TEMA 5.

FISIOLOGA DE LA GESTACIN
Fisiologa prenatal: desarrollo embrionario. Implantacin. Placentacin. Crecimiento y desarrollo fetal. Fisiologa maternal: reconocimiento maternal. Cambios fisiolgicos durante la gestacin.
1. OBJETIVOS Conocer dnde y cmo se produce el desarrollo embrionario. Diferenciar los tipos de nutricin del embrin a lo largo de su desarrollo. Conocer la importancia de la placenta. Comprender la endocrinologa de la gestacin.

2. CONTENIDOS 2.1. Fisiologa prenatal: desarrollo embrionario Despus de la fecundacin, el cigoto se va dividiendo a la vez que recorre el oviducto en direccin al tero. Cuando alcanza 16 clulas se denomina mrula, sta se nutre de las secreciones uterinas y de las reservas de vitelo. Las divisiones continan y comienza la produccin de lquido que dar lugar a una cavidad, blastocele, ahora el embrin se llama blastocisto (Fig. 5-1). Este embrin tiene dos poblaciones celulares: ndulo embrionario, que dar origen al embrin propiamente dicho. trofoblasto, que formar el corin.

Espacio perivitelino Proncleos

Corpsculos polares

Zigoto Embrin 2-clulas

Singamia Embrin 4-clulas Zona pelcida Blastmeros Embrin 8-clulas Mrula

Blastocisto

Trofoblasto Blastocisto eclosionando Blastocisto

Blastocele

Trofoblasto

Figura 5-1. Esquema del desarrollo embrionario dentro de la zona pelcida (Senger, 1999, modificado).

Por trmino medio, 4-8 das postfecundacin se produce la rotura de la zona pelcida y la salida del embrin. Ahora el blastocisto eclosionado comienza una fase de alargamiento y crecimiento y acontece la migracin uterina. Paralelamente se ha producido la diferenciacin de las hojas blastodrmicas a partir del ndulo embrionario. 2.2. Implantacin La implantacin se produce cuando el embrin adquiere una posicin fija y establece contacto fsico con el organismo materno (Fig. 5-2).

Ovulacin 3-4 Das Minutos 48 Horas

7-10 Das

24 Horas

Divisin Mrula Fecundacin Blastocisto

Figura 5-2. Esquema de la temporalizacin desde la ovulacin hasta la implantacin (Hafez y Hafez, 2007, modificado). En especies monotocas el embrin se implanta en el cuerno uterino del mismo lado de dnde se ha producido la ovulacin, mientras que en politocas los embriones se pueden mezclar en el cuerpo del tero y distribuirse posteriormente entre los dos cuernos. Segn la posicin que ocupa el embrin en la luz del tero y su relacin con la mucosa uterina, la nidacin puede ser dividida en: central (la mayora de animales domsticos), excntrica (rata y ratn) e intersticial (primates). Hasta la implantacin o nidacin (Fig. 5-1), la nutricin del embrin era de tipo histiotrofo, posteriormente se desarrollan una serie de membranas que permitirn el intercambio de nutrientes entre la sangre materna y la del embrin constituyendo la placenta. A partir de este momento la nutricin se denomina hemotrofa. 2.3. Placentacin La placenta es el resultado de la unin ms o menos ntima entre el corin y la mucosa uterina. Est constituida por un grupo de membranas que rodean al feto, la porcin fetal de la placenta, y el endometrio uterino que forma la placenta materna. 2.3.1. Funciones de la placenta Funcin circulatoria. La sangre materna y fetal nunca se encuentran en contacto directo, pero estn lo suficientemente prximas para permitir el intercambio de O2 y nutrientes y el paso de productos de desecho del feto a la madre. Funcin respiratoria. Las arterias umbilicales llevan la sangre no oxigenada del feto a la placenta y es aqu donde se produce el intercambio gaseoso, de forma que retorna la sangre oxigenada hacia el feto a

travs de las venas umbilicales. Este intercambio se ve facilitado porque la PO2 en la sangre fetal es 20 mm Hg menor que en la materna, la hemoglobina fetal posee mayor capacidad de fijacin de O2 y porque existe mayor cantidad de hemoglobina en el feto que en la madre. La PCO2 en la sangre fetal es 2-3 mm Hg ms elevada que en la sangre materna y el CO2 se difunde a travs de la membrana fcilmente, ya que su extrema solubilidad en los tejidos le permite difundir unas 20 veces ms rpidamente que el O2. Funcin metablica. La placenta no solo permite el transporte de numerosos nutrientes hacia el feto, sino que tambin sirve de rgano de almacenamiento. Funcin excretora. En el feto se forman productos de excrecin (NNP, urea, cido rico, creatinina, etc.) que pasan a la sangre materna a travs de la placenta y son eliminados va urinaria. Funcin endocrina. En la placenta se sintetizan los estrgenos, progesterona, lactgeno placentario y relaxina. Funcin defensiva. Protege al feto de algunas sustancias txicas y de algunas bacterias y virus. 2.4. Crecimiento y desarrollo fetal El desarrollo prenatal lo podemos dividir en tres etapas: Periodo de huevo o cigoto (desde la fecundacin hasta la etapa de blastocisto). Periodo embrionario (desde blastocisto hasta que se forma la placenta). Periodo fetal (desde que se ha formado la placenta hasta que se produce el nacimiento). 2.5. Fisiologa maternal: reconocimiento maternal de la gestacin Una vez que el ovocito ha sido fecundado y comienza el desarrollo embrionario, el tero debe prepararse para el mantenimiento de la gestacin. Hasta este momento el cuerpo lteo est produciendo progesterona pero necesita de una seal que impida su regresin e impida tambin la accin luteoltica de la PGF2. Esta seal/es (Tabla 14-1) es enviada por el embrin mediante la produccin de sustancias denominadas genricamente factores de reconocimiento temprano de la gestacin (EPF). Tabla 5-1. Relacin de Factores de reconocimiento temprano de la gestacin segn especies. Especie Cerda Vaca Oveja Yegua Da de reconocimiento 11-13 16-19 12-21 10-20 Factor de reconocimiento temprano de la gestacin Estrona Protenas, esteroides y PGE2 Protena trofoblstica ovina Estrgenos y protenas

2.6. Cambios fisiolgicos durante la gestacin Aparato reproductor. Por efecto de la progesterona se produce el crecimiento de las glndulas endometriales, aumenta la vascularizacin y se produce una infiltracin leucocitaria. Se incrementa la secrecin glandular, el moco vaginal se espesa y se forma el tapn mucoso. El tero aumenta de tamao y se desplaza progresivamente hacia la cavidad abdominal. Glndula mamaria. Se produce el desarrollo de los conductos y alvolos mamarios por accin de los estrgenos y de la progesterona. Equilibrio hdrico y electroltico. Los estrgenos y progesterona aumentan la concentracin de aldosterona y favorecen la retencin del sodio; esto junto con la retencin de otros minerales hace que aumente el agua corporal.

 Sistema circulatorio. Aumenta la eritropoyesis pero despus de que se haya producido el aumento del volumen plasmtico por tanto aparece una anemia fisiolgica o hemodilucin de la gestacin. Tambin se presenta una taquicardia consecuencia del aumento de la volemia y una reduccin de la presin arterial sistlica. Aparato respiratorio. Se produce una hiperventilacin ya que la capacidad funcional de los pulmones va disminuyendo al ir avanzando la gestacin por una elevacin del diafragma. Sistema gastrointestinal. Los niveles elevados de progesterona producen una relajacin generalizada del msculo liso. Se hace ms lento el vaciamiento gstrico y el tiempo de trnsito intestinal aumenta. Metabolismo. Se determina un aumento de la ingesta de alimentos debido a una respuesta del SNC a los esteroides gonadales. Al inicio de la gestacin hay hiperinsulinismo e hiperlipidemia. Aparato excretor. El flujo plasmtico renal y la fraccin de filtracin se mantienen durante toda la gestacin por encima de los valores de las hembras no gestantes. Sistema hormonal. La hormona predominante de la gestacin es la progesterona. La fuente de progesterona es el cuerpo lteo durante toda la gestacin en la cerda y en la cabra, y hasta el da 200 en la vaca. En la oveja, yegua, perra y gata la progesterona es producida en el cuerpo lteo y en la placenta. Los niveles de esta hormona ascienden despus de la ovulacin, alcanzan un mximo y descienden bruscamente antes del parto (la yegua es una excepcin). Los estrgenos, en todas las hembras domsticas excepto en la yegua, aumentan durante la gestacin y se elevan bruscamente justo antes del parto. La relaxina es una hormona que tambin aumenta durante la gestacin y parece actuar cooperando con la progesterona en el mantenimiento de la misma y previniendo las contracciones espontneas del tero. La relaxina, PGF2 y prolactina aumentan en el momento del parto.