MEKANISME KERJA HORMON MUTIARA INDAH Fakultas Kedokteran Bagian Biokimia Universitas Sumatera Utara I.

PENDAHULUAN Organisme multiseluler memerlukan mekanisme untuk komunikasi antar sel agar dapat memberi respon dalam menyesuaikan diri dengan lingkungan eksterna dan interna yang selalu berubah. Sistem Endokrin dan susunan saraf merupakan alat utama dimana tubuh mengkomunikasikan antara berbagai jaringan dan sel. Sistem saraf sering dipandang sebagai pembawa pesan melalui sistem struktural yang tetap. Sistem Endokrin dimana berbagai macam hormon disekresikan oleh kelenjar spesifik , diangkut sebagai pesan yang bergerak untuk bereaksi pada sel atau organ targetnya (definisi klasik dari hormon).Kata hormon berasal dari istilah Yunani yang berarti membangkitkan aktifitas. I. 1. SEKRESI HORMONAL Hormon merupakan mediator kimia yang mengatur aktivitas sel / organ tertentu. Dahulu sekresi hormonal dikenal dengan cara dimana hormon disintesis dalam suatu jaringan diangkut oleh sistem sirkulasi untuk bekerja pada organ lain disebut sebagai fungsi Endokrin Ini bisa dilihat dari sekresi hormon Insulin oleh pulau Langerhans Pankreas yang akan dibawa melalui sirkulasi darah ke organ targetnya sel-sel hepar. Sekarang diakui hormon dapat bertindak setempat di sekitar mana mereka dilepaskan tanpa melalui sirkulasi dalam plasma di sebut sebagai fungsi Parakrin, digambarkan oleh kerja Steroid seks dalam ovarium, Angiotensin II dalam ginjal, Insulin pada sel pulau Langerhans.Hormon juga dapat bekerja pada sel dimana dia disintesa disebut sebagai fungsi Autokrin. Secara khusus kerja autokrin pada sel kanker yang mensintesis berbagai produk onkogen yang bertindak dalam sel yang sama untuk merangsang pembelahan sel dan meningkatkan pertumbuhan kanker secara keseluruhan.

2004 Digitized by USU digital library

Gambar 1. Sintesis Hormon

Gambar 1.1. Sekresi Hormon

2004 Digitized by USU digital library

II.. RESEPTOR HORMON Konsentasi hormon dalam cairan ekstrasel sangat rendah berkisar 10-15 10-9. Sel target harus membedakan antara berbagai hormon dengan konsentrasi yang kecil, juga antar hormon dengan molekul lain.Derjad pembeda dilakukan oleh molekul pengenal yangterikat pada sel target disebut Reseptor Reseptor Hormon: Molekul pengenal spesifik dari sel tempat hormon berikatan sebelum memulai efek biologiknya Umumnya pengikatan Hormon Reseptor ini bersifat reversibel dan nonkovalen Reseptor hormon bisa terdapat pada permukaan sel (membran plasma) atau pun intraselluler. Interaksi hormon dengan reseptor permukaan sel akan memberikan sinyal pembentukan senyawa yang disebut sebagai second messenger (hormon sendiri dianggap sebagai first messenger) Jika hormon sudah berinteraksi dengan reseptor spesifiknya pada sel-sel target, maka peristiwa-peristiwa komunikasi intraseluler dimulai.Hal ini dapat melibatkan reaksi modifikasi seperti fosforilasi dan dapat mempunyai pengaruh pada ekspresi gen dan kadar ion. Peristiwa-peristiwa ini hanya memerlukan dilepaskannya zat-zat pengatur II.1.Struktur Reseptor Hormon Setiap reseptor hormon mempunyai sedikitnya dua daerah domain fungsional yaitu : 1. Domain pengenal akan mengikat hormon 2. Regio skunder menghasilkan (tranduksi) signal yang merangkaikan pengaturan beberapa fungsi intrasel Reseptor hormon Steroid dan Thyroid membentuk suatu superfamili yang besar dari faktor transkripsi. Disini termasuk juga reseptor untuk vitamin D dan Asam retinoid. Reseptor untuk hormon Glukokortikoid mempunyai beberapa domain fungsionalyaitu: 1. Regio pengikat hormon dalam bagian terminal karboksil 2. Regio pengikatan DNA yang berdekatan 3. Sedikitnya dua regio yang mengaktifkan transkripsi gen 4. Sedikitnya dua regio yang bertanggung jawab atas translokasi reseptor dari sitoplasma ke nukleus 5. Regio yang mengikat protein renjatan panas tanpa adanya ligand ( Gambar 2)

2004 Digitized by USU digital library

Gambar 2. Struktur reseptor dari superfamili hormon Thyroid-Steroid Bagian atas adalah klasifikasi domain beberapa fungsi domain individual bagian bawah adalah contoh-contoh reseptor dengan berbagai domain digambarkan dalam skala Reseptor hormon Thyroid 2 dan faktor transkripsi COUP (Chicken Ovalbumin Upstream Promoter) diperlihatkan sebagai pembanding dan mewakili kelompok yang diperkirakan tidak mengikat suatu hormon

Reseptor Insulin berupa heterotetramer (22) terikat lewat ikatan disulfida yang multipel : - Subunit ekstramembran akan mengikat insulin - Subunit perentang membran akan mentransduksi sinyal yang mungkin terjadi lewat komponen tirosin kinase pada bagian sitoplasmik polipeptida ini Reseptor IGF, EGF , LDL, umumnya serupa dengan dengan reseptor insulin ini.Reseptor untuk ANF yang memiliki aktifitas guanilil siklase juga termasuk dalam kelas ini.

2004 Digitized by USU digital library

Reseptor hormon polipeptida yang mentransduksikan sinyal melalui pengubahan kecepatan produksi cAMP ditandai dengan adanya tujuh buah domain yang merentangkan membran plasma (Gambar 3)

Gambar 3. gambaran berbagai jenis reseptor membran dengan contoh masingmasing

III. KLASIFIKASI HORMON Hormon dapat diklasifikasikan melalui berbagai cara yaitu menurut komposisi kimia, sifat kelarutan, lokasi reseptor dan sifat sinyal yang mengantarai kerja hormon di dalam sel Klasifikasi hormon berdasarkan senyawa kimia pembentuknya 1.Golongan Steroidturunan dari kolestrerol 2.Golongan Eikosanoid yaitu dari asam arachidonat 3.Golongan derivat Asam Amino dengan molekul yang kecil Thyroid,Katekolamin 4.Golongan Polipeptida/Protein Insulin,Glukagon,GH,TSH Berdasarkan sifat kelarutan molekul hormon 1. Lipofilik : kelompok hormon yang dapat larut dalam lemak 2. Hidrofilik : kelompok hormon yang dapat larut dalam air Berdasarkan lokasi reseptor hormon 1.Hormon yang berikatan dengan hormon dengan reseptor intraseluler 2.Hormon yang berikatan dengan reseptor permukaan sel (plasma membran) Berdasarkan sifat sinyal yang mengantarai kerja hormon di dalam sel:kelompok Hormon yang menggunakan kelompok second messenger senyawa 2+, cAMP,cGMP,Ca Fosfoinositol, Lintasan Kinase sebagai mediator intraseluler

2004 Digitized by USU digital library

Tabel 1.Klasifikasi Hormon Berdasar Lokasi Reseptor Hormon Ta Golongan I Reseptor Tipe Solubilitas Protein pengangkut Usia paruh Mediator Kompleks hormon Reseptor Second messenger berupa : cAMP,cGMP,Ca2+, Fosfotidilinositol, Lintasan Kinase Panjang (Berjam-jam/berhari-hari) Pendek (menit) Intraseluler Steroid,Yodotironin,Kalsitriol,Retinoid Lipofilik/Hidrofobik Ada Golongan II Membran plasma Polipeptida,Protein,Glikoprotein Hidrofilik/Lipofobik Tidak ada

IV. Kelompok Hormon yang Berikatan dengan Reseptor Permukaan Sel Kelompok hormon ini terdiri dari hormon-hormon yang bersifat larut dalam air dan terikat pada membran plasma sel sasaran. Hormon-hormon ini akan berkomunikasi dengan proses meabolisme intraselluler melalui senyawa yang disebut sebagai second messenger.Konsep second messenger timbul dari pengamatan Earl Sutherland dan rekan-rekan,bahwa Epineprin terikat pada membran plasma eritrosit burung merpati dan meningkatkan cAMP.Diikuti oleh berbagai macam percobaan ditemukan bahwa cAMP ternyata mengantarai efek metabolik banyak hormon. Senyawa second messenger yang diaktivasi oleh pengikatan antara hormon dengan reseptor spesifiknya di membran plasma didata dalam tabel di bawah ini

2004 Digitized by USU digital library

Tabel 2.Contoh-contoh second messenger untuk berbagai hormon Sistem cAMP Perangsangan: adrenergik , GRH, Prostaglandin(E,Ddan

I),Glukagon, Vasopresin, LH,FSH, TSH, CG, ACTH, PTH Penghambatan: adrenergik 2, Opiod, Somatostatin, Asetilkolin(muskarinik),Dopamin Fosfotidilinositol, Endoperokside, Ca2+ PTH Tirosin Kinase derived growth faktor(PDGF) cGMP Endothelium-derived releasing factor (EDRF),ANF, Asetilkolin Insulin, Makrofage-coloni stimulating faktor(M-CSF), platelet Leukotrien, Vasopresin, Bradikinin, Asetilkolin,Endotelin, adrenergik 1,GnRH, TRH, Dopamin, PGF2, TXA2,

IV.1. cAMP SEBAGAI SECOND MESSENGER cAMP merupakan second messenger yang dibentuk dari senyawa ATP oleh kerja enzim Adenilat Siklase dengan adanya Mg2+ yang membentuk suatu kompleks dengan ATP untuk bertindak sebagai substrat untuk reaksi. Mg2+ ATP Adenilat siklase cAMP mempunyai peranan yang sangat menentukan dalam proses kerja sejumlah hormon.Epineprin meningkatkan kadar cAMP yang tinggi di dalam sel-sel otot dan perubahan yang relatif kecil dalam sel-sel hati cAMP + PPi + H+

2004 Digitized by USU digital library

cAMP
N

NH2 N

N
5' C

N O

H2

4'

H OH

1'

O P O

H 3' O O-

2' H

Sistem Adenilat siklase Enzim Adenilat Siklase berada pada permukaan internal membran plasma mengkatalisasi pembentukan cAMP dari ATP Aktifitas enzim Adenilat Siklase dengan pengantara :

jumlah cAMP

Pengaturan aktivasi dan inaktivasi enzim Adenilat siklase oleh hormon berlangsung

Reseptor spesifik hormon pada permukaan luar membran plasma (Rs atau Ri) Paling sedikit 2 protein pengatur nukleotida guanosin (protein G) yang tergantung GTP Protein pengatur ini diberi simbol Gs(stimulasi) dan Gi(inhibisi) yang masingmasing tersusun tiga subunit ,, .Subunit dan dalam Gs identik dengan dalam Gi, sedangkan subunit dalam Gs berbeda dengan dalam Gi diberi tanda s dan i Pengikatan sebuah hormon dengan reseptor meningkatkan interaksi reseptor

dengan kompleks perangsang Gs .Dengan pengantaraan reseptor berlangsung pengikatan GTP yang tergantung pada Mg2+ oleh dan disosiasi sekaligus dan dari . Subunit dapat juga merupakan ADP ter-ribosilasi sebagai respon terhadap toksin Kolera yang mengaktivasinya.Dalam menimbulkan proses tersebut akan membuat inaktif enzim GTPase,dengan demikian Pertusis dapat memblokir inaktivasi ribosiltransferase-ADP pada subunit i s dibekukan dalam bentuk aktif.Toksin dari adenilat siklase melalui aktivitas

2004 Digitized by USU digital library

Gambar 4. The complex of & subunits G , , inhibits G .

2004 Digitized by USU digital library

Pengaktifan Protein Kinase oleh cAMP Dalam sel eukariot, cAMP berikatan dengan Protein Kinase yaitu sebuah molekul heterotetramer terdiri atas 2 subunit regulasi dan 2 subunit katalitik. 2 (R-2cAMP) + 2C Pengikatan cAMP menghasilkan reaksi : 4 cAMP + R2C2 Kompleks R2C2 tidak punya aktifitas enzim tetapi pengikatan cAMP dengan R

memisahkan R dari C dengan demikian mengaktifkan unsur C ini. Subunit C yang aktif mengkatalisis pemindahan P dari ATP ke residu serin atau treonin dari protein ( efek fisiologik) Fosfodiesterase Kerja yang ditimbulkan oleh hormon yang meningkatkan konsentrasi cAMP bisa diakhiri dengan sejumlah cara termasuk hidrolisis cAMP oleh fosfodiesterase. Enzim hidrolisis ini menjamin proses pergantian sinyal yang cepat dengan demikian juga penghentian proses biologik yang cepat paling begitu stimulus adalah hormonal derivat dihilangkan.Inhibitor fosfodiesterase,yang terkenal

xantintermetilasi seperti kafein dan teofilin, akan meningkatkan cAMP intrasel,meniru atau memperpanjang kerja hormon Reseptor Adrenergik Terangkai dengan sistem Adenilat Siklase Tiga subkelompok reseptor adrenergik berhubungan dengan sistem adenilat siklase. Hormon yang terikat pada reseptor 1 dan 2 akan mengaktifkan enzim adenilat siklase, sedangkan hormon yang terikat pada reseptor 2 akan menghambat enzim ini. Kerja hormon epineprin dapat meningkatkan kadar cAMP dalam sel otot melalui pengaktifan sistem adrenergik ini yang melalui perangkaian reseptor pada Potein G. Protein G mengikat GTP merangsang adenilat siklase sintesis cAMP cAMP yang terbentuk akan mengaktifkan enzim fosforilase kinase dan menginaktifkan enzim glikogen sintase melalui aktifitas protein kinase. fosforilase kinase cAMP protein kinase glikogen sintase

2004 Digitized by USU digital library

10

Efek yang terjadi adalah pemecahan glikogen dan penghalangan pembentukan glikogen Mekanisme yang sama berlangsung di hepar oleh hormon glukagon. Kerja ini berlawanan dengan kerja hormon Insulin IV.2. cGMP SEBAGAI SECOND MESSENGER Merupakan senyawa second messenger yang dibentuk dari GTP oleh kerja enzim Guanilil Siklase, yang terdapat dalam bentuk larut dan terikat membran.Hormon Atriopeptin, suatu famili peptida dihasilkan dalam atrium jantung, menyebabkan natriuresis, diuresis,vasodilatasi otot dan inhibisi sekresi aldosteron . Hormon peptida ini mis:ANF akan mengaktifkan enzim guanilil siklase cGMP mengantarai efek hormon.Senyawa nitroprusida,nitrogliserin ,natrium nitrit, natrium azida,nitogen oksida (NO) meningkatkan cGMP dengan mengaktifkan guanilil siklase . Peningkatan cGMP akan berikatan dan mengaktifkan Protein Kinase Spesifik (Kinase G ) yang analog dengan Kinase A Enzim ini akan melakukan fosforilasi terhadap sejumlah protein otot polos .Peristiwa ini agaknya terlibat dalam proses relaksasi otot polos dan vasodilatasi. IV.3. Ca2+ Sebagai Second Messenger Secara luas kalsium terionisasi merupakan unsur regulator proses seluler termasuk kontraksi otot, rangkaian proses pembekuan darah, aktifitas enzim dan eksitabilitas membran dan mediator dari kerja hormon.Peran kalsium ion dalam aksi hormon diusulkan karena banyak hormon : 1. Dihambat dalam media kalsium bebas atau bila kadar kalsium intrasel berkurang 2. Mempengaruhi aliran kalsium sel Diketahui konsentrasi Ca2+ sitosol lebih rendah dibandingkan konsentrasi Ca2+ dalam cairan ekstraseluler dan organela intraseluler.Keadaan ini dipertahankan oleh adanya pompa Ca2+ / Mg2+ ATPase dependent.Hormon dan zat efektor lain dapat merangsang pelepasan ion kalsium ke dalam sitosol. Jalan utama hormon meningkatkan penambahan Ca2+ adalahmelalui stimulasi dari produksi InsP3 yang dihasilkan oleh pemecahan dari PIP2 yang diperantarai fosfolipase C

2004 Digitized by USU digital library

11

KALMODULIN KA Protein pengatur yang tergantung Ca2+.Kalmodulin mempunyai 4 tempat pengikatan Ca2+ dan pendudukan seluruh tempat mengakibatkan perubahan bentuk nyata, berkaitan dengan kemampuan kalmodulin mengaktivasi dan inaktivasi enzim. Interaksi Ca2+ dan kalmodulin secara konseptual serupa dengan pengikatan cAMP pada protein Kinase dan aktivasi selanjutnya molekul ini.

Gambar 5. Mekanisme kerja Ca2+ dan Kalmodulin

2004 Digitized by USU digital library

12

IV. 4. PIP2 PIP2 phospholipid (Phosphatidil dari

2+

Inositida

4,5

Bisphosphat) peranan dalam

merupakan aksi

senyawa yang

membran,

memainkan

hormon

tergantung Ca . Produk metabolisme PIP2 diusulkan menyediakan komunikasi antara reseptor hormon membran plasma dengan reservoir Ca2+ intrasel mempengaruhi Ca2+ channel
O O R1 C O H2C CH H2C O O C O P O OH
2 1

R2

O H
6

OH
5

H OH
3

OH H
4

phosphatidylinositol

OH

O O R1 C O H 2C CH H 2C
O

C
O P O

R2

cleavage by Phospholipase C

H
1 6

OH
2

OPO 3 2
5

H OH
3

OH H
4

H PIP 2 phosphatidylinositol4,5-bisphosphate

H
OPO 3 2

2004 Digitized by USU digital library

13

Dalam aksi hormon PIP2 akan dihidrolisis menjadi dua senyawa yaitu : 1. Inositol 1,4,5 Triphosphat (InsP3), merupakan senyawa
2 +

yang

efektif

mempengaruhi mitokhondria dan RES mengeluarkan Ca

k sitoplasma

OPO 3 2 H
OH
2 1 6

OPO 3 2
5

H OH
H
3 4

OH H H OPO 3 2

IP 3 inositol-1,4,5-trisphosphate

Gambar 6. IP3 activates Ca++-release channels in ER membranes. 2. Diasil Gliserol, mampu mengaktifkan protein kinase sehingga terjadi fosforilasi sejumlah protein, sebahagian merupalan komponen pompa ion dan mendorong peningkatan ion kalsium sitoplasma

2004 Digitized by USU digital library

14

O O R1 C O H2C CH H2C OH O C R2

diacylglycerol

Efek yang ditimbulkan oleh pengaktifan InsP3 : - Glikogenolisis di sel hepar - Sekresi histamin dari mast sel - Pembebasan serotonin dari platelet - Agregasi dari platelet - Sekresi insulin dari pankreas - Sekresi adrenalin dari korteks adrenal - Kontaksi otot polos

2004 Digitized by USU digital library

15

IV. 5. Hormon Pada Rangkaian Protein Kinase Beberapa reseptor hormon seperti reseptor hormon Insulin, EGF, IGF memiliki aktivitas Tirosin Kinase Intrinsik. Perubahan penyesuaian yang yang ditimbulkan interaksi antara hormon dan reseptor pada reseptor ini mengaktivasi aktivitas kinase tirosin. Aktifitas enzim kinase ini mengakibatkan fosforilasi substrat pada residu tirosin Aktivitas tirosin dapat pula memulai serangkaian fosforilasi .Mekanisme reseptor. Tirosin Fosfatase protein terfosforilasi ( Gambar 7 ) umum untuk hal ini adalah melalui domain SH2 yang berikatan dengan fosfotirosin pada mengangkat gugus fosfat tirosin mengakhiri kerja dari

INSULIN Pulau Pankreas mensekresikan paling sedikit empat jenis hormon yaitu: - Isulin - Glukagon - Somastotatin - Polipeptida Pankreas

2004 Digitized by USU digital library

16

Gen insulin manusia terdapat pada lengan pendek dari kromoson 11. Insulin disekresikan sebagai preproinsulin . Preproinsulin suatu peptida rantai panjang dengan BM 11.500. Rangkain pemandu/sequence yang bersifat Hydropfobik berfungsi untuk signal mengarahkan molekul ini ke endoplasma retikulum dan kemudian dikeluarkan.Disini terjadi proses pembelahan molekul preproinsulin oleh enzim-enzim mikrosomal menghasilkan molekul proinsulin (BM kira-kira 9000). Proinsulin diangkut ke badan golgi dimana berlangsung proses pengemasan menjadi granula-granula sekretorik berlapis klatrin.Granula-granula ini matang, mengandung insulin yang terdiri dari 51 asam amino ;terkandung dalam rantai A 21 asam amino dan rantai B 30 asam amino serta C-Peptida . Insulin penyimpanan ) Sekresi insulin dapat berlangsung secara : Sekresi insulin basal: terjadi tanpa adanya rangsangan eksogen Ini merupakan jumlah insulin yang disekresikan dalam keadaan puasa Sekresi insulin yang dirangsang : sekresi insulin karrena adanya respon terhadap rangsang eksogen. Sejumlah zat yang terlibat dalam pelepasan insulin disini adalah : 1. Glukosa rangsang pelepasan insulin paling poten Glukosa dapat masuk kedalam sel pankreas secara difusi pasif yang diperantarai protein membran yang spesifik disebut Glukosa Transpoter 2 rangsang sekresi insulin 2. Asam Amino, Asam lemak, Badan keton 3. Faktor hormonal Preparat adrenergik merangsang pelepasa insulin yang mungkin dengan cara peningkatan cAMP intrasel.Paparanyang terus menerus dengan hormon pertumbuhan, kortisol,laktogen plasenta, estrogen, progestin dalam jumlah yang berlebihan juga meningkatkan sekresi insulin 4. Preparat farmalologik : Senyawa Sulfonilurea Tolbutamid disekresikan dari pankreas 40-50 unit/hari (15-20% dari

2004 Digitized by USU digital library

17

Mekanisme Kerja Insulin Dimulai dengan berikatnya insulun dengan reseptor glikoprotein yang spesifik pada permukaan sel sasaran. Reseptor ini terdiri dari 2 subunit yaitu: subunit yang besar dengan BM 130.000 yang meluas ekstraseluler terlibat pada pengikatan molekul insulin subunit yang lebih kecil dengan BM 90.000yang dominan di dalam sitoplasma mengandung suatu kinase yang akan teraktivasi pada pengikatan insulin dengan akibat fosforilasi terhadap subunit itu sendiri (autofosforilasi) Reseptor insulin yang sudah terfosforilasi melakukan reaksi fosforilasi terhadap substrat reseptor insulin ( IRS -1).IRS-1 yang terfosforilasi akan terikat dengan domain SH2 pada sejumlah proteinyang terlibat langsung dalam pengantara berbagai efek insulin yang berbeda. Pada dua jaringan sasaran insulin yang utama yaitu otot lurik dan jaringan adiposa, serangkaian proses fosforilasi yang berawal dari daerah kinase teraktivasi tersebut akan merangsang protein-protein intraseluler, termasuk Glukosa Transpoter 4 untuk berpindah ke permukaan sel. Jika proses ini berlangsung pada saat pemberian makan, maka akan mempermudah transport zat-zat gizi ke dalam jaringan-jaringan sasaran insulin tersebut.

2004 Digitized by USU digital library

18

Gambar 8. Kerja Insulin mengaktifkan sejumlah Transpoter

Kelainan reseptor insulin dalam jumlah, afinitas ataupun keduanya akan berpengaruh terhadap kerja insulin. Down Regulation adalah fenomena dimana jumlah ikatan reseptor insulin jadi berkurang sebagai respon terhadap kadar insulin dalam sirkulasi yang meninggi kronik, contohnya pada keadaan adanya kortisol dalam jumlah berlebihan. Sebaliknya jika kadar insulin rendah ,maka ikatan reseptor akan mengalami peningkatan.Kondisi ini terlihat pada keadaan latihan fisik dan puasa

2004 Digitized by USU digital library

19

Efek Insulin Efek pada hati - membantu glikogenesis - meningkatkan sintesis trigliserida, kolesterol, VLDL - meningkatkan sintesis protein - menghambat glikogenolisis - menghambat ketogenesis - menghambat glukoneogenesis Efek pada otot - membantu sintesis protein dengan : meningkatkan transport asam amino merangsang sintesis protein ribosomal - membantu sintesis glikogen Efek pada lemak - membantu penyimpanan triglserida - meningkatkan transport glukosa ke dalam sel lemak - menghambat lipolisis intraseluler V. Kelompok Hormon Mempunyai Reseptor Intrasel Kelompok hormon ini bersifat lipofilik dan dapat berdifusi lewat membran plasma semua sel, tetapi hanya menjumpai reseptor spesifiknya di dalam sel sasaran. Kompleks Hormon Reseptor selanjutnya menjalani reaksi aktivasi yang tergantung pada suhu serta garam dan reaksi ini akan mengakibatkan perubahan ukuran, bentuk, muatan permukaan yang membuat kompleks hormon tersebut mampu berikatan dengan kromatin pada inti sel. Kompleks hormon reseptor berikatan pada suatu regio spesifik DNA yang dinamakan unsur respon hormon/HRE dan membuat aktif dan inaktif gen spesifik.Dengan memberi pengaruh yang selektif pada transkripsi gen dan produksi masing-masing mRNA ,pembentukan protein spesifik dan proses metabolik dipengaruhi.

2004 Digitized by USU digital library

20

Gambar 9.

Resseptor Hormon Intrasel

Kelompok hormon steroid seperti Estrogen,Progsteron, dan Kortison memberi pengaruh dominan pada transkripsi gen.Hormon ini akan berikatan dengan reseptornya di intrasel dari sel target. Kompleks hormon reseptor berbertindak sebagai sinyal intrasel akan terikat pada pada unsur respon hormon yang barfungsi mengaktivasi proses tanskripsi menyebabkan pembentukan mRNA spesifik. Efek yang sama juga terhadap hormon Thyroid

Gambar 10. Kerja hormon dalam mempengaruhi transkripsi gen

2004 Digitized by USU digital library

21

Hormon Thyroid Kelenjar thyroid merupakan organ yang mensekresikan terutama hormon 3,5,3-l-triiodotironin terikat pada ( T3) dan 3,5,3,5-ltetraiodotironin (T4). Hormon ini ini . membutuhkan Iodium untuk aktifitas biologiknya. Pada kelenjar Thyroid T3 dan T4 thyroglobulin, tempat berlangsungnya biosintesa hormon Pembebasan T3 dan T4 dari thyroglobulin memerlukan enzim proteolitik yang distimulasi oleh TSH (atau cAMP) tetapi dihambat oleh Iodium dan oleh Litium seperti Litium Karbonat yang digunakan untuk terapi manik depresif .Efek ini dimanfaatkan dengan penggunaan Kalium Iodida untuk terapi hiperthyroidisme. T3 dan T4 yang berada di sirkulasi berikatan dengan protein darah yaitu : - TBG ( 85 % ) - TBPA - Albumin (sedikit ) Aktifitas biologik hormon ini adalah oleh fraksi yang tidak terikat (bebas) Mekanisme Kerja Hormon T3 dan T4 berikatan dengan reseptor spesifiknya dengan afinitas yang tinggi di nukleus sel sasaran. Di sitoplasma hormon ini berikatan pada tempat dengan afinitas yang rendah dengan reseptor spesifiknya. Kompleks hormon reseptor berikatan pada suatu regio spesifik DNA, menginduksi atau merepresi sintesis protein dengan meningkatkan atau menurunkan transkripsi gen. Dari transkripsi gengen ini timbul perubahan dari tingkat transkripsi m RNA mereka. Perubahan tingkat mRNA ini mengubah tingkatan dari produk protein dari gen ini.Protein ini kemudian memperantarai respon hormon Thyroid. Hormon Thyroid dikenal sebagai modulator tumbuh kembang penting pada usia balita Patofisiologi

Pembesaran Thyroid goiter Simple goiter : usaha mengkompensasi produksi hormon thyroid yang kurang Jika berat Hypothyroidisme Therapi dengan hormon thyroid eksogen (Levotiroksin) Dibedakan : - Kreatinisme - Miksedema Gambaran menonjol : - bradikardi

Hipothyroidisme

2004 Digitized by USU digital library

22

- hipertensi diastolik - kulit dan rambut kering - sensitif terhadap dingin Hiperthyroidisme

Produksi thyroid berlebihan Penyebab bermacam macam : - Penyakit Grave produksi thyroid merangsang IgG mengaktifkan reseptor TSH, pembesaran difus kelenjar thyroid - Penyakit Plumer thyroid membesar pada satu nodul

VI. Hormon Turunan Eicosanoid Tidak semua hormon dihasilkan oleh suatu kelenjar tertentu.Hormon

golongan Eicosanoid mencakup: Prostanoid (Prostaglandin, Prostasiklin Tromboxan) dan Leukotrien adalah derivat asam lemak tak jenuh dengan kerangka 18,20 atau 22 karbon.Asam Arachidonat adalahsubstrat untuk sintesis berbagai eicosanoid pada manusia. Prekursor asam arachidonat ditemukan dalam membran lipid darimana ia dilepaskan sebagai respon dari berbagai rangsangan melalui kerja dari berbagai fosfolipase baik fosfolipase A atau fosfolipase C maupun lipase digliserida.Aktifitas fosfolipase A2 in vitro dapat dihambat oleh glukokortikoid protein yang disebut lipokortin, hal ini dapat melalui induksi pada dari menyumbang supresi

glukokortikoid dari reaksi peradangan tertentu, tetapi makna inhibisi ini pada manusia belum ditetapkan. Sintesis prostanoid dari asam arachidonat dikatalisis oleh jalan Siklooksigenase. Sintesis Leukotrien dikatalisis oleh jalan Lipoksigenase Kerja enzim siklooksigenase dapat dihambat oleh Aspirin, Indometasin dan obat-obat antiinflamasi steroid lainnya menghambat sintesis prostanoid Kerja kelompok hormon ini serupa dengan hormon yang bertindak pada permukaan sel dan diduga secara predominan bertindak dalam suatu model parakrin dan autokrin. Eicosanoid pada hakekatnya mempengaruhi setiap jenis sel dalam berbagai cara Efek Prostaglandin seperti :

Mencegah konsepsi

2004 Digitized by USU digital library

23

Induksi akhir kehamilan terminasi kehamilan Pencegahan dan pengurangan ulkus ventrikuli Kontrol inflamasi dan tekanan darah Kontrol transport ion melalui membran Modulasi transfer synaps Pengobatan asma Kongesti hidung

VII. ENDORPHINE endorphine terdiri atas 31 asam amino yang ditemukan dalam hipofise tapi disana akan mengalami asetilasi .Berikatan dengan reseptor SSP sama seperti opium morphin dimana jaringan otak dari vertebrata mempunyai reseptor untuk alkaloid (morphin ) opium. Senyawa endorphine yang dibentuk dari Proopiocortin ini, berperan dalam mengontrol persepsi rasa nyeri secara endogen sehingga dapat berperan analgesik yang kuat untuk rasa sakit pada tubuh selama beberapa jam. Potensi analgesik senyawa 18-30 kali lebih kuat dari morphin VIII. Hubungan Hormon Pertumbuhan dengan Onkogen Onkogen merupakan gen yang mempromosikan kanker. Mereka lazimnya mengalami perubahan melalui mutasi ataupun versi dari gen seluler normal yang diekspresikan secara berlebihan.Dalam banyak kasus onkogen merupakan analog dari hormon maupun faktor pertumbuhan, reseptor hormon,molekul yang mentransmisikan kerja hormon. Mekanisme kerja onkogen secara :

Terlibat dalam pengendalian pertumbuhan Meniru kerja faktor pertumbuhan Meniru reseptor yang ditempati faktor pertumbuhan Produk beberapa onkogen berupa faktor pertumbuhan atau sebahagian dari

reseptor faktor pertumbuhan seperti : - Produk src, bertindak sebagai protein kinase - Produk ras bekerja stimulasi aktivitas adenilat siklase - Produk myc bertindak sebagai protein pengikat DNA

2004 Digitized by USU digital library

24

Produk-produk tersebut berfungsi sebagai lintasan kunci intrasel yang terlibat dalam pengendalian pertumbuhan. Masing-masing produk mempengaruhi pengendalian mitosis yang melibatkan fosforilasi protein.Pada faktor pertumbuhan efek yang ditimbulkan bisa bersifat : -endokrin -parakrin -autokrin XI. Rangkuman. Hormon merupakan mediator kimia yang mengatur aktivitas sel / organ

tertentu. Sekresi hormon dikenal secara Endokrin, Parakrin dan Autokrin. Hormon sebelum memulai efek biologiknya harus berikatan dengan reseptor pengenal Spesifiknya. Reseptor hormon bisa terdapat pada permukaan sel (membran plasma) atau pun intraselluler. Interaksi hormon dengan reseptor permukaan sel akan memberikan sinyal pembentukan senyawa yang disebut sebagai second messenger . Yang merupakan kelompok second messenger adalah senyawa cAMP,cGMP,Ca2+,Fosfoinositol, Lintasan Kinase Kelompok hormon mempunyai reseptor intrasel bersifat lipofilik dan dapat berdifusi lewat membran plasma semua sel, tetapi hanya menjumpai reseptor spesifiknya di dalam sel sasaran Dengan memberi pengaruh yang selektif pada transkripsi Tidak gen dan produksi hormon masing-masing dihasilkan oleh mRNA suatu ,kelompok kelenjar hormon ini mempengaruhi pembentukan protein spesifik dan proses metabolik dipengaruhi semua tertentu.Hormon golongan Eicosanoid mencakup: Prostanoid (Prostaglandin, Prostasiklin Tromboxan) dan Leukotrien adalah derivat asam lemak tak jenuh dengan kerangka 18,20 atau 22 karbon. endorphine terdiri atas 31 asam amino yang ditemukan dalam hipofise dapat berperan dalam mengontrol persepsi rasa nyeri secara endogen sehingga dapat berperan analgesik yang kuat untuk rasa sakit pada tubuh selama beberapa jam .Potensi analgesik senyawa 18-30 kali lebih kuat dari morphin Onkogen merupakan gen yang mempromosikan kanker. Mengalami perubahan melalui mutasi ataupun versi dari gen seluler normal yang diekspresikan secara berlebihan.Dalam banyak kasus onkogen merupakan analog dari hormon maupun faktor pertumbuhan, reseptor hormon,molekul yang mentransmisikan kerja hormon.

2004 Digitized by USU digital library

25

DAFTAR KEPUSTAKAAN Champe P C PhD , Harvey R A PhD. Lippincotts Illustrated Reviews: Biochemistry 2nd .1994 : 78- 85 Greenspan F S MD, Baxter J D MD. Basic and Clinical Endocrinology 4th.1994 : 2- 55 Lehninger A, Nelson D , Cox M M .Principles of Biochemistry 2nd 1993 : 746-783 Murray R K, et al. Harpers Biochemistry 25th ed. Appleton & Lange. America 2000 : 534-626 Stryer L .1995. Biochemistry 4th : 594-597

2004 Digitized by USU digital library

26