Apoyos y Lechos

Resumen Los dientes poseen la capacidad de resistir las fuerzas funcionales y mantenerse estables a lo largo del tiempo. El uso adecuado de los dientes requiere considerar sus encajes de acuerdo con sus cualidades como estructuras de soporte. La mejor resistencia es cuando la obtiene de su eje ms largo por lo que la estructura debe abrazar el diente de forma q facilite la carga axial. El objetivo que persigue conseguir esa relacin de los dientes naturales que solamente se puede lograr modificarlo de algn modo. Los principales propsitos del apoyo es proporcionar soporte vertical a la dentadura , con lo tambin se consigue: 1) mantener los componentes en posicin adecuada. 2) Mantener relaciones oclusales estables evitando el enclavamiento de la dentadura. 3) Prevenir la compresin de los tejidos blandos. 4) Dirigir y distribuir las cargas aclusales a los pilares. De tal manera, que para los apoyos funcionales soportando la posicin de la dentadura parcial y resistiendo el movimiento contra los tejidos transmiten las fuerzas verticales a los pilares , las dirigen hacia el eje largo del diente. Forma de apoyo y el lecho oclusales 1) El contorno de los apoyos oclusales deben tener forma triangular redondeada en el vrtice dirigido hacia el centro de la superficie oclusal.

2) Deben ser tan largo como ancho y la base del triangulo debe estar al menos 25 mm de los molares y premolares. 3) La cresta marginal del pilar en el lado en que asienta el apoyo se debe rebajar para permitir suficiente grosor en el metal y obtenga resistencia en el apoyo en el conector menor. 4) La base del descanso oclusal debe ser apicales a la cresta marginal y a la superficie oclusal debera ser cncava o en forma de cuchara. 5) El Angulo formado por el apoyo oclusal y el conector menor vertical en el que se origina debe ser menor de 90 grados es la nica formar de dirigir las fuerzas oclusales al eje ms largo de un pilar.

Cuando el apoyo oclusal se inclina apicalmente a la cresta marginal y no se puede modificar o profundizar por el riesgo de perforar el esmalte o la restauracin se puede emplear un segundo apoyo oclusal q prevenga el deslizamiento del apoyo primario y el movimiento ortodontico del pilar.

Lechos para apoyos oclusales interproximales El diseo de un complejo de retencin directa requiere el uso de apoyos oclusales interproximales. Se preparan como lechos oclusales simples y se extienden de forma lingual ms extensa. Se utilizan varios apoyos adyacentes en lugar de uno para evitar el efecto de una interproximal de una estructura.

Apoyos intercoronales En una dentadura parcial totalmente dentosoportada por retenedores colados, en todos los pilares, se puede utilizar apoyo intercoronales para el soporte oclusal y la estabilizacin horizontal. Principalmente sus ventajas son eliminar los brazos vestibulares visibles de los ganchos y permite la localizacin del lecha ms favorable al eje de balanceo horizontal al pilar , la retencin se obtiene por el brazo lingual del gancho.

Soporte para los apoyos Los apoyos se deben colocar en el esmalte firme o material de restauracin cuya resistencia a la fractura y distorsin al esfuerzo se hayan comprobado.

Apoyos linguales en caninos e incisivos En la colocacin de apoyos es obligatorio el anlisis de los modelos montados en articulador para valorar las reas de contacto lingual en incisivos y lograr espacio suficiente para evitar interferencias. La zona preferencial para colocar un apoyo externo es la superficie oclusal de un molar o un premolar como preferencia de un soporte se coloca en el canino.

1) se talla una V ligeramente redondeada en la superficie lingual en la unin del tercio gingival y tercio medio del diente y dirigido incisalmente. 2) El apoyo lingual mas satisfactorio como soporte es el que se coloca en un lecho preparado en una restauracin metlica colada. Es aconsejable tallar el apoyo en el patrn de cera y no en la restauracin colada.

Apoyos y lechos incisales Los apoyos incisales se colocan en los ngulos incisales de los dientes anteriores o en lechos preparados previamente , aunque es la localizacin menos deseada.

Qu entend? Los conceptos bsicos hacerla de la fsica y funciones de cada uno de los apoyos y colocacin de ganchos en cada uno de las necesidades Qu no entend? Algunas preparaciones y angulaciones de los ganchos Qu aportes me dio? Conocer y aprender previamente los conceptos es q se basa la prtesis parcial removible.

Bibliografa Libro de prtesis parcial removible, de McCracken, 11 edicin. www.pufmed.com