GNADAS FEMENINAS

Ana Luca Mendieta Hernndez Mara de la Luz Monroy Rovalo Jen-ai Pimentel Salgado

FUNCIN ENDOCRINA DEL OVARIO

a. b. c.

Se establece por medio del eje HipotlamoHipfisis-Ovario , este tiene una funcin reproductiva y hormonal donde se llevan a cabo 3 fenmenos cclicos. La fase folicular Ovulacin La formacin del cuerpo lteo.

En este ciclo de duracin promedio de 28 das, el endometrio va cambiando mediante las hormonas ovricas lo cual finaliza como un sangrado transvaginal llamado menstruacin al final de cada ciclo y a la unin de este se le conoce como ciclo menstrual.

BIOSNTESIS Y SECRECIN DE LAS

HORMONAS OVRICAS Las hormonas sintetizadas por el ovario provienen del colesterol y este como precursor de la estoridogenesis puede darse: a. Colesterol circulante (mas utilizado por el ovario) b. Sintetizado in situ mediante el acetato c. Colesterol intracelular

En las mujeres, la LH se une a las clulas tecales del ovario, donde estimula la sntesis de la androstenediona y testosterona a travs de la va regulada por el cAMP y la PKA. Un complejo enzimtico adicional conocido como aromatasa es responsable de la conversin final de estas dos molculas a estrgenos. La aromatasa es un complejo enzimtico del RE que se encuentra tanto en los ovarios como en varios otros tejidos . Su accin involucra hidroxilaciones y deshidrataciones que terminan en la aromatizacin del anillo A de los andrgenos.

COLESTEROL

FSH

ACETATO

PREGNENOLONA

PROGETSERONA

17-OH PREGNENOLONA

17-OH PROGESTERONA

LH
DEHIDROEPIANDROSTERONA ANDROSTENDIONA

ESTRONA

TESTOSTERONA

ESTRADIOL

ESTRGENOS

En la naturaleza se presenta como 17-beta-estradiol, estrona y estriol. A la produccin de estrgenos se le conoce como la teora de dos clulas dos gonadotropinas.

LH

FSH (estrona a estradiol)

Estradiol

Secrecin de androstendiona

Clulas de la granulosa

2% del estradiol circula libremente, un 60% circula con albumina y el 38% restante se enlaza con la GBG. Hay dos picos mximos uno de ellos es justo antes de la ovulacin y el otro durante la parte media de la fase ltea.

Clulas de la teca Circulacin interna

Colesterol Colesterol Androstenediona Estradiol Estradiol

Clulas de la granulosa

Antro

Androstenediona Estradiol Estradiol

CELS. TECA COLESTEROL

LH

AMPc

ANDROSTE TESTOS NODIONA TERONA

CELS. GRANUL. ANDROSTE TESTOS NEDIONA TERONA

FSH Aromatasa ESTRONA

AMPc

ESTRADIOL

PROGESTERONA
Secretada por el cuerpo lteo, la placenta y (en cantidades pequeas) el folculo A 17-alfa- hidroxiprogesterona, su secrecin se da durante la fase folicular. Las clulas de la teca proporcionaban pregenelona a las clulas de la granulosa y estas la convierten en progesterona. En la fase folicular tarda comienza la secrecin

Prepara al tero para la fecundacin y gestacin, Ejerce un efecto inhibidor especfico del crecimiento endometrial, Convierte al endometrio en estructura secretora, Convierte el moco fluido en viscoso y espeso, Inhibe la motilidad uterina, Regula la secrecin gonadotrpica, Tiene efectos hipertrmicos y catablicos en el metabolismo de las protenas, Acta como antagonista de la aldosterona, por lo que produce prdida de sodio y lquido con disminucin de la presin arterial.

RELAXINA
La relaxina es una hormona polipeptdica producida por el cuerpo lteo. Se presenta en el cuerpo lteo y en el endometrio durante la fase secretora. Consta de dos subunidades de 13 y 26 aminocidos unidas por una puente de cistena.

INHIBINA

La inhibina es un pptido formado por dos subunidades de 230 y 134 aminocidos producido por el cuerpo lteo del ovario. Inhibe la secrecin de GnRH y de FSH y, en menor extensin, de LH. Como veremos, la inhibina es juega un importante papel en la disminucin de FSH y LH que se observa al final del ciclo ovrico.

ACTIVINA

La activina es, asimismo un pptido dimrico constituido por dos unidades b de la inhibina (268 aminocidos). Estimula la secrecin hipofisiaria de FSH.

FACTORES DE CRECIMIENTO

Los factores de crecimiento insulinrgicos ILGF-I e ILGF-II son tambin producidos en el folculo y promueven la sntesis de la aromatasa, la enzima implicada en la transformacin de los andrgenos en estrgenos.

CICLO OVRICO

Tiene como funcin la fertilizacin y la produccin de hormonas sexuales, este iniciara con el primer da de la menstruacin, dura aproximadamente 28 das (rango 20 a 40) , tendr dos fases la folicular(7 a 10 das) y la ltea (14 + 2 das)

    

DESARROLLO FOLICULAR Prenatal: 6 A 7 Millones de folculos primordiales Postnatal: 1 A 2 Millones de folculos primordiales Pubertad: 40 Mil. * Inicia con el crecimiento folicular (FSH) Reclutamiento, crecimiento y desarrollo de los folculos FSH: aumenta en la fase folicular temprana y disminuye en la tarda. Aumenta el E2 (clulas de la granulosa) y los receptores para LH LH: Aumentan paulatinamente en la F.F. Temprana, para hacerlo sbitamente en la F.F tarda.


*300-400 alcanzan la madurez

FASE FOLICULAR
FASE FOLICULAR TEMPRANA  PREDOMINA FSH  AUMENTAN RECEP E2  AUMENTAN RECEP LH

FASE FOLICULAR TARDIA

  

AUMENTA LH DISMINUYE FSH AUMENTAN E2

14

FSH LH

OVULACIN


Ocurre 16 horas posterior al pico de LH  El pico de LH es estimulado por el estradiol ( ms de 24 horas)  Factores que influyen: plasmingeno, enzimas, prostaglandinas, et

Sus factores determinantes:



 

Factores transformadores del crecimiento Factores de crecimiento similares a la insulina Factores angiognicos Citoquinas

FASE LTEA


Inicia con la expulsin del oocito y formacin del cuerpo lteo  Pico mximo de produccin de P4 el da 21 del ciclo

FOLICULOGNESIS
Los folculos ovricos constituyen la unidad funcional del ovario se clasifican de la siguiente manera: Folculo primordial: Representan el pozo, desde donde comienza su desarrollo constituidos por una capa simple de clulas cubiodales localizadas preferentemente en el ovario fetal. Folculo primario: es el primer grado de desarrollo y diferenciacin poseen una sola capa de granulosa que rodea a l ovocito as como tambin clulas tecales en la periferia

Folculos preantrales: tiene por lo menos dos capas de clulas de la granulosa y un mximo de 8 y una capa bien distinguida de clulas de la teca Folculos antrales: Tienen liquido en el antro folicular Folculos preovulatorios: tienen mas capas de clulas de la granulosa que formaran el cumulus despus de la ovulacin

De 2 millones de folculos primordiales con los que se cuenta en el nacimiento solamente de 300 a 400 llegan a ocular, la fase antral requiere de FSH y esta reaccin produce una seleccin y da como resultado el folculo dominante que estimula las clulas de la granulosa y la sntesis de aromatasa y esta a su vez la sntesis local de estradiol que promueve la actividad mittica.

estradiol

FSH

Promueve la sntesis de R- de LH

Favorece la disponibilidad para la sntesis de estrgenos

LH estimula la produccin de andrgenos

CUERPO LTEO

El cuerpo lteo se forma por una serie de cambios morfolgicos y bioqumicos que sufren las clulas granulosas y tecales del folculo colapsado, en respuesta al pico preovulatorio de la hormona luteinizante (LH) que induce la ruptura folicular y la formacin del cuerpo lteo. Alcanza su madurez unos 7 das despus del pico de LH, momento en que tiene un dimetro de 1,5 a 2,0 cm y ha logrado la mayor produccin de progesterona

El mecanismo de la luteolisis es complejo y no se conoce con exactitud. Se ha propuesto que al final de la fase ltea se pierde la accin de la P sobre el hipotlamo y el tero, por un proceso de reduccin cataltica de sus propios receptores o down regulation. Esto reinicia la accin de los estrgenos sobre sus receptores en el hipotlamo y el tero. Los estrgenos afectan centralmente al generador de pulsos de la secrecin de oxitocina (OT) y produce una serie de episodios intermitentes de secrecin de OT. En el tero, los estrgenos aumentan la expresin endometrial de los receptores de la oxitocina (OTr).

Finalmente, la interaccin de la OT neurohipofisaria con sus receptores endometriales, aumenta la frecuencia de los pulsos de secrecin de PGF2a uterina que inducen la lutelisis. Por tanto, el tero puede considerarse un traductor que convierte las seales neurales intermitentes del hipotlamo, en forma de secrecin episdica de OT, en pulsos luteolticos de PGF2a uterina. Recientemente se ha sealado que el endometrio y miometrio de la yegua, rata y la cerda producen OT y, es posible que acten como una fuente suplementaria de OT durante la lutelisis en estas especies

Gestgenos : Cuerpo Lteo : Progesterona

Esteroides de 21 C Funciones : Genitales * Induce la actividad secretoria del Endometrio uterino ya estimulado por los Estrgenos en la preparacin para la implantacin del huevo fecundado. * Induce reaccin desidual del Endometrio * Inhibe la contraccin uterina * Aumenta la viscosidad del moco cervical. Extragenitales * Desarrolla las glndulas de las mamas * Tiene un efecto Termognico (aumenta la temperatura basal del cuerpo)

Cambios Cclicos en los rganos blanco

1. Endometrio

Endometrio tiene 3 capas distintas : Capa basal Estrato basal, que no se descama durante la menstruacin y que sufre pocos cambios cclicos. Capa Funcional Estrato funcional, que se origina todos los eses a partir de la capa basal y se desprende con la menstruacin. Capa compacta Delgada capa superficial Capa esponjosa Capa ms profunda, donde se encuentran las glndulas secretoras del endometrio

CICLO ENDOMETRIAL

2. Crvix

3. Moco Cervical

La vascularidad, congestin, edema cervicales aumentan de manera progresiva durante la fase Folicular, influida por los Estrgenos. El orificio cervical externo se dilata hasta tener un dimetro de 3 mm al momento de la ovulacin y despus se reduce a 1 mm. El moco cervical vara de consistencia a lo largo del ciclo menstrual. Durante la fase Folicular tarda del ciclo, aproximadamente en el momento de la ovulacin, Los Estrgenos estimulan una copiosa secrecin de moco acuoso (10 a 20 veces), elstico, ideal para la penetracin del esperma. La arborizacin en hoja de palma se vuelve prominente antes de la ovulacin (se observa al permitir que el moco cervical se deshidrate en un portaobjetos, esto seguido del examen al microscopio)

CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

Aproximadamente se da entre los 40 y 50 aos, es la etapa en la cual los ciclos cesan y la produccin hormonal llega casi a cero.

FISIOPATOLOGA DE LA FUNCIN OVRICA

Disgenesia gonadal Deficiencia de P450c17 Falla ovrica prematura Sndrome del ovario resistente Tumores germinales del ovario Sndrome de Kallaman Tumores del sistema nervioso central Amenorrea hipotalmica Amenorrea de las atletas Anorexia nerviosa Amenorrea post pill

Tumores hipofisiarios Sndrome de la silla turca vaca Sndrome de ovarios poliqusticos Hiperplasia suprarrenal congnita Hiperandrogenismo

MECANISMOS DEL CONTROL DE LA

FERTILIDAD Mtodo rtmico de la anticoncepcin Supresin hormonal de la fertilidad

BIBLIOGRAFA
http://themedicalbiochemistrypage.org/spanish/st eroid-hormones-sp.html http://www.webfisio.es/fisiologia/endocrino/textos/ hf.htm# http://www.iqb.es/menopausa/ciclo/uno.htm http://www.slideshare.net/endocrinologia/cicloovarico-211166/download Gayton & Hall, tratado de fisiologa medica, 11 Ed., Elsevier Saunders, 2009.