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nutrición

Lo que hay que saber sobre


la urolitiasis canina
Mª Elena Fernández El AV muchas veces tiene que responder múltiples
Comunicación Científica
cuestiones que le plantea el propietario, incluyendo
Royal Canin Ibérica, S.A.
las referentes a determinadas patologías como es
el caso de la urolitiasis.
A continuación resolvemos algunas de las preguntas
más frecuentes sobre la urolitiasis en el perro,
incluyendo el manejo dietético.

Cristales de estruvita
1. ¿Qué es un urolito?

La urolitiasis se define como la formación en las


vías urinarias, de sedimentos compuestos por
uno o más cristaloides poco solubles.

Los sedimentos microscópicos se denominan


cristales y los precipitados macroscópicos más
Cálculo de estuvita grandes se llaman urolitos o cálculos urinarios.
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Los cuatro minerales que se encuentran con mayor frecuencia en los 3. Si mi perro tiene un problema urinario
urolitos del perro son el fosfato amónico magnésico (estruvita), el oxalato ¿es qué tiene cálculos?
cálcico, el urato amónico y la cistina.
No necesariamente.
Otros tipos de urolitos menos frecuentes son el fosfato cálcico y los
silicatos. Las Enfermedades del Tracto Urinario Inferior son muy diversas.

La cistitis de origen bacteriano, es el trastorno urinario más frecuente


2. Estoy preocupado por los cálculos en el perro. El tratamiento se basa en el uso de antibióticos.
urinarios ¿Cuándo debo acudir al veterinario?
Otras afecciones del tracto urinario inferior pueden deberse a inconti-
Los signos clínicos de cálculos urinarios pueden variar dependiendo nencia urinaria, tumores, anomalías anatómicas...etc
del tamaño, localización y forma del cálculo. Algunos cálculos pueden
dañar la mucosa de la vejiga y causar infección, y algunos cálculos
pueden obstruir las vías urinarias.

Los signos de alarma que el propietario puede observar en el perro


son:

• Orina más frecuentemente y en pequeñas cantidades. Ade-


más tiende a lamerse la zona genital con mucha frecuen-
cia.
• Permanece más tiempo de lo habitual en posición de orinar
y muestra signos de dolor.
• Orina con esfuerzo.
• Puede aparecer sangre en orina.
• Pérdida de apetito.
• Cambios de comportamiento.

Si el cálculo se encuentra localizado en la uretra puede impedir el flujo


La urolitiasis constituye la causa
de aproximadamente el 18% de las
de orina y la vejiga se irá dilatando por la incapacidad de emisión de
consultas veterinarias en perros con
la orina. Esta situación requiere una atención inmediata por parte del
afecciones del tracto urinario inferior
equipo veterinario.
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4. ¿Cuáles son los factores de riesgo de uro- las infecciones urinarias son más frecuentes en las hembras que en los
litiasis? machos, esto explica por qué los urolitos de estruvita aparecen con
mayor frecuencia en éstas y en particular en las esterilizadas.
Raza, Sexo y Edad

La urolitiasis tiende a afectar a las razas más pequeñas con mayor frecuen-
cia que a las grandes. La predisposición de las razas más pequeñas puede
estar relacionada con su menor volumen de orina, menor número de mic-
ciones y, por tanto, mayor concentración de minerales La predisposición
racial a tipos específicos de minerales sugiere una base genética.

La mayoría de las urolitiasis son más frecuentes en los machos, mientras


que la urolitiasis por estruvita tiene una elevada incidencia en las hembras,
probablemente a causa de su mayor sensibilidad a padecer infecciones
bacterianas. La urolitiasis suele aparecer en los perros maduros, aunque
el rango de edad es amplio. Los cálculos que contienen calcio (fosfatos y
oxalatos) tienden a observarse en los perros de más edad.

*SPS: Shunt portosistémico


Alimentación y consumo de agua
5. ¿Por qué se han formado los cálculos?
La alimentación puede influir en la composición de la orina, por lo que
los factores alimentarios desempeñan un papel significativo en el au- La urolitiasis puede ser una consecuencia de alteraciones hereditarias
mento del riesgo de urolitiasis. (ej: Dálmata, Terranova), congénitas (ej: malformaciones urogenitales)
o adquiridas (cistitis, alteraciones metabólicas...) que provocan un au-
Se ha demostrado que las dietas con una humedad elevada y un au- mento del contenido de minerales en la orina. La concentración de
mento moderado de sodio reducen el riesgo de formación de oxalato estos minerales en la orina, favorece su precipitación en forma de
cálcico en las razas de perros sensibles. cristales que posteriormente crecerán y formarán cálculos. Cuando la
orina presenta esta situación en la que precipitan los cristales, se dice
La reducción de purinas reduce la excreción de urato en la orina tanto que la orina se encuentra sobresaturada.
en los perros sanos en general, como en los Dálmatas, en particular.
La estruvita (fosfato amónico magnésico)
Infecciones del tracto urinario
Es uno de los minerales más frecuentes en los urolitos caninos. Algunos
Las infecciones predisponen al perro a la urolitiasis por estruvita, en factores como la infección., orina alcalina, alimentación y la predisposición
especial si están asociadas a bacterias formadoras de ureasa. Como genética pueden favorecer su formación. En el perro, la mayoría de los
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cálculos de estruvita se asocian a infección por La relación entre la absorción intestinal de cal- to, pero existe una predisposición específica
bacterias ureasa positivas como especies de cio y la de ácido oxálico tiene importancia clí- en los perros que presentan shunts portosis-
Staphylococcus o, más raramente, especies de nica, ya que la reducción de la concentración témicos congénitos o adquiridos. Estos perros
Proteus. La ureasa es una enzima que hidroliza de calcio aumenta la absorción de oxalato, lo suelen desarrollar una cristaluria intermitente o
la urea, lo que induce un aumento del amonio, el que mantiene o aumenta el riesgo de forma- cálculos de urato, o ambas cosas.
fosfato y el carbonato que alcalinizan la urea. ción de cálculos. También se han descrito ca-
sos de urolitos de oxalato cálcico y de fosfato Los factores dietéticos de riesgo para la uro-
El Oxalato cálcico en perros con hiperparatiroidismo primario. litiasis por urato son las dietas ricas en puri-
nas (por ejemplo, dietas ricas en vísceras) y
El principal factor de riesgo de la urolitiasis por Urato un consumo de agua escaso. La acidez de la
oxalato cálcico es la sobresaturación de la orina orina promueve la formación de urato.
por calcio y por oxalato, en presencia de una El ácido úrico es uno de los productos de de-
calciuria relativamente elevada. Un aumento de gradación del metabolismo de las purinas. En Cistina
la absorción intestinal de calcio, es una causa los perros casi todo el urato formado a partir
reconocida de urolitiasis por oxalato cálcico tan- de la degradación de las proteínas es transfor- Estos urolitos aparecen en perros con cisti-
to en seres humanos como en perros sensibles mado en alantoína. nuria, debida a una alteración genética del
a este tipo de urolitiasis. metabolismo. La cistinuria suele ser el único
Los perros de raza signo detectable. No todos los perros cistinú-
Dálmata, sin embargo, ricos forman urolitos y los cálculos no suelen
sólo convierten a alan- detectarse hasta la madurez. Aparecen pre-
toína el 30-40% del dominantemente en los machos .
ácido úrico, lo que da
lugar a un aumento de
la excreción de urato, 6. Mi perro tiene cálculos
y formación de urolitos ¿Qué debe comer?
de urato amónico.
En la alimentación del perro con urolitiasis tan-
Se ha sugerido una to de forma preventiva como terapeútica hay
predisposición familiar que considerar:
de urolitiasis por urato
en el Bulldog Inglés. La Sobresaturación Relativa de la
Cualquier disfunción Orina
hepática grave puede
predisponer al perro a La sobresaturación relativa de la orina (RSS),
una urolitiasis por ura- es un método para determinar la saturación de
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la orina y el riesgo de formación de cristales. El pH urinario 7. ¿Es peligroso el aumento


Su importancia se basa en que un solo valor de sodio en la dieta?
incorpora todos los parámetros que influyen en Acidificar la orina es el mejor método para re-
la posibilidad de desarrollar un tipo particular de ducir la saturación urinaria de estruvita y evi- En el perro, el aumento del sodio de los ali-
urolito: pH urinario, dilución de la orina, todos tar así la formación de este tipo de cálculos. mentos tiene un papel evidente a la hora de
los componentes esenciales de la orina y las Los cálculos de estruvita son muy solubles a estimular la diuresis y reducirla saturación de
posibles interacciones entre ellos. pH ácido, por lo que la acidificación ayudará, la orina. La relación entre el contenido de sal
incluso, a disolverlos. en la alimentación humana y la hipertensión
Es el método más extendido en el análisis uri- es objeto de intensos debates, por lo que es
nario de los seres humanos y ha sido validado Los cálculos de oxalato cálcico no son sen- lógico preguntarse acercade la influencia de
para la orina de perros y gatos. sibles al pH urinario. Es preferible combinar la sal (NaCl) sobre la presión arterial del pe-
una mayor diuresis con un pH moderada- rro. Se ha estudiado la evolución de la pre-
Actualmente, gracias al cálculo de la mente ácido (6-6,5) para prevenir a la vez sión arterial en función del contenido de sal
Sobresaturación Relativa de la orina (RSS), la aparición de cálculos de oxalato y de es- en la alimentación (Biourgeet al., 2002).
es posible formular un único alimento para el truvita.
control tanto de Estruvita como de Oxalato. Ocho hembras de Beagle de entre dos y cua-
A la inversa, para la urolitiasis por cistina y tro años se dividieron en dos grupos y se las
La estimulación de la ingesta de por urato es necesario conseguir un pH más alimentó durante dos semanas con el mismo
agua y la diuresis alcalino (alrededor de 7) para incrementar la alimento seco (acidificante). La única diferencia
solubilidad de estos cálculos. entre ambas dietas era el contenido de NaCl:
Para cualquier tipo de cálculo, animar al perro
a beber para potenciar la producción de una Las Proteínas - la dieta control contenía: 0,38% Na y
orina diluida constituye una parte esencial de 1,40% Cl
la prevención de la formación de cálculos. La Se ha recomendado restringir las proteínas - la dieta enriquecida en NaCl contenía: 0,96%
dilución de la orina limita la concentración de para contribuir al tratamiento de las urolitia- Na y 2,40% Cl (sobre materia seca).
los precursores de los cristales. Los alimentos sis por urato y por cistina. En especial, los
húmedos y /o con niveles de sodio modera- perros predispuestos a formar cálculos de Ambos grupos consumieron las dos dietas de
damente aumentados estimulan la ingesta de urato (Dálmatas, Bulldog Inglés) necesitan forma alterna, con un periodo de transición de
agua y promueven la diuresis. Numerosos es- una dieta que sea restringida en purinas, sin una semana durante el cual se les alimentó
tudios en perros y gatos han demostrado los reducir necesariamente el total de proteínas con un alimento de mantenimiento conven-
beneficios de las dietas moderadamente enri- ingeridas. cional.
quecidas con sodio en el volumen urinario, así
como en la saturación de orina. El suplemento Estos dos objetivos son compatibles cuando Los resultados de este estudio demostraron
con sodio sigue siendo una herramienta muy se selecciona una fuente de proteína baja en claramente que el enriquecimiento moderado
útil en la prevención y tratamiento de urolitos. purinas, como la soja. del alimento con NaCl aumenta el volumen de
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orina sin alterar la presión arterial de los perros en comparación con un kcal) influya en la presión arterial de los perros y los gatos, sanos o
alimento convencional. afectados por una enfermedad renal (Burankarl et al., 2003; Greco et
al., 1994; Kirk 2002; Luckschander et al., 2002).
Los valores de presión arterial observados se encontraban dentro del
intervalo de referencia normal (< 160 mm Hg). Las últimas recomendaciones del NRC indican que no existe nin-
gún riesgo para el perro cuando el contenido de sodio de la ali-
En otros cuatro estudios tampoco se han obtenido pruebas de que mentación es de 3,75 g/ 1000 kcal en un alimento seco que aporta
el incremento moderado del sodio alimentario (hasta 3,2 g Na/ 1000 4000 kcal/ kg.

Artículo gentileza de:




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