HOSPITAL REGIONAL DE POZA RICA SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ

DRA. GEMMA KRYSTAL BAHENA HERNNDEZ RESIDENTE DE PRIMER AO GINECOLOGA Y OBSTETRICIA

HIPFISIS

Est situada sobre la base del crneo, en una pequea cavidad del esfenoides, la silla turca. La silla turca est formada por un fondo y dos vertientes: una anterior y otra posterior. Por los lados y por arriba, la hipfisis est en contacto con la duramadre y la mdula espinal.

HIPFISIS

Se encuentra en comunicacin con el Hipotlamo, por medio del tallo hipofisiario. A los lados de la hipfisis se encuentran los dos senos cavernosos, der. e izq. pequeos lagos de sangre venosa, aislados de la duramadre, que contienen formaciones anatmicas importantsimas: la A. cartida int. y algunos nervios craneales.

HIPFISIS

Tamao: cm de altura, 1cm de longitud y 1y cm de ancho. Formada por: el lbulo anterior y el lbulo posterior. Entre ambos hay otro pequeo lbulo: el medio. El lbulo posterior es ms pequeo y se contina hacia arriba para formar el infundbulo, la parte de tallo hipofisario que comunica directamente con el hipotlamo.

HIPFISIS

El infundbulo est constitudo por las prolongaciones de las clulas nerviosas que forman algunos de los ncleos hipotalmicos. El propio lbulo posterior se forma por tejido nervioso, por lo que tambin se le denomina neurohipfisis.

HIPFISIS

EL LBULO ANTERIOR de origen epitelial, tiene una estructura glandular: Adenohipfisis. L. A. Contina tambin hacia arriba por su parte infundibular, constituyendo el tallo hipofisario. El TALLO HIPOFISIARIO se une a la parte anterior del tuber cinereum, que es una porcin prominente de la sustancia gris situada por delante de los cuerpos mamilares y por detrs de la comisura ptica.

HIPFISIS

H. Posterior est formada por axones de clulas del ncleo supraptico y paraventricular del hipotlamo que terminan en la parte posterior de la glndula, adyacentes a la red capilar. Estas terminaciones son el origen de las hormonas neuropeptdicas arginina-vasopresina (hormona antidiurtica) y oxitocina que se almacenan en vesculas secretoras especiales

HIPFISIS

La hipfisis anterior o adenohipfisis est recorrida por una fina red de capilares que trae la sangre desde el hipotlamo. Esta sangre contiene una serie de hormonas estimulantes o inhibitorias que controlan la secrecin de las clulas neuroendocrinas de la adenohipfisis. Se pueden distinguir tres componentes: el lbulo distal, el lbulo intermedio y el lobulo tuberal constitudo por una capa de clulas que se extienden por el tallo hipofisiario.

HIPFISIS

La adenohipfisis contiene 5 tipos distintos de clulas, que segregan diferentes tipos de hormona:

1. Clulas somatotrficas, H. del crecimiento 2. Clulas lactotrficas Prolactina 3. Clulas corticotrficas H. adrenocorticotrpica (ACTH), H. a-estimulante de los melanocitos ( a-MSH) y la b-endorfina 4. Clulas tirotrficas TSH 5. Clulas gonadotrficas H. gonadotrpicas, FSH, LH

La hormona estimulante de los melanocitos (MSH) tambin es producida por las clulas situadas en la zona intermedia, entre las hipfisis anterior y posterior

HIPOTLAMO
El

hipotlamo es una compleja zona de sustancia gris que se extiende, en cada hemisferio, por debajo del tlamo; llega a comprender el quiasma ptico, por delante y los tubrculos mamilares, por detrs.

HIPOTLAMO

REGULACIN DEL EQUILIBRIO HDRICO: N. supraptico y N. paraventricular, en conexin con el lbulo post. de la hipfisis, responsables de la produccin de la H. antidiurtica, la falta de estmulo, conduce a la D. inspida. REGULACIN DEL METAB. DE HC, GRASAS Y PROTENAS: La lesin de ciertas partes del hipotlamo conduce a la prdida completa del apetito, mientras que la lesin de otras zonas acenta la sensacin de hambre.

HIPOTLAMO

REGULACIN DE TEMPERATURA: una lesin hipotalmica puede producir la imposibilidad de difundir el calor, un exceso de sudoracin o hiperpnea (respiracin frecuente) y, por lo tanto, excesiva difusin del calor. REGULACIN DEL SUEO: cuando falta el control hipotalmico, aparece un estado de gran apata y somnolencia o insomnio. REGULACIN HORMONAL: controla la produccin de hormonas por parte del lbulo anterior de la hipfisis.

HIPOTLAMO

FUNCIONES PSQUICAS Y PSICOMOTORAS: Estados de hiperexcitabilidad o depresin se deberan a trastornos funcionales de los centros hipotalmicos. Efectos colaterales: palpitaciones, lagrimeo, salivacin, vmito, rubor, etc., que acompaan a los estados emotivos. El hipotlamo representa un centro intercalado en el curso de las vas olfatorias, los pilares anteriores del frnix, son haces de fibras conectadas con los centros olfatorios, terminan en los tubrculos mamilares.

REGULACIN E IRRIGACIN
Regulacin hipotalmica:

Conexin vascular Conexin nerviosa

Irrigacin:

Vena porta-hipofisiaria Arteria hipofisiaria superior

Flujo retrgrado hipfiso-hipotalmico

IRRIGACIN DEL HIPOTLAMO E HIPFISIS

Las

As. Hipotalmicas son ramas de las As. Del polgono de Willis, se distinguen: RAMAS ANT. TUBERALES Y MAMILARES. de regin tuberal forman: en el infundbulo, una red capilar que se comunica con la irrigacin de la hipfisis.

Ramas

IRRIGACIN DEL HIPOTLAMO E HIPFISIS

A. Basilar, rama que se forma de la anastomosis de los vasos de la A. vertebral con la subclavia; esta da origen a las As. Cerebrales post. der. e izq. en el polgono de Willis. La A. Cartida Interna da origen a la cerebral anterior der. e izq. que se unen entre s por la comunicante ant. y con las cerebrales post. por medio de la comunicante posterior.

IRRIGACIN DEL HIPOTLAMO E HIPFISIS

La hipfisis recibe irrigacin de las As. Hipofisiarias sup. e inf. derivadas de la cartida interna. Ramas de la A. H. sup. se ramifican en el plexo peri-infundibular. Estas vierten su sangre en las venas descendentes de la parte ant. del tallo que se continan con los sinusoides de la hipfisis ant. para configurar el llamado: SISTEMA PORTA HIPOFISIARIO.