Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
5Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Case CHF Erlyn

Case CHF Erlyn

Ratings: (0)|Views: 125 |Likes:
Published by lynkuci

More info:

Published by: lynkuci on Aug 14, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/29/2012

pdf

text

original

 
FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDAUNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA
Jl. Terusan Arjuna No.6 Kebun Jeruk - Jakarta Barat
KEPANITERAAN KLINIK STATUS ILMU PENYAKIT DALAMFAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA
Hari/Tanggal Presentasi Kasus : Senin, 9 Mei 2011RUMAH SAKIT : Simpangan Depok 
 Nama : Maria Erlin NIM : 11-2010-090Dr. Pembimbing/penguji : dr. Arief Wardoyo, SpPD.Tanggal masuk pasien : 1 Mei 2011 pukul 23.00 WIB
IDENTITAS PASIEN
 Nama Lengkap : Ny. Sadiyem (65 tahun)Jenis Kelamin : PerempuanTempat/Tanggal Lahir : Semarang, 25 Desember 1946Suku Bangsa : JawaStatus Perkawinan : KawinAgama : IslamPekerjaan : Ibu Rumah TanggaPendidikan : SDAlamat : Tapos, Depok 
A.
 
ANAMNESIS
Diambil dari : AlloanamnesisTanggal : 1 Mei 2011
 
Jam : 23.30
Keluhan utama :
Sesak sejak 6 jam sebelum masuk rumah sakit
Riwayat Penyakit Sekarang :
1 minggu smrs, os mengeluh sesak napas. Sesak napas terjadi saat pasien beraktivitasseperti berjalan jauh atau menaiki tangga. Os juga sering terbangun tiba-tiba saat tidur karenasesak napas. Sesak akan berkurang saat os dalam posisi duduk tetapi akan memberat saat osdalam posisi berbaring. Sehingga os membutuhkan bantal yang ditumpuk tinggi untuk tidur.Os juga mengeluh nyeri dada sebelah kiri. Nyeri dirasakan menjalar dari dada kiri ke rahangdan bahu kiri. Nyeri seperti ditekan dan diremas berlangsung lebih dari 20 menit. Nyerimemberat saat melakukan aktivitas seperti berjalan atau menaiki tangga tetapi menghilangsaat os beristirahat. Os juga mengatakan sering merasa berdebar-debar saat melakukanaktivitas. Selain itu os juga mengeluh batuk. Batuk berdahak warna kekuningan terutamasering timbul pada malam hari. Os mengeluh pusing, pusing tidak terasa berputar. Buang air kecil berwarna kuning dan sedikit sebanyak 3-4 kali/hari. Buang air besar 1 kali/hari dengankonsistensi keras berwarna kekuningan. Os mengatakan tidak demam dan dan tidak ada mualdan muntah.6 jam smrs, os merasakan sesak dan nyeri dada semakin memberat. Sesak dan nyeritimbul saat beristirahat dan os merasa lemas. Batuk masih ada dengan dahak kekuningan.Pusing masih ada. Os mengatakan belum BAK dan BAB. Sehingga os memutuskan berobatke RS Simpangan Depok.
Penyakit Dahulu :
( + ) Cacar sewaktu SD( - ) Cacar air ( - ) Difteri( - ) Batuk rejan( - ) Campak ( + ) Influensa( - ) Tonsilitis( - ) Korea( - ) Demam rematik akut( - ) Pneumonia( - ) Pleuritis( - ) Tuberkulosis( - ) Malaria( - ) Disentri
 
( - ) Hepatitis( - ) Tifus abdominalis( - ) Skrofula( - ) Gonore( + ) Hipertensi, sejak 1 tahun lalu tetapi rajin kontrol dan minum obat teratur ( - ) Ulkus ventrikuli( - ) Ulkus duodeni( - ) Gastritis( - ) Batu empedu( - ) Batu ginjal/Saluran kemih( - ) Burut (hernia)( - ) Penyakit prostate( - ) Wasir ( - ) Diabetes( - ) Alergi( - ) Tumor ( - ) Penyakit pembuluh( - ) Perdarahan otak ( - ) Psikosis( - ) Neurosis( - ) Operasi( - ) Kecelakaan
Riwayat Keluarga
Hubungan Umur (tahun) Jenis Kelamin KeadaanKesehatanPenyebabMeninggalKakek Os tidak ingat Laki-Laki Sudah meninggal Os tidak ingat Nenek Os tidak ingat Perempuan Sudah meninggal Os tidak ingatAyah Os tidak ingat Laki-laki Sudah meninggal Os tidak ingatIbu Os tidak ingat Perempuan Sudah meninggal Os tidak ingatAnak 30 tahun Perempuan Sehat -

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->