Read without ads and support Scribd by becoming a Scribd Premium Reader.
See Premium Plans
 
GAGAL GINJAL AKUT 
PENGERTIAN
Gagal ginjal akut (GGA) adalah sindrom yang ditandai oleh penurunan laju filtrasi glomerulussecara mendadak dan cepat (hitungan jam-minggu) yang mengakibatkan terjadinya retensiproduk sisa nitrogen seperti ureum dan kreatinin. Peningkatan kreatinin serum 0,5 mg/dldari nilai sebelumnya, penurunan CCT hitung sampai 50% atau penurunan fungsi ginjal yangmengakibatkan kebutuhan akan dialisis.
DIAGNOSIS
Terdapat kondisi yang dapat menyebabkan GGA:6.Pre-renal: akibat hipoperfusi ginjal (dehidrasi, perdarahan, penurunan curah jantung, danhipotensi oleh sebab lain)7.Renal: akibat kerusakan akut parenkim ginjal (obat, zat kimia/toksin, iskemi ginjal,penyakit glomerular)8.Post-renal: akibat obstruksi akut traktus urinarius (batu saluran kemih, hipertrofiprostat, keganasan ginekologis)Fase gagal ginjal akut adalah anuria (produksi urin <100 mg/24 jam), obliguria (produksi urin<400ml/ 24jam), poliuria (produksi urin >3.500 ml/24 jam
DIAGNOSIS BANDING
Episode akut pada penyakit ginajl kronik
 
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tes fungsi ginjal, DPL, urinalisis elektrolit, AGD, gula darah
TERAPI
•Asupan nutrisi–Kebutuhan kalori 30 Kal/kgBB ideal/hari pada GGA tanpa komplikasi; kebutuhanditambah 15-20% pada GGA berat (terdapat komplikasi/ stres)–Kebutuhan protein 0,6-0,8 gram/KgBB ideal/hari pada GGA tanpa komplikasi; 1-1,5gram/kgBB ideal/hari pada GGA berat–Perbandinagn karbohidrat dan lemak 70-30–Suplementasi asam amino tidak dianjurkan
•Asupan cairan tentukan status hidrasi pasien, catat cairan yang masukdan keluar tiap hari, pengukuran BB setiap hari bila memungkinkan, danpengukuran tekanan vena sentral bila ada fasilitas.
Hipovolemia: rehidrasi sesuai kebutuhan- Bila akiabt perdarahan diberikan transfusi darah PRC dan cairan isotonik, hematokritdipertahankan sekitar 30%- Bila akibat diare, muntah, atau asupan cairan yang kurang dapat diberikan cairankristaloid
Normovolemia: cairan seimbang (input = output)
Hipervolemia: restriksi cairan (input < output)-Fase anuria/ oliguria: cairan seimbang; fase poliuria: 2/3 dari cairan yang keluar
 
Dalam keadaan insensible water loss yang normal, pasien membutuhkan 300-500ml electrolytefree water perhari sebagai bagian dari total cairan yang diperlukan
Koreksi gangguan asam basa
Koreksi gangguan elektrolit:- Asupan kalium dibatasi <50 mEq/hari. Hindari makanan yang banyak mengandung kalium,obat yang mengganggu ekskresi kalium seperti penghambat ACE dan diuretik hemat kalium,dan cairan/ nutrisi parenteral yang mengandung kalium- Bila terdapat hipokalsemia ringan diberikan koreksi peroral 3-4 gram perhari dalam bentukkalsium karbonat, bila sampai timbul tetani, diberikan kalsium glukonas 10% IV- Bila terdapat hiperfosfatemia, diberikan obat pengikat fosfat seperti aluminium hidroksidaatau kalsium karbonat yang diminum bersamaan dengan makan
Pemberian Furosemid bersamaan dengan dopamin dapat membantu pemeliharaan fasenonoligurik, tapi terapi harus dihentikan bila tidak memberikan hasil yang diinginkan
Indikasi dialisis :- Oliguria- Anuria- Hiperkalemia (K > 6,5 mEq/I)- Asidosis berat (pH <7,1)- Azotemia (ureum > 200mg/dl)- Edema paru- Ensefalopati uremikum- Pericarditis uremik- Neuropati / miopati uremik- Disnatremia berat (Na>160 mEq/I atau <115 mEq/I)
Search
Search History:
Searching...
Result 00 of 00
00 results for result for
  • p.

    • More From This User

    6 p.
    Kartu Menuju Sehat (Kms) - As
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    5464 Reads
    10 p.
    AYAT AYAT MOTIVASI KETIKA SAKIT,SEDIH, CEMAS
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    12919 Reads
    101 p.
    Kumpulan kuliah kedokteran
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    5434 Reads
    9 p.
    HIPNOTERAPI DAN HIPNOSIS
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    1397 Reads
    1 p.
    Dosa Yang Tak Diampuni Menurut Islam
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    8569 Reads
    74 p.
    LITBANG DEPAG
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    4325 Reads
    54 p.
    Herbal Medicine in Indonesia
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    8365 Reads
    9 p.
    Tips Menjaga Kesehatan Bagi Petugas Dan Jamaah Haji
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    4252 Reads
    62 p.
    resume about Skizofrenia by dr Liza
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    8383 Reads
    16 p.
    OBAT-OBATAN PSIKIATRI , BENEFIT DAN SIDE EFFECTS
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    9672 Reads
    176 p.
    Resep Lengkap Seumur Hidup
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    8161 Reads
    126 p.
    cendikiawan klasik islam (sejarah peradaban islam)
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    18830 Reads
    15 p.
    Nama-nama Islami untuk bayi laki laki kita
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    367681 Reads
    27 p.
    SEJARAH PERKEMBANGAN ILMU PENGETAHUAN ISLAM KLASIK
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    90496 Reads
    19 p.
    intelegensi
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    23539 Reads
    7 p.
    DEPRESI
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    15577 Reads
    22 p.
    Depression and Bipolar Disorder
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    1736 Reads
    29 p.
    Memaknai Sakit Jiwa Berat Secara Kedokteran Dan Spiritual
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    3949 Reads
    46 p.
    Memaknai Sakit Fisik Yang Disebabkan Jiwa
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    5768 Reads
    47 p.
    Memaknai Rejeki Agar Tidak Stress Dan Depresi
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    5793 Reads
    48 p.
    MENGATASI STRESS , GANGGUAN PSIKOSOMATIK KARENA PRAHARA RUMAH TANGGA
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    7190 Reads
    5 p.
    Janji Muslim
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    1417 Reads
    19 p.
    Sudah Benarkah Kita Menjalin Komunikasi Dengan Allah
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    1794 Reads
    134 p.
    Hubungan Motivasi Beribadah Dan Kekebalan Stress Dengan Pencegahan
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    11759 Reads
    15 p.
    TEST DIRI
    dr liza M.Pd.I CHt(STR 31.2.1.100.1.06.040975)
    1629 Reads
    Notes
    Load more