. En ocasiones un pequeo traslado de la vctima hasta otro lugar pude hacer viable o incluso ms segura una maniobra de este tipo (trasladarla a un balcn u otra habitacin, en ltimas viviendas subida a la terraza, etc.).
- Rescate utilizando el vehculo de altura como puente El rescate de personas por medio de las cestas de los vehculos de altura requiere realizar la maniobra de aproximacin y recogida cada vez que carguemos a un nmero determinado de ellas (a lo sumo 3). Si se quiere agilizar la evacuacin, y siempre que las circunstancias lo permitan, se puede utilizar la escalera a modo de puente, para lo que no tendremos ms que desplegar los tramos necesarios y apoyar el extremo de la escalera en el lugar donde se encuentran las personas a evacuar. La operacin de escalera como puente se realizar, siempre que sea posible, retirando la cesta de rescate ya que de esta manera
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obtendremos mayor alcance y se agilizar la evacuacin. Cuando el puente sea horizontal o ligeramente inclinado, que ser los casos ms comunes, se alternarn los peldaos para reducir el hueco entre ellos y facilitar el trnsito de las personas. Un bombero debe controlar el acceso a los tramos de la escalera, determinando el nmero de personas que pueden estar en ellos al mismo tiempo (en funcin de la extensin de la escalera y del ngulo de trabajo). De manera general se acompaar a las personas evacuadas, en caso necesario se les asegurar debidamente. Ni que decir tiene que mientras la escalera est trabajando en puente quedan prohibidos todos los movimientos. - Rescate de personas en zonas verticales utilizando el vehculo de altura a modo de gra Los vehculos de altura podemos aprovecharlos para realizar rescates en zonas verticales de forma rpida, segura, y sin que el personal que interviene posea unos conocimientos exhaustivos de las tcnicas de evacuacin vertical. Para ello haremos valer el vehculo de altura a modo de gra, utilizando los movimientos de giro, elevacin y extensin para conseguir tanto la posicin requerida como la elevacin o descenso de las cuerdas que vamos a utilizar. Bsicamente se trata de montar un anclaje en el extremo de la escalera (mismas condiciones que un SAS) y sobre l fijar dos cuerdas de una determinada longitud, en el otro extremo de la cuerda se fijar la camilla. Terminado el montaje se elevar la escalera hasta que la cuerda quede tensa, en este momento dos bomberos se anclarn junto a la camilla; hecho esto el conductor de la escalera maniobrar para trasladar a los rescatadores hasta el lugar en donde se encuentra la vctima. Llegados hasta el accidentado se le colocar sobre la camilla y una vez debidamente sujeto se dar la orden de izado. La principal ventaja que presenta esta tcnica es que un equipo reducido de bomberos (1 conductor y dos rescatistas) y sin conocimientos especficos de rescate vertical (incluso podramos trasladar a un sanitario) pueden acometer una operacin de este tipo con rapidez y de una forma segura. El hecho de que todo el trabajo vaya a ser realizado por el vehculo simplifica mucho la maniobra ya que nos evita buscar anclajes adecuados y el montaje de polipastos o contrapesos como sistemas de traccin. Aunque en un principio este sistema est pensado para realizar rescates por debajo de nuestra posicin (puentes, barrancos, ros, etc.) puede utilizarse igualmente para evacuaciones en lugares elevados, aunque para esos casos
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habr que ser ms preciso a la hora de medir las cuerdas que van a intervenir. En el caso de rescates por debajo de nuestra cota basta con medir las cuerdas de manera que lleguen desde el punto en donde se encuentra la vctima hasta la posicin ms baja a la que la punta de la escalera pueda llegar (los sobrantes de cuerda deben quedar en el lado de la camilla por si hubiera que realizar alguna rectificacin). La limitacin de esta maniobra vendr dada por el vehculo de altura utilizado, teniendo que dejar un margen de seguridad con respecto a las prestaciones mximas de dicho vehculo (por ejemplo, si utilizamos una escalera de 30 m podremos realizar rescates hasta unos 20 m). 7.4 RESCATE CON OTROS MEDIOS - Trpodes Elementos de gran utilidad en el rescate vertical, especialmente en el medio urbano, y que nos permite realizar una extraccin de forma sencilla, rpida y segura cuando no se dispone de estructuras de anclaje situadas por encima de la rasante. La principal limitacin de estos equipos la encontramos en que no pueden trabajar cuando la boca de la vertical (pozos, alcantarillas, grietas) tiene un ancho considerable (entre 3 y 3,5 m). En el mercado tenemos multitud de trpodes de rescate. Suelen estar fabricados con aleaciones de aluminio, con pesos comprendidos entre los 20-30 kg. Muchos de ellos incorporan los sistemas de traccin y retencin necesarios, bien a base de poleas y bloqueadores mecnicos o bien con tornos de cuerda. La limitacin en cuanto a su utilizacin viene condicionada por el ngulo que pueden abrirse las patas y por la longitud de las mismas. En general estn diseados para trabajar con dos personas, rescatador y vctima. Muchos modelos tienen la posibilidad de ser utilizados como pescantes (para paredes, fachadas, etc.).
En caso de no disponer de trpodes podemos improvisarlos a base de puntales o bien con escaleras extensibles (bpodes). Para estos casos hay que realizar un atado fiable de los extremos y disponer de un sistema que impida el cierre de las patas y limite su apertura. Tambin es conveniente dotarlos de un nmero determinado de vientos que garanticen la estabilidad.
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- Escaleras extensibles Aunque su principal funcin es permitir el acceso a lugares situados a cierta altura (unos 8 m para una escalera de 2 tramos) puede resultar un elemento de gran ayuda para resolver situaciones cuando no se dispone de otros medios. Las escaleras extensibles forman parte de la dotacin de material de cualquier vehculo de bombeos, por lo que en la mayor parte de situaciones en las que intervengan estos vehculos dispondremos de ellas. Queda claro que la utilizacin de este elemento queda prcticamente relegada al rescate en entornos urbanos.
- Anclajes sobre escaleras Las escaleras extensibles son muy tiles a la hora de improvisar anclajes para cuerdas y para montar sistemas de ascenso-descenso de cargas. Haciendo tope con el hueco de una puerta o similar constituyen un punto de anclaje bastante aceptable. Podemos emplearlas a modo de pescantes, lo que nos facilitar mucho la salida y entrada de camillas por huecos de ventana, balcones, etc. Colocada entre un vehculo y un muro o estructura similar, o entre dos vehculos, nos puede servir como punto de anclaje para el rescate en pozos, alcantarillas, grietas estrechas Para el anclaje sobre escaleras utilizaremos los dos largueros, realizando una triangulacin entre ellos (no anclar a los peldaos). - Tobogn Consiste en deslizar una camilla por una escalera extensible que se coloca entre el lugar del rescate, balcones, ventanas, etc., y el suelo (mximo dos alturas). Cuanto mayor sea la altura a salvar menor inclinacin se podr dar a la escalera, con lo que el accidentado bajar ms vertical. La tcnica del tobogn es especialmente til para realizar pequeos descensosascensos en zonas caticas, inestables, taludes Para llevarla a cabo se precisa un equipo mnimo de tres socorristas. Uno de ellos debe permanecer arriba controlando la cuerda de freno, el segundo estar en el suelo fijando la base de la escalera y el tercero es el que acompaar a la camilla (por debajo de ella) durante todo el trayecto. Para que la maniobra
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resulte segura hay que garantizar la inmovilidad de la escalera, (que no deslice). Para ello se puede atar la punta de la escalera en la parte superior y utilizar un tirante en la base (adems del trabajo de sujecin realizado por los socorristas). Si la escalera tiene poca inclinacin conviene colocar un puntal en el medio para evitar un pandeo excesivo. - Bisagra Para pequeos descensos (mximo dos alturas) presenta la gran ventaja de que la camilla baja todo el tiempo en posicin horizontal, con lo que resulta mucho ms adecuado para el herido. En su contra tenemos que resulta una maniobra algo ms aparatosa e inestable que el tobogn, por lo que hay que extremar las precauciones. En principio consiste en atar un extremo de la camilla a la punta de una escalera colocada en posicin vertical (desde el suelo hasta el lugar del rescate). En el otro extremo de la camilla se colocarn dos cuerdas que sern las encargadas de frenar la camilla durante el descenso. La base de la escalera debe estar fija ya que va a ser el punto sobre el que pivote la escalera para permitir el descenso. Al igual que en el caso anterior necesitamos un equipo mnimo de tres socorristas, auque lo ideal es que el equipo sea de cinco. Dos de ellos deben permanecer arriba controlando las cuerdas de traccin (los socorristas deben permanecer asegurados) y el tercero sujetar la escalera desde abajo para evitar que sta se desplace lateralmente (para evitar los desplazamientos laterales se puede recurrir a montar vientos). La base de la escalera debe hacer tope con una pared o similar de forma que tengamos garantizado que no va a resbalar. Si esto no es posible no tendremos ms remedio que montar un tensor que nos garantice su inmovilidad.
- Pasos horizontales Colocadas en posicin horizontal este tipo de escaleras resulta de gran utilidad para salvar obstculos tipo zanjas, acequias, grietas; o bien para superar pasos entre edificios u otro tipo de estructuras, siempre y cuando la distancia a salvar no supere la longitud de la escalera estando sta plegada (lmite de utilizacin). Las escaleras extensibles no estn pensadas para trabajar en posicin horizontal (a flexin) aunque la mayor parte de ellas resisten sin problemas el peso de una persona. Otra utilidad muy interesante de las escaleras es la posibilidad de utilizarlas para disminuir la presin sobre la estructura o terreno, lo que nos
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permitir avanzar por lugares que de otra manera no soportaran nuestro peso (tejados precarios, zonas de barro, hielo, etc.). 7.5 HELICPTEROS De todos es sabido el importante papel que juegan los helicpteros en todo tipo de rescates. Estos aparatos reducen el tiempo de actuacin de forma considerable, lo que en ocasiones supone la diferencia entre el xito y el fracaso de la actuacin. En ocasiones los helicpteros son el nico medio de acceso hasta el lugar del siniestro, y sin ellos no habra esperanza para las vctimas Adems, segn la tipologa del rescate, la utilizacin de helicpteros reduce de forma considerable los riesgos para todo el personal implicado. Los helicpteros son utilizados de forma habitual en el rescate vertical, especialmente por los grupos que realizan rescates en montaa. En el entorno urbano prcticamente no los veremos ms que en grandes catstrofes. En una operacin de rescate el helicptero pude intervenir de varias formas - Como medio de reconocimiento de la zona en donde se ha producido el accidente. - Transportando personal y material hasta el accidente o sus proximidades. - Realizando un rescate directo con el aparato (aterrizaje) - Realizando un rescate desde el aire con la gra del aparato o medios similares. - Evacuando a las vctimas una vez se ha efectuado el rescate por tierra. El objetivo de este apartado no es enumerar las grandes posibilidades que presenta el helicptero como medio de rescate, aunque si nos gustara realizar una primera aproximacin a las normas bsicas de seguridad que hay que tener en cuenta para trabajar conjuntamente con ellos. Lo primero que hay que saber es que el trabajo con helicpteros no pude ser fruto de la improvisacin, es decir; el rescate vertical por medio de estos aparatos requiere de un equipo especialmente formado y preparado para ello. Como personas ajenas al equipo del helicptero, y como norma de seguridad primordial, lo primero que hay que tener claro es que debemos seguir escrupulosamente las indicaciones dadas por la tripulacin; cualquier duda, sugerencia, informacin, etc., debe ser comunicada a los responsables del aparato. El mando nico e indiscutible cuando se realizan maniobras con helicptero es el piloto. En cualquier manual de trabajo con helicpteros encontraremos las normas bsicas de seguridad a tener en cuenta cuando trabajamos con este medio, a continuacin se relacionan algunas de la que hay que tener siempre presentes. - Mantener una distancia prudencial de la zona de despegue y aterrizaje. - Hay que procurar que la superficie de la zona de despegue y aterrizaje est limpia. - El equipo personal lo llevaremos colocado y siempre bien sujeto. Llevar casco y gafas de proteccin (pensar que las palas levantan todo lo que hay alrededor). - Todos los objetos de cierta longitud, como herramientas, camillas, etc., se transportarn en posicin horizontal y por debajo de la cintura (para evitar las palas).
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- De forma general el acercamiento al helicptero se realizar por el frente, a la vista del piloto y cuando ste nos lo indique. - Evitar especialmente la zona posterior del helicptero, es donde el piloto no puede vernos y donde se encuentra el rotor de cola. - Permanecer agachados mientras nos aproximamos o alejamos del helicptero. - En el embarque y desembarque en laderas hacerlo por la zona en que las palas presenten mayor altura sobre el suelo. - Una vez en el interior del aparato todo el mundo se colocar el cinturn de seguridad y los cascos de comunicacin. - Al salir del helicptero buscar una ruta segura hasta el punto de reunin.
BIBLIOGRAFA
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ASPECTOS SANITARIOS EN LA GESTIN DE EMERGENCIAS. MEDICINA DE CATSTROFES (ESTHER PARDO) 1 CONSIDERACIONES GENERALES
1.1 DESASTRES
DESASTRE: Situacin que sobrepasa seriamente o amenaza con superar las posibilidades de respuesta de una comunidad. Se define un desastre como aquella situacin que sobrepasa seriamente o amenaza con superar las posibilidades de respuesta de una comunidad. Desde el punto de vista sanitario, existe una desproporcin entre las necesidades de atencin a la salud y recursos disponibles. Mdicamente se deben considerar mltiples factores como la existencia y grado de desarrollo de planes para catstrofes, desarrollo de la medicina pre-hospitalaria, grado de coordinacin entre los diferentes servicios de emergencia, nmero y tipo de instalaciones, zona geogrfica, nmero total y tasa de ocupacin de camas, plantilla y niveles de competencia de personal sanitario, experiencia en manejo de desastres, etc. Clasificacin Clsicamente los desastres se clasifican en: Naturales (terremotos, tornados, huracanes, inundaciones, escape de gases en lagos). Tecnolgicos (intoxicaciones alimentarias masivas, accidentes industriales mayores tales como escape de gases o sustancias txicas o nucleares, explosiones, accidentes de medios colectivos de transporte, derrumbamiento o incendio de edificios pblicos). Sociales (disturbios civiles, atentados terroristas, incidentes con motivo de aglomeraciones en eventos de carcter deportivo o recreativo).
2 PLANIFICACIN SANITARIA PARA CATSTROFES

2.1 GENERALIDADES
En la asistencia sanitaria cotidiana de las urgencias mdicas, el paciente individual recibe el ms alto nivel de recursos y atencin que le permite el sistema de salud, pero en las situaciones de desastre y catstrofe la consideracin principal es tratar de proporcionar el mejor cuidado posible al mayor nmero de vctimas. La simplificacin y austeridad en el tratamiento inicial y la clasificacin o triaje previos adquieren ms importancia cuanto mayor es el desastre. En la tierra se producen ms de 10.000 inundaciones y de 100.000 tornados anualmente, as como gran variedad de desastres tecnolgicos. Por todo ello es necesaria una preparacin y prevencin adecuadas, a fin de evitar o reducir las consecuencias sobre prdidas de vidas y bienes en las zonas sujetas a riesgos. Porque si bien no vamos a poder evitar que reproduzcan determinados acontecimientos o no podemos hacernos responsables, debemos estar preparados para evitar al mximo los efectos directos y actuar para paliar y diminuir los indirectos
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La preparacin es el conjunto de acciones que tratan de establecer una infraestructura de deteccin de riesgos y alerta, difundir advertencias, instrucciones y normas de actuacin, informar a las comunidades antes, durante y despus del siniestro, establecer mecanismos de ayuda mutua entre comunidades, pases, etc. La prevencin incluye mecanismos tales como la elaboracin de hiptesis sobre posibles desastres, levantamiento de mapas de riesgos combinados con la estimacin de poblaciones vulnerables, la formulacin de polticas y reglamentaciones gubernamentales, la instalacin de sistemas de deteccin y alerta, restricciones del aprovechamiento del suelo, gestin del medio ambiente con conservacin y mejora del ecosistema mediante reforestacin, replantacin, etc. y la implantacin de medidas de ingeniera estructural as como la educacin social desde las escuelas. Una adecuada planificacin intentar asignar al personal las tareas que dominan, evitando la tentacin de asignar funciones inusuales que alteraran el buen funcionamiento de cada situacin
2.2 PRINCIPIOS DE PLANIFICACIN

Esta planificacin va gobernada por unos principios que son: Flexibilidad o capacidad de adaptacin a las variaciones de la situacin. Accin de conjunto o suma de esfuerzos para lograr el mismo fin. Esto requiere una capacidad de doctrina, con unos conocimientos y procedimientos ensayados previamente, y un enlace o conocimiento recproco de la situacin, recursos disponibles y necesidades del resto de los componentes del equipo. Coordinacin, tanto interna como externa, mediante el contacto necesario con miembros de otras instituciones o grupos de emergencias y seguridad responsables del salvamento y rescate.
La integracin de las acciones de los distintos grupos operativos (sanidad, seguridad, bomberos, etc.) es esencial, y el trabajo debemos de realizarlo previo a la aparicin del siniestro. Los equipos de emergencia deben estar acostumbrados a trabajar juntos en acciones cotidianas que permitan valorar y adaptar los procedimientos de actuacin conjunta a eventos o emergencias mayores. Tambin es importante pensar que existe la posibilidad de que aparezcan catstrofes en nuestro entorno y planificar procedimientos de actuacin compatibles con la actuacin diaria pero vlidos para las caractersticas de la catstrofe.
3 COORDINACIN DE RECURSOS EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

3.1 CONCEPTOS GENERALES
Antes de entrar en el concepto de catstrofe, vamos a definir, desde el punto de vista sanitario , otros conceptos. URGENCIA: Segn la OMS, es toda aquella patologa cuya evolucin es lenta, no necesariamente mortal, pero cuya atencin no debe retrasarse ms de 6 horas. EMERGENCIA: Tambin segn la OMS, es aquella patologa en la que la falta de asistencia conducira a la muerte en pocos minutos. Por tanto, es una patologa con necesidad de asistencia inmediata.
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ACCIDENTE: Suceso eventual del que involuntariamente resultan daos para las personas o las cosas. CATACLISMO: Suceso que acontece por el desencadenamiento inesperado de las fuerzas de la naturaleza contra el entorno, con efectos desfavorables, sin la intervencin del hombre. CATSTROFE: Definiciones acadmicas: Suceso infausto y extraordinario que trastorna el orden natural de los acontecimientos (Diccionario Sopena) Suceso desgraciado que altera el orden regular de las cosas. (Diccionario Larousse) Accidente que pone en relacin el nmero de vctimas y su gravedad con las medidas disponibles que puedan garantizar la atencin a las mismas. (Noto y Huguenard) Acontecimiento inesperado, brusco y rpido que produce importantes daos materiales y humanos, y que genera una desproporcin cualitativa y cuantitativa entre los medios necesarios disponibles para solventarlo y las necesidades creadas.
Definiciones sanitario-sociales:
3.2 CONCEPTO DE CATSTROFE

rpidamente, que afecta a la colectividad, de gran amplitud, y que induce a grandes destrozos, tanto desde el punto de vista humano como material
Es un acontecimiento que produce una situacin en la que existe, al menos de forma temporal, una desproporcin entre los medios de auxilio inmediatamente disponibles y las necesidades reales originadas por las consecuencias del acontecimiento. Adems, deben intervenir medios de auxilio no habituales. Un accidente puede convertirse en una catstrofe, pero no tiene porque serlo. Lo mismo ocurre con un cataclismo. En una catstrofe nos vamos a encontrar, por tanto: Diversidad de vctimas. Polimorfismo de problemas. Urgencia. Escasez de medios. Multiplicidad de actuantes. La catstrofe plantea problemas de estrategia, tctica y logstica. Los sistemas actuales deben integrarse con rigor y disciplina a un plan general que coordine la actuacin de estos servicios. Catstrofe : acontecimiento inesperado que sobreviene brusca y
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3.3 DIRECTRICES DE RESPUESTA

La respuesta ante una catstrofe o auxilio debe organizarse alrededor de dos directrices: Salvamento, que cese rpidamente el peligro, si todava existe, y garantizar la liberacin de la vctima en el medio en que se encuentra. Atencin mdica, realizar acciones o maniobras de supervivencia para permitir que los equipos mdicos atiendan a las vctimas en el menor tiempo y en las mejores condiciones posibles.
Estas acciones son distintas pero complementarias, y estn muy jerarquizadas dentro de una cronologa obligatoria. Para la atencin mdica deben de darse unas mnimas condiciones. No podemos plantearnos en la actividad cotidiana que la atencin mdica prehospitalaria hay que proporcionrsela al paciente en las mismas condiciones en las que se trabaja en un hospital. El paciente o vctima tiene recibir los cuidados mdicos, aplicados por el mejor especialista, en el menos tiempo posible y para eso se tienen que producir dos circunstancias; que la coordinacin con los responsables del salvamento sea eficaz y busque el beneficio del paciente y que el personal sanitario de emergencia conozca el manejo de los sistemas de autoproteccin y adapte su actividad y medios al trabajo en riesgo. Las vctimas no se podrn beneficiar de la atencin sanitaria si en el lugar donde se encuentran persisten agresores a su estado fsico. En este caso la mejor atencin mdica ser alejarlo del entorno agresivo (salvamento), sin olvidarlos que las condiciones con las que se desarrolle este alejamiento puede ser esenciales en la mortalidad y morbilidad posterior del paciente.
3.4 CADENA DE SOCORROS

Los socorros slo pueden ser eficaces en la medida en que una preparacin inicial haya previsto las diferentes modalidades de intervencin sobre el terreno. Existen una serie de fases ms o menos imbricadas que constituyen la cadena de socorro que debe tener una coordinacin y direccin nica. Estas fases son: 1.Alerta y transmisin. 2.Intervencin de los servicios de emergencias. 3.Reconocimiento y sectorizacin. 4.Rescate y liberacin. 5.Seleccin y estabilizacin mdica. 6.Evacuacin. 3.4.1 A L ER T A
Y
TRANSMISIN
El conocimiento del acontecimiento constituye una condicin previa para la aplicacin de una cadena de socorros. Es la primera fase, indispensable para que pueda llevarse a cabo la respuesta institucionalizada frente a la agresin, y consiste en la transmisin de la informacin referida al desastre. El receptor de la informacin debe poseer capacidad para garantizar tanto la recepcin correcta de la alerta como la interpretacin rpida de los datos.
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El 112 como concepto, constituye un inmejorable instrumento para la gestin de la informacin. Los centros de llamadas que mantienen una relacin necesaria y permanente con los diferentes servicios de emergencias, garantizan una capacitacin en caso de desastre, porque conocen los mtodos de trabajo y los recursos de todos los intervinientes. Adems tienen una relacin con el ciudadano que permite establecer canales de comunicacin entre las instituciones y los ciudadanos para un mejor manejo de todas las circunstancias que rodean la catstrofe. 3.4.2 I N T E R V E N C I N
DE LOS
SERVICIOS
DE
EMERGENCIAS
Comprende el conjunto de operaciones consistentes en dirigir los medios humanos y materiales al lugar de la catstrofe, con misiones definidas: Actuacin sobre el siniestro (para neutralizarlo). Atencin de las consecuencias humanas y materiales del siniestro. Segn el tipo de siniestro, los medios sern de dos tipos: Inespecficos. Actan diariamente con independencia del tipo de accidente y su importancia. Pueden hacer frente a la mayora de los accidentes y a sus consecuencias sobre el entorno, con la condicin de que se trate de un problema localizado (en el tiempo y en el espacio). La rapidez de su aplicacin depende del entrenamiento del personal y de la validez de la organizacin general de los auxilios. Incluye a los organismos previamente alertados: servicios de emergencias mdicas, servicios de seguridad y polica y servicios de extincin y rescate. Especficos. Intervienen en situaciones muy especiales, por el carcter inhabitual de la intervencin o por su importancia. Tambin en estos debemos integrar aquellos servicios de emergencia que actan fuera de su entorno de competencias o mediante procedimientos que no son los que ejercita de forma habitual. Podrn integrarse en la respuesta aportando actuaciones especficas.
En determinadas ocasiones la catstrofe precisa de actividades de especialistas que no actan diariamente en la emergencia, pero sin los cuales no se puede llevar a cabo un rescate o una intervencin compleja. Situaciones poco frecuentes que hace que los servicios de emergencia no puedan acometerla con el mismo nivel de calidad con el que lo ejecuta el especialista que en su actividad cotidiana lo realiza para otros fines. La aparicin de maquinaria, compleja en su manejo, que se emplea en la construccin, es un claro ejemplo de las posibilidades que los medios especficos pueden aportar a la resolucin de las emergencias y las catstrofes. 3.4.3 R E C O N O C I M I E N T O Y S E C T O R I ZA C I N Es el conjunto de operaciones realizadas sobre el terreno con la finalidad de obtener informacin acerca del siniestro y de sus consecuencias, para completar las primeras indicaciones de la Alerta Reconocimiento sobre: Siniestro: naturaleza exacta e intensidad. o Lmites topogrficos aproximados.
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o o o o o o o o o
Persistencia o ausencia de zonas peligrosas (riesgo evolutivo). Importancia de los daos materiales. Deterioro de obras pblicas y de las vas de comunicacin. Deterioro de los medios de enlace. Evaluacin aproximada del nmero de heridos. Evaluacin aproximada del nmero de vctimas mortales Naturaleza principal de las lesiones observadas. Situacin de las vctimas: accesible o no. Situacin de los afectados no lesionados.
Consecuencias sobre el entorno material:
Consecuencias sobre la poblacin:
Validez de los medios todava existentes en la zona.
Se har uno preliminar, con mucha rapidez, generalmente va terrestre o, en siniestros amplios, en helicptero. A continuacin se hace uno secundario, que dar informacin til para continuar la cadena de socorro y que permitir la sectorizacin de la zona. Lo esencial en un primer momento es realizar un buen manejo de la informacin. Todos los servicios de emergencia deben tener una primera e inmediata valoracin por parte del servicio de emergencias que pueda acceder. De esta primera valoracin se puede planificar el desarrollo de la respuesta posterior. Cada servicio de emergencias tiene que realizar las acciones internas para reestructurar su respuesta y sin informacin esta puede ser deficiente o no vlida lo que redundar en la posibilidad de supervivencia de las vctimas. En el puesto de mando avanzado deben permanecer los responsables y en el caso de que alguno de ellos deba acudir a algn lugar del siniestro, lo har por estrictas necesidades y siempre asegurando toda la informacin de su servicio y el criterio especfico en el puesto de mando. Una vez conocidos los aspectos esenciales del siniestro se deben repartir las actuaciones que sin duda deben haber empezado y trabajar para aportar todo lo necesario para hacer ms eficaz el trabajo de los diferentes servicios de emergencias dependiendo de las necesidades de cada uno y las prioridades de actuacin Sectorizacin: Desglose del territorio afectado en funcin de las posibilidades de acceso de los medios de socorro.
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Se establecen reas funcionales de trabajo (AFT), dirigidas por un Jefe de rea, que es responsable del mando tcnico de las operaciones de salvamento y de la asistencia sanitaria en esa zona, de solicitar los refuerzos necesarios, de que se respeten las rdenes, del soporte logstico y de los enlaces con el eslabn superior (en principio su seccin). Si el territorio siniestrado abarca una gran superficie se constituirn numerosas AFT,
que constituyen una seccin. El Jefe de Seccin es responsable de: Coordinar el conjunto de operaciones de las AFT bajo su mando. Control tcnico de operaciones de su seccin. Soporte logstico de la cadena mdica. Solicitar refuerzos. Enlaces con el eslabn superior.
El sector es el conjunto de secciones situadas en una misma rea geogrfica que se delimita simultneamente con los medios de comunicacin y enlace. El Jefe del Sector es responsable del mando general. Se articula un puesto de mando del sector, alrededor de las principales clulas (policial, mdica, operativa, logstica, de transmisiones). En principio, un Puesto Mdico Avanzado puede cubrir una seccin. Es el primer centro de atencin sanitaria y debe servir de referencia a todos los intervinientes para la correcta concentracin de vctimas. Se colocar lo ms cerca posible de la catstrofe y siempre en lugar seguro. 3.4.4 R E S C A T E
Y
L IB E R A C I N
Las operaciones de liberacin y rescate incluyen el conjunto de acciones realizadas sobre el terreno que consisten en retirar a las vctimas del lugar en el que se hayan para ponerlas a disposicin de los equipos mdicos. El rescate se lleva a cabo cuando la accesibilidad es total e inmediata, y el rescate se efecta sin excesiva dificultad una vez sealada su posicin a los intervinientes. Siempre hay
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que asumir que existen riesgos para esta actividad y todos los intevinientes deben contar con el material de autoproteccin especfico. La liberacin se realiza cuando la accesibilidad es nula o parcial y son necesarios trabajos previos. Por ejemplo la liberacin y desescombro si la vctima est enterrada. Siempre hay que priorizar la atencin sanitaria de la vctima valorando el riesgo para los intervinientes. Los servicios de emergencias no pueden trabajar igual cuando hay heridos que cuando estos no existen y slo se trabaja en preventivo o por recuperacin de medios materiales o infraestructuras. En el primero debemos priorizar el criterio sanitario del mdico. El objetivo es doble: Conseguir que la agresin cese lo ms rpido posible. Efectuar las primeras maniobras mdicas sobre el terreno, si el estado de la vctima lo justifica.
Se llevan a cabo por el conjunto del personal, medios de salvamento de los servicios de emergencias. Estas operaciones van a conducir a las vctimas hacia la zona del tratamiento mdico. La liberacin sera con o sin medicalizacin previa o posterior. 3.4.5 S E L E C C I N
Y ESTABILIZACIN MDICA
Consisten en distribuir a las vctimas despus de un examen mdico segn determinados criterios de gravedad para determinar: Prioridad de la actuacin mdica. Naturaleza de los cuidados a aplicar. Prioridades de evacuacin, modalidades y destino.
La estabilizacin es el conjunto de maniobras mdicas realizadas para garantizar la no progresin de las lesiones, la supervivencia inmediata y permitir el traslado a un medio hospitalario. En situacin de urgencia colectiva y de catstrofe, el desarrollo de esta fase depende de una tctica y una estrategia de cuidados completamente especficos: triaje. 3.4.6 E V A C U A C I N Durante la atencin mdica a una vctima en el lugar del accidente, la evacuacin constituye la ltima etapa prehospitalaria. Estas evacuaciones se denominan transportes primarios y comprenden desde el lugar del accidente hasta el hospital. Segn las caractersticas del personal puede tratarse de un transporte medicalizado o no. 3.4.6.1.Medios de evacuacin Para el transporte pueden usarse tanto medios terrestres (ambulancias, trenes) como areos (helicpteros). a-Medios terrestres Pueden ser por carretera o va frrea. Las evacuaciones por carretera en ambulancias hacia estructuras de asistencia, provisionales o definitivas, son aparentemente las ms sencillas de llevar a cabo, por la
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abundancia de medios y la sencillez de operaciones de embarque y desembarque. Esto no quiere decir que se realicen transportes improvisados de vctimas no preparadas hacia estructuras hospitalarias no alertadas. Siempre tiene que existir un mando y un plan de evacuacin, que debe prever el lugar de cada vctima en los vehculos (si son multiplazas), la actuacin del equipo mdico, el material, etc. Si la evacuacin se realiza en convoy, se harn las operaciones de embarque y control de forma individual, y luego cada vehculo espera en la zona de salida, situndose uno tras otro. Cuando el convoy est preparado, el jefe de convoy, situado detrs, da la orden de salida. En accidentes ferroviarios, dado que el entorno es complicado y en ocasiones las comunicaciones por carretera estn alejadas, se pueden utilizar medios de transporte por las propias vas, situando el puesto mdico avanzado o centro de distribucin de pacientes en una estacin prxima o lugar cercano a una carretera. Las evacuaciones sanitarias terrestres se sitan a todos los niveles de la atencin sanitaria. En el lugar del siniestro, circuito de evacuacin, trasladar a los pacientes a un lugar seguro. El rescate se efecta a medida que se descubren las vctimas. Entre el Puesto Mdico Avanzado y el centro de distribucin de pacientes, en el caso de que, por el volumen de vctimas sea necesario. Este circuito precisa una coordinacin. Entre el Centro de distribucin de pacientes y los hospitales. b- Medios areos La decisin de evacuar con helicptero la tomar el mando, basndose en criterios tanto de orden sanitario (vctimas que necesitan transferencia rpida hacia una estructura de asistencia para llevar a cabo el tratamiento no factible sobre el terreno) como estratgico y logstico. Las caractersticas de este tipo de transporte limitan la actuacin en muchos focos de la catstrofe pero son muy eficaces para dispersar heridos a hospitales alejados del lugar del desastre, que tendrn unas mejores condiciones de asistencia. 3.4.6.2 Estrategia de la evacuacin Para una mejor utilizacin de los medios de transporte es imprescindible lograr un acoplamiento entre las necesidades y los recursos disponibles. Para ello se utilizan las norias. Su misin principal en la catstrofe consiste en recoger a los heridos tras su clasificacin y llevarlos hacia un nivel de atencin superior, asegurando durante la evacuacin una atencin apropiada. Este principio de rotacin permanente permite una mejor utilizacin de los medios. Se pueden diferenciar dos tipos de norias, divisibles a su vez en otras si el rea afectada es extensa: De recogida y clasificacin en el Puesto Mdico Avanzado. De evacuacin hacia los hospitales. Por tanto, se pueden emplear diversos vehculos.
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Siguiendo el principio de una entrada nica, registro, clasificacin y atencin con salida nica, se pueden, con mnimas maniobras de reanimacin, transformar el grado de urgencia y posibilitar una ordenada evacuacin. El sistema de norias permite a su vez llevar el material necesario al regresar en vaco desde los hospitales. Segn el estado de las carreteras, lugar prximo o lejano de los hospitales, etc. la eleccin del tipo de vehculos es diferente, atendiendo especialmente a la disponibilidad de los mismos y a las rdenes que se reciban desde el puesto de mando central. De esta manera, el transporte no se improvisa, las vctimas son estabilizadas y los hospitales estn alertados, con lo que se impiden evacuaciones incontroladas que comprometen la supervivencia de los heridos crticos por agravamiento de sus lesiones. Para conseguir este objetivo se necesita un mando con preparacin mdica y tcnica y un plan de evacuacin basado en el nmero de vctimas a evacuar, el estado clnico de las mismas y los medios y hospitales que se encuentren en el rea y sean capaces de asumir el flujo de pacientes. Todas las modalidades de evacuacin estn comprendidas en la Asistencia Sanitaria, que trata de optimizar su actuacin al establecer las siguientes etapas: 1. Noria de rescate. Consiste en el desplazamiento de la vctima inmovilizada por su lesin inicial hasta el primer puesto de atencin mdica. Si la vctima est atrapada se necesitan medios tcnicos suplementarios. Este transporte normalmente lo realizan los camilleros. En el Puesto Mdico Avanzado se orientan los medios materiales y humanos para el triaje, y los vehculos sanitarios para la evacuacin. Ser imprescindible una buena sealizacin para el Puesto Mdico Avanzado, especialmente de noche y en terrenos accidentados. 2. Noria de recogida. Consiste en transportar a la vctima desde el Puesto Mdico Avanzado al Centro de distribucin de Pacientes. Se trata ya de pacientes que han recibido una clasificacin y estabilizacin. A menudo es necesaria durante el transporte la presencia de un mdico y/o un ATS, y los vehculos pueden ser ambulancias o helicpteros, que efectuarn rotaciones permanentes entre ambas estructuras de asistencia. El objetivo es impedir el apelotonamiento de vctimas en el Puesto Mdico Avanzado y mantener un flujo constante al Centro de distribucin de pacientes. 3. Noria de evacuacin. Evacuacin del Centro de distribucin de pacientes a los hospitales de zona. La prioridad de evacuacin se establece por la necesidad de practicar cuidados mdicos urgentes no realizables en la estructura local, pudiendo establecer varias norias segn el vehculo empleado: ambulancias ligeras sin presencia mdica, ambulancias con presencia mdica permanente o helicpteros medicalizados.
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Ante catstrofes de pequea envergadura el Puesto Mdico Avanzado y el Centro de distribucin de pacientes se unifican en un slo puesto y el nmero de norias en dos: una de rescate y clasificacin, y otra de evacuacin. La correcta aplicacin de las norias permite optimizar la evacuacin al desmultiplicar la intensidad inicial de las peticiones de asistencia sanitaria. Esta fase inicial coincide adems con el mnimo de organizacin de la respuesta. De ah la importancia del triaje previo, para separar las vctimas ms urgentes de las menos.
4 TRIAJE
4.1 CONCEPTOS
Podemos definir la catstrofe como un suceso inesperado que se instaura de forma rpida, que afecta a un sector de la poblacin, que es de gran importancia, que produce destrozos importantes humanos y materiales, que supone una desproporcin entre necesidades y medios de auxilio y que obliga a la intervencin de medios extraordinarios, siendo estas dos ltimas las caractersticas fundamentales. Triage es una palabra francesa que significa elegir o clasificar. Es un procedimiento que surge de la sanidad militar por el gran nmero de bajas que ocurren en combate, y que ha sido adaptada universalmente para las catstrofes civiles. Del castellano triar que significa escoger, entresacar, podemos determinar que el triaje no es ms que buscar de entre las vctimas, cuales de ellas tienen que ser atendidas antes y en cuales podemos demorar la asistencia. Definimos el triaje como la temporal priorizacin del tratamiento de las vctimas segn su pronstico. TRIAJE: Temporal priorizacin del tratamiento de las vctimas segn su pronstico. Es decir, es un procedimiento mdico destinado a obtener una clasificacin de las vctimas en categoras, de acuerdo con su pronstico vital, para obtener un orden de prioridades en su tratamiento. En esta definicin hay dos componentes fundamentales: Clasificacin de las vctimas no slo en funcin de la gravedad sino de su posible pronstico, pues, a veces, las vctimas ms graves, aquellas que tienen escasas posibilidades de sobrevivir, son las ltimas en ser tratadas o incluso no tratadas. Priorizacin en el tratamiento en funcin del plazo teraputico o tiempo mximo que puede diferirse el tratamiento, sin que la situacin del lesionado se agrave de forma irreparable o corra peligro su vida. Por lgica, aquellas vctimas cuyo plazo teraputico sea menor tendrn un acceso ms rpido a los medios asistenciales a expensas de aquellos cuyo plazo sea mayor.
4.2 JUSTIFICACIN
El triaje constituye, junto con las norias de evacuacin y la protocolizacin de las actuaciones, los principios de la medicina de catstrofes. Desde el punto de vista mdico, el elemento fundamental de la definicin de la catstrofe es la desproporcin existente entre las necesidades y los medios asistenciales. Ante
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ella, se intenta optimizar los medios de transporte y tratamiento disponibles y distribuirlos en inters del conjunto de las vctimas. La palabra triaje significa seleccionar. Supone un proceso que hace una seleccin teniendo en cuenta los recursos disponibles y una eleccin de las vctimas sobre las que se va a actuar. Implica hacer lo mejor para el mayor nmero de vctimas, realizando el mejor uso posible de los recursos disponibles en cada momento. El objetivo de la atencin sanitaria en catstrofes en conseguir la mayor rentabilidad de los recursos de los que se dispone y eso pasa por no poder ofrecer a todos, toda la atencin sanitaria que en condiciones normales se le aplicara. Ni podemos ofrecer mayor atencin a quien no le es indispensable, ni podemos atender a pacientes cuyo pronstico vital es psimo. En ambos casos estamos limitando la atencin de otras vctimas que podran beneficiarse de ella. Esta actuacin no supone una desviacin de las normas deontolgicas del ejercicio mdico, ya que viene obligada por la necesidad de adaptarse a unas situaciones excepcionales impuestas: gran nmero de vctimas, escasez de personal y material sanitario, medios de evacuacin insuficientes, camas hospitalarias, as como por el rendimiento del personal. Todo esto es temporal y se mantendr mientras duren las condiciones de excepcionalidad.
4.3 CRITERIOS EN LA REALIZACIN

El triaje debe tener en cuenta una serie de cosas para ser efectivo: Cantidad y calidad de los heridos. Ser rpido, preciso y pragmtico. Rpido para no retrasar la atencin de heridos que esperan su turno. En muchos escritos se menciona que de forma general se considera que se deben emplear unos treinta segundos en clasificar una vctima muerta, un minuto para una vctima leve y tres minutos para una grave, pero en un siniestro con slo 50 heridos leves y 30 graves tendramos que emplear cerca de una hora y media para ver a los heridos y no vamos a disponer de ese tiempo. No podemos hacer un procedimiento de triaje, porque la experiencia nos demuestra que cuando aparecen muchas vctimas no se puede aplicar. El triaje debe ser algo intuitivo, donde tenemos que entresacar rpidamente a los pacientes graves, que se van a beneficiar de una inmediata intervencin sanitaria, lo que les va a permitir continuar con vida. Debe ser preciso y seguro porque todo error inicial puede ser fatal para una urgencia grave, pues no siempre es posible rectificar. Ser realizado por personal sanitario, que tenga un adiestramiento previo, si es posible, en seleccin de heridos. La persona responsable del triaje debera ser un facultativo con amplia experiencia en emergencias mdicas y gran sentido clnico adems de poseer cualidades personales que abarquen desde las dotes de mando a la serenidad, capacidad de organizacin e incluso a veces imaginacin. Debe tener presente los medios disponibles en el momento de su realizacin y en un futuro inmediato.
En pases donde existen servicios integrales de urgencia, como sera el caso, en Madrid, del cuerpo de bomberos (rama de intervencin y extincin de incendios), del cuerpo de polica municipal (rama de seguridad) y del SAMUR-Proteccin Civil (rama sanitaria) cuya funcin diaria incluye la atencin de emergencias de todo tipo, su personal de la rama
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sanitaria (SAMUR-Proteccin Civil) es, en principio, el ms indicado para la realizacin del triaje prehospitalario.
4.4 PROBLEMAS MS FRECUENTES

Por un lado, el triaje supone un cambio radical de mentalidad en la medicina de urgencias: no hay Paradas Cardiorrespiratorias, son vctimas mortales. Es algo que hay que hacer en un breve periodo de tiempo. Sistematizando, los problemas ms frecuentes son: ticos, por el cambio de mentalidad y la necesidad de instaurar una jerarqua de asistencia. De rendimiento, por la necesidad de hacerlo de forma rpida para comenzar inmediatamente con las maniobras de estabilizacin. De organizacin, adems de hacer la seleccin, sta se debe acompaar de una organizacin simple y conocida por todos los supervivientes.
4.5 SISTEMTICA
No se pueden dar normas fijas y rgidas para la realizacin del triaje, porque es algo que vara en funcin del tipo y la magnitud de la catstrofe, del nmero y calidad de las vctimas, de los elementos asistenciales y de las caractersticas del terreno, entre otras cosas. Pero lo que s debemos es intentar evitar una serie de errores: Ninguna vctima debe ser evacuada antes de su correspondiente triaje mdico. Esto slo puede tener excepciones en funcin de circunstancias como oscuridad extrema, condiciones meteorolgicas adversas o cuando exista riesgo potencial inmediato (derrumbamientos, incendio, explosin). No debemos retener nunca a una vctima ya clasificada y estabilizada bajo el pretexto de un tratamiento ms completo. La evacuacin no se har en ningn caso en sentido retrgrado. Una vez abandonado un determinado escaln sanitario, se debe alcanzar el destino que se les fij, sin volver a su punto de origen. Los heridos son evolutivos, por lo que la seleccin debe realizarse en todos los eslabones de la cadena asistencial: en el rea de rescate, en el puesto mdico avanzado en la noria de camilleros y en el Centro de distribucin de pacientes
4.6 CLASIFICACIN DE LAS VCTIMAS

Existen muchas clasificaciones, todas basadas en la nocin del plazo teraputico, y siguiendo los principios siguientes: La salvacin de la vida tiene preferencia sobre la de un miembro, y la conservacin de la funcin sobre la correccin del defecto anatmico. Las principales amenazas para la vida son la hemorragia, el shock y la asfixia La clasificacin debe identificar, ante todo, aquellos pacientes crticos que necesitan reanimacin inmediata y separarlos adems de aquellos que no recibirn prioridad alguna por ser demasiado leves o por sufrir lesiones obviamente mortales.
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Los criterios para incluir a las vctimas en los diferentes grupos de prioridad no sern rgidos, sino que dependern del nmero de vctimas a evacuar, la naturaleza de las lesiones, el nmero, calidad y rendimiento de los medios existentes de evacuacin as como del personal sanitario que interviene y por ltimo las distancias en tiempo a los hospitales. Estos criterios deben ser previamente preestablecidos por el director de la cadena asistencial y estn sujetos a reevaluacin, y con ello la clasificacin toma un carcter elstico. No hay para el TRIAJE un mtodo predictivo con fiabilidad absoluta, ya que siempre coexisten mltiples factores pronsticos.
4.7 REALIZACIN PRCTICA DEL TRIAJE

Se realiza mediante el reconocimiento y evaluacin del estado de la vctima usando mtodos de diagnstico sencillos. Se buscarn alteraciones en los sistemas neurolgicos, respiratorios y cardiocirculatorios que puedan poner en peligro su vida. En algunos sistemas de emergencia se manejan fichas diferentes a las ordinarias. Est claro que debemos diferenciar a las vctimas que precisan una atencin inmediata. Las tarjetas de evacuacin sirven para poder mantener la informacin con cada paciente y en cada escaln se conozca toda la informacin posible sin demoras de tiempo. Con esto clasificaremos a las vctimas por un orden de prioridades que se sealan en unas tarjetas de evacuacin. Dichas tarjetas tienen que incluir como mnimo la siguiente informacin: Identidad del paciente. Sexo. Direccin. Lesiones que padece. Tratamiento realizado. Nmero de orden de la ficha. Esta ficha se sujeta a la mueca o al tobillo, pero nunca a la ropa ni al calzado. Normalmente se asignan colores a los distintos grupos de prioridad: Rojos: necesitan asistencia y evacuacin inmediata (extremas urgencias y primeras urgencias). Amarillos: puede diferirse el tratamiento (segundas urgencias). Verdes: heridos leves (terceras urgencias). Negros: fallecidos y urgencias sobrepasadas Los fallecidos, se concentran en un depsito provisional de cadveres.
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Las vctimas ilesas deben ser tenidas en cuenta por los servicios de socorro y ser llevados a refugios apropiados, porque si no pueden desarrollar comportamientos psquicos anormales, como el pnico, y esto puede afectar al normal funcionamiento de la cadena sanitaria.
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Módulo VII. Operacines en Emergencias-Rescate y Salvamento

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Diploma de Especializacin Profesional Universitario en Servicios de Prevencin, Extincin de Incendios y Salvamento.

MDULO VII: OPERACIONES EN EMERGENCIAS: RESCATE Y SALVAMENTO

Jess Navas Suboficial de Bomberos Comunidad de Madrid

ACCIDENTES DE TRFICO (RAFAEL LPEZ DE ANDJAR) 1- INTRODUCCIN

2- ESTRUCTURA DE LOS VEHCULOS

Principales partes de la estructura de un vehculo, en relacin con la descarcelacin

Pilar B de SAAB de 1990

Pilar B de SAAB de 2002

corte de 700 a 1380 N/mm.

2.2 TIPOS DE CRISTALES

3.1 SISTEMAS ESTTICOS

Materiales en Acero HSLA en Zona de arrugamiento frontal

Prueba de deformacin programada en parte

Prueba de activacin de un airbag de conductor

Detalle de la ubicacin de un pretensor de cinturn de seguridad pirotcnico

Botelln de gas de airbag de cortina, en un montante C

4.1 HERRAMIENTAS HIDRULICAS

Motor hidrulico o grupo de presin

4.2 HERRAMIENTAS ELCTRICAS Sierra de sable.

Corte con sierra de sable de cristal laminado en luna delantera

5 PROCEDIMIENTO BSICO DE ACTUACIN EN ACCIDENTES DE TRFICO

5.1 LLEGADA Y SITUACIN DEL TREN DE AUXILIO

5.2 RECONOCIMIENTO DEL ENTORNO Y DE LAS VCTIMAS

5.3 ESTABILIZACIN DE LOS VEHCULOS

5.4 ESTABILIZACIN DE LAS VCTIMAS

5.5 PLAN DE DESCARCELACIN Y EXTRACCIN DE LAS VCTIMAS

Punto de estabilizacin adicional

6.2 MATERIALES DE ESTABILIZACIN

Juego de tacos,cuas y bloques

Estabilizacin con ayuda de un cojn de alta presin

6.3 TIPOS DE INESTABILIDAD

Inestabilidad del vehculo con peligro inmediato

6.4 POSICIONES BSICAS DE ESTABILIZACIN

1. Vehculo en posicin de de cuatro ruedas

2. Vehculo en posicin vuelco lateral

3. Vehculo en posicin vuelco total

Detalle de estabilizacin con tacos, cuas y bloques escalonados.

Boques en los montantes C

Puntales estabilizando la parte baja

7.2 ASISTENCIA PSICOLGICA A LAS VCTIMAS

8.1 DESCONEXIN DE LA BATERA

La ubicacin ms frecuente de la batera en la mayora de los vehculos es en el

8.2 DESPANELADO Y TRABAJO EN INTERIOR DE VEHCULO

Maniobra de despanelado de un montante C

8.3 MANIOBRAS DE DESCARCELACIN

Detalle de los cortes en paralelo

Resultado final tras abatir el techo

Corte de alivio del techo

Corte del montante C

Resultado final de la maniobra

Corte del montante A

Corte de alivio en el techo

Primeros pasos: aperturas de las dos puertas

Cortes de alivio en el larguero inferior

9. EXTRACCIN Y TRATAMIENTO DE VCTIMAS

9.1 RUTAS DE SALIDA DE LAS VCTIMAS

9.2 UTILIZACIN DEL COLLARN CERVICAL Y DEL CHALECO ESPINAL

9.3 UTILIZACIN DE LA TABLA ESPINAL EN MANIOBRAS DE EXTRACCIN

Extraccin en posicin decbito supino

10.1 PROTECCIN PERSONAL

Equipo de proteccin personal recomendado

10.2 SEGURIDAD EN EL MANEJO DE HERRAMIENTAS

Ejemplo de transporte de herramientas hacia abajo

10.3 PROTECCIN DE LAS VCTIMAS