FIMOSIS

VZQUEZ SILVERIO ESTHELA

Definicin La fimosis se define cmo el estrechamiento del prepucio que no permite descubrir el glande.

Diferenciacin
Parafimosis: Estrangulacin del glande por prepucio replegado hacia atrs a menudo inflamado.

Fisiopatologa
La fimosis es fisiolgica hasta los 3 - 4 aos de vida ya que el prepucio y el glande se desarrollan como un solo tejido, y tan slo el 4% de los recin nacidos tienen un prepucio retrctil.

 Durante los 3 primeros aos de vida los cambios epiteliales y las erecciones van a favorecer la separacin de las adherencias balano prepuciales, permitiendo una retraccin fisiolgica.

 Las retracciones forzadas del prepucio pueden ocasionar pequeas lesiones (laceraciones, erosiones y fisuras) que al cicatrizar produce estenosis y como consecuencia una fimosis iatrognica. Una retraccin forzada puede ocasionar una parafimosis que constituye una urgencia mdica.

Etiologa
Congnito Balanopostitis crnica o recidivante Balanitis xertica obliterante Traumatismos (directos, sexuales, manipulacin urolgica)

Manifestaciones de fimosis
Excoriaciones y dolor durante o despus de la ereccin o postcoito Ardor o eritema del meato urinario Retraso en desarrollo del glande

 Frecuente en nios y jvenes Portadores de sonda transuretral Edema de prepucio Dolor de prepucio o parte distal del pene Eritema, excoriaciones y necrosis de prepucio

Tratamiento
Fimosis circuncisin Fimosis: Parafimosis liberacin del anillo fibrtico o Parafimosis: circuncisin

Complicaciones de circuncisin
Estenosis de meato Infeccin de la herida, hemorragia y hematomas Pene oculto Sinequias prepuciales

 Reseccin excesiva de prepucio Fstulas uretrocutneas y lceras del meato Gangrena de Fournier Pene plegado

SEMIOLOGA

BIBLIOGRAFA
Horacio A. Argente, Semiologia Medica Fisiopatologia, Semiotecnia y Propedeutica, Pgina 449, 2005. Fimosis. Programa de Salud Infantil del Servicio Gallego de Salud. 2004