GENERALIDADES

Los protozoos son microorganismos unicelulares, eucariotas, caracterizados por carecer de pared celular, ser mviles en alguna de sus fases evolutivas y presentar nutricin hetertrofa. Adaptados originariamente a un hbitat acutico, muchos protozoos son de vida libre; pero otros son simbiontes obligados de los animales, incluyendo al hombre. La adaptacin a su hospedador condiciona importantes modificaciones morfolgicas y del tipo de nutricin de los diversos protozoos en relacin a sus homlogos de vida libre. Algunos requieren necesariamente varios hospedadores para completar su ciclo vital pudiendo presentar cada uno de ellos una morfologa, metabolismo y tipo de reproduccin diferentes.

PROTOZOOS

oTamao: Variable (3-100 m). oPared Celular: No poseen. oProtozoos de vida libre: Exoesqueleto. oProtozoos de vida parasitaria: Cubierta qustica de resistencia. oNutricin: Hetertrofa. oReproduccin: Asexual. Divisin simple o mltiple. oAlgunos grupos son: Amebas (Sacordina), ciliados (Ciliophora), flagelados (Mastigophora), apicomplexa (Apicomplexa) y microsporidios (Microsporidia). oVisualizacin: Microscopio ptico. oCultivo: Medios artificiales o lneas celulares.

MORFOLOGA

Desde el punto de vista ultraestructural, presentan los elementos caractersticos de las clulas eucariotas. Poseen un citoplasma limitado por una membrana celular que interviene en el transporte de nutrientes y en la osmorregulacin, dada la ausencia de pared rgida osmoprotectora. En el citoplasma puede observarse el ncleo celular propio de las clulas eucariotas, as como tbulos, filamentos, retculo endoplsmico, aparato de Golgi, ribosomas, mitocondrias y material de reserva nutritivo, formado por glucgeno o protenas, que presentan formas particulares (Cuerpos Cromatoides). Asimismo, poseen cilios o flagelos como rganos de locomocin, caractersticos de las clulas eucariotas.

MORFOLOGA

oTamao: 3-100 m. oDiferencias: Quiste y Trofozoito. oParsitos humanos: Sacordina (Amebas), ciliados, flagelados, apicomplexa y microsporidios. oSarcodina: 10-30 m. Esfera irregular, abollanada, ameboide (Emisin de pseudpodos). Posee ncleo. Quistes esfricos Pared Refrigerante. oCiliados: Forma ovalada. Cilios. Citoplasma o boca celular. Doble ncleo: Macroncleo y Microncleo. Slo una especie es patgena para el hombre. oFlagelados: Esfricos, piriformes o fusiformes. Locomocin: Flagelos. Base de implantacin: Cinetoplasto. Membrana ondulante. oApicomplexa: 3-10 m. Carecen de rganos de locomocin. Reproduccin sexual y asexual. oMicrosporidios: Carecen de organelos. Esporas. Extrusin Celular (Tbulo Polar): Ergatoplasma. Enterocytozoon(Hombre).

oAmebas, ciliados y flagelados que parasitan cavidades abiertas.

oBalantidium coli.

oTrofozoitos y quistes de los flagelados parsitos humanos de localizacin intestinal, bucal y urogenital.

oPlasmodium falciparum (Apicomplexa). Presenta fases de reproduccin sexual y asexual. Podemos observarlo bajo las formas de trozofoito, esquizonte o gameto.

oEnterozytozoon bieneusi (Ciclo Biolgico). 1. Ingestin accidental de esporas por contaminacin fecal del ambiente. 2. Son resistentes al pH gstrico. 3. Invasin del enterocito inoculando ergastoplasma a partir del tbulo polar. 4. Multiplicacin asexual o esporognica con formacin final de esporas. A. Las esporas pueden infectar otros enterocitos. B. Las esporas pueden liberarse en heces.

LOS PROTOZOOS COMO PARSITOS DEL HOMBRE

De los protozoos simbiontes con el hombre, las amebas, los ciliados, y algunos flagelados se localizan, segn la especie, en la superficie de la mucosa del tubo digestivo, o en la de la vagina y uretra. Estos protozoos simbiontes en las cavidades abiertas y siempre de localizacin extracelular, requieren un solo tipo de husped, siendo por tanto monoxenos y se transmiten de persona a persona a travs del medio o por contacto directo. No presentan modificaciones morfolgicas significativas en su estadio vegetativo, trofozoico, aunque todos ellos forman quistes para su transmisin excepto el flagelado tricomonas, que es el nico protozoo que parasita la vagina y la uretra y se transmite por contacto sexual directo.

oTrichomonas vaginalis. Trofozoito.

Otros protozoos parasitan los rganos y tejidos profundos del hombre incluyendo la sangre (como algunos flagelados y los apicomplexa), desarrollando ciclos vitales complejos, generalmente en dos hospedadores de los que el parsito es estrictamente dependiente, siendo por tanto heterxenos. La transmisin entre los hospedadores se hace 1. A travs de artrpodos que son a la vez hospedador y vector. 2. A travs del medio libre, en este caso tambin se desarrollan formas qusticas de resistencia.

ALGUNOS EJEMPLOS

oCiclos de parsitos hemohsticos heteroxenos. oTripanosoma (Flagelado). Enfermedad del sueo. Hombre Mosca Hombre. oPlasmodio (Apicomplexa). Paludismo Humano. Hombre Mosquito Hombre. oToxoplasma. Toxoplasmosis. oGato Ratn Gato.

oCiclo vital del parsito del paludismo.

oEpidemiologa de Toxoplasma gondi. A. Ingestin de quistes que se encuentran en el ambiente. B. Quistes tisulares en la carne que ingerimos. 1. Gato Husped Definitivo. 2. Hombre y diferente animales Huspedes Intermediarios.

NUTRICIN
La nutricin pueden realizarla por fagocitosis, como en los ciliados y rizpodos o por absorcin a travs de la membrana celular como en los flagelados y apicomplexa. La fagocitosis, ya sea de microorganismos enteros o partculas, se efecta a travs de orificios permanentes llamados citostomas (boca celular) frecuentes en los ciliados o mediante la formacin de pseudpodos. La digestin se lleva a cabo en las vacuola fagocitarias mientras que el material no digerible es eliminado por una abertura temporal o permanente. En la nutricin absortiva, los nutrientes pasan a travs de la membrana celular por difusin o transporte activo.

REPRODUCCIN

La reproduccin es de tipo asexual en todos los protozoos. En la apicomplexa (Esporozoos) alternan en su ciclo vital fases de reproduccin sexual y asexual. La reproduccin asexual ms frecuente se efecta por divisin binaria del trofozoito vegetativo, por lo que la clula se divide en dos mediante un proceso de mitosis, que presenta las caractersticas tpicas de este proceso, pero en algunos grupos pueden existir pequeas diferencias respecto a la mitosis de las clulas animales. La reproduccin sexual se inicia con la formacin de gametos, macrogametos y microgametos, por diferenciacin de las clulas trofozoicas. Su unin da lugar a la formacin del zigoto y se sigue de meiosis.

oTrofozoito en divisin mittica. A. Trofozoito. B. Divisin del Aparato de Golgi. C. Prominencias nucleares con membrana cnica. D. Membranas de la clula hija. E. Divisin Nuclear. F. Separacin de las clulas hijas.

oDivisin Mltiple o Esquizognica. A. B. y C. Divisin Nuclear Mitocndrica. D. Membranas que aparecen en el citoplasma. E. y F. Formacin de la Membrana de cada merozoito.

ENQUISTAMIENTO

Algunos protozoos pueden segregar una cubierta resistente para formar un quiste. En la pared de algunos quistes se ha detectado celulosa y en otros quitina. Los quistes se forman en los protozoos de vida libre para superar fases de desecacin del medio o en los parsitos para sobrevivir durante la transferencia de un husped a otro a travs del medio. Entre estos ltimos se hallan las amebas, los ciliados y algunos flagelados, como la Giardia, que son liberados con las heces desde el tubo digestivo. A pesar de la inactividad relativa del quiste, el ncleo puede dividirse producindose una rpida multiplicacin tras la exquistacin.

ESTRUCTURA ANTIGNICA
Los numerosos componentes estructurales de los protozoos, como clulas eucariotas, hacen que su complejidad antignica sea extraordinaria. Los antgenos de superficie pueden ser distintos segn en el estadio del ciclo evolutivo, pero an dentro de un mismo estadio pueden existir variaciones antignicas, en ocasiones como parte de una estrategia muy compleja para evadir la respuesta inmunolgica del husped. Este fenmeno ha sido estudiado en los tripanosomas.

VISUALIZACIN, CULTIVO E IDENTIFICACIN

Los protozoos pueden observarse al microscopio ptico. Algunos como las amebas, ciliados y flagelados, parsitos de cavidades abiertas, debido a su notable tamao, pueden observarse en las heces o secrecin vaginal en fresco, sin tinciones o simplemente aadiendo una gotita de eosina o lugol, observndose fcilmente las formas trofozoicas y qusticas, que pueden ser identificadas. Aunque se ha conseguido cultivar diversos protozoos de inters en patologa en medios artificiales, esta tcnica no se utiliza de modo rutinario para el diagnstico. La identificacin de los protozoos puede hacerse basndose en sus diferencias morfolgicas ya que las clulas protozoarias son suficientemente complejas como para mostrar diferencias estructurales.

PROTOZOOS DE INTERS MDICO

Los

protozoos patgenos para el hombre dan lugar a enfermedades muy variadas y repetidas veces se han clasificado como localizados en cavidades abiertas (Tubo digestivo, vagina y uretra) o en diversos rganos como la dermis, el hgado, el bazo, los linfticos, el SNC, la sangre u otros. Un aspectos importante a tener en cuenta en las protozoosis es su distribucin geogrfica. Existen diversos medicamentos antiparasitarios de eficacia variable y en general poco txicos.

AMEBAS

oEntamoeba histolytica. Tubo digestivo. Eliminacin a travs de heces. Frecuente en pases de clima tropical y con condiciones higinicas defectuosas. Enfermedad de transmisin sexual. oE. hartmanii. No patgena. Morfolgicamente distinguible.

CILIADOS

oBalantidium coli. Patgena para el hombre. Protozoo de gran tamao y morfologa piriforme. Reservorio natural: El cerdo. Se presenta preferentemente en lugares con climas tropicales.

oCiclo Biolgico de Toxoplasma Gondi en los flidos. A. Fase Asexual de la Reproduccin (Esquizognica) B. Fase Sexual de la Reproduccin. Formacinde gametos y quistes. 3. Esporozitos que salen de los quistes ingeridos y penetran en el enterocito madurando a trofozoitos (4) y despus a esquizontes (5). Los esquizontes liberan merozoitos (6) que pueden penetrar de nuevo en el enterocito repitiendo el ciclo o bien formar gametos macho y hembra (7 y 8). La fusin de stos producir el zigoto (9) y finalmente el quiste (10).

FLAGELADOS

oGiardia lambia. Causa enteritis benigna por parasitacin del intestino delgado. oTrichomonas vaginalis. Causa vaginitis ycervicitis exudativa con molestias y prurito intensos. Es muy frecuente.

APICOMPLEXA

oToxoplasma Gondi. Su husped definitivo son los flidos. Desarrolla un ciclo caracterstico. El hombre se infecta a travs de dos mecanismos. Puede producir enfermedad congnita.

PLASMODIUM

oP. vivax y P. ovale. Persisten en las clulas hepticas tras pasar a la sangre lo que puede dar lugar a recidivas. oCryptosporidium parvum. Localizado en el tubo digestivo. Infecciones benignas.

oEnterocytozoon bienusi. Causa de diarrea crnica en pacientes con sida.

MICROSPORIDIOS

FLAGELADOS

oGiardia lambia. Causa enteritis benigna por parasitacin del intestino delgado. oMycrosporidium y Nosema. Casos aislados de queratitis. Fiebre, vmitos, diarrea y malabsorcin.