Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
118Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Buku Saku Klinis Kardiovaskular

Buku Saku Klinis Kardiovaskular

Ratings:

4.74

(23)
|Views: 5,777 |Likes:

More info:

Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/21/2013

pdf

text

original

 
ELEKTROKARDIOGRAFI (EKG)
Pendekatan
(pendekatan yang sistematis merupakan hal yang vital)
 
Kecepatan
dan
irama
 
 
Interval
(? BBB) dan
aksis
(? LAD / RAD)
 
Pembesaran ruang jantung
(? LAE / RAE, ? LVH / RVH)
 
Perubahan kompleks QRST
(? Gelombang Q, progresi gelombang R buruk, elevasiatau depresi segmen ST, atau inversi gelombang T)
Aksis
 
Mengidentifikasi sadapan ekstremitas dengan kompleks isoelektrik 
pertengahan(mean) aksis QRS tegak lurus dengannya
 
Periksa sadapan yang tegak lurus untuk menentukan apakah pertengahan aksis QRSadalah +90
0
atau -90
0
dari sadapan isoelektrik 
Gambar 1 – 1.
Determinasi aksis QRS
Deviasi aksis ke kiri (LAD)
 
 
Definisi : aksis > -30
0
 
 
Determinasi : S > R pada sadapan II
 
EtiologiHemiblok anterior kiri (LAHB)Left bundle branch block (LBBB)Hipertrofi ventrikel kiri (LVH)Infark miokardium (IM) inferiorDiafragma yang mengalami elevasi
Deviasi aksis ke kanan (RAD)
 
Definisi : aksis > +90
0
 
 
Determinasi : S > R pada sadapan I
 
EtiologiHipertrofi ventrikel kanan (RVH)Hemiblok posterior kiri (LPHB)IM lateralPenyakit paru obstruktif menahun / PPOM (biasanya tidak pada > + 110
0
)
-120-150-90-60-3010+30+90+120+150+180+60
000000000000
AVLIIAVPIIIAVR
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
 
 Left bundle branch block (LBBB)Right bundle branch block (RBBB)Kriteria 1.
 
QRS
120 mdet 2.
 
Gelombang R monofasik,menghilang dan melebarpada sadapan I, V
5
& V
4
 (± gelombang S apabilakardiomegali)3.
 
Tidak ada Q pada sadapan I,V
5
& V
6
 4.
 
Kelainan posisi ST dangelombang T yangberlawanan dengan defleksimayor kompleks QRS5.
 
± Progresi gelombang Rburuk (PRWP), LAD,gelombang Q’ pada sadapaninferior1.
 
QRS
120 mdet 2.
 
Terdapat pola rsR’ padasadapan prekordial kanan3.
 
Gelombang S melebar padasadapan I, V
5
dan V
6
 KompleksQRSEKGEtiologi Penyakit jantung koroner (PJK),hipertensi, CMP, degenerasisistem konduksiPJK, hipertensi, kor –pulmonale, CMP, degenerasisistem konduksiLeft anterior hemiblock (LAHB)Left posterior hemiblock (LPBH)Kriteria 1.
 
LAD (aksis > -30
0
dan biasanya>- 60
0
)1.
 
RAD (aksis > +100
0
)2.
 
Kompleks rS pada sadapan I
V
1
V
6
V
1
V
6
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
 
2.
 
Kompleks qR pada sadapan I,kompleks rS pada sadapan III3.
 
QRS < 120 mdet; kompleks qR pada sadapanIII3.
 
QRS < 120 mdetEtiologi Varian normal, PJK, hipertensi,CMP, stenosis aorta (AS)Jarang normal ; PJK, hipertensi,CMP, AS
Interval QT yang memanjang
 
 
CAD,
kardiomiopati, prolapsus katup mitral
 
Bradikardia
berat atau blok AV derajat tinggi
 
Obat – obatan jantung
: antiaritmia kelas IA (contoh : kuinidin atau prokainamid),kelas IC (QRS memanjang : QT memanjang, namun ST tidak memanjang) , dan kelasIII (contoh : sotasol, amiodaron)
 
Obat – obatan psikotropik 
: fenotiazin, antidepresan trisiklik 
 
Obat – obat lain
: antihistamin non-sedatif, makrolid, antijamur derivat azol
 
Gangguan elektrolit
: hipolaksemia, ? hipokalemia, ? hipomagnesemia
 
Disfungsi sistem saraf otonom : perdarahan intrakranial (biasanya disertai gelombangT terbalik yang dalam), stroke, diseksi leher radikal, endarterektomi karotis
 
Lain – lain : hipotiroidisme, hipotermia
 
Kongenital (Sindrom Jervell-Lange-Nielson dan Romano-Ward)
 
Pembesaran atrium kiri (LAE) Pembesaran atrium kanan (RAE)KriteriaGelombangP EKG atau atauSistem penilaian LVH Romhilt – EstesKriteria NilaiAmplitudo (adanya hal – hal berikut)Gelombang R atau S terbesar pada sedapan ekstremitas
20 mm3
V
1> 40 mdet> 1 mm
> 120 mdetII
V
1> 15 mm
II> 25 mm
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Activity (118)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
noordinweda liked this
alusius liked this
violetieycha liked this
EllynaAishaSari liked this
Dewi Anggreni liked this
Ganang Aji H. liked this
Epi Warani liked this

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->