-Trastorno psquico grave que

Autismo Infantil (Kanner, 1943)

afecta de un modo total a la personalidad y conducta del sujeto perturbando: Juicio, voluntad y afectividad.

Psicosis Infantil
Esquizofrenia Infantil (Potter, 1933 y Lutz, 1936)

Demencia Precocsima (Sante Santis, 1905)

Demencia Infantil (Heller,1906)

-Trastornos del sueo (Insomnio agitado). -Trastorno alimenticios precoses (Succin deficiente, anorexia). -Enuresis.encopresis. -Deshidrataciones agudas. -Posible epilepsia -Rituales (Manipulacin de Objetos, al acostarse, de contacto, Orden y limpieza). -Delirios

Primer Ao -No establece comunicacin con su entorno. -Ausencia de dilogo tnico. -Ausencia de actividades anticipatorias. -Ausencia de sonrisa (3er mes). -Ausencia de reaccin de angustia ante el extrao (8vo mes). Segundo y Tercer Ao -No hay contacto con el entorno -Mirada vaca, ausente y perifrica. -Rechazo al contacto fsico. -Uso de los objetos de forma parcial (manipulaciones repetitivas y estereotipias). -Nula relacin con los otros nios. -Indiferente al juego.

Antecedentes Psicosomticos

Fobias
-Oscilaciones rpidas de humor. -Crisis de angustia aguda (agitacin, manifestacin colrica) -Crisis de risa -Crisis de clera. -Intolerancia a la frustracin. -Mutilaciones

Conductas

-Hipotona generalizada. -Gestualidad Inhabitual. -Esteriotipias Motrices (Manos, cara, marcha, cabeza, objetos y olfato). -Inestabilidad (golpes en muebles y cadas)

Funciones Intelectuales
-Alteracin en la organizacin temporo-espacial y Rtmica. -Dificultades en la integracin del esquema corporal

Conductas Motoras

Lenguaje
-Funcin NO comunicativa -Comprensin perifrica

-Ausencia total (ruidos extraos, rechinar dientes, gritos). -Anomalas en la meloda (Esteriotipas, neologismos Extraos y verbalismo solitario) -Regresiones (desaparecen palabras-mutismo secuandario). -Exacerbacin del lenguaje

RUPTURA DE LA REALIDAD -Delirios. -Angustia hipocondraca. -Fantasmatizacin. -Alucinaciones NEUROSIS -Fobias. -Rituales. -Ritos de tocar o no tocar. FALLOS DE CATEXIS COGNITIVA -Capacidad Intelectual. -Debilidad Evolutiva. -Encefalopata evolutiva. LENGUAJE -Mutismo secundario. -Regresin formal del Lenguaje. -Hipercatexis del lenguaje MOTRICIDAD -Inhibicin y retraimiento. -Inestabilidad y agitacin Motriz. RETRAIMIENTO -Prdida de inters para Relacionarse. -Aislamiento afectivo -Total indiferencia.

-Disarmonas evolutivas -Distimas Graves. -Prepsicosis. -Parapsicosis

El Autismo de Kanner -0.5 a 4/10000. -3 a 4 varones por nia. -Inicio precoz -Aislamniento -Inmutilidad -Ausencia de lenguaje -CI >50 -Pobre funcionamiento Cognitivo.

Psicosis Precoz Clasificacin

De la Segunda Infancia

-Escala Polan y Spencer. .Escala Rimland

-5-6 aos. -12-13 aos. -Prolongacin de la forma precoz.

-Perodo de desarrollo Normal (2-3 aos y 5-6 aos) -Crisis de angustia. -Perturbacin motriz. -Rituales defensivos. -Trastornos de lenguaje. -Trastornos psicosomticos. -Vulnerabilidad Yoica -Reacciones extremas ante el fracaso. -Manifestaciones afectivas ambivalentes. -Autismo Primario Anormal -Autismo secundario de Caparazn. -Autismo secundario regresivo

-Fragmentacin. -Dispersin. -Escisin

Test de Personalidad Rorschach

Masividad de la Proyeccin Elaboraciones fantasiosas Gravemente desorganizado

TEST DE NIVEL Dispersin de los CI globales Desfase entre eficiencia verbal y visomanual Dispersin en el rendimiento de subtest

Mtodo Observacional
El desarrollo Normal Datos Historia Clnica Observacin tomando parmetros antes mencionados (lenguaje, conducta motora, interaccin social, etc)

PRUEBAS PIAGETANAS Reticencia del nio

Evaluacin

Inferioridad en operaciones lgicomatemtica Poca empata Dificultad para establecer relacin entre significante y significado.

DSM-IV
Trastorno Autista (Trastornos Generalizados del Desarrollo) Trastorno de Rett Trastorno desintegrativo infantil, Trastorno Asperger, Trastorno no especfico del desarrollo

CIE-10 Autismo Infantil Autismo Atpico Sndrome de Rett Trast. Desint. Infancia Trast. Hipercintico de la Inf. Sndrome Asperger

Otros Trasto. Generalizado del desarrollo Trastornos Generalizados del desarrollo sin especificar

FACTORES DE PRONSTICO DESFAVORABLE -Factores orgnicos asociados (Afectacin neurolgica y morbidez general). -Ausencia de lenguaje (ms de 5 aos) -Profundidad de retraso intelectual. -Precocidad de la aparicin de los trastornos. -Calidad de la familia

DEBILIDAD PROFUNDA O SEVERA -Encefalopatas Infantiles

Evolucin de la Psicosis

CENTRADA EN EL AUTISMO -Puede adquirirse el lenguaje pero no del todo -La intensidad es una barrera para La escolarizacin

FAVORABLE -Regresin al autismo. -Adquisicin del lenguaje. -Grado suficiente de adaptacin social. -Actividad profesional

MEJORA PARCIAL -Conductas mentalizadas de tipo fbicas. -Conductas obsesivas paralizadoras. Control interno -Trastornos de comportamiento. Proyeccin al exterior -Delirios. -Violencia, agresividad directa-madre. -Conductas sexuales desbocadas

INTERACCIN PADRE-HIJO - Negacin de la existencia de discontinuidad entre su cuerpo y el medio. - Falta de conciencia entre su individualidad y la de su madre -.Nula percepcin del mundo externo, incluida la madre. Mecanismos de sostn Autistas -Deseo de fusin total y miedo a absorcin Total en ese objeto (psicosis simbiticas) - Defensa contra las sensaciones de agonia. AMBIENTE PATERNO -Nivel intelectual y sociocultural o muy bajo o elevado. - Situaciones difciles -Obsesividad. - Organizacin familiar confusa. - Situaciones dramticas. -Mensajes de doble vinculo.

ENFOQUE GENTICO -Psicosis Precoses -Incidencia dentro de familia es mayor -Frecuencia de abortos espontneos en madres de nios autistas -No hay datos definitivos al respecto -Psicosis de la 2 infancia. Datos tienden a confirmar el carcter familiar De las psicosis distintas al autismo. Autismo Inf. Es una entidad nosogrfica distinta A las dems psicosis infantiles.

HIPTESIS

ENFOQUE PSICOPATOLGICO -Angustia primaria. -No distincin entre el yo y el no yo. -Ruptura de la realidad. -Prevalencia de procesos primarios. -Ausencia de nexo entre pulsiones libidinales y las pulsiones agresivas. -Mecanismos de defensa arcaicos. -Identificacin adhesiva. -Desmantelamiento.

ENFOQUE ORGNICO -No hay anomalas en el EEG -Las dosificaciones biolgicas no lo afectan. -Las dosificaciones enzimticos si, pero No hay nada concluyente. -Posibles anomalas en alguna enzima fetal. -Evitacin de receptores a distancia (vista, odo). -Potencializacin de receptores Prximos (tacto,olfato, gusto) -Lesin Sistema reticular o sensibilidad A estmulos externos. -Agnesia del pensamiento abstracto. -Trastorno lenguaje Neurovegetativas. Regulacin del tono.