Kipdi III, 29 Maret 2006 - Tambahan

1
Standar Kompetensi Pendidikan Kedokteran Dasar Indonesia (KIPDI III)
Pedoman Nasional Penyusunan Kurikulum Berbasis Kompetensi Untuk Fakultas Kedokteran/Program Studi Kedokteran Dasar di Indonesia
/opt/scribd/conversion/tmp/scratch25429/64209801.doc 31/07/2011
Daftar Isi:
KATA PENGANTAR.........................................................................................................5 BAB I...................................................................................................................................8 PENDAHULUAN...............................................................................................................8 Tujuan Pendidikan Dokter di Indonesia........................................................................10 Kompetensi Utama dan Pendukung...............................................................................11 BAB II................................................................................................................................16 KOMPETENSI..................................................................................................................16 .......................................................................................................................................16 Area kompetensi (Area of competence) 1..................................................................16 Keterampilan Komunikasi efektif (Effective communication Skill)............................16 Gambaran Umum.......................................................................................................16 .....................................................................................................................................16 Kompetensi Inti .........................................................................................................16 Komponen Kompetensi.............................................................................................16 Sasaran Penunjang ...................................................................................................17 Area Kompetensi (Area of competence) - 2..................................................................18 Keterampilan Klinik Dasar............................................................................................18 Gambaran Umum.......................................................................................................18 Kompetensi Inti..........................................................................................................18 Komponen Kompetensi.............................................................................................18 Sasaran Penunjang.....................................................................................................19 1.Area Kompetensi (Area of competence) - 3...............................................................21 Keterampilan menerapkan dasar-dasar ilmu biomedik, ilmu klinik, ilmu perilaku dan epidemiologi dalam praktik kedoteran keluarga di layanan primer...............................21 Gambaran umum........................................................................................................21 Kompetensi inti..........................................................................................................21 Komponen Kompetensi.............................................................................................21 Sasaran Penunjang.....................................................................................................22 Menjelaskan masalah kesehatan dan potensi ancamannya:...............................................22 Menentukan dasar ilmiah yang relevan yang berhubungan dengan pengertian patofisiologi suatu masalah kesehatan ..............................................................................22 Menentukan masalah klinik yang timbul dalam pembelajaran berdasar kasus (case-based learning) yang berhubungan dengan suatu masalah kesehatan..........................................22 Mencari informasi untuk menjawab masalah klinik yang timbul pada suatu kasus..........22 Menilai kualitas informasi yang didapat dari kepustakaan atau konsultasi dalam konteks kedokteran berbasis bukti (evidence based medicine) ............................................................................................................................................22 Area Kompetensi (Area of competence) - 4..................................................................22 Keterampilan pengelolaan masalah kesehatan pada individu, keluarga, ataupun masyarakat dengan cara yang komprehensif, holistik, bersinambung, koordinatif, dan kolaboratif dalam konteks pelayanan kesehatan tingkat primer....................................22 Gambaran Umum.......................................................................................................23 Kompetensi Inti..........................................................................................................23 Komponen Kompetensi.............................................................................................23
/opt/scribd/conversion/tmp/scratch25429/64209801.doc 31/07/2011 2
3 Sasaran Penunjang.....................................................................................................23 Menentukan parameter dan indikator yang akan dinilai....................................................24 Menindak lanjuti rancangan penatalaksanaan selama pengelolaan penyakit, penyembuhan, dan selama masa sehat...............................................................................24 Area Kompetensi (Area of competence) - 5..................................................................24 Keterampilan memanfaatkan, menilai, dan mengelola informasi secara kritis.............24 Gambaran Umum.......................................................................................................24 Kompetensi Inti..........................................................................................................25 Komponen Kompetensi.............................................................................................25 Sasaran Penunjang.....................................................................................................25 Area Kompetensi (Area of competence) - 6..................................................................26 Kemampuan mawas diri dan mengembangkan diri serta belajar sepanjang hayat........26 Gambaran Umum.......................................................................................................26 Kompetensi Inti..........................................................................................................26 Komponen Kompetensi.............................................................................................26 Melakukan praktik kedokteran dengan penuh kesadaran atas kekurangan kekuatan/kelebihan, kelemahan, keterbatasan, dan kerapuhan pribadi.........................26 Menghargai nilai pribadi dan prioritas, agar dapat mempertahankan dan mengembangkan keseimbangan yang tepat antara komitmen pribadi dan profesinya.. 26 Mencari bantuan dan nasihat bila perlu dalam mengatasi masalah dan pengembangan pribadinya secara tepat...................................................................................................26 Mengenali pengaruh dirinya terhadap orang lain dalam hubungan profesional ...........26 Melakukan praktik kedokteran dengan penuh kesadaran atas kemampuan dan keterbatasannya..............................................................................................................26 Mengatasi masalah emosional, personal dan masalah yang berkaitan dengan kesehatan yang dapat mempengaruhi kesehatan, kesejahteraan atau kemampuan profesionalnya................................................................................................................26 Merasa terpanggil untuk belajar sepanjang hayat, merencanakan menerapkan dan memantau perkembangan profesi secara bersinambung................................................27 Sasaran Penunjang.....................................................................................................27 Area Kompetensi (Area of Competence) - 7.................................................................28 Menjunjung tinggi etika, moral, dan profesionalisme dalam praktik ...........................28 Gambaran Umum.......................................................................................................28 Kompetensi Inti..........................................................................................................28 Komponen Kompetensi.............................................................................................28 Sasaran Penunjang.....................................................................................................28 Mengenali dimensi etik kedokteran dalam mengobati/memperlakukan individu pasien sebagai individu dalam lingkup sosio-budayanya, .......................................................28 Mengidentifikasi pertimbangan yang saling bertentangan dalam pilihan etik tertentu (Identify the conflicting considerations in a particular ethical choice)..........................28 Menentukan, menyatakan dan menganalisis segi etika dalam kebijakan kesehatan (Determine, articulate, and analyze the ethical issues in health policy)........................28 Menentukan, menyatakan dan menganalisis segi etika dalam hubungan dengan profesi lain (Determine, articulate, and analyze the ethical issues in relation to other professionals).................................................................................................................29
4 Mengidentifikasi kasus relevan dan perundangan menyangkut segi dan pilihan etika (Identify relevant case and statutory law bearing on ethical issues and choices)..........29 Menganalisis secara sistematik dan mempertahankan pilihan etik dalam pengobatan setiap individu pasien (Systematically analyze and defend ethical choices in the treatment of individual patient)......................................................................................29 Menunjukkan dan menggunakan ketrampilan yang diperlukan untuk implementasi pilihan etik dalam praktik kedokteran (Demonstrate and employ skills necessary to implement ethical choices in medical practice..............................................................29 Mengintegrasikan alasan etik dalam perawatan pasien untuk mencapai standar profesi (Integrate the ethical reasons in the care of the patient(s) to achieve professional standard).........................................................................................................................29 Mengenali dan menghadapi (bila perlu menyelesaikan perilaku/sikap tidak profesional dari anggota lain dalam tim pelayanan kesehatan (Recognize and deal with unprofessional behavior of other members of the health care team).............................29 BAB III..............................................................................................................................30 Dasar Pengetahuan (Knowledge base)...............................................................................30 Basic biology of cells.....................................................................................................30 Health of the family......................................................................................................31 Community....................................................................................................................34 Lingkup ilmu kedokteran (medical encounters)............................................................35 Coordinating functions of family doctors......................................................................41 Knowledge base for area of competence 5:...................................................................41 Knowledge base for area of competence 6....................................................................42 Knowledge base for area of competence 7....................................................................42 Effective communication ..............................................................................................44 ...........................................................................................................................................44 Beberapa prinsip yang perlu dipertimbangkan dalam menerapkan KIPDI III .................45 Lingkup ilmu kedokteran (medical encounters)............................................................56
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap syukur ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa, buku Standar Kompetensi sebagai pedoman untuk menyusun kurikulum Fakultas Kedokteran/Program Pendidikan Kedokteran Dasar (KIPPDI III, KBK) telah dapat disempurnakan. Proses penyempurnaannya dilakukan dengan melakukan revisi buku yang sebelumnya yang telah disepakati bersama oleh para Dekan FK/PSKD di Denpasar bulan Desember 2004. Revisi ini telah menampung masukan dari banyak pihak antara lain: konsultan Bank Dunia dan tim KBK-HWS serta sejumlah Dekan Fakultas Kedokteran/Program Studi Kedokteran Dasar. Revisi ini dirasakan perlu untuk mengakomodasi keluhan sebagian FK yang kesulitan menjabarkannya menjadi kurikulum FK/PSKD karena berbagi alasan. Penyempurnaan ini sama sekali tidak mengubah tujuan utamanya yaitu memfasilitasi pendidikan kedokteran dasar yang menghasilkan tenaga dokter yang bermutu tinggi sebagai dokter layanan primer yang tanggap akan dan segera dapat menyesuaikan diri dengan perubahan ilmu dan teknologi kedokteran yang demikian cepat berkembang belakangan ini. Agar dapat mencetak dokter yang benar-benar bermutu tinggi dan siap terjun bekerja di masyarakat secara mandiri diperlukan pentahapan atau penjejangan dalam pendidikannya. Untuk itu pendidikan kedokteran dasar dibagi dalam dua tahap yaitu: 1. Tahap pendidikan kedokteran dasar yang berujung dengan gelar dokter 2. Tahap internship atau latihan kerja dalam rangka pemahiran kompetensi yang telah dicapai sebagai dokter baru untuk mendapatkan sertifikat kompetensi dan melakukan praktik mandiri. Tahap pendidikan kedokteran dasar sebagai pendidikan universitas lebih diarahkan untuk melatih kemampuan berpikir, daya analisis, dan berpikir kritis dengan menggunakan kurikulum berbasis kompetensi. Hasil yang diharapkan adalah dokter layanan primer yang mampu menerapkan pendekatan kedokteran keluarga dengan ilmu kedokteran dan keterampilan dasar yang handal. KIPDI III yang berisi kompetensi utama profesi dokter ini berlaku secara nasional dan telah disepakati bersama pada pertemuan Dekan Fakultas Kedokteran dan Ketua Program Studi Kedokteran Dasar dan Ketua P2KF (MEU) se-Indonesia pada bulan Desember 2004 untuk dilaksanakan mulai tahun 2005. Sekalipun sebagian institusi pendidikan kedokteran dasar telah mulai melaksanakannya tetap dirasakan perlu untuk segera merevisinya untuk mempermudah upaya penjabarannya menjadi kurikulum FK/PSKD. Selanjutnya setiap instutusi pendidikan kedokteran dasar diharapkan lebih mudah menyusun kurikulumnya masing-masingf yang mencakup: 1. Kurikulum fakultas/ptogram studi untuk mencapai komptensi utama (standar minimal, berupa tujuh area kompetensi) yang disyaratkan oleh KIPDI III ini dan
6 2. Kurikulum fakultas/program studi untuk mencapai kompetensi
pendukung (menjabarkan muatan lokal) yang mengacu pada kondisi wilayah, renstra universitas dan atau fakultas/program studi untuk ditambahkan atau diintegrasikan dengan butir 1 oleh masingmasing fakultas/program studi.
Dengan selesainya revisi kurikulum inti (KBK) ini saya mengucapkan terima kasih kepada: 1. Tim penyusun KBK yang tersusun dan ke-3 pengandil (stakeholder) utama pendidikan dokter dan yang telah menyusun buku ini dalam waktu yang relatif singkat. 2. Asosiasi Institusi Pendidikan Kedokteran Indonesia (AIPKI), Departemen Kesehatan dan Perhimpunan Profesi, yang telah memberikan asupan bagi penyusunan KBK ini. 3. Wakil dari Konsil Kedokteran Indonesia 4. Ketua KDI 5. Ketua IRSPI 6. Unsur PUSRENGUN DEPKES RI 7. Ketua BAN PT 8. Ketua AIPKI 9. Ketua dan anggota Tim Pengajar Bi0-eitika dan Hukum Kedokteran 10.Dekan FK Universitas Airlangga 11.Dekan FK Universitas Hasanuddin 12.Dekan FK Universitas Gajah Mada 13.Dekan FK Universitas Padjadjaran 14.Dekan FK Universitas Tarumanagara 15.Dekan FK Universitas Diponegoro 16.Dekan FK Universitas Mulawarman 17.Dekan FK Universitas Udayana 18.Dekan FK Universitas Sriwijaya 19.Dekan FK Universitas Tanjungpura 20.Dekan FK Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah 21.Seluruh ketua P3KW proyek HWS DIKTI 22.Seluruh tim pelaksana proyek HWS DIKTI Untuk kita ketahui bersama, KIPDI III yang awalnya berarti Kurikulum Inti Pendidikan Dokter Indonesia sekarang kepanjangannya adalah Standar Kompetensi Pendidikan Dokter Indonesia. Kata Kurikulum diganti dengan Standar Kompetensi karena kurikulum dianggap berarti perangkat rancanangan proses pendidkan yang langsunjg dapat dilaksanakan, sementara KIPDI III hanya berisi Kompetensi utama dan jabarannya secara garis besar yaitu: Kompetensi inti, Komponen kompetensi, dan Sasasaran penunjang, serta garis besar lingkup bahasannya. Namun demikian karena mempunyai nilai sejarah perkembangan kurikulum pendidikan kedokteran di Indonesia maka nama KIPDI tetap dipertahankan sebagai nama dan bukan lagi singkatan. Dokumen yang berlaku umum secara nasional ini bukan dimaksudkan untuk langsung diterapkan di suatu program studi. Kompetensi utama berserta jabarannya adalah pedoman yang harus diikuti karena menjadi bagian
7
(80%) kurikulum FK/PSKD; sedangkan yang 20% lainya merupakan muatan lokal yang berisi kompetensi pendukung. Kurikulum fakultas adalah kurikulum yang langsung dapat diterapkan di fakultas/program studi dan disusun oleh fakultas/program studi bersangkutan. Warna atau kompetensi penunang yang 20% dapat ditambahkan atau diintegrasikan oleh setiap fakultas/program studi sesuai dengan tujuan pendidikanya masing-masing Tentu saja KBK ini bersifat dinamis sehingga tetap terbuka untuk penyempurnaan dan perubahan kapan pun atau paling lama setelah berjalan 10 tahun. Semoga pedoman ini dapat segera dijabarkan ke kurikulum fakultas/program studi kedokteran dasar, sehingga tercapai kesetaraan pendidikan dokter di dalam negeri dan dengan berbagai negara lain. Jakarta, Februari 2005 Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan Nasional
Prof. DR. Satryo S. Brodjonegoro
BAB I PENDAHULUAN
KIPDI III telah disepakati dan telah mulai diterapkan di sejumlah institusi pendidikan kedokteran dasar. Nama itu (KIPDI III) sebenarnya lebih merupakan cerminan riwayat/sejarah KIPDI yang akan memberikan kesan sebagai kelanjutan dan revisi/perbaikan pada KIPDI II yang merupakan pengembangan atau berasal dari KIPDI I. Sejarah tealh mencatat bahwa KIPDI I yang berlaku 1984 1995, dan KIPDI II yang berlaku pada periode 1995 2006, merupakan rumusan kurikulum pendidikan dokter di Indonesia dengan rumusan tujuan pendidikan yang rinci dan handal pada masa berlakunya. Karena keduanya merupakan awal sejarah KIPDI III, maka nama KIPDI tetap digunakan sekalipun isinya sekarang ini berupa Standar Kompetensi dan bukan merupakan kurikulum dalam pengertian yang lengkap. Selain itu, nama KIPDI tetap digunakan untuk mengenang esensi sifat ke-inti-an dan nasionalnya, yang harus diterapkan di semua FK/PSKD, dan untuk KIPDI III kedua sifat itu tetap berlaku. Standar Kompetensi yang merupakan kompetensi utama ini harus diterapkan di semua Fakultas Kedokteran dan di semua Program Studi Kedokteran Dasar (FK/PSKD) di Indonesia. Meskipun demikian masih ada sejumlah penyelenggara pendidikan kedokteran dasar yang menilai sulit untuk menjabarkan KIPDI III menjadi kurikulum fakultas atau program studi. Hal ini harus dipahami dan disikapi secara bijaksana, karena kompetensi pada dasarnya merupakan jiwa bagi kurikulum berbasis kompetensi (KBK). Lebih lanjut kita mengetahui bahwa kurikulum jenis itu, sebaiknya diterapkan dengan menggunakan pendekatan SPICES (Student centered, Problem based, Integrated, Community based, Elective, Early exposure to clinical situations, Systematic) yang memang relatif masih baru, serta memerlukan pengorganisasian yang tidak sederhana. Masalahnya menjadi semakin kompleks akibat keberagaman penafsiran di kalangan internal masing-masing. Revisi ini dilakukan karena menyadari akan kesulitan itu dan dengan maksud menyamakan penafsiran, mempermudah penjabaran sambil menyempurnakanya tanpa mengubahnya secara keseluruhan. Secara singkat, revisi ini bertujuan mempermudah penjabarannya menjadi kurikulum fakultas/program studi dan sama sekali tidak mengubah tujuan pendidikan atau standar kompetensi yang harus dicapai. Perubahan paradigma pendidikan kedokteran, perkembangan teknologi kedokteran dengan biaya tinggi, dan peningkatan kebutuhan masyarakat, harus disikapi secara bijaksana. Oleh karena itu sudah saatnya dilakukan perubahan kurikulum pendidikan dokter khususnya kedokteran dasar di Indonesia. Indikator kebutuhan masyarakat yang diformulasikan dalam Standar Pelayanan Minimal untuk mencapai Indonesia Sehat 2010 telah ditetapkan dalam SK Menteri Kesehatan No.1457/MOH/SK/X/2003. Oleh karena
9 itu standar kompetensi profesi dokter Indonesia harus disesuaikan dengan mengacu kepada SK Menteri Kesehatan tersebut. Indikator kebutuhan masyarakat terdiri atas komponen bio-psiko-sosioekonomi-budaya, sehingga kurikulum baru harus mampu menghasilkan dokter yang sesuai dengan kebutuhan masyarakat tersebut. Sebuah tim yang terdiri dari tiga pengandil (stake holders) utama Departemen Pendidikan Nasional, Departemen Kesehatan dan perhimpunan profesi yang diwakili oleh Kolegium Dokter Indonesia dan disebut sebagai Tim Kurikulum Nasional Berbasis Kompetensi untuk Pendidikan Dokter Pelayanan Primer dengan pendekatan kedokteran keluarga telah dibentuk pada bulan Juli 2004. Hasil kerja tim ini telah disepakati bersama oleh para dekan dan ketua program studi dalam lokakarya di blan Desember 2004 di Denpasar, Bali. Hasil kesepakatan nasional itu disebut KIPDI III dan mulai dilaksanankan pada tahun 2005. Dengan maksud untuk mempermudah dan menyamakan persepsi serta memanfaatkan semua masukan dalam rangka pengembangan KIPDI III, diselenggarakan lokakarya di di Hotel Millenium, Jakarta, pada tanggal 27-28 April 2006 yang diprakarsai oleh Dirjen DIKTI dengan menghadirkan seluruh unsur yang terkait dengan program studi kedokteran dasar termasuk: 1. Wakil dari Konsil Kedokteran Indonesia 2. Ketua KDI 3. Ketua IRSPI 4. Unsur PUSRENGUN DEPKES RI 5. Ketua BAN PT 6. Ketua AIPKI 7. Ketua dan anggota Tim Pengajar Bio-eitika dan Hukum Kedokteran 8. Dekan FK Universitas Airlangga 9. Dekan FK Universitas Hasanuddin 10. Dekan FK Universitas Gajah Mada 11. Dekan FK Universitas Padjadjaran 12. Dekan FK Universitas Tarumanagara 13. Dekan FK Universitas Diponegoro 14. Dekan FK Universitas Mulawarman 15. Dekan FK Universitas Udayana 16. Dekan FK Universitas Sriwijaya 17. Dekan FK Universitas Tanjungpura 18. Dekan FK Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah 19. Seluruh ketua P3KW proyek HWS DIKTI 20. Seluruh tim pelaksana proyek HWS DIKTI Bersyukurlah bahwa lokakarya ini telah berhasil menjaring masukan yang berguna untuk menyusun revisi KIPDI III sehingga diharapkan akan lebih mudah dijabarkan ke dalam kurikulum fakultas atau program studi kedokteran dasar.
10 Mengapa kompetensi dokter difokuskan pada pendekatan kedokteran keluarga? Hal ini disesuaikan dengan mengacu pada hasil WHO WONCA (Organisasi Dokter Keluarga Sedunia) joint conference, di Ontario, Canada, 6-8 Nopember 1994, yang merekomendasikan penyelarasan program pendidikan kedokteran dasar untuk menanggapi kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang bermutu, dengan memasukkan pendekatan kedokteran keluarga ke dalam kurikulumnya. Di samping itu, Departemen Kesehatan dan Kolegium Dokter Indonesia serta Kolegium Ilmu Kedokteran Keluarga Indonesia juga mengemukakan bahwa pelayanan kesehatan primer di Indonesia haruslah merupakan pelayanan kesehatan yang menerapkan pendekatan kedokteran keluarga untuk memenuhi kebutuhan masyarakat akan pelayanan primer bermutu tinggi yang komprehensif, holistik, bersinambung, manusiawi, merata, serta terjangkau. Hal itu dapat berjalan jika prinsip-prinsip kedokteran keluarga diterapkan di semua tingkat pelayanan kesehatan. Pengembangan KIPDI III yang dikemukakan di sini berkaitan dengan penyusunan Kurikulum Berbasis Kompetensi untuk Pendidikan Kedokteran Dasar (Basic Medical Education), yang bertujuan agar lulusannya dapat menunjang program peningkatan taraf kesehatan yang digariskan dalam visi Indonesia Sehat 2010. Buku Standard Kompetensi Pendidikan Kedokteran Dasar ini hanya berisi kompetensi utama, kompetensi inti, komponen kompetensi, sasaran penunjang (enabling outcome) dan garis besar lingkup bahasan untuk pendidikan dokter pelayanan primer
Tujuan Pendidikan Dokter di Indonesia

Sampai saat ini tanggung jawab dokter yang dirumuskan dalam tujuan pendidikan dokter Indonesia, yang terdapat di KIPDI I dan KIPDI II dinilai masih tetap relevan. Oleh karena itu tujuan pendidikan yang dicantumkan di sini seharusnya berlaku untuk semua tingkat layanan kedokteran/kesehatan primer, sekunder, dan tersier. Dengan kata lain tujuan pendidikan dokter adalah mencetak dokter yang mampu memikul tanggung jawab itu yang terdiri atas: 1. Melakukan profesi kedokteran dalam suatu sistem pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijaksanaan umum pemerintah yang berlandaskan Pancasila, mencakup: a. Mengenal, merumuskan, dan menyusun prioritas masalah kesehatan masyarakat sekarang dan yang akan datang, serta berusaha dan bekerja untuk menyelesaikan masalah-masalah tersebut melalui perencanaan, implementasi dan evaluasi program-program yang bersifat promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif b. Memecahkan masalah kesehatan pasien dengan menggunakan pengetahuan, keterampilan klinik dan laboratorium serta observasi dan pencatatan yang baik untuk mengidentifikasi, mendiagnosis, melakukan tindakan medik, melakukan usaha pencegahan, meminta konsultasi, mengerjakan usaha rehabilitasi masalah kesehatan pasien dengan berlandaskan etika dan hukum kedokteran, serta mengingat aspek jasmani, rohani dan sosiobudaya
10
11 c. Memanfaatkan sebaik-baiknya sumber dan tenaga lainnya dalam meningkatkan kesehatan masyarakat d. Bekerja selaku unsur pimpinan dalam suatu tim kesehatan e. Menyadari bahwa sistem pelayanan kesehatan yang baik adalah suatu faktor penting dalam ekosistem yang dapat meningkatkan kesehatan masyarakat f. Mendidik dan mengikutsertakan masyarakat untuk meningkatkan taraf kesehatannya. 2. Senantiasa meningkatkan dan mengembangkan diri dalam segi ilmu kedokteran sesuai dengan bakatnya, dengan berpedoman pada pendidikan dan belajar sepanjang hayat 3. Menilai kegiatan profesinya secara berkala, menyadari keperluan untuk menambah pendidikannya, memilih sumber-sumber pendidikan yang serasi, serta menilai kemajuan yang telah dicapai secara kritis. 4. Mengembangkan ilmu kesehatan, khususnya ilmu kedokteran dengan ikut serta dalam pendidikan dan penelitian, serta mencari penyelesaian masalah kesehatan penderita, masyarakat dan sistem pelayanan kesehatan, khususnya pelayanan dan asuhan medis. 5. Memelihara dan mengembangkan kepribadian dan sikap yang diperlukan untuk kelangsungan profesinya seperti integritas, rasa tanggung jawab, dapat dipercaya serta menaruh perhatian dan penghargaan terhadap sesama manusia, sesuai dengan etika kedokteran. 6. Berfungsi sebagai anggota masyarakat yang kreatif, produktif, serta bersikap terbuka, dapat menerima perubahan dan berorientasi ke masa depan serta mendidik dan mengajak masyarakat ke arah sikap yang sama.
Kompetensi Utama dan Pendukung

Dengan memperhatikan tanggung jawab dokter pelayanan primer, serta mengingat panduan dari WHO, WFME serta hasil-hasil berbagai fakultas kedokteran di dunia dan rencana Pemerintah tentang Indonesia Sehat 2010, telah teridentifikasi tujuh area kompetensi yang disebut kompetensi utama. Berdasarkan ketujuh area kompetensi itu diturunkan kompetensi inti yang selanjutnya diurai menjadi komponen kompetensi yang harus dikuasai untuk mencapai kompetensi inti. Akhirnya disusunlah enabling outcomes sasaran penunjang yang harus dicapai agar dapat menguasai seluruh komponen kompetensi. Untuk mencapai kompetensi penunjang diperlukan seperangkat ilmu dasar sebagai lingkup bahasan, keterampilan klinik dasar, dan rasukan landasan kesadaran akan etika hukum dan agar dicapai seluruh kompetensi utama sebagai dasar profesionalisme dokter.
11
12 Uraian di atas memperlihatkan hubungan bertingkat antara tahap-tahap pencapaian. Pada awalnya, sasaran penunjang (enabling outcomes) harus dikuasai sebelum komponen kompetensi, dan sesudah menguasai komponen kompetensi maka kompetensi inti dapat dikuasai. Formulasi kompetensi di sini masih bersifat umum dan tidak mencantumkan masalah kesehatan spesifik serta lingkup bahasannya secara rinci. Selanjutnya kewajiban setiap fakultas kedokteran/universitas adalah menyusun secara lengkap berbagai hal yang diperlukan dalam praktik, yang berhubungan dengan berbagai masalah kesehatan, dan rincian lingkup bahasan untuk melengkapi kurikulum Fakultas Kedokteran (FK) atau Program Studi Kedokteran Dasar (PSKD). Kompetensi utama dan jabarannya hanya mencakup 80% dari kurikulum di masingmasing FK/PSKD. Selebihnya yang 20% harus diisi dengan jabaran kompetensi pendukung, yang menjadi tanggung jawab setiap FK/PSKD untuk mengisinya dengan berbagai hal yang akan/harus dilakukan untuk melengkapi kurikulum FK/PSKD sesuai dengan visi dan misi universitas dan kebutuhan masyarakat setempat. Beberapa FK/PSKD mungkin akan memasukkan hal-hal yang berhubungan daerah tempat fakultas tersebut berada, sementara FK/PSKD lain mungkin akan memberi kesempatan kepada mahasiswanya untuk mencari hal-hal yang lebih mendalam dalam ilmu-ilmu khusus yang telah dipelajarinya dan dianggap sangat menarik. Akan sangat baik untuk memasukkan ke dalam kurikulum sesuatu yang dapat mengembangkan wawasan, membantu mahasiswa untuk membangkitkan ataupun meningkatkan apresiasi dan pengertian tentang ilmu-ilmu yang biasanya tidak termasuk dalam kurikulum inti. Tambahan tersebut dapat pula sebagai dasar untuk pengembangan karier. Setiap FK/PSKD harus mempertimbangkan visi dan misi universitas sebagai suprasistemnya. Proposal untuk materi yang bersifat lokal dan materi pilihan mahasiswa harus mendapat persetujuan dari unsur terkait di fakultas atau program studi terlebih dahulu. Standar Kompetensi Pendidikan Kedokteran Dasar ini menyediakan sejumlah kerangka kerja yang dapat digunakan oleh FK/PSKD untuk merancang kurikulum fakultas yang lebih rinci serta jadwal dan sistem evaluasinya. Setiap FK/PSKD juga dapat menyusun standar untuk menilai kualitas kegiatan pembelajaran dan pengajaran serta untuk menilai mutu lulusan yang sesuai dengan visi dan misi universitas. Standar dan kualitas merupakan bagian integral dari kurikulum fakultas serta mempunyai dampak dalam kompetensi utama serta sasaran belajar turunannya, kegiatan belajarmengajar, dan evaluasi mahasiswa. Hal ini juga berdampak dalam evaluasi proses ataupun evaluasi program. Untuk menjaga kualitas ini maka akan segera dibentuk suatu sistem nasional tentang Penjaminan Mutu Quality Assurance dalam pendidikan kedokteran. Sebagai konsekuensi dari pengembangan Sistem Penjaminan Mutu Nasional, FK/PSKD harus mengembangkan juga Sistem Penjaminan Mutu Internal yang akan mengevaluasi seluruh aspek pendidikan kedokteran dasar, dan yang melibatkan seluruh pengandil termasuk staf pengajar, mahasiswa, lulusan, dan pengguna lulusan. Fakultas Kedokteran diharapkan menyiapkan dan merancang laporan tahunan yang berhubungan dengan pendidikan prasarjana dan digunakan untuk penilaian lima tahunan oleh Penilik Internal dan Eksternal (internal and external reviewer). Untuk itu sebuah badan pendidikan
12
13 nasional akan dikembangkan untuk melakukan penilaian lima tahunan FK/PSKD yang menjadi tanggung jawabnya. Tilikan internal dan eksternal itu akan menilai semua hal yang berhubungan dengan aspek standar dan kualitas, yang mencakup sumber daya manusia dan sarana penunjang fisik, serta standar akademik. KIPDI III Kurikulum Berbasis Kompetensi untuk Pendidikan Kedokteran Dasar difokuskan pada 7 area kompetensi yang disebut Kompetensi Utama, yaitu: 1. Keterampilan Komunikasi efektif 2. Keterampilan klinik dasar 3. Keterampilan menerapkan dasar-dasar ilmu biomedik, ilmu klinik, ilmu perilaku dan epidemiologi dalam praktik kedoteran keluarga di layanan primer 4. Keterampilan pengelolaan masalah kesehatan pada individu, keluarga, ataupun masyarakat dengan cara yang komprehensif, holistik, bersinambung, koordinatif, dan kolaboratif dalam konteks pelayanan kesehatan tingkat primer. 5. Keterampilan memanfaatkan, menilai, dan mengelola informasi secara kritis 6. Kemampuan mawas diri dan mengembangkan diri serta belajar sepanjang hayat 7. Menjunjung tinggi etika, moral dan profesionalisme dalam praktik Ketujuh area kompetensi itu sebenarnya adalah kemampuan dasar seorang dokter yang menurut WFME (World Federation for Medical Education) disebut basic medical doctor. Untuk menjamin pencapaian ketujuh area kompetesi itu diperlukan proses pembelajaran (untuk menguasai dasar ilmunya) dan pelatihan keterampilan (untuk menguasai keterampilan klinik dasar) dan diakhiri dengan kepaniteraan (untuk mencapai kompetensi dasar sebagai dokter layanan primer yang mampu menerapkan pendekatan kedokteran keluarga). Proses ini disebut tahap I pendidikan dokter. Dalam tahap ini selain dibimbing untuk menguasai ilmu dasar, keterampilan medis dasar, kemampuan menghadapi kasus klinis, dirasukkan pula kesadaran akan etika, hukum, perilaku dan sikap yang relevan dalam menjalankan profesi dokter. Selanjutnya diperlukan program internsip untuk pemahiran kemampuan yang telah dikuasai padat tahap I. Agar lebih menjamin kemampuan dan kemahiran tadi, maka kepaniteraan harus dilakukan di rumah sakit pendidikan yang terakreditasi dan internsip sebaiknya diselenggarakan di tempat layanan primer yang terakreditasi yang menerapkan pendekatan dokter keluarga yang memberikan: 1. Pelayanan yang komprehensif dan holistik 2. Pelayanan yang kontinu 3. Pelayanan yang mengutamakan pencegahan 4. Pelayanan yang koordinatif dan kolaboratif 5. Penanganan personal bagi setiap pasien sebagai bagian integral dari keluarganya
13
13
14 6. Pelayanan yang mempertimbangkan keluarga, lingkungan kerja, dan lingkungan tempat tinggal pasien 7. Pelayanan yang menjunjung tinggi etika, moral dan hukum 8. Pelayanan yang sadar biaya dan sadar mutu 9. Pelayanan yang dapat diaudit dan dapat dipertangungjawabkan Jika diperhatikan dengan saksama, penguasaan ketujuh arena kompetensi tadi akan menjamin kemampuan dokter menerapkan pendekatan kedokteran keluarga. Dengan kata lain, penguasaan ketujuh area kompetensi yang merupakan kemampuan dasar seorang dokter, merupakan prasyarat yang menjamin bahwa dokter tersebut akan mampu menerapkan pendekatan kedokteran keluarga secara utuh dalam praktiknya nanti. Perlu ditekankan di sini bahwa penerapan prinsip kedokteran keluarga bukan hanya menjadi tanggung jawab Dokter dan atau Dokter Keluarga saja melainkan juga menjadi tanggung jawab setiap dokter di semua tingkat layanan yaitu primer, sekunder, dan tersier. Yang membedakannya adalah: Dokter yang nantinya dapat menjadi Dokter Keluarga bertanggung jawab untuk menerapkan pendekatan kedokteran keluarga di layanan primer sedangkan dokter spesialis di layanan sekunder dan tersier dalam Sistem Kesehatan Nasional. Jika seorang dokter telah melaksanakan seluruh prinsip kedokteran keluarga sesuai dengan batas kewenangannya baik di tingkat primer sekunder ataupun tersier maka dokter tersebut mencapai predikat the five stars doctor yang merupakan taraf kinerja tertingi sorang dokter yang mengharuskan dokter menjadi: 1. Penyelenggara pelayanan (Care provider) 2. Pembuat keputusan (Decision maker) 3. Komunikator (Communicator) 4. Panutan masyarakat (Community leader) 5. Manajer (Manager) Jadi, predikat the five stars doctor dapat melekat pada semua dokter dari semua strata karena predikat ini sebenarnya adalah ukuran kinerja seorang dokter di tempat praktiknya masing-masing. Pada halaman berikut setiap area kompetensi akan dijabarkan menjadi kompetensi inti (core competency), komponen kompetensi (competency components), dan sasaran penunjang (enabling outcomes). Dalam penjabaran lebih lanjut di setiap FK/PSKD, faktor bio-psiko-sosio-budaya Indonesia serta setempat harus selalu diperhatikan. FK/PSKD diminta untuk menggunakan kerangka di atas untuk mengembangkan kurikulum fakultas, berdasarkan kompetnsi utama dan pendukung, sesuai dengan masalah kesehatan yang dihadapi dan lingkup bahasan (subject areas) yang menjadi dasar dan pendukung pencapaian sasaran. Secara singkat sebuah kurikulum FK/PSKD harus memuat: 1. Jabaran kompetensi utama menjadi sejumlah rancangan acara pembelajaran yang memuat skenario untuk mencapai ketujuh arena kompetensi melalui
14
15 pencapaian sasaran penunjang, komponen kompetensi, dan kompetensi inti berlandaskan lingkup bahasan ilmu yang digariskan. 2. Jabaran kompetensi pendukung menjadi sejumlah rancangan acara pembelajaran yang memuat skenario untuk mencapai kompetensi pendukung melalui pencapaian sasaran penunjang, komponen kompetensi, dan kompetensi inti yang merupakan jabaran kompetensi pendukung belandaskan lingkup bahasan ilmu yang sesuai. 3. Seting pembelajaran ketrampilan medis dasar mulai dari tingkat pelatihan di laboratorium keterampilan medis dasar sampai tingkat pengalaman belajar menghadapi kasus di klinik dan masyarakat. 4. Sistem evaluasi hasil pembelajaran untuk menilai pencapaian kompetensi yang diharapkan 5. Sistem evaluasi program untuk menjamin kelancaran pelaksanaan pembelajaran dan pengembangan kurikulumnya.
15
15
16
BAB II KOMPETENSI Area kompetensi (Area of competence) 1 Keterampilan Komunikasi efektif (Effective communication Skill)
Gambaran Umum
Pendekatan kedokteran keluarga menghendaki layanan yang komprehensif, kontinu, koordinatif, kolaboratif, dan selalu mempertimbangkan bahwa individu yang dihadapi merupakan bagian integral dari keluarga, komunitas, masyarakat, dan lingkungan. Semua itu harus dikomunikasikan secara baik dengan berbagai pihak agar dapat dicapai kerjasama yang dinamis guna memperoleh hasil sesuai dengan yang diinginkan bersama. Oleh karena itu diperlukan kemampuan berkomunikasi secara efektif dengan berbagai pihak yaitu dengan pasien, keluarganya, komunitasnya, masyarakat lingkungannya, dan dengan para sejawatnya sesama dokter baik di tingkat primer, sekunder, maupun tersier. Komunikasi efektif yang dimaksud itu meliputi komunikasi verbal dan non-verbal yang bersifat instruktif, koordinatif, persuasif, baik yang bersifat ilmiah maupun personal. Komunikasi yang efektif itulah yang akan menjamin hubungan profesional mutualistis dokter-pasien dan antar-naramedik (medical professionals) yang menempatkan pasien sebagai subyek dan bukan obyek. Dengan demikian dokter akan mampu memanfaatkan potensi keluarga untuk mencapai tujuan terapi dan mengenali, mengendalikan, atau mengeliminasi faktor keluarga yang menganggu proses pengobatan. Keterampilan ini harus dilatihkan berulang-ulang sepanjang proses pendidikan, dimulai dengan cara simulatif sampai akhirnya berkomunikasi langsung dengan pasien dan keluarganya, sesama peserta didik, instruktur, penyelia, dan masyarakat umum.
Kompetensi Inti
Menggunakan keterampilan komunikasi yang baik dengan tetap memperhatikan faktor sosial-budaya dan norma-norma setempat (verbal tertulis dan oral -, nonverbal, dan mendengar dengan konsentrasi) yang dikembangkan berdasarkan paradigma komunikasi ilmiah untuk membantu pengelolaan pasien serta kerja sama yang produktif dengan pasien, keluarganya, masyarakat, sejawat dan profesi terkait.
Komponen Kompetensi
1. Menerapkan prinsip-prinsip komunikasi (berdasarkan paradigma yang berlaku) dengan tetap memperhatikan faktor sosial-budaya dan norma-norma setempat untuk
16
16
17 menetapkan dan mempertahankan pengobatan lengkap dan hubungan dokter pasien yang etis. 2. Menggunakan prinsip komunikasi (berdasarkan paradigma yang berlaku) untuk mendapatkan, memberikan, dan bertukar informasi.
Sasaran Penunjang
1. Menerapkan prinsip-prinsip komunikasi (berdasarkan paradigma yang berlaku) dengan tetap memperhatikan faktor sosial-budaya dan norma-norma setempat untuk menetapkan dan mempertahankan pengobatan lengkap dan hubungan dokter pasien yang etis. 2. Menerapkan prinsip kerahasiaan, otonomi pasien, reaksi positif dan aspek pengobatan dalam hubungan pasien-dokter dalam hal: 1. Anamnesis 2. Konseling 3. Penjelasan berbagai prosedur 4. Negosiasi pembuatan keputusan dengan keluarga 5. Pendidikan pasien 3. Menggunakan prinsip komunikasi (berdasarkan paradigma yang berlaku) untuk mendapatkan dan memberikan dan bertukar informasi. 4. Menggunakan komunikasi verbal dan non verbal secara efektif dengan tetap memperhatikan faktor sosial-budaya dan norma-norma setempat dalam bekerja sama baik dengan individu maupun dengan kelompok, untuk melakukan: 1. komunikasi tertulis untuk tugas kedokteran 2. kerja sama kelompok 3. pertemuan klinik 4. presentasi oral 5. pendidikan keluarga ataupun masyarakat 6. komunikasi dengan profesi lain.
17
17
18
Area Kompetensi (Area of competence) - 2 Keterampilan Klinik Dasar

Gambaran Umum
Seorang profesional memerlukan keterampilan dasar yang memadai untuk menjamin kinerja profesional yang prima. Demikian pula seorang dokter harus mempunyai keterampilan klinik dasar sebagai dokter yang handal. Keterampilan ini sangat penting bagi penerapan pendekatan kedokteran keluarga agar layanan yang komprehensif, holistik, bersinambung, dan koordinatif dapat berjalan sebagaimana mestinya. Dengan keterampilan ini maka layanan primer akan dapat menyelesaikan tugasnya secara optimal dengan tetap berpegang kepada standar profesinya sebagai dokter layanan primer. Kemampuan ini akan menunjang penerapan seluruh prinsip pelayanan kedokteran keluarga. Oleh karena itu keterampilan ini sudah mulai dilatihkan sejak dini dalam bentuk simulasi dan diakhiri dengan praktik yang sesungguhnya langsung berhadapan dengan pasien di klinik di bawah bimbingan instruktur dan pengawasan penyelia (supervisor) selama pendidikan kedokteran dasar.
Kompetensi Inti
Dengan tetap memperhatikan faktor sosial-budaya dan norma-norma setempat seorang calon dokter dilatih untuk: 1. Memperoleh dan mencatat riwayat penyakit secara lengkap dan kontekstual serta melakukan pemeriksaan secara komprehensif pada berbagai keadaan. 2. Memilih, melakukan secara lege artis dan menafsirkan hasil berbagai prosedur klinik dan laboratorium
Komponen Kompetensi
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Mendapatkan dan mencatat informasi yang akurat serta penting tentang pasien. Melakukan pemeriksaan fisik umum. Melakukan pemeriksaan fisik sesuai masalah pasien. Melakukan prosedur klinik rutin. Melakukan prosedur laboratorium dan diagnostik rutin. Melakukan prosedur kedaruratan/penting klinik. Menentukan dan menilai hasil pemeriksaan laboratorium dan diagnostik yang relevan. 8. Merangkum dari interpretasi anamnesis, pemeriksaan fisik, uji laboratorium dan prosedur yang sesuai. 9. Menjelaskan kepada pasien hal-hal yang berkaitan dengan berbagai prosedur klinik.
18
18
19
Sasaran Penunjang
1. Mendapatkan dan mencatat informasi yang akurat serta penting tentang pasien, yang didapat melalui: 1. Melakukan Anamnesis lengkap dengan tetap memperhatikan faktor sosial-budaya dan norma-norma setempat 2. Melakukan pemeriksaan fisik umum untuk menilai: 1. Gambaran umum 2. Tanda vital 1. Denyut nadi 2. Alun napas 3. Suhu badan 4. Denyut jantung 5. Keadaan kulit 3. Kepala 4. Mata 5. Telinga 6. Hidung dan tenggorok 7. Leher 8. Dada dan dinding dada 9. Jantung 10. Paru 11. Payudara 12. Abdomen 13. Genitalia eksterna pria/wanita 14. Pelvis dan periksa dalam 15. Rektum dan prostat 16. Muskuloskeletal 17. Pemeriksaan pembuluh darah perifer 18. Refleks dan pemeriksaan neurologi lengkap 3. Melakukan pemeriksaan sesuai dengan masalah pasien: 1. Pemeriksaan kejiwaan pasien dengan tetap memperhatikan faktor sosialbudaya dan norma-norma setempat 2. Pemeriksaan fungsi umum. 3. Pemeriksaan neonatus. 4. Pemeriksaan fisik pada anak 5. Pemeriksaan wanita hamil. 4. Melakukan prosedur pemeriksaan penunjang 1. 2. 3. 4. 5. Colok dubur Periksa dalam pada wanita Optalmoskopi Otoskopi Spirometri
2. Melakukan prosedur klinik rutin:

19
20 1. Punksi vena, termasuk untuk biakan darah dan memulai prosedur tindak medis intravena. 2. Punksi arteri (untuk analisis gas darah). 3. Resusitasi kardio-pulmoner 4. Kontrol/pemeriksaan perdarahan masif. 5. Menginsersikan pipa nasogastrik. 6. Bekerja dengan prinsip sterilitas 7. Melakukan upaya umum dengan hati-hati dan kewaspadaan (universal precaution). 8. Membuat sediaan Pap Smear sampai tahap fiksasi dan pengiriman. 9. Menjahit kulit dan jaringan subkutan. 10. Menyuntik: intradermal, subkutan, intramuskular, dan intravena. 11. Memasang/memasukkan kateter Folley 12. BCLS dan ACLS lengkap 13. Pertolongan persalinan (partus) normal. 14. Insisi and drainase pada kelainan superfisial kulit. 15. Perawatan dasar pada luka. 16. Membuat sediaan apus tenggorok sampai tahap fiksasi 17. Sirkumisisi (sunat) 18. Extirpasi tumor jinak kulit dan jaringan subkutan 3. Melakukan prosedur laboratorium dasar dan prosedur diagnostik: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Pewarnaan Gram, Ziel-Nielsen. EKG USG Darah samar tinja Identifikasi telur cacing dalam tinja Pemeriksaan urin Sediaan apus darah tepi untuk menilai konfigurasi sel-sel darah termasuk eritrosit dan trombosit 8. Test kehamilan 9. Sediaan apus basah vagina untuk analisis mikroorganisme 10. Membuat sediaan tempel untuk mengidentifikasi cacing keremi 11. Membuat sediaan jamur dari kerokan kulit 12. Membuat sediaan kerokan kulit untuk MH 13. Membuat sediaan darah untuk cacing filaria 4. Melakukan prosedur klinik awal kegawat-daruratan 1. Pasien tak sadar 2. Kegawat-daruratan jantung-paru 3. Trauma multipel
20
20
21
1. Area Kompetensi (Area of competence) - 3
Keterampilan menerapkan dasar-dasar ilmu biomedik, ilmu klinik, ilmu perilaku dan epidemiologi dalam praktik kedoteran keluarga di layanan primer
Gambaran umum
Pendekatan kedokteran keluarga juga memerlukan dasar keilmuan yang mapan bukan sekedar superfisial yang menjadi dasar proses komunikasi ilmiah yang memadai untuk disampaikan kepada pasien, keluarga, dan masyarakatnya serta para sejawatnya. Setiap tindak medis yang akan dilakukan harus mempunyai landasan keilmuan yang sahih dan cara yang bijaksana. Dalam proses memperoleh ilmu itu para mahasiswa harus dilatih untuk belajar mandiri mencari informasi ilmu yang diperlukannya kelak. Dengan demikian, belajar sepanjang hayat akan dapat menjadi bagian dari perilaku dokter. Dasar ilmu yang luas dan dalam akan menunjang kemampuan dokter untuk menyelenggarakan layanan yang komprehensif dan holistik yang dapat diaudit dan akuntabel. Dengan kata lain, pendekatan kedokteran keluarga yang menghendaki layanan yang komprehensif dan holistik dalam etos kerja yang tinggi hanya dapat terwujud jika dilandasi ilmu yang mapan. Keterampilan ini harus dilatihkan sepanjang pendidikan dimulai dengan pembahasan pasien simulatif sampai pembahasan masalah kesehatan yang sebenarnya di klinik.
Kompetensi inti
1. Menjelaskan masalah kedokteran dan kesehatan berdasarkan pengertian ilmu biomedik, klinik, perilaku, dan komunitas terkini 2. Menyusun rencana intervensi berdasarkan pemahaman ilmiah 3. Menerapkan prinsip kedokteran berbasis bukti dalam praktik kedokteran
Komponen Kompetensi
1. Menjelaskan masalah kesehatan dan potensi ancamannya, dengan tetap mempertimbangkan faktor sosial-budaya dan norma-norma setempat 2. Menjelaskan konsep proses patofisiologi masalah kesehatan 3. Menyusun dan menjelaskan rencana pengobatan 4. Menentukan efektivitas suatu tindakan 5. Menjelaskan dasar pemikiran patofisiologi tindakan pengobatan dan kemungkinan hasilnya pada pasien, keluarganya, serta teman sejawat
21
21
22
Sasaran Penunjang
Menjelaskan masalah kesehatan dan potensi ancamannya: Menentukan dasar ilmiah yang relevan yang berhubungan dengan pengertian patofisiologi suatu masalah kesehatan Menentukan masalah klinik yang timbul dalam pembelajaran berdasar kasus (case-based learning) yang berhubungan dengan suatu masalah kesehatan Mencari informasi untuk menjawab masalah klinik yang timbul pada suatu kasus Menilai kualitas informasi yang didapat dari kepustakaan atau konsultasi dalam konteks kedokteran berbasis bukti (evidence based medicine) 1. Menjelaskan konsep proses patofisiologi masalah kesehatan : 1. Menjelaskan etiologi, patogenesis, dan progresivitas masalah kesehatan 2. Menjelaskan manifestasi dan konsekuensi masalah kesehatan secara molekular, selular, dan biomedis 2. Menyusun dan menjelaskan rencana pengobatan: 1. Mengembangkan strategi untuk menghentikan etiologi, patogenesis dan ancaman spesifik, serta konsekuensinya. 2. Menjelaskan tujuan pengobatan dalam konsep fisiologi dan molekular. 3. Mengenal semua kemungkinan pengobatan yang ada. 4. Mengerti logika ilmiah dalam memilih intervensi, dalam farmakologi, fisiologi, gizi, ataupun perubahan tingkah laku. 5. Mengenal dan menjelaskan indikasi obat yang dipilih, mekanisme kerja, dosis dan waktu paruh serta penggunaannya di klinik. 6. Mengerti dan mempertimbangkan kemungkinan interaksi obat. 7. Menjelaskan pengaruh gizi dalam intervensi tertentu. 3. Menentukan efektivitas suatu tindakan 1. Menjelaskan bahwa kelainan dipengaruhi oleh obat-obatan. 2. Menerapkan parameter dan indikator keberhasilan pengobatan. 3. Menjelaskan bahwa pengobatan harus selalu dire-evaluasi. 4. Menjelaskan dasar pemikiran patofisiologi tindakan pengobatan dan kemungkinan hasilnya pada pasien, keluarga, dan teman sejawat.
Area Kompetensi (Area of competence) - 4 Keterampilan pengelolaan masalah kesehatan pada individu, keluarga, ataupun masyarakat dengan cara yang komprehensif, holistik, bersinambung, koordinatif, dan kolaboratif dalam konteks pelayanan kesehatan tingkat primer
22
22
23
Gambaran Umum
Peran dan pengaruh keluarga sangat besar terhadap proses pengendalian dan penyembuhan penyakit. Pendekatan kedokteran keluarga dalam penanganan masalah kesehatan sangat memerlukan peran keluarga dan oleh karena itu selalu memperhitungkan pengaruh keluarga, komunitas, masyarakat dan lingkungannya. Tidak jarang masalah kesehatan individu menjadi masalah kesehatan keluarga, komunitas, masyarakat, dan lingkungannya dan sebaliknya. Apalagi di Indonesia pengaruh sosial budaya dan agama serta norma-nroma setempat sangat dominan dan harus selalu dipertimbangkan. Oleh karena itu area kompetensi ini menjadi sangat penting untuk dikuasai oleh setiap dokter. Dengan penguasaan kompetensi ini wawasan dokter menjadi lebih luas sehinga pendekatan komprehensif dan holistik dapat dilaksanakan lebih sempurna. Sekalipun keterampilan ini tampaknya lebih bersifat keterampilan klinis, sejak dini mahasiwa haurs sudah diperkenalkan walaupun hanya dalam bentuk simulatif. Dalam pelaksanaannya penguasaan kompetensi ini dapat diperoleh melalui pengalaman bekerja di lapangan baik di klinik layanan primer maupun di masyarakat secara langsung. Pengalaman di klinik layanan primer yang menerapkan prinsip-prinsip kedokteran keluarga dan pengalaman belajar lapangan dengan skenario yang cermat akan sangat bermanfaat untuk melatih keterampilan ini.
Kompetensi Inti
1. Membuat diagnosis, mengelola, dan mencegah masalah individu yang umum dalam konteks hubungan dengan keluarga dan masyarakat secara komprehensif, holistik, bersinambung dalam kerjasama yang harmonis dengan semua pihak termasuk individu dan keluarga serta masyarakatnya 2. Mengelola masalah kesehatan individu menggunakan keterampilan penalaran klinis (clinical reasoning) untuk menjamin hasil maksimal
Komponen Kompetensi
3. Mendiagnosis dan mengelola masalah kesehatan individu yang umum 4. Mengintegrasikan tindakan preventif untuk mengasilkan pelayanan kesehatan yang komprehensif 5. Memonitor kemajuan pengobatan dan memodifikasi pengelolaan sesuai situasi dan kondisi 6. Mendiagnosis dan mengelola penyebab yang terdapat pada lingkungan pasien
Sasaran Penunjang
1. Mendiagnosis masalah kesehatan individu yang umum : 1. Menilai data hasil pemeriksaan dasar (anamnesis, pemeriksaan fisik, laboratorium) secara benar. 2. Berdasarkan data yang diperoleh, menyusun diagnosis banding yang sesuai serta urutan masalah.
23
24 3. Berdasarkan diagnosis banding, urutan masalah dan berdasarkan diskusi dengan pasien, memilih, melaksanakan, dan menilai hasil pemeriksaan penunjang. 2. Mengelola masalah kesehatan individu yang umum: 1. Memilih pengobatan yang sesuai berdasarkan hasil pemeriksaan pasien, dan dengan tetap mempertimbangkan faktor Sosial-Budaya dan norma-norma setempat, di lingkungan tempat tingal pasien. 2. Memilih pengobatan dengan mempertimbangkan biaya, keuntungan serta kondisi pasien dan pilihan pasien. 3. Melakukan konsultasi dan merujuk apabila dibutuhkan (termasuk konsultasi dan rujukan kepada non-dokter). 4. Menentukan tujuan pengobatan yang sesuai dengan situasi dan kondisi. 5. Melibatkan pasien dan keluarga secara optimal. 3. Mengintegrasikan tindakan prevensi untuk menghasilkan pelayanan kesehatan yang komprehensif: 1. Menentukan pemeriksaan penapis, pencegahan (e.g. imunisasi), dan perubahan perilaku yang dibutuhkan untuk meningkatkan kesehatan dan pencegahan penyakit pada kelompok usia, jenis kelamin, dan kelompok etnik serta budaya tertentu. 2. Melaksanakan pendidikan dan intervensi lain yang dibutuhkan untuk melindungi individu terhadap masalah kesehatan penting. 4. Memonitor kemajuan dan memodifikasi pengelolaan sesuai situasi dan kondisi: Menentukan parameter dan indikator yang akan dinilai Menindak lanjuti rancangan penatalaksanaan selama pengelolaan penyakit, penyembuhan, dan selama masa sehat 5. Mendiagnosis dan mengelola lingkungan (aspek kesehatan masyarakat) penyebab penyakit
Area Kompetensi (Area of competence) - 5 Keterampilan memanfaatkan, menilai, dan mengelola informasi secara kritis
Gambaran Umum
Area kompetensi ini sangat penting dikuasai oleh setiap dokter yang diharapkan akan menerapkan pendekatan kedokteran keluarga. Kompetensi inilah yang menjadikan dokter cakap, yakin, dan bijaksana dalam mengambil sikap dalam menentukan langkah demi kepentigan pasien dan keluarganya. Banyak informasi dan teknologi
24
25 kedokteran mutakhir yang tersedia dan dokter harus mampu memilih yang paling sesuai dan rasional sebagai dasar tindak medis yang akan dilakukan. Selain itu kemampuan ini akan memicu minat dan memacu bakat serta kehendak untuk meneliti dan mengembangkan ilmu serta keterampilan masing-masing. Area ini sangat penting untuk menunjang pelaksanaan layanan yang komprehensif yang dapat diaudit dan dapat dipertangungjawabkan secara ilmiah. Keterampilan ini tidak mungkin dicapai dengan kuliah melainkan harus dengan praktik langsung mencari, menilai, mengelola, dan memanfaatkan informasi dalam proses belajar mandiri di bawah seliaan pembimbing akademik
Kompetensi Inti
Mengakses, mengelola, menilai secara kritis kesahihan dan kemampu-terapan informasi untuk menjelaskan dan memecahkan masalah, atau mengambil keputusan dalam kaitan dengan pelayanan kesehatan di tingkat primer
Komponen Kompetensi
1. Mencari, mengumpulkan, menyusun, dan menafsirkan informasi kesehatan dan biomedik dari berbagai sumber 2. Mendapatkan informasi yang spesifik untuk pasien dari sistem data klinik atau biomedik 3. Menggunakan teknologi informasi dan komunikasi untuk membantu penegakan diagnosis, pemberian terapi, tindakan pencegahan dan promosi kesehatan, serta penjagaan, dan pemantauan status kesehatan pasien 4. Memahami manfaat dan keterbatasan teknologi informasi 5. Menyimpan rekam medik hasil praktiknya untuk analisis dan perbaikan di kemudian hari
Sasaran Penunjang
1. Menggunakan teknologi informasi dan komunikasi secara profesional 2. Menggunakan data dan bukti pengkajian ilmiah untuk menilai relevansi dan validitasnya 3. Menerapkan riset dan metoda statistik untuk menilai kesahihan. 4. Menerapkan ketrampilan dasar pengelolaan informasi untuk menghimpun data relevan menjadi arsip pribadi 5. Menerapkan keterampilan dasar menafsirkan data untuk melakukan validasi informasi ilmiah secara sistematik. 6. Menggunakan keterampilan merangkum dan cara menyimpan status untuk pemeliharaan dan peningkatan arsip individu secara terus menerus 7. Menerapkan prinsip teori teknologi informasi dan komunikasi untuk membantu penggunaannya, dengan memperhatikan secara khusus potensinya untuk berkembang dan keterbatasannya
25
25
26
Area Kompetensi (Area of competence) - 6 Kemampuan mawas diri dan mengembangkan diri serta belajar sepanjang hayat
Gambaran Umum
Kompetensi inilah yang memfasilitasi peningkatan kemampuan dokter yang harus selalu menyesuaikan diri dengan perubahan dan perkembangan ilmu dan teknologi kedokteran serta tuntutan masyarakat yang terus meningkat. Area kompetensi ini sangat penting dikuasai oleh setiap dokter yang diharapkan akan menerapkan pendekatan kedokteran keluarga karena layanannya yang bersinambung mengharuskannya mampu menyediakan informasi mutakhir yang akurat. Lebih-lebih semua informasi pada masa sekarang ini dapat diakses oleh semua orang termasuk para pasien. Dengan demikian setiap pertanyaan yang muncul dari pasien dan keluarganya selalu dapat dijawab dengan tepat dan akurat. Muaranya adalah peningkatan kepercayaan pasien kepada dokternya. Namun demikian dokter selalu dapat mawas diri sehingga tidak akan menjawab tanpa data ilmiah yang mapan. Pengalaman belajar, berlatih, dan berdiskusi sepanjang proses belajar akan sangat membantu pencapaian kompetensi ini.
Kompetensi Inti
1. Melakukan praktik kedokteran dengan penuh kesadaran atas kemampuan dan keterbatasannya 2. Menghadapi dan mengatasi masalah emosional, personal dan masalah yang berkaitan dengan kesehatan dirinya yang dapat mempengaruhi kesehatan, kesejahteraan atau kemampuan profesinya 3. Merasa terpanggil untuk belajar sepanjang hayat, merencanakan, menerapkan dan memantau perkembangan profesi secara bersinambung
Komponen Kompetensi
Melakukan praktik kedokteran dengan penuh kesadaran atas kekurangan kekuatan/kelebihan, kelemahan, keterbatasan, dan kerapuhan pribadi Menghargai nilai pribadi dan prioritas, agar dapat mempertahankan dan mengembangkan keseimbangan yang tepat antara komitmen pribadi dan profesinya. Mencari bantuan dan nasihat bila perlu dalam mengatasi masalah dan pengembangan pribadinya secara tepat Mengenali pengaruh dirinya terhadap orang lain dalam hubungan profesional Melakukan praktik kedokteran dengan penuh kesadaran atas kemampuan dan keterbatasannya Mengatasi masalah emosional, personal dan masalah yang berkaitan dengan kesehatan
26
26
27 yang dapat mempengaruhi kesehatan, kesejahteraan atau kemampuan profesionalnya Merasa terpanggil untuk belajar sepanjang hayat, merencanakan menerapkan dan memantau perkembangan profesi secara bersinambung
Sasaran Penunjang
1. Menyadari kemampuan dan keterbatasan diri berkaitan dengan praktik kedokterannya 2. Mengenali dan mengatasi masalah emosional, personal dan masalah yang berkaitan kesehatan - yang dapat mempengaruhi kesehatan, kesejahteraan atau kemampuan profesinya 3. Menyesuaikan diri dengan tekanan yang dialami selama pendidikan dan praktik kedokteran 4. Menyadari peran hubungan interpersonal dalam lingkungan profesi dan pribadi 5. Mendengarkan secara akurat dan bereaksi sewajarnya atas kritik yang membangun dari pasien, sejawat, instruktur, dan penyelia (supervisor) 6. Mengelola umpan balik hasil kerja sebagai bagian dari pelatihan dan praktik 7. Mengenali nilai dan keyakinan diri yang sesuai dengan praktik kedokterannya 8. Menerapkan ilmu/pengetahuan secara efektif 9. Memperlihatkan kemampuan untuk mengidentifikasi dan menganalisis masalah ilmiah kedokteran
27
27
28
Area Kompetensi (Area of Competence) - 7 Menjunjung tinggi etika, moral, dan profesionalisme dalam praktik
Gambaran Umum
Dalam area kompetensi ini dimaksudkan agar dalam setiap tindakan sorang dokter harus selalu mempertimbangkan secara saksama sisi etika, moral, dan hukum yang menjadi salah satu pilar utama profesinya. Kemampuan inilah yang membuat setiap dokter akan terbiasa dan tidak akan pernah menghindari kewajibannya untuk berkerja secara profesional untuk mewujudkan layanan yang menjunjung tinggi etika, moral, dan hukum, layanan yang sadar biaya dan sadar mutu, dan layanan yang dapat diaudit dan dapat dipertangungjawabkan. Hal itu menjadi penting karena layanan medis mempunyai kedudukan yang sama di muka hukum dengan layanan bidang lain. Kemampuan ini tidak mungkin hanya dicapai dengan kuliah saja melainkan harus dilatihkan dan dirasukkan sepajang proses pendidikan dengan model panutan yang baik.
Kompetensi Inti
Menjunjung tinggi profesionalisme, nilai moral yang universal maupun yang khas bangsa Indonesia dan etika dalam praktik kedokteran serta mendukung kebijakan kesehatan, dan kesediaan untuk menghargai nilai yang diyakini pasien yang berkaitan dengan masalah kesehatannya.
Komponen Kompetensi
1. Memahami konsep dasar etika dan menerapkannya dalam pertimbangan moral dan dalam konteks pelayanan kedokteran dan kesehatan 2. Mengidentifikasi alternatif pada kasus etik yang sulit 3. Menganalisis secara sistematis hal-hal/pertimbangan yang bertentangan dan yang mendukung untuk menyusun berbagai alternatif yang berbeda 4. Memformulasi, mempertahankan, dan melaksanakan secara efektif suatu tindakan dengan memperhitungkan kompleksitas masalah etik yang antara lain merupakan sistem/tata nilai pasien
Sasaran Penunjang
Mengenali dimensi etik kedokteran dalam mengobati/memperlakukan individu pasien sebagai individu dalam lingkup sosio-budayanya, Mengidentifikasi pertimbangan yang saling bertentangan dalam pilihan etik tertentu (Identify the conflicting considerations in a particular ethical choice). Menentukan, menyatakan dan menganalisis segi etika dalam kebijakan kesehatan (Determine, articulate, and analyze the ethical issues in health policy).
28
28
29 Menentukan, menyatakan dan menganalisis segi etika dalam hubungan dengan profesi lain (Determine, articulate, and analyze the ethical issues in relation to other professionals). Mengidentifikasi kasus relevan dan perundangan menyangkut segi dan pilihan etika (Identify relevant case and statutory law bearing on ethical issues and choices). Menganalisis secara sistematik dan mempertahankan pilihan etik dalam pengobatan setiap individu pasien (Systematically analyze and defend ethical choices in the treatment of individual patient). Menunjukkan dan menggunakan ketrampilan yang diperlukan untuk implementasi pilihan etik dalam praktik kedokteran (Demonstrate and employ skills necessary to implement ethical choices in medical practice. Mengintegrasikan alasan etik dalam perawatan pasien untuk mencapai standar profesi (Integrate the ethical reasons in the care of the patient(s) to achieve professional standard). Mengenali dan menghadapi (bila perlu menyelesaikan perilaku/sikap tidak profesional dari anggota lain dalam tim pelayanan kesehatan (Recognize and deal with unprofessional behavior of other members of the health care team).
29
29
30
BAB III Dasar Pengetahuan (Knowledge base)

Untuk menghidari salah tafsir, bab ini sebagian besar disajikan dalam bahasa Inggris karena terjemahannya dapat membiaskan makna aslinya jika kurang hati-hati.
Basic biology of cells

1. Molecular/cellular-organization & structure: 1.1. Cellular 1.2. Molecular 2. Molecular/cellular-maintenance and homeostasis: 2.1. Basic features of enzymes 2.2. Biosynthetic and degradative pathways 2.3. Energy metabolism 2.4. Genetic regulation 2.5. Molecular endocrinology 2.6. Cell replication 3. Molecular/cellular defense against injury and disease: 3.1. Barrier defenses 3.2. Cellular immune defenses 3.3. Humoral immune defenses 3.4. Active and passive immunity 3.5. Inflammatory response 3.6. Wound healing 3.7. DNA repair 4. Molecular/cellular-mechanism of disease/injury and physiological response: 4.1. Mechanisms 4.2. Physiological response 5. Molecular/cellular-diagnosis and interventions/therapies: 5.1. Diagnosis (laboratory medicine) 5.2. Interventions/therapy All the above (items 1-5) must be applied as appropriate to the following organ systems: 1. Cardiovascular 2. Endocrine 3. Gastrointestinal 4. Hematologic & immunologic
30
31 5. Human reproductive, growth & development 6. Nervous system-central/peripheral & special sensory organs 7. Renal, urinary & body fluids 8. Respiratory 9. Skin (integument) 10. Musculo-skeletal 6. Single organ/organ system-organization & structure: 6.1. Gross anatomy 6.2. Morphology of cellular constituents 6.3. Unique subcellular features of each organ/organ system 7. Single organ/organ system-maintenance/homeostasis/normal function: 7.1. Physiological features of each organ/organ system 7.2. Metabolic mechanisms within each organ/organ system 7.3. Response to endogenous substances (transmitters, hormones, etc.). 8. Single organ/organ system-defense against injury by individual organs/organ systems: 8.1. Protective features preventing injury 8.2. Adaptive responses to stress to temporarily maintain function 8.3. Age-dependent defenses/vulnerabilities to injury 9. Single organ/organ system-mechanisms of responses to disease and injury (pathophysiology of disease): 9.1. Signs and symptoms of diseases of each organ/organ system [Clinical examples should commonly occur in medical practice, contribute to our understanding of underlying principles of pathophysiology for a specific organ/organ system, illustrate therapeutic principles, and highlight specific responses of individual components of an organ or organ systems when clinically relevant] 9.2. Pathophysiological mechanism of disorder 9.3. Reparative mechanisms 10. Single organ/organ system-therapeutic interventions: 10.1. Pharmacological interventions 10.2. Potential side effects of pharmacological interventions 10.3. Manifestations of drug toxicity 10.4. Nonpharmacological interventions
Health of the family

1. Whole person/family-organization and structure: 1.1. General principles and concepts
31
32 1.2. Embryonic development 1.3. Topographical (surface) gross anatomy, e.g., developmental stages, cosmetic concerns 1.4. Lifespan developmental stages (birth, puberty, midlife, and aging), individual, physical, psychosocial familyevolution of familial relationships over the lifespan 1.5. Family structure, including Indonesian ethnic variations in interrelationships/ interactions, e.g., single parenthood, extended family, isolation dysfunctional family patterns 1.6. Indonesian sociocultural influences 2. Whole person/family maintenance and homeostasis: 2.1. Normal psychological development over life cycle 2.2. Sociocultural and gender issues 2.3. Whole person/family defense against disease and injury: 2.4. Personal preventive behaviors that afford possibilities for health promotion and disease prevention 2.5. Individual psychological defense mechanisms 2.6. Primary preventive role of family in terms of role modeling, behaviors, and education 2.7. Whole person/family mechanism of and response to disease & injury: 2.8. Behavior of individuals 2.9. Function and behavior of families 3. Whole person/family-interventions and therapies: 3.1. Theories and principles of individual-oriented interventions 3.2. Theories and principles of family-oriented interventions 3.3. Pharmacological interventions 3.4. Legal/ethical issues of individuals 3.5. Legal/ethical issues of families 4. Preventive/developmental encounters infancy (birth to one year): 4.1. Function and development 4.2. Nutritional needs in the first year of life, e.g., superiority of breastfeeding, introduction of solids, whole milk 4.3. Mental healthrisk factors in the home affecting mental health growth, including quality of parent/parent and child/parent relationships, family stress, parental substance abuse, single parent family, family history of mental illness 4.4. Substance abuse, including screening methods for substance abuse in the newborn and parent 4.5. Sexual behavior 4.6. Accidental injurymajor causes of accidental injury to infants and preventive strategies, in particular for motor vehicle accidents, child abuse, and inadequate supervision 4.7. Occupational and environmental healthcommon environmental toxins routes of ingress, and screening for prevention of ingestion
32
32
33 4.8. Specific diseases 5. Preventive/developmental encounters childhood: 5.1. Function and development 5.2. Nutrition 5.3. Mental health 5.4. Substance abuse 5.5. Sexual behavior 5.6. Injury 5.7. Occupational issues and environmental health 5.8. Circumcission 5.9. Others 6. Preventive/developmental encounters adolescence: 6.1. Function and development anticipatory guidance and counseling 6.2. Nutrition 6.3. Mental health 6.4. Substance abuse 6.5. Sexual behavior 6.6. Accidental injury preventive strategies related to the major causes of injury and death 6.7. Occupational and environmental health, including excessive sun exposure 6.8. Specific diseases appropriate immunizations for this age group 7. Preventive/developmental encounters adults: 7.1. Function and development - anticipatory guidance and counseling 7.2. Nutrition counseling 7.3. Mental health 7.4. Substance abuse 7.5. Sexual behavior 7.6. Accidental injury preventive strategies related to the major causes of accidental injury 7.7. Occupational and environmental health 7.8. Specific diseases opportunities for primary, secondary, and tertiary preventive interventions 7.9. Immunizations appropriate for this age group 8. Preventive/developmental encounters elders (age 65 or older): 8.1. Function and development 8.2. Nutritional 8.3. Mental health 8.4. Substance abuse 8.5. Sexual health 8.6. Accidental injuries 8.7. Advance directives, e.g., living will, durable power of attorney for medical affairs and the need to obtain patient opinion on terminal life issues
33
33
34 8.8. Specific diseases opportunities for primary, secondary, and tertiary preventive interventions 8.9. immunizations appropriate for this age group 9. Preventive/developmental encounters pregnancy: 9.1. Function and development 9.2. Nutrition, including nutritional and vitamin components of prenatal diet 9.3. Mental health 9.4. Substance abuse 9.5. Sexual behavior 9.6. Accidental injuries accident prevention techniques, e.g., variation in seat belt use 9.7. Occupational and environmental injury, including elements of a history necessary to assess pregnancy-specific risks, e.g., lead, radiation, cadmium, solvents, pesticides 9.8. Specific diseases opportunities for primary, secondary, and tertiary preventive interventions
Community
10. Structure of the national (Indonesian) health care system: 10.1. Major features and forces that led to its current structure 10.2. Current stresses on the Indonesian health care financing system and the potential for change 10.3. 10.4. Public health methodologies and policies: 10.5. Public health, epidemiology, and biostatistics major concepts and methods, e.g., sensitivity, specificity, case-control studies, incidence rates, case fatality rates, infant mortality rates 10.6. Public policy and health policy how these are formulated and what major issues are currently under consideration 11. Issues in the health care system: 11.1. Availability and accessibility of medical care, including measures of utilization 11.2. Costs 11.3. Quality and acceptability 11.4. Special population group issues health care problems of underserved populations, e.g., poor, women and high risk groups (pregnancy, under five year of age, aged) 11.5. Practice issues. 12. Prevention: 12.1. Chemical, immunological, and environmental approaches, e.g. immunization, fluoridation, iodination of salt
34
35 12.2. Behavioral, e.g., interventions designed to enhance community health, role of physicans in advocacy, educational efforts to effect behavioral change, impact of religion and morality on health beliefs 12.3. Political and regulatory interventions designed to enhance community health, e.g., food and drug, occupational safety and health, clean air and water
Lingkup ilmu kedokteran (medical encounters)

1. Acute encounters pregnancy: 1.1. Cardiovascular 1.2. Endocrine/metabolic 1.3. Gastrointestinal 1.4. Hematologic/immunologic, including anemia 1.5. Infectious diseases 1.6. Labor and delivery 2. Acute encounters fetus/neonate: 2.1. Cardiovascular diseases 2.2. Endocrine/metabolism 2.3. Gastrointestinal disorders 2.4. Genetics, including congenital malformations 2.5. Hematology/Immunology/Oncology 2.6. Infectious diseases 2.7. Neurology 2.8. Orthopedics, including congenital hip dislocation 2.9. Renal/Fluids/Electrolytes 2.10. Respiratory diseases 2.11. Surgical 2.12. Ears, Nose, and Throat. 3. Acute encounters-children: 3.1. Infectious diseases 3.2. Neurologic diseases 3.3. Respiratory and allergic diseases 3.4. Gastrointestinal diseases 3.5. Urologic, renal, and metabolic diseases 3.6. Dermatologic diseases 3.7. Surgical diseases 3.8. Cardiac diseases, including congestive heart failure 3.9. Hematologic diseases 3.10. Rheumatologic diseases 3.11. Injuries and poisonings
35
35
36 4. Acute encounters adolescents: 4.1. Infectious disease 4.2. Cardiovascular disease, including syncope 4.3. Gastrointestinal disease 4.4. Diseases of water/electrolyte; acid-base 4.5. Skin diseases 4.6. Endocrine diseases, i.e., diabetes mellitus 4.7. Injuries and poisonings 4.8. Respiratory disease asthma 4.9. Neurological diseases 4.10. Hematologic 4.11. Immunologic 4.12. Urologic diseases 4.13. Musculoskeletal. 4.14. Sexually transmitted disease 5. Acute encounters adults and elders: 5.1. Infectious disease 5.2. Hematology 5.3. Neurologic 5.4. Cardiovascular 5.5. Respiratory 5.6. Gastrointestinal diseases 5.7. Reproductive diseases 5.8. Urologic diseases 5.9. Skin disorders, including drug reactions 5.10. Musculoskeletal/Connective Tissue disorders 5.11. Endocrine diseases 5.12. Injuries and poisoning 6. Emergency encounters fetus/neonate: 6.1. Cardiac arrest 6.2. Respiratory distress apnea 6.3. Cyanosis 6.4. Decreased responsiveness lethargy 6.5. Fever 6.6. Rash 6.7. Seizures 6.8. Bleeding (generalized) 6.9. Jaundice 6.10. Pallor 6.11. Edema 6.12. Vomiting/abdominal distension 7. Emergency encounters pregnancy/labor & delivery: 7.1. Maternal complications
36
36
37 7.2. Fetal/Neonatal complications 7.3. Complications of labor & delivery 8. Emergency encounters-infancy and childhood: 8.1. Cardiac arrest 8.2. Respiratory distress apnea 8.3. Altered mental status 8.4. Coma 8.5. Fever 8.6. Rash/petechiae 8.7. Seizure 8.8. Trauma 8.9. Bleeding 8.10. Hypotension/shock 8.11. Hypertension 8.12. Peripheral edema 8.13. Abdominal pain 8.14. Headache 8.15. Vomiting/diarrhea/dehydration 8.16. Poisoning/ingestions 8.17. Jaundice 8.18. Scrotal pain/swelling 8.19. Anaphylaxis 8.20. Cough 8.21. Syncope 8.22. Drowning 8.23. Stridor 9. Emergency encounters adolescence: 9.1. Cardiac arrest 9.2. Respiratory distress apnea 9.3. Altered mental status 9.4. Coma 9.5. Fever 9.6. Rash/petechiae 9.7. Seizure 9.8. Trauma 9.9. Bleeding 9.10. Hypotension/shock 9.11. Hypertension 9.12. Abdominal pain 9.13. Headache 9.14. Vomiting/diarrhea/dehydration 9.15. Poisoning/ingestions 9.16. Jaundice
37
37
38 9.17. 9.18. 9.19. 9.20. 9.21. 9.22. 9.23. 9.24. 9.25. Arthritis/arthralgia Scrotal pain/swelling Anaphylaxis Cough Syncope Drowning Eye pain/visual changes Suicide attempts/ideation Chest pain
10. Emergency encounter adults: 10.1. Cardiac arrest 10.2. Respiratory distress apnea 10.3. Altered mental status 10.4. Coma 10.5. Fever 10.6. Rash/petechiae 10.7. Seizure 10.8. Trauma 10.9. Bleeding 10.10. Hypotension/shock 10.11. Hypertension 10.12. Peripheral edema 10.13. Abdominal pain 10.14. Headache 10.15. Vomiting/darrhea/dehydration 10.16. Poisoning/ingestions 10.17. Jaundice 10.18. Scrotal pain/swelling 10.19. Anaphylaxis 10.20. Cough 10.21. Syncope 10.22. Back pain (upper and lower) 10.23. Eye pain/Visual changes 10.24. Palpitations 10.25. Suicide attempts/ideation 10.26. Chest pain 10.27. Fatigue/weakness/dizziness 10.28. Focal neurologic defects 10.29. Pain in the extremities 11. Emergency encounters-elders (see entire adults section): 11.1. Falls 11.2. Incontinence 12. Chronic encounters general principles and concepts:
38
38
39 12.1. 12.2. 12.3. 12.4. 12.5. 12.6. 12.7. 12.8. 12.9. 12.10. 12.11. 12.12. 12.13. 12.14. 12.15. 12.16. 12.17. 12.18. Epidemiology (incidence & prevalence) Risk factors Public health impact Social, cultural, and economic impact Etiology and pathogenesis Pathophysiology Genetics Symptoms Function Lifestyle Health perception of quality of life Ethical issues (e.g., advance directives) Physical examination findings Laboratory Management New developments and emerging concepts Systems of care Penyakit yang merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia atau daerah tertentu
13. Chronic Encounters specific diseases: 13.1. Infancy, Childhood, and Adolescence. 13.1.1 Deficiencies and malnutrition 13.2. Malaria 13.3. Tuberculosis 13.4. Dengue 13.5. Polio myelitis 13.6. HIV/AIDS 14. Chronic encounters adult: 14.1. Hypertension 14.2. Coronary artery disease 14.3. Heart failure 14.4. Pulmonary diseases emphysema 14.5. Pulmonary diseases - chronic bronchitis 14.6. Pulmonary diseases asthm; 14.7. Gastrointestinal- dyspepsia 14.8. Gastrointestinal - peptic ulcer 14.9. Gastrointestinal -functional bowel disorder 14.10. Diabetes 14.11. Musculoskeletal disorder rheumatoid arthritis, osteoarthritis 14.12. Low back pain 14.13. Renal failure 14.14. Several cancers 14.15. AIDS
39
39
40 14.16. Stroke; 14.17. Neurologic disorders Parkinsons, multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis (ALS). 15. Chronic encounters elders: 15.1. Dementia/delirium 15.2. Osteopenia/management of menopause 15.3. Immobility and complication (pressure sores) 15.4. Incontinence 15.5. Falls/fractures 15.5.1 Normal aging 15.6. Hearing and vision impairment 15.7. Malnutrition 15.8. Pharmacology adverse drug reactions, drug interactions 16. Behavioral Encounters Neonates/infants: 16.1. Colic 16.2. Sleep problems 16.3. Feeding problems 16.4. Failure to thrive 17. Behavioral Encounters Children: 17.1. Depression 17.2. Attention deficit disorder 17.3. Developmental disorders 17.4. Anxiety disorders, including separation anxiety 17.5. Tic disorders 18. Behavioral encounters adolescents: 18.1. Depression 18.2. Psychoactive substance abuse or dependence 18.3. Suicide 18.4. Eating disorders 18.5. Schizophrenia 18.6. Brief reactive psychosis 18.7. Anxiety disorders, including post-traumatic stress disorder (PTSD). 19. Behavioral encounters adults: 19.1. Mood disorders 19.2. Psychoactive substance abuse and dependence 19.3. Anxiety disorders 19.4. Somatoform disorders 19.5. Sexual dysfunction 19.6. Schizophrenia and other psychoses 19.7. Adjustment disorders
40
40
41 19.8. Sleep disorders 19.9. Organic mental disorders 19.10. Eating disorders 20. Behavioral encounters elders: 20.1. Mood disorder 20.2. Psychoactive substance abuse and dependence 20.3. Anxiety disorders 20.4. Somatoform disorders 20.5. Sexual dysfunction 20.6. Schizophrenia and other psychoses 20.7. Adjustment disorders 20.8. Sleep disorders 20.9. Organic mental disorders 20.10. Delusional disorders
Coordinating functions of family doctors

1. Work with families 2. Work with communities 3. Work with health teams
Knowledge base for area of competence 5:

1. Problem-solving frameworks: 1.1. General principles of the problem-based method 1.2. Principles of clinical problem-solving and management Problem-solving tools and information resources: 2.1. Applied biostatistics and clinical epidemiology 2.2. Interpretation of the medical literature: study design 2.3. Interpretation of the medical literature: statistical inference Epidemiology of health and disease: 3.1. Patterns of disease occurrence 3.2. Natural history and prognosis 3.3. Risk factors for disease occurrence Evidence-based medicine Learning and technology resources: 5.1. Library resources and systems
41
2.
3.
4. 5.
41
42 5.2. Key professional texts and journals; 5.3. Automated information-retrieval systems (local, national, international) 5.4. Electronic mail 5.5. Remote computer access 5.6. Computer-assisted instructional resources 5.7. Word processing 5.8. Statistical analysis software
Knowledge base for area of competence 6

1. 2. Academic and study skills Physician health risks: 2.1. Etiological factors 2.2. Occupational illnesses and hazards. Awareness of interpersonal interactions Stress reduction and health maintenance techniques: 4.1. Time management 4.2. Common stress reduction exercises 4.3. Available support systems Problem solving frameworks: 5.1. General principles of the problem-based method 5.2. Principles of clinical problem-solving and management Problem-solving tools and information resources 6.1. Applied biostatistics and clinical epidemiology 6.2. Epidemiology of health and disease 6.3. Self-assessment techniques 6.4. Continuing medical education
3. 4.
5.
6.
Knowledge base for area of competence 7

The competent graduated should understand the importance of: 1. Professionalism in medicine 2. Professionalism in the patient-physician relationship: 2.1. Professional codes 2.2. Ethical conduct
42
43
3. Professionalism interactions with other health professionals: 3.1. Duties to the profession 3.2. Understanding the professional roles of self and others (e.g., nurses, nurse practitioners, technologists, aides, clerks) 4. Influence of different health care delivery systems on interaction between health professionals: 4.1. Fee-for-service 4.2. Independent practice associations 4.3. Health maintenance organizations 5. Role and use of ethics committee: 6. Referral/consultation: 7. Legal and professional requirements: 7.1. Charting 7.2. Abandonment 7.3. Disclosure 7.4. Standards of care 7.5. Malpractice 7.6. Privileges 7.7. Public reporting (i.e., suspected abuse, infectious diseases, etc.) 7.8. Informed consent 8. Role and use of institutional review board: 9. Commitment to the pursuit of excellence including: 9.1. Accreditation by peer review organizations 9.2. Role of specialty boards 9.3. Establishment and use of practice guidelines 10. Frameworks of Ethical Reasoning 11. Moral Development Theories 12. Moral Principles which underlie the Patient-Physician Relationship 13. Elements of Informed Consent to Treatment 14. Religion social-related issues: 1. Religious values of the patient 2. Religious values of the physician 3. Ethnical values 15. Death and dying
43
43
44
16. Birth-related issues 17. Research issues 18. Organ donation 19. Genetic information issues 20. Organizations and cost of health care delivery.
Effective communication
1. 2. 3. 4. 5. 6. Empathy Principles of effective communication Medical ethic and the law Informed consent Group discussion Team work
44
44
45
Beberapa prinsip yang perlu dipertimbangkan dalam menerapkan KIPDI III

Komitmen terhadap konsep kurikulum inti berbasis kompetensi dokter pelayanan primer sebagai kurikulum inti untuk program studi kedokteran dasar di Indonesia, perlu memperhatikan sejumlah prinsip yang akan diterapkan, yang dalam penggunaannya dapat dirumuskan dengan kalimat : jika , maka .., misalnya jika kurikulum berbasis kompetensi diterapkan, maka perlu fokus pada kompetensi dan hasil yang ingin dicapai (outcome). Prinsip 1: Kompetensi dan hasil (outcome) Dengan digunakannya kompetensi dalam kurikulum kedokteran dasar maka kompetensi inti, komponen kompetensi dan kompetensi penunjang (enabling outcomes), perlu dirumuskan secara jelas dalam tiap bidang kemampuan (area of competence). Di samping itu, dasar pengetahuan (knowledge base) yang mendukung setiap sasaran penunjang perlu pula dirumuskan, terutama untuk kurikulum lokal, sebagai pelengkap kurikulum fakultas/program studi, karena belum terdapat dalam standar kompetensi dokter pelayanan primer. Prinsip 2: Struktur kurikulum dan organisasi Penerapan prinsip ini berarti perlunya kerangka struktur kurikulum, strategi pendidikan yang diperlukan untuk menerapkan (to deliver) kurikulum tersebut dan pendekatan pembelajaran yang akan digunakan. Prinsip 3: Integrasi Penerapan integrasi bila akan diterapkan harus sejak awal diterapkan kurikulum terintegrasi baik horizontal maupun vertikal, sehingga misalnya dalam melengkapi ilmuilmu kedokteran seperti anatomi, faal dan biokimia perlu kejelasan kontribusinya dan hubungan antar cabang-cabang ilmu tersebut, serta kaitan dengan kondisi klinik yang sesuai. Prinsip 4: Orientasi komunitas Dengan diterapkannya orientasi kurikulum ini, maka dalam seluruh program studi perlu ditekankan pada prioritas kesehatan, pencegahan penyakit dan bantuan terhadap rehabilitasi. Prinsip 5: Pengajaran dan pembelajaran Penerapan prinsip ini memiliki sejumlah implikasi. Pertama, staf akademik perlu mengajar, untuk dapat mencapai semua sasaran pembelajaran yang telah dirumuskan dan pada semua kesempatan pembelajaran mahasiswa. Kegiatan itu dilaksanakan untuk memfasilitasi pembelajaran berkaitan dengan proses pencapaian sasaran pembelajaran yang telah dirumuskan. Demikian pula, fokus pengajaran dan pembelajaran, adalah dalam mendorong mahasiswa untuk memahiri proses pembelajaran dalam (deep learning)/analitik, pengembangan ketrampilan pembelajaran dan berpikir dan
45
45
46 pencapaian kemampuan pembelajaran mandiri sepanjang hayat. Di samping itu pencapaian ketrampilan penalaran klinis (clinical reasoning) sangat perlu dititikberatkan. Prinsip 6: Ketrampilan klinik Berkaitan dengan ketrampilan penalaran klinis, mahasiswa memerlukan fasilitasi untuk pencapaian ketrampilan klinik, yang berarti bahwa kurikulum wajib menyediakan kesempatan untuk berlatih bagi para mahasiswa yang menjamin pencapaian ketrampilan klinik dalam bentuk skenario yang efektif, sejak semester awal program studi (setelah semester I). Prinsip 7: Evaluasi hasil pembelajaran mahasiswa Dengan diterapkannya kurikulum berbasis kompetensi, maka kompetensi dan sasaran (outcomes) perlu dijamin pencapaiannya melalui evaluasi/assessment pembelajaran mahasiswa. Itu berarti bahwa semua ujian dalam program studi kedokteran dasar harus menggunakan criterion reference dengan pass-fail system dalam pelaksanaannya. Hal tersebut berarti bahwa kegagalan dalam salah satu bidang kompetensi (area of competence) tidak dapat digantikan oleh keberhasilan bidang kompetensi yang lain. Prinsip 8: Monitoring dan evaluasi program Penerapan prinsip ini penting diterapkan secara terus-menerus sebagai dasar proses penjaminan mutu yang akan memastikan bahwa standar tetap tercapai. Untuk itu diperlukan penjabaran organisasi dan prosedur monitoring dan evaluasi program. Prinsip 9: Multi profesionalisme Sejak pelayanan kesehatan strata I (primary health care) merupakan pelayanan multi profesi, penerapan multi profesionalisme menuntut agar tiap program studi kedokteran dasar mengatur scenario agar dapat memasukkan prinsip ini kedalam kurikulum fakultas dan merasukkannya ke dalam proses pendidikan. Kepustakaan: (Minta Bu SOS)
46
46
47 RINCIAN AREA KOMPETENSI Area 1: Komunikasi efektif Mampu menggali dan bertukar informasi (verbal/ non-verbal) dengan pasien/ pada semua usia, anggota keluarga, masyarakat, kolega dan profesi lain. 1. Berkomunikasi dengan pasien serta anggota keluarganya 1.1 Memperhatikan faktor sosial budaya, dan norma-norma setempat untuk menetapkan dan mempertahankan terapi lengka dan hubungan dokter pasien yang etis. 1.2 Menunjukkan perhatian dan penghargaan pada pasien 1.3 Menggali keluhan dan keinginan dari pasien 1.4 Mempersiapkan perasaan pasien untuk menghndari rasa takut sebelum melakukan pemeriksaan fisik. 1.6 Mendengarkan dengan penuh perhatian dan memberi waktu yang cukup pada pasien untuk menyampaikan keluhannya. 1.7 Memberikan peluang untuk mengeksplorasi keyakinan pasien, hal-hal yang perlu diperhatikan dan harapan tentang asal penyakit, proses penyakit, pengelolaan penyakit, dan prognosis penyakit. 1.8 Menggunakan bahasa yang sesuai dengan umr dan dimengerti oleh pasien, serta sesuai tingkat pendidikan pasien, ketika menyampaikan pertenyaan, meringkas informasi, menjelaskan hasil diagnosa, pilihan penanganan serta prognosis. 1.9 Menjawab pertanyaan dan memberi konsultasi untuk permasalahan sulit 1.10 Menggali permasalahan dalam keluarga yang berkaitan dengan kondisi pasien. 1.11 menunjukkan pemahaman pada bahasa tubuh (non verbal) ketika berkomunikasi dengan pasien. 1.12 Memberi penjelasan dengan jelas tentang tujuan, keperluan, manfaat, dan risiko prosedur diagnostik dan tindakan medis (terapi, operasi, rujukan) sebelum dikerjakan. 1.13 Membuat persetujuan dengan pasien sebagai mitra yang sejajar dalam memutuskan suatu terapi atau tindakan medis. 1.14 Mengatasi hambatan-hambatan komunikasi (pasien tuli, anak-anak, pasien dengan gangguan psikis, marah, atau bingung) 1.15 Mencari dan mengkonfirmasikan bahwa informasi dan pilihan-pilihan tindakan telah difahami oleh pasien. 1.16 Memberikan waktu yang cukup pada pasien untuk merefleksikan kembali serta berkonsultasi sebelum membuat persetujuan. 1.17 Memelihara dan menjaga harga diri pasien, hal-hal yang bersifat pribadi dan kerahasiaan pasien sepanjang waktu 1.18 Menyampaikan berita buruk secara benar dan etis. 1.19 Mendapatkan dukungan dan kerjasama dari anggota keluarga untuk mengerjakan rencana penanganan pasien atau keluarganya.
47
47
48 1.20 Mempersiapkan perasaan pasien untuk pemeriksaan fisik untuk menghindari stress. 1.21 Memberi tahu adanya rasa sakit atau tidak nyaman yang mungkin timbul selama pemeriksaan fisik atau tindakannya. 1.22 Memberikan waktu yang cukup untuk merefleksikan kembali dan berkonsultasi sebelum dibuat suatu kesepakatan. 1.23 Melakukan konfirmasi bahwa informasi dan pilihan tindakan yang disampaikan telah dipahami. 1.24 Memastikan keberlanjutan tindakan yang sudah disepakati. 2. Berkomunikasi dengan sejawat 2.1 Memberi informasi kepada sejawat tentang kondisi pasien (secara lisan, tertulis, atau elektronik) sesuai dengan persyaratan. 2.2 Menulis surat rujukan dan laporan penanganan pasien secara benar. 2.3 Memberi informasi kondisi pasien saat dipulangkan kepada sejawat yang merujuk sesuai dengan persyaratan. 2.4 Melakukan presentaasi laporan kasus secara efektif dan jelas. 3. Berkomunikasi dengan masyarakat 3.1 Menggunakan bahasa yang difahami oleh masyarakat 3.2 Menggunkan teknik komunikasi langsung yang efektif agar masyarakat menjadikan kesehatan sebagi suatu kebutuhan. 3.3 Memanfaatkan media dan kegiatan kemasyarakatan secara efektif ketika melakukan advokasi hidup sehat. 3.4 Memberi penjelasan tentang kergian dan keuntungan suatu program kesehatan secara benar dan etis 3.5 Menjalin hubungan yang setara dengan pejabat atau pemimpin masyarakat untuk membangun rasa saling percaya dan kerjasama yang baik. 3.6 Melibatkan para pejabat atau tokoh masyarakat dalam mempromosikan kesehatan. 3.7 Menemukan dan memanfaatkan peluang untuk berperan dalam pengembangan kebijakan kesehatan di masyarakat. 4. Berkomunikasi dengan profesi lain 4.1 Mendengarkan dengan perhatian dan memberi waktu cukup kepada profesi lain untuk mengekspresikan pendapatnya. 4.2 Memberi informasi tepat waktu dan sesuai kondisi yang sebenarnya ke perusahaan jasa asuransi kesehatan untuk pemrosesan klaim. 4.3 Jika diperlukan dapat memberikan informasi kepada yang relevan kepada penegak hukum atau sebagai saksi ahli di pengadilan. 4.4 Melakukan negosiasi dengan pihak eksekutif maupun pihak legislatif yang terkait dalam rangka pemecahan masalah kesehatan masyarakat.
48
48
49 Area 2: Keterampilan klinis Memperoleh riwayat penyakit, melukan pemeriksaan fisik, serta membuat rekam medis Melakukan prosedur klinis dan pemeriksaan laboratorium dasar, serta menafsirkan hasilnya. Memilih pemeriksaan penunjang sesuai dengan kebutuhan pasien Memilih dan melakukan keterampilan terapetik, serta tindakan prevensi, sesuai dengan kewenangannya. 1. Memperoleh dan mencatat informasi yang akurat serta penting tentang pasien dan keluarganya. 1.1 Menggali dan merekam dengan jelas keluhan-keluhan yang disampaikan, riwayat penyakit saat ini, riwayat medis, riwayat keluarga, riwayat sosial serta riwayat lain yang relevan. 2. Melakukan pemeriksaan fisik (lihat daftar keterampilan) 2.1 Menunjukkan keterampilan pemeriksaan fisik dengan cara yang sesuai dengan masalah pasien 2.2 Melakukan pemeriksaan fisik yang sesuai dengan masalah pasien 2.3 Menemukan tanda-tanda fisikdan membuat rekam medis dengan jelas dan benar. Daftar keterampilan: Melakukan pemeriksaan fisik umum untuk menilai: - Gambaran umum - Tanda vital o Denyut nadi o Alun napas o Suhu badan o Denyut jantung o Keadaan kulit - Kepala - Mata - Telinga - Hidung dan tenggorok - Leher - Dada dan dinding dada - Jantung - Paru - Payudara - Abdomen - Genitalia eksterna pria/wanita - Pelvis dan periksa dalam - Rektum dan prostat
49
50 Muskuloskeletal Pemeriksaan pembuluh darah perifer Refleks dan pemeriksaan neurologi lengkap
Melakukan pemeriksaan sesuai dengan masalah pasien: - Pemeriksaan kejiwaan pasien dengan tetap memperhatikan faktor sosialbudaya dan norma-norma setempat - Pemeriksaan fungsi umum. - Pemeriksaan neonatus. - Pemeriksaan fisik pada anak - Pemeriksaan wanita hamil. 3. Memilih dan melakukan prosedur klinis (lihat daftar prosedur klinis) 3.1 Melakukan prosedur klinis sesuai kebutuhan pasien dan kewenangannya 3.2 Memilih prosedur sesuai dengan masalah pasien Daftar prosedur klinis: Melakukan prosedur pemeriksaan penunjang Colok dubur Periksa dalam pada wanita Optalmoskopi Otoskopi Spirometri
Melakukan prosedur klinik rutin: Punksi vena, termasuk untuk biakan darah dan memulai prosedur tindak medis intravena. - Punksi arteri (untuk analisis gas darah). - Resusitasi kardio-pulmoner - Kontrol/pemeriksaan perdarahan masif. - Menginsersikan pipa nasogastrik. - Bekerja dengan prinsip sterilitas - Melakukan upaya umum dengan hati-hati dan kewaspadaan (universal precaution). - Membuat sediaan Pap Smear sampai tahap fiksasi dan pengiriman. - Menjahit kulit dan jaringan subkutan. - Menyuntik: intradermal, subkutan, intramuskular, dan intravena. - Memasang/memasukkan kateter Folley - BCLS dan ACLS lengkap - Pertolongan persalinan (partus) normal. - Insisi and drainase pada kelainan superfisial kulit. - Perawatan dasar pada luka. - Membuat sediaan apus tenggorok sampai tahap fiksasi - Sirkumisisi (sunat) - Extirpasi tumor jinak kulit dan jaringan subkutan 4. Melakukan prosedur laboratorium dan prosedur diagnostik
50
51 4.1 Mengidentifikasi, memilih dan menentukan pemeriksaan laboratorium yang sesuai 4.2 Melakukan pemeriksaan laboratorium dasar 4.3 Membuat permintaan pemeriksaan laboratorium penunjang 4.4 Menentukan pemeriksaan penunjang untuk tujuan penapisan penyakit Daftar prosedur laboratorium dan prosedur diagnostik Pewarnaan Gram, Ziel-Nielsen. EKG USG Darah samar tinja Identifikasi telur cacing dalam tinja Pemeriksaan urin Sediaan apus darah tepi untuk menilai konfigurasi sel-sel darah termasuk eritrosit dan trombosit Test kehamilan Sediaan apus basah vagina untuk analisis mikroorganisme Membuat sediaan tempel untuk mengidentifikasi cacing keremi Membuat sediaan jamur dari kerokan kulit Membuat sediaan kerokan kulit untuk MH Membuat sediaan darah untuk cacing filaria 5. Melakukan prosedur kedaruratan klinis 5.1 Menentukan keadaan kedaruran klinis 5.2 Memilih prosedur kedaruratan klinis sesuai kebutuhan pasien atau menetapkan rujukan 5.3 Melakukan prosedur kedaruratan klinis secara benar dan etis, sesuai dengan kewenangannya 5.4 Mengevaluasi dan melakukan tinda lanjut Daftar prosedur klinik awal kedaruratan klinis - Pasien tak sadar - Kegawat-daruratan jantung-paru - Trauma multipel
Area 3
51
51
52 Landasan ilmiah ilmu kedokteran Mengidentifikasi, menjelaskan dan merancang penyelesaian masalah kesehatan secara ilmiah menurut ilmu kedokteran/ kesehatan mutakhir untuk mendapat hasil yang optimum. Menggunakan Taxonomy Bloom C1-C6: (C1 to know, C2 to understand, C3 to apply, C4 to analyse, C5 to syntesize, C6 to evaluate) 1. Menerapkan konsep-konsep dan prinsip-prinsip ilmu biomedik, klinik, dan perilaku, ilmu kesehatan masyarakat sesuai dengan tingkat pelayanan kesehatan primer 1.1 Menjelaskan (C5) prinsip-prinsip ilmu kedokteran dasar yang berhubungan dengan terjadinya masalah kesehatan, beserta patogenesis dan patofisiologinya. 1.2 Menjelaskan (C5) masalah kesehatan baik secara molekular maupun selular melalui pemahaman mekanisme normal dalam tubuh 1.3 Menjelaskan (C5) faktor-faktor non biologis yang berpengaruh terhadap masalah kesehatan 1.4 Mengembangkan (C5) strategi untuk menghentikan sumber penyakit, poin-poin patogenesis dan patofisiologis, akibat yang ditimbulkan, serta resiko spesifik secara efektif. 1.5 Menjelaskan (C5) tujuan pengobatan secara fisiologis dan molekular 1.6 Menjelaskan berbagai pilihan yang mungkin dilakukan dalam penangan pasien 1.7 Menjelaskan secara rasional/ ilmiah dalam menentukan penanganan penyakit baik secara epidemiologis, farmakologis, fisiologis, diet, atau perubahan perilaku. 1.8 Memilih intervensi berdasarkan pertimbangan farmakologi, fisiologi, gizi, ataupun perubahan tingkah laku. 1.9 Menjelaskan indikasi pemberian obat, cara kerja obat, waktu paruh, dosis, serta penerapannya pada keadaan-keadaan klinik 1.10 Menjelaskan kemungkinan terjadinya interaksi obat dan efek samping 1.11 Menjelaskan manfaat terapi diet pada penanganan kasus tertentu 1.12 Mengidentifikasi perubahan proses patofisiologi setelah pengobatan 1.13 Menjelaskan prinsip-prinsip pengambilan keputusan dalam mengelola masalah kesehatan. 2. Menentukan efektifitas suatu tindakan 2.1 Menjelaskan bahwa kelainan dipengaruhi oleh obat-obatan 2.2 Menjelaskan parameter dan indikator keberhasilan pengobatan 2.3 Menjelaskan perlunya evaluasi lanjutan pada penangan penyakit
52
52
53 3. Merangkum dari interpretasi anamnesis, pemeriksaan fisik, uji laboratorium, dan prosedur yang sesuai Membuat interpretasi dan menjelaskan (patofisiologi atau terminologi lainnya), data klinik dan laboratorium untuk menentukan diagnosis pasti. Memberi alasan hasil diagnosa dengan mengacu pada evidencebased. 3.1 Mengidentifikasi adanya suatu masalah kesehatan dan membuat rujukan jika diperlukan
53
53
54
Area 4 Pengelolaan masalah kesehatan Mengelola masalah kesehatan pada individu, keluarga, ataupun masyarakat secara komprehensif, holistik, bersinambung, koordinatif, dan kolaboratif, dalam konteks pelayanan kesehatan primer. 1. Mengelola penyakit, keadaan sakit dan masalah pasien sebagai individu yang utuh, bagian dari keluarga dan masyarakat 1.1 Menginterpretasikan data-data klinis merumuskannya menjadi diagnosis sementara dan diagnosis differensialnya. 1.2 Mampu menjelaskan penyebab penyakit, patogenesis, serta patofisiologi suatu penyakit. 1.3 Mengidentifikasi berbagai pilihan cara pengelolaan yang sesuai dengan penyakit pasien. 1.4 Memilih dan menerapkan strategi pengelolaan yang paling tepat berdasarkan prinsip kendali biaya dan kendali mutu, manfaat, keadaan pasien, serta sesuai pilihan pasien. Melakukan konsultasi mengenai pasien bila perlu. 1.5 Merujuk ke sejawat lain sesuai dengan Standar Pelayanan Medis yang berlaku, tanpa atau sesudah terapi awal (lihat daftar penyakit) 1.6 Bertanggungjawab untuk mengelola masalah kesehatan secara mandiri sesuai dengan tingkat kewenangannya (lihat daftar penyakit) 1.7 Memberi alasan strategi pengelolaan pasien yang dipilih berdasarkan patofisiologi, patogenesis, farmakologi, faktor psikologis, sosial, dan faktor-faktor lain yang sesuai. 1.8 Membuat instruksi tertulis secara jelas, lengkap, tepat, dan dapat dibaca 1.9 Menulis resep secara rasional, jelas, lengkap, dan dapat dibaca. Menetapkan dosis, cara pemberian, frekuensi, dan sesuai kondisi pasien secara tepat. 1.10 Mengidentifikasi berbagai indikator keberhasilan pengoatan, memonitor, perkembangan penanganan, memperbaiki dan mengubah terapi dengan tepat. 1.11 Memprediksi, monitor, mengenali kemungkinan adanya interaksi obat dan efek samping, memperbaiki, dan mengubah terapi dengan tepat. 1.12 Mengidentifikasi keadaan gawat darurat dan bertindak sesuai dengan tingkat kewenangannya (lihat daftar penyakit) 1.13 Menerapkan prinsip-prinsip pelayanan dokter keluarga secara holistik, komprehensif, koordinatif, kolaboratif, dan bersinambung dalam mengelola penyakit dan masalah pasien. 1.14 Mengidentifikasi peran keluarga pasien, pekerjaan, dan lingkungan sosial sebagai faktor yang berpengaruh terhadap terjadinya penyakit, serta sebagai faktor yang mungkin berpengaruh terhadap pertimbangan terapi.
54
54
55
2. Pencegahan penyakit dan keadaan sakit 2.1 Mengidentfikasi, memberi alasan, menerapkan dan memonitor strategi pencegahan tertier yang tepat berkaitan dengan penyakit pasien, keadaan sakit atau permasalahannya. (pencegahan tertier adalah pencegahan yang digunakan untuk memperlambat progresi dari penyakitnya dan juga timbulnya komplikasi, misalnya diet pada penderita DM) 2.2 Mengidentfikasi, memberi alasan, menerapkan dan memonitor strategi pencegahan sekunder yang tepat berkaitan dengan pasien dan keluarganya. (pencegahan sekunder adalah kegiatan penapisan untuk mengidentifikasi faktor risiko dari penyakit laten untuk memperlambat atau mencegah timbulnya penyakit, contoh Pap Smear, Mantoux Test) 2.3 Mengidentfikasi, memberi alasan, menerapkan dan memonitor strategi pencegahan primer yang tepat berkaitan dengan pasien, anggota keluarga, dan masyarakat. (Pencegahan primer adalah mecegah timbulnya penyakit misalnya imunisasi) 2.4 Mengidentifikasi peran keluarga pasien, pekerjaan dan lingkungan sosial sebagai faktor risiko terjadinya penyakit dan sebagai faktor yang mungkin berpengaruh terhadap pencegahan penyakit 2.5 Merencanakan dan menerapkan upaya pencegahan penyakit baik terhadap individu, keluarga dan masyarakat. 2.6 Mempertunjukkan pemahaman bahwa upaya pencegahan penyakit sangat tergantung pada kerja sama tim dan kolaborasi dengan para profesional di bidang lain. 3. Melaksanakan pendidikan kesehatan dalam rangka promosi kesehatan dan pencegahan penyakit 3.1 Mengidentifikasi kebutuhan perubahan perilaku dan modifikasi gaya hidup untuk promosi kesehatan pada berbagai kelompok umur, jenis kelamin, etnis, dan budaya. 3.2 Merencanakan dan melaksanakan pendidikan kesehatan dalam rangka promosi kesehatan di tingkat individu, keluarga dan masyarakat. 3.3 Bekerjasama dengan sekolah dalam mengembangkan program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) 4. Menggerakkan da memberdayakan masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehatan 4.1 Memotivasi masyarakat untuk mampu mengidentifikasi permasalahan kesehatan masyarakat 4.2 menentukan insiden dan prevalensi penyakit di masyarakat serta mengenali keterkaitan yang kompleks antara faktor psikologis, kultur, sosial ekonomi, kebijakan dan faktor lingkungan yang berpengaruh pada suatu permasalahan kesehatan.
55
55
56 4.3 Melibatkan masyarakat dalam mengembangkan solusi yang tepat bagi permasalahan kesehatan masyarakat. 4.4 Bekerjasama dengan profesi dan sektor lain dalam memecahkan permasalahan kesehatan dengan mempertimbangkan kebijakan kesehatan pemerintah, termasuk antisipasi terhadap timbulnya peyakitpenyakit baru. 4.5 Menggerakkan masyarakat untuk berperan serta dalam intervensi kesehatan. 4.6 Merencanakan dan mengimplementasikan intervensi kesehatan masyarakat serta menganalisis hasilnya. 4.7 Melatih kader kesehatan dalam pendidikan kesehatan. 4.8 Mengevaluasi efektifitas pendidikan kesehatan. 4.9 Bekerjasama dengan masyarakat dalam menilai ketersediaan, pengadaan, dan pemanfaatan pelayanan kesehatan masyarakat. 5. Mengelola sumber daya manusia dan saran-pra sarana secara efektif dan efisien dalam pelayanan kesehatan primer dengan pendekatan kedokteran keluarga. 5.1 Menjalankan fungsi manager (berperan sebagai pemimpin, pemberi informasi, dan pengambil keputusan) 5.2 Menerapkan manajemen mutu dalam pelayanan kesehatan primer dan praktik kedokteran keluarga 5.3 Mengelola sumber daya manusia 5.4 Mengelola fasilitas, sarana, dan prasarana Lingkup ilmu kedokteran (medical encounters) 1. Acute encounters pregnancy: - Cardiovascular - Endocrine/metabolic - Gastrointestinal - Hematologic/immunologic, including anemia - Infectious diseases - Labor and delivery 2.Acute encounters fetus/neonate: Cardiovascular diseases Endocrine/metabolism Gastrointestinal disorders Genetics, including congenital malformations Hematology/Immunology/Oncology Infectious diseases Neurology Orthopedics, including congenital hip dislocation Renal/Fluids/Electrolytes Respiratory diseases
56
57 Surgical Ears, Nose, and Throat. 3. Acute encounters-children: Infectious diseases Neurologic diseases Respiratory and allergic diseases Gastrointestinal diseases Urologic, renal, and metabolic diseases Dermatologic diseases Surgical diseases Cardiac diseases, including congestive heart failure Hematologic diseases Rheumatologic diseases Injuries and poisonings 4. Acute encounters adolescents: Infectious disease Cardiovascular disease, including syncope Gastrointestinal disease Diseases of water/electrolyte; acid-base Skin diseases Endocrine diseases, i.e., diabetes mellitus Injuries and poisonings Respiratory disease asthma Neurological diseases Hematologic Immunologic Urologic diseases Musculoskeletal. Sexually transmitted disease 5. Acute encounters adults and elders: Infectious disease Hematology Neurologic Cardiovascular Respiratory Gastrointestinal diseases Reproductive diseases Urologic diseases Skin disorders, including drug reactions Musculoskeletal/Connective Tissue disorders Endocrine diseases Injuries and poisoning 6. Emergency encounters fetus/neonate:
57
57
58 Cardiac arrest Respiratory distress apnea Cyanosis Decreased responsiveness lethargy Fever Rash Seizures Bleeding (generalized) Jaundice Pallor Edema Vomiting/abdominal distension
7. Emergency encounters pregnancy/labor & delivery: Maternal complications Fetal/Neonatal complications Complications of labor & delivery 8. Emergency encounters-infancy and childhood: Cardiac arrest Respiratory distress apnea Altered mental status Coma Fever Rash/petechiae Seizure Trauma Bleeding Hypotension/shock Hypertension Peripheral edema Abdominal pain Headache Vomiting/diarrhea/dehydration Poisoning/ingestions Jaundice Scrotal pain/swelling Anaphylaxis Cough Syncope Drowning Stridor 9. Emergency encounters adolescence: Cardiac arrest Respiratory distress apnea
58
58
59 Altered mental status Coma Fever Rash/petechiae Seizure Trauma Bleeding Hypotension/shock Hypertension Abdominal pain Headache Vomiting/diarrhea/dehydration Poisoning/ingestions Jaundice Arthritis/arthralgia Scrotal pain/swelling Anaphylaxis Cough Syncope Drowning Eye pain/visual changes Suicide attempts/ideation Chest pain
10. Emergency encounter adults: Cardiac arrest Respiratory distress apnea Altered mental status Coma Fever Rash/petechiae Seizure Trauma Bleeding Hypotension/shock Hypertension Peripheral edema Abdominal pain Headache Vomiting/darrhea/dehydration Poisoning/ingestions Jaundice Scrotal pain/swelling Anaphylaxis Cough Syncope
59
59
60 Back pain (upper and lower) Eye pain/Visual changes Palpitations Suicide attempts/ideation Chest pain Fatigue/weakness/dizziness Focal neurologic defects Pain in the extremities
11. Emergency encounters-elders (see entire adults section): Falls Incontinence 12. Chronic encounters general principles and concepts: Epidemiology (incidence & prevalence) Risk factors Public health impact Social, cultural, and economic impact Etiology and pathogenesis Pathophysiology Genetics Symptoms Function Lifestyle Health perception of quality of life Ethical issues (e.g., advance directives) Physical examination findings Laboratory Management - New developments and emerging concepts Systems of care Penyakit yang merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia atau daerah tertentu 13. Chronic Encounters specific diseases: Infancy, Childhood, and Adolescence: Deficiencies and malnutrition Malaria Tuberculosis Dengue Polio myelitis HIV/AIDS 14. Chronic encounters adult: Hypertension Coronary artery disease
60
60
61 Heart failure Pulmonary diseases emphysema Pulmonary diseases - chronic bronchitis Pulmonary diseases asthm; Gastrointestinal- dyspepsia Gastrointestinal - peptic ulcer Gastrointestinal -functional bowel disorder - Diabetes - Musculoskeletal disorder rheumatoid arthritis, osteoarthritis - Low back pain - Renal failure - Several cancers - AIDS - Stroke - Neurologic disorders Parkinsons, multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis (ALS). 15. Chronic encounters elders: Dementia/delirium Osteopenia/management of menopause Immobility and complication (pressure sores) Incontinence Falls/fractures Normal aging Hearing and vision impairment Malnutrition Pharmacology adverse drug reactions, drug interactions 16. Behavioral Encounters Neonates/infants: Colic Sleep problems Feeding problems Failure to thrive 17. Behavioral Encounters Children: Depression Attention deficit disorder Developmental disorders Anxiety disorders, including separation anxiety Tic disorders 18. Behavioral encounters adolescents: Depression Psychoactive substance abuse or dependence Suicide Eating disorders
61
61
62 Schizophrenia Brief reactive psychosis Anxiety disorders, including post-traumatic stress disorder (PTSD).
19. Behavioral encounters adults: Mood disorders Psychoactive substance abuse and dependence Anxiety disorders Somatoform disorders Sexual dysfunction Schizophrenia and other psychoses Adjustment disorders Sleep disorders Organic mental disorders Eating disorders 20. Behavioral encounters elders: Mood disorder Psychoactive substance abuse and dependence Anxiety disorders Somatoform disorders Sexual dysfunction Schizophrenia and other psychoses Adjustment disorders Sleep disorders Organic mental disorders Delusional disorders
62
62
63
Area 5 Pengelolaan informasi Mengakses, mengelola, menilai secara kritis kesahihan dan kemampu-terapan informasi untuk menjelaskan dan memecahkan masalah, atau mengambil keputusan dalam kaitan dengan pelayanan kesehatan di tingkat primer. 1. Menggunakan teknologi informasi dan komunikasi untuk membantu penegakan diagnosis, pemberian terapi, tindakan pencegahan dan promosi kesehatan, serta penjagaan, dan pemantauan status kesehatan pasien. 1.1 Menggunakan teknologi informasi dan komunikasi secara profesional. 1.2 menggunakan data dan bukti pengkajian ilmiah untuk menilai relevansi dan validitasnya. 1.3 menerapkan riset dan metoda statistik untuk menilai kesahihan. 1.4 Menerapkan keterampilan dasar pengelolaan informasi untuk menghimpun data relevan menjadi arsip pribadi. 1.5 Menerapkan keterampilan dasar menafsirkan data untuk melakukan validitas informasi ilmiah secara sistemik. 1.6 Menggunakan keterampilan merangkum dan cara menyimpan status untuk pemeliharaan dan peningkatan arsip individu secara terus menerus. 2. Memahami manfaat dan keterbatasan teknologi informasi 2.1 Menerapkan prinsip teori teknologi informasi dan komunikasi untuk membantu penggunaannya, dengan memperhatikan secara khusus potensinya untuk berkembang serta keterbatasannya. 3. Memanfaatkan informasi kesehatan 3.1 Memasukkan dan menemukan kembali informasi dan database dalam praktek secara efisien. 3.2 Menjawab pertanyaan yang terkait dengan praktek kedokteran dengan menganalisis arsip praktek kedokteran. 3.3 Membuat dan menggunakan rekam medis untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.
63
63
64
Area 6 Mawas diri dan pengembangan diri Melakukan praktik kedokteran dengan penuh kesadaran atas kemampuan dan keterbatasannya. Mengatasi masalah emosional, personal, kesehatan, dan kesejahteraan yang dapat mempengaruhi kemampuan profesinya. Belajar sepanjang hayat Merencanakan, menerapkan, dan memantau perkembangan profesi secara bersinambung 1. Menerapkan mawas diri 1.1 Menyadari kemampuan dan keterbatasan diri berkaitan dengan praktik kedokterannya. 1.2 Mengenali dan mengatasi masalah emosional, personal, dan masalah yang berkaitan dengan kesehatan, yang dapat mempengaruhi kesehatan, kesejahteraan, dan kemampuan profesinya. 1.3 Menyesuaikan diri dengan tekanan yang dialami selama pendidikan dan praktik kedokteran. 1.4 Menyadari peran hubungan interpersonal dalam lingkungan profesi dan pribadi 1.5 Mendengarkan secara akurat dan bereaksi sewajarnya atas kritik yang membangun dari pasien, sejawat, instruktur dan penyelia (supervisor). 1.6 Mengelola umpan balik hasil kerja sebagai bagian dari pelatihan dan praktik. 1.7 Mengenali nilai dan keyakinan diri yang sesuai dengan praktik kedokterannya. 2. Mempraktekkan belajar sepanjang hayat 2.1 Menkonstruksi dirinya untuk mengikutikemajuan ilmu pengetahuan yang baru. 2.2 Berpean aktif dalam program pembelajaran berkelanjutan (CME) dan pengalaman belajar lainnya. 2.3 Menunjukkan sikap skeptis dan kritis terhadap bukti-bukti lmiah dalam praktik kedokteran berbasis bukti (Evidence-based Medicine). 2.4 Menggunakan teknologi internet 2.5 Menanggapi secara kritis literatur kedokteran dan relevansinya terhadap pasiennya. 2.6 Mereview performa profesionalisme dirinya dan mengidentifikasi kebutuhan belajarnya. 21. Mencari dan menerapkan pengetahuan untuk memecahkan masalah kesehatan 3.1 Mengidentifikasi masalah-masalah klinis dan kesehatan
64
64
65 3.2 Mendapatkan informasi secara efisien untuk menjawwab permasalahan klinis dan kesehatan 3.3 Mengevaluasi kualitas informasi dan evidence. 3.4 Mengambil keputusan apakan akan memanfaatkan informasi atau evidence untuk penanganan pasien dan justifikasi alasan keputusan yang diambil. 22. Mengembangkan pengetahuan baru 1.1 Mengidentifikasi kesenjangan dari ilmu pengetahuan yang sudah ada dan mengembangkanna menjadi research question (pertanyaanpertanyaan penelitian) yang tepat. 1.2 Merencanakan mendesain, dan mengimplementasikan penelitian untuk menemukan jawaban dari research question (pertanyaan-pertanyaan penelitian). 1.3 Menuliskan dan mengirimkan hasil penelitian untuk dipulikasikan. 1.4 Membuat presentasi yang jelas dan intelek dari hasil penenlitian dan kesimpulannya.
65
65
66
Area 7 Etika, Moral, Profesionalisme, dan Medikolegal berperilaku profesional dalam praktik kedokteran serta mendukung kebjakan kesehatan Bermoral dan eretika serta memahami isu-isu etik maupun aspek medikolegal dalam praktik kedokteran. 1. Sikap-sikap umum profesional 1.1 Menunjukkan sikap yang sesuai dengan Kode Etik Dokter Indonesia 1.2 Menjaga kerahasiaan dan kepercayaan pasien 1.3 Menunjukkan kepercayaan dan hormat menghormati dalam hubungan dokter dan pasien 1.4 Menunjukkan rasa empati dan dengan pendekatan yang menyeluruh 1.5 Mengapresiasi masalah pembiayaan dan hambatan lain dalam memberikan pelayanan kesehatan serta dampaknya 1.6 Mengintegrasi pertimbangan etis dalam penanganan pasien sesuai standar profesional 1.7 Mengenal alternatif dalam menghadapi pilihan etis yang sulit 1.8 Menganalisis secara sistematik dan mempertahankan pilihan etik dalam pengobatan setiap individu pasien. 2. Berperilaku profesional dalam bekerjasama 2.1 Menghormati setiap orang tanpa memedakan statusnya 2.2 Bertindak dengan cara-cara yang menunjukkan pengakuan pada setiap individu apapun statusnya, menghargai baik kontribusi maupun perannya. 2.3 Turut berperan dalam kegiatan yang memerlukan kerjasama dengan para petugas kesehatan. 2.4 Mengenali dan berusaha menjadi penengah ketika terjadi konflik 2.5 Memberikan tanggapan secara konstruktif terhadap masukan dari orang lain. 2.6 memahami pertimangan-pertimbangan etis dalam hubungan profesional dengan petugas kesehatan lain, menganalisa pertimangan etis yang sesuai dan ertindak sebagai seorang yang profesional, bermoral, serta beretika. 2.7 Mengenali dan bertindak sewajarnya saat kolega melakukan suatu tindakan yang tidak profesional. 3. Sebagai anggota Tim Pelayanan Kesehatan yang Profesional 3.1 Berperan dalam pengelolaan masalah pasien dan menerapkan nilai-nilai profesionalisme 3.2 Bekerja dalam berbagai tim pelayanan kesehatan secara efektif 3.3 Menghargai peran dan pendapat berbagai profesi kesehatan
66
66
67 3.4 Berpean sebagai manager baik dalam praktek priadi maupun sistem pelayanan kesehatan. 3.5 Menyadari profesi medis yang mempunyai peran di masyarakat dan dapat melakukan suatu perubahan. 3.6 Mampu mengatasi perilaku yang tidak profesional dari anggota tim pelayanan kesehatan lain. 4. Melakukan praktik kedokteran dalam masyarakat multikultural di Indonesia 4.1 Menghargai perbedaan karakter individu, gaya hidup, dan budaya dari pasien dan sejawat. 4.2 Memahami heterogenitas persepsi yang berkaitan dengan usia, gender, orientasi sexual, etnis, kecacatan dan staus sosial dan ekonomi. 23. Aspek mediko-legal dalam raktik kedokteran 4.1 Memahami dan menerima tanggungjawab hukum berkaitan dengan: - Hak asasi manusia - Resep obat - Penyalahgunaan tindakan fisik dan seksual - Kode Etik Kedokteran Indonesia - Pembuatan surat keterangan sehat, sakit, atau surat kematian - Proses di Pengadilan 4.2 Memahami UU Praktek Kedokteran No. 29 Thn. 2004 4.3 Memahami peran Konsil Kedokteran Indonesia sebagai badan yang mengatur praktik kedokteran 4.4 Menetukan, menyatakan dan menganalisis segi etika dalam kebijakan kesehatan
67
67

Kipdi III, 29 Maret 2006 - Tambahan

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Kipdi III, 29 Maret 2006 - Tambahan

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

1

Standar Kompetensi Pendidikan Kedokteran Dasar Indonesia (KIPDI III)

6 2. Kurikulum fakultas/program studi untuk mencapai kompetensi

Prof. DR. Satryo S. Brodjonegoro

Tujuan Pendidikan Dokter di Indonesia

Kompetensi Utama dan Pendukung

Area Kompetensi (Area of competence) - 2 Keterampilan Klinik Dasar

2. Melakukan prosedur klinik rutin:

1. Area Kompetensi (Area of competence) - 3

BAB III Dasar Pengetahuan (Knowledge base)

Basic biology of cells

Health of the family

Lingkup ilmu kedokteran (medical encounters)

Coordinating functions of family doctors

Knowledge base for area of competence 5:

Knowledge base for area of competence 6

Knowledge base for area of competence 7

Beberapa prinsip yang perlu dipertimbangkan dalam menerapkan KIPDI III

You might also like