Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
60Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
ULKUS DEKUBITUS & MALNUTRISI

ULKUS DEKUBITUS & MALNUTRISI

Ratings:

4.17

(6)
|Views: 5,389 |Likes:

More info:

Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/11/2014

pdf

text

original

 
 
ULKUS DEKUBITUS
 
 
ULKUS DEKUBITUS
PENGERTIAN
Ulkus dekubitus adalah lesi yang disebabkan oleh tekanan yang menimbulkan kerusakan jaringandibawahnya.
DIAGNOSIS
Biasanya terdapat faktor – faktor risiko: imobilisasi, inkontinensia, faktur, defisiensi nutrisi (terutamavitamin C dan albumin), kulit kering, peningkatan suhu tubuh, berkurangnya tekanan darah, usia lanjut.Stadium klinis:Stadium I: respon inflamasi akut terbatas pada epidermis, tampak sebagai daerah eritema indurasidengan kulit masih utuh atau lecet.Stadium II: luka meluas ke dermis hingga lapisan lemak subkutan, tampak sebagai ulkus dangkaldengan tepi yang jelas dan perubahan warna pigmen kulit, biasanya sembuh dalam waktu beberapa harisampai beberapa minggu.Stadium III: ulkus lebih dalam, menggaung, berbatasan dengan fansia dan otot – ototStadium IV: perluasan ulkus menembus otot hingga tampak tulang di dasar ulkus yang dapatmengakibatkan infeksi pada tulang dan sendi.Luka tekan biasa terjadi di daerah tulang yang menonjol seperti sakrum dan kalkaneus karena posisiterlentang, trokanter mayor dan maleolus karena posisi miring 90
0
dan tuberositas iskial karena posisiduduk.
DIAGNOSA BANDING
Pada ulkus dekubius stadium IV, bila luka tidak membaik, foto tulang terdapat kelainan, hitung leukosit >15.000/
µ
l, atau LED 120 mm/jam kemungkinan 70% sudah ada osteomeilitas yang mendasari.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
DPL, kultur plus (MOR), kadar albumin serum, foto tulang di regio yang dengan ulkus dekubitus dalam.
 
 
TERAPIUmum
Pengelolaan dekubitus diawali dengan kewaspadaan mencegah terjadinya dekubitus denganmengenal faktor – faktor risiko untuk terjadinya dekubitus serta eliminasi faktor – faktor risikotersebut.Perhatikan status nutrisi pada semua stadium ulkus dekubitus. Pemberian asam askorbat 500mg2 kali sehari dapat mengurangi luas permukaan luka sebesar 84%. Asupan protein jugamerupakan prediktor terbaik untuk membaiknya luka dekubitus.Antibiotik sistemik diberikan bila terdapat bukti selulitis, sepsis, atau osteomeilitis. Klindamisindan gentamisin dapat berpenetrasi ke dalam jaringan di sekitar ulkus. Pemberian antibiotikspektum luas untuk batang gram negatif dan positif, anaerob, dan kokus gram positif dilakukanpada pasien sepsis karena ulkus dekubitus.Debridement semua jaringan nekrotik harus dilakukan untuk membuang sumber bakteremiapada pasien tersebut.Tempat tidur khusus: penggunaan kasur dekubitus yang berisi udara serta reposisi 4 kali seharimenurunkan angka kejadian ulkus dekubitus dibandingkan penggunaan tempat tidur biasadengan reposisi setiap 2 jam.Perawatan luka: tujuan perawatan luka adalah untuk mengurangi jumlah bakteri agar prosespenyembuhan tidak terhambat. Hal ini dapat dilakukan dengan debridement jaringan nekrotiksecara pembedahan atau dengan mengunakan kompres kasa dengan NaCl dua hingga tiga kalisehari. Antiseptik seperti povidone iodine, asam asetat, hidrogen peroksida, dan sodiumhipoklorit (larutan Dakin) bersifat sitotoksik. Bila sangat diperlukan seperti pada luka dengan pusatau sangat bau, antiseptik dapat digunakan dalam waktu singkat dan segera dihentikan begituluka bersih. Zat – zat pembersih enzimatik seperti kolagenase, fibrinolisin, dandeoksiribonuklease serta streptokinase- streptodor- nase bisa membantu untuk debridement jaringan nekrotik namun zat – zat ini juga akan merusak proses penyembuhan bila digunakansetelah luka bersih.

Activity (60)

You've already reviewed this. Edit your review.
Luluk Kusuma liked this
1 thousand reads
1 hundred reads
Sofa Efendi added this note
hlooooooooooooooooo...trimakasih blognya
Ridwan Batutah liked this
Rochman Elman liked this
Mely Eka Jayanti liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->