Clamidia - Hoja informativa de los CDC Qu es la infeccin por clamidia?

La infeccin por clamidia es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) frecuente, causada por la bacteriaChlamydia trachomatis, que puede afectar los rganos genitales de la mujer. Aunque generalmente la infeccin por clamidia no presenta sntomas o se manifiesta con sntomas leves, hay complicaciones graves que pueden ocurrir en forma silenciosa y causar daos irreversibles, como la infertilidad, antes de que la mujer se d cuenta del problema. Esta infeccin tambin puede causar secrecin del pene en un hombre infectado. Qu tan comn es la clamidia? La clamidia es la enfermedad de transmisin sexual bacteriana reportada con mayor frecuencia en los Estados Unidos. En el 2009, los CDC recibieron notificacin de 1,244,180 infecciones por clamidia de los 50 estados y el Distrito de Columbia. Una cantidad considerable de casos no se reporta porque la mayora de las personas con clamidia no sabe que tiene la infeccin y no se hace pruebas de deteccin. Adems, con frecuencia los pacientes solo se tratan los sntomas sin que se hagan pruebas de deteccin. Se calcula que todos los aos se registran 2.8 millones de casos en los EE. UU. Frecuentemente, las mujeres vuelven a adquirir la infeccin si sus parejas sexuales no han sido tratadas. Cmo se contrae la infeccin por clamidia? La infeccin por clamidia puede ser transmitida durante relaciones sexuales vaginales, orales o anales. Tambin se puede transmitir de madre a hijo durante el parto vaginal. Toda persona sexualmente activa puede contraer la infeccin por clamidia. Entre mayor nmero de parejas sexuales tenga la persona, mayor es el riesgo de infeccin. Las adolescentes y las mujeres jvenes que son sexualmente activas estn expuestas a un mayor riesgo de infeccin porque el cuello uterino (la entrada al tero) no se ha formado completamente y es ms susceptible a infecciones. Debido a que la clamidia puede transmitirse durante las relaciones sexuales orales o anales, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres tambin estn en peligro de contraer la infeccin clamidial. Cules son los sntomas de la infeccin por clamidia? A la infeccin por clamidia se le conoce como la enfermedad "silenciosa" porque la mayora de las personas infectadas no presentan sntomas. Cuando se manifiestan, los sntomas aparecen generalmente entre 1 y 3 semanas despus del contagio. En las mujeres, la bacteria infecta inicialmente el cuello uterino y la uretra (el conducto urinario). Las mujeres con sntomas podran presentar flujo vaginal anormal o una sensacin de ardor al orinar. Algunas mujeres siguen sin tener signos ni sntomas aun cuando la infeccin se propague del cuello uterino a las trompas de Falopio (los conductos que transportan los vulos desde los ovarios hasta el tero); otras mujeres presentan dolor en la parte inferior del vientre, dolor de espalda, nusea, fiebre, dolor durante las relaciones sexuales o sangrado entre los perodos menstruales. La infeccin clamidial del cuello uterino puede propagarse al recto. Los hombres con signos o sntomas podran presentar secrecin del pene o una sensacin de ardor al orinar; tambin pueden sufrir de ardor y picazn alrededor de la abertura del pene. El dolor y la inflamacin de los testculos es poco frecuente. Los hombres o mujeres que tienen relaciones sexuales con penetracin anal pueden contraer la infeccin clamidial en el recto, lo cual puede causar dolor, secreciones o sangrado en el recto. La infeccin por clamidia tambin puede presentarse en la garganta de las mujeres y hombres que han tenido relaciones sexuales orales con una pareja infectada. Qu complicaciones puede haber si no se trata la clamidia? Si no es tratada, la infeccin puede avanzar y causar graves problemas reproductivos y de salud con consecuencias a corto y largo plazo. Al igual que la enfermedad, el dao que causa la clamidia es a menudo "silencioso". En las mujeres, si la infeccin no es tratada, puede propagarse al tero o a las trompas de Falopio y causar enfermedad inflamatoria plvica (EIP). Esto ocurre en alrededor del 10 al 15 por ciento de las mujeres que tienen clamidia y no han recibido tratamiento. La clamidia tambin puede causar infeccin en las trompas de

Falopio sin presentar ningn sntoma. La EIP y la infeccin silenciosa en la parte superior del aparato genital pueden causar dao permanente en las trompas de Falopio, el tero y el tejido circundante. El dao puede ocasionar dolor plvico crnico, infertilidad o embarazo ectpico (embarazo afuera del tero) que puede resultar mortal (en ingls). La clamidia tambin puede aumentar la probabilidad de adquirir la infeccin por el VIH, si hay exposicin al virus. Para ayudar a prevenir las graves consecuencias de la infeccin por clamidia, se recomienda que las mujeres sexualmente activas de 25 aos de edad o menos se realicen una prueba de deteccin de la clamidia al menos una vez al ao. Tambin se recomienda que las mujeres mayores de 25 aos con factores de riesgo de contraer clamidia (por ejemplo, si tienen una nueva pareja sexual o mltiples parejas sexuales) se realicen la prueba de deteccin anualmente. Todas las mujeres embarazadas deben hacerse una prueba de deteccin de la clamidia. Las complicaciones entre los hombres son poco comunes. En ocasiones, la infeccin se propaga al epiddimo (el conducto que transporta el semen desde los testculos) y causa dolor, fiebre y, rara vez, esterilidad. En muy pocos casos, la infeccin clamidial genital puede causar artritis que puede estar acompaada de lesiones en la piel e inflamacin de los ojos y de la uretra (sndrome de Reiter). Qu efectos tiene la infeccin por clamidia en la mujer embarazada y en su beb? Hay cierta evidencia de que en las mujeres embarazadas, las infecciones clamidiales que no reciben tratamiento pueden propiciar partos prematuros. Los bebs que nacen de mujeres infectadas pueden contraer infecciones clamidiales en los ojos y en las vas respiratorias. La infeccin por clamidia es una de las causas principales de neumona precoz y conjuntivitis en los recin nacidos. Cmo se diagnostica la infeccin por clamidia? Existen pruebas de laboratorio para diagnosticar la infeccin por clamidia. En algunas pruebas se analiza la orina y en otras se requiere que la muestra sea obtenida de zonas como el pene o el cuello uterino. Cmo se puede tratar la clamidia? La clamidia puede ser fcilmente tratada y curada con antibiticos. Los tratamientos ms frecuentes consisten en tomar una dosis nica de azitromicina o doxiciclina durante una semana (dos veces al da). Las personas que son VIH positivas que tienen clamidia deben recibir el mismo tratamiento que las personas que no tienen el VIH. A todas las parejas sexuales de la persona infectada se les debe hacer una evaluacin, pruebas de deteccin y tratamiento, si es necesario. Las personas con clamidia deben abstenerse de tener relaciones sexuales durante 7 das despus de tomar la dosis nica del antibitico o hasta finalizar el tratamiento completo de 7 das, para evitar contagiar la infeccin a sus parejas. Las mujeres cuyas parejas sexuales no han recibido el tratamiento adecuado corren un alto riesgo de volverse a infectar. Tener infecciones mltiples aumenta el riesgo de que la mujer sufra graves complicaciones en su salud reproductiva, entre ellas la infertilidad. Las mujeres y los hombres con clamidia deben hacerse pruebas alrededor de tres meses despus del tratamiento de la infeccin inicial, independientemente de que crean que su pareja sexual ha sido tratada. Cmo puede prevenirse la clamidia? La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin estable, mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se sabe que no est infectada. Los condones de ltex en los hombres, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisin de la clamidia. Los CDC recomiendan que todas las mujeres sexualmente activas de 25 aos de edad o menos y las mujeres de ms edad con factores de riesgo de infecciones clamidiales (quienes tienen una nueva pareja sexual o mltiples parejas sexuales), as como todas las mujeres embarazadas se hagan anualmente pruebas para detectar esta enfermedad. El mdico debera siempre hacer una evaluacin de riesgos de enfermedades sexuales, la cual podra indicar la necesidad de realizar pruebas de deteccin con mayor frecuencia en ciertas mujeres.

Cualquier sntoma en el rea genital, como por ejemplo una llaga inusual, flujo con olor, sensacin de ardor al orinar o sangrado entre ciclos menstruales, podra significar que la mujer tiene una infeccin por una ETS. Si la mujer o el hombre tienen alguno de estos sntomas, deben dejar de tener relaciones sexuales y consultar a un mdico de inmediato. El tratamiento oportuno de las enfermedades de transmisin sexual en las mujeres puede prevenir la EIP. Las mujeres y los hombres a los que se les ha informado que tienen una enfermedad de transmisin sexual y que reciben tratamiento, deben notificar a todas sus parejas sexuales recientes (con las que hayan tenido relaciones en los ltimos 60 das) para que vayan al mdico a examinarse para saber si tienen una ETS. No se debe reanudar la actividad sexual hasta que todas las parejas sexuales hayan sido examinadas y hayan recibido el tratamiento que necesiten. Herpes genital - Hoja informativa de los CDC Qu es el herpes genital? El herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2). La mayora de los herpes genitales son causados por el tipo VHS-2. La mayora de las personas infectadas por el VHS-1 o VHS-2 no presentan signos ni sntomas de la infeccin o presentan sntomas mnimos. Cuando se manifiestan los signos, usualmente lo hacen en forma de una o ms ampollas en los genitales o el recto o alrededor de los mismos. Las ampollas se rompen formando lceras dolorosas (llagas) que pueden tardar de dos a cuatro semanas en curarse la primera vez que se presentan. Tpicamente, puede presentarse otro brote semanas o meses despus del primero, pero casi siempre es menos intenso y de ms corta duracin. A pesar de que la infeccin puede permanecer en forma indefinida en el organismo, la cantidad de brotes tiende a disminuir a medida que pasan los aos. Qu tan comn es el herpes genital Los resultados de un estudio representativo a nivel nacional revelan que el herpes genital es de frecuente ocurrencia en los Estados Unidos. En todo el pas, por lo menos 45 millones de personas de 12 aos en adelante o uno de cada cinco adolescentes y adultos ha tenido una infeccin por el VHS. Durante la ltima dcada, el porcentaje de estadounidenses con la infeccin por el herpes genital ha disminuido. La infeccin genital por el VHS-2 es ms frecuente en las mujeres (aproximadamente en una de cada cuatro mujeres) que entre los hombres (aproximadamente en uno de cada ocho hombres). Esto puede deberse a que es ms probable que ocurra la transmisin de hombre a mujer que la transmisin de mujer a hombre. Cmo se contrae el herpes genital? El VHS-1 y el VHS-2 pueden encontrarse en las llagas causadas por los virus y ser liberados por las mismas, pero entre brote y brote los virus tambin pueden ser liberados por la piel que no tiene llagas. Por lo general, una persona solo puede infectarse con el VHS-2 durante el contacto sexual con alguien que tiene una infeccin genital por VHS-2. La transmisin puede darse a partir de una pareja sexual infectada que no tiene una llaga visible y que no sepa que est infectada. El VHS-1 puede causar herpes genital, pero con ms frecuencia causa infecciones de la boca y los labios, tambin llamadas ampollas febriles. La infeccin por VHS1 en los genitales puede ser causada por contacto oral-genital o contacto genitalgenital con una persona que tiene la infeccin por VHS-1. Los brotes del VHS-1 genital reaparecen con menos regularidad que los brotes del VHS-2 genital. Cules son los signos y sntomas del herpes genital? La mayora de las personas infectadas por el VHS-2 no saben que tienen la infeccin. Sin embargo, si se presentan signos y sntomas durante el primer brote pueden ser bastante pronunciados. El primer brote ocurre generalmente dentro de las dos semanas siguientes a la transmisin del virus y las llagas se curan tpicamente en dos a cuatro semanas. Otros signos y sntomas durante el episodio primario pueden incluir una segunda serie de llagas y sntomas parecidos a la gripe, entre ellos fiebre e inflamacin de las glndulas. Sin embargo, la mayora de las personas con la infeccin por VHS-2 nunca presentan llagas o pueden tener signos

muy leves que no se notan o que se confunden con picaduras de insectos o con otras afecciones de la piel. La mayora de las personas a quienes se les ha diagnosticado un primer caso de herpes genital pueden esperar tener varios (tpicamente cuatro o cinco) brotes (recurrencias sintomticas) en un perodo de un ao. Por lo general, estas recurrencias disminuyen en frecuencia a medida que pasa el tiempo. Es posible que la persona se d cuenta que tuvo un caso de herpes genital aos despus de que adquiri la infeccin. Cules son las complicaciones del herpes genital? En muchos adultos el herpes genital puede causar dolorosas llagas genitales recurrentes y la infeccin por el herpes puede ser grave en personas con sistemas inmunitarios deprimidos Sean graves o no los sntomas, el herpes genital causa con frecuencia angustia emocional en las personas que saben que estn infectadas. Adicionalmente, el VHS genital puede causar infecciones potencialmente mortales en los bebs. Es importante que las mujeres eviten contraer el herpes durante el embarazo porque una infeccin adquirida durante una etapa avanzada del embarazo conlleva un mayor riesgo de que el virus sea transmitido al beb. Si una mujer tiene herpes genital activo al momento del parto, se realiza por lo general un parto por cesrea. Afortunadamente, es muy poco frecuente que una mujer con herpes infecte a un beb. El herpes puede contribuir a la propagacin del VIH, el virus que causa el sida. El herpes puede hacer que las personas se vuelvan ms susceptibles a la infeccin por el VIH y que las personas infectadas por el VIH sean ms infecciosas. Cmo se diagnostica el herpes genital? Los signos y sntomas asociados al VHS-2 pueden variar ampliamente. Los proveedores de atencin mdica pueden diagnosticar el herpes genital mediante una inspeccin visual, si el brote es tpico y mediante un anlisis de laboratorio de una muestra de la llaga o de las llagas. Las infecciones por VHS se pueden diagnosticar entre brotes mediante un anlisis de sangre. Estos anlisis, que detectan los anticuerpos de la infeccin por el VHS-1 o el VHS-2, pueden ser tiles, aunque los resultados no son siempre precisos. Hay tratamiento para el herpes? No existe un tratamiento que pueda curar el herpes, pero los medicamentos antivirales pueden acortar y prevenir los brotes durante el tiempo que la persona toma los medicamentos. Adicionalmente, la terapia supresiva diaria contra el herpes sintomtico puede reducir la posibilidad de transmisin a las parejas sexuales de las personas infectadas. Cmo puede prevenirse el herpes? La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual, incluido el herpes genital, es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin duradera, mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han hecho las pruebas y se sabe que no est infectada. Las enfermedades genitales ulcerosas pueden aparecer tanto en las reas genitales masculinas como en las femeninas, que hayan o no estado cubiertas o protegidas con un condn de ltex durante la relacin sexual. El uso adecuado y habitual de condones de ltex puede reducir el riesgo de adquirir el herpes genital. Las personas con herpes deben abstenerse de tener relaciones sexuales con parejas sexuales no infectadas cuando tengan lesiones u otros sntomas del herpes. Es importante saber que aunque la persona no tenga sntomas, todava puede infectar a sus parejas sexuales. Se le debe indicar a las parejas sexuales de las personas infectadas que pueden contagiarse y que deben usar condones para reducir el riesgo. Las parejas sexuales pueden hacerse pruebas para determinar si estn infectadas por el VHS. Un resultado positivo a un anlisis de sangre para la deteccin del VHS-2 indica que lo ms probable es que haya una infeccin de herpes genital. Tricomoniasis - Hoja informativa de los CDC Qu es la tricomoniasis?

La tricomoniasis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) frecuente que afecta tanto a hombres como a mujeres, siendo ms frecuentes los sntomas en las mujeres. Qu tan frecuente es la tricomoniasis? La tricomoniasis es la ETS curable que afecta con ms frecuencia a mujeres jvenes sexualmente activas. Se calcula que cada ao se registran 7.4 millones de casos nuevos en mujeres y hombres. Cmo se contrae la tricomoniasis? La tricomoniasis es causada por el parsito protozoario unicelular Trichomonas vaginalis. La vagina es el sitio ms comn donde ocurre la infeccin en las mujeres mientras que en los hombres es en la uretra (conducto urinario). El parsito se transmite a travs de las relaciones sexuales con una pareja infectada ya sea por el contacto entre el pene y la vagina o por el contacto de vulva a vulva (rea genital en la parte externa de la vagina). Las mujeres pueden contraer esta enfermedad de un hombre o de una mujer que tiene la infeccin pero los hombres suelen contraerla solamente por el contacto con mujeres infectadas. Cules son los signos y sntomas? La mayora de los hombres con tricomoniasis no presentan signos ni sntomas, pero algunos puede que tengan una irritacin temporal dentro del pene, una secrecin leve o un poco de ardor despus de orinar o eyacular. Algunas mujeres tienen sntomas o signos de la infeccin que incluyen un flujo vaginal espumoso, amarillo verdoso y con un fuerte olor. La infeccin tambin puede causar molestias durante la relacin sexual o al orinar, as como irritacin y picazn en el rea genital de la mujer. En casos muy inusuales puede haber dolor en la parte baja del vientre. Los sntomas en las mujeres suelen aparecer de 5 a 28 das despus de la exposicin a la infeccin. Cules son las complicaciones de la tricomoniasis? La inflamacin genital que produce la tricomoniasis puede aumentar la susceptibilidad de una mujer a contraer la infeccin por el VIH, si queda expuesta a este virus. La probabilidad de que una mujer con VIH pase el virus a su pareja sexual (o parejas sexuales) aumenta si tiene tricomoniasis. Qu efectos tiene la tricomoniasis en la mujer embarazada y en su beb? Las mujeres embarazadas que tienen tricomoniasis pueden dar a luz bebs prematuros o con bajo peso (esto es menos de 5.5 libras). Cmo se diagnostica la tricomoniasis? Para diagnosticar la tricomoniasis tanto en hombres como en mujeres, un proveedor de atencin mdica debe realizar un examen fsico y una prueba de laboratorio. El parsito es ms difcil de detectar en los hombres que en las mujeres. En las mujeres, el examen plvico puede revelar la presencia de pequeas ulceras rojas (llagas) en las paredes de la vagina o en el cuello uterino. Cul es el tratamiento de la tricomoniasis? La tricomoniasis suele curarse con medicamentos recetados, ya sea metronidazol o tinidazol en una sola dosis por va oral. Los sntomas de la tricomoniasis en hombres infectados pueden desaparecer en unas cuantas semanas sin tratamiento alguno. Sin embargo, un hombre infectado que nunca haya tenido sntomas o sus sntomas hayan desaparecido, puede seguir infectando o reinfectando a su pareja sexual femenina mientras no se trate la infeccin. Por lo tanto, ambos en la pareja deben tratarse la infeccin al mismo tiempo para eliminar el parsito. Las personas que se estn tratando la tricomoniasis deben evitar tener relaciones sexuales hasta que tanto ellas como sus parejas hayan terminado el tratamiento y no tengan sntomas. Las mujeres embarazadas pueden tomar metronidazol. El hecho de que una persona haya tenido tricomoniasis una vez no significa que no pueda contraerla de nuevo. Una persona puede seguir siendo susceptible a la reinfeccin aun cuando haya completado el tratamiento Cmo se previene la tricomoniasis? La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual es la abstencin del contacto sexual, o tener una relacin estable y mutuamente mongama con una pareja que se haya hecho las pruebas de deteccin y que se sabe que no tiene ninguna infeccin.

Los condones de ltex para los hombres, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el riesgo de transmisin de la tricomoniasis. Cualquier sntoma en el rea genital, como por ejemplo secrecin o ardor al orinar, una llaga o irritacin poco usual, debe ser razn para dejar de tener relaciones sexuales y consultar con un mdico de inmediato. Una persona a quien se le haya diagnosticado tricomoniasis (o cualquier otra ETS) debe recibir tratamiento y avisar a todas las personas con las que haya tenido relaciones sexuales recientemente para que stas tambin consulten a un mdico y puedan tratarse. Esto reduce el riesgo de que las parejas sexuales presenten complicaciones por la tricomoniasis y el riesgo de reinfeccin en las personas que han tenido el parsito. Una persona con tricomoniasis y todas sus parejas sexuales recientes deben dejar de tener relaciones sexuales para hacerse el tratamiento contra la infeccin y esperar a que desaparezcan los sntomas. Enfermedades de transmisin sexual y embarazo - Hoja informativa de los CDC Pueden infectarse las mujeres embarazadas con una enfermedad de transmisin sexual? S, las mujeres embarazadas pueden infectarse con las mismas enfermedades de transmisin sexual (ETS) que las mujeres que no lo estn. El embarazo no ofrece a las mujeres ni a sus bebs ninguna proteccin contra las ETS. Las consecuencias de una ETS en una mujer embarazada y en su beb pueden ser significativamente ms graves y hasta mortales. Es importante que las mujeres conozcan los efectos dainos de las ETS y que sepan cmo protegerse y proteger a sus bebs contra la infeccin. Qu tan comunes son las ETS en las mujeres embarazadas en los Estados Unidos? Algunas ETS como el herpes genital y la vaginosis bacteriana son muy frecuentes en las mujeres embarazadas en los Estados Unidos. Otras ETS, en especial el VIH y la sfilis, son mucho menos frecuentes en las mujeres embarazadas. La tabla siguiente muestra estimaciones del nmero de mujeres embarazadas que cada ao resultan infectadas con una enfermedad de transmisin sexual en los Estados Unidos. Cifra estimada de ETS en mujeres ETS embarazadas Vaginosis bacteriana Herpes tipo 2 Clamidia Tricomoniasis Gonorrea Hepatitis B VIH simple 1,080,000 880,000 100,000 124,000 13,200 16,000 6,400

Sfilis <1,000 Qu efectos tienen las ETS en la mujer embarazada y en su beb? Las ETS pueden tener casi las mismas consecuencias en las mujeres embarazadas como en las que no lo estn. Las ETS pueden causar cncer del cuello uterino y otros tipos de cncer, hepatitis crnica, enfermedad inflamatoria plvica, infertilidad y otras complicaciones. Muchas ETS que afectan a las mujeres son silenciosas, es decir, se presentan sin sntomas o signos. Una mujer embarazada puede transmitir una ETS a su hijo antes, durante o despus del nacimiento del beb. Ciertas ETS (como la sfilis) atraviesan la placenta e infectan al beb mientras est en el tero (matriz). Otras ETS (como la gonorrea, la clamidia, la hepatitis B y el herpes genital) pueden ser transmitidas de la madre a su beb al momento del nacimiento, cuando el beb pasa por la va del parto. El VIH puede atravesar la placenta durante el embarazo, infectar al beb durante el

trabajo de parto y, a diferencia de casi todas las otras ETS, puede infectar al beb a travs de la lactancia materna. Una mujer embarazada que tiene una enfermedad de transmisin sexual puede tambin presentar un parto antes de trmino, ruptura prematura de las membranas que rodean al beb en el tero e infeccin uterina despus del parto. Entre los efectos dainos que pueden causar las ETS en los bebs se incluyen mortinatos (beb que nace muerto), bajo peso al nacer (menos de cinco libras), conjuntivitis (infeccin de los ojos), neumona, septicemia neonatal (infeccin en la sangre del beb), dao neurolgico, ceguera, sordera, hepatitis aguda, meningitis, enfermedad heptica crnica y cirrosis (enfermedades del hgado). Casi todos estos problemas se pueden prevenir si la madre recibe cuidados prenatales de rutina que incluyan pruebas de deteccin de ETS en las etapas tempranas del embarazo y, si es necesario, la repeticin de estas pruebas cuando se acerque la fecha del parto. Otros problemas pueden ser atendidos si la infeccin se detecta al momento del parto. Deben hacerse las mujeres embarazadas pruebas para detectar las ETS? S, las ETS afectan a las mujeres de todos los niveles socioeconmicos y educativos, de cualquier edad, raza, grupo tnico y religin. En la gua sobre tratamientos de enfermedades de transmisin sexual del 2010 Guidelines for Treatment of Sexually Transmitted Diseases, los CDC recomiendan que durante su primera visita prenatal las mujeres embarazadas se hagan pruebas de deteccin de: Clamidia Gonorrea Hepatitis B VIH Sfilis Las mujeres embarazadas deben pedirle a sus mdicos que les hagan pruebas para detectar estas ETS, ya que algunos mdicos no realizan estas pruebas de manera habitual. En la actualidad se cuenta cada vez ms con pruebas nuevas y de mayor precisin. Aunque una mujer se haya hecho estas pruebas en el pasado, debera volvrselas a hacer si queda embarazada. Pueden tratarse las ETS durante el embarazo? La clamidia, la gonorrea, la sfilis, la tricomoniasis y la vaginosis bacteriana (VB) se pueden tratar y curar con antibiticos durante el embarazo. No existe una cura para las ETS virales como el herpes genital y el VIH, sin embargo, los medicamentos antivirales pueden ser adecuados para las mujeres embarazadas que tienen herpes y en especial el VIH. Si una mujer tiene herpes genital activo con lesiones al momento del parto, se puede realizar una operacin de cesrea para evitar la infeccin del recin nacido. La cesrea tambin puede ser una opcin para algunas mujeres infectadas por el VIH. Las mujeres que obtuvieron resultados negativos de sus pruebas de deteccin para la hepatitis B pueden recibir durante el embarazo la vacuna contra esta infeccin. Cmo pueden protegerse las mujeres embarazadas de estas infecciones? La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual es la abstencin del contacto sexual o tener una relacin estable y mutuamente mongama con una pareja que se haya hecho las pruebas de deteccin y que se sabe que no tiene ninguna infeccin. Los condones de ltex, cuando se usan de manera habitual y correcta, son muy eficaces para prevenir la transmisin del VIH, el virus que causa el sida. Asimismo, si los condones de ltex se usan de manera habitual y correcta pueden reducir el riesgo de transmisin de gonorrea, clamidia y tricomoniasis. El uso correcto y habitual de los condones de ltex puede reducir el riesgo de contraer herpes genital, sfilis y chancros solamente si el rea infectada o el rea de posible exposicin est protegida con el condn. A su vez, el uso correcto y habitual de los condones de ltex puede reducir el riesgo de contraer el virus del papiloma humano (VPH) y las enfermedades asociadas a este (como verrugas y cncer del cuello uterino). Definicin Se denomina Herpes a un grupo de virus pertenecientes a la familia Herpersviridae, agentes

causales de diversas patologas de los tejidos neuronales, mucosos y cutneos. Comnmente se utiliza el trmino herpes para referirse a la infeccin vesicular por virus Herpes Simple a nivel de la boca, incluyendo piel, labios, encas, lengua y mucosa oral (estomatitis). Familia Herpesviridae Un virus es una entidad biolgica genticamente incompleta, que carece de capacidad de reproducirse por s mismo. Para completar su ciclo biolgico, los virus estn obligados a invadir una clula (infectarla) y utilizar su maquinaria gentica. Los virus se componen de un cido nucleico (que puede ser ADN o ARN) y una cpsula proteica que lo protege (cpside). Algunos pueden estar tambin cubiertos por una envoltura lipdica. El agente causal de la infeccin vesicular de la piel y la mucosa de la boca es un virus perteneciente a la familia Herpesviridae, un grupo de entidades biolgicas con caractersticas comunes: Virus con una molcula de ADN de doble cadena como cido nucleico Forma icosadrica Envoltura lipdica Tamao que oscila entre los 180 y 200 nanmetros Su principal modo de transmisin es por va respiratoria. Pueden utilizar adems la va digestiva (saliva), sexual (semen, secreciones cervicales), transfusional, congnita y por transplante de rganos. Son virus persistentes. Esto quiere decir que una vez que han infectado una clula permanecen en ella biolgicamente estticos, sin producir sntomas ni reproducirse. A partir del estado de permanencia puede ocurrir: que los virus persistentes no se repliquen permaneciendo en latencia (latentes). que se repliquen y den manifestaciones clnicas durante periodos espordicos, generalmente cortos y ante bajas de defensas del husped, para luego volver a la latencia; en este caso causan recidivas (recidivantes). HERPESVIRIDAE Virus H. Simplex serotipo 1

Vas de contagio Contacto directo

H. Simplex serotipo 2

Contacto directo (transmisin sexual) Congnita

Epstein Barr

Salival

Varicela zoster Citomegalovirus

Respiratoria Respiratoria, Digestiva

Principales enfermedades que produce Infeccin de piel y tejidos blandos, principalmente faringitis y estomatitis ulcerativa-vesicular Meningitis Encefalitis Infeccin de piel y tejidos blandos, principalmente infeccin genital (enfermedad de transmisin sexual) ulcerativa vesicular Coriorretinitis Meningitis Encefalitis Mononucleosis (faringitis ulcerativa, adenomegalias, linfomonocitosis y hepatitis clnica o subclnica) Angina exudativa Encefalitis Neumona atpica Asociacin con carcinoma nasofarngeo y linfoma. Varicela Herpes Zoster , exantema vesicular generalmente intercostal. Encefalomielitis Neumona atpica Digestiva Encefalitis Infeccin urinaria

 Coriorretinitis Asociacin con sarcoma de Kaposi Ciclo infeccioso

Recordemos que los virus herpes causan infecciones de tipo persistente. Normalmente los virus de la familia herpesviridae ingresan al organismo por una puerta de entrada (respiratoria, contacto directo, etc.), alcanzando piel o mucosa (de la boca, de la va respiratoria, de los genitales) donde producen una primera infeccin (primoinfeccin herptica). A partir del sitio de infeccin primaria, el virus puede acceder al torrente sanguneo (viremia) y por va hemtica alcanzar el tejido neuronal (generalmente un nervio) donde, por accin de las defensas del organismo, se pone un freno a su replicacin y permanece en estado latente por tiempo indefinido. El ganglio del trigmino es el lugar de latencia de las infecciones de la boca. En cualquier momento, algn estmulo inmunodepresor puede permitir al virus despertar y descender por el mismo axn hasta la piel, generalmente a los mrgenes cutneo mucosos de los labios, retomando su actividad biolgica, y produciendo una nueva infeccin a nivel regional (zona cuya inervacin depende del nervio ocupado, o sistema nervioso central).