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celulas madre

celulas madre

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07/31/2011

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REVISIÓN DEL POTENCIAL PARA RESTAURARLA VISION CON CÉULAS MADREClin.Esp Optom 2008: 91: 1: 78 – 84 ODIngrid Money BAJames LaMotte PhD OD
Sourthrn, California, USAE-mail: jlamotte@scco.edu
Introducción
La investigación de la visión con células madre (CM) es un campo apasionante.Experimentos en animales han mostrado y dado pie para repoblar, con CM, la retinalesionada, regeneración de axones neuronales, reparación de la vía nerviosa cortical, yrestaurar en reflejo pupilar respondiendo a la luz.En humanos se han restaurado córneas patológicas con implantes de CM. Tambien hansido reparadas retina como en la retinitis pigmentaria y la degeneración macular relacionadacon la edad. Esto demuestra como las CM pueden ser usadas para restaurar la vía visualcompleta.Hay traumatismos, desordenes y enfermedades genéticas que puedan causar retrocesoo degeneración neuronal, daño retinal y pérdida de la función visual con el trasplante de CM.Había sido aceptado que en las personas adultas no se podía regenerar el sistema nerviosocentral, como pacientes que sufren glaucoma, degeneración macular relacionada con laedad y retinitis pigmentosa, han sido siempre enfermedades incurables.En la década pasada, estudiando animales y con técnicas experimentales con célulamadres se estudió el desarrollo del sistema nervioso y se comprobó que había regeneracióndel mismo, conocido bajo el término de neuronesis. Con el estudio cuidadoso deldesarrollo de las lulas madre ha sido posible encontrar un rango de lulas tipoincluyendo fotorreceptores y neuronas. Trasplantando células del progenitor, ha sido posiblela restauración y el crecimiento de los axones neuronales en la cabeza del nervio óptico yretardando el futuro de la degeneración retinal.Las células madre endogenamente pueden reparar la retina y el cerebro a través de lavía óptica. A pesar de los grandes avances obtenidos todavía quedan muchos obstáculosque superar.
ADQUSUISICIÓN DE STEM CELLS (células madre CM)
La terapia con células madre no es un nuevo concepto. EN 1945, algunos investigadoresdescubrieron que la médula del hueso de un mono irradiado produce hematopoyesis. Lahematopoyesis de estas CM fueron identificada por primera vez en 1961 y ellas tienen la
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habilidad de diferenciarse en múltiples tipos de células. La médula ósea trasplantada se usa,hoy en día, en pacientes con cáncer para aumentar el efecto de la quimioterapia.Han sido identificadas múltiples CM, derivadas de varios tejidos y tener diferentesfunciones. Esta variedad ha causado muchas discusiones para determinar su constitución ydesarrollar una buena y mejor clasificación y entender su patrón genético para poder posteriormente manipularlos terapéuticamente., En general a CM puede definirse como unacélula indifenciada que puede volver a regenerase y originar una o más diferentes tipos decélulas.El primer desafío para el investigador es encontrar una CM entre las diferentes CMespecíficas.La primera aproximación de este problema fue extraer células embrionarias del interior de un blastocito. Hay que cultivarlo y ver los diferentes crecimientos en los diferentescultivos y saber cuales y como crecen en diferentes cultivos y diferentes tipos de células.Las células cultivadas deben ser trasplantadas en un paciente y ver si hay recolonización delas áreas dañadas.La ventaja de usar CM es que ellas pueden crecer en cultivos y por periodos extendidosy pueden diferenciarse en tres tipos diferentes La principal desventaja es que el mecanismode control de las diferentes tipos de células es pobremente entendido y difícil su control. Elcrecimiento estimulatorio y los diferentes factores de celulares usados, las dosis y el tiempode aplicación contribuyen para determinar el tipo de células a desarrollar. Algunos de losproblemas que pueden presentarse es la aparición de algunos tipos de células no deseaos,mutaciones, incontrolado crecimiento y formación de tumores.Otros problemas son que las CM tienen poder antigénico en su superficie y pueden crear rechazo en el paciente trasplantado. Para mayor seguridad es que la CM trasplantado seadel mismo paciente.En la clonación, el núcleo del DNA celular se extrae de un dador, se deposita en unhuevo no fertilizado desprovisto de sus cromosomas, se estimula su crecimiento eléctrica yquímicamente de tal manera para obtener el tipo de CM deseado. Si se cultivan en estadiode blastocitos se pueden producir CM idénticas a las del paciente, sin embargo puedenproducirse mutaciones impredecibles.Otra opción es colocar las CM, del mismo paciente en el lugar de la lesión. Por ejemplo,al tomar CM aisladas del epitelio pigmentario, a nivel de la margen del cuerpo ciliar, las CMtrasplantadas se pueden trasformar en todos los tejidos retinales, incluyendo losfotorreceptores, células bipolares y de Müller y de glia. Cuando se trasplantan células delmismo paciente se integran a la retina y aumenta la densidad de los fotorreceptores.Investigadores y genetistas se han unido para determinar cuales son los factores quefavorecen el crecimiento celular y proteger al paciente de futuras degeneraciones retinales.
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La conexión anatómica de la retina y del cerebro hace más complicado el problema.Ramón y Cajal afirmaba que el adulto el sistema nervioso era inmutable puede morir perono, puede degenerarse. Esta afirmación persistió hasta 1969 cuando Joseph Altman publicóque en los mamíferos adultos si puede haber regeneración nerviosa en el hipocampo.Recientes experimentos en roedores, primates y embriones humanos, las CMtrasplantadas en otros mamíferos han regenerado partes del cerebro y han creado unaneurogénesis en, igual en el neocortex y en regiones no neurogénicas, haciendo crecer células cuando se inyectan detrás de la lesión. Por ejemplo, cuando se trasplanta en elbulbo olfatorio células específicas olfatorias, crecen con fenotipos no iguales al hipocampo.Esto sugiere la remarcable plasticidad de las CM y la capacidad de formara nuevasneuronas y sinapsis funcionales en el sistema nervioso.La siguiente discusión para las CM es elegir la acción que van a tener estas CM,estimulándola para diferenciarla en un tipo específico de célula, aquellas específicas paraestimular su crecimiento e inducir la función con su entorno.
REGENERACIÓN RETINAL
La destrucción o la degeneración de las células retinales ganglionares causan unarespuesta infamatoria local. Las células ganglionares causan apoptosis y liberan antígenos.Los antígenos de la microglia liberan
enyme-egranding 
proteasas y restos de fagocitosis.Estas actividades proteolíticas aceleran la degeneración walleriana. El principal estadiosocial es controlar estos daños.Muchos factores se han previsto para evitar el daño neuronal. Inhibidores de laproteasa, tales como el
aprotinin
, se han usado para proteger la degeneración enzimática delas células ganglionares y de la fagocitosis por la microglia. La dexametazona y los agentesantinflamatorios, también ayudan a disminuir la proliferación de microglia. En adición, losfactores neurotróficos derivados del cerebro y el crecimiento de las células nerviosasprometen una mayor supervivencia y crean un entorno receptivo para el crecimiento de axóny repararlo. La neurotrofinas y factores de crecimiento han acortado la vida media. Paraasegurar el mayor tiempo de protección celular requiere un sostenido sistema por el cualasegurar que la ingeniería del dador revele los secretos de los factores de crecimiento.Únicamente la degeneración ha sido controlada y el entorno ha sido enriquecido confactores de crecimiento, apropiadas CM mejor seleccionadas para reparar la retina. Estascélulas tienen el potencial para diferenciarse en todo tipo de células retinales incluyendofotorreceptores. Por otro lado las células del progenitor provienen de tejidos adultosautógenos.Las CM derivadas del hipocampo pueden adoptar morfologías parecidas a célulasamadrina, horizontales y posiblemente fotorreceptores. Nervios precursores derivados de la
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