PROPOSAL 

PROGRAM PENYALURAN ZAKAT

IMUSKA
 
 
 
Ramadhan 1429H 
 
 
 
 
 
 
 
SOUTH KOREA 
2008 
Latar Belakang 
 
Assalaamu’alaikum Warahmatullaahi Wabarakaatuh 
 
Alhamdulillahi robbil'alamin, kita masih diberikan kesempatan untuk bertemu dengan bulan 
Ramadhan; bulan penuh berkah, ampunan, dan pembebasan dari api neraka.  
 
Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  pada  bulan  Maret  2008  menyebutkan  bahwa  34,96  juta  jiwa 
(15.34%)  rakyat  Indonesia  dikategorikan  sebagai  penduduk  miskin.  Permasalahan  tersebut 
bertambah karena ada  kenaikan harga BBM yang diikuti dengan naiknya harga kebutuhan 
pokok, membuat masyarakat kecil semakin terpuruk. Penghasilan menjadi tidak pasti, tidak 
seimbang  dengan  tuntutan  hidup  yang  tidak  bisa  ditunda  membuat  mereka  semakin 
sengsara. 
 
Di  bulan  Ramadan  ini  adalah  momentum  yang  sangat  tepat  untuk  mencurahkan  sedikit 
perhatian kita kepada kaum miskin serta saat yang sangat tepat untuk terus meningkatkan 
kepeduliaan terhadap sesama.  
 
Keberadaan  kita  di  Korea  tidak  menghilangkan  kewajiban  kita  sebagai  muslim  untuk 
berzakat.  Sebaliknya  kita  dituntut  untuk  lebih  kreatif  di  dalam  melaksanakan  kewajiban–
kewajiban sebagai seorang muslim. Banyak sekali organisasi‐organisasi keislaman Indonesia 
di  Korea  yang  berperan  aktif  dalam  mensyiarkan  agama  islam  khususnya  untuk  orang 
Indonesia.  Tiap  tahun  masing‐masing  organisasi  tersebut  melakukan  pengumpulan  zakat, 
infaq,  dan  sodaqoh    dari  jamaah  terdekatnya  masing‐masing  lalu  mengirimkannya  ke 
lembaga pilihan mereka di Indonesia.  
 
Namun  pada  kenyataannya  masih  banyak  para  muslimin  Indonesia  di  Korea  yang  masih 
belum  mengetahui  adanya  kegiatan‐kegiatan  tersebut  dan  ditambah  pula  dengan  sifat 
kegiatan  yang  telah  dilakukan  selama  ini  cenderung  masih  pasif,  hanya  menunggu  para 
pembayar zakat.  
 
IMUSKA (Indonesian Moslem Society in Korea) sebagai salah satu organisasi muslim di Korea 
berinisiatif  untuk  menyelenggarakan  program  zakat,  infaq,  dan  sodaqoh  (ZIS)  dimana 
didalam program ini IMUSKA akan membantu menyalurkan zakat/infaq/sodaqoh dari kaum 
muslimin  di  Korea.  IMUSKA  akan  berperan  aktif  “mejemput  bola”  untuk  menyiarkan 
kegiatan  penyaluran  zakat  ini.  Berbagai  cara  akan  ditempuh,  diantaranya  dengan 
memanfaatkan link‐link ke titik‐titik pusat perkumpulan kaum muslimin Indonesia di Korea.  
 
Di dalam program ini IMUSKA bekerjasama dengan PKPU (Pos Keadilan Peduli Ummat) dan 
KKI (Komite Kemanusiaan Indonesia) yang merupakan lembaga penerima ZIS di Indonesia.  
 
PKPU  adalah  lembaga  kemanusiaan  nasional  yang  telah  dikukuhkan  sebagai  Lembaga  Amil 
Zakat Nasional (SK Menteri No.441/2001) dan Lembaga Swadaya Masyarakat dengan status 
konsultatif  khusus  dengan  Badan  Sosial  Ekonomi  di  PBB  pada  tahun  2008.  Sementara  KKI 
(Komite  Kemanusian  Indonesia)  adalah  lembaga  yang  dibentuk  sebagai  alternatif  dalam 
meningkatkan perhatian masalah kemanusiaan, terutama pascabencana.  
 
Teknis Kegiatan 
 
Lokasi  pengumpulan  zakat  akan  dilaksanaan  di  daerah‐daerah  atau  kampus‐kampus  yang 
memiliki jumlah muslim Indonesia yang cukup signifikan. Kegiatan pengumpulan zakat akan 
dilaksanakan dan diumumkan secara lokal oleh para penanggung jawab daerah. Pemberi ZIS 
dipersilahkan  memilih  apakah  membayar  zakat,  infaq  atau  sodaqoh  lewat  kwitansi 
pembayaran yang akan diberikan oleh panitia.  
 
 
Tahapan Kegiatan 
 
1. Publikasi dan penyebaran proposal  
2. Pengumpulan ZISWAF 
3. Talangan dana akan ditransfer ke rekening PKPU dan/atau KKI  
4. Uang ZISWAF di korea akan dikirimkan melalui titipan atau transfer lewat bank 
5. Menunggu kiriman Kwitansi tanda terima dari PKPU dan/atau KKI 
6. Membagikan kwitansi ke perwakilan organisasi‐organisasi 
7. Membuat laporan kegiatan 
 
 
Rekening ZISWAF  
 
Uang ZISWAF di korea akan dikumpulkan di rekening 620‐180979‐580 KEB (위한 은행) a/n 
YumaryantoAbdulAziz 
 
 
Deskripsi Kegiatan  
 
IMUSKA bekerjasama dengan PKPU dan KKI didalam menyalurkan ZISWAF kaum muslimin di 
Korea. Adapun kegiatan PKPU dan KKI dalam mengalokasikan dana ZISWAF tersebut adalah 
sebagai berikut: (kegiatan detail dapat dilihat di lampiran) 
 
1. PKPU  
 
Program ini diselanggarakan di berbagai daerah di Nusantara.  
 
 
  Nama Kegiatan  Penjelasan  Biaya 
A. Buka puasa bersama  Paket A :  USD 3.2   
masyarakat miskin  1. Ta’jil / Hidangan Pembuka (Kolak ,  USD 1.20 
Kue , Miunuman)    
2.  Makan / Nasi Box (Nasi ,   
Daging/Ayam,Sayur, Buah,Minuman )    USD 2.00 
B.  Paket Lebaran Idul Fitri  1. Biskuit Kongguan     USD 33.5  
2. Sirup ABC  
3. Kacang     
4. Minyak Goreng  ( 2 Kg  )  
5. Uang Daging    ( 1 kg )  
6. Biskuit Coklat   ( 1 Buah )  
7. Sajadah    ( 1 Buah )          
C.  Voucher Belanja Anak Yatim    USD 25 
 
 
 
 
 2. KKI 
 
Program ini diselanggarakan di berbagai daerah di Nusantara.  
 
 
Program: Ta’jil             
Harga  Sub  Total 
No  Item   Kuantitas Unit  Frequency 
(USD)  Total   Harga 
1  Paket Ta'jil   33,000 paket  0.5  16,500  10 165,000
               
Program: Ifthar             
Harga  Sub  Total 
No  Item  Kuantitas Unit  Frequency 
(USD)  Total  Harga 
2  Paket Ifthar   33,000 paket  2  66,000  10 660,000
               
Program: Suhur             
Harga  Sub  Total 
No  Item  Kuantitas Unit  Frequency 
(USD)  Total  Harga 
3  Paket Suhur   33,000 package 2  66,000  10 660,000
 
 
Penutup 
 
Demikian kiranya penjelasan program ZISWAF untuk Ramadhan 1429H. Semoga zakat yang 
diberikan  dapat  membawa  kita  menjadi  orang  yang  bertakwa,  seperti  firman  Allah  dalam 
surat Al Baqarah 177: 
 
“Perumpamaan (nafkah yang dikeluarkan oleh) orang‐orang yang menafkahkan hartanya di 
jalan Alloh adalah serupa dengan sebutir benih yang menumbuhkan tujuh bulir, pada setiap 
bulir:  seratus  biji,  Alloh  melipatgandakan  (ganjaran)  bagi  siapa  yang  Dia  kehendaki.  Dan 
Alloh Maha Luas (karunia)‐Nya) lagi Maha mengetahui.” (QS. Al‐Baqarah: 261). 
 
           
 
Koordinator Zakat IMUSKA 
 
 
 
 
 
 
Abdul Aziz Yumaryanto 
LAMPIRAN 1
 PROPOSAL RAMADHAN 1429H
1. Struktur Program

Tanggal Proposal : 1 Agustus 2008

Pelaksana : National Humanitarian Foundation - PKPU
Alamat : Jl. Condet Raya No. 27G, East Jakarta
CEO : Sahabudin, Ak.
Manager Program : Agung Notowiguno
Pelaksana Proyek : Heru Kusnanto
Kontak : Tomy Hendrajati/Andjar Radite H/Linda
Telepon : +62-21 877 80015
Fax : +62-21 877 80013
Email : pkpu_pusat@yahoo.com, pkpu_pusat@pkpu.or.id
Website : www.pkpu.or.id

2. Tentang PKPU

Identitas:
PKPU dilahirkan sebagai suatu lembaga swadaya masyarakat yang memperhatikan dan mengelola
pengumpulan, pengembangan, pengelolaan, dan pendistribusian dana masyarakat untuk tujuan sosial dan
kemanusiaan.
Dikukuhkan dengan:
• Surat Keputusan Menteri Agama RI No. 441 tahun 2001
• Terdaftar sebagai lembaga kemanusiaan dan memiliki status konsultatif khusus dengan badan
Economic and Social Council (ECOSOC) di Persatuan Bangsa-bangsa sejak tahun 2008

Latar Belakang:
PKPU pertama kali didirikan sebagai suatu bentuk jalan dalam menjawab panggilan terhadap penderitaan
masyarakat korban bencana alam maupun akibat tindakan manusia dari krisis multidimensi sejak tahun
1997 sampai 1999 hingga beberapa keterpurukan kemanusiaan yang terjadi di Indonesia. Pada tanggal 10
Nopember 1999 Yayasan PKPU didirikan diatas surat pernyataan dari Notaris sebagai suatu lembaga
pengelola dana sosial masyarakat melalui 3 fase program.
- Penyelamatan Kemanusiaan (Rescue)
- Rehabilitasi
- Pembangunan (Pengembangan Masyarakat)
Program kami terfokus pada menjawab panggilan kemanusiaan bagi masyarakat miskin, pengungsi, korban
bencana, dimanapun di Indonesia melalui ke – 14 cabang dan mitra kerja di seluruh Indonesia tanpa
memandang diskriminasi pada latar belakang etnis, ras, jenis kelamin, dan umur.

Visi:
Visi kami adalah menjadi lembaga terpercaya dalam mengembangkan kemandirian.

Misi:
Misi kami adalah:
- Memanfaatkan program rescue, rehabilitasi dan pemberdayaan masyarakat secara efisien demi
mengembangkan kemandirian
- Mendirikan kemitraan dengan masyarakat, perusahaan, pemerintah dan LSM baik lokal maupun
internasional.
- Melayani masyarakat yang membutuhkan / kurang beruntung dengan memberikan informasi,
pendidikan dan pembinaan.
 Jumlah tenaga kerja
Pekerja tetap : 50
Pekerja paruh waktu : 130
Relawan : lebih dari 500

3. Judul program

Program Ramadan 1429H/2008

dengan slogan

”Terbukti! Zakat Bisa Semua”

4. Penjelasan Program

Tiada ucapan yang lebih mulia yang dapat kita lafalkan untuk menyambut Ramadhan melebihi
kata syukur ke hadirat Ilahi Rabbi. Bersyukur sesuai dengan makna dan hakekat yang
sebenarnya, bersyukur atas segala nikmat-Nya. Pada tahun ini kita akan kembali bertemu
dengan tamu mulia, Ramadhan yang penuh berkah, rahmat, dan maghfirah. Ramadhan
merupakan peluang emas bagi ummat Nabi Muhammad SAW untuk mengoptimalkan amal
ibadah dan amal shaleh sekaligus memaksimalkan meraih pahala yang dilipatgandakan dari
amal kebajikan yang sama di bulan lainnya. Atas dasar itulah, kami dari PKPU mencoba
membuat serangkaian kegiatan dalam rangka mengoptimalkan bulan Ramadhan sehingga
Ramadhan tahun ini menjadi Ramadhan yang penuh berkah. Menyambut datangnya bulan
Ramadhan kita berkesempatan untuk melakukan perbuatan amal soleh dengan menolong
sesama umat Islam yang hidup dibawah garis kemiskinan sebagai wujud keimanan kita kepada
Allah. Menjalin tali ukhuwah sesama masyarakat muslim dalam rangka menjembatani antara
kaya dan miskin.

Berikut Program Ramadhan PKPU tahun ini:

• Buka puasa Bersama masyarakat miskin
• Paket Lebaran keluarga miskin
• Voucher anak Yatim

5. Lokasi
DKI Jakarta dengan 5 wilayah
1. Kebon Melati Tanah Abang Wilayah Jakarta Pusat
1. Kampung Tengah Kramat Jati Wilayah Jakarta Timur
2. Pancoran Wilayah Jakarta Selatan
3. Jembatan Besai Tambora Wilayah Jakarta Barat.
4. Blok Empang Penjaringan Wilayah Jakarta Utara

Daerah BOTABEK
1. Cijunjung Sukaraja Wilayah Bogor
2. Lengkong Ulama Cisauk Wilayah Tangerang Banten
3. Kp Ciketing Sumur Batu Bantar Gebang Wilayah Bekasi
4. Dusun Kali Kelapa Teluk Jambe Timur Karawang
 Wilayah Sumatra
1. Aceh – Naggroe Darusalam
2. Padang - Sumatra Barat
3. Medan - Sumatra Utara
4. Bengkulu – Sumatra
5. Lampung – Sumatra selatan

Wilayah Jawa
1. Bandung - Jawa Barat
2. Semarang – Jawa tengah
3. Daerah Istimewa Yogjakarta
4. Surabaya - Jawa Timur

Wilayah Sulawesi
1. Makasar – Sulawesi selatan
2. Palu – Sulawesi tengah
3. Kendari - Sulawesi Tenggara

Wilayah Kalimatan
1.Palangkarya - Kalimatan Tengah
2.Samarinda - Kalimatan Timur
3.Pontianak - Kalimantan Barat
4.Banjarmasin - Kalimatan Selatan

Wilayah Nusatenggara Barat

1. Mataram - NTB

Wilayah Maluku
1. Ambon Maluku
2. Ternate Maluku Utara

6. Sasaran

1. Keluarga Fakir & miskin yang berlokasi di wilayah DKI Jakarta dan
Nasional
2. Masyarakat yang sedang melaksanakan ibadah saum di bulan
Ramadhan
3. Sarana melatih anak-anak untuk ikut beribadah di bulan Ramadhan.
4. Yatim Piatu
7. Anggaran

Rangkuman:

Rencana Anggaran Kegiatan di Bulan Ramadhan

Buka Puasa Bersama

a. Paket A : USD 3.2
1. Ta’jil / Hidangan Pembuka ( Kolak , Kue , Miunuman ,) USD 1.2
2. Makan / Nasi Box ( Nasi , Daging/Ayam,Sayur, Buah,Minuman ) USD 2

b. Paket B : USD 2
Makan/Nasi Box ( Nasi, Daging/Ayam, Sayur, Buah, Minuman) USD 2

Paket Lebaran Idul Fitri : USD 33.5

1. Biskuit Kongguan ( 1 Buah ) USD 7.5
2. Sirup ABC ( 2 Buah ) USD 3.1
3. Kacang ( 2 Kg ) USD 7
4. Minyak Goreng ( 2 Kg ) USD 3.1
5. Uang Daging ( 1 kg ) USD 7.2
6. Biskuit Coklat ( 1 Buah ) USD 3
7. Sajadah ( 1 Buah ) USD 2.6

Voucher Belanja Anak Yatim : USD 25

Catatan :
Anggaran diatas belum termasuk biaya acara serimoni bila diminta oleh pihak
PT,YYS, Perorangan

8. Jadwal Pelaksanaan
st th
• Tahap Perencanaan June 1 - June 30 , 2008
st th
• Tahap Persiapan July 1 - August 30 ,2008
st st
• Tahap Pelaksanaan September 1 – September 31 , 2008
st st
• Tahap Evaluasi October 1 – October 21 , 2008

9. Rangkuman Program

Tujuan
• Meningkatkan Amal ibadah di bulan Ramadhan
• Mewujudkan peran serta masyarakat secara pribadi maupun instansi dalam meringankan beban
hidup melalui progam ramadhan peduli 2008
• Mendorong semangat masyarakat dalam menjaga rasa kebersamaan dan rasa kepedulian di
tengah krisis pangan di masyarakat.
• Menuju Ridha Allah
 Strategi implementasi
• Membentuk tim pengurusan / panitiaan lapangan
• Pembuatan jadwal pelaksana Program Ramadhan antara lain :
1. Buka Puasa bersama
2. Paket Lebaran keluarga miskin
3. Voucher anak Yatim

Hasil yang Diharapkan

• Target minimal bulan Ramadhan dapat membantu orang fakir-miskin serta meringankan beban
biaya konsumsi
• Terlaksananya program buka puasa bersama dan bantuan paket lebaran di daerah sasaran
• Terbentuknya komunitas masyarakat yang bersemangat dalam menjalankan ibadah agama yang
dianutnya secara benar.
• Tercapainya kaum dhuafa merayakan hari raya Idul fitri 2008
• Dapat membahagiakan anak Yatim.

Struktur Pelaksana
Penasehat Program : Agung Notowiguno, SE
Penanggung Jawab Program : Heru Kusnanto
Koordinator Lapangan : Ena Sabana
Penanggung Jawab Lapangan : Abdul Qirom
Dokumentasi & Admin : Kismo
Fasilitators : Relawan PKPU , Ketua RT dan Ketua RW setempat

10. Waktu Program

1 bulan: 1 Ramadhan – 30 Ramadhan 1429 H

11. Kisah Sukses

PKPU adalah salah satu pengelola program Ramadhan di Indonesia yang sangat berpengalaman dalam
pelaksanaan program dalam skala nasional dengan menyentuh komunitas masyarakat yang hidup di
pelosok nusantara, sangat terpencil dan jauh dari perhatian khalayak umum. Dengan luasnya jaringan yang
dimiliki PKPU mampu menyalurkan kepada lebih dari 12.000 penerima manfaat pada program Ramadhan
tahun lalu. Kini kami telah meningkatkan kualitas kerja dan meningkatkan jaringan kerja, dengan harapan
mampu menyentuh wilayah yang sangat terpencil dan menebarkan kepedulian dan manfaat bagi lebih
masyarakt yang membutuhkan sentuhan perhatian dan pertolongan kita.
LAMPIRAN 2

IFTHAR AND SUHUR JAMA'I

RAMADHAN 1429 H
IN 33 PROVICES INDONESIA

KOMITE KEMANUSIAAN INDONESIA

INDONESIAN HUMANITARIAN COMMITTEE
‫اﻟﻠﺠﻨﺔ اﻻﻧﺴﺎﻧﻴﺔ اﻻﻧﺪوﻧﻴﺴﻴﺔ‬
Jl. Raya Tegal Rotan No. 10 Pondok Pucung Pondok Aren Tangerang Banten Indonesia
Phone: +6221- 7452678, Fax: +6221-74861076, Email: i.humanitarian@gmail.com
Introduction
Assalamu'alaikum Warahmatullah,

With the holy Ramadhan approaching, please accept our warm wishes and
prayers. May this Ramadan be one we benefit fully from and whereby we
increase in emaan and taqwa. May our character become beautified, may our
hearts become connected upon this haqq and we fulfill each others rights with
happiness, ameen.
This is an appeal to help poor people in 33 provinces of Indonesia during the
coming auspicious holy month of Ramadan 1429 H. The details are as follow:

Name of Program
Ifthar and Suhur Jama'i Ramadan 1429 H in 33 Provinces of Indonesia.

Background
Indonesia is among Asia's worst poverty rate. According to Indonesia Statistics
Bureau Indonesia's poverty rate is 15.42 percent. According to the bureau data of
March 2008, the number of poor people in the country is 34.96 million. The
government defines people earning less than 182,636 rupiah ($19.81) a month
as below the poverty line. But this figure was calculated before the government
raised fuel prices by about 29 percent in May and it is analyzed that poverty level
was likely to increase after the impact of the hike kicks in. The rising fuel prices
have made basic staples like rice and corn unaffordable for many people,
pushing the poor to the barricades because they can no longer get enough to eat.
But the worst is yet to come.
This Holy month of Ramadan is coming with blessing and great hope for those
poor in Indonesia. This is because this month is offering a chance for all
Moslems to offer alms and zakah and charity. The tradition of giving by the haves
in Moslem society will offer a part of solution to the problem of poverty in
Indonesia.

Goal
1. To cheer up and give hope to poor people during the holy month of Ramadan
1429 H.
2. To show solidarity to poor people in Indonesia to ease their hardness and
difficulties in the middle of food crisis.

Intended Achievement
• To recover the malnutrition among children and poor families in this holy
month of Ramadan 1429 H;
• To fulfill the basic food need of poor people during at least 10 days of holy
Ramadan 1429 H;
• To incite sympathy and solidarity towards poor families from the donors who
helped them through this program.

Object
The object of this program is 33.000 poor people especially those who live under
poverty line including children and widow, in poor and neglected areas.

Barometer of Achievement
• Execution of the program in the poor areas according to plan and in well
manner.
• Reemergence of the community with high spirit in practicing religious
activities according to righteous guidance

Program Monitoring and Evaluation

• This program will be executed by members of Indonesian Humanitarian
Committee and monitored directly by Director of Indonesian Humanitarian
Committee.

Resources for Achievement Proof

• Data of beneficiary and success story
• Report of activities
• Pictures and attached documents.

Place
33 Provinces of Indonesia, with special concentration to poor areas in: Banten,
Bengkulu, Bali, DI Yogyakarta, DI Jakarta, Gorontalo, Jambi, Jawa Barat, Jawa
Tengah, Jawa Timur, Kalimantan Barat, Kalimantan Selatan, Kalimantan Tengah,
Kalimantan Timur, Kepulauan Bangka Belitung, Kepulauan Riau, Lampung,
Maluku Utara, Nangroe Aceh Darussalam, Nusa Tenggara Barat, Nusa
Tenggara Timur, Papua, Papua Barat, Riau, Sulawesi Barat, Sulawesi Selatan,
Sulawesi Tengah, Sulawesi Tenggara, Sulawesi Utara, Sumatera Barat,
Sumatera Selatan, Sumatera Utara.

Date
September – October 2008

Budget
Program: Ifthar
Price/unit Sub Total
No Item Quantity Unit in USD Total Frequency Price
1 Ta'jil Package 33,000 package 0.5 16,500 10 165,000

Program: Ifthar
Price/unit Sub Total
No Item Quantity Unit in USD Total Frequency Price
2 Ifthar Package 33,000 package 2 66,000 10 660,000

Program: Suhur
Price/unit Sub Total
No Item Quantity Unit in USD Total Frequency Price
3 Suhur Package 33,000 package 2 66,000 10 660,000

Content
Ta'jil Package consists of one main drink and two main sweet parts.
Ifthar or Suhur Package consist of two main food parts and one additional food
part, cracker and spicy sauce, box, tissue, spoon.

Closing
The coming Ifthar and suhur time is the best time for your Duas to be accepted.
Don't count how many different savories & cakes are on the table, but count your
blessings for all the favors Allah Ta'ala has given you and think how the destitute
are struggling around the world tonight and every night. Please also remember to
make du’a for all our Muslim brothers and sisters facing difficulty around the
world.

Tangerang, 23 August 2008

Sincerely,

Imanul Hakim
Director
Indonesian Humanitarian Committee
 POS KEADILAN PEDULI UMMAT
Lembaga Amil Zakat Nasional
SK. Menteri Agama RI No.441/Tahun 2001
Jl. Condet Raya No. 27 G Jakarta Timur Telp (021) 87780015, Fax (021) 87780013

FORMULIR PEMBAYARAN ZIS RAMADHAN 1429 H

Bismillahirrahmanirrahim,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Pembayar Zakat :

ZIS dibayarkan atas nama :
Tempat/tanggal lahir :
Alamat rumah :
Kota :
Alamat E-mail :
Telp Kantor/Rumah/HP:
Alamat kantor/instansi :
Kota :
Dengan ini bermaksud menyalurkan dana:
Zakat Fitrah = 2.5 kg beras atau 7500 won/orang =_______________won
Zakat Mal/Profesi/Perniagaan/lainnya……………..*) =_______________won
Infaq dan Shodaqoh =_______________won
Beasiswa/Yatim/Wakaf/lainnya………………*) =_______________won

*) Beri tanda item yang dimaksud

Dibayarkan tanggal =

Yang Menerima, Yang Membayar,

_________________ __________________
 KOMITE KEMANUSIAAN INDONESIA
INDONESIAN HUMANITARIAN COMMITTEE
‫اﻟﻠﺠﻨﺔ اﻻﻧﺴﺎﻧﻴﺔ اﻻﻧﺪوﻧﻴﺴﻴﺔ‬
Jl. Raya Tegal Rotan No. 10 Pondok Pucung Pondok Aren Tangerang Banten Indonesia
Phone: +6221- 7452678, Fax: +6221-74861076, Email: i.humanitarian@gmail.com

FORMULIR PEMBAYARAN ZIS RAMADHAN 1429 H

Bismillahirrahmanirrahim,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Pembayar Zakat :

ZIS dibayarkan atas nama :
Tempat/tanggal lahir :
Alamat rumah :
Kota :
Alamat E-mail :
Telp Kantor/Rumah/HP:
Alamat kantor/instansi :
Kota :
Dengan ini bermaksud menyalurkan dana:
Zakat Fitrah = 2.5 kg beras atau 7500 won/orang =_______________won
Zakat Mal/Profesi/Perniagaan/lainnya……………..*) =_______________won
Infaq dan Shodaqoh =_______________won
Beasiswa/Yatim/Wakaf/lainnya………………*) =_______________won

*) Beri tanda item yang dimaksud

Dibayarkan tanggal =

Yang Menerima, Yang Membayar,

_________________ __________________