Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
2Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
ARITMIA

ARITMIA

Ratings:

5.0

(1)
|Views: 65 |Likes:
Published by Dany Satyogroho

More info:

Published by: Dany Satyogroho on Aug 06, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/20/2013

pdf

text

original

 
LAPORAN PENDAHULUANASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN ARITMIAA.Definisi
Gangguan irama jantung atau aritmia merupakan komplikasi yang seringterjadi pada infark miokardium. Aritmia atau disritmia adalah perubahan padafrekuensi dan irama jantung yang disebabkan oleh konduksi elektrolitabnormal atau otomatis (Doenges, 1999). Aritmia timbul akibat perubahanelektrofisiologi sel-sel miokardium. Perubahan elektrofisiologi ini bermanifestasi sebagai perubahan bentuk potensial aksi yaitu rekaman grafik aktivitas listrik sel (Price, 1994). Gangguan irama jantung tidak hanya terbatas pada iregularitas denyut jantung tapi juga termasuk gangguan kecepatandenyut dan konduksi (Hanafi, 1996).
B.Etiologi
Etiologi aritmia jantung dalam garis besarnya dapat disebabkan oleh :1.Peradangan jantung, misalnya demam reumatik, peradangan miokard(miokarditis karena infeksi)2.Gangguan sirkulasi koroner (aterosklerosis koroner atau spasme arterikoroner), misalnya iskemia miokard, infark miokard.3.Karena obat (intoksikasi) antara lain oleh digitalis, quinidin dan obat-obatanti aritmia lainnya4.Gangguan keseimbangan elektrolit (hiperkalemia, hipokalemia)5.Gangguan pada pengaturan susunan saraf autonom yang mempengaruhikerja dan irama jantung6.Ganggguan psikoneurotik dan susunan saraf pusat.7.Gangguan metabolik (asidosis, alkalosis)8.Gangguan endokrin (hipertiroidisme, hipotiroidisme)9.Gangguan irama jantung karena kardiomiopati atau tumor jantung10.Gangguan irama jantung karena penyakit degenerasi (fibrosis sistemkonduksi jantung)
 
C.Pathofisiologi
Terlampir 
D.Manifestasi klinis
a.Perubahan TD ( hipertensi atau hipotensi ); nadi mungkin tidak teratur;defisit nadi; bunyi jantung irama tak teratur, bunyi ekstra, denyut menurun;kulit pucat, sianosis, berkeringat; edema; haluaran urin menurun bila curah jantung menurun berat. b.Sinkop, pusing, berdenyut, sakit kepala, disorientasi, bingung, letargi, perubahan pupil.c.Nyeri dada ringan sampai berat, dapat hilang atau tidak dengan obatantiangina, gelisahd.Nafas pendek, batuk, perubahan kecepatan/kedalaman pernafasan; bunyinafas tambahan (krekels, ronki, mengi) mungkin ada menunjukkankomplikasi pernafasan seperti pada gagal jantung kiri (edema paru) ataufenomena tromboembolitik pulmonal; hemoptisis.e.demam; kemerahan kulit (reaksi obat); inflamasi, eritema, edema(trombosis siperfisial); kehilangan tonus otot/kekuatan
E.Pemeriksaan Penunjang
2.
 EKG
: menunjukkan pola cedera iskemik dan gangguan konduksi.Menyatakan tipe/sumber disritmia dan efek ketidakseimbangan elektrolitdan obat jantung.3.
Monitor Holter 
: Gambaran EKG (24 jam) mungkin diperlukanuntuk menentukan dimana disritmia disebabkan oleh gejala khusus bila pasien aktif (di rumah/kerja). Juga dapat digunakan untuk mengevaluasifungsi pacu jantung/efek obat antidisritmia.4.
 Foto dada
: Dapat menunjukkanpembesaran bayangan jantungsehubungan dengan disfungsi ventrikel atau katup
 
5.
Skan pencitraan miokardia
: dapat menunjukkan aea iskemik/kerusakanmiokard yang dapat mempengaruhi konduksi normal atau mengganggugerakan dinding dan kemampuan pompa.6.
Tes stres latihan
: dapat dilakukan utnnuk mendemonstrasikanlatihan yang menyebabkan disritmia.7.
 Elektrolit 
: Peningkatan atau penurunan kalium, kalsium danmagnesium dapat mnenyebabkan disritmia.8.
 Pemeriksaan obat 
: Dapat menyatakan toksisitas obat jantung, adanyaobat jalanan atau dugaan interaksi obat contoh digitalis, quinidin.9.
 Pemeriksaan tiroid 
: peningkatan atau penururnan kadar tiroid serumdapat menyebabkan.meningkatkan disritmia.10.
 Laju sedimentasi
: Penignggian dapat menunukkan proses inflamasiakut contoh endokarditis sebagai faktor pencetus disritmia.11.
GDA/nadi oksimetri
: Hipoksemia dapat menyebabkan/mengeksaserbasidisritmia.
F.Penatalaksanaan Medis
12.Terapi medisObat-obat antiaritmia dibagi 4 kelas yaitu :a.Anti aritmia Kelas 1: sodium channel blocke
Kelas 1 A
Quinidine
adalah obat yang digunakan dalam terapi pemeliharaanuntuk mencegah berulangnya atrial fibrilasi atau flutter.
 Procainamide
untuk ventrikel ekstra sistol atrial fibrilasi dan aritmiyang menyertai anestesi.
 Dysopiramide
untuk SVT akut dan berulang
Kelas 1 BLignocain untuk aritmia ventrikel akibat iskemia miokard, ventrikeltakikardia.Mexiletine untuk aritmia entrikel dan VT

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->