Transmisso de Ms Notcias

Para um bom entendedor meia palavra basta?

Cdigo de tica Mdica Sensibilidade Relao Mdico, Paciente e Famlia: Uma relao HUMANA

Diretrizes
Modelo derivado de Vralijk, Diljkema e Timmerman Compreende 3 fases:

1. Transmitindo ms notcias imediatamente 2. Respondendo a reaes 3. Procurando solues/dando conselhos

Fase 1: Transmitindo ms notcias

O que se deve fazer:

*Apresentar uma introduo curta Temo no ter boas notcias para voc. *Dar as ms notcias imediatamente - explicaes curtas, de forma clara. *Ficar quieto para dar ao paciente a chance de uma reao inicial.

O que no se deve fazer:

*Adiamento/Evitao: -As pessoas tm tendncia a adiar as ms notcias por medo das reaes emocionais do outro. * Auto-enforcamento -O Mdico deixa o prprio paciente descobrir as ms notcias: Bem, voc sabe que sua me muito Idosa, que a vida no eterna( ) *Dar as notcias de um modo no muito claro: Bem, voc sabe Ns fizemos exames Pode ser cncer, quer dizer , na verdade , bem

Fase 2: Respondendo a Reaes

As diferenas nas reaes das pessoas so enormes; Emoes e comportamentos mais comuns: choque ceticismo agresso perseverana

Cabe ao mdico: - dar ao paciente espao para reagir e responder s suas reaes emocionais de modo apropriado; - ouvir atentamente as reaes; - fornecer mais informaes, quando solicitado; - expressar compreenso aos sentimentos e pensamentos do paciente (pode fazer uso de parfrase e reflexes dos sentimentos); - permanecer calmo e srio.

Equvocos da fase 2
No levar as emoes a srio; Reagir com uma contra-agresso; Dourar a plula (conseqncias: agresso tardia e sentimento de no ser levado a srio); Dar menos destaque (conseqncia: paciente se sente incompreendido); Tambm no tem graa pra mim.

 Paciente reage agressivamente tranqilidade e empatia

mdico:

Durao da 2 fase: depende da gravidade da m notcia e da reao do paciente. Recebimento da m notcia pensamento racional temporariamente prejudicado expresso de emoes processamento de informaes racionais paciente mais receptivo

Fase 3: Procurando solues e aconselhando

Incio: Absoro da m notcia: O que se deve fazer: Anunciar explicitamente essa fase; Dar conselhos claros; Apresentar informaes passveis de compreenso.

O que no se deve fazer:

Passar rpido demais por essa fase; Dar informaes demais de uma s vez.

Habilidades:
Saber transmitir informaes; Poder de sntese; Dar oportunidade para futuras perguntas.

Obrigada!

Referncias bibliogrficas:
Comunicao De Ms Notcias. Disponvel em:< http://www.ufpel.tche.br/medicina/bioetica>. Acesso em 23 abril 2010. Hora de dizer a verdade. Disponvel em: <http://www.oncopediatria.org.br>. Acesso em 24 abril 2010. MOLEN, Henk T Van. Habilidades de transmisso de ms notcias.In: TAPAJS, Ricardo. A comunicao de notcias ruins e a pragmtica da comunicao humana. Interfacecomunicao, sade, educao, So Paulo, v.11, n. 21, p. 165 72, jan/abr. 2007.