NIVEL ENCEFLICO ALTO: CORTEZA MOTORA.

Caractersticas histolgicas:

Ausencia casi completa granulares (2,4).

de

las

capas

Predominio de las neuronas piramidales. Piramidales gigantes de Betz concentradas en la parte superior del giro precentral y el lobulillo paracentral, disminuyen hacia adelante en la circunvolucin precentral o por abajo hacia la cisura lateral. La mayora de las fibras corticoespinales y corticobulbares se originan en las pequeas clulas piramidales de esta rea.

Planificacin y ejecucin de secuencias complejas de movimientos voluntarios, organizacin temporal del movimiento. La actividad motora se controla a travs de proyecciones de la corteza MI y MII hacia el tallo cerebral y la mdula espinal.

Corteza motora primaria.

Circunvolucin precentral del lbulo frontal, se extiende sobre el LS el lobulillo paracentral.
Ejecucin actividades motoras voluntarias bien definidas del lado contralateral del cuerpo. La estimulacin de MI en humanos conscientes, produce movimiento contralateral discreto y aislado limitado a una articulacin o un msculo.

Funcin.

Se observan respuestas bilaterales en msculos extraoculares y de la cara, lengua, mandbula, laringe y faringe.

Da lugar al homnculo motor de la misma forma que la cx. somestsica primaria.

La parte mediadora de los movimientos de los pies est localizada cerca de su cara superior, mientras que la parte reguladora del movimiento de la lengua, labios y laringe se localiza cerca de su cara inferior.

Tambin participan en el control motor de los msculos axiales y en el control de los msculos distales de las extremidades superiores e inferiores.

Las neuronas de la corteza motora primaria, estn organizadas en grupos, cada uno enva sus axones a ncleos motores de los nervios craneales, a la formacin reticular en tallo cerebral, la sustancia gris en la mdula espinal, donde se controla la actividad motora de un nico msculo.

El rea motora recibe fibras del ncleo ventrolateral del tlamo, cerebelo y fibras de corteza somestsica, as como de la cx. Motora suplementaria, las conexiones entre stas son recprocas.

Corteza motora secundaria.

Regiones: rea motora suplementaria, corteza premotora y campo visual frontal. Rostrales al surco central y se encuentran por delante de la cx. motora primaria.
Funcin. MII programar las actividades motoras complejas, donde tienen relevo hacia la corteza motora primaria, y se inicia la ejecucin de la actividad motora. Las seales nerviosas generadas en la MII causan movimientos complejos, de grupos musculares que realizan una tarea.

Campo frontal del ojo (rea 8).

El rea motora suplementaria se localiza en el rea 6 de Brodmann. Tiene importantes funciones en las fases de programacin de los patrones y secuencias, es decir la organizacin temporal del movimiento, en especial en la ejecucin secuencial de mltiples movimientos y en labores motoras que exigen recuperacin de la memoria motora.
Conectada con 4, P6, S6 contralateral , as como con 5 y 7. Proyecciones subcorticales: ganglios basales a travs del tlamo. Ncleo caudado y putamen. Ncleos talmicos ventrales anterior, lateral y dorsomedial.

El rea premotora (6) se localiza en el lbulo frontal apenas anterior al rea motora primaria. Se relaciona con la funcin motora voluntaria dependiente de aferencias sensoriales (visuales, auditivas, somatosensoriales).

El campo ocular frontal se extiende hacia delante de la circunvolucin precentral hasta la circunvolucin frontal media. La estimulacin elctrica de esta regin produce movimientos conjugados de los ojos, en especial hacia el lado opuesto.

Daos en Corteza Motora.

La ablacin de la corteza motora primaria causa parlisis flcida en la mitad contralateral del cuerpo. Con el tiempo permanece deteriorada la funcin de los msculos distales relacionada con el movimiento hbil. De igual forma, aparecen reflejos miotticos exagerados y el reflejo plantar extensor . Las lesiones en el rea motora suplementaria del hemisferio dominante se acompaan de un deterioro grave del habla espontnea con preservacin de la repeticin (ATM). La ablacin de la corteza premotora ocasiona muchas veces un dficit en la ejecucin del movimiento hbil, secuencial y complejo apraxia motora