ANTICUAGULANTES

Estos se pueden utilizar en la Profilaxis y el Tratamiento de algunos Transtornos resultantes del Bloqueo de Vasos Sanguineos por la Coagulacion Intravascular con formacion de Trombos o Embolos. Los usos principales son; In vitro (para prevenir la Coagulacion Sanguinea en Transfusiones o prubas de Laboratorio). In vivo (para prevenir el agrandamiento del Trombo).

 In vitro

Existen 2 categorias de Sustancias Quimicas utilizadas con este proposito: Las que se utilizan como Anticoagulantes en muestras de Sangre para Examenes Fisicos y Quimicos. Aquellas utilizadas para preservar la Sangre en el caso de las Transfusiones.

Dentro de estos se puede citar:

Oxalato de Sodio.- Se usa a razon de 0.01 ml/ml (2 mg/ml) de sangre de una preparacion al 20 %. Citrato de Sodio.- Se utiliza para la recoleccion de muestras de sangre. Al reunir sangre para las transfusiones se usa una mezcla de Acido Citrico, Citrato Sodico y d-glucosa, y a esta solucion Anticoagulante se le denomina ACD. La ventaja mas favorable del Citrato es que se Metaboliza totalmente en el Ciclo Tricarboxilico.

La administracion cantidades excesivas de Citrato ( Transfusiones de grandes volumenes) puede llagar a producir Hipocalcemia con posible Tetania y Depresion de la Contraccion Cardiaca. Este se emplea al 25% a una velocidad de 0.01 ml/ml (2.5 mg/ml) de sangre.

Endetato Sodico (EDTA).- El Acido Etilenodianimotetracetico, este Compuesto se utiliza para prevenir la Coagulacion, a razon de 1mg/5ml de sangre. Asi mismo se emplea en la Terapeutica de emergencia de Hipocalcemia y control de Aritmias Ventriculares, asi como Antidoto en casos de Intoxicacion de Plomo.

Heparina Sodica.- Esat previene la Coagulacion al adicionar 75 U por cada 10 ml de sangre completa. Asi mismo, se puede aplicar de 400 a 600 U/ 100 ml de sangre completa en las Transfusiones Sanguineas. Heparina Parenteral.- Esta posee un efecto directo e instantanaeo sobre el Proceso de Coagulacion , y los derivados de la Cocumarina (VO), que ejerce un efecto indirecto ( Antagonista de la Vit. K) sobre el Sist. De la Coagulacion.

La Heparina comersial esta constituidade Pulmon de Bovino y Mucosa Intestinal Porcina. Esta se aplica por via IV y ejerce 2 Efectos Farmacologicos; Alteracion de la Coagulacion Sanguinea y la Reduccion de la Consentracion de Plasma de Trigliceridos. Y posee una duracion de 24 hrs.i

La Hepartina actua de manera indirecta por medio de un Cofactor Plasmatico, Cofactor de la Heparina o Antitrombina III, que es una Globulina a2 y un Anhibidor de la Proteasa que Neutraliza varios Factores Coagulantes activados; XII a, XI a, IX a, X a, II a y XIII a. La Heparina se Inactiva en el Higado por accion de la Heparinosa, no se excreta por la leche ni atraviesa la placenta, y su vida media Plasmatica es de aprox. 1.5 hrs.

La Heparina Sodica (Lipo-Hepin, liquaemin) se usa enn preparaciones Inyectables que contiene 10 ml (1000 U/ml o mas, para administracion por via IV; se diluyen 10 mg/1000 ml de saliva normal o glucosa al 5 %) y se aplica lentamente 1000 U o 10 mg de Heparina, que prerviene la Coagulacion de 5000 ml de Plasma durante 4 hrs. In vitro.

La Heparina puede interactuar con diversos Medicamentos, ocacionando un aumento o disminucion de su activadad, como por ejemplo; Ac. Acetilsalicilico, digital, Antihistaminicos y Tetraciclinas, y es Incompactible con la Polimixina B.