Professional Documents
Culture Documents
اعداد
د .علي حسن صديق
أستاذ الطب العيادي و التحاليل المختبرية
كلية الطب البيطري-جامعة أسيوط –مصر
وجامعة القصيم بالسعودية سابقا
E-mail: Sadiek59@yahoo.com
يعد السهال من أشهر المشاكل التي تصيب صغار البل لما يسييه من خسائر اقتصادية كبيرة
للمرب ين و الثروة القوم ية ح يث تؤدى ال صورة الحادة من ها إلى نفوق أعداد كبيرة (40– 15
)%بسبب السمدمية والجفاف وحموضة الدم وفقد الكهرويات و الشوارد الهامة.
السباب الجرثومية:
غالبا الصابة مختلطة و أغلب الحالت و جد فيها واحد أو اكثر من المسببات التالية.
Rota virus .1فيروس روتا .
Corona virus .2فيروس كورونا
E.coli .3ايشيرشيا كولى و خاصة عترة K99 Enterotoxigenic
Salmonella .4سالمونيل.
Clostridium .5المطثيات.
Shigella .6الشيجيل.
protozoa" cryptosporidia ".7الوليات.
Coccidia .8كوكسيديا.
-9أسباب غذائية :ويسببها تناول كمية كبيرة من اللبن أو بدائله ذات الجودة المتدنية.
1
تتباين العراض حسب المسبب الجرثومي و حدة المرض و درجة مقاومة الحوار و الرعاية
الصحية المتبعة و قد يشاهد بعض أو أغلب العراض التية.
.1إسهال مائي كثيف في الصابة الفيروسية و يكون متعفن الرائحة في الصابة
البكتيرية و يتراوح لونه من البيض الي الداكن و قد يغطي الرباع الخلفية و الزيل.
.2تقل الشهية للرضاعة و قد تختفي هذه الشهية تماما عند حدوث مضاعفات.
.3إرتفاع طفيف في درجة الحرارة في بداية الصابة.
.4مع استمرار السهال الشديد و فقد الشهية للرضاعة يحدث درجات متفاوتة من
الجفاف والوهط (تغور العين في مقلتها ،الهزال الشديد و أحيانا العمى و إنحناء
الظهر ،تدميع العيون والنين المتقطع ،الميل للعزلة و السكينة و الرقاد مع حرارة
طبيعية أو منخفضة)
.5قد تلحظ أعراض تنفسية مثل الفرازات النفية و الكحة.
.6في حال الصابة بالمطثيات (الزحار) يلحظ السهال المدمم ،اللم البطني الحاد
المصحوب بالخوار و الترنح و سرعة النفوق.
.7في حال الصابة بالوليات :يلحظ السهال و اللم المصحوب بحزق و تلوى و قد
يحدث سقوط المستقيم يتبعه تقرحات و نزف شرجي و جفاف و رقاد.
.8قد يلحظ رعشة خفيفة بعضلت الخاصرة والفخذين (بسبب نقص الكالسيوم
والصوديوم).
.9اذا لم يعالج السهال و الجفاف و حموضة الدم في مراحله الولي قد يحدث تركيز
شديد للدم ثم الفشل الدوراني الطرفي (مرحلة الصدمة )shockو يدخل الحوار في
الغماء والرقاد المستمر ،برودة الطراف ،ضعف ضربات القلب مع إزدياد معدله،
عمق التنفس يعقبه تنفس بطيء عميق كمؤشر لنيميا المخ و ارتفاع مستوي بولينا
الدم بسبب فقر الرواء بالكلي.
2
في حالت اشتباه اللتهاب المعوى المطثي ( الكولستريديا) يتم التشخيص النوعى
بفحص مكونات المعي وإجراء إختبار تعادل السم على المحتويات ((Toxin
Neutraliziation Tes
و بغض النظر عن سبب السهال فان هناك خطوط رئيسة للعلج تهدف إلى:
.1تعويض الحوار عن الفاقد من سوائل و غذاء و أملح.
.2معادلة حموضة الدم.
.3استعادة الشهية للرضاعة بأسرع ما يمكن.
.4تلفى الثار الجانبية للجفاف كتاثيره على الكلى.
.5القضاء على المسبب قضاء تاما
.6معالجة الفات بجدر المعاء.
و عليه فان خطوط العلج الرئيسة تشمل العلج التعويضى و السببى و الصحى.
3
الوعى
أكثر من % 40 حتى % 40 PCV
متوسطة إلى كبيرة حوضة الدم بسيطة أو غير موجودة
محاليل تحتوى على ملح الطعام، مخلوط يحتوى على ملح الطعام،شوارد، المحتوى
دكستروز ،جليسين ،بيكربونات صوديوم -شوارد ،دكستروز ،جليسين+ ،
مضدات الحموضة بتركيز 5-2 مضاد حيوى أو سلفا
%
يعطى الحوار 10-5لتر لكل 50 يعطى بواسطة اوانى بها حلمات مشابهة طريقة
كجم من الوزن 24/ساعة بالتنقيط لحلمة الم و يعطى الحوار اللبن سواء العطاء
الوريدى بمعدل 240نقطة بالدقيقة بالرضاعة الطبيعية أو بالحلمات
الصناعية.
4