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Muestas aparato genital

Muestas aparato genital

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Recogida, preparación y conservación de muestras del aparato genital
Recogida, preparación y conservación de muestras del aparato genital

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Published by: Juan Carlos Vázquez on Sep 27, 2008
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Recogida, preparaci\u00f3n y conservaci\u00f3n de muestras
del aparato genital
1. Muestras del aparato genital femenino:
Tinci\u00f3n de Papanicolau:

Es una t\u00e9cnica para estudio citol\u00f3gico, utiliza tres colorantes, los
colorantes son hematosilina Harris, responsable de que los n\u00facleos
aparezcan negruzcos, Orange G6, EA (mezcla de eosina, verde- azul,
pardo Bismarck).
Los n\u00facleos se van a te\u00f1ir de azul violeta por consecuencia de la
hematosilina, los citoplasmas se ti\u00f1en con el Orange y el EA. En esta
tinci\u00f3n no hay superposici\u00f3n de colores, permite una divisi\u00f3n clara del
n\u00facleo y del citoplasma.

Estudio vaginal:

Para obtener la muestra necesitamos que la mujer este en posici\u00f3n
ginecol\u00f3gica, es necesario la introducci\u00f3n de un especulo vaginal, es
recomendable no utilizar ning\u00fan
lubricante porque se puede alterar la
muestra.
Se recoge de la zona de la vagina donde
haya m\u00e1s exudado, y si no se observa
bien se recoge del fondo de saco de la
vagina. Se recomienda adem\u00e1s hacer una
doble toma porque una se destina al
estudio microsc\u00f3pico y otra para el
estudio microbiol\u00f3gico.
Es necesario que la muestra llegue lo
antes posible al laboratorio.
Se recoge con un hisopo, sino hay medio
transporte la muestra debe llegar antes de seis horas al laboratorio.

Habr\u00eda que hacer una recomendaci\u00f3n
al paciente, no debe utilizar
antis\u00e9pticos, ni pomadas en los d\u00edas
previos a la toma.
En condiciones normales en la vejiga
existe una flora bacteriana, hay
estreptococos, staphyolococos o el
bacilo de D\u00f6berlein, que es el
principal responsable del
mantenimiento del pH vaginal,
adem\u00e1s hay g\u00e9rmenes saprofitos.
El pH se caracteriza porque es muy
\u00e1cido 4,5- 5 porque el bacilo de

D\u00f6berlein es capaz de transformar el gluc\u00f3geno que est\u00e1 en c\u00e9lulas
epiteliales vaginales en \u00e1cido l\u00e1ctico.
Durante el per\u00edodo f\u00e9rtil la secreci\u00f3n vaginal es blanca o lechosa pero
no tiene mal olor ni causa irritaci\u00f3n, procede de la descamaci\u00f3n de
c\u00e9lulas vaginales y la cantidad depende del momento del ciclo. La
secreci\u00f3n normal mantiene a
la vejiga limpia y h\u00fameda,
cuando hay una infecci\u00f3n
vaginal hay un aumento de
secreci\u00f3n y a eso se le llama
leucorrea, y adem\u00e1s el aspecto
puede ser mucopurulento, se
produce una sensaci\u00f3n de
ardor o picor y la mucosa
vaginal se presenta
enrojecida.
Las causas m\u00e1s frecuentes de infecci\u00f3n pueden ser causas de
malnutrici\u00f3n, alteraciones hormonales (embarazo, menopausia\u2026), el
uso de anticonceptivos, el estr\u00e9s, el uso prolongado de DIU, uso de
ropa interior muy ajustada y de licra\u2026
La infecci\u00f3n vaginal m\u00e1s frecuente es la producida por un hongo,
c\u00e1ndida albicans, la enfermedad es una candidiasis, los s\u00edntomas ser\u00edan
leucorrea blanco- amarillenta, enrojecimiento vaginal y picor.
Otras infecciones posibles menor frecuentes son producidas por

bacterias, la leucorrea ser\u00eda blanco- gris\u00e1cea,
aparecer\u00eda un olor f\u00e9tido. Podr\u00eda haber otras
infecciones producidas por par\u00e1sitos, la m\u00e1s
frecuente es la trichomona vaginalis que
produce trichomoniesis, es un par\u00e1sito que se
transmite por v\u00eda sexual, provoca una secreci\u00f3n
purulenta oscura, con gas (burbujas), mal olor,

suele comenzar despu\u00e9s de la menstruaci\u00f3n con picor.
Exudado endocervical:

Necesitamos que haya una posici\u00f3n ginecol\u00f3gica, introducci\u00f3n de
especulo, se necesita limpiar la zona de exocervis. Para la zona de
muestras se comprime con las palas del especulo la zona del cervis y
se introduce una torunda a trav\u00e9s del canal endocervical haciendo un
movimiento rotatorio. Se deben recoger dos muestras, una para
citolog\u00eda y microbiolog\u00eda. En casos especiales se investiga la
existencia de un germen llamado mycoplasma o clamidea, para eso
hay que introducir una tercera torunda con un medio especial. El
examen citol\u00f3gico se utiliza para valorar la morfolog\u00eda de las c\u00e9lulas,

Juan Carlos V\u00e1zquez Ucha 1\u00ba L.A.C \u00c1nxel Casal \u2013 A Coru\u00f1a
para hacer un diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de \u00fatero. No son
frecuentes las infecciones endocervicales.
Endometrio:

La recogida de muestra se debe hacer con precauci\u00f3n para que no haya
contaminaci\u00f3n con c\u00e9lulas
del cuello del \u00fatero o de la
vagina, incluso se puede
llegar a producir una
endometritis porque la
flora de la vagina puede
llegar a pasar al

endometrio. Aqu\u00ed no se puede utilizar torundas, entonces se hace por

aspirado con un cat\u00e9ter y a
veces cuando se pretende estudiar citol\u00f3gicamente entonces se utiliza
el legrado (raspado).
Si se sospecha de una infecci\u00f3n del endometrio es recomendable hacer

un cultivo, pero tambi\u00e9n es recomendable hacer un hemocultivo, porque en un 30% puede dar positivo, paso de los g\u00e9rmenes del endometrio a la sangre.

Trompas y ovarios:
La muestra es extra\u00edda de la zona de la trompa de Falopio utilizando
t\u00e9cnicas de laparotom\u00eda y laparoscopia, una de las finalidades de la
Juan Carlos V\u00e1zquez Ucha 1\u00ba L.A.C \u00c1nxel Casal \u2013 A Coru\u00f1a

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