DECLARACION JURADA DE NO CONTRIBUYENTE AL IMPUESTO SOBRE LA RENTA Yo, CARMEN ESTHER RODRIGUEZ AGUILERA, mayor de edad, titular de la Cdula

de Identidad N 13.938.033, con domicilio en el Barrio 12 de Febrero, Calle Queseras del Medio Casa # 98, Municipio San Fernando del Estado Apure, Por medio del presente documento declaro que de conformidad con lo estipulado en la Ley de Impuesto Sobre La Renta, no estoy obligada al pago del Impuesto establecido en la mencionada Ley, por lo tanto no realizo declaracin de Impuesto Sobre La Renta, dando cumplimiento con sta Declaracin Jurada al requisito exigido para la formacin de mi Expediente de Solicitud de Crdito. En la ciudad de San Fernando de Apure, a los treinta y un da del mes de Mayo de 2011.

Firma: _____________________________ N C. I._____________________________

Mi ingreso bruto anual es menor a 1.500 U.T. Mi ingreso neto global anual es menor a 1.000 U.T. Percibo ingresos solamente por pensin o jubilacin. Obtengo ingresos brutos menores a 2.625 U.T. por la realizacin exclusiva de actividades agrcolas, pecuarias, pesqueras o pisccolas a nivel primario Otras razones establecidas en la Ley: (especificar): ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ .