Salud Ocupacional UNAD

UNIVERSIDADNACIONALABIERTAYADISTANCIA UNAD ESCUELADECIENCIASBASICASTECNOLOGIAEINGENIERIA CONTENIDODIDCTICODELCUSO:102505SALUDOCUPACIONAL
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ESCUELA DE CIENCIAS BASICAS, TECNOLOGIA E INGENIERIA PROGRAMA INGENIERIA INDUSTRIAL
102505 SALUD OCUPACIONAL SANDRA MILENA CASTRO ESCOBAR (Director Nacional)
EDWIN EDUARDO DELGADO BOBADILLA Acreditador
PAMPLONA N De S Julio de 2009
ASPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL Y VERSIONAMIENTO
El presente mdulo fue diseado en el ao 2007 por el Ing. Armando Perdomo Quesada, docente de la UNAD, y ubicado en el CEAD de Neiva, el Ing. Perdomo es Ingeniero Industrial, y Esp. Administracin Financiera EAN y Esp. Gerencia de Salud Ocupacional de la Universidad Cooperativa de Colombia de Neiva, se ha desempeado como tutor de la UNAD desde el 2006 y actualmente se desempea como Tutor y catedrtico de diversas Universidades de la Regin.
El presente mdulo ha tenido dos actualizaciones, desarrolladas por la Ing. Sandra Milena Castro Escobar en los aos 2008 y 2009, la Ing. Castro es Ingeniera Industrial, Es en Pedagoga para el Desarrollo del Aprendizaje Autnomo, Mster (c) Gestin Integrada. Medio Ambiente, Calidad y Prevencin de Riesgos; quien ha sido tutora de la UNAD en el CEAD Pamplona, desde ao 2003 y que se desempea actualmente como director del cuso a nivel nacional.
Entre la Ingeniera Sandra Milena Castro Escobar y el Ingeniero Edwin Eduardo Delgado Bobadilla se apoyaron para el proceso de revisin de estilo del mdulo y quienes plantearon aportes disciplinares, didcticos y pedaggicos en el proceso de acreditacin de material didctico desarrollado en el mes de Julio de 2009.
INTRODUCCIN
Cada vez que durante nuestra vida nos corresponde estudiar algo relacionado con la historia nos causa malestar y consideramos una prdida de tiempo el dedicarnos a recordar fechas y acontecimientos. Si analizamos la situacin desde otra perspectiva, podemos darnos cuenta que verdaderamente las labores en las cuales no hemos comprometido no nacen del azar Sion que, por el contrario, han sido el esfuerzo constante de muchas personas, que le han dado forma a lo que actualmente poseemos. Dentro de mucho tiempo, los esfuerzos, la dedicacin y responsabilidad con que estemos afrontando el reto de estudiar Salud Ocupacional, serva para que otras personas, no tengan que comenzar nuevamente, aplicando el adagio popular Quien no conoce la historia est condenado a repetirla. Si se mira retrospectivamente el esfuerzo y desarrollo de la Salud Ocupacional, s tan antiguo como el hombre mismo y est ntimamente ligado a la historia del trabajo, siendo imposible separar uno del otro. La salud ocupacional nace la de observacin cuidadosa de fenmenos o acontecimientos no explicados que causaban lesiones o muerte. Posteriormente con el advenimiento y desarrollo de procesos ms complejos, se fue avanzando en esta rea hasta llegar a la poca moderna, en el cual la tecnologa juega un papel valioso de apoyo para el reconocimiento, evaluacin y control de los factores de riesgo. En nuestro pas en las ltimas dcadas, se le ha dado un gran impulso a la legislacin laboral, con lo cual solo se pretende tener unos ambientes de trabajo con las condiciones mnimas aceptables de seguridad e higiene industrial. Desafortunadamente y a pesar de existir dicha legislacin, aun se encuentran empresas que realizan anlisis histricos, se hallan aun en la poca de la Revolucin Industrial y sus trabajadores viven situaciones semejantes a esa poca y a veces peores. Es de esperarse de teniendo una mente abierta, disciplina, imaginacin, creatividad, iniciativa y responsabilidad por orientar todos los esfuerzos que se realicen se pueda lograr que los trabajadores colombianos sean beneficiados y al mismo tiempo colaboren en la construccin de una sociedad ms justa.
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INDICE DE CONTENIDO INTRODUCCION UNIDAD 1. FUNDAMENTOS DE SALUD OCUPACIONAL CAPITULO 1: CONCEPTOS FUNDAMENTALES Leccin 1: Historia Mundial de la Salud Ocupacional 1.1.1. La salud ocupacional en la prehistoria. 1.1.2. La salud ocupacional en la edad antigua. 1.1.3. La salud ocupacional en la edad media. 1.1.4. La salud ocupacional en la modernidad. Leccin 2: Historia de la Salud Ocupacional en Colombia 1.2.1. Seguro Social en Colombia 1.2.2. Reglamentacin Sobre Salud Ocupacional 1.2.3. Principales Organismos dedicados a la Salud Ocupacional Leccin 3: Definiciones Bsicas de Salud Ocupacional 1.3.1. Objetivos de la Salud Ocupacional 1.3.2. Ramas o reas de la Salud Ocupacional 1.3.3. Definiciones Generales Leccin 4. Relacin Salud Trabajo 1.4.1. Conceptos de Salud 1.4.2. Concepciones de la Salud 1.4.3. Relacin Salud Trabajo
Leccin 5. Salud Ocupacional y Vigilancia Epidemiolgica 1.5.1. Qu es un Programa de Vigilancia Epidemiolgica Ocupacional? 1.5.2. Para qu sirve el PVEO? 1.5.3. Cmo se contribuye a implementar un PVEO? 1.5.4. Cmo se Evala el PVEO? CAPITULO 2: SEGURIDAD INDUSTRIAL Leccin 1. Conceptos Bsicos de Seguridad Industrial Leccin 2. Administracin de la Seguridad Industrial Leccin 3: Estudio y Anlisis de Accidentes 2.3.1. Factores de Riesgos de Accidentes 2.3.1.1. Clasificacin de Posibles Riesgos 2.3.2. Puntos Fundamentales Leccin 4. Investigacin de Accidentes 2.4.1. Definiciones Bsicas 2.4.2. Causas de los Accidentes 2.4.3. Principales fines de una investigacin en caso de accidentes 2.4.3.1. Medidas de Prevencin y Control 2.4.4. Metodologa de Investigacin de Accidentes 2.4.5. Procedimiento de Investigacin 2.4.5.1. Investigacin Preliminar
2.4.5.2. Investigacin Intermedia 2.4.5.3. Investigacin Final Leccin 5. Importancia de la Prevencin de Accidentes 2.5.1. Programa de Prevencin de Accidentes 2.5.1.1. Planes y Brigadas de Emergencia 2.5.1.2. Plan de Emergencia 2.5.1.3. Plan de Contingencia 2.5.2. Brigadas de Emergencia 2.5.2.1. Clases de brigadas 2.5.2.2. Aspectos legales. Resolucin 2400 Mayo de 1.979. 2.5.2.3. Fases para la conformacin de las brigadas de emergencia.
2.5.2.4. Criterios de actuacin de brigadista 2.5.3. Grupo de primeros auxilios 2.5.3.1. Grupo de evacuacin y rescate 2.5.3.2. Grupo de control y prevencin de incendios 2.5.4. Elementos de Proteccin Personal 2.5.4.1. Proteccin de los ojos y cara. 2.5.4.2. Proteccin de los dedos, manos y brazos. 2.5.4.3. Proteccin de los pies y las piernas. 2.5.4.4. Proteccin del trax y el abdomen (Ropa de trabajo). 2.5.4.5. Proteccin de Vas Respiratorias 2.5.4.6. Capacitacin y Mantenimiento
CAPITULO 3: HIGIENE INDUSTRIAL Leccin 1: Factores de Riesgo Ocupacionales 3.1.1. Qu es un Factor de Riesgo? 3.1.2. Clases de Riesgos Profesionales 3.1.2.1. Concepto Riesgo y Peligro Leccin 2: Clasificacin de los Factores de Riesgos 3.2.1. Factores de riesgo fsicos. 3.2.1.1. Ruido 3.2.1.2. Presiones. 3.2.1.3. Temperatura. 3.2.1.4. Las Radiaciones 3.2.1.5. Iluminacin 3.2.1.6. Vibraciones 3.2.2. Factor de Riesgo Qumico 3.2.2.1. Polvos 3.2.2.2. Vapores 3.2.2.3. Lquidos 3.2.2.4. Disolventes 3.2.2.5. Control a los riesgos qumicos 3.2.3. Factor de Riesgos Biolgicos 3.2.3.1. Grupos de Riesgo 3.2.4. Factores de Riesgos Mecnicos 3.2.5. Factores de riesgo ergonmico.
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3.2.5.1. Lesiones Corporales 3.2.5.2. Clasificacin Factor de Riesgo 3.2.6. Factores de riesgo psicosociales. 3.2.6.1. Efectos y Trastornos 3.2.7. Factores de Riesgos Locativos 3.2.8. Factores de Riesgos Electicos 3.2.9. Factores de Riesgos Naturales 3.2.10. Factores de Riesgos Fisicoqumicos 3.2.11. . Instrumentos para medicin de riesgos ambientales Leccin 3: Panorama y Mapa de Riesgos 3.3.1. Panorama de Factores de Riesgos 3.3.2. Valoracin del Panorama de Riesgos 3.3.2.1. Escala de Valoracin Cualitativa 3.3.2.2. Escala de Valoracin Cuantitativa 3.3.3. Mapas de Riesgo 3.3.3.1. Clases de Mapas de Riesgos 3.3.3.2. Metodologa para realizar los mapas de riesgo Leccin 4: Tcnicas Implementadas en Colombia 3.4.1. Modelo Matemtico de W.T Fine. Consecuencia1
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Probabilidad Exposicin y
Colombia.institutodeSegurosSociales.PanoramadeFactoresdeRiesgo.Medellin.
3.4.2. Modelo de impactos en la salud de los trabajadores, en la reputacin y en las finanzas de la empresa 3.4.3. Modelo que considera el grado de repercusin 3.4.4. Modelo objetivo que tiene en cuenta el nmero de trabajadores, el tiempo de exposicin y el grado de control de los factores de riesgo por la empresa
Leccin 5: Ejemplo de Aplicacin de la Tcnica de Panorama de Factores de Riesgo Actividades de Autoevaluacin de la UNIDAD 1. Fuentes Documentales de la Unidad 1. UNIDAD 2: ADMINISTRACION DE LA SALUD OCUPACIONAL
CAPITULO 1: ASPECTOS LEGALES DE LA SALUD OCUPACIONAL Leccin 1. Antecedentes reglamentarios de la salud ocupacional en Colombia. 1.1.1. Cdigo sustantivo del trabajo. 1.1.2. Ley 9/79. 1.1.3. Decreto 614 de 1984. 1.1.4. Decreto 1295/94. 1.1.5. Decreto 776/2002. 1.1.6. Otras normas y resoluciones Leccin 2. Fundamentos Legales de la Salud Ocupacional en Colombia 1.2.1. Legislacin Colombiana vigente en Riesgos Profesionales 1.2.2. Normas Tcnicas Colombianas (NTC) en Salud Ocupacional
Leccin 3: Sistema de Seguridad Social Integral 1.3.1. Sistema General de Riesgos Profesionales 1.3.2. Definiciones Bsicas 1.3.2.1. Beneficios para afiliados al sistema general de riesgos profesionales. 1.3.2.2. Obligaciones en las Administradoras de Riesgo Profesionales Leccin 4: Accidentes de Trabajo 1.4.1. Motivo del porque ocurren los accidentes 1.4.2. Factores que inciden en la ocurrencia de los accidentes de trabajo 1.4.3. Secuencia del Accidente 1.4.4. Costos de los accidentes Leccin 5: Enfermedad Profesional 1.5.1. Diagnostico de las Enfermedades Profesionales 1.5.2. Clasificacin de Enfermedades Profesionales 1.5.3. Enfermedad Asociada al Trabajo CAPITULO DOS: ORGANIZAION DEL SISTEMA DE SALUD OCUPACIONAL Leccin 1: Conceptos Generales de la Administracin en Salud Ocupacional Leccin 2: Caractersticas del Programa de Salud Ocupacional 2.2.1. Estructura del Programa de Salud Ocupacional 2.2.2. Objetivos 2.2.3. Estructura Organizacional 2.2.4. Informacin Bsica de la Empresa
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2.2.5. Niveles de responsabilidad y funciones 2.2.6. Direccin del programa de salud ocupacional 2.2.6.1. Diagnostico integral de condiciones de trabajo y salud. 2.2.6.2. Lista de chequeo, inventario, panorama, mapa, evaluacin y repercusin de factores de riesgo. 2.2.6.3. 2.2.6.4. Autorreporte de condiciones de trabajo. Diagnsticos
2.2.6.5. Anlisis 2.2.6.6. 2.2.6.7. 2.2.6.8. Dotacin, Mtodos y Planes Vulnerabilidad. Estadsticas en riesgos profesionales.
2.2.6.9. Consolidacin, Costos y Evaluacin 2.2.6.10. Programa, Perfil, Historias y Evaluacin
2.2.6.11. Programa 2.2.6.12. 2.2.6.13. Educacin continuada en salud ocupacional. Diseo y rediseo de puestos de trabajo.
Leccin 3: Modelo de Elaboracin de un Programa de Salud Ocupacional 2.3.1. Plan Bsico de la Salud Ocupacional 2.3.1.1. Comit Paritario de Salud Ocupacional 2.3.1.2. Medicina preventiva y de trabajo. 2.3.1.3. Medicina laboral. 2.3.2. Comit Paritario de Salud Ocupacional 2.3.3. Aspectos de la Gerencia de Salud Ocupacional
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Leccin 4: Plan de Emergencias Leccin 5: Modelo Plan de Emergencias
CAPITULO TRES: DIAGNOSTICO, DISEO Y DESARROLLO DE PLANES DE SALUD OCUPACIONAL Leccin 1. Elementos de Diagnostico Leccin 2: Desarrollo de la Matriz de Riesgo 3.2.1. Instrumento de evaluacin y valoracin de riesgos ocupacionales Leccin 3: Elementos econmicos de la salud ocupacional 3.3.1. Reflexiones y recomendaciones sobre la Salud Ocupacional Leccin 4. Alternativas para la Evaluacin del riesgo 3.4.1. Evaluacin del riesgo para la que existe una legislacin especifica 3.4.2. Evaluacin del riesgo para la que existe normas y guas, entre otros 3.4.3. Evaluacin de riesgos que requieran mtodos de evaluacin especial 3.4.4. Evaluacin de riesgos de carcter general Leccin 5. Mtodo de evaluacin general de riesgos 3.5.1. Clasificacin de las Actividades de Trabajo 3.5.2. Identificacin del peligro 3.5.3. Estimacin del riesgo 3.5.4. Valoracin del Riesgo 3.5.5. Plan de control del riesgo 3.5.6. Revisin del Plan 3.5.7. Caso Prctico de Evaluacin de Riesgos
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Actividades de Autoevaluacin de la UNIDAD 2. Fuentes Documentales de la Unidad 2. Anexos
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UNIDAD 1. FUNDAMENTOS DE SALUD OCUPACIONAL
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Nombre de la Unidad Introduccin
Fundamentos de Salud Ocupacional La aplicacin del enfoque humanista al clima organizacional, se produce desde el proceso de planificacin con plataformas en el reconocimiento de objetivos estratgicos y de competencias por mejorar, que hagan una visin clara del camino por recorrer hacia una estabilidad fructfera del hombre como individuo y su pertinente integridad a la comunidad. En consecuencia la retroalimentacin positiva de los esquemas conceptuales y su influencia en el cambio, tienen prioridad para lograr el grado de conciencia de los factores de riesgo, de los hechos y situaciones que los afecta y la comprensin de los eventos motivadores psicolaborales, sobre la bsqueda de un nuevo concepto ocupacional que parta de la auto reflexin y se fija en principios de responsabilidad y autoestima. Los conceptos de salud y ocupacin han tenido que partir del apresurado crecimiento industrial y la desaforada bsqueda de aplicacin de fuerzas y conocimientos del hombre, toda una forma de interpretaciones. Uno de los ms importantes enfoques interpretativo de estas relaciones, se cobija en el paradigma de la mayor produccin. Este modelo laboral tiene conexin con la tradicin educativa positivista y se enmarca en variables de una realidad fraccionada, aislada, donde se puedan medir y controlar eficazmente los diseos instruccionales.
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Justificacin
Intencionalidades Formativas
El estudio de la Salud Ocupacional, apunta al mejoramiento de la calidad de vida de los trabajadores y de la comunidad en general, esto nos ayuda a aplicar los conocimientos adquiridos en el medio, mediante procesos investigativos, que permitan plantear soluciones concretas ante la problemtica a que se ven expuestas las empresas y el personal en su relacin trabajo- hombre. Objetivo General Analizar y Clasificar los conceptos fundamentales de la Salud Ocupacional Objetivos Especficos

Capacitar a los estudiantes en el manejo de los conceptos fundamentales de la Salud Ocupacional Analizar la evolucin histrica y actual de la Salud Ocupacional Diferenciar los conceptos y caractersticas de la Seguridad Industrial e Higiene Industrial Conocer y Clasificar los Factores de Riesgos Reflexionar sobre la importancia de invertir en Salud Ocupacional
Competencias
El Estudiante comprende e interpreta adecuadamente los conceptos de Salud Ocupacional El Estudiante analiza la evolucin historia de la Salud Ocupacional El estudiante identifica y maneja los diferentes mtodos y tcnicas para solucionar problemas que involucran los factores de riesgo en las empresas. El Estudiante reflexiona sobre la importancia de invertir en Salud Ocupacional en las organizaciones
Palabras Claves Denominacin de captulos
Fsico, Qumico, Mecnico, Fisicoqumico, Ergonmico, Locativo, Psicosocial, Investigacin Capitulo 1. Conceptos Fundamentales Capitulo 2. Seguridad Industrial Capitulo 3. Higiene Industrial
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CAPITULO 1: CONCEPTOS FUNDAMENTALES
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Introduccin
Desde los albores de la historia del hombre se ha distinguido por ser industrioso. La vivienda de los hombres caverncolas, las pirmides, la antigua tapicera china y las antigedades similares, atestiguan la industria del hombre desde varios milenios, por el hecho de su deseo de conservacin propio y temor a lesionarse, era entonces tan intenso como lo es en la actualidad. La prevencin de accidentes se practicaba, en cierto grado, aun en civilizaciones remotas, es muy probable que tales esfuerzos fueran casi por completo de carcter personal y defensivo. La prevencin de accidentes fue un asunto de esfuerzo individual, ms que una forma de procedimiento organizado
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Leccin 1: Historia Mundial de la Salud Ocupacional

Todo fin de siglo trae inquietudes producto de la sensacin de inseguridad respecto al futuro. El paso hacia el Siglo XXI planteo varias inquietudes, Jeremy Rifkin en su libro La desaparicin del trabajo, describi el desplazamiento del trabajo del hombre realizado por las maquinas. Este proceso no es nuevo, ya sucedi a fines del Siglo XVIII con la Revolucin Industrial. La situacin actual se presenta diferente, la tecnologa ha ocupado un papel predominante en cuanto a la posibilidad de eliminar o reinventar tareas y ocupaciones, ha generado un crecimiento, que a la fecha ha sido exponencial, del cual se desconoce su final sin sospechar cual va a hacer el efecto que llegue a producir en el humano y en sus relaciones sociales. Hasta hoy el sistema capitalista tiene sus bases en el concepto de productividad, o sea, la produccin y utilizacin eficiente de los recursos, con el fin de obtener bienes y servicios en cantidades superiores a la que se consumen. Con el avance tecnolgico esa productividad se ha multiplicado en forma exponencial, desplazo las fronteras hasta lmites no imaginados. El consumo, tambin se ha incrementado tanto en el aspecto cuantitativo, como en el cualitativo, en una constante innovacin hacia los bienes servicios y al confort. Este desarrollo ha hecho surgir expresiones tales como reciclaje, reconversin, o reingeniera que describen la necesidad de volver a ingresar a un ciclo, o convertirse en algo diferente desde el punto de vista laboral. El sistema educativo, tanto formal e informal, no se actualizo lo suficientemente rpido para acompaar el cambio tecnolgico. Tal vez este cambio requiera de otras y nuevas habilidades que estn al a altura del mundo productivo. En el futuro deber definirse la nueva forma de trabajo y las nuevas organizaciones socioeconmicas, a partir de este contexto, la capacidad laboral sigue siendo una condicin necesaria para encarar este prximo siglo en las mejores condiciones segn las oportunidades que se presenten. Muchos expertos en el tema consideran que la reduccin de la jornada laboral ser una de las consecuencias lgicas del proceso de avance tecnolgico. Se piensa que en el futuro cercano la preocupacin es la flexibilidad del horario para dedicar parte del tiempo a tareas intelectuales, fsicas o simplmente al ocio. Este es un interrogante que no puede resolver. Se intuye que el tipo de trabajo actual, en particular en pases desarrollados europeos, esta en proceso de cambio.
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Surge el llamado Tercer Sector constituido por el voluntariado y asociaciones sin fines de lucro. Este sector se diferencia del ligado al mercado y del sector publico. Son las sociedades de vecinos, de fomento, los clubes de barrio, las asociaciones de voluntarios, las ONG. Un autor comenta sobre este punto: Proporcionar alimento a las poblaciones, garantizar servicios sanitarios bsicos, ofrecer educacin y vivienda y preservar el medio ambiente encabeza la lista de prioridades urgentes para los prximos aos. Todas estas reas han sido ignoradas por las fuerzas de mercado. En la actualidad, con una economa formal cada vez mas apartada de la vida social de la nacin y con el gobierno abandonando su tradicional papel de proveedores del ltimo recurso, solo queda conseguir un esfuerzo concertado encabezado por el sector de voluntarios y adecuadamente apoyado por el sector publico que permita garantizar los servicios sociales bsicos y reiniciar el proceso de revitalizacin de la economa social de cada pas.2 Las empresas han reemplazado a los trabajadores administrativos por software y a los empleados tcnicos por computadores y tecnologas de punta. Esto ya fue anticipado hace 120 aos, por los escritores de ciencia ficcin. Mucha tinta se ha gastado sobre estos temas, creando un manto trgico al trabajador. Ante el problema de la desocupacin se siente que no se conoce ni sus causas ni sus consecuencias. Se culpa a factores como la globalizacin, las acciones del estado o al nuevo orden mundial. Todo cambio como los producidos en este siglo ha conllevado a un temor y rechazo porque se desconoce lo que puede pasar y se teme a lo desconocido. La tecnologa de punta va reemplazando al hombre, los fax, maquinas, computadores estn supliendo a los profesionales y estn rediseando los puestos adaptndolos a la operacin de las maquinas. Mientras que la revolucin industrial, se preocupa por el aumento de la produccin, la revolucin de la informacin est orientada a suprimir el trabajo con la expectativa de ampliar el tiempo libre en beneficio de la sociedad. Junto con la ofimtica, la biotecnologa, la multimedia, las fabricas inteligentes y la inteligencia artificial sern los verdaderos responsables de que la desocupacin pueda ser problema para este mundo globalizado o un apoyo al desarrollo del hombre y la humanidad.
ALVAREZ HERDIA. Francisco y Otros. Salud Ocupacional. Ecoes Ediciones Ltda. Bogot, 2007.
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La industrializacin producto enormes transformaciones como el xodo rural, el crecimiento de la llamada clase burguesa, y el nacimiento de una nueva clase trabajadora formada por los obreros de las nuevas fabricas. Hasta el siglo XVIII, la sociedad estaba dividida en estamentos cerrados a los que se acceda por nacimiento. A cada uno le corresponda desempear un rol distinto en la sociedad. Los cambios econmicos provocaron transformaciones, las ms sobresaliente es la desaparicin de estos estamentos y la aparicin de clases sociales bien definidas. La riqueza dividi a la sociedad en clases. La clase alta formada por aristcratas y alta burguesa que se dedicaban a los negocios como los banqueros, los constructores y los empresarios de textiles. La clase media en donde se incluyen los grupos de la llamada pequea burguesa, formada por tenderos y comerciantes de telas y ultramarinos principalmente. La clase baja constituida por trabajadores y miserables que son la mayor parte de la poblacin. La novedad fue la aparicin del proletariado, constituido por los emigrantes rurales convertidos en obreros de las fabricas, las minas o la construccin, y cuyo nico sustento proviene de su fuerza de trabajo alquilada a cambio de un salario. La industrializacin impulso tambin el trabajo de mujeres y nios de muy corta edad, pues as antes den muchos oficios la fuerza del trabajador era un factor clave, ahora la fuera la realizan las maquinas. Los empresarios fomentaron el trabajo de estos grupos porque pagaban salarios dos y tres veces inferiores. La revolucin industrial transformo todos los aspectos relacionados con la vida europea. Surge as, una nueva historia de la civilizacin occidental. Se imponen la industrializacin y el capitalismo, predomina la burguesa y surge el proletariado. Se consolida el liberalismo poltico. Con este panorama global aparecen, en diferentes momentos de la historia os aspectos ms relevantes de la Salud Ocupacional, que no pueden deslindarse de lo sucedido tanto en las sociedades primitivas o edad antigua, como en la edad media o etapa feudal, la revolucin industrial y la edad moderna. La parte histrica es importante conocerla pues con ello entendemos que desde que existe la humanidad existe el deseo y la responsabilidad en la seguridad del hombre como tal, con el transcurso del tiempo se han ido desarrollando leyes protectoras en torno a la salud del ser humano en su entorno laboral.
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1.1.5.La salud ocupacional en la prehistoria.
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Inicialmente, en la sociedad primitiva la relacin del hombre con la naturaleza era de total dependencia y la supervivencia era difcil por las condiciones climticas y las dificultades de protegerse. En esta comunidad primitiva el hombre construye y usa los primeros instrumentos de trabajo, inicialmente a base de piedras y palos, posteriormente domina el fuego y usa la cermica. El hombre pasa de la etapa recolectora a la agricultura y la ganadera, bajo un rgimen comunitario de la propiedad de los instrumentos y se distribuyen equitativamente los alimentos que producen. En esta poca el hombre se encuentra totalmente sometido a los designios de la naturaleza, el hombre actuaba de forma pragmtica, conservando lo que consideraba til, era materialista, l crea que las enfermedades eran producto de la naturaleza o fuerzas exteriores.
1.1.6.La salud ocupacional en la edad antigua.
Fuente: olmo.pntic.mec.es/.../antigua1.jpg
Las comunidades se ven en la necesidad de organizarse en diversas clases de trabajo y estas son realizadas de acuerdo a las polticas de gobierno establecidas
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para cada clase raza y medios econmicos; sin tener en cuenta los riesgos su capacidad de trabajo; la cual estaba limitada segn el tipo de trabajo que desarrollaban. Durante la poca las civilizaciones Mediterrneas, como Egipto, Mesopotamia, Grecia y Roma ; dieron los primeros pasos en el desarrollo de actividades inherentes a la salud; por ejemplo, en Egipto las medidas de proteccin estaban dadas por el faran y fueron implementadas mediante talleres, en Mesopotamia se cre el cdigo legal de hammurabi, aqu estaban planteados los deberes y derechos de la comunidad, en Grecia dividen el trabajo en manual e intelectual a aqu surgen las diferentes profesiones como el Mdico, el Pintor entre otros, la salud se empieza a conocer; el cuerpo humano y se dan interpretaciones ms concretas de salud, accidente y enfermedad, el Estado implemento medidas de seguridad contra las plagas y la propagacin de enfermedades ,en Roma lo ms importante fue el diseo, la implementacin , control y prevencin de incendios. La actividad fsica desarrollada contrarrestaba las malas posturas que se ejercan; estas a su vez eran de acuerdo a su capacidad de trabajo y el mismo hombre era quien lo limitaba; este hombre primitivo hizo herramientas y armas, descubri y aprendi a utilizar el fuego; esto aunque le brindo proteccin, le represent nuevos peligros que con el transcurrir del tiempo fue mejorando hasta lo que conocemos en nuestros das.
1.1.7.La salud ocupacional en la edad media.
www.aularagon.org/files/espa/ON_Line/Historia www.aularagon.org/files/espa/ON_Line/Historia
En el ao 476 d JC a 1453 d JC. Se inicia el periodo de la Edad media en esta poca fue muy poco el desarrollo de la salud debido a que solo se daba salud a los afiliados y otro aspecto era el liberalismo individualista impuesto por la
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revolucin francesa; tambin otro hecho fue la religin que domino sobre cualquier otra manifestacin intelectual del hombre; en Italia aparece publicada la obra clsica de Ramazzini: DE MORBUIS ARTIFICUM DIATRIBA, cuyos estudios inici en 1670, en la que se describen aproximadamente 100 ocupaciones diferentes y los riesgos especficos de cada una; desde entonces nace la medicina del trabajo. El mejoramiento de la maquinaria, el desarrollo de la qumica, dio origen a gran cantidad de productos , nuevos procesos de fabricacin, increment el nmero de personas con manejo de mquinas, multiplic el nmero de accidentes en los trabajadores, debido a que no se capacitaba al trabajador en el manejo o en las operaciones de la mquina para desempear su trabajo A principios de 1541 nace la legislacin para la contribucin a la organizacin en el ambiente laboral; se acort la jornada de trabajo, se estableci el mnimo de edad para desarrollar cualquier trabajo, con la independencia en 1819 hasta 2007 se crea la seguridad social, obteniendo de esta manera una visin muy general de la evolucin y desarrollo legislativo de la Salud Ocupacional.
1.1.8.La salud ocupacional en la modernidad.
www.historiainteractiva.com/antiguo_regimen/E
A partir de 1950 a la fecha se han desarrollado nuevas formas de contribuir al desarrollo econmico con lo cual se han originado nuevos riesgos de accidentalidad y enfermedad profesional; con lo que se hace necesario la implementacin de programas de salud ocupacional en cada empresa, motivando para que el trabajador las aplique correctamente.
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La salud ocupacional se basa en la prevencin de desastres y el anlisis de los riesgos; el trabajo surge por lo tanto, como una manifestacin consciente de intercambio entre el hombre y la naturaleza, es una actividad bsica y exclusiva del ser humano por medio de la cual establece relaciones con la naturaleza a la que transforma y al mismo tiempo el ser humano experimenta sus propias transformaciones. En el transcurso de la historia las transformaciones que ha vivido el ser humano han sido cada vez ms complejas, pasando de pequeas organizaciones de aldeas frgiles ante los cambios climticos o la agresin de otros seres humanos, hasta la conformacin de medianos y grandes conglomerados en todas las regiones del planeta, con aplicacin de importantes tecnologas para el abastecimiento alimentario y la mayor comprensin de los fenmenos naturales, tanto del cosmos, como del suelo y las reas submarinas.
Leccin 2: Historia de la Salud Ocupacional en Colombia3
Para hablar histricamente de la salud ocupacional en Colombia hay que remontarse a la poca de la colonia en la que se observan diferentes leyes e instituciones protectoras tanto para el indio como para el Espaol, posteriormente, en el perodo de la independencia se inician los primeros cimientos de seguridad social en nuestro pas, pero con una gran influencia de tipo militar, surgen instituciones como el monte po militar que fue una asociacin de ayuda para los militares y sus familias. Es importante sealar el papel que asumi la iglesia a travs de grandes personajes como Fray Lus de Montesino y Bartolom de las Casas en defensa y proteccin del indio y a favor de su reconocimiento como ser humano. En este perodo de transicin de la colonia a la independencia, el primer antecedente de seguridad social lo encontramos con el libertador Simn Bolvar. En su discurso ante el congreso de angostura, el 15 de febrero de 1819, El sistema de gobierno ms perfecto es aquel que produce mayor suma de felicidad posible, mayor suma de seguridad, y mayor suma de estabilidad poltica.
HENAO ROBLE. Fernando. Introduccin a la Salud Ocupacional. Ecoe Ediciones Ltda. Bogot, 2007. Pgina 16
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Con este recuento histrico se demuestra como en nuestro pas ha reglamentado y creado mecanismos de defensa en el rea de la seguridad social y la proteccin de la salud en el trabajador. Las normas de salud ocupacional en Colombia se incorporan a partir de 19950 con la promulgacin del Cdigo Sustantivo del Trabajo y que en la actualidad sigue vigente. En Colombia, si bien es cierto que la salud ocupacional se demoro en establecerse, tambin es verdad que desde comienzos del siglo XX se presentaron propuestas para este fin. En 1904, el General Rafael Uribe Uribe, fue el primero en plantear una pltica orientada hacia la salud de los trabajadores. En el teatro Municipal de Bogot deca: "Creemos en la obligacin de dar asistencia a los ancianos, cados en la miseria y que ya no tienen fuerzas para trabajar; veremos que es necesario dictar leyes sobre accidentes de trabajo y de proteccin del nio, de la joven y de la mujer en los talleres y en los trabajos del campo, creemos que es necesario obligar a los patronos a preocuparse de la higiene, del bienestar y de la instruccin gratuita de los desamparados...." Estos elementos conceptuales de Uribe Uribe, tienen indudable vigencia en nuestros das, teniendo en cuenta las condiciones de la sociedad. En 1910, el mismo Uribe pidi que se indemnizara a los trabajadores vctimas de accidentes de trabajo, aduciendo que si un soldado cae en un campo de batalla, o de por vida queda lisiado, porque si se le indemniza y a un trabajador que pierde su capacidad laboral en su batalla diaria por la vida no se le indemniza. Aos despus, a corto tiempo de su asesinato, el congreso aprob la ley 57 de 1915, fruto pstumo de su ambicin y de su esfuerzo, por lo cual se "obligo a las empresas de alumbrado y acueducto pblico, ferrocarriles y tranvas, fabricas de licores y fsforos, empresas de construccin y albailes, con no menos de quince obreros, minas, canteras, navegacin por embarcaciones mayores, obras publicas nacionales y empresas industriales servidas por maquinas con fuerza mecnica, a otorgar asistencia mdica y farmacutica y a pagar indemnizaciones encaso de incapacidad o muerte" y a este ultimo evento a sufragar los gastos indispensables de entierro.
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En 1934, se cre la oficina de medicina laboral, esta dependencia comenz a nivel nacional con sede en Bogot y tena como actividad principal el reconocimiento de los accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales y de su evaluacin en materia de indemnizaciones. Esta oficina central organizo dependencia en las principales capitales hasta formar una red que fue denominada Oficina Nacional de Medicina e Higiene Industrial y quedo incorporada al Ministerio del Trabajo. Posteriormente esta oficina se convirti en el Departamento de Medicina Laboral y con funciones de calificacin y evaluacin de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales En 1935, se establece la legislacin laboral, en donde se habla de los riesgos del trabajo y en julio primero de 1936 empez a regir la ley. En 1938, mediante la Ley 53, se otorgo proteccin a la mujer embarazada dndole derecho a ocho semanas de licencia remunerada en la poca del parto. La Sociedad Colombiana de Medicina del Trabajo fue fundada en 1946 y ha desarrollado permanentemente laborales importantes de promocin de la medicina del trabajo.
1.2.1. Seguro Social en Colombia
Desde el 10 de mayo de 1929, fecha en el cual se presento, por el entonces ministro Jos Antonio Montalvo, el primer proyecto de ley tendiente a implantar los seguros sociales en Colombia, proyecto que fue archivado; muchos otros ministro y parlamentarios presentaron a la consideracin del Congreso proyectos similares que no recibieron aprobacin. Entre ellos, debe desatacarse los presentado por: Francisco Jos Chaux, Luis Ignacio Andrade, Francisco Pineda Otero, Diego Montoya Cuellar, Jos Eliecer Gaitn, Moiss Prieto y otros. El 21 de julio de 1945, el ministro del trabajo Adn Arraiga Andrade, de la administracin de Alfonso Lpez Pumarejo, presento a consideracin del Congreso, el proyecto de ley que se convierto en la Ley 90 de 1946, creadora de los Seguros Sociales.
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La Ley 90 de 1946 fue aprobada el 11 de diciembre de ese ao y sancionada por el presidente Mariano Ospina Prez el 26 de diciembre de 1946. El ISS empez a prestar servicios el 26 de septiembre de 1949, siendo su primer director el doctor Carlos Echeverri Herrera. Comenz a operar con los nicos seguros de enfermedad general y maternidad, y en 1965 bajo la administracin del presidente Guillermo Len Valencia, se hizo extensivo a accidentes de trabajo y enfermedad profesional; en 1967 siendo presidente el Doctor Carlos Lleras Restrepo, se ampliaron los beneficios a los riesgos de invalidez, vejez y muerte. En 1950, se hizo claridad en lo relacionado con los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, se adopta la primara tabla de enfermedades profesionales y se categoriza lo que se considera como incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial, incapacidad permanente total y gran invalidez. Se determinan las prestaciones a que tiene derecho el trabajador que ha sufrido un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, se estable la tabla de evacuan de incapacidades producidas por accidentes de trabajo. Desde 1954, el Ministerio de Salud desarrollo un plan de Salud Ocupacional, para capacitar profesionales colombinos, tanto mdicos como ingenieros, quienes conformaron una seccin anexa de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial. Este grupo desarrollo el primer diagnostico de Salud Ocupacional del pas, por medio de encuestas y procedi a efectuar los primeros estudios epidemiolgicos sobre enfermedades profesionales, dndole nfasis a la neumoconiosis, producida por el polvo del carbn, a la silicosis y a las intoxicaciones profesionales producidas por el plomo y el mercurio. En 1954, y como aporte de los patronos privados se cre la entidad CONALPRA; que en 1958 cambio su nombre por el Consejo Colombiano de Seguridad (CCS) con sede en Bogot. En 1961, el Ministro de Trabajo formo la Divisin de Salud Ocupacional que se encargo de la prevencin y control de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. En 1964, ya existan tres dependencias dedicadas a la Medicina e Higiene de Trabajo; el grupo de Salud Ocupacional del INPES en el Ministerio de Salud; la seccin de Salud Ocupacional del Instituto de Seguros Sociales.
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La ley 90 de 1946 fue sustituida casi en su totalidad por el Decreto Ley 0433 de 1971, que hizo un enfoque universal del Seguro Social. El Decreto Ley 0148 de 1976 le dio una nueva reorganizacin, acorde con las doctrinas y normas de la reforma constitucional y administrativa de 1968. La universalizacin de los Seguros Sociales se inicio con el Decreto 0770 de 1975, de la Administracin Lpez Michelsen, mediante la aplicacin del sistema de medicina familiar, el cual se implanto en 1975 en las ciudades de Barranquilla, Villavicencio, Barbosa (Antioquia). El gobierno Nacional ha expedido una serie de reglamentaciones sobre Salud Ocupacional, las cuales redundaran en beneficios para el trabajador Colombiano.
1.2.2. Reglamentacin Sobre Salud Ocupacional
Entre ellas se pueden destacar las siguientes: Ley 9 de 1979, llamada Cdigo Sanitario Nacional, que en su Ttulo III establece las Normas para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones, emitida por el Ministerio de Salud. Resolucin 02400 de Mayo 22 de 1979, emitida por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higienes y seguridad en los establecimientos de trabajo. Decreto 614 del 14 de Marzo de 1984, expedido por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se determinan las bases para la organizacin y administracin de Salud Ocupacional en el pas. Resolucin 02013, de junio 6 de 1986, del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y Ministerio de Salud, por la cual se reglamenta la organizacin y funcionamiento de los comits paritarios de Salud Ocupacional en los lugares de trabajo. Resolucin 1016 de marzo 31 de 1989, expedida por el Ministro de trabajo y Seguridad Social y Ministerio de Salud, por la cual se reglamenta la organizacin,
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funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el pas. Constitucin de 1991, consagra algunos de los principios formulados en la ley. En el articulo 25 considera el derecho al trabajo como una obligacin social y goza de proteccin del Estado; adems, la norma constitucional informa que toda persona tiene derecho a un trabajo en condiciones dignas y justas, y en su artculo 49 establece que se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de Promocin, Prevencin y Recuperacin de la salud, con principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Cdigo Sustantivo del Trabajo; en sus artculos 348, 349 y 350 define el contenido del Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial, las obligaciones de los empleados a ofrecer condiciones ambientales salubres para el trabajo y a los trabajadores a cumplir con las normas que hacen que el trabajo sea seguro. Ley 100 de 1993: Ley de Seguridad Social. Emitida por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral, que tiene por objeto mejorar la calidad de vida, acorde con la dignidad humana, mediante la proteccin de las contingencias que afecten la salud, capacidad econmica y en general las condiciones de vida de la poblacin, en sus fases de educacin, informacin y fomento de la salud, y en la prevencin, diagnostico, tratamiento y rehabilitacin en cantidad, oportunidad, calidad y eficiencia. Decreto Ley 1295 de junio 22 de 1994, expedido por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se determinan la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales. Decreto 1281 de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se reglamentan las actividades de alto riesgo. Decreto 1772 de Agosto 3 de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se reglamenta la afiliacin y las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales. Decreto 1832, de agosto 3 de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por la cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales. Decreto 1835, de agosto 3 de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por medio del cual se reglamenta las actividades de alto riesgo de los servidores pblicos.
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Decreto 2644, de Noviembre 26 de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se expide la Tabla nica para las indemnizaciones por perdida de la capacidad laboral entre el 5% y el 49.99% y la prestacin econmica correspondiente. Resolucin 4059, de Diciembre 22 de 1995, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por medio de la cual se adopta el formato nico de reporte de accidente de trabajo y el formato nico de reportes de enfermedades profesionales. Decreto 1530, de Agosto 26 de 1996, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por medio del cual se reglamenta parcialmente la Ley 100 de 1993 y el Decreto 1295 de 1994. Resolucin 2318, de julio 15 de 1996, Ministerio de Salud, por medio de la cual se reglamente la expedicin de licencias de Salud Ocupacional para personas naturales y jurdicas. Ley 361 de Febrero 7 de 1997, Congreso de la Repblica, por medio de la cual se establecen mecanismos e integracin social de las personas con limitacin. Ley 436 de febrero 7 de 1998, Congreso de la Repblica, por medio del cual se aprueba el uso de asbesto en condiciones de seguridad. Decreto 917 Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se modifica el decreto 692 de 1995 Manual nico para la Calificacin de la Invalidez. Decreto 1609 de julio 31 de 2002, Presidencia de la Repblica por el cual se reglamenta el manejo y transporte terrestre automotor de mercancas peligrosas por carretera. Decreto 1607 de julio 31 de 2002, Presidencia de la Repblica, por medio del cual se modifica la tabla de actividades econmicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales y se dictan otras disposiciones. Ley 776 de diciembre 17 de 2002, Congreso de la Repblica, por la cual se dictan normas sobre la organizacin, administracin y prestaciones del sistema general de riesgos profesionales. Resolucin 01013 del 25 de marzo de 2008, Ministerio de la Proteccin Social, Por la cual se adoptan las Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia para asma ocupacional, trabajadores expuestos a Benceno,
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plaguicidas inhibidores de la colinesterasa, dermatitis de contacto y cncer pulmonar relacionados con el trabajo. Resolucin 1414 del 24 de abril de 2008, Ministerio de la Proteccin Social, Por la cual se modifica la Resolucin 634 de 2006, estableciendo que todas las personas que, de acuerdo con la ley estn obligadas a efectuar aportes al Sistema de la Proteccin Social, incluidas las personas que contando con ingresos, estos no provengan de una relacin laboral o legal y reglamentaria, debern hacerlo a travs de la Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes, PILA, bien sea en su modalidad electrnica o en la asistida. Los municipios y distritos, por cuenta de sus servidores pblicos, as como respecto de aquellas personas a quienes se aplique el descuento correspondiente de los honorarios percibidos, tambin debern utilizar este instrumento para realizar el pago de sus aportes. Esta obligacin tambin se extiende a los concejales municipales o distritales, dado que sus ingresos no provienen de una relacin laboral o legal y reglamentaria, obligados a aportar a salud y a pensiones Resolucin 1563 del 7 de mayo de 2008, Ministerio de la Proteccin Social, Por medio de la cual se integra el Comit Nacional de Salud Ocupacional para el perodo 2008-2010. Resolucin 1740 del 20 de mayo de 2008, Ministerio de la Proteccin Social, Por la cual se dictan disposiciones relacionadas con el Sistema de Administracin de Riesgos para las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo y Entidades Adaptadas previstas en el Sistema de Habilitacin Condiciones financieras y de suficiencia patrimonial, se definen las fases para su implementacin y se dictan otras disposiciones. Resolucin 1747 de 2008, Ministerio de la Proteccin Social, Modificase la Resolucin 634 de 2006 y adoptase el siguiente diseo y contenido para el Formulario nico o Planilla Integrada de Liquidacin y pago de aportes al Sistema de Seguridad Social Integral y de aportes parafiscales. Resolucin 1570 del 26 de mayo de 2005, Ministerio de la Proteccin Social, por la cual se establecen las variables y mecanismos para recoleccin de informacin del Subsistema de Informacin en Salud Ocupacional y Riesgos profesionales y se dictan otras dispersiones. Resolucin 1348, del 30 de abril de 2009, Ministerio de la Proteccin Social, mediante la cual se adopta el Reglamento de Salud Ocupacional en los Procesos
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de Generacin, Transmisin y Distribucin de Energa Elctrica en las empresas del sector elctrico. Decreto 2566, del 7 de julio de 2009, Ministerio de la Proteccin Social, Por el cual se adopta la tabla de enfermedades Profesionales.
1.2.3. Principales Organismos dedicados a la Salud Ocupacional
SIGLA ACGIH AISS ANSI CCS CEADS CIAS DEP ECO IARC
MSHA NFPA NIOSH OSHA SENA
ORGANISMO Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales. Recomienda los Limites Mximos Permisibles para exposicin en los lugares de trabajo. Asociacin Internacional de Seguridad Social Asociacin Nacional de Seguridad Industrial Consejo Colombiano de Seguridad Centro de Estudios en Administracin de Salud Consejo Interamericano de Seguridad Departamento de Proteccin Ambiental, responsable de la regulacin de riesgos ambientales Ecologa Humana y Salud Agencia Internacional de Investigacin del Cncer, es un grupo cientfico que clasifica los qumicos de acuerdo con su potencial cancergeno Administracin de Seguridad Minera y Salud. Agencia Federal Americana que regula la minera, tambin evala y aprueba los respiradores Asociacin Nacional de Proteccin contra Incendios. Clasifica las sustancias de acuerdo con el riesgo de incendio y explosin Institucin Nacional para la Seguridad Ocupacional y la Salud. Prueba equipos, evala y aprueba respiradores, realiza estudio de riesgos en puestos de trabajo y propone estndares de la OSHA Administracin de Salud Ocupacional y Seguridad, la cual adopta y hace cumplir los estndares de salud y seguridad Servicio Nacional de Aprendizaje
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Leccin 3: Definiciones Bsicas de Salud Ocupacional
Fuente:www.abcpedia.com/.../imagenes/definiciones.jpg
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) consideran la salud ocupacional como: "La rama de la salud pblica que busca mantener el mximo estado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones, protegerlos de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. En suma, adaptar el trabajo al hombre4." El Ministerio de Salud: la rama de salud pblica que ejerce sus acciones con y para la poblacin trabajadora en cualquier ocupacin, con el fin de prevenir las enfermedades y los accidentes de trabajo, aumentar su bienestar y contribuir al desarrollo de la sociedad. La salud ocupacional se define como la rama de la salud de gestin multidisciplinaria, encargada de proteger a los trabajadores de riesgos derivados del medio ambiente laboral o de la accin del trabajo y de prevenir en ellos todo dao que pueda tener origen en las condiciones propias de su desempeo. Se podra decir entonces que la salud ocupacional tiene por finalidad fomentar y mantener el ms alto grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todos los oficios, prevenir todo dao a su salud por las condiciones de trabajo,
MOJICA HERNANDEZ., Universidad Distrital Francisco Jos de Caldas. Bogot. 2002
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protegerlos en su empleo contra los riesgos para la salud, colocarlos y mantenerlos en oficios que convengan a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas, en suma, adaptar el trabajo al trabajador y este al trabajo.
1.3.1. Objetivos de la Salud Ocupacional5
Proponer al mejoramiento y mantenimiento de las condiciones de vida y salud de la poblacin trabajadora. Prevenir, proteger y eliminar o controlar los riesgos derivados del trabajo. Proteger a los trabajadores de los riesgos relacionados con agentes fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales, mecnicos, elctricos y otros derivados del medio ambiente laboral o de la accin del trabajo y de prevenir en ellos todos los daos que pueda tener origen en las condiciones propias de desempeo. Eliminar o controlar los agentes nocivos para la salud integral del trabajador en los lugares de trabajo. Proteger a los trabajadores y a la poblacin de los riesgos causados por las radiaciones. Proteger a los trabajadores y a la poblacin contra los riesgos para la salud provenientes de la produccin, almacenamiento, transporte, expendio, uso o disposicin de sustancias peligrosas para la salud pblica.
1.3.2. Ramas o reas de la Salud Ocupacional

Seguridad Industrial Conjunto de actividades dedicadas a la identificacin, evaluacin y control de los factores de riesgo que pueden ocasionar accidentes de trabajo, adems hacen
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Decreto 614 de marzo 14 de 1984. Bases para la organizacin y administracin de la Salud Ocupacional en el pas. Articulo 2.
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que el trabajador labore en condiciones seguras tanto ambientales como personales, con el fin de conservar la salud y su bienestar personal.
Higiene industrial Ciencia y arte dedicados al reconocimiento, evaluacin y control de los factores ambientales o tensiones emanados y provocados en el lugar de trabajo y que pueden ocasionar accidentes de trabajo, enfermedades profesionales, destruir la salud y el bienestar o crear algn malestar entre los trabajadores o ciudadanos de la comunidad.
Medicina del Trabajo Conjunto de actividades medicas y paramdicas destinadas a promover y mejorar la salud del trabajador, evaluar su capacidad laboral y ubicarlo en un lugar de trabajo acorde con sus condiciones psicobiolgicas
1.3.3. Definiciones Generales6
Riesgo: Probabilidad de que un objeto o un material, sustancia o fenmeno pueda producir y originar lesiones o enfermedades a las personas o dao a las propiedades. Riesgo Potencial: Riesgo de carcter latente, susceptible de causar dao a la salud cuando faltan o dejan de operar los mecanismos de control. Riesgos Profesionales: Son riesgos profesionales el accidente que se produce como consecuencia directa del trabajo o labor desempeada y la enfermedad que haya sido catalogada como profesional por el Gobierno Nacional. Toda enfermedad, accidente o muerte que no sea de origen profesional, se considera de origen comn. Accidente de Trabajo (AT): Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte. Es
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Decreto 1295 de junio 22 de 1994, por el cual se determina la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales. Captulo II. Riesgos Profesionales. Definiciones
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tambin el que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad aun fuera del trabajo y horas de trabajo, y el que se produzca durante el traslado de los trabajadores desde su residencia. No se consideran Accidentes de Trabajo: El que se produzca por la ejecucin de actividades diferentes para las que fue contratado el trabajador, tales como labores recreativas, deportivas o culturales, as se produzcan durante la jornada laboral, a menos que actu por cuenta o en representacin del empleador cuando as conste por escrito como adicin a su contrato de trabajo o resolucin de nombramiento, segn trate de trabajador pblico o privado. El sufrido por el trabajador fuera de la empresa durante los permisos remunerados o sin remuneracin as se trate de permisos sindicales. Enfermedades Profesionales (EP): Se considera enfermedad profesional todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en que se haya visto obligado a trabajar y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional.
Leccin 4. Relacin Salud Trabajo7
Durante la evolucin del hombre una de las preocupaciones principales ha sido la de la salud. Al principio y cuando no tenia los conocimientos actuales, ante los hechos que no poda comprender se uni a explicaciones sobrenaturales tratando de entender todos los acontecimientos que le ocurran, llegando hasta explicaciones de dioses buenos y malos, protectores y vengativos. Debi trascurrir mucho tiempo para que mediante la observacin y anlisis del quehacer diario pudiese empezar a dar soluciones que fueran aplicables a una poblacin con parmetros definidos. A pesar de la evolucin, es difcil definir el fenmeno de la salud, puesto que puede tener diferentes puntos de vista, desde el simplista, deber la salud como la ausencia de enfermedad o que la salud es el completo estado de bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de dao o enfermedad
HENAO ROBLE. Fernando.
Introduccin a la Salud Ocupacional. Ecoe Ediciones Ltda. Bogot, 2007. Pagina 26.
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Se hace necesario por lo tanto, mirar no solo el aspecto fsico, sino tambin el siclogo sin atomizar al ser humano, fraccionndolo y no tomndolo como ser integral. Paralelamente con el desarrollo del hombre se presenta la evolucin de la conceptualizacin del trabajo. En pocas primitivas el hombre deba trabajar para ganar su sustento y poder sobrevivir. Con el correr de los tiempos, el trabajo se volvi labor de esclavos y de la clase dominada. Con el advenimiento de la Revolucin Industrial las cosas cambiaron y el hombre comenz a vender su fuerza productiva pero sin importar su salud; solamente con las luchas conjuntas de la clase trabajadora se comenz a transformar tanto la concepcin del trabajo como de la prevencin, los cuales, a pesar de presentar grandes avances, hasta llegar a nuestros das, tienen todava mucho para estructurar, y que solo se poda lograr si existe una unin de toda la sociedad en la bsqueda de un mejor vivir. Hoy en da se plante que el trabajo es solo humano, pues es el nico ser que de la creacin que se puede recrear con el fruto del mismo y no sin razn se dice: No hay que humanizar el trabajo, pues este es humano. Hay que dignificar al hombre a travs del trabajo.
1.4.1. Conceptos de Salud
Los conceptos de salud enfermedad y sus definiciones estn ubicados histricamente y no existe una aceptacin universal de sus significados. Por lo tanto, la sociedad en cada momento histrico ha decidido que es la salud y que es la enfermedad con base en las experiencias, los conocimientos y los intereses de dicho momento y la influencia de otros factores sociales como la economa, la cultura y la poltica. En la organizacin econmico social de la comunidad primitiva y como resultado de la primera divisin del trabajo surge la primera definicin enunciada como salud es ausencia de enfermedad el manejo esta en influenciado por concepciones arribista y mgico religiosas que atribuyen ambos estados a decisiones de los dioses.
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En la organizacin econmica social esclavista, la clase dominante asuma a los esclavos como una herramienta de trabajo a la cual no era importante brindarle salud, surgieron entonces, las primeras definiciones escritas de salud. Alamen: Salud es la armona perfecta de todos los rganos del ser humano. Pindaro: Salud es la sana felicidad y el pleno goce de la vida. Galeno: Salud es la ausencia de dolor y la posibilidad de funcionar bien en la sociedad. El tema de salud y enfermedad es frecuente en las discusiones medicas, epistemolgicas y epidemiolgicas tanto que se han constituido en debate obligado en las disertaciones acadmicas. La calidad y nivel de vida de los hombres en una sociedad estn claramente determinados por las posibilidades que esa sociedad le ofrece a cada individuo para satisfacer sus necesidades y desarrollar sus habilidades. Ser de gran importancia visualizar de que manera influyen estas posibilidades en la salud de los individuo y como se logra alterar el ecosistema en procura del bienestar de todos. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la salud, as: La salud es el completo bienestar fsico, mental y social del individuo y no solamente la ausencia de enfermedad. Esta definicin desataca los aspectos de la salud en el hombre; el fsico, por su exposicin a las condiciones de riesgo en el trabajo: el mental y el social que determina las posibilidades del hombre, para que en la interaccin con sus semejantes, genere su nivel y calidad de vida. El hombre como unidad psicobiologica es un ser que tiende a conformar grupos y comunidades con el objetivo de su desarrollo propio y de su especia. Vivir en comunidad le ha obligado a idear formas de convivencia, regidas por las normas y leyes que regulan los intereses, deberes y derechos de los individuos.
1.4.2. Concepciones de la Salud
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Siguiendo a Ricardo Maragas, es posible considerar unas concepciones medicas, concepciones sociales y una concepcin ideal de salud. Concepciones Mdicas de la Salud Se basan en el punto de vista de la medicina como actividad profesional y puede dividirse en salud somtico fisiolgica, squica y sanitaria. La concepcin somtica fisiolgica define la salud como la ausencia de enfermedad, como bienestar del cuerpo y del organismo fsico. La concepcin squica se basa en la estrecha interrelacin en el organismo humano, entre el cuerpo y el espritu. Hasta hace poco, lo squico era lo que no se poda explicar orgnicamente. Hoy se asiste a un proceso por el que en muchas enfermedades el componente fisiolgico, sin dejar de existir, cede su importancia a los factores squicos. La concepcin sanitaria de la salud trata de preservar, mantener y recuperar la salud, pero no la individual, sino la colectiva, la de una poblacin o comunidad, se caracteriza por un enfoque positivo de los problemas basados principalmente en la prevencin y no solo en la curacin. Es necesario que los poderes pblicos tomen medidas para controlar la salud de la poblacin. Concepciones Sociales de la Salud Por ser asunto colectivo se presentan varias concepciones de salud. Poltico Legal: La salud es un derecho de toda la poblacin, con la correspondiente obligacin reconocida por todos los cdigos penales, que identifican los actos que atentan contra ella como delitos. Econmica; Cobra importancia en la medida en que el factor humano constituye un elemento ms o menos importante de los procesos productivos. La salud de la mano de obra de un pas, determina su productividad, invertir en actividades preventivas es rentable. Sociolgica: Parte del hecho de que la salud y enfermedad no son acontecimiento individuales sino sociales. Cada sociedad valora lo que es estar sano o enfermo, la salud queda condicionada por una situacin global de desarrollo econmico, educativo y poltico. En 1975 Milton erres planteo como definicin salud es el estado de bienestar fsico, mental y social y la capacidad de funcionar en la sociedad y no solamente la ausencia de malestar o enfermedad.
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Concepcin Ideal de la Salud La Organizacin Mundial de la Salud define Salud como: El estado de bienestar fsico, mental y social completo y no meramente la ausencia de dao o enfermedad dicho equilibrio es inestable en direccin a la concepcin ideal de la salud que ha de constituir la meta. Cualquier modificacin introducida en un sistema de trabajo causara un desequilibrio en varios aspectos creados en nueva situacin en la que los aspectos fsico, mental y social de la salud llegaran a otro estado de equilibrio. En general se puede sospechar que existen riesgos profesionales en todas aquellas situaciones en las que no se ha considerado al ser humano.
1.4.3. Relacin Salud Trabajo
El Medio Amiente
El medio ambiente o entorno es el conjunto de factores de orden fsico, qumico y biolgico que actan sobre el ser humano y que brindan a este los recursos necesarios para su supervivencia. El ambiente de trabajo es el conjunto de condiciones que rodean a la persona que trabaja y que directa o indirectamente influyen en su salud y en la calidad de vida. El hombre duran su vida cambia constantemente de actividad y modifica su ambiente con la misma frecuencia. El trabajo como actividad cotidiana, exige para sus prcticas un ambiente concreto que est en las empresas, las cuales tienen sus reas y condiciones claramente definidas. Estos ambientes tienen factores de riesgo que pueden producir accidentes de trabajo o enfermedad profesional. Toda empresa est constituida por trabajadores y empresarios que mediante la ejecucin de actividades y procesos tienen como objetivo obtener excedentes financieros. Los riesgos ocupacionales dificultan la obtencin de esas ganancias, al presentarse los accidentes en los trabajadores y los daos materiales que afectan los intereses de la empresa del trabajador y su familia, el capital y el ambiente.
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El hombre y su trabajo
El hombre a travs del tiempo ha tenida que adaptarse a su ambiente. Comenz por observar los fenmenos de la naturaleza y con su capacidad de razonar fue descubriendo las leyes que los regan. Progresivamente con su capacidad de anlisis y comprobacin fue organizando sistemticamente los conocimientos adquiridos, dndole paso al conocimiento cientfico y a la ciencia. El hombre, con el trascurrir del tiempo, desarrollo la tecnologa y transformo el ambiente adecundolo a su bienestar. El trabajo ha sido siempre la base de los cambios de la humanidad; algunas veces ataca a quien lo realiza, enfermndole si no es adecuado. El desarrollo de la humanidad ha dependido en gran medida del trabajo, este y sus condiciones influyen significativamente en la salud, privilegindola o deteriorndola. Las condiciones del medio ambiente laboral y el tiempo de organizacin del trabajo tienen influencia directa e indirecta, sobre la problemtica de la salud. La salud y el trabajo estn unidos, tienen realidades sociales concretas que se encuentran en estado de permanente cambio. Las formas de trabajo han variado histricamente y con ellas las circunstancias que favorecen o no la salud de los trabajadores. Es evidente que las condiciones de trabajo y las agresiones a la salud que enfrentaba un trabajador en la antigedad, son muy distintas a las que enfrenta un trabajador de esta poca, por lo tanto el tipo de enfermedad entre los trabajadores tambin han variado histricamente; un ejemplo es que la alta incidencia de enfermedades infeccionas que sufran los trabajadores en pocas pasadas, ha cedido su lugar a la neurosis ocupacional y a otros trastornos mentales de la sociedad capitalista moderna, fruto en gran parte de tareas sumamente repetitivas, montonas o de los extenuantes y rotativos turnos. Existe condiciones indirectas que afectan a los trabajadores y a su salud, como los bajos ingresos que se traducen en inadecuadas condiciones de vida: alimentacin deficiente, vivienda inadecuada, malos servicios y falta de recreacin que genera, como consecuencia, que el organismo del trabajador este ms susceptible a las enfermedades y los accidentes. Las condiciones directas son cuando existen factores como la presencia de contaminantes en el medio, la implantacin de ritmos de trabajo rpidos o el alargamiento de la jornada de trabajo, entre otros, que producen el deterioro de la salud de los trabajadores.
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La consecuencia lgica de las inadecuadas condiciones de trabajo es el deterioro de la salud y de la fuerza de trabajo.
Leccin 5. Salud Ocupacional y Vigilancia Epidemiolgica
1.5.1. Qu es un Programa de Vigilancia Epidemiolgica Ocupacional?
Es un conjunto de estrategias y actividades organizadas para observar de manera continua los Riesgos de los Accidentes de trabajo y/o Enfermedades Profesionales que afectan al trabajador con ocasin, o como consecuencia, de su desempeo laboral. El programa de Vigilancia Epidemiolgica Ocupacional PVEO, tiene como su principal procedimiento la recoleccin, tabulacin, presentacin y anlisis de los datos procedentes de la medicin de las variables que representan a los Factores de Riesgos asociados, o relacionados, con los accidentes de trabajo y/o Enfermedades Profesionales que son objeto del PVEO, y las que caracterizan socio demogrficamente a los trabajadores expuestos a los Accidentes de trabajo y/o Enfermedades Profesionales en vigilancia.
1.5.2. Para qu sirve el PVEO?
Describir la frecuencia, severidad y fatalidad de los accidentes de trabajo segn variables de persona, tiempo, lugar y fuente. Clasificar segn sea de persona, tiempo, lugar y fuente, las variables que representan a los factores de riesgo.
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Describir la Historia Natural de los accidentes de trabajo y/o enfermedades profesionales en vigilancia. Tomar decisiones oportunas y adecuadas frente a la atencin del accidente de trabajo y/o enfermedad profesional en vigilancia. Reduccin de la Frecuencia, Severidad y Fatalidad por Accidentes de Trabajo.
1.5.3. Cmo se contribuye a implementar un PVEO?
I.
Revisin del Panorama de Riesgos
El panorama de riesgos es la estrategia metodolgica que permite describir y analizar de manera organizada los riesgos segn su localizacin, valoracin y priorizacin, entendiendo el riesgo, como, la posibilidad de ocurrencia de un suceso, que puede afectar a uno o mas trabajadores de acuerdo con su exposicin segn la seccin de la empresa en la que desempee sus actividades laborales, para esto se debe: 1. Identificar los riesgos presentes en la empresa segn secciones Al revisar el panorama de riesgos de mi empresa puedo identificar los factores de riesgo presentes segn las distintas secciones, los cuales pueden ser fsicos, qumicos, biolgicos, de seguridad, riesgos ergonmicos, de riesgos psicosociales, de riesgos naturales y de transito 2. Valorar y Priorizar los riesgos La valoracin de riesgos de la empresa se encuentra inscrita como un documento anexo al panorama de riesgo, en el, de acuerdo con el grado de peligrosidad de los riesgos presentes en las distintas secciones, se construye una tabla, en la cual se colocan de mayo a menor, para su priorizacin, segn su ubicacin por seccin y la repercusin que tienen en la calidad de vida del trabajador y en la productividad de la empresa. De acuerdo a los riesgos priorizados como los mas importantes y teniendo en cuenta la disponibilidad de recursos para su intervencin, se puede participar
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en el proceso de seleccionar cual o cuales son los factores de riesgos relacionados o asociados con accidentes de trabajo que pueden ser susceptibles de ser intervenidos mediante el PVEO 3. Identificar los accidentes de trabajo ms frecuentes en la empresa Con base a los registros hechos en la historia laboral de los trabajadores sobre los accidentes de trabajo que se han presentado durante los ltimos aos en la empresa, la observacin de los accidentes ocurridos en la empresa y la conversacin con los trabajadores sobre la accidentabilidad laboral, puede hacerse un listado de los accidentes de trabajo que consideren son los mas frecuentes, los mas severos y fatales que ocurren y pueden ocurrir en la empresa. 4. Identificar los riesgos probables asociados o relacionados con el accidente de trabajo en vigencia. Los accidentes, se pueden relacionar con la seccin en la cual ocurre, y de acuerdo con el formato del Panorama de riesgos donde aparece la valoracin y priorizacin de los riesgos por cada seccin, puede establecerse una primera relacin entre los factores de riesgos y los accidentes de trabajo
II.
Cumplir con las Etapas de implementacin del PVEO en la Empresa
Dentro de las Etapas a tener en cuenta para la implementacin del PVEO, son: 1. Definicin del Evento a Vigilar A partir de los factores de riesgo y de los accidentes de trabajo son considerados como probablemente relacionados, esto deben ser relevantes de acuerdo a la posibilidad de intervencin pueden ser objeto del PVEO. 2. Definicin de la Poblacin de trabajadores a vigilar La poblacin prioritaria, para ser objetivo del PVEO, es aquella que labora en la seccin o secciones donde se identifico la presencia de factores de riesgos relacionados o asociados a un accidente de trabajo, los cuales, conjuntamente, constituyen el evento a vigilar 3. Definicin de las variables referentes de los Factores de Riesgos y Accidente a Vigilar
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Con base al contenido del Formulario de informe de accidentes de trabajo, y con asesora, se puede identificar las variables que segn sea de persona, tiempo. Lugar y fuente pueden guardar relacin o asociacin con el accidente en vigilancia Una vez identificadas las variables se puede participar en la construccin de un cuadro para su anlisis epidemiolgico en el cual se define, se establece su naturaleza, su nivel de medicin y se determina cuales indicadores se utilizaran en el anlisis. 4. Definicin de estrategias y actividades para la recoleccin y anlisis de las variables referente de los Factores de Riesgo y de Accidentes de Trabajo a vigilar En la empresa se debe promover la constitucin de un Comit de Vigilancia Epidemiolgica Ocupacional que en conformidad con las directrices de las ARP, determinan unas normas tcnicas a partir de las cuales se elaboran formatos para el registro de la informacin pertinente a las variables en estudio. El convenio designa al responsable de la recoleccin de la informacin, capacitndolo para consular las fuentes de informacin y entrega de informes peridicos al convenio. 5. El total de trabajadores expuestos al evento en vigilancia son capacitados por el Convenio, con el acompaamiento tcnico de la ARP para participar en la recoleccin de informacin y la toma de decisiones oportuna y adecuada de acuerdo con la complejidad y las medidas de intervencin que demanda el evento en vigilancia. El Convenio previa aprobacin de la gerencia de la empresa y /o instancia delegada para tal efecto, dispone elementos materiales y normas tcnicas para intervenir determinados factores de riesgo, en la persona, en el ambiente o en la fuente, que as lo permitan cuando alcancen condiciones que predispongan a los trabajadores al Accidente trabajo objeto de vigilancia. El convenio dispone de los recursos necesarios y suficientes para producir una atencin adecuada y oportuna de urgencias en el sitio de ocurrencia del accidente, de acuerdo con la complejidad del mismo, contando adems con normas claras para la referencia del paciente a una IPS, segn el nivel de complejidad requerido, y en el menor tiempo posible para el acceso a esa. 6. Desarrollo de estrategias y actividades para la intervencin del accidente de trabajo a vigilar
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1.5.4. Cmo se Evala el PVEO?
Estructura La Organizacin del PVEO, su programacin de accidentes, anlisis y divulgacin de sus decisiones, estn centradas en la empresa a nivel del Convenio, quien contara con una segunda instancia para los aspectos tcnicos con la ARP o a quien este delegue para tal funciones, y desde el punto de vista administrativo de la Gerencia de la empresa o quien delegue esa instancia. La valoracin de la estructura en cuento a su funcionabilidad depender de las conformidades y no conformidades de los procedimientos establecidos para efectos de llevar a cabo la programacin de las actividades.
Funcionamiento Los procesos se evalan a partir de la observacin del cumplimiento de las decisiones polticas, de las acciones tcnicas y de los mecanismos operativos que se han planeado en desarrollo del PVEO. Se evala el cumplimiento del apoyo tcnico de la ARP en trminos de la oportunidad y efectividad de sus acciones, de acuerdo con lo solicitado en el convenio Se evala el cumplimento del apoyo tcnico de las instituciones de educacin superior, con las cuales se haya hecho convenio por parte del convenio Se evala el cumplimento de las normas para la ejecucin del PVEO, y del reglamento de funcionamiento del convenio. Se evala el cumplimiento de la periodicidad de los anlisis y divulgacin de la informacin que debe hacer el convenio, de acuerdo con la siguiente programacin de actividades: Porcentaje de accidentes de trabajo en vigilancia Porcentaje de accidentes de trabajo e vigilancia que han recibido atencin de primeros auxilios de manera adecuada y oportuna
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Porcentaje de accidentes de trabajo en vigilancia que han recibido atencin en IPS. Porcentaje de accidentes de trabajo en vigilancia que se recibido incapacidad laboral Porcentaje de accidentes de trabajo en vigilancia que han sigo fatales,
Producto 2. Proporcin de Incidencia Se evala semanal, mensual y anual el cumplimento y la calidad de los informes que hacen referencia a la Incidencia de Accidentes de Trabajo en vigilancia segn las variables socio demogrficas en estudio. 2. Grado de Severidad Se evala semanal, mensual y anual el cumplimento y la calidad de los normes que hacen referencia a la severidad del accidente de trabajo en vigilancia segn las variables socio demogrficas en estudio. 3. Proporcin de Accidentes Fatales Se evala semanal, mensual y anual el cumplimento y la calidad de los normas que hacen referencia a la fatalidad del accidente de trabajo en vigilancia segn las variables socio demogrficas en estudio.
4. Tasa de Ausentismo Laboral para accidentes de Trabajo Se evala semanal, mensual y anual el cumplimento y la calidad de los normas que den cuenta del compartimiento del ausentismo por incapacidad generado por el Al accidente de trapajo en vigilancia segn las variables socio demogrficas en estudio (ver anexo).
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CAPITULO 2: SEGURIDAD INDUSTRIAL
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Introduccin La Seguridad Industrial es una realidad compleja, que abarca desde la problemtica estrictamente tcnica hasta diversos tipos de efectos humanos y sociales. A la vez, debe ser una disciplina de estudio en la que se han de formar los especialistas apropiados, aunque su naturaleza no corresponde a las asignaturas acadmicas clsicas, sino a un tipo de disciplina de corte profesional, aplicado y con interrelaciones legales muy significativas. La propia complejidad de la Seguridad Industrial aconseja su clasificacin o estructuracin sistemtica. En eso, no se hace sino seguir la pauta comn del conocimiento humano, que tiende a subdividir las reas del saber con objeto de hacerlas ms asequibles, no slo a su estudio, sino tambin a su aplicacin profesional. Al abordar este mdulo hemos partido de que tambin la Seguridad Industrial es divisible como disciplina, y que ello mejora tanto el nivel de imparticin lectiva, como la comprensin de la fenomenologa asociada a los riesgos industriales, e igualmente la articulacin legal de las disposiciones preventivas que se han ido promulgando. Al considerar y estudiar la evolucin de los conceptos ajenos a la Seguridad Industrial se aprecia que, bien los tcnicos, legisladores, han optado por abordar los temas de manera acotada en cuanto a casustica. Los tcnicos y legisladores han ido reaccionando a medida que era posible abordar una problemtica acotable y de solucin asequible. Ello ha influido en que la Seguridad Industrial presenta, de hecho, una estructuracin relativamente fcil de identificar, que precisamente se comenta en este captulo. Cierto es que las ideas expuestas aqu no solo proceden de esa consideracin histrica y del estudio prctico de cmo se articulan los organismos y entidades que velan por la seguridad, sino que tambin proceden de una aproximacin
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analtica al tema de la Seguridad Industrial en su conjunto, como una unidad real, con cierta estructuracin interna, que quiz sea ms compleja que el retrato aportado por la estructuracin presentada aqu, pero que en sus lineamientos fundamentales se rige por los principios y estructuras. El subprograma de Seguridad Industrial comprende el conjunto de actividades destinadas a la identificacin y al control de las causas de accidentes de trabajo:

Debe ser estudiado previamente en todos sus aspectos y detalles. Debe ser proporcionado y ajustado a cada empresa, sin caer en lo demasiado sencillo o en lo excesivamente complejo.
Leccin 1. Conceptos Bsicos de Seguridad Industrial
Seguridad; es un estado deseable de las personas frente a los riesgos, la graduacin de este estado de la persona y su entorno depende de los criterios propios a la hora de adoptar las medidas para llegar al objetivo. Considerando como blanco principal al hombre se en tienen por seguridad industrial al conjunto de normas tcnicas destinadas a proteger la vida, salud integridad fsica de las personas, y a conservar los equipos e instalaciones en las mejores condiciones de productividad mediante un proceso sistemtico de planeacin, coordinacin, ejecucin y control de las causas que generan los accidentes de trabajo. En ese orden, se hace especial nfasis a ciertos tipos de riesgo, entendindose como riesgo a la probabilidad de n objeto material o sustancia presente en el trabajo que pueda potencialmente desencadenar alguna perturbacin en la salud o integridad fsica del trabajador o que puedan ocasionar daos en los bienes de la empresa.
A la vez busca proteger al individuo mediante elementos de proteccin personal, tcnicamente diseadas contra factores en riesgos especficos, de acuerdo con su oficio o profesin y a las maquinas mediante guardas, seguros, alarmas, etc.
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Para poder llevar a cabo estos objetivos se pueden tener en cuenta las siguientes actividades de subprograma, para que se desarrollen en forma articulada con los otros subprogramas:
Participacin en el establecimiento y actualizacin del PR. Participacin en el diseo, ejecucin y evaluacin del plan de inspecciones. Investigacin de accidentes: diseo del reporte, procedimiento de investigacin de la calidad y seguimiento a las recomendaciones, investigacin de la calidad y seguimiento de las recomendaciones. Coordinar con las A.R.P, las actividades de prevencin de riesgo. Anlisis de accidentes; anlisis de la informacin suministracin por los informes de investigacin de los accidentes en un periodo determinado (vigilancia). Desarrollar en el diseo de nuevos proyectos y conceptuar sobre varios adquisiciones. Disear y desarrollar actividades relacionadas con el plan de emergencia. Participar en la verificacin de la existencia de un programa de mantenimiento preventivo. Diseo y ejecucin de medidas de control de accidente de trabajo.
Leccin 2. Administracin de la Seguridad Industrial8
ALVAREZ HERDIA. Francisco y Otros.
Salud Ocupacional. Ecoes Ediciones Ltda. Bogot, 2007. Pagina 302.
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Las prcticas administrativas de seguridad estn presentes en la mayora de las empresas en donde est implicado un proceso que conlleve riesgo. Estas prcticas incluyen procedimientos, inspeccin, prueba y entrenamiento, muy ligados a la supervisin. La finalidad es cumplir con las normas y la prevencin de las lesiones y el sistema para administrar la seguridad se basa en el marco de referencia, la medicin y evaluaciones del desempeo en seguridad. Para que esto se logre es necesario: Comunicacin de los estndares de seguridad a los trabajadores Entender y aceptar las responsabilidades Registro de cumplimento de los estndares Control administrativo del cumplimiento Procedimiento:
Definicin de estndares: se basa en los requerimientos de la OSHA, pero tanto son especficos para cada empresa e industria, por tal razn cada uno de ellos debe ser implementado a cada labor. Asignar responsabilidades: es un componente fundamental del sistema de administracin de seguridad, con esto se logra involucrar a mas personas en el programa de seguridad. En este punto se debe entender que es necesario delegar responsabilidad a los operarios no supervisores con lo que se otorga oportunidad de los requerimientos sern ejecutados adecuadamente.
Proveer entrenamiento: todas las personas responsables de la seguridad que implica capacitacin mediante talleres, charlas, lecturas, seminarios, etc, El entrenamiento incrementa el conocimiento total de los riesgos en los trabajo que se desarrollan en la empresa.
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Documentar actividades: es necesario para medir la efectividad del sistema de administracin de seguridad y puede servir de soporte cuando la empresa enfrenta alguna demanda de tipo legal. La documentacin debe ser simple y claramente establecida en el manual de seguridad. Debe ser organizada y archivada (registro de inspeccin, pruebas, orientaciones, entrenamiento, etc).
Control Administrativo Interno: los cuatro puntos anteriores requieren para el mantenimiento del sistema de un control administrativo interno. El incumplimiento regular de los estndares definidos puede aumentar la probabilidad de causa de accidente. El control administrativo interno formal involucra un comit de seguridad, cuyas funciones son monitorear y seguir el nivel de seguridad, para esto una hoja de chequeo para el control administrativo es una herramienta efectiva. Para que las actividades se hagan correctamente se debe: Asignar responsabilidades Prioridad en las tareas Entrenamiento para desarrollar el trabajo Equipo para desarrollar el trabajo asignado
Beneficios de un sistema para administrar la seguridad: cuando el sistema esta implementado la gerencia de la empresa se puede sentir confiada de que el esfuerzo de seguridad es consistente con su filosofa. El control administrativo interno asegura que los estndares siempre se cumplan cada da, semana, mes, ao y si se detecta un problema, el sistema provee un mecanismo para corregirlo. Rol de profesional de la seguridad: el profesional de seguridad juega un papel clave en el desarrollo e implementacin de un sistema para administrar seguridad. El primer paso es ganar el compromiso de la gerencia; vender a la empresa los beneficios de tal sistema. En el siguiente paso, el profesional debe definir las prcticas de seguridad de la empresa con un lenguaje y herramientas tiles. En ese paso deben participar todos los empleados con responsabilidades de seguridad. Cuando el sistema se establece el profesional empleara ms tiempo en asesora y entrenamiento de la gente que haciendo el trabajo de ellos.
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El trabajo, la seguridad se obtiene a travs de acciones contra las perdidas derivadas de las acciones de trabajo, por tanto es necesario tener presente
Actitud positiva contra el Accidente Tcticas Estratgicas para Evitar Accidente Tcnicas o sistemas contra el Accidente
Las caractersticas propias del accidente: No es deseado Produce perdidas Existe contacto con una sustancia o una fuente de energa, superior al umbral limite del cuerpo o estructura.
Diferencia el accidente del incidente el hecho de que en este ltimo no hay prdidas, en otras palabras el incidente es todo suceso no deseado o no intencionado, que bajo circunstancias muy poco diferentes podra ocasionar perdidas par las personas, la propiedad o los procesos. El hecho de que un fenmeno o accidente implique que haya existido una causa que la genere y que a la causa sigue un efecto y que estos efectos sean motivos de prdida, es posible el control del accidente es decir el accidente es evitable.
Leccin 3: Estudio y Anlisis de Accidentes

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training.itcilo.it/.../es/osh/kemi/7-6.jpg
"La Seguridad comienza con el cuidado que tenga por mi mismo"
www.seg-social.es/.../12-01.jpg
Video. Riesgos Profesionales

http://www.youtube.com/watch?v=GelAQOOkK2E&NR=1
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2.3.1. Factores de Riesgos de Accidentes
La accidentalidad en las empresas se presenta especialmente en cuyas instalaciones fsicas, locativas, no son las ms adecuadas. Tambin donde se utilizan herramientas y equipos que no cumplen con las normas de seguridad preestablecidas en los procesos productivos. Una de las causas frecuentes de accidentes en el trabajo es la mala ubicacin de objetos, que pueden dar lugar a cadas, golpes y choques.
Figura 1. Factores de Riesgo de Accidentes
Fuente: www.mtas.es/insht/monitor/inicio/ST/v/stv06.pdf
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2.3.1.1. Clasificacin de Posibles Riesgos
Cadas a nivel: Causado por objetos dejados en el suelo, o por encontrarse stos sucios, mojados o impregnados por sustancias que los hacen resbaladizos. Los factores de riesgo que generan cadas, se asocian principalmente con:
Falta de orden y aseo Piso liso Cables en reas de paso Desniveles de piso Espacios reducidos Existencia de huecos y en general el mal estado del piso Choque o golpe con objetos mviles: Causados por equipos, utensilios y herramientas ubicados fuera del lugar correspondiente. Se debe contar con un sistema de almacenamiento en el cual sean colocados los elementos de trabajo de manera ordenada. Desplome: Dado por la mala tcnica de almacenamiento de materiales y objetos, por esto se debe conservar siempre el orden en el apilamiento, corrigiendo los arrumes que se inclinen; colocar el material de forma tal que se pueda coger con facilidad, evitar grandes alturas, colocar los elementos ms grandes y pesados en la parte inferior, y los objetos que ms se utilizan debern estar en los sitios ms asequibles. Cada de alturas: Es necesario revisar maniobras desde sitios altos, es por ello la necesidad y la imposicin de la utilizacin de andamios, escaleras y cinturones, verificando que se encuentren en buenas condiciones de uso. Pisadas y cortes con objetos inmviles: Causados por la inadecuada ubicacin de herramientas cortantes, desechos de empaques, alambres, etc.; este riesgo se evita almacenando las herramientas en soportes o estantes adecuados con las partes cortantes hacia adentro o protegidos en fundas, utilizar caja de herramientas porttiles, instalar recipientes segn la cantidad de desechos previstos y retirarlos inmediatamente, utilizar calzado y guantes de proteccin, si fuere necesario.
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Contacto con sustancias nocivas: El uso de ropa de trabajo deteriorada aumenta el riesgo al manipular sustancias peligrosas. Se deben colocar estas sustancias en sitios especiales, bien iluminados y rotulados, donde se haga notar su peligrosidad. Las sustancias txicas se guardarn en recipientes hermticamente cerrados y rotulados sern manipulados solo por expertos o personas entrenadas, los empleados deben usar ropa limpia y apropiada. Inseguridad: Se presentan pequeos accidentes con los equipos de oficina como mquinas, grapadoras, perforadoras entre otros. El mejoramiento en la infraestructura tcnica de seguridad como los sensores automticos, los circuitos de televisin y los radios de comunicacin, disminuyen la intensidad del riesgo. Los riesgos del trnsito en la calle, se deben prevenir preparando en forma n las manos. Accidentes con riesgo biolgico: Existe el accidente de trabajo con riesgo biolgico, como especial en las instituciones de prestacin de servicios de salud. Este accidente de trabajo ocurre cuando el trabajador, entra en contacto con sangre y otros fluidos biolgicos de pacientes que presentan hepatitis, sida y otras enfermedades infecciosas. Este riesgo se previene cuando en cada institucin se establece y aplican medidas de bioseguridad.
2.3.2. Puntos Fundamentales
Forma del accidente: Es la manera con que la persona entr en contacto con la fuente de la lesin. Hay diferentes formas que pueden ser cadas de un mismo nivel que voy caminando y me caigo, que diferente nivel donde me caigo de un piso a otro. Puede ser golpeado por un objeto, puede recibir lesiones por una partcula caliente, cada de objetos de derrumbe de un edificio, aprisionamiento provocado por un objeto. Exposicin al calor, al fro, exposiciones con sustancias qumicas, radioactivas, etc. Agente material del accidente: Agente material es aquella, cosa, elemento o sustancia que est relacionada con la lesin o con el accidente. Por ejemplo tengo una pila de cajones y se cae una sobre la cabeza. Pero si esa columna se tambale porque la toc un auto elevador, el origen es el auto elevador, entonces el agente material relacionado con el accidente es el auto elevador y el agente material relacionado con la lesin. El inicio de la cadena causal es el auto elevador.
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La naturaleza de la lesin: el tipo de lesin que se da. Puede ser una lesin en la piel, una amputacin, una reduccin parcial de la visin, una quemadura.
Leccin 4. Investigacin de Accidentes9
En el ao 1986 se present un trabajo del Servicio Social de Higiene y Seguridad en el Trabajo que recoga datos sobre la siniestralidad a partir de los aos 60, y en el que se indicaba, que a pesar de que en el ao 1960 se haban introducido en el ambiente laboral criterios ergonmicos, a la vez que se produca una mayor mecanizacin y automatizacin, paradjicamente los ndices de frecuencia y gravedad de los accidentes de trabajo no haban disminuido. Las razones que se apuntaron al respecto fueron: 10 - Los estudios de seguridad tenan un defecto de base: se apoyaban casi exclusivamente en los anlisis de accidentes que, aunque necesarios, resultaban insuficientes. En este sentido, a los anlisis de accidentes hay que aadir los anlisis de riesgos, ya sea con o sin accidente. - Defecto de las tareas a estudiar. Se dio preferencia a la actuacin sobre las "tareas principales", es decir, aquellas que contribuyen directamente a la produccin, en detrimento de la atencin para las "tareas secundarias". En este contexto, son precisamente las tareas secundarias las que ocasionan un mayor nmero de accidentes. - Uniformidad montona en la consideracin de la carga humana del trabajo. La carga humana, al aumentar la mecanizacin, disminuye la carga fsica y aumenta la carga mental. - Desfase en los primeros estudios ergonmicos "percepcin-eleccin-decisin". En los primeros aos se concedi una atencin primordial a la fase de "percepcin"; sin embargo, la fase de mayor transcendencia es la que se refiere a la "decisin". - Una reconversin profesional en edades, a veces, muy alejadas de la adolescencia. Este neo-aprendizaje profesional en adultos obliga a los interesados
SURATEP.ModuloInvestigacindeAccidentesdeTrabajo.ProgramaLideresenMisin
10
RUBIO ROMERO, Juan Carlos. Manual para la formacin de nivel superior en prevencin de riesgos laborales. Ediciones Daz de Santos,Madrid.2005.
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a trabajar en ocasiones durante perodos prolongados con intervencin de su "potencial completo de trabajo", lo que es muy diferente del empleo del "potencial ptimo de trabajo"; y es bien sabido que el trabajo con potencial completo es un factor favorecedor de la accidentalidad y de la poli-accidentalidad. Los accidentes / incidentes de trabajo son resultado de los factores de riesgo que no han sido controlados. Estos eventos pueden ocasionar lesiones personales, daos en los equipos, materiales, instalaciones o prdidas en los procesos productivos. Ellos pueden producir la muerte, disminuir la capacidad de trabajo o traer grandes prdidas para las empresas y el pas. Los accidentes / incidentes de trabajo, como recordaran, no son producto de la mala suerte o de hechos fortuitos. Tampoco son el resultado del descuido o la falta de atencin de las personas; son originadas por muchas causas que hay que buscar en el diseo de los puestos de trabajo, el estado de las herramientas, las condiciones de las maquinas, las formas de almacenamiento y transporte, los espacios de trabajo y por supuesto en el comportamiento de las personas.
2.4.1. Definiciones Bsicas
Accidente: Acontecimiento no deseado que puede producir lesiones a las personas, daos en los materiales, equipos o instalaciones, o perdidas en los procesos. Incidentes: Acontecimiento no deseado que bajo circunstancias ligeramente diferentes, podra haber ocasionado lesiones a las personas, daos en los materiales, equipos o instalaciones o prdidas en los procesos. Accidente de Trabajo (Decreto 1295): Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, un invalidez o la muerte. Causas de los Accidentes e Incidentes: Son factores de riesgo que cuando se relacionan de una manera incorrecta, desencadenan una secuencia de eventos que termina en lesiones o daos. Espina de Pescado: Es un medio grafico para analizar los problemas y las causas que los originan. Las causas se identifican mediante una lluvia de ideas y
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se clasifican en cuatro grupos: personas, materiales, ambiente, maquinas y equipos.
2.4.2. Causas de los Accidentes
La gente, los equipos, los materiales, y el ambiente, siempre estn presentes en cualquier situacin de trabajo y pueden ser fuente de accidentes cuando no interactan entre s de manera segura. Todos ellos se explican a continuacin: Gente Incluye a todas aquellas personas que participan directa o indirectamente en las operaciones; administradores, trabajadores, ingenieros, contratistas, clientes, proveedores, es decir el elemento humano en general. De este elemento se pueden desprender una variedad de causas de los accidentes o incidentes tales como: Materiales Este elemento incluye las materias primas, los productos qumicos y otras sustancias con las cuales las personas trabajan. De l se pude desprender una variedad de causas de los accidentes o incidentes, tales como: Equipos Los equipos incluyen todas las herramientas, las maquinas, los vehculos y en general elementos con los que trabajan las personas o se encuentran a su alrededor. Estos elementos son la fuente ms comn de accidentes.
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Trabajador poco entrenado Supervisor que pasa por alto las normas de Seguridad Contratista que no suministra los equipos de proteccin.
Mtodo Inseguro para el trasvase Almacenamiento inestable
De este elemento se pueden desprender una variedad de causas de los accidentes o incidentes tales como: Ambiente Incluye todos los aspectos del entorno relacionado con factores de riesgo tales como: vapores, gases, polvos, bacterias, virus, ruido, calor, frio, radiaciones, entre otros contaminantes ambientales. Tambin se refiere al estado de las instalaciones locativas. De este elemento se pueden desprender una variedad de causas de los accidentes o incidentes tales como: Superficies de trabajo deterioradas Alimentos contaminantes Ruido que impide la conversacin normal Maquinas desprotegidas en el sistema de trasmisin de fuerza Vehculos mal diseados Falta de elementos de proteccin personal
2.4.3. Principales fines de una investigacin en caso de accidentes
La investigacin de los accidentes es de importancia fundamental; su objetivo debe ser desarrollar mejores medios para realizar un programa encaminado a prevenirlos. De lo contrario, tan pronto como se haya descubierto un riesgo y se elimine, puede desarrollarse otro que eventualmente d como resultado un accidente de proporciones aun mayores. En la mayora de las empresas, pasan a menudo desapercibidos o, si se comunican, rara vez se investigan. Averiguar la causa o causas, de modo que puedan adoptarse medidas para prevenir accidentes similares. Esas medidas pueden incluir perfeccionamientos mecnicos, una mejor inspeccin, adiestramiento de los operarios y, a veces, el castigo de la persona que resulte culpable. Averiguar datos que influyen sobre la responsabilidad jurdica. En este estudio, se examina la investigacin desde el punto de vista de la seguridad, y no de la responsabilidad.
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Segn la importancia de los accidentes y otras circunstancias, la investigacin puede hacerse por una o varias personas. El jefe inmediato o Supervisor del trabajador accidentado. El ingeniero o el inspector de seguridad. El comit Paritario. El encargado del desarrollo del programa de salud Ocupacional. Cada investigacin debe hacerse tan pronto como sea posible despus de ocurrir el accidente, un retraso de unas cuantas horas puede permitir que se destruyan o desaparezcan pruebas importantes, los resultados de la investigacin deben hacerse saber enseguida, ya que su valor publicitario para la educacin sobre la seguridad de los trabajadores y sus dirigentes se aumenta muchsimo con rapidez. La equidad es absolutamente necesaria, la utilidad de la investigacin se destruye en gran parte si existe alguna sospecha de que el fin perseguido, o el resultado, es encubrir las faltas de alguien o echar la culpa a otra persona. Un veredicto que eche la culpa al trabajador, en especial si result herido, es probable que sea mal recibido, al menos que el personal del comit o el jurado que llegue a esa conclusin. Es evidente que debe investigarse todo Incidente o accidente que d lugar a alguna lesin e incluso la muerte, es igualmente importante desde el punto de vista de seguridad.
2.4.3.1. Medidas de Prevencin y Control
En el siguiente cuadro se relacionan algunas de las medidas ms comunes para la prevencin y el control de los elementos de las causas de los accidentes (gente, equipos, materiales, ambiente)
LAS PERSONAS SUS ACCIONES
LOS MATERIALES
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Programar capacitaciones entrenamientos
Suministrar ayudas mecnicas Sustituir materiales peligrosos por otros menos nocivos Elaborar hojas de datos de seguridad etiquetas de advertencia Suministrar equipos para el trasvase de productos qumicos y ganchos de contacto a tierra. LAS CONDICIONES AMBIENTALES Instalar sistemas de ventilacin general y localizada Aislar los equipos ruidosos Colocar iluminacin acorde con el puesto de trabajo Limpiar y ordenar los puestos de trabajo Arreglar los pisos e instalar desages donde se necesite
Suministrar o sustituir elementos de proteccin personal Mejorar los procesos seleccin de personal de
Aceptar las sugerencias de las personas para mejorar sus condiciones de trabajo EL EQUIPO O HERRAMIENTAS Instalar guardas en los sistemas de transmisin de fuerza y puntos de operacin Instalar seguridad microsuiches de de de
Construir dispositivos alimentacin y retiro materiales
Comprar herramientas con un diseo confortable Hacer mantenimiento preventivo Sealizar las reas de trabajo
2.4.4. Metodologa de Investigacin de Accidentes
La investigacin de accidentes es una tcnica analtica posterior al accidente (tcnica reactiva), que permite determinar las causas que han originado el accidente, y aunque su objetivo general es obtener la informacin ms completa y precisa de cmo se desarrollaron los hechos y determinar las causas del accidente, sus objetivos especficos, no menos importantes, son: - evitar que sucedan en el futuro accidentes iguales o similares;
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- descubrir nuevos peligros existentes que puedan materializarse en otros accidentes; e, - implantar medidas correctoras. La investigacin de un accidente trata de contestar a las siguientes preguntas: qu se ha producido? cmo se ha producido? y por qu se ha producido?
El obtener una respuesta a estas preguntas, adems de conocer la secuencia del hecho y las causas que lo motivaron, va a permitir establecer medidas preventivas que eviten que se produzca en el futuro. Al tener el accidente un origen multicausal, si se elimina una de estas causas, se rompe la cadena causal y, por lo tanto, se evita el accidente. Esto puede inducir a que la investigacin finalice en cuanto se ha delimitado la causa ms inmediata que ha provocado la materializacin del accidente. Tal y como se ha mencionado anteriormente, esta prctica se debe evitar, profundizando lo ms posible y descomponiendo las causas inmediatas en otras ms sencillas hasta llegar a las causas bsicas, lo que permitir efectuar una labor preventiva ms eficaz, ya que si una misma causa se presenta en varios accidentes, la eliminacin de sta evitar que se produzcan. Para efectuar la investigacin de un accidente es necesario disponer de una metodologa de actuacin, es decir, de un conjunto de procedimientos y criterios. En general, dicha metodologa consta de las siguientes fases: - Recopilacin de datos. - Integracin de los datos recogidos. - Determinacin de las causas. - Seleccin de las causas principales. - Ordenamiento de los resultados, conclusiones y propuestas. Recopilacin de datos Consiste en recoger la informacin necesaria que permita una posterior deduccin de lo ocurrido. Para ello se recomienda: - Efectuarla in situ y lo antes posible, ya que en caso de demora, las modificaciones de las condiciones de trabajo pueden eliminar situaciones que despus son difciles de comprobar.
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- Reconocer en profundidad el lugar y el puesto de trabajo. La persona o personas que efecten la investigacin, adems de estar entrenadas para ello, debern tener unos conocimientos precisos de la actividad y/o proceso, y en caso contrario, debern hacerse acompaar por el responsable del departamento donde ocurri el accidente. - A criterio del tcnico se efectuarn mediciones, se tomarn muestras de restos, productos y materias primas, que en su caso, se analizarn y constituirn parte del informe final. - Si es posible, se obtendrn pruebas documentales como videos, fotos, etc., ya que son pruebas importantes de la situacin real. - Se entrevistar a los testigos personalmente y de uno en uno1, e incluso, al accidentado si ello fuese posible. Esta informacin ayudar a conocer la forma en que sucedieron los hechos en el momento de ocurrir el accidente. La informacin que aporten los testigos debe de ser lo ms real posible con respecto a los hechos, razn por la que se deben tener en cuenta una serie de premisas a la hora de efectuar la entrevista; por ejemplo, no tomar notas delante del testigo entrevistado. De esta manera, ste se encontrar ms tranquilo y se aproximar ms a la realidad de los hechos; por otra parte, al tomar anotaciones, puede pensar que habr repercusiones, tanto para l como para sus compaeros, lo que pude hacer que oculte informacin. Por otra parte, las preguntas que se efecten deben evitar que fuercen la respuesta, impliquen el incumplimiento de normativa o induzcan a la justificacin. Como modelo de pregunta a efectuar cabe indicar las siguientes: qu hizo? quin lo hizo? cmo lo hizo? con qu lo hizo? dnde lo hizo? cundo lo hizo?, etc. - Recabar informacin propia, es decir, obtenida por el tcnico que efecta la investigacin del accidente, donde es primordial determinar las variaciones que se han producido con respecto a una situacin de referencia o habitual, en la que no se produce el accidente. Esta valoracin no es fcil en muchas ocasiones, ya que es difcil establecer un criterio para determinar la frecuencia con que debe aparecer una situacin inhabitual, para que se convierta en habitual. Al final de la recogida de la informacin se van a tener unos hechos, que ser conveniente clasificarlos en referentes al individuo, a la tarea, al medio y a la materia. Una buena informacin, que a su vez es bsica para una buena investigacin, deber contar solamente con hechos reales, sin tener en cuenta interpretaciones o juicios de valor ni buscar culpables. Integracin de los datos
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En esta fase lo que se pretende es obtener una descripcin fidedigna de los acontecimientos que a juicio del investigador sea conforme con los hechos reales, es decir, se debe describir el accidente concatenado a los hechos recopilados. En otras palabras, se debe hacer una valoracin global de toda la informacin obtenida, atendiendo a su fiabilidad y ligazn lgica con el contexto, de forma que permita llegar a comprender el accidente: Es decir, se deben concretar las distintas y posibles formas de desarrollo, analizando cada una de ellas individualmente, sopesando y valorando cada dato discordante y concluir con la forma de mayor probabilidad. Determinacin de las causas Una vez conocidos los hechos, se debern analizar para determinar sus posibles causas, que debern ser siempre agentes, hechos o circunstancias reales existentes en el suceso y nunca las que se presupone que han existido. Como causas slo se podrn aceptar las demostradas y no las apoyadas en suposiciones. Seleccin de las causas principales Entre todas las causas determinadas, se seleccionaran las que tienen mayor importancia preventiva al eliminarlas, y que lgicamente, sean factibles de eliminar. Ordenamiento de los resultados, conclusiones y propuestas Esta parte de la investigacin trata de agrupar las anteriores causas en un orden de actuacin preventiva, concluyendo con la proposicin de una serie de medidas que hagan posible su eliminacin.
2.4.5. Procedimiento de Investigacin
El procedimiento seguido en una investigacin abarca preguntas como: qu sucedi?, por qu sucedi?, cmo puede impedirse que ocurra algo parecido? Inmediatamente despus de ocurrir el accidente se dan cuatro pasos importantes: El departamento de seguridad hace una investigacin preliminar en la escena del accidente, para hacerse cargo de los hechos y obtener cargos. Despus, con un paso intermedio, se analiza minuciosamente el trabajo.
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Se hace una investigacin oficial por un comit compuesto por el director y su ayudante, un representante del comit paritario y el ingeniero de seguridad, cuyo deber es reunir todos los hechos y datos y fijar la responsabilidad. Luego hacer recomendaciones al departamento de seguridad para impedir que se repita el accidente.
2.4.5.1. Investigacin Preliminar
Averiguar lo que sucedi, lo que haca el empleado y dnde trabajaba. El ingeniero de seguridad visita el sitio del accidente, interroga a todos los trabajadores del sector, toma fotografas de todas las condiciones. Interroga al herido enseguida, si su estado lo permite, para obtener su relato del accidente antes de que haya la probabilidad de que lo altere.
2.4.5.2. Investigacin Intermedia
Se vuelve a interrogar al herido para descubrir cualquier variacin en su manera de narrarlo.

Se hace un estudio detallado de los mtodos de trabajo de los operarios que realizan labores anlogas y se estudia la maquinaria semejante. Se hace tambin un estudio de la experiencia de otras compaas en casos anlogos. Se hace una investigacin de los dispositivos de seguridad en uso. Se comprueba el historial de seguridad del herido y de su Supervisor.
2.4.5.3. Investigacin Final
Esta actividad la ejecuta el equipo conformado por el jefe inmediato, el representante del comit paritario de salud ocupacional o el viga ocupacional y el encargado del desarrollo del programa de salud ocupacional o en su defecto un equipo de trabajadores capacitados para tal fin.
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Leccin 5. Importancia de la Prevencin de Accidentes
Los accidentes de trabajo causan prdidas tanto humanas como materiales. Las prdidas materiales pueden ser repuestas con mayor o menor dificultad, pero siempre pueden ser separadas; no as las perdidas humanas, por el cual es importante la necesidad de los trabajadores de contar con una herramienta que les proporcione un ambiente de trabajo ms seguro, y que actualmente toda empresa debe tomar conciencia de lo importante que es contar con un sistema integrado de seguridad e higiene industrial, y as presentar una mejor manera de disminuir y regular los riegos de accidentes y enfermedades profesionales a las que estn expuesto los trabajadores.
2.5.1. Programa de Prevencin de Accidentes
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El empleo en la industria de algunas tcnicas de la psicologa del comportamiento, pueden lograr que las actividades en el programa de prevencin de accidentes resulten ms eficaces para los trabajadores y, por consiguiente, que estos participen ms activamente en la prevencin de accidentes. Para lograr esta meta pueden servir de gua los elementos bsicos de la prevencin de accidentes e incorporar la participacin a cada uno de estos elementos. Hay siete elementos bsicos a seguir: Liderato o liderazgo de alta gerencia. Asignacin de responsabilidades. Mantenimiento de condiciones adecuadas de trabajo. Entrenamiento en prevencin de accidentes. Un sistema de registro de accidentes. Servicio mdico y de primeros auxilios. Aceptacin de responsabilidad personal por parte de los trabajadores.
Principios de prevencin de accidentes Creacin y mantenimiento del inters en la seguridad Bsqueda de causas de accidentes. Accin correctiva basada en los hechos Investigar es indagar y buscar con el objeto de establecer relaciones causa efecto.
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2.5.1.1. Planes y Brigadas de Emergencia
Toda actividad econmica ya sea industrial, comercial o de servicios cuenta con riesgos inherentes a su actividad. Estos riesgos pueden generar situaciones de emergencia, heridas ocasionando incapacidad y muertes, as como perdidas materiales que pueden llevar a poner en peligro la estabilidad econmica de la empresa. De aqu parte la necesidad de predecir situaciones de emergencia tendientes a disminuir su efecto lesivo en las personas y la economa. Por ello organismos de nivel Nacional e internacional conscientes de esta necesidad han desarrollado normas y procedimientos al interior de las empresas con el fin de promover formacin de grupos de empleados que organizados entrenados, y equipados de manera adecuada puedan realizar acciones de prevencin, mitigacin, alerta y respuesta buscando minimizar los datos producidos por las emergencias. Actualmente en el pas se presentan situaciones de emergencia que dejan como consecuencia numerables perdidas humanas y materiales, emergencias provocadas por inundaciones, incendios y oros factores adversos, que han ocurrido en las industrias, y han demostrado la imperiosa necesidad de crear programas de prevencin de desastres y emergencias, tanto en organizaciones pblicas como privadas. La necesidad de establecer Planes y Brigadas de Emergencia estn contempladas en la legislacin nacional en la resolucin No 2400 de 1979, Decreto 614 de 1984 y la resolucin 1016 se establece la obligacin de toda empresa de ejecutar de manera permanente el programa de salud ocupacional, dentro del cual se encuentra el subprograma de higiene y seguridad industrial, en donde se expresa la necesidad de organizar y desarrollar un plan de emergencia teniendo en cuenta las ramas preventiva, pasiva o estructural y activa o control de emergencia. En la Unidad se desarrollarn varios tpicos relacionados con los Planes y Brigadas de Emergencia y la importancia que reviste en el programa de Ingeniera Industrial toda vez que hacen parte de las actividades de la seguridad industrial de las empresas y que el futuro ingeniero industrial debe conocer para poder disear
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planes de emergencia empresariales que le permitan incursionar en el mbito profesional y laboral con eficiencia y calidad.
2.5.1.2. Plan de Emergencia
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Es la definicin previa de como se desarrollaran las acciones de Reduccin, Respuesta y Recuperacin respecto a posibles desastres en una regin Especifica, por parte de las instituciones y sectores comunitarios vulnerables y/o expuestos a la influencia de amenazas particulares. Los Planes de Emergencia sirven para:
Un Plan para Emergencia esta orientado a definir globalmente el manejo de posibles situaciones de desastre que puedan presentarse afectando departamentos, Poblaciones o Comunidades especificas, promoviendo y gestionando integralmente actividades y estrategias en las reas de Reduccin, Respuesta y Recuperacin. Disponer de un plan para emergencia, permite gestionar oportunamente los recursos necesarios para atender y superar situaciones que afecten las personas, la infraestructura productiva y en general la normalidad de poblaciones y comunidades, as como establecer los aspectos por mejorar
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en lo poltico, administrativo, tcnico, logstico y operativo, para garantizar una accin y ayuda realmente eficiente. Un plan para emergencia permite igualmente correlacionar de manera previa los diferentes sectores e instituciones involucrados en el manejo de las situaciones crticas que se puedan presentar, haciendo ms eficiente el uso de los recursos disponibles y facilitando las relaciones de las personas e instituciones en el desarrollo de las actividades de reduccin, Respuesta y Recuperacin.
Requisitos de Plan de Emergencias 1. Debe ser escrito en un documento de fcil acceso y comprensin para todos los trabajadores. 2. De conocimiento y aprobacin por todos los trabajadores: directivos y operativos. 3. Practicado por todos: directivos y operarios. 4. Probado a travs de simulacros. 5. Enseado en jornadas de capacitacin programadas. 6. Evaluado peridicamente. 7. Actualizado peridicamente. Se recomienda adems que al finalizar la elaboracin del plan de emergencia se verifique si responde satisfactoriamente a las siguientes preguntas. Qu hay que hacer? Quin lo debe hacer? Cundo debe hacerse? Cmo debe hacerse? Para qu se hace?
Criterios Bsicos para el Establecimiento de Planes de Emergencia 1Identificacin de los riesgos

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2-
Evaluacin de los riesgos
3- Actuaciones a acometer en las emergencias para cada uno de los riesgos detectados por ejemplo:

Avisar a las fuerzas de orden pblico Avisar a los bomberos Avisar a departamentos de seguridad y miembros brigada Para procesos y maquinas Desconectar zona de corriente elctrica Ordenar la evacuacin por sectores y rea Inventario de los medios propios Inventario de medios de socorro externo Actuaciones de emergencia Actividades y equipos Disear diagramas operacionales con la secuencia de actuacin, por ejemplo:
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Intervencin Apoyo Evacuacin Salvamento Primeros auxilios Control de accesos y alrededores de la emergencia Comunicacin
Plan de ayuda mutua. Es la colaboracin entre empresas de una comunidad industrial de un mismo sector geogrfico, con el fin de facilitarse ayuda tcnica y humana en el evento de una emergencia que sobrepase o amenace la capacidad propia de la empresa
Principios.
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Establecimiento de un convenio formal de ayuda mutua entre las empresas realizado a nivel gerencia y/o con compromiso de asociacin 1. Delimitacin clara de recursos humanos y materiales para la atencin de emergencias que cada empresa esta dispuesta a facilitar, sin deteriorar las condiciones mnimas de seguridad 2. Compromiso de compensacin econmicas de las perdidas
Puntos de referencia bsica para elaboracin de un Plan Seccional o nacional para Emergencia.
Contexto Seccional, Regional o Nacional del Plan; Descripcin de Situacin, Regin, Afectacin, Implicaciones y Accin global prevista al respecto. Justificacin estratgica del Plan para Emergencia; Porqu y para qu es necesario actuar como se plantea en el Plan
Plan de emergencia empresarial. Es el conjunto de normas y procedimientos que deben tenerse en cuenta en cualquier situacin de emergencia de la empresa. Cualquiera que sea la modalidad del plan que vaya a elaborarse se tendr que definir: 1. Los objetivos: Para qu y para quienes se va a elaborar. 2. Las estrategias: Cmo se va a realizar. 3. Los recursos: Con qu y con quienes se va a realizar. Debe contener entre otros: PEI inventario de riesgos de la empresa.

El anlisis de vulnerabilidad El inventario de recursos humanos y tcnicos disponibles para una situacin de emergencia La estructura administrativa y jerrquica ante una situacin de emergencia.
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Las funciones precisas que deben cumplir las personas o las instituciones que pueden intervenir ante una situacin de emergencia. Los sistemas y procedimientos de actuacin en cada situacin de riesgo.
Contenido Bsico de un plan de emergencia empresarial 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Introduccin Justificacin Informacin general de la empresa Descripcin general de la empresa Inventario de riesgos Inventario de recursos Anlisis de vulnerabilidad Acciones y tareas a desarrollar Fases de intervencin
2.5.1.3. Plan de Contingencia
Es la definicin previa de la forma como se atender un evento especifico, por parte de las instituciones responsables y los sectores comunitarios afectados por una amenaza, controlando para ello la situacin derivada de emergencia y aplicando medidas de recuperacin respecto a los efectos particulares ocasionados por el evento ocurrido.
Fines de los Planes de Contingencia
Un Plan de Contingencia esta orientado al control inmediato de situaciones que puedan presentarse o se hayan presentado, afectando personas, infraestructura o sistemas de una comunidad o grupo humano en una situacin especifica.
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Su aplicacin facilita los procedimientos de asistencia humanitaria haciendo eficiente la distribucin del talento humano y el uso de recursos en relacin con el perfil requerido por cada situacin. Los trminos en que se define facilitan la organizacin de las operaciones, as como el desarrollo de la logstica de soporte para cada situacin, logrndose mejores tiempos de respuesta y resolucin de los eventos de emergencia, con mayor beneficio para los afectados. Su definicin sencilla y oportuna, permite a todas las personas involucradas en la situacin, comprender de manera ms especifica, su intervencin con respecto a los dems operadores del plan, igualmente aumenta los niveles de seguridad y disminuye la incertidumbre y ambigedad en las labores humanitarias efectuadas. La aproximacin anticipada a los procedimientos que deben emplearse para la atencin de un evento de emergencia, permite efectuar un re clculo eficiente de los recursos logsticos, insumos y talento humano requerido, as como de las dinmicas y procesos que ser necesario efectuar.
Lineamientos sobre Actividades de Reduccin
Vigilancia y Monitoreo Establecer contacto permanente con las entidades que recolectan y disponen de informacin sobre los fenmenos de la regin en tiempo real. Tomar previamente contacto institucional para disponer de la informacin necesaria en caso de eventos que puedan ocasionar situaciones de emergencia.
Previsin y Pronstico Acoger y validar con la fuente oficial correspondiente, la informacin sobre pronstico de eventos observados por las entidades cientficas. Utilizar la informacin adelantada establecida por las entidades cientficas para promover de manera inmediata acciones institucionales al respecto segn corresponda.
Prevencin
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Los esfuerzos de Prevencin deben ser encaminados en su totalidad a evitar la situacin de desastre derivada de la presencia de un fenmeno con nfasis en la Disminucin de la Vulnerabilidad.
Mitigacin Como estrategias de mitigacin deben impulsarse en el marco de los Planes de Emergencia las alternativas de reubicacin segn el Plan de Ordenamiento Territorial adelantado por cada municipalidad. Son igualmente alterativas de Mitigacin las dinmicas adelantadas por las empresas para implementar sistemas de alarma, evacuacin y salvaguarda de bienes, las cuales deben ser avaladas tcnicamente y apoyadas por el comit de seguridad.
Preparacin de la Poblacin Vulnerable El plan para Emergencia en general prev la informacin, capacitacin y entrenamiento de las instituciones y grupos comunitarios expuestos a las amenazas potenciales. Las Instituciones y Comits Regionales y Locales para la Prevencin y Atencin de Desastres deben incluir en el Plan de Emergencia el desarrollo de actividades de Educacin Comunitaria para la Prevencin de Desastres, fundamentadas en los documentos y experiencias de la Institucin al respecto.
Alerta y Aviso oportuno El plan de contingencia desarrollado en relacin a cada situacin, debe incluir sistemas de alerta claros, sencillos y oportunos dirigidos a los diferentes niveles y grupos de personas que laboran en las empresas y que requieran actuar de manera inmediata en caso de una situacin de emergencia.
Incidencia en la infraestructura productiva del lugar (Fabricas, Vas, Puentes, Silos, otros) Perdidas por explosin o incendio en fabricas o sectores industriales. Daos en infraestructura, bodegas o sitios de almacenamiento.
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Colapso estructural en puentes o vas de acceso. Afectacin de medios de transporte. Afectacin en establecimientos comerciales.
Colapso redes de servicio y lneas Vitales (Elctricas, Telefnicas, Gas, Acueducto, otras) Daos en bocatomas, tanques o redes de acueductos. Interrupcin de servicios de energa elctrica. Interrupciones de la telefona local. Ruptura o fugas en redes domiciliarias de gas.
Seguridad y Bienestar del Personal Implemente para cada Plan de Contingencia, todas las medidas de seguridad necesarias para evitar accidentes. Asegrese que todos reconocen los riesgos asociados a cada evento. Solicite a otras personas que reconozcan el panorama de riesgo del Plan propuesto. Implemente las medidas logsticas bsicas para garantizar el bienestar del grupo humano que pondr en prctica el Plan de Contingencia.
Como consolidar el Plan de Contingencia Los Planes de Contingencia no son necesariamente un documento, y aunque resulta necesario disponer de ellos de manera escrita y apoyada en esquemas y mapas, su mayor valor se logra cuando las personas involucradas conocen y Coinciden previamente con sus trminos de responsabilidad y accin. No existen Planes de Contingencia estandarizados que se puedan multicopiar y aplicar sin esfuerzo, cada situacin requiere pensar en particular en trminos de personas acciones y logstica adecuada de manera especfica. Cada Plan de Contingencia es un arreglo previo de acciones para una situacin en particular, los planes de contingencia comparten entre si Procedimientos Operativos Normalizados que deben ser efectuados mediante protocolos similares para cada situacin (Ejemplo la inmovilizacin de una
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persona es efectuada siempre siguiendo un protocolo estndar, pero la atencin del accidente en su contexto general posiblemente requiera acciones diferentes en cada caso). El Plan debe por lo tanto integrar y presentar de manera sencilla, grfica y especifica, todos los elementos de tipo operacional acordado y requerido para superar una situacin de crisis en particular.
2.5.2. Brigadas de Emergencia
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La brigada de emergencia consiste en una organizacin compuesta por personas motivadas, capacitadas y entrenadas que en razn de su permanencia y nivel de responsabilidad asumen la ejecucin de procedimientos administrativos u operativos necesarios para prevenir o controlar las emergencias.
Video Brigrada de Emergencia LCTPC 2005

http://www.youtube.com/watch?v=enjuDGknrBk
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2.5.2.1. Clases de brigadas
Brigadas Bsicas. Son brigadas conformadas por personal voluntario de las empresas. Reciben capacitacin y entrenamiento bsico en cada una de las reas y tienen una dedicacin parcial de tiempo para las labores de la brigada.
Brigadas Estructuradas. Estn conformadas por personas entrenadas especficamente para estas labores. Tienen alta experiencia en la prevencin y control de emergencias, podemos encontrarlas en las empresas con alto nivel de riesgo. Los integrantes dedican su jornada laboral a las actividades de prevencin de riesgos. De conformidad con la resolucin 2400 de Mayo de 1.979 en sus artculos 14 y 16, el Decreto 919 del 1 de Mayo de 1989 y la resolucin 1016 del 31 de Marzo de 1.939 en su artculo 11 numeral 18 y cumpliendo con las normas establecidas se conforma la brigada de emergencia.
2.5.2.2. Aspectos legales. Resolucin 2400 Mayo de 1.979.
Se establecen disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo. Art. 14. Todos los locales de trabajo debern tener una cantidad suficiente de puertas y escaleras, de acuerdo a las necesidades de la industria. Art. 16. Los locales de trabajo contaran con un numero suficiente de puertas de salida, libres de todo obstculo, amplias, bien ubicada y en buenas condiciones de
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funcionamiento, para facilitar l transito en caso de emergencia, tanto las puertas de salida, como las de emergencia debern estar construidas para que se abran hacia el exterior y estarn provistas de cerraduras interiores de fcil operacin. Decreto 919 del 1 de mayo de 1989 Por el cual se organiza el sistema Nacional para la prevencin y atencin de desastres. El sistema es el conjunto integrado e instrumentos institucionales, tcnicos y cientficos y organizaciones pblicas y privadas que deben reducir los efectos de los desastres. El sistema tiene como instrumentos de coordinacin a los comits locales de emergencia en todos los municipios y a los comits regionales en todos los departamentos. A nivel Nacional, ministerios, cuerpos de socorro, institutos descentralizados y entidades tcnicas conforman el comit tcnico Nacional del sistema, para impulsar y apoyar programas de prevencin de desastres en los niveles regionales y locales, e identificar o coordinar otro de envergadura Nacional.
Resolucin 1016 de 1989 (31 marzo) Art. 11 numeral 18 Organizar y desarrollar un plan de emergencia teniendo en cuenta las siguientes ramas: a. Rama preventiva: la aplicacin de las normas legales y tcnicas sobre combustible, equipos elctricos, fuentes de calor y sustancias peligrosas propias de la actividad econmica de la empresa. b. Rama pasiva o estructural. Diseo y construccin de edificaciones con materiales resistentes, vas de salida suficientes y adecuadas para la evacuacin de acuerdo con los riesgos existentes y l numero de trabajadores. c. Rama Activa o control de la emergencia. Conformacin y organizacin de brigadas (seleccin, capacitacin, planes de emergencia y evacuacin), sistemas de deteccin, alarmas, comunicacin seleccin y distribucin de equipos de control fijos o porttiles (manuales o automticos), inspeccin, sealizacin y mantenimiento de sistemas de control11.
11
Ayala Cceres Carlos Lus, fuente Adaptada del libro Salud Ocupacional
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2.5.2.3. Fases para la conformacin de las brigadas de emergencia.
Determinacin de la necesidad de la Brigada Realizacin del anlisis de vulnerabilidad Realizacin del inventario de recursos de la empresa Determinacin del tipo de equipo y elementos necesarios Eleccin de los integrantes Elaboracin del reglamento de trabajo Capacitacin de los integrantes elegidos Realizacin del cronograma de actividades
Para tomar la decisin de conformar la brigada de emergencia se debe tener en cuenta, la existencia de polticas claras en la empresa sobre la necesidad de la prevencin y el control de los riesgos existentes.
Conformacin de la brigada Un Jefe de Brigada Grupo de prevencin y control de incendios Grupo de evacuacin y rescate Grupo de primeros auxilios Grupo de control y vigilancia
2.5.2.4. Criterios de actuacin de brigadista
Perfil del brigadista. Deber cumplir con las siguientes condiciones. Tener voluntad, mstica y espritu de colaboracin
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Tener conocimientos sobre evacuacin, rescate, primeros auxilios, salvamento, control de derrames y de incendios. Tener buenas condiciones fsicas y psicolgicas, para participar en las operaciones de la brigada y en las prcticas y sesiones de entrenamiento. Tener una mxima de permanencia en las instalaciones. Estar siempre en condiciones de abandonar rpidamente los sitios ordinarios de trabajo y no regresar hasta que la emergencia haya pasado.
Capacitacin. Para alcanzarlos objetivos de las brigadas se dar capacitacin y entrenamiento a todo el personal, en evacuacin, rescate, primeros auxilios, salvamento, control de incendios, etc. Funciones generales Colaborar en las labores de deteccin de riesgos y en la inspeccin, revisin y mantenimiento de los equipos de proteccin. Transmitir sus conocimientos y experiencias como medida de capacitacin al personal. Participar en los simulacros de emergencia que se realizan Mantener en buen estado los equipos y elementos requeridos y utilizados en la emergencia. Poseer distintivos que los identifiquen Mantener listados actualizados de las entidades de apoyo (hospitales y centros de atencin a los cuales se puede remitir lesionados, cruz roja, servicios de salud, bomberos, defensa civil y otros organismos)
Durante la emergencia: Verificar la seal de alarma para que todos los empleados evacuen de inmediato el rea siniestrada hacia un sitio seguro Rescatar a personas atrapadas, lesionadas y dar asistencia inicial de primeros auxilios Realizar labores y salvamento de bienes y equipos Afrontar la contingencia y/o emergencia
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Despus de la Emergencia Inspeccionar el rea afectada, con el fin de asegurar el control de la emergencia y/o contingencia Efectuar mantenimiento de los equipos utilizados
2.5.3. Grupo de primeros auxilios
www.seguridadindustrialycomercial.com/imagene...
El grupo de primeros auxilios tiene como misin la de proporcionar los cuidados inmediatos adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad sbita (traumas, fracturas, heridas, quemaduras etc.) antes de ser atendidas en un centro asistencial.
Normas Generales para prestar Primeros auxilios Actuar con seguridad Conservar la tranquilidad Actuar con rapidez No retirarse del lado de la vctima Buscar ms de una lesin en la vctima Valorar a la vctima cuidadosamente, peo con rapidez
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Precauciones Generales para prestar los primeros auxilios Ubicar adecuadamente la vctima Mantener la comunicacin con la vctima y sus familiares Asegurar la va respiratoria permeable Evitar movimientos innecesarios Si la persona est consciente facilitarle su participacin en la evacuacin y traslado Cubrir al lesionado para mantener su temperatura Proporcionarle seguridad emocional y fsica No dar lquidos a personas con alteracin de conciencia No hacer comentarios acerca del estado del paciente, est consciente o inconsciente
Funciones del grupo de primeros auxilios Mantener adecuadamente dotados y llevar el control del uso de los botiquines. Participar activamente en las brigadas y campaas de salud que se organicen en la empresa, como parte del programa de salud ocupacional. Mantener adecuadamente dotados y llevar el control del uso de los botiquines. Participar activamente en las brigadas y campaas de salud que se organicen en la empresa, como parte del programa de salud ocupacional
2.5.3.1. Grupo de evacuacin y rescate
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Su funcin bsica es el apoyo especializado en la evacuacin de las instalaciones de los diferentes lugares en caso de emergencia, la prevencin y mitigacin de los riesgos, el control de incendios y dems acciones riesgosas y el rescate de personas y bienes. Est conformado por personal entrenado para dicho fin.
Funciones del grupo de Evacuacin y rescate Sealizar y mantener despejadas las vas de evacuacin. Dirigir en forma ordenada y correcta la salida de las personas en caso necesario. Mantener un control efectivo sobre las personas para evitar aglomeraciones y estado de pnico Proceder en forma segura y tcnica al rescate de las personas que se encuentren heridas o atrapadas. Verificar, una vez finalizada la evacuacin, que dentro de las instalaciones no quede ninguna persona. Disear el plan y realizar simulacros de evacuacin. Instruir a todo el personal en el plan de evacuacin. Seleccionar y capacitar los coordinadores de evacuacin
Tiempo de evacuacin Es el tiempo total empleado en la evacuacin. Se contabiliza desde que aparece la primera manifestacin visible de la amenaza o factor de riesgo, hasta que la ltima persona ha recorrido el camino de evacuacin. El tiempo de evacuacin est dado por la siguiente ecuacin Ts = N/ A.K + D/V N= Nmero de personas A= ancho de salida en m K= constante experimental= 1.3 personas por m/seg D= Distancia total del recorrido en m V= Velocidad de desplazamiento = 0.6 m/seg
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2.5.3.2. Grupo de control y prevencin de incendios
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Personal capacitado y entrenado, encargado en primera instancia de prevenir, identificar y atender los posibles conatos de incendio en las diferentes reas de la empresa. Funciones del grupo de control y prevencin de incendios En caso de incendio, proceder en forma tcnica y ordenada a realizar la extincin de fuego o conato. Una vez controlado el fuego, realizar labores de remocin de escombros y limpieza de reas. Apoyar al grupo de evacuacin de personas, as como ayudar en labores de salvamento de bienes, equipos y maquinaria colocndolos en lugares seguros. Llevar el control inspeccionar el estado y ubicacin de los equipos de proteccin contra incendios, as como realizar el mantenimiento peridico de los mismos Participar en actividades de capacitacin en prevencin de incendios. Investigacin de incendios o conatos de incendios Teora del fuego. El fuego se define como una oxidacin rpida, con desprendimiento de luz y calor. En el proceso del fuego se produce:
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Calor Radiaciones luminosas (luz) Humos Gases de combustin El tringulo del fuego: El fuego requiere de tres elementos para existir que son: a. Agente oxidante: oxigeno o agente oxidante que liberan O2 ejemplo. Perxido b. Combustible (agente reductor): puede ser slido, lquido o gaseoso. (vapor) el combustible debe sufrir cambios para convertirse en vapor antes de que la combustin se inicie c. Calor (temperatura): es la energa necesaria que se necesita para aumentar la temperatura del combustible al punto que desprenda suficientes vapores para que ocurra la ignicin12 Estos deben existir en la proporcin correcta El tetraedro del fuego: el estudio del comportamiento del fuego, dio como resultado el descubrimiento de otro fenmeno involucrado el que es el causante final de la propagacin del fuego. Reaccin en cadena Fuentes de calor. Es la parte que activa la combustin Estas fuentes de calor pueden tener diferentes causas, las cuales describiremos a continuacin
Electricidad: clasificacin Resistencia: ocurre cuando por los conductores fluye mas corriente que la que pueden conducir, ocasionando un recalentamiento de los mismos que pueden generar un incendio Generacin de chispas: ocurre cuando la electricidad salta o se descarga rpidamente. Una chispa raramente enciende materiales combustibles, pero en presencia de vapores inflamables puede causar ignicin Formacin de arco: cuando la electricidad salta entre dos polos un arco puede ser constante o repetitiva pudiendo generar suficiente calor para encender combustibles y vapores inflamables
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Fuente Adaptada cartilla A.R.P. Seguro Social
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Energa esttica
Qumicos Descomposicin: por la oxidacin se desprende calor ejemplo: trapos impregnados de aceite (combustin espontnea). Almacenamiento de granos, silos, etc. Solucin: mezcla de compuestos qumicos que generan reacciones exotrmicas13 Mecnicas. Friccin, por rozamiento entre cuerpos que hacen que la energa mecnica se transforme en energa calrica Compresin de gases Llama abierta: producidos por equipos de soldadura, fsforos, cigarrillos y ciertos procesos industriales que pueden elevar la temperatura de materiales potencialmente combustibles a su punto de ignicin Otras fuentes: producidas por fenmenos de tipo natural como: volcanes, sismos, y radiacin solar, etc.
Clases de fuego
www.lota.cl/emergencias/images/modulo02_01.jpg
13
Fuego clase A: ocurre con materiales combustibles comunes como madera, papel y caucho y tambin con otras fibras naturales y algunos plsticos
Ibid
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Caractersticas: presencia de brasas y humo blanco. Pasan de una combustin superficial a una profunda y resplandeciente El agente extintor debe penetrar el material ardiente ejemplo: agua Fuego clase B: cuando el material combustible son lquidos y gases inflamables como grasas, pinturas, gasolina, thiner, alcohol, a.c.p.m, etc.
Caractersticas: son fuegos superficiales, no dejan brasa y el humo es de color oscuro Se logra apagar con mayor facilidad bien sea por sofocamiento e inhibicin de la reaccin en cadena o removiendo el combustible. Fuego clase C: este tipo de fuego se refiere a la presencia de redes de energa o equipos energizados
Caractersticas: se deben atacar con agentes extintores que no conduzcan la electricidad Fuegos clase D: ocurre en metales combustibles como el sodio o litio
Caractersticas: altas temperaturas alcanzadas al quemarse, requieren el uso de agentes inertes como el polvo seco, para aislar l oxigeno y el calor otro agente adecuado puede ser la arena Fuego clase E: eventos nucleares14 Mtodos de extincin. Se fundamenta en el aislamiento de uno de los componentes de tetraedro del fuego existen cuatro mtodos de extincin: Eliminacin de combustible: dependen del tipo de material que se est quemando Material slido: traslado del material no afectado
14
Ibid
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Lquidos combustibles: extraer de sus recipientes para transportarlos a otros depsitos vacos. La utilizacin de espumas para detener los procesos de evaporacin Sofocamiento: consiste en separa l oxigeno de los vapores combustibles, evitando as, que este siga alimentando la reaccin. Cerrando el recinto o recipiente donde se ha generado el fuego Inyeccin de gases que rompen la reaccin como por ejemplo el CO2 Aplicar agua en forma de neblina Enfriamiento: por medio de sustancias con altos valores en sus calores especficos y latentes, ya que esos absorben temperatura del material en combustin, para el punto de que cese la liberacin necesaria en vapores par mantener una mezcla inflamable. Inhibicin de la reaccin qumica en cadena La extincin por este mtodo nicamente acta a niveles de la llama y no ser eficaz en fuego que se presente en forma de incandescencia. Ejemplo: hidrocarburos halogenados, sales alcalinas y sales de amoniaco (prpura K, sper K)
Equipos de proteccin contra incendios Porttiles Manuales Extintores
Rodantes: Extintores tipo satlites Trailer de espuma Monitores
Fijos Manuales: Red hidrulica contra incendios Red de espuma

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Automticos Inundacin CO2 Polvo qumico seco Sistemas de regaderas automticas o esprinklers Sistema de deteccin y alarma Clasificacin de extintores. Hay actualmente siete tipos diferentes de extintores estos se identifican por la clase de fuego que puede extinguir. Extintores para fuegos clase A. Los extintores para fuegos clase A incluye extintores de agua presurizadas, con bomba de agua, de espuma (AFFF), extintores de qumico seco multipropsito y halon 1211. Extintores a base de agua (nicamente tipo A) utilizan agua como su principal agente extintor. Posibles aditivos como cloruro de calcio (anticongelante) y agente humectante (sustancia que permite que el agua penetre en el combustible ms rpido que lo normal). Extintores porttiles. Los extintores presurizados a base de agua usualmente contienen gas de dixido de carbono que expulsa el agente extintor. Los extintores de bomba tienen una bomba manual para expulsar el agua. Estos extintores generalmente operan desde el piso: sin embargo, un modelo para llevar en la espalda permite una movilidad rpida en operaciones a la interfiere.
PRECAUCIN: el agua es conductora de electricidad y nuca debe usarse para extinguir fuegos en presencia de circuitos elctricos o maquinas energizadas. Como el agua esparce el fuego de lquidos inflamables, no debe utilizarse en tales situaciones.
Extintores de espuma AFFF (tipo A, B nicamente). Utilizan una solucin a base de cido perfluorocarboxilico como agente extintor que se combina en el aire y es esparcido sobre la superficie del material ardiendo para penetrar y
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enfriar el combustible. Los extintores AFFF se asemejan a los de agua y utilizan gas nitrgeno como agente extintor. PRECAUCIN. Los extintores de espuma son conductores de electricidad y no deben usarse en presencia de circuitos elctricos o maquinas energizadas. Tambin son susceptibles de congelacin, por lo tanto, no deben instalarse en rea cuya temperatura sea inferior a 40 grados farengei.
Los extintores de qumico seco-multipropsito (tipo A, B, C). Utilizan un agente extintor a base de fosfato de amonio que es expulsado del extintor por gases de nitrgeno o dixido de carbono; Estos se fabrican en dos tipos; extintores de cartucho y extintores presurizados. El extintor de cartucho tiene una cmara grande donde se almacena el agente extintor y una pequea donde se aloja el propulsor en la cmara del agente extintor. El extintor presurizado contiene solo una cmara en la que se alojan los dos agentes: propulsor y extintor. Cuando el agente multipropsito llega a la superficie caliente de los materiales que se estn quemando, forma una pelcula y los recubre aislando as el oxigeno del combustible. Por lo tanto, ese agente extintor debe cubrir toda la superficie del rea incendiada para ser efectivo. Los fuegos muy profundos de materiales combustibles pueden no ser alcanzados por el qumico multipropsito. Una vez que el fuego de la superficie se haya apagado, el material debe separarse para su extincin completa.
PRECAUCIONES. El uso de qumico seco multipropsito en reas confinadas puede producir una nube que reduce la visibilidad. Esta situacin puede crear pnico.
Como los extintores multipropsito de qumico seco, el Solkaflam, inhibe la reaccin qumica del fuego, pero no tiene efecto enfriador. Por lo tanto, el material perdido en incendios profundos debe esparcirse con el fin de extinguir el incendio completamente.
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Extintores para fuego clase B. Los extintores para fuego clase B incluyen extintores de dixido de carbono, de qumico seco, qumico seco multipropsito y de espuma15. Los extintores de dixido de carbono (CO2) (tipo B, C), utilizan gas dixido de carbono como principal agente extintor; este se almacena en el extintor en forma de lquido. A medida que el agente es liberado, el gas se dirige hacia el fuego por medio de una boquilla de descargue. El gas de dixido de carbono extingue el fuego diluyendo y remplazando el oxigeno que alimenta el incendio. Corrientes fuertes de aire o una alta rfaga de ventilacin pueden rpidamente desalojar el manto de dixido de carbono, reduciendo as su efectividad.
PRECAUCIN: como el dixido de carbono desplaza el oxgeno, su uso en el rea confinada puede producir muertes por sofocacin. A medida que el agente es liberado, la boquilla de descargue se enfra en tal forma, que puede causar la congelacin de las manos del operador si est en contacto directo con esta.
Los extintores de qumico seco multipropsito (tipo A, B, C) y los extintores ordinarios de qumico seco (tipo B, C). En los fuegos clase A el extintor multipropsito tiene un efecto sofocador, sin embargo, en los fuegos clase B los agentes extintores de qumico seco multipropsito interfieren directamente con la reaccin qumica en cadena. Los mecanismos de descarga son iguales para todos los extintores porttiles de qumicos secos.
PRECAUCIN: apuntar la boquilla del extintor de qumico seco directamente en un lquido en llamas pude causar que este se esparza extendiendo el incendio.
Los extintores de espumas (AFFF) y de Solkaflam descritos en detalle en: extintores clase A, Los extintores de espumas combaten fuego clase B, extendiendo un manto o pelcula de espuma sobre la superficie del combustible
15
Ibid
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inflamado lo cual asla el oxigeno del combustible. El Solkaflam interrumpe la reaccin qumica en cadena del fuego.
Extintor clase C. Los fuegos clase C se extienden con dixido de carbono, qumico seco ordinario y multipropsito. Una de las ventajas de usar Solkaflam en los fuegos de equipos electrnicos delicados en que ni los congela ni los recubre como sucede con el dixido de carbono o el qumico seco, respectivamente.
PRECAUCIN: los extintores de dixido de carbono con boquilla metlica no se considera extintores clase C.
La seleccin del extintor se hace teniendo en cuenta si la sustancia incendiada es material clase A o B por ejemplo, el aceite se considera generalmente como una sustancia clase B. Sin embargo, si el aceite de un transformador elctrico se est quemando, se deben usar extintores clase C apropiados para fuegos clase B, tales como dixido de carbono, qumico seco o Solkaflam 123. El aislamiento elctrico generalmente se clasifica como material clase A. Sin embargo, si lo que se quema es solamente el material aislante de una caja elctrica energizada, deben usarse nicamente agentes extintores apropiados para fuegos clase A, tales como qumicos seco multipropsito o Solkaflam 123. Extintores clase D. Los fuegos de metales combustibles generalmente se extinguen como compuestos secos en forma de polvo. El polvo seco cubre el metal ardiente y extingue el fuego aislando el combustible del oxigeno, la seleccin del polvo seco especfico se determina por el tipo de metal incendiado. Deben seguirse las recomendaciones del fabricante para la seleccin del agente extintor.
Los extintores de compuesto seco utilizan cloruro de sodio como el principal agente extintor. Este extintor similar al tipo de qumico seco con cartucho de CO2, tiene una pequea cpsula de gas comprimido que al perforarse mezcla el gas el cloruro de sodio en la cmara principal. Cuando se oprime la boquilla al final de la manguera, el compuesto del polvo seco es expulsado del extintor.
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PRECAUCIN: el uso de los extintores clasificados para fuegos clase A, B, y C no fueron efectivos clase D y pueden crear situaciones en extremo peligrosas.
Principios de la seleccin de extintores. Hay diez factores que se deben tener en cuenta en la seleccin del mejor extintor porttil de acuerdo con la emergencia. Naturaleza de los combustibles que puedan quemarse Severidad potencial (tamao, intensidad y velocidad de propagacin) de cualquier incendio Efectividad del extintor en ese tipo de riesgos. Facilidad de manejo del extintor Personal disponible para utilizar extintores, su capacidad fsica y reacciones emocionales segn el entrenamiento recibido. Condiciones de temperatura ambiental y otras condiciones atmosfricas especiales. Conveniencia del extintor para el medio ambiente Prevencin de reacciones qumicas adversas entre el agente extintor y los materiales ardiendo Consideracin de seguridad operacional y par la salud (exposicin de los operarios durante los esfuerzos con por controlar el fuego) Requisitos de mantenimiento y conservacin del extintor.
Es importante recalcar que segn el convenio de Montreal, los extintores tipo Hallon destruyen la capa de ozono, porque se ha suprimido su uso, dando paso en algunos pases para su retiro definitivo en un plazo corto; en su reemplazo se recomend los extintores de solkaflam 123. Los extintores porttiles son la primera lnea de defensa de la brigada contra incendio para combatir el fuego conocer cmo funciona los extintores y cuales son sus peligros potenciales, es crucial para lograr operaciones seguras de extincin. Los fuegos se dividen en cuatro clases: A, B, C, D, de acuerdo con el material que se quema. Estas clases forman la clase de compatibilidad de un tipo de extintor con un tipo de fuego, los extintores clase A y clase B tiene tambin una clasificacin numrica que indica su potencial extintor
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2.5.4. Elementos de Proteccin Personal
Que son elementos de proteccin personal. Es cualquier equipo o dispositivo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos y que pueda aumentar su seguridad o su salud en el trabajo. Por ejemplo en una plata qumica, sera de sumo agrado eliminar todos los productos contaminantes existente, pero esto como en el caso de cargas trmicas es prcticamente imposible, generalmente por razones de orden tcnico, pues esto resulta sumamente costoso, cambiar el proceso, o redisear el producto; por lo tanto se hace necesario suministrar al personal equipo de proteccin adecuado, para protegerlo de los elementos nocivos. Esto hace que el uso de equipo de proteccin tenga gran importancia y que se haga necesario el desarrollo de un programa de seguridad en el trabajo, donde se tome en cuenta no solo el suministro del equipamiento sino tambin la capacitacin para el uso adecuado de los elementos para hacerlos realmente efectivos y de su mantenimiento y conservacin. Los elementos de proteccin deben reunir ciertas caractersticas de las que podemos citar: La propiedad de no alterarse por efecto del altas temperaturas o radiacin trmica Permitir el libre movimiento del usuario No entorpecer la comunicacin acstica Asegurar la proteccin contra la agresin de contaminantes qumicos y/o biolgicos segn corresponda para el caso en el cual es o llegue a ser necesario su uso. Deben ser cmodos y confortables,(tanto mayor cuanto ms grande llegue a ser la duracin del tiempo de uso) Deben ser fciles de cuidar y mantener.
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Los elementos de proteccin hechos de ex profesor para proteccin de las distintas vas de entrada, pueden ser pensados para un uso de cada uno en particular, o en forma combinada. Figura 2. Uso combinado de elementos de proteccin
Fuente www.cesmec.cl/.../Certificacin/ensayoslab3.jpg
Podemos dar una clasificacin de los elementos de proteccin personal, citando los elementos sobre la base de la zona corporal a la cual tiene que proteger, tendremos en consecuencia: Proteccin de los ojos y cara Proteccin de los dedos, las manos y los brazos Proteccin de los pies y piernas Proteccin del trax y el abdomen Vas respiratorias
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2.5.4.1. Proteccin de los ojos y cara.

Se debe contar con equipos que no solo protejan los ojos de los golpes de esquirlas u otro tipo de objetos, se tiene que tener en cuenta la posibilidad simultnea de proteccin contra vapores irritantes, contaminantes pulverulentos, gases, nieblas, energa radiante tal como rayos ultravioletas, producidos por arco elctrico, radiacin trmica producidas por fuentes calientes. En algunos casos las gafas de proteccin lo tienen que hacer contra el fro, en ambientes hmedos, o de extrema sequedad. Para la proteccin contra el empaamiento a los lentes se les coloca del lado interno un compuesto desempaante, no hay que olvidar que algunas personas usan el elemento de proteccin de los ojos simultneamente con el uso de gafas de correccin visual. Al llevar equipo de proteccin respiratoria, del tipo semimscara, las gafas pueden llegar a interferir con el ajuste en la zona del tabique nasal, y en el caso de usar mscara completa las patillas de las gafas pueden interferir con el cierre creando fugas, para evitar lo anterior, en el caso de usar semimscara, lo primero a realizar es una prueba de ajuste con las gafas puestas, o todo aquel elemento que pueda quedar dentro del equipo de proteccin respiratoria, confirmado que este quede bien. Cuando se trata de equipos de proteccin respiratoria de mscara completa, una solucin es el uso de lentes de contacto o gafas adecuadas a la mascarilla (monturas especiales preparadas para tal fin). En el caso de usar lentes de contacto verificar que la persona no este recibiendo alguna radiacin que puede provocar el resecamiento de las conjuntivas Figura 3. Ejemplos de uso de elementos de proteccin respiratoria y anteojos simultneamente
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Ejemplos de uso simultneamente
de
elementos
de
proteccin
respiratoria
anteojos
En algunas tareas es necesario usar una proteccin que cubra la totalidad d la cara y en otros casos esta proteccin tiene que ser lo suficientemente fuerte como para proteger tambin los ojos con empleo en condiciones ordinarias Figura 4. Respirador de cara completa
2.5.4.2. Proteccin de los dedos, manos y brazos.
La mayora de las lesiones de los trabajadores en nuestro pas se producen en los dedos las manos y los brazos, lo que demuestra su vulnerabilidad, que obliga a usar elementos de proteccin personal, tales como guantes, mitones o alguna adaptacin de los mismos. Es importante mencionar que los guantes no son aconsejables en los puestos de trabajo con mquinas rotativas, por la gran probabilidad de que los elementos mviles atrapen a los guantes, arrastrando a las manos al interior del equipo.
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En caso de la necesidad de un protector en las manos los dediles, (son protectores individuales de dedos, o pulgares, para dos o ms dedos), no se utilizan por su escasa proteccin y falta de garantas en las mismas en este caso.
Figura 5. Guantes para proteccin qumica
Guantes cortos
Guantes largos
Mitones
Guantes para proteccin qumica, fabricados con elastmeros caucho natural, Butilo, nitrilo, ltex, etc. Los guantes y bandas de las muecas, ofrecen una proteccin total de la mano, suelen tener una banda a la altura de la mueca, para evitar que haya material que se introduzca dentro del guante afectando la mano, estn hecho de distintos materiales, en base a polmeros, pero tambin los hay de materiales combinados tales como de algodn, recubierto de un polmero, (por inmersin en el). En el mercado se presentan guantes de polmeros de distintos espesores, tales como los quirrgicos hasta de varios m.m. de espesor en funcin del esfuerzo y riesgos adicionales (cortes temperaturas, etc.) Figura 6. Guantes para el fro baados en PVC para hacerlos impermeables y con una aislacin para mantenerlos calientes, pueden ser utilizados para manejar determinados contaminantes
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Figura 7. Los guantes de material sinttico (nitrilo u otro) de doble capa
Los guantes de material sinttico (nitrilo u otro) de doble capa, tienen la finalidad de brindar mayor proteccin a los eventuales cortes y pinchazos, tambin a la abrasin probables enganches, muy aptos para grasas solventes y aceites, para el manejo de sustancias qumicas, petrleo, etc. Llevan un forro de algodn con la finalidad de absorber la humedad propia de las manos (transpiracin), suelen tener un tratamiento fungicida y desodorizante Figura 8. Guantes de material sinttico (Nitrilo u otro) liviano
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Guantes de material sinttico (Nitrilo u otro) liviano posee menor resistencia que los anteriores, pero mayor sensibilidad, se utiliza en tareas ms livianas, pero para la mismo productos
Figura 9. Guantes de Acrilo Nitrilo
Guantes de Acrilo Nitrilo posee resistencia a solventes cidos, tintas grficas etc.
Figura 10. Guantes de caucho
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Guantes de caucho, se suelen fabricar con un recubrimiento rugoso para mejorar el agarre y hacerlos ms resistentes
Figura 11. Guantes de material sinttico
Guantes de material sinttico (Nitrilo combinado con goma se usan para pinturas, los de Neopreno, se utilizan en el manejo de productos qumicos, los de PVC, se usan en el manipuleo de aceites, solventes, productos petroqumicos, petrleo, etc.). Los mitones se usan en lugar de los guantes en aquellas tareas que no necesiten destreza en lo dedos, los mitones se fabrican de los mismos materiales que los guantes, utilizndolos en los mismos tipo de operaciones, Hay algunas variantes de los mitones normales como por ejemplo con los dedos libres, los que permiten el uso del pulgar o ndice, donde el resto de los dedos estn cubiertos. Hay guantes de polmeros de distintos espesores, desde muy delgados (menos de 2 m.m.) hasta muy gruesos (ms de 5 m.m.), con o sin forros, segn se fue comentando en las figuras, como tambin de distintos largos variando este de 300
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m.m. a 800 m.m. (que cubren desde los dedos hasta el hombro), esta longitud se da en funcin de la prestacin (necesidad de proteccin), pero por lo general se utilizan con un largo hasta las muecas. Figura 12. Guantes descartables de alta sensibilidad poco espesor de material sinttico (vinilo, ltex, nitrilo)
Tienen baja resistencia, se utiliza en tareas muy livianas.
2.5.4.3. Proteccin de los pies y las piernas.
En los pies la proteccin normal son los zapatos, en la industria se utiliza el calzado de seguridad, pero con los productos peligrosos por lo general estos no brindan la proteccin adecuada recurriendo por ello al uso de botas reforzadas, por lo general se procura que este calzado llegue a ser lo ms cmodo posible. Tienen caractersticas tales como la de poseer un cierre ajustado por encima para que no penetre ningn cuerpo o sustancia extraa y tome contacto directo con la piel. Hay muchos tipos de botas, las cuales brindan proteccin hasta las rodillas salvo algunas muy especiales como las tres cuartos o las que llegan hasta las caderas, son utilizadas para proteger los miembros inferiores de productos qumicos, en los casos que haya riesgo de la cada de objetos pesados se las puede solicitar con puntera de seguridad. Solo se comercializan en una serie limitada de polmeros, dado que es necesario que tengan una buena resistencia a la abrasin, los ms utilizados son el PVC, los cauchos de butilo y neopreno
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Figura 13. Distintos tipos de botas
2.5.4.4. Proteccin del trax y el abdomen (Ropa de trabajo).
La ropa normal de trabajo no asegura un buen aislamiento contra elementos contaminantes, txicos, o corrosivos, debido a que los materiales naturales (algodn, lana, lino, etc.), y los sintticos (nylon), tejidos y cosidos tienen poros, por tal motivo no resisten la penetracin ni la impregnacin por parte de polvos, y lquidos, para poder brindar proteccin se debe colocar sobre esta otros elementos que cumplan bien con la proteccin especfica segn el elemento agresivo, del cual se quiere evitar contacto con la piel. De acuerdo a las necesidades se presenta la posibilidad de usar varias prendas o el uso de una nica pieza o de varias piezas. Las de varias piezas se componen de pantalones, chaquetas, capuchas, etc. Fabricados con numerosos materiales protectores, (como ser PVC, cauchos de butilo, neopreno, etc.), de acuerdo a la capacidad de aislamiento de la indumentaria esta se puede hacer formando varias capas o lminas. Los materiales multicapa se emplean generalmente cuando se utilizan polmeros con propiedades que dan integridad fsica y la resistencia a la abrasin de la prendas.
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En los ltimos aos se fabrican prendas de polietileno y materiales micro poroso, no tejido para usar y descartar, estos elementos son normalmente llamados de papel, (la fabricacin se realiza con una tecnologa que en lugar de tejer la prenda une las fibras. Estas prendas son sumamente baratas y ligeras. Los materiales micro porosos no recubiertos son en la generalidad denominados transpirables, dado que permiten la transmisin del vapor, llegando a ser por esta causa menos estresantes, aquellos que estn unidos por hilado son tiles para la proteccin de partculas en suspensin, pero no son resistentes a los elementos qumicos y a los lquidos en general. La ropa de este tipo siempre tiene que ser fabricadas bajo normas que garanticen la salud del usuario, como ser las ASTM, las CEN, las IRAM. La ropa de trabajo debe poseer las siguientes condiciones:

Aislar correctamente lo necesario sin excederse Proteger, adems si se va a utilizar en el exterior, contra el viento y la lluvia Eliminar parcialmente la transpiracin
La ropa de trabajo para proteccin personal, perfectamente encuadrada en las normas, de riesgo mnimo rara vez representa una carga, que disminuya la productividad, pero para requerimientos ms elevados aumenta la incomodidad de trabajo y obliga a disminuir el rendimiento del hombre, (tambin afecta a la calidad del producto porque la incomodidad hace aumentar los errores humanos, dado que, cuanto mayor es el espesor de proteccin (mayor es la barrera), tambin es mayor la posibilidad de generar estrs, por calor, incrementa la transpiracin y su efectividad disminuye cuando se encuentra mojada. La ropa confeccionada con telas de nylon o base plstica, de trama apretada, protegen bien de elementos qumicos pero tienden a incrementar la incomodidad laboral y del estrs, dado que no permiten el paso de la humedad (transpiracin). Por otro lado cuanto mayor es la proteccin general tanto mayor ser el tiempo necesario para efectuar el trabajo, y la probabilidad de cometer errores. Otra cosa que se incrementa es la probabilidad de enganches, arrastres, por parte de elementos mviles. Esto tambin ocurre con los elementos de proteccin de las manos, los cuales con su uso no pueden efectuar tares que requieren mucha habilidad, o movimientos repetitivos.
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Reiteramos la necesidad de una correcta eleccin es en la ropa de proteccin dado que el exceso de ella conlleva a una mayor carga y como se mencion esta lleva a un menor rendimiento, por ejemplo un pintor que realice sus labores protegido totalmente, no podr ver a los costados, ni hacia arriba ni para abajo, dado que el equipo respiratorio y el visor limitarn su visin. Para profundizar si consideramos los tipos de vestimenta como compuesta por varias piezas o por una prenda nica. En las primeras podemos citar prendas individuales tales como pantalones, capas, capotas, delantales, etc. Dado el caso de la necesidad de tener que usar esta ropa encima de prendas de uso comn, es importante utilizar varias capas de ropa ligero y no una sola de ropa, ya que cuanto mayor sea la cantidad de celdas de aire en estas capas de ropa, tambin ser mayor la eficacia aislante, y la facilidad de movimiento por mayor elasticidad. El uso de una prenda nica tiene la ventaja que da facilidad de retirarla cuando sea necesario (caso tpico de accidente, como ser salpicaduras). Para el caso de proteccin contra txicos y el calor la ropa debe reunir las condiciones mencionadas en la ropa de proteccin contra el calor: No alterarse con la temperatura ni radiacin No perturbar los libres movimientos del usuario Permitir la comunicacin Ser fcil de mantener Figura 14. Persona trabajando con proteccin compuesta con varias piezas.
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La proteccin compuesta por varias piezas se utiliza para proteccin de elementos txicos de bajo riesgo cuando este aumenta para impedir las filtraciones a travs de varias prendas se utilizan de una sola pieza las cuales generalmente van acompaadas de un equipo de respiracin.
Figura 15. Ropa de proteccin de una sola pieza
2.5.4.5. Proteccin de Vas Respiratorias
Debe utilizar proteccin en las vas respiratorias cuando laboran en:
Estiba, manipulacin y/o apertura de qumicos, que pueden ser o reaccionar como contaminantes generando suspensin de partculas en forma de gases, aerosoles, polvos humos, etc, cuando laboran en: bodegas 6000, bodegas 7, 8, Bodalmet, Andipuerto. En reas cerradas, por ejemplo en los buques si existe presencia de gases. En operaciones de carga y descarga de productos que generan suspensin de partculas, incluyendo tambin gramneas. En trabajos de pintura. Barrido de vas y recoleccin de desechos. Labores de fumigacin.
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TIPOS La proteccin de las vas respiratorias, est constituido por equipos filtrantes contra partculas, gases y vapores. CONTRA PARTICULAS
www.cronacen.es/.../f_auxtaller/mascarillas.jpg
Es una mascarilla que cubre la boca y nariz, diseado para aspirar el aire que lo rodea, despus de haber pasado a travs de un medio filtrante mecnico que elimina todas las partculas dainas, estos respiradores son contra polvo, neblinas y niebla, emanaciones metlicas, humos, organismos vivientes (bacterias y virus), el tiempo de duracin depende del filtro. CONTRA GASES Y VAPORES
bloganvela.com/.../2007/09/imagenweb304.jpg
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Es una mascarilla que cubre la boca y nariz, diseado para aspirar el aire que lo rodea, a travs de uno o dos cartuchos montados sobre la mascarilla conteniendo una sustancia qumica que elimina ciertos gases y vapores. Los respiradores de cartuchos doble ofrecen un grado de proteccin mas alto y ocasionan menos resistencia al respirar; estos respiradores sirven de proteccin en: a) Ciertos gases, cidos y vapores orgnicos. b) Amonaco Los respiradores de cartucho qumico estn normalizados por colores segn el tipo de contaminante y tiene sus limitaciones. Tambin existen equipos respiratorios independientes de la atmsfera ambiente como: equipo de aire fresco (no asistido y manual), no autnomo y autnomo (en circuito abierto o cerrado). Con el equipo de respiracin autnomo de circuito abierto cuenta APG, el que ha sido utilizado en incidentes con productos qumicos peligrosos.
2.5.4.6. Capacitacin y Mantenimiento
Capacitacin. La capacitacin adecuada es fundamental para que la utilizacin de la ropa de proteccin brinde el servicio esperado, para ello se debe considerar: Magnitud y naturaleza del riesgo. Condiciones en las que se debe utilizar la ropa de proteccin Uso solo de la ropa necesaria Limitaciones de proteccin de la ropa disponible Manera de revisin la ropa Mtodo de descontaminacin antes de quitarse la ropa y descontaminacin preventiva de la ropa. Sobre exposicin Falla de la ropa de proteccin Primeros auxilios y emergencia Medidas para conservar la ropa en buen estado
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Mantenimiento. La conservacin de la ropa de proteccin es de fundamental importancia para garantizar la seguridad individual de los usuarios, para ello cobra vital importancia la s inspecciones, la correcta limpieza y la buena reparacin. Existe ropa de proteccin que posee limitaciones tales como nivel de vida, proteccin de la radiacin UV (luz solar, radiaciones provenientes de soldadoras elctricas, etc.), pudiendo ser afectadas por la presencia de ozono, humedad, o necesiten que les brinden una reducida cantidad de calor, que atraviesa la tela de la prenda, puede ser que no se deba pegar la ropa. La ropa de caucho natural necesita por lo general todas las precauciones mencionadas, otra ropa no pueden ser dobladas como ser algunos polmeros, razn por lo cual se debe pedir a los fabricantes las recomendaciones al respecto (forma de almacenamiento) Los criterios a emplear para las inspecciones, as como los mtodos y la frecuencia, deben ser establecidos por escrito.
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CAPITULO 3: HIGIENE INDUSTRIAL
fac-industrial.com/.../f_higiene_industrial.jpg
Introduccin La Higiene industrial conforma un conjunto de conocimientos y tcnicas dedicados a reconocer, evaluar y controlar aquellos factores del ambiente, psicolgicos o tensinales, que provienen, del trabajo y pueden causar enfermedades o deteriorar la salud. La Higiene industrial est conformada por un conjunto de normas y procedimientos tendientes a la proteccin de la integridad fsica y mental del trabajador, preservndolo de los riesgos de salud inherentes a las tareas del cargo y al ambiente fsico donde se ejecutan. Est relacionada con el diagnstico y la prevencin de Accidentes de trabajo y enfermedad Profesional, la higiene industrial nos permite:
Reconocer los agentes del medio ambiente laboral que pueden causar
enfermedad en los trabajadores. Evaluar los agentes del medio ambiente laboral para determinar el grado de riesgo a la salud. Eliminar las causas de las enfermedades profesionales.
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UNIVERSIDADNACIONALABIERTAYADISTANCIA UNAD ESCUELADECIENCIASBASICASTECNOLOGIAEINGENIERIA CONTENIDODIDCTICODELCUSO:102505SALUDOCUPACIONAL Reducir los efectos perjudiciales provocados por el trabajo en personas
enfermas o portadoras de defectos fsicos. Prevenir el empeoramiento de enfermedades y lesiones. Mantener la salud de los trabajadores. Aumentar la productividad por medio del control del ambiente de trabajo. Proponer medidas de control que permitan reducir el grado de riesgo a la salud de los trabajadores. Capacitar a los trabajadores sobre los riesgos presentes en el medio ambiente laboral y la manera de prevenir o minimizar los efectos indeseables.
Leccin 1: Factores de Riesgo Ocupacionales
Si a Usted alguien le dijera Cuidado! ! NO realice esa operacin as, que puede sufrir un accidente! En qu le hara pensar esta advertencia? Se puede afirmar que pens de inmediato en la presencia de un RIESGO.
Las causas de riesgo de todo tipo pueden generarse simultneamente en un microclima de trabajo, destacndose unos ms que otros y dependiendo de la actividad econmica que se desarrolle. Por lo tanto, los riesgos pueden materializarse en la gente, en los equipos, en los materiales, en la tecnologa o la tcnica utilizada en la produccin y en los actos administrativos. En este curso se proponen los contenidos necesarios para desarrollar un mtodo de prevencin de factores de riesgo, que solo tendr aplicacin, si dichos riesgos se identifican y localizan en el ambiente de trabajo; de otra manera no sera posible estudiarlos y menos an, definir pautas de control.
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3.1.1. Qu es un Factor de Riesgo?
La Higiene Ocupacional tiene por objetivo el reconocimiento, la evaluacin y el control de los agentes ambientales generado en el lugar de trabajo y que pueden causar enfermedades ocupacionales. Estudia, evala y controla los factores ambientales o riesgos existentes en el lugar de trabajo, cuyo objetivo es prevenir las enfermedades profesional, que afectan la salud y bienestar del trabajador. El Riesgo es la probabilidad de que suceda un evento, impacto o consecuencia adversos. Se entiende tambin como la medida de la posibilidad y magnitud de los impactos adversos, siendo la consecuencia del peligro, y est en relacin con la frecuencia con que se presente el evento. Es una medida de potencial de prdida econmica o lesin en trminos de la probabilidad de ocurrencia de un evento no deseado junto con la magnitud de las consecuencias. Riesgo Comn es la probabilidad de sufrir un accidente o enfermedad durante la realizacin de cualquier actividad cotidiana no laboral. Riesgo Ocupacional es la posibilidad de sufrir un accidente o enfermedad en el trabajo y durante la realizacin de una actividad laboral no necesariamente con vnculo contractual., a su vez es definido por la Comunidad Econmica Europea como: Situaciones de trabajo que pueden romper el equilibrio fsico, mental y social de las personas. El Ministerio de Trabajo en 1989, lo define como "La probabilidad de que un objeto, material o sustancia pueda potenciar desencadenar alguna perturbacin a la salud o integridad fsica del trabajador". Riesgo Profesional es la posibilidad de sufrir un accidente o enfermedad en y durante la realizacin de una actividad laboral con vnculo laboral vigente. El Sistema General de Riesgos Profesionales es el conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos destinados aprevenir, proteger y atender a los trabajadores, de los efectos de las enfermedades y los accidentes
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que puedan ocurrir con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan16. Las empresas tienen diferente actividad econmica dependiendo de los elementos que produzcan, de ellos depende el riesgo que sufren sus trabajadores. En Colombia el Decreto 1607 de julio 31 de 2002 del Ministerio de Proteccin Social, determina la Tabla de Clasificacin de las actividades econmicas que asume el Sistema General de Riesgos Profesionales, el cual es reglamentario de la Ley 100 de 1993 sobre Seguridad Social.
3.1.2. Clases de Riesgos Profesionales
La actividad econmica de una empresa determina la determina su quehacer. En Colombia mediante el Decreto 1607 de Julio 31 de 2002 del Ministerio del Trabajo - hoy de proteccin Social - se determina la Tabla de Clasificacin de las Actividades Econmicas que asume el Sistema General de Riesgos Profesionales. (Nota: deroga el Decreto 2100 de noviembre de 1995). Los siguientes son ejemplos de algunas actividades econmicas:
Fundiciones Envasado de sustancias qumicas Hospitales generales
Cra y manejo de animales Centros de educacin
El hombre en su trabajo realiza diversas actividades y dependiendo de qu hace, cmo, donde, con qu, cundo, con quin, para qu, durante cunto tiempo y el nivel tecnolgico utilizado, se determina la clase y grado de riesgo que enfrenta. Dependiendo del trabajo que se desarrolle el hombre y el nivel tecnolgico utilizado, se determina la clase y grado de riesgo que enfrenta. En Colombia, para valorar el nivel de riesgo que tiene una actividad econmica aplica el Art. 26 del
16
DecretoLey1294de1994,Articulo18.MinisteriodeTrabajoySeguridadSocial
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Decreto 1295 de 1994 sobre Administracin y Organizacin del Sistema General de Riesgo Profesionales, segn el cual se clasifican los riesgos en cinco clases:
Tabla. Monto de las Cotizaciones Segn Clase y Modo de Riesgo

CLASE DE VALOR MINIMO I VALOR INICIAL % 0,348 VALOR MAXIMO % 0,522 EJEMPLOS DE ACTIVIDADES ECONOMICAS Educacin Zootecnia, cra de animales domsticos y veterinaria Hospitales generales Formulacin de sustancias qumicas Fundiciones
RIESGO MINIMO
RIESGO % 0,696
II
BAJO
0,435
1,044
1,653
III
MEDIO
0,783
2,436
4,086
IV
ALTO
1,740
4,350
6,960
MAXIMO
3,219
6,960
8,700
Las clases de riesgo a su vez, estn definidas por una escala de grado de riesgo en la que se estipula, mediante porcentajes, los valores mnimo, inicial y mximo. Con este porcentaje se calcula el valor de las cotizaciones que deben pagar las empresas mensualmente por concepto de seguro de ACCIDENTE DE TRABAJO y ENFERMEDAD PROFESIONAL a la Administradora de Riesgos Profesionales (ARP). El Decreto 1772 de 1994 sobre afiliacin y cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales, en su artculo 12, estipula el monto de la cotizacin a cargo del empresario exclusivamente, cuyo rango est comprendido entre 0.348% y 8.7% de la nmina mensual de la empresa.
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3.1.2.1. Concepto Riesgo y Peligro

Comnmente los trminos Riesgo y Peligro son tomados como sinnimos, pero en realidad presentan una diferencia significativa en el campo de la prevencin de riesgos profesionales. Hay que diferenciar estos conceptos:
Recuerde que RIESGO es la probabilidad de que ocurra un accidente o enfermedad. PELIGRO es la inminencia de sufrir un accidente o enfermedad, debido al incremento exagerado del riesgo.
Se concluye
En la medida que la clase de riesgo de las actividades econmicas se incrementa y por tanto el grado de riesgo, se presenta una situacin de PELIGRO. Y ante un peligro la aparicin del accidente o la enfermedad es sin duda, casi inevitable y demanda mayores esfuerzos para controlarlo.
Reflexiones sobre la siguiente afirmacin Todo peligro es un riesgo, pero no todo riesgo es un peligro. Est Usted de acuerdo?
En Colombia mediante el Decreto 2090 de 2003 se definen las empresas o actividades de alto riesgo para la salud del trabajador, se modifican y sealan las condiciones, requisitos y beneficios del rgimen de pensiones de los trabajadores que laboran en dichas actividades. (Derog el Decreto 1281 de 1994 del Ministerio del Trabajo y Seguridad Social que reglamentaba las actividades econmicas de alto riesgo para la salud del trabajador y el Decreto 1835 de 1994 que reglamentaba las actividades econmicas de alto riesgo de los servidores pblicos) .
118
En las empresas que son consideradas peligrosas, las acciones de promocin, prevencin y control tienen que ser ms rigurosas para mantener los niveles adecuados de salud ocupacional en los trabajadores.
Observe y compare en su ambiente de trabajo la siguiente clasificacin e identifique los diferentes factores de riesgo presentes.
Leccin 2: Clasificacin de los Factores de Riesgos
Riesgos Fsicos: Ruido, Temperaturas Extremas, Iluminacin, Radiaciones no ionizantes, Vibraciones, Presiones Anormales Riesgos Biolgicos: Virus, Hongos, Bacterias
Riesgos Qumicos: Gases y Vapores, Polvos Inorgnicos, Polvos Orgnicos, Humos, Rocos, Neblinas Riesgos Mecnicos: Maquinas, Equipos, Herramientas Riesgos Psicosociales: Exceso de Riesgos Ergonmicos: Posiciones Forzadas, Responsabilidades, Trabajo Bajo Presin, Sobre Esfuerzos, Fatiga, Ubicacin Monotona y Rutina, Problemas Familiares, inadecuada del puesto de trabajo Problemas Laborales, Movimientos Repetitivos, Turnos de Trabajo, Riesgos Locativos: Pisos, Techos, Almacenamiento, Muros Riesgos Naturales: Tormentas Elctricas, Huracanes, Terremotos, Deslizamientos Otros Riesgos Trabajo en Altura, Incendio y/o explosiones Riesgos Electicos: Orden y Limpieza, Puestas a Tierra, Instalaciones en mal estado, Instalaciones recargadas Riesgos Fisicoqumicos: Inflamabilidad, explosividad Riesgos de Transito Colisiones, Volcamientos, Varadas, Obstculos, Atropellamiento
Fuente: Juan Carlos Rubio, Mtodos de Evaluacin de Riesgos Laborales, 2000.
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3.2.1. Factores de riesgo fsicos.
www.digesa.sld.pe/imagenes/salud3.jpg
Son aquellos que han superado los TLV o valores lmites permisibles en un ambiente laboral y que bajo esas circunstancias pueden afectar la salud de una persona o un trabajador y generar una enfermedad profesional. Estos riesgos representan los contaminantes fsicos en distintas formas de energa que son generados por fuentes concretas, y que pueden afectar a los expuestos. Estas energas pueden ser mecnicas, trmicas o electromagnticas y dan efectos muy distintos entre s requiriendo mtodos de cuantificacin y anlisis particulares.
CLASIFICACIN FACTORES DE RIESGOS (PELIGRO AGRUPADO) CDIGO FACTORES DE RIESGO (SUBFACTOR ) AGENTE DIVISIN SUBDIVISIN ITEM CDIGO 111 11 RUIDO 112 113 12 1 FSICO 121 ITEM CONTINUO IMPACTO INTERMITENTE DE CUERPO ENTERO (GLOBAL) DE CUERPO SEGMENTADO (MANO Y BRAZO 1311 1312 1313 ALTERACIONES VASCULARES Y OSTEO MUSCULARES ENFERMEDAD DE REYNAULD RAYOS X RAYOS GAMA RAYOS BETA ALTERACIONES ALTERACIONES AUDITIVAS, ESTRS CDIGO ITEM POSIBLES EFECTOS
No.
122
131
IONIZANTES
120
UNIVERSIDADNACIONALABIERTAYADISTANCIA UNAD ESCUELADECIENCIASBASICASTECNOLOGIAEINGENIERIA CONTENIDODIDCTICODELCUSO:102505SALUDOCUPACIONAL SOMTICAS Y GENTICAS 1314 1315 13 RADIACIONES 1321 1322 1323 132 NO IONIZANTE 1324 1325 1326 1327 14 PRESIONES ANORMALES TEMPERATURAS 141 142 151 HIPOBARISMO HIPERBARISMO CALOR RAYOS ALFA NEUTRONES RADIACIN ULTRAVIOLETA ILUMINACIN EXCESIVA ILUMINACIN DEFICIENTE RADIACIN INFRARROJA MICROONDAS RADIO FRECUENCIA SUB RADIO FRECUENCIA ALTERACIONES CARDIO VASCULARES ALTERACIONES RESPIRATORIAS GOLPE DE CALOR SINCOPE POR CALOR HIPOTERMIA SISTMICA Y SEGMENTARIA INCOMODIDAD DISMINUCIN RENDIMIENTO LABORAL 2111 2112 2121 INORGNICO ORGNICOS ALTERACIONES INORGNICO RESPIRATORIAS, ALTERACIONES CUTNEAS, ORGNICO ALTERACIONES VISUALES INORGNICO ORGNICOS ALTERACIONES VISUALES Y CUTNEAS
15
ANORMALES
152
FRI
153 211
DISCONFORT TRMICO SLIDOS
21
SLIDOS
212
POLVOS
2112 213 FIBRAS 2121 2122
Fuente: Armando Perdomo, Modulo Salud Ocupacional UNAD 2007
121
3.2.1.1. Ruido
El sonido consiste en un movimiento ondulatorio producido en un medio elstico por una fuente de vibracin. La onda es de tipo longitudinal cuando el medio elstico en que se propaga el sonido es el aire y se regenera por variaciones de la presin atmosfrica por, sobre y bajo el valor normal, originadas por la fuente de vibracin. La velocidad de propagacin del sonido en el aire a 0 C es de 331 metros por segundo y vara aproximadamente a razn de 0.65 metros por segundo por cada C de cambio en la temperatura Existe un lmite de tolerancia del odo humano. Entre 100-120 db, el ruido se hace inconfortable. A las 130 db se sienten crujidos; de 130 a 140 db, la sensacin se hace dolorosa y a los 160 db el efecto es devastador. Esta tolerancia no depende mucho de la frecuencia, aunque las altas frecuencias producen las sensaciones ms desagradables17. Los efectos del ruido en el hombre se clasifican en los siguientes: - Efectos sobre mecanismo auditivo. - Efectos generales. Los efectos sobre el mecanismo auditivo pueden clasificarse de la siguiente forma: Debidos a un ruido repentino e intenso. Debidos a un ruido continuo.
Los efectos de un ruido repentino e intenso, corrientemente se deben a explosiones o detonaciones, cuyas ondas depresin rompen el tmpano y daan, incluso, la cadena de huesillos; la lesin resultante del odo interno es de tipo leve o moderado. El desgarro timpnico se cura generalmente sin dejar alteraciones, pero si la restitucin no tiene lugar, puede desarrollarse una alteracin permanente. Los ruidos espordicos, pero intensos de la industria metalrgica pueden compararse por sus efectos, a pequeas detonaciones.
17
Ibid
122
Los efectos de una exposicin continua, en el mecanismo conductor puede ocasionar la fatiga del sistema osteomuscular del odo medio, permitiendo pasar al odo ms energa de la que puede resistir el rgano de corti. A esta fase de fatiga sigue la vuelta al nivel normal de sensibilidad. De esta manera el rgano de corti est en un continuo estado de fatiga y recuperacin. Esta recuperacin puede presentarse en el momento en que cesa la exposicin al ruido, o despus de minutos, horas o das. Con la exposicin continua, poco a poco se van destruyendo las clulas ciliadas de la membrana basilar, proceso que no tiene reparacin y es por tanto permanente; es por estas razones que el ruido continuo es ms nocivo que el intermitente. Existen, adems, otros efectos del ruido, a parte de la prdida de audicin: a. b. c. d. e. Trastornos sobre el aparato digestivo. Trastornos respiratorios. Alteraciones en la funcin visual. Trastornos cardiovasculares: tensin y frecuencia cardiaca. Trastorno del sueo, irritabilidad y cansancio.
Los estudios de ruidos que se presentan en la prctica son por lo general de tres tipos diferentes: a. Investigaciones Sumarias para una primera aproximacin a un problema dado. Con este objeto se utilizan instrumentos simples, de sensibilidad limitada. b. Estudio de las Caractersticas del ruido para determinar sus posibles efectos nocivos. Los instrumentos requeridos para este tipo de trabajo son el decibelmetro y el analizador de bandas de octavas. c. Estudios de Investigacin o con fines de control del ruido. Se requieren en este caso, adems del decibelmetro y analizador de bandas, otros equipos e instrumentos accesorios segn la naturaleza de los factores que se desean precisar, especialmente si se trata de un estudio exhaustivo de la fuente de ruido18. Adems de esto se debe evaluar el riesgo del ruido, y para esto se requieren tres tipos de informacin: - Niveles de ruido de una planta y maquinaria.
18
Ibid
123
- El modelo de exposicin de todas las personas afectadas por el ruido. - Cantidad de personas que se encuentran en los distintos niveles de exposicin.
3.2.1.2. Presiones.
Las variaciones de la presin atmosfrica no tienen importancia en la mayora de las cosas. No existe ninguna explotacin industrial a grandes alturas que produzcan disturbios entre los trabajadores, ni minas suficientemente profundas para que la presin del aire pueda incomodar a los obreros. Sin embargo, esta cuestin presenta algn inters en la construccin de puentes y perforaciones de tneles por debajo de agua. Actualmente se emplea un sistema autnomo de respiracin; el buzo lleva consigo el aire a presin en botellas metlicas, pero tiene el inconveniente del peso del equipo y de la poca duracin de la reserva del aire. La experiencia ha demostrado que se puede trabajar confortablemente hasta una profundidad de 20 metros, ya que a profundidades mayores se sienten molestias19. Como ya se sabe el aire comprimido es empleado en diversos aparatos para efectuar trabajos bajo el agua, los cuales la presin del aire es elevada para que pueda equilibrar la presin del lquido. Uno de los aparatos ms usados para trabajar bajo el agua son las llamadas "Escafandras, que reciben el aire del exterior a travs de una vlvula de seguridad colocada en el casco metlico, por intermedio de un tubo flexible conectado a una bomba. La presin del aire en el interior del casco es siempre igual o superior a la presin del agua. Cualquiera que sea la profundidad lograda, la cantidad de aire requerida por el buzo debe ser aumentada en proporcin al aumento depresin.
19
Ibid
124
3.2.1.3. Temperatura.
Existen cargos cuyo sitio de trabajo se caracteriza por elevadas temperaturas, como en el caso de proximidad de hornos siderrgicos, de cermica y forjas, donde el ocupante del cargo debe vestir ropas adecuadas para proteger su salud. En el otro extremo, existen cargos cuyo sitio de trabajo exige temperaturas muy bajas, como en el caso de los frigorficos que requieren trajes de proteccin adecuados. En estos casos extremos, la insalubridad constituye la caracterstica principal de estos ambientes de trabajo. La mquina humana funciona mejor a la temperatura normal del cuerpo la cual es alrededor de 37.0 grados centgrados. Sin embargo, el trabajo muscular produce calor y ste tiene que ser disipado para mantener, tal temperatura normal. Cuando la temperatura del est por debajo de la del cuerpo, se pierde cierta cantidad de calor por conduccin, conveccin y radiacin, y la parte en exceso por evaporacin del sudor y exhalacin de vapor de agua. La temperatura del cuerpo permanece constante cuando estos procesos compensan al calor producido por el metabolismo normal y por esfuerzo muscular. Cuando la temperatura ambiente se vuelve ms alta que la del cuerpo aumenta el valor por conveccin, conduccin y radiacin, adems del producido por el trabajo muscular y ste debe disiparse mediante la evaporacin que produce enfriamiento. A fin de que ello ocurra, la velocidad de transpiracin se incrementa y la vasodilatacin de la piel permite que gran cantidad de sangre llegue a la superficie del cuerpo, donde pierde calor. Por ello a diferencia de los contaminantes qumicos que son susceptibles de un estudio conjunto, cada uno de stos requerir de un tratamiento especial20.
Las industrias donde ms se pueden presentar los riesgos fsicos son: En la construccin obras civiles
20
Ibid
125
En la metalmecnica En la ornamentacin En la industria automotriz En molinos En trilladoras En hospitales y clnicas En la minera En la industria del petrleo En el transporte
Sistemas de control de riesgos fsicos: En la fuente: Diseo de amortiguamientos. Encerramiento con material absorbente y atenuante. Mantenimiento preventivo.
En el medio:
Instalacin de barreras, mamparas o biombos. Reubicacin de equipos. Inspeccin de higiene industrial.
En el receptor: trabajador
Suministrando los elementos de proteccin personal adecuados. Practicar exmenes ocupacionales peridicos.
Efectos Para la salud
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Los riesgos fsicos pueden ocasionar efectos nocivos en los trabajadores causando enfermedades profesionales adquiridas en los microclimas laborales. Es importante que el supervisor de higiene industrial este alerta ante la presencia del agente fsico; ya que pueden tener efectos inmediatos o acumulativos sobre 21 la salud de estas personas .
Criterios bsicos sobre el riesgo de sufrir dao Tiempo de exposicin. Concentracin del contaminante fsico. Variacin de la susceptibilidad individual.
Via de contacto El contacto efectivo del contaminante fsico con el trabajador es en:
rganos de los sentidos (ojos y odos). Cuerpo en general.
Instrumentos de medicin de los agentes contaminantes fsicos Es importante mencionar, que dentro de los riesgos fsicos; el que ms se presenta en los microclimas laborales es el ruido.
Agentes contaminantes Ruido.
Instrumentos de medicin Sonmetro y analizador de frecuencias.
21
Ibid
127
Radiaciones ionizantes. Temperaturas
Dosmetro clnico. Termmetro de bulbo seco y de bulbo hmedo termo higromtrico. luxmetro. Acelermetro piezoelctrico.
Iluminacin Vibraciones
Los riesgos fsicos presentan valores lmites permisibles. Para el caso del ruido las exposiciones permisibles son22:
Duracin de la exposicin Por da. Horas. 16 8 4 2 1 1/2 1/4 1/8
Nivel de presin sonora
80 85 90 95 100 105 110 115
No se permite una exposicin a ruido continuo e intermitente superior de 115 decibeles.
22
Ibid
128
3.2.1.4. Las Radiaciones
Son una serie de trasmisin de energa. Hay distintos tipos de radicaciones, segn el origen de las mismas pueden ser naturales o artificiales. Naturales, por ejemplo, las radiaciones del sol, y artificiales, los rayos X, las ondas de radio, los microondas, la luz artificial, radiaciones electromagnticas. Radiaciones No Ionizantes Las radiaciones no ionizantes, de media o baja frecuencia, tales como ondas de radio, rayos ultravioleta, infrarrojos, microondas, estn presente en trabajos como: fotografa, artes graficas, la forma de transmisin especial de la energa mediante ondas electromagnticas que difieren solo en la energa de que son portadoras: Radiaciones Infrarrojas. Son rayos calricos que se generan en las actividades de aceras y fundiciones en general, electricistas, operadores de hornos en general, fogoneros y soldadores entre otros. Radiaciones Ultravioletas. Los rayos ultravioleta estn contenidos en la luz blanca, la energa solar contiene 1% de luz ultravioleta, puede producir quemaduras en la piel, alteraciones de la vitamina D, para la prevencin del raquitismo, tiene efectos bactericidas y es uno de los ms corrientes en amito sanitario. Las actividades de riesgo de exposicin a radiaciones ultravioleta son las fabricas de medicamentos, litografa, soldadores, fundiciones. Radiaciones Ionizantes Son ondas electromagnticas y /o partculas de energa que provienen de interacciones o procesos que se llevan a cabo en el ncleo del tomo. Se clasifican en Alfa, Beta, Neutrones, Radiacin Gamma y Radiacin X, son las ms peligrosas y las que ms capacidad tienen de perturbar las clulas sobre las cuales pueden incidir. Pueden estar presentes en trabajos de centrales nucleares, radiologa de los hospitales y microscopios electrnicos.
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3.2.1.5. Iluminacin
Tiene como principal finalidad el facilitar la visualizacin, el modo que el trabajo se puede realizar en condiciones aceptables de eficacia, comodidad y seguridad. La intensidad, calidad y distribucin de la iluminacin natural y artificial en los establecimientos, deben ser adecuadas al tipo de trabajo. La iluminacin posee un efecto definido sobre el bienestar fsico, la actitud mental, la produccin y fatiga del trabajador. Siempre que sea posible se empleara iluminacin natural. El ojo humano se adapta fcilmente a unas deficientes condiciones de iluminacin, pero si las mismas persisten durante algn tiempo comienzan a aparecer molestias fsicas. Por el contrario, el exceso de luz le puede ocasionar lesiones. La manifestacin ms inmediata de un terminal de luz mal ubicada es la presencia de reflejos en la pantalla y los consiguientes deslumbramientos y fatiga visual. Las causas de reflejos mas frecuentes son:
Los puntos de luz situados justo encima del equipo Mala distribucin de la intensidad luminosa en la zona de trabajo Mesas y teclados con acabados brillantes Presencia de grandes ventanales Tubos fluorescentes sin difusores Colores de suelos, techos y paredes con alto ndice de reflexin
En lo posible el trabajo debe realizarse con luz natural; si no es posible la luz fluorescente aumenta le rendimiento. La lnea que une los ojos con el centro de la pantalla debe ser aproximadamente paralela tanto a las ventanas como a las lmparas de techo. As mismo estas lmparas de techo no estarn situadas justo encima del operador. Se deben evitar en el campo visual en el operador, la presencia de reflejos directos procedentes de la pantalla, teclado, mesa, documentos, en las ventanas se debe instalar sistemas que permitan regular fcilmente la entrada de la luz exterior.
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Las lesiones ms corrientes son las oculares: irritacin de ojos, cansancio o fatiga visual. Tambin pueden darse lesiones no oculares como: dolor de cabeza, neuralgias. Generalmente estas dolencias se tratan como enfermedades comunes pero, probado su origen laboral, se pueden considerar como accidentes de trabajo.
3.2.1.6. Vibraciones
Los primeros efectos de las vibraciones los sufre la parte del cuerpo con contacto con la maquina o equipo cuya transmisin puede llegar, en algunos casos, hasta las articulaciones vertebrales. Las lesiones resultantes ms frecuentes producen dficit del aparato circulatorio que acolchonan los dedos de las manos, destacando los siguientes sntomas: enrojecimiento de manos y muecas, hinchazones, dolores en las articulaciones, lumbalgias, pinchamientos discales, deformacin sea, nauseas, ulceras y hemorroides.
3.2.2. Factor de Riesgo Qumico
La recepcin de insumos y los procesos de trituracin y molienda, generan ambientes con altas concentraciones de material particulado (polvo). El dao se presenta principalmente en pulmones como la Silicosis y la Antracosis. En los procesos de mezclado, filtrado, enfriamiento, destilacin y envasado, se emanan vapores y gases, que en inadecuadas condiciones de ventilacin y extraccin, pueden afectar la salud de los trabajadores. La inhalacin de polvos, vapores y gases, producen enfermedades agudas o crnicas, dependiendo de la agresividad de los componentes qumicos, la concentracin en el ambiente y en el tiempo de exposicin medido en horas, meses y aos23.
23
Ibid
131
El dao agudo, es la intoxicacin. Los daos crnicos son enfermedades cancergenas, como las producidas por el asbesto y el cromo; fibrosas, como el saturnismo por el plomo y los efectos en la reproduccin humana como la muta gnesis y teratognesis.
3.2.2.1. Polvos
El problema del polvo es uno de los ms importantes, ya que muchos polvos ejercen un efecto, de deterioro sobre la salud; y as aumentar los ndices de mortalidad por tuberculosis y los ndices de enfermedades respiratorias. Se sabe que el polvo se encuentra en todas partes de la atmsfera terrestre, y se considera verdadero que las personas expuestas a sitios donde existe mucho polvo son menos saludables que los que no estn en esas condiciones, por lo que se considera que existen polvos dainos y no dainos.
Existe una clasificacin simple de los polvos, que se basa en el efecto fisiopatolgico de los polvos y consta de lo siguiente: a. Polvos, como el plomo, que producen intoxicaciones. b. Polvos que pueden producir alergias, tales como la fiebre de heno, asma y dermatitis. c. Polvos de materias orgnicas, como el almidn. d. Polvos que pueden causar fibrosis pulmonares, como los de slice e. Polvos como los cromatos que ejercen un efecto irritante sobre los pulmones y pueden producir cncer. f. Polvos que pueden producir fibrosis pulmonares mnimas, entre los que se cuentan los polvos inorgnicos, como el carbn, el hierro y el bario. Se puede decir que los polvos estn compuestos por partculas slidas suficientemente finas para flotar en el aire. Como por ejemplo los producidos por la Industria que se deben a trituraciones, perforaciones, molidos y dinamitaciones de rocas. El polvo es un contaminante particular capaz de producir enfermedades que se agrupar bajo la denominacin genrica de neumoconiosis. Esta enfermedad es la
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consecuencia de la acumulacin de polvo en los pulmones y de la reaccin de los tejidos a la presencia de estos cuerpos exgenos. Si se consideran sus efectos sobre el organismo es clsico diferenciar las partculas en cuatro grandes categoras: Partculas Txicas. Polvos Alrgicos. Polvos Inertes. Polvos Fibrgenos.
Las partculas txicas entre las que se pueden citar las de origen metlico, como plomo, cadmio, mercurio, arsnico, berilio, etc., capaces de producir una intoxicacin aguda o crnica por accin especifica sobre ciertos rganos o sistemas vitales. La rapidez de la manifestacin depender en gran parte de la toxicidad especfica de las partculas as como de su solubilidad. Por otra, como la absorcin de una sustancia depende de la va de entrada en el organismo, muchos txicos pasarn rpidamente en forma ionizada a la sangre, si su estado de divisin es adecuado, mientras que si se detienen en las vas respiratorias superiores la absorcin puede ser mucho mas lenta. Los polvos alrgicos, de naturaleza muy diversa capaces de producir asma, fiebre, dermatitis, etc., preferentemente en sujetos sensibilizados mientras que otros no manifiestan reaccin alguna. Su accin depende, por tanto, mas de la predisposicin del individuo, que de las caractersticas particulares del polvo. En esta categora se pueden citar el polen, polvo de madera, fibras vegetales o sintticas, resina, etc. Los polvos inertes, que al acumularse en los pulmones provocan despus de una exposicin prolongada una reaccin de sobrecarga pulmonar y una disminucin de la capacidad respiratoria. Su accin es consecuencia de la obstaculizacin de la difusin del oxgeno travs de la membrana pulmonar. Los depsitos inertes son visibles por los rayos X si el material es opaco y no predisponen a tuberculosis. Dentro de este grupo se pueden mencionar: el carbn, abrasivos y compuestos de bario, calcio, hierro y estao24. Los Polvos fibrgenos, que por un proceso de reaccin biolgica originan una fibrosis pulmonar o neumoconiosis evolutiva, detectable por examen radiolgico y que desarrolla focos tuberculosos preexistentes con extensin al corazn en los
24
Ibid
133
estados avanzados. A esta categora pertenece el polvo de slice, amianto, silicatos con cuarzo libre (talco, caoln, feldespato, etc.) y los compuestos de berilio. Existen igualmente polvos que sin alcanzar las vas respiratorias inferiores pueden producir una marcada accin irritante de las mucosas. Dentro de esta categora merecen gran inters las nieblas cidas o alcalinas, sin olvidar las sustancias clasificadas en los apartados precedentes, pero con reconocidas propiedades cancergenas amianto, cromo, partculas radioactivas, etc.). La exposicin al polvo no tiene siempre como consecuencia el desarrollo de una neumoconiosis, ya que esto ocurre solamente en ciertas condiciones, dependiendo, por una parte, de la naturaleza de las partculas inhaladas, y por otra parte, del potencial defensivo del organismo en relacin con las caractersticas anatmicas y los mecanismos fisiolgicos de defensa, que el aparato respiratorio hace intervenir para defenderse de la agresin.
3.2.2.2. Vapores
Son sustancias en forma gaseosa que normalmente se encuentran en estado lquido o slido y que pueden ser tornadas a su estado original mediante un aumento de presin o disminucin de la temperatura. El benceno se usa ampliamente en la industria, en las pinturas para aviones, como disolvente de gomas, resinas, grasas y hule; en las mezclas de combustibles para motores, en la manufactura de colores de anilina, del cuerpo artificial y de los cementos de hule, en la extraccin de aceites y grasas, en la industria de las pinturas y barnices, y para otros muchos propsitos. En muchos de los usos del benceno, incluyendo su manufactura, la oportunidad de un escape como vapor slo puede ser el resultado de un accidente, y en estos casos, cuando la exposicin es severa, se puede producir una intoxicacin aguda por benceno. Cuando el benceno se emplea como disolvente, en lquidos para lavado en seco, o como vehculo para pinturas, se permite que este hidrocarburo se evapore en la atmsfera del local de trabajo. Si es inadecuada la ventilacin del
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local, la inhalacin continua o repetida de los vapores de benceno puede conducir a una intoxicacin crnica25. Observada clnicamente, la intoxicacin aguda por benceno ofrece tres tipos, segn su severidad, pero en las tres predomina la accin anestsica. La inhalacin de muy altas concentraciones de vapor de benceno puede producir un rpido desarrollo de la insensibilidad, seguida, en breve tiempo de la muerte por asfixia. Con concentraciones algo mas bajas es mas lenta la secuencia de los sucesos y ms extensa la demostracin, colapso e insensibilidad; estos sntomas, comunes a todos los anestsicos, pueden ser sustituidos por una excitacin violenta y presentarse la muerte, por asfixia, durante la inhalacin de los vapores. El tercer tipo de intoxicacin es en el que el deceso ocurre despus de transcurridas varias horas o varios das, sin recuperacin del estado de coma. Al producir intoxicacin crnica, la accin del benceno o de sus productos de oxidacin se concentra, principalmente, en la mdula de los huesos, que es el tejido generador de elementos sanguneos importantes; Glbulos rojos (eritrocitos), Glbulos blancos (leucocitos) y Plaquetas (trombocitos) los cuales son esenciales para la coagulacin de la sangre; inicialmente el benceno estimula la mdula, por lo que hay un aumento de leucocitos, pero, mediante la exposicin continuada, esta estimulacin da lugar a una depresin y se reducen estos elementos en la sangre. La disminucin es ms constante en los eritrocitos, menos marcada y ms variable en los leucocitos; cuando es intensa la disminucin de los eritrocitos, se producen los sntomas tpicos de la anemia, debilidad, pulso rpido y cardialgias. La disminucin en el nmero de Leucocitos puede venir acompaada por una menor resistencia a la infeccin, debilidad y lceras en la boca y la garganta. La reduccin de plaquetas conduce a un tiempo mayor de coagulacin de la sangre lo que puede dar lugar a hemorragias de las membranas mucosas, hemorragias subcutneas y a otros signos de prpura.
25
Ibid
135
Cuando se sabe que un empleado tiene sntomas como los mencionados anteriormente es recomendable la hospitalizacin inmediata para que se le aplique el tratamiento necesario y as poder eliminar la posibilidad de una muerte. Por eso es necesario que se tomen todas las medidas de seguridad para as poder evitar este tipo de enfermedades ocupacionales26.
3.2.2.3. Lquidos
La exposicin o el contacto con diversos materiales en estado lquido puede producir, efecto daino sobre los individuos; algunos lquidos penetran a travs de la piel, llegan a producir cnceres ocupacionales y causan dermatitis. A continuacin se dan los factores que influyen en la absorcin a travs de la piel: a. La transpiracin mantenida y continua que se manifiesta en las respiraciones alcalinas priva a la piel de su proteccin grasosa y facilita la absorcin a travs de ella. b. Las circunstancias que crean una hiperemia de la piel tambin fomentan la absorcin. c. Las sustancias que disuelven las grasas, pueden por si mismas entrar en el cuerpo o crear la oportunidad para que otras sustancias lo hagan. d. Las fricciones a la piel, tales como la aplicacin de ungentos mercuriales, producen tambin la absorcin. e. La piel naturalmente grasosa ofrece dificultades adicionales a la entrada de algunas sustancias. f. Cuanto ms joven es la piel mayor es la posibilidad de absorcin a travs de ella, con excepcin de los aos de la senilidad o la presencia de padecimientos cutneos. g. Las interrupciones en el integumento, como las provocadas por dermatitis o traumas, favorecen la entrada al cuerpo, aunque, en realidad, no constituyen una verdadera absorcin de la piel. h. La negligencia en evitar el contacto con materiales que pueden penetrar a travs de la piel conduce a la absorcin de txicos industriales. i. La cataforesis puede hacer que penetren a travs de la piel sustancias que de otra manera no se absorberan27.
26 27
Ibid Ibid
136
Existen varias sustancias que son absorbibles cutneamente y se consideran las siguientes: El aceite de anilina Cianuros Benceno Cloroformos Bencina Compuestos ciangenos Bisulfuro de carbono Dimetilanilina Tetracloruro de carbono Algunas anilinas Formaldehido Gasolina Querosina Nafta Nitranilina Nitrobenzol Fenol Disolvente de Standoz Nitroglicerina Tolveno Tricloretileno Aguarrs Xileno Tetraetilo de Plomo
En la mayora de los pases la causa ms frecuente de la dermatosis es el aceite y la grasa del petrleo. Estas sustancias no son, necesariamente, irritantes cutneos ms poderosos que otros productos qumicos, pero por lo comn de su uso, ya que todas las mquinas usan lubricantes o aceites de distintas clases. Existen irritantes primarios en los cuales hay varios cidos inorgnicos, lcalis y sales, lo mismo que cidos orgnicos y anhdridos que se encuentran en estado lquido. Los irritantes primarios afectan la piel en una o ms de las siguientes formas: a. Los cidos inorgnicos, los anhdridos y las sustancias higroscpicas actan como agentes deshidratantes. b. Los agentes curtientes y las grasas de los metales pesados precipitan las protenas. c. Algunos cidos orgnicos y los sulfuros son agentes reductores28. d. Los disolventes orgnicos y los detergentes alcalinos disuelven la grasa y el colesterol. e. Los lcalis, jabones y sulfuros disuelven la queratina.
28
Ibid
137
3.2.2.4. Disolventes
Se puede decir que raras son las actividades humanas en donde los disolventes no son utilizados de una manera o de otra, por lo que las situaciones de exposicin son extremadamente diversas. A pesar de su naturaleza qumica tan diversa, la mayora de los disolventes posee un cierto nmero de propiedades comunes. As casi todos son lquidos liposolubles, que tienen cualidades anestesiantes y actan sobre los centros nerviosos ricos en lpidos. Todos actan localmente sobre la piel. Por otra parte, algunos a causa de su metabolismo pueden tener una accin marcada sobre los rganos hematopoyticos, mientras que otros pueden considerarse como txicos hepticos o renales. La determinacin de las concentraciones de disolventes en el aire de las reas donde se est manipulando los disolventes, permite una apreciacin objetiva de la exposicin, ya que la cantidad de txico presente en los receptores del organismo depende necesariamente de la concentracin de disolvente inhalado. Sin embargo aun cuando la concentracin del disolvente en el aire aspirado no alcance los valores recomendados, la cantidad de txico acumulada en los sitios de accin puede ser suficientemente elevada como para crear una situacin peligrosa. Esto puede suceder si existen otras vas de absorcin que la pulmonar, cuando hay una exposicin simultnea a varios disolventes, o si el trabajo efectuado exige un esfuerzo fsico particular. Absorcin de los Disolventes: Los disolventes pueden penetrar en el organismo por diferentes vas, siendo las ms importantes la Absorcin Pulmonar, cutnea y gastrointestinal. Esta ltima, es la forma clsica de intoxicacin accidental. La mayora penetran fcilmente a travs de la piel. Algunos como el benceno, tolueno, xileno, sulfuro de carbono y tricloroetileno, lo hacen tan rpidamente que pueden originar en un tiempo relativamente corto, dosis peligrosas para el organismo29. La absorcin respiracin el difusin pasa disolvente se
29
pulmonar es la principal va de penetracin. Por medio de la disolvente es transportado a los alvolos, desde donde por simple a la sangre atravesando la membrana alveolo capilar. Despus el distribuye en la circulacin sangunea y se va acumulando en los
Ibid
138
diferentes tejidos del organismo, en funcin de la liposolubilidad y de la perfusin del rgano considerado. Una parte sufrir una serie de biotransformaciones produciendo diversos metabolismos, que sern eliminados sobre todo en la orina, la bilis y los pulmones. Cuando la exposicin cesa, el disolvente acumulado pasa nuevamente a la circulacin y segn el porcentaje de metabolizacin, una parte ms o menos importante ser excretada en el aire expirado, siguiendo el mismo mecanismo que durante su retencin. El proceso general depende de un gran nmero de factores, tanto fisiolgicos, metablicos como fsico-qumicos, que determinan un estado de equilibrio entre cuatro compartimientos interdependientes; el de biotransformacin, el receptor que reacciona con el disolvente o sus metabolitos, el correspondiente a los rganos de depsito y el compartimiento de excrecin.
3.2.2.5. Control a los riesgos qumicos
El control de estos riesgos se logra, cuando: Los trabajadores son personas expertas y capacitadas Existe conocimiento del riesgo y fcil consulta a las fichas de seguridad qumica. Hay procesos de extraccin y ventilacin exhaustiva. La adaptacin de las herramientas para trabajar y los elementos de proteccin personal, son los adecuados. Se realizan los procesos de mayor riesgo a travs de mecanismos de encerramiento30.
30
Ibid
139
3.2.3. Factor de Riesgos Biolgicos
Los contaminantes biolgicos son seres vivos, con un determinado ciclo de vida que, al penetrar dentro del ser humano, ocasionan enfermedades de tipos infecciosos o parasitarios. Los contaminantes biolgicos son microorganismos, cultivos de clulas y endoparsitos humanos susceptibles de originar cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad. Por lo tanto, trata exclusivamente como agentes biolgicos peligrosos capaces de causar alteraciones en la salud humana. Son enfermedades producidas por agentes biolgicos: Enfermedades transmisibles que padecen determinada especie de animales, y que a travs de ellos, o de sus productos o despojos, se transmiten directa o indirectamente al hombre, como por ejemplo, el carbunco, el ttanos, la brucelosis y la rabia. Enfermedades infecciosas ambientales que padecen o vehiculan pequeos animales, como por ejemplo, toxoplasmosis, histoplasmosis, paludismo, etc. Enfermedades infecciosas del personal sanitario. Son enfermedades infectocontagiosas en que el contagio recae en profesionales sanitarios o en personas que trabajen en laboratorios clnicos, salas de autopsias o centros de investigaciones biolgicas, como por ejemplo, la Hepatitis B.
3.2.3.1. Grupos de Riesgo
Los contaminantes biolgicos se clasifican en cuatro grupos de riesgo, segn el ndice de riesgo de infeccin:
140
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Grupo 1: Incluye los contaminantes biolgicos que son causa poco posible de enfermedades al ser humano. Grupo 2: Incluye los contaminantes biolgicos patgenos que pueden causar una enfermedad al ser humano; es poco posible que se propaguen al colectivo y, generalmente, existe una profilaxis o tratamiento eficaz. Ej.: Gripe, ttanos, entre otros. Grupo 3: Incluye los contaminantes biolgicos patgenos que pueden causar una enfermedad grave en el ser humano; existe el riesgo que se propague al colectivo, pero generalmente, existe una profilaxis eficaz. Ej.: ntrax, tuberculosis, hepatitis Grupo 4: Contaminantes biolgicos patgenos que causan enfermedades graves al ser humano; existen muchas posibilidades de que se propague al colectivo, no existe tratamiento eficaz. Ej. Virus del bola y de Marburg.
Anquilostomiasis.
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La anquilostomiasis es una enfermedad causada por un gusano. En los pases tropicales la falta de higiene corporal, la falta de uso de calzado y la alta temperatura del ambiente, que permite la salida de las larvas a la superficie de La Tierra. Los sntomas que se aprecian, es la presencia de lesiones cutneas, luego aparece dolor epigstrico que la alimentacin alivia y hay vmitos frecuentes y suele presentarse fiebre continua o de tipo paldico.
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Esta enfermedad es producida por el parsito Ancylostoma, que se encuentra en los suelos hmedos y que pasa a travs de la piel de los pies descalzos, pasando a la sangre y de ah al aparato digestivo, donde se adhiere a la pared del intestino delgado. La ancilomastiasis crnica puede provocar debilidad, anemia e incapacidad. En los nios puede ocasionar retraso en el crecimiento y en las facultades mentales
Carbunco. Es el caso ms frecuente de infeccin externa por el bacilus anthracis, aparece primero una mcula roja como la picadura de un insecto, ste se revienta y empieza una pequea escora que va del amarillo al amarillo oscuro, y al fin, al negro carbn. Despus se presenta fiebre alta, escalofro, dolor de cabeza y fenmenos intestinales. El bacilus anthracis puede localizarse en el aparato broncopulmonar y en el tubo intestinal, dando lugar al carbunco broncopulmonar e intestinal, respectivamente. La causa de esta infeccin de origen profesional hay que buscarla en aquellos trabajadores que se hallan en contacto con animales que sufren o hayan muerto de esta enfermedad, as como en el contacto con los
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productos que se obtengan de estos animales. Para hacer desaparecer esta enfermedad en los animales, con cierta eficacia hay que practicar en ellos la vacunacin anticarbuncosa, vigilar las materias primas que provengan de pases contaminados, esterilizar estas materias y asegurar la higiene de los talleres.
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La Alergia. Es una reaccin alterada, generalmente especfica, que refleja contactos anteriores con el mismo agente o semejante de su composicin qumica. Hay una alergia inmediata (urticariante) o diferida (tuberculina). Ejemplo, asma o fiebre de
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heno y litre respectivamente. El agente es el alrgeno: Protenas, poli pptidos, polen, astractos liposoluvos o muertos y sus constituyentes.
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Muermo. El muermo es una enfermedad de los solpedos, pero muy contagiosa para el hombre; el caballo y el asno infectados son muy peligrosos. El bacilo productor es un germen conocido: el bacilus mallei. Es muy dbil, y en tres das muere por desecacin. Los animales con muermo son muy peligrosos para aquellos que trabajan cerca de ellos: los veterinarios, jinetes, cocheros, labradores e industriales. Los arneses y la paja que han estado en contacto con un caballo afectado por esta enfermedad sern desinfectados y la paja quemada.
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Ttanos. Esta infeccin est caracterizada por contracciones musculares y crisis convulsivas, que interesan algunos grupos musculares o se generalizan. Las contracciones ms conocidas es el llamado "Trismus Bilateral", que hace que las dos mandbulas se unan como si estuvieran soldadas.
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Espiroquetosis Icterohemoragica. Esta enfermedad producida por la leptospira de inadacido, se contagia por intermedio de la rata que infecta con sus orines las aguas o los alimentos. Esta infeccin se presenta en los trabajadores de las cloacas, traperos, obreros agrcolas dedicados a la limpieza de acequias y cultivos de arroz y en todos aquellos que tengan contacto con el agua y terrenos adyacentes que estn plagados de ratas. El enfermo presenta al principio escalofros, dolor de cabeza, dolores musculares, vmitos y alta temperatura.
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www.clarin.com/diario/2007/05/10/fotos/341.jpg
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Nivel de Contencin. El Nivel de Contencin es el conjunto de medidas de contencin fsica que imposibilite el paso del contaminante biolgico en el ambiente y, por tanto, puede llegar a afectar a los trabajadores. Hay tres niveles de contencin, el 2, el 3 y el 4, que corresponden a los grupos de riesgo designados con los mismos nmeros. Las diferencias entre los niveles de contencin estn en el grado de exigencia en el cumplimiento de las medidas propuestas.
3.2.4. Factores de Riesgos Mecnicos
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Contempla todos los factores presentes en objetos, mquinas, equipos, herramientas, que pueden ocasionar accidentes laborales, por falta de mantenimiento preventivo y/o correctivo, carencia de guardas de seguridad en el sistema de transmisin de fuerza, punto de operacin y partes mviles y salientes, falta de herramientas de trabajo y elementos de proteccin personal, dentro de los cuales encontramos
147
Herramienta defectuosa: cuando una herramienta manual o accionada a motor nos rene las especificaciones tcnicas del productor por deterioro fsico o por dao intencional para trabajar de otra forma a la prescrita. Maquina sin proteccin: cuando se le han eliminado las partes que protegen al trabajador en el momento de utilizacin y por lo tanto quedan algunas partes expuesta a entrar en contacto con el usuario Equipo defectuoso o sin proteccin: cuando sus partes no estn funcionando en forma debida o cuando no se dispone de los medios de proteccin en la zona de accionamiento del equipo. Vehculos en mal estado: en sus llantas, sistemas de frenos, mantenimiento mecnico, direccin, sistema de refrigeracin, cableado elctrico, etc.
3.2.5. Factores de riesgo ergonmico.
El trabajo impone al hombre una serie de esfuerzos fsicos para realizar tareas encomendadas. Debe existir equilibrio entre las capacidades del sujeto y los re caimientos de desempeo; si esta condicin no se da; se origina un trauma y su expresin vara segn las caractersticas del individuo, los factores genticos, fsicos y psquicos. La adopcin de posiciones desfavorables generalmente obedece al diseo del puesto de trabajo, la organizacin de elementos y materiales o a la tarea misma,
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por lo cual su control se enfoca cada una de estas causas. Sin embargo es importante tener en cuenta que tambin puede presentarse por movimientos indebidos, o innecesarios, o por hbitos posturales del trabajador. La carga fsica de una tarea u oficio en particular, comprende aspectos del ambiente general de trabajo, posturas, fuerzas y movimientos como la expresin bsica de la actividad fsica determinada por el esfuerzo muscular. De forma global esta carga fsica ser Esttica cuando no genera movimiento, as se genere contraccin muscular; Dinmica cuando la contraccin muscular se traduce en movimiento cintico del cuerpo o sus partes y Mixta cuando confluyen las anteriores. "La rama de la medicina que tiene por objeto promover y mantener el ms alto grado de bienestar fsico, psquico y social de los trabajadores en todas las profesiones; prevenir todo dao a su salud causando por las condiciones de trabajo; protegerlos contra los riesgos derivados de la presencia de agentes perjudiciales a su salud; colocar y mantener al trabajador en un empleo conveniente a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas; en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su labor" La antropometra es el estudio de las proporciones y medidas de las distintas partes del cuerpo humano, como son la longitud de los brazos, el peso, la altura de los hombros, la estatura, la proporcin entre la longitud de las piernas y la del tronco, teniendo en cuenta la diversidad de medidas individuales en torno al promedio; anlisis, asimismo, el funcionamiento de las diversas palancas musculares e investiga las fuerzas que pueden aplicarse en funcin de la posicin de diferentes grupos de msculos. Tambin el entretenimiento en ergonoma puede ser a travs de cursos, seminarios y diplomados. Los siguientes puntos se encuentran entre los objetivos generales de la ergonoma: Reduccin de lesiones y enfermedades ocupacionales. Disminucin de los costos por incapacidad de los trabajadores. Aumento de la produccin. Mejoramiento de la calidad del trabajo. Disminucin del ausentismo. Aplicacin de las normas existentes. Disminucin de la prdida de materia prima.
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Estos mtodos por los cuales se obtienen los objetivos son: Apreciacin de los riesgos en el puesto de trabajo. Identificacin y cuantificacin de las condiciones de riesgo en el puesto de trabajo. Recomendacin de controles de ingeniera y administrativos para disminuir las condiciones identificadas de riesgos. Educacin de los supervisores y trabajadores acerca de las condiciones de riesgo.
3.2.5.1. Lesiones Corporales

Lesiones corporales, actividad causal y puestos de trabajo relacionados.
Lesin Epicondilitis Actividad corporal pronacin radial de la mueca en extensin extensinforzada de mueca prono-supinacin repetitiva atornillar martillar cortar carne Tarea
Tendinitis de hombro
Abduccin flexin de hombro Brazo extendido en abduccin o flexionado en el codo mas de 60 Elevacin continua del codo Trabajos con las manos sobre la altura de los hombros Transporte de carga en el hombro Lanzamiento de objetos
Operaciones de presin Montaje por sobre la cabeza Soldadura por sobre la cabeza Montaje en cadena Empaquetado Almacenado Construccin Carteros Alcances Elevaciones
Tendinitis de mueca
Movimientos de mueca Rotaciones rpidas de mueca Flexin extensin con presin en base palmar Extensin y cubitalizacin mientras de
Pulido Ciruga Uso de alicates Aserrar Cortar
150
UNIVERSIDADNACIONALABIERTAYADISTANCIA UNAD ESCUELADECIENCIASBASICASTECNOLOGIAEINGENIERIA CONTENIDODIDCTICODELCUSO:102505SALUDOCUPACIONAL empuja Operacin de controles tipo motocicleta Operacin con gesto de estrujar la ropa
Sndrome de Raynaud (del dedo blanco)
Prehensin de herramientas con vibracin Uso de herramientas manuales que dificultan la circulacin sangunea
Motosierra Martillo neumtico Sonda vibrador de mezcla Operacin de elementos de terapia fsica con vibracin
Fuente: http://www.ergonomia.cl/eee/riskfact.html
Factores individuales Sedentarismo: Desacomodamiento fsico, alteraciones cardiorrespiratorias. Sobrepeso: Sobrecarga del aparato osteomuscular Ansiedad y estrs: Tratamiento del sueo e insuficiente descanso Diseo del puesto de trabajo Zona de trabajo: Espacio o rea en la que se distribuyen los elementos de trabajo. Plano de trabajo: Superficie en la que se desarrolla la labor Elementos de confort postural: Posibilidad de alternancia de la posicin, uso de sillas y otros apoyos. Equipos o mquinas: Paneles de control, diseo de tableros, sistema de seales, dimensin de los comandos Herramientas o materiales: Aisladas, acolchadas, livianas.
3.2.5.2. Clasificacin Factor de Riesgo

CLASIFICACIN FACTORES DE RIESGOS (PELIGRO AGRUPADO) ERGONMICOS CDIGO AGENTE FACTORES DE RIESGO (SUBFACTOR ) DIVISIN SUBDIVISIN
ITEM
CDIGO
ITEM
CDIGO
ITEM POSIBLES EFECTOS LESIONES DEL SISTEMA MSCULO ESQUELTICO
No.
41
CARGA FSICA
412
FUERZA
4122 4131
TRANSPORTE DE PESOS REPETITIVO
151

413 MOVIMIENTO 4132 4133 4134 REPETITIVO FUERZA ARCO EXTREMO ANTIGRAVITACIONAL
521 51 AMBIENTE DE TRABAJO ORGANIZACIN 52 DEL TRABAJO Y RECURSO HUMANO 522 523 521 522 523 524
AMBIENTE FSICO CONDICIONES DE SEGURIDAD CONTAMINANTES QUMICOS Y BIOLGICOS PARTICIPACIN RELACIONES AMBIENTE DE TRABAJO (MOBBING) CAMBIOS ESTABILIDAD
3.2.6. Factores de riesgo psicosociales.
Los factores de riesgo psicosociales del trabajo se refieren a la estructura organizativa de la empresa; son numerosos y de diferente naturaleza, comprenden aspectos fsicos, de organizacin, sistemas de trabajo y calidad de las relaciones humanas. Todos ellos interactan y repercuten sobre el clima social de la empresa y sobre la salud fsica y mental de los trabajadores. Los factores psicosociales hacen relacin a las interacciones entre el trabajo, el medio ambiente, la satisfaccin laboral, las condiciones de organizacin, las capacidades del trabajador, sus necesidades, cultura y situaciones personales y sociales fuera del trabajo que tambin influyen en la salud y el rendimiento. Son factores psicosociales entre otros: Las polticas de promocin, de personal, de seleccin, de capacitacin, los honorarios y el ritmo de trabajo, el sistema de comunicacin, los incentivos por rendimiento y comportamiento de los trabajadores, el tipo de contratacin, etc. Los fenmenos psicosociales son innumerables, lo importante es analizar los determinantes que permiten su aparicin o sea aquellos elementos que se encuentran en cualquier situacin laboral, y que son propios del hecho de ser humanos y de sus interrelaciones en una organizacin para producir y transformar. Los factores de riesgo psicosociales deben ser entendidos como toda condicin que experimenta el hombre en cuanto se relaciona con su medio circundante y
152
con la sociedad que le rodea, por lo tanto no se constituye en un riesgo sino hasta el momento en que se convierte en algo nocivo para el bienestar del individuo o cuando desequilibran su relacin con el trabajo o con el entorno. Se agrupan en cuatro reas que son: Contenido de la tarea: Control, planificacin, ejecucin y evaluacin de la tarea. La dificultad para la realizacin del trabajo. El grado de satisfaccin y motivacin para la realizacin del trabajo. Relaciones personales: Las relaciones pueden ser en s mismas fuente de satisfaccin o, por el contrario, si son inadecuadas o insuficientes, pueden ser causa del estrs. Unas buenas relaciones interpersonales tienen un efecto amortiguador sobre as consecuencias que puede producir un trabajo estresante. Este fenmeno es conocido como apoyo social y su importancia radica en que permite satisfacer las necesidades humanas de afiliacin y en que facilita recursos para moderar las condiciones de trabajo adversas. En cambio, cuando las relaciones que se dan entre los miembros de un grupo de trabajo no son satisfactorias pueden generar estrs. Organizacin del trabajo: tareas repetitivas, montonas, preparacin de los trabajadores adecuada para las funciones realizadas, mtodos de trabajos inadecuados. Gestin de personal: en donde se incorpora el grado de autonoma para la realizacin del trabajo, la posibilidad de su programacin, de realizar pausas. Las oportunidades de capacitacin, la rotacin por cargos u oficios; el reconocimiento al desempeo y el aporte individual, el contrato de trabajo de duracin corta; el estilo de mando vigilante y amenazante; la existencia de un programa de salud ocupacional. Pertenecen al rea de Contenido de la tarea los siguientes subfactores: Trabajo montono Falta de autonoma para la toma de decisiones Sobrecarga cualitativa (tareas difciles o complejas) Funciones ambiguas Tareas que no corresponden a las habilidades de destrezas Insatisfaccin con las tareas propias del oficio Sobrecarga cualitativa
Pertenecen al rea de Relaciones humanas los siguientes subfactores Dificultad para hablar con los jefes
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Trato poco amable y cordial por parte de los jefes Trabajar solo (sin nadie a sus alrededores) Supervisin desptica Relaciones jerrquicas o funcionales con los compaeros Malas relaciones personales
Pertenecen al rea de Organizacin del tiempo de trabajo los siguientes subfactores Jornada prolongada (ms de 8 horas diarias) Rotacin de turnos Trabajar horas extras Turno nocturno Ausencia de pausas de descanso programadas Ausencia de pausas no programadas Doblar turno Descanso insuficiente el fin de semana o ausencia del mismo Trabajar rpido
Pertenecen al rea de Gestin de personal los siguientes subfactores No hay induccin para el personal nuevo No hay re induccin No se imparten instrucciones suficientes para realizar el oficio No hay capacitacin relacionadas con el oficio No hay capacitacin en otras reas o en temas de inters No hay educacin relacionada con salud ocupacional No existen manuales de funciones claras y especficos No se permite la rotacin de cargos u oficios No hay ascensos con la base en meritos El salario no permite satisfacer las necesidades bsicas Lo que se hace no est de acuerdo con lo que se dice No hay estabilidad laboral No hay programas de recreacin para la familia No hay subsidios o facilidades para consecucin de vivienda No hay auxilios para la educacin de la familia No hay servicios de salud para la familia No hay reconocimiento por desempeo o aportes No se permite la sindicalizacin No hay la posibilidad de afiliarse a algn fondo o cooperativa
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Hay dificultades para obtener un permiso Los jefes son muy estrictos con los horarios La supervisin tiene un carcter vigilante Los jefes se dedican a buscar fallas para sancionar No se ejecuta un programa de salud ocupacional
3.2.6.1. Efectos y Trastornos
La problemtica empresarial requiere de una perspectiva integral que incluya los factores psicosociales. Para lograr una eficaz y verdadera prevencin de riesgos se han de tener presente los siguientes aspectos: Efectos de los factores de riesgo psicosocial. Los riesgos psicosociales pueden ocasionar efectos nocivos en los trabajadores causando enfermedades profesionales adquiridas en los microclimas laborales:
Trastornos psicosomticos
Cansancio Muscular. Dolor de espalda Dolor de piernas Cansancio visual Dolor de manos Dolor de cabeza Dolor de dedos Dolor de hombros Ardor en la boca del estmago Adormecimiento durante el da Picazn en la piel Sudor en las manos Temblor en las manos Palpitaciones Alergias de la piel Prdida del apetito Mareo Nuseas
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Tos Estreimiento Dolor de odo Hongos Alteraciones de voz
Trastornos cognitivos, emocionales y comportamentales Tristeza Deseos de llorar Temor Irritabilidad frecuente Cansancio mental Dificultad para resolver problemas Pesadillas Alteraciones de la actividad sexual Prdida de la memoria Desconcentracin en el trabajo Insomnio Consumo de tabaco Consumo de alcohol Dificultad para comunicarse con los compaeros Consumo de tranquilizantes
3.2.7. Factores de Riesgos Locativos
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Las caractersticas de diseo, construccin, mantenimiento y deterioro de las instalaciones locativas pueden ocasionar lesiones a los trabajadores o
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incomodidades para desarrollar el trabajo, as como daos a los materiales de la empresa, como:

Pisos, escaleras, barandas, plataformas y andamios defectuosos o en mal estado. Muros, puertas y ventanas defectuosas o en mal estado. Techos defectuosos o en mal estado. Superficie del piso deslizante o en mal estado Falta de orden y aseo. Sealizacin y demarcacin deficiente, inexistente o inadecuada.
3.2.8. Factores de Riesgos Electicos
Se refiere a los sistemas elctricos de las mquinas, equipos, herramientas e instalaciones locativas en general, que conducen o generan energa y que al entrar en contacto con las personas, pueden provocar, entre otras lesiones, quemaduras, choque, fibrilacin ventricular, segn sea la intensidad de la corriente y el tiempo de contacto.
www.juntadeandalucia.es/.../tema14/f_elec_6.jpg
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3.2.9. Factores de Riesgos Naturales
La expresin "riesgo natural" se utiliza en contraposicin a riesgo tecnolgico, pero no implica que el riesgo sea consecuencia de un fenmeno exclusivamente natural o que el hombre no tenga nada que ver.
Riesgo = Peligrosidad x Vulnerabilidad
La peligrosidad es conocida en ingls como "hazard" y en francs como "ala", hace referencia a la probabilidad de que un determinado fenmeno natural, de una cierta extensin, intensidad y duracin, con consecuencias negativas, se produzca. El anlisis de periodos de retorno o la representacin de mapas de frecuencia es objeto de esta primera parte. La vulnerabilidad hace referencia al impacto del fenmeno sobre la sociedad, y es precisamente el incremento de la vulnerabilidad el que ha llevado a un mayor aumento de los riesgos naturales. La vulnerabilidad abarca desde el uso del territorio hasta la estructura de los edificios y construcciones, y depende fuertemente de la respuesta de la poblacin frente al riesgo. CONSECUENCIAS Los daos producidos por los riesgos naturales pueden ser:
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Directos (personas, bienes, agricultura y ganadera, infraestructuras, patrimonio cultural,...) Indirectos (interrupcin de obras y de sistemas de produccin, disminucin del turismo,...).
Los mapas de riesgo se elaboran estableciendo unos criterios numricos para estimar objetivamente la vulnerabilidad y la peligrosidad. El riesgo en un punto o en una zona se determina a partir de los valores anteriores, aunque no necesariamente se calcula como producto de ambos. Recientemente se ha planteado para el clculo del riesgo la introduccin de la respuesta de la poblacin frente al riesgo; considerndose que cuanto mejor sea esta respuesta, menor ser el riesgo. Es por ello, que en algunas regiones esta respuesta se evala mediante un criterio numrico y posteriormente se resta su valor al producto de peligrosidad por vulnerabilidad:
Riesgo = [Peligrosidad x Vulnerabilidad] - Capacidad de respuesta
DESCRIPCIN DE LOS RIESGOS, TIPOLOGIA Clasificacin de los Riesgos Los riesgos naturales se pueden clasificar de la siguiente manera:

Meteorolgicos/climticos Geofsicos Biolgicos Antropognicos Mixtos
Una gran parte de los riesgos naturales estn fuertemente vinculados a las condiciones atmosfricas.
Riesgos en que la peligrosidad est exclusivamente vinculada a las condiciones meteorolgicas o climticas: o Temporales de viento o Olas de aire fro o de calor
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Tornados y huracanes o Granizo o Nevadas extraordinarias o Tempestades elctricas. En un segundo lugar se hallaran aquellos en que intervienen otros factores, ya sean naturales o antrpicos: o Aludes (geologa-meteorologa) o Inundaciones (meteorologa-hidrologa) o Deslizamientos de ladera vinculados, en algunos casos, a la lluvia (meteorologa-geologa). o Grandes incendios forestales o Sequas. Finalmente cabe hablar de aquellos riesgos naturales de origen no atmosfrico pero que producen un impacto importante en la atmsfera: o Erupciones volcnicas o Las situaciones de fuerte contaminacin atmosfrica (no natural),..., stas se hallaran en la frontera entre riesgos tecnolgicos y naturales.
o
Entre los riesgos de origen geofsico cabe destacar:

Terremotos Volcanes Subsidencias Deslizamientos de terreno Cada de piedras Aludes Los relacionados con problemas costeros, esencialmente hundimiento de la costa y erosin
Algunos de stos se hallan relacionados con desencadenantes de origen meteorolgico o antropognico. Finalmente, entre los riesgos de origen biolgico merece destacarse:

Plagas Pestes Epidemias
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3.2.10. Factores de Riesgos Fisicoqumicos
En este factor se consideran los elementos, las sustancias, las fuentes de calor y los sistemas elctricos, que bajo ciertas circunstancias de inflamabilidad y combustibilidad pueden ocasionar incendios o explosiones, que a su vez pueden traer consecuencias de lesiones personales y daos a materiales, equipos e instalaciones. Inflamabilidad: cuando la temperatura de inflamacin es relativamente baja (muy inflamable: 211C; inflamable: entre 21 y 55C, combustible: mayor de 55C). Explosividad; cuando se dispone de una mezcla con el aire de gases, vapores, nieblas, polvos o fibras inflamables, en condiciones atmosfricas, en las que despus de la ignicin, la combustin se propaga a travs de toda la mezcla no consumida.
3.2.11. . Instrumentos para medicin de riesgos ambientales

Instrumentos para Medicin de Ruido Ambiental e Industrial. Existe una amplia gama de instrumentos para medicin de ruido ambiental e industrial para cumplir con las distintas normas ambientales y ocupacionales. Se cuenta con equipos de medicin puntual hasta con instrumentos para medicin de ruido y anlisis de frecuencia en tiempo real. Tambin se cuenta con equipos (Dosmetros) para medicin del ruido a nivel ocupacional. Figura 16. Instrumentos para Medicin de Ruido Ambiental e Industrial
Fuente: www.hteltda.com
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Instrumentos para Medicin de Estrs, Vibracin e Iluminacin. Contamos con equipos para medicin de estrs trmico a nivel personal y de reas de trabajo, as como medicin de vibracin industrial y humana y luxmetros para medicin de iluminacin. Figura 17. Instrumentos para Medicin de Estrs, Vibracin e Iluminacin
Analizador de Gases para Espacios Confinados. Este instrumento permite medir la concentracin de gases en espacios confinados desde un solo gas hasta cinco gases simultneamente. Esta en capacidad de medir O2, LEL, CO, SO2, NOX, H2S, NH, HCN, NO, NO2, PH3 y se le puede adicionar tecnologa PID para deteccin de VOCs. Almacena informacin, tres modos de operacin, bateras recargables, configuracin de alarmas y muchas otras caractersticas. Figura 18. Analizador de Gases para Espacios Confinados
Monitor de rea para Gases Combustibles y Txicos. Poseemos instrumentos que permiten monitorear continuamente gases combustibles o txicos. Monitores fijos que poseen uno o dos canales para instalacin de sensores remotos hasta una distancia de 4000 pies. Son equipos de fcil instalacin y operacin.
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Posee relay de alarmas flexibles, bocina integrada y muchas otras caractersticas de acuerdo a la necesidad del cliente. Figura 19. Monitor de rea para Gases Combustibles y Txicos
Leccin 3: Panorama y Mapa de Riesgos31
3.3.1. Panorama de Factores de Riesgos
Es definido como una tcnica para describir las condiciones laborales y ambientales en que se encuetar un trabajador, un grupo de trabajadores en una seccin o rea determinada o todos los trabajadores de una empresa y a su vez el Panorama de Riesgos Ocupacionales consiste en la visualizacin de los factores de riesgos existentes y las formas en que afectan a los diferentes grupos de trabajadores. Componentes de un Panorama de Riesgos Cuadro resumen de factores de riesgo Mapa de factores de riesgo
ESTRADA,J;PUERTA,J.PanoramadeFactoresdeRiesgo.UniversidaddeAntioquiaMedelln,1994. DocumentoIndito,BibliotecaFacultadNacionaldeSaludPublica.
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163
Empleo del Panorama de Factores de Riesgo de una Empresa Se utilizan para: Relacionar los factores de riesgo existentes en la empres y los efectos para la salud de lso trabajadores, de tal manera que permita prescribir los planes y programas de salud ocupacional con el propsito de controlar los factores de riesgo. Las administradoras de riesgos profesionales lo usaran, igual que la empresa, para valorar los avances en el programa de Salud Ocupacional. Visualizar su localizacin en el mapa de factores de riesgo, la cantidad y las reas que afectan, de tal manera que se puedan tomar las medidas necesarias para su eliminacin.
3.3.2. Valoracin del Panorama de Riesgos32
Para realizar el Panorama de Riesgos, la forma ms adecuada es la valoracin de cada uno de los riesgos. Con la valoracin de los factores de riesgo se busca jerarquizarlos, definir qu tan prioritario y merecedor de acciones de vigilancia y control es un determinado factor de riesgo; dentro de un amplio conjunto de factores identificados. Teniendo en cuenta la gua tcnica colombiana No. 45, el procedimiento de valoracin es:
3.3.2.1. Escala de Valoracin Cualitativa
Para la utilizacin de esta escala sedan valores cualitativos de acuerdo con el grado de riesgo al cual se encuentran expuestos los trabajadores, luego se realiza
GuaTcnicaColombianaNo.45.GuaparaelDiagnosticodeCondicionesdeTrabajooPanoramade FactoresdeRiesgo,suidentificacinyvaloracin,1997
32
164
una priorizacin de los riesgos prestando mayor atencin a aquellos que dieron una calificacin alta; esta escala se puede representar como un semforo as: Rojo = Alto Amarillo = Medio Verde = Bajo Se pintaran de acuerdo con el color y se tomaran medidas en los riesgos de color rojo; algunos factores tenidos en cuenta para la valoracin son los siguientes: Iluminacin Alto: Ausencia de luz natural o deficiencia de luz artificial, con sombra evidente y dificultad para leer. Medio: percepcin de algunas sombras evidentes y dificultad para leer. Bajo: ausencia de sombras Ruido Alto: no escuchar una conversacin en tono normal a una distancia entre 40 y 50 cm. Medio: escuchar la conversacin a una distancia de 2 m, en tono normal. Bajo: no hay dificultad para escuchar una conversacin en tono normal a ms de 2 m. Temperaturas Extremas Alto: percepcin subjetiva de calor o frio luego de permanecer 5 minutos en el sitio. Medio: percepcin de alguna insatisfaccin con la temperatura luego de permanecer 15 minutos en el sitio. Baja: sensacin de confort trmico. Postura Habitual Alto: de pie con inclinacin superior a los 15. Medio: siempre sentado o de pie con inclinacin inferior a los 15.
165
Bajo: de pie o sentado, indistintamente Diseo de Puesto Alto: puesto de trabajo que obliga al trabajador a permanecer siempre de pie. Medio: puesto de trabajo sentado, alternando con la posicin de pie, pero con mal diseo del asiento. Bajo: sentado y con buen diseo del asiento.
3.3.2.2. Escala de Valoracin Cuantitativa
Para el empleo de esta escala se determina el grado de peligrosidad y el grado de repercusin. De acuerdo con los valore se tomaran las medidas, los datos se reportaran en el siguiente formato:
FORMATODEPANORAMADERIESGOS Empresa Gradode Peligro P E C Mtodode Resultado Control Instalado G.P F M H rea Elaborado: Fecha
Grupo Factor Fuente Seccin Puestos No. Factor Riesgo Factor Afectada Afectados Exp. Riesgo (Cdigo) Riesgo
Mtodode Control Recomendado
166
En el formato: Identificacin de factores de riesgo: se realiza mediante un recorrido por las instalaciones, de donde se saca la siguiente informacin: a. rea: ubicacin del sitio de identificando las condiciones trabajo donde se estn
b. Condicin de Trabajo Identificada: se realiza acorde con los tipos de riesgos existentes c. Fuente: condicin que esa generando el factor de riesgo d. Efecto: posible efecto que el factor de riesgo puede generar a la salud del trabajador, el ambiente, los equipos, etc. e. Nmero de personas expuestas al factor de riesgo f. Controles existentes a la fuente que genera el factor de riesgo g. Controles existentes al medio de trasmisin del factor de riesgo h. Controles existentes a la persona o receptor del factor de riesgo.
Grado de Peligrosidad Es un indicador de la gravedad de un riesgo reconocido. La valoracin subjetiva del grado de peligro es un procedimiento que se aplica a cada factor de resigo con el fin de obtener un numero que permita darle orden de prioridad para su control. Para ello, sirve de ayuda la Tabla de Valoracin Subjetiva del Grado de Peligro; la frmula del grado de peligrosidad es la siguiente:
Grado de Peligrosidad = (Consecuencias x Exposicin x Probabilidad)
Donde, Consecuencia: es el resultado ms probable y esperado a consecuencia de la actualizacin del riesgo, que se evala incluyendo los daos personales y
167
materiales. Al decidir el control de un riesgo, no todos deben tener el mismo peso porque en su actualizacin no originaran las mismas consecuencias. En principio parece evidente que el control de un riesgo que pueda generar un accidente mortal, debe ser prioritario a aquellos otros de consecuencias menos graves. Exposicin: es la frecuencia con que se presenta la situacin del riesgo que se trata de evaluar, pudiendo ocurrir el primer acontecimiento que iniciara la secuencia hacia las consecuencias. La exposicin continua a un determinado riesgo, debe tener un control prioritario sobre la meramente espordica o accidental. Probabilidad; es la posibilidad de que los acontecimientos de la cadena se completen en el tiempo, originndose las consecuencias no queridas ni deseadas.
Grado de Repercusin (GR) Indicador que refleja la incidencia de un riesgo con relacin a la poblacin expuesta. La valoracin subjetiva del grado de repercusin nos indica, acorde con el nmero de personas expuestas, como un determinado riesgo est influyendo en la salud de los trabajadores. La frmula del grado de repercusin es la siguiente: Grado de Repercusin = (Grado de Peligrosidad x Factor de Ponderacin) Escala del Grado de Repercusin as: Grado Repercusin Bajo: Requiere Vigilancia peridica (1 1500) Grado Repercusin Medio: Requiere control mediato y peridico (1500 3500) Grado Repercusin Alto: Requiere control inmediato y permanente (3500 5000)
3.3.3. Mapas de Riesgo

Nociones Histricas Inicialmente se empleo la expresin Mapa de Riesgo como parte de la estrategia adoptada por los sindicatos italianos en la defensa de la salud laboral, a finales de la dcada de los 60 e inicios de los 70, cuyos principios bsicos fueron:
168
a. Deterioro de la salud de los trabajadores debido a las condiciones de trabajo. b. Las consecuencias son sentidas por los trabajadores. c. Los trabajadores estn expuestos diariamente a unas condiciones insalubres de trabajo: por lo tanto, ellos son los llamados a velar por el mejoramiento del ambiente de trabajo y por la conservacin de la salud. Se dio inicio a la prevencin de riesgos ocupacionales, se planeo la necesidad de abordar el contexto laboral como un conjunto de elementos de interaccin cuyos cuatro elementos son: Los individuos: fuerza de trabajo Las tareas que ejecutan: operaciones Los materiales: medios tecnolgicos, materias primas El ambiente de trabajo
Los Planos de las reas de la Empresa La elaboracin del mapa de factores de riesgo se inicia en el mismo momento de la inspeccin. Este mapa esta previsto para tener una idea ms clara de la utilizada de cada uno de los factores de riesgo existentes en el rea de inspeccionada. El mapa se obtiene elaborando una representacin grafica del lugar con todos los puestos de trabajo; para ello se dibuja un plano que puede ser a mano alzada o por otro medio, preferiblemente a escala y sobre este se simbolizan los factores de riesgo que se han detectado y consignado en el formato de inspeccin.
3.3.3.1. Clases de Mapas de Riesgos
Mapa de Factores de Riesgo y Daos Es la evolucin que establece una relacin entre los Factores de Riesgo existentes en los puestos de trabajo y los efectos ya producidos por la accin de los mismos.
169
Se trata de hacer una correlacin entre los factores de riesgo presentes y los daos que se pueden generar, tanto en el ambiente como en el individuo.
Mapa de Factores de Riesgo Objetivo y Subjetivo El objetivo es aquel que se apoya en la valoracin realizada por un profesional por medio e visitas, sin contar con la participacin de los trabajadores. El subjetivo, es el que utiliza como principal fuente de informacin la opinin del propio trabajador sobre las condiciones de su puesto de trabajo.
Mapa de Localizacin y Valoracin de los Factores de Riesgo Siempre que sea posible se debe llegar a la valoracin de los factores de riesgo; sin embargo, existen algunas limitaciones especialmente en el campo de la seguridad, ya que no se cuenta con estndares para esa valoracin.
3.3.3.2. Metodologa para realizar los mapas de riesgo
La metodologa por seguir es la siguiente: Se deben conocer los procesos productivos, operaciones y materias primas. Se deben conocer los procedimientos que se siguen en cada rea de trabajo. Analizar causas de morbilidad comn relacionada con el trabajo, accidentalidad, ausentismo y toda la informacin laboral recopilada en la historia ocupacional del trabajador; estos datos aportan elementos indispensables para identificar los factores de riesgo. Para cada rea de trabajo se identifican los riesgos existentes en los cuatro elementos: Los individuos: fuerza de trabajo Las tareas que ejecutan: operaciones Los materiales: medios tecnolgicos, materias primas
170
El ambiente de trabajo Los riesgos identificados se colocan en el plano del rea, para lo cual se pueden utilizar convenciones. De acuerdo con el tipo de riesgo que se encuentre, estas convenciones podran ser las de la siguiente tabla o las que a juicio de quien est realizando el mapa sean las ms convenientes. Cada tipo de riesgo es identificado por un smbolo, dentro de l se escribe le numero que identifica al riesgo, por ejemplo; el riesgo identificado es ruido; en la tabla vemos que el numero de uno y que es un riesgo fsico cuyo smbolo es un rectngulo, entonces dentro del ira el numero 1.
1
Ejemplos de smbolos que pueden ser empleados en el mapa de riesgos:
RIESGO Riesgo Fsicos:
SIMBOLO
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Ruido Temperaturas Extremas Iluminacin Radiaciones no ionizantes Vibraciones Presiones anormales
Riesgos Qumicos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Gases y vapores Polvos inorgnicos Polvos orgnicos Humos Rocos Neblinas
Riesgos Biolgicos: 1. 2. Virus Hongos
171

3. Bacterias
Riesgos Mecnicos: 1. 2. 3. Maquinas Equipos Herramientas
Riesgos Elctricos: 1. 2. 3. Puestas a tierra Instalaciones en mal estado Instalaciones recargadas
Riesgos Psicosociales: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Exceso de responsabilidades Trabajo bajo presin Monotona y rutina Problemas familiares Problemas laborales Movimientos repetitivos Turnos de trabajo
Riesgos Ergonmicos: 1. 2. 3. 4. Posiciones forzadas Sobre esfuerzos Fatiga Ubicacin inadecuada del puesto de trabajo
Riesgos Locativos: 1. 2. 3. 4. 5. Pisos Techos Almacenamiento Muros Orden y limpieza
Riesgos Naturales: 1. 2. 3. 4. Tormenta elctricas Huracanes Terremotos Deslizamientos
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Riesgos de Transito; 1.Colisiones 2. Volcamientos 3. Varadas 4. Obstculos 5. Atropellamientos Otros Riesgos: 1. 2. Trabajo en altura Incendio y explosin
Leccin 4: Tcnicas Implementadas en Colombia
3.4.1. Modelo Matemtico de W.T Fine. Probabilidad Exposicin y Consecuencia33
Est basado en proporcionar un valor numrico a la Magnitud de Riesgo (Grado de Peligrosidad) tomando los aspectos de probabilidad, exposicin y consecuencia del riesgo. La metodologa consiste en dar un valor numrico ponderado a la probabilidad, otro valor numrico a la exposicin al riesgo y otro ms para la consecuencia generada por el mismo.
Grado de peligrosidad =Consecuencia x Exposicin x Probabilidad
Se define Grado de Peligrosidad como la magnitud del riesgo, es decir, el resultado de la interaccin resultante entre un factor de riesgo y una o ms
1995 Colombia.institutodeSegurosSociales.PanoramadeFactoresdeRiesgo.Medellin.
173
personas que pueden verse afectadas por el mismo, a travs de la consecuencia, la exposicin y la probabilidad, que en la medida en que obtenga un mayor valor ser ms peligros un factor de riesgo. Se define Consecuencia como la valoracin de los daos posibles que se derivan luego de un accidente de trabajo determinado o de una enfermedad profesional. En algunas empresas incluyen los daos materiales. Se presenta dos propuestas de calificacin de la CONSECUENCIA a. Clasificacin con valoracin de 1 a 100 LEVE: contusiones, pequeas heridas, daos o perdidas menores (Valor 1) GRAVE: amputaciones, invalidez permanente, daos considerables (Valor 10) MORTAL: cuando se presenta un muerto y/o daos muy importantes (Valor 35) CATASTROFICA: numerosos muertos y/o daos muy importantes (Valor 100) b. Clasificacin con valoracin de 1 a 10 LEVE: pequeas heridas, contusiones y/o daos o perdidas menores (Valor 1) MODERADO: heridas, contusiones considerables con incapacidad temporal y/o daos materiales (Valor 4) GRAVE: lesiones extremadamente graves tales como amputaciones, invalidez permanente y/o daos del 50% al 79% del capital de la empresa (Valor 6) CATASTROFICO: muertes y/o daos superiores al 80% del capital de la empresa (Valor 10) Se define Exposicin como la frecuencia con que las personas o la estructura entran en contacto con un factor de riesgo. Igualmente se presentan dos propuestas de valoracin. a. Clasificacin con valoracin de 1 a 10 REMOTA: una vez al mes o pocas al ao (Valor 1) OCASIONAL: algunas veces en la semana (Valor 3) FRECUENTE: algunas veces al da (incluye una vez al da) (Valor 6) CONTINUA: toda la jornada o muchas veces al da (Valor 10)
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b. Clasificacin con valoracin de 1 a 10 La situacin de riesgo ocurre remotamente posible (Valor 1) La situacin de riesgo ocurre ocasionalmente o una vez por semana (Valor 4) La situacin de riesgo ocurre continuamente o muchas veces al da (Valor 10) Se define Probabilidad, como la posibilidad de que los acontecimientos de un accidente o de una enfermedad profesional se den en el tiempo Tambin se presentan dos propuestas de valoracin a. Clasificacin con valoracin de 1 a 10 MUY BAJA: extremadamente remota (ocurre rara vez) (Valor 1) BAJA: remota pero posible (poco usual) (Valor 3) MEDIA: muy posible (Valor 6 ) ALTA: inminente (ocurre frecuentemente) (Valor 10) b. Clasificacin con valoracin de 1 a 10 Nunca ha sucedido en muchos aos de exposicin al factor de riesgo, pero es concebible (Valor 1) Sera una coincidencia rara (Valor 4) Es completamente posible, nada extrao. Tiene una probabilidad de actualizacin del 50% (Valor 6) Es el resultado ms probable y esperado si la situacin de riesgo tiene lugar (Valor 10) Obtenido el valor numrico del Grado de Peligrosidad, analiza mediante un proceso de categorizacin para determinar el plan correctivo. Para ello se utiliza el criterio de prioridad, el cual es definido a partir del mayor valor del Grado del Riesgo Tomando como referencia la clasificacin a se puede obtener una clasificacin del Grado de Peligrosidad as: Grado de Peligrosidad = C x E x P Muy bajo: Bajo: Moderado: Alto: Muy alto: 1 - 100 101 300 301 600 601 1000 1001 10000
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Tomando como referencia la clasificacin b se puede obtener una clasificacin del Grado de Peligrosidad as: Muy bajo: Bajo: Moderado: Alto: Muy alto: 1 100 101 200 201 400 401 600 601 1000
Es importante considerar adicionalmente dentro de este sistema de clasificacin de las variables que determina el Grado de Peligrosidad, que los factores de riesgo pueden clasificarse entre las siguientes dos opciones: Factores de riesgo que generan patologa traumtica: en ellos solo se pueden hablar de evaluaciones cualitativas en la forma como se ha definido anteriormente y corresponde a factores de tipo mecnico, locativo, elctrico, algunos de tipo biolgico, algunos psicosociales, fisicoqumicos. Factores de riesgo que generan patologa no traumtica, en donde los factores de riesgo pueden ser evaluados en forma cuantitativa (Dosis Mxima Permisible para factores de origen qumico, biolgico y fsico) y en forma cualitativa (factores ergonmicos, factores psicosociales, Factores de gestin de personal)
3.4.2. Modelo de impactos en la salud de los trabajadores, en la reputacin y en las finanzas de la empresa34
En este modelo se habla de Grado de Peligrosidad o de Grado de Riesgo, el cual es definido como un dato cuantitativo para cada factor de riesgo detectado, que
delpanoramadefactoresdeRiesgo.En:MemoriasdelSeminarioTecnicaspara valoracindeRiesgos.31congresodeSeguridadIntegral,HigieneymedicinadelTrabajo.Consejo ColombianodeSeguridad. Bogota.1998.

Gonzalez,E.Modeloparaelaboracion
176
permite y comparar la potencialidad de dao de un factor de riesgo frente a los dems. Se trabaja con las siguientes formulas:
Grado de Riesgo (GR) = Probabilidad x Severidad de las Consecuencias
GR= GR=
#Expuestos (#E) x Horas promedio exposicin da x Grado Control (GC) x Consecuencia (C) #Expuestos x Horas exposicin da x GC x Consecuencias de Salud x Consecuencia Reputacin x Consecuencia finanzas empresa Costo/ Beneficio = Costo / (GR x % xito esperado)
Prioridad (PR)=
El concepto del xito esperado se refiere a la capacidad de solucionar una situacin generada por un factor de riesgo especfico, en donde el 100% se define a partir de los costos totales que demanda la solucin. En caso de no contar con todo el dinero para dicha solucin se habla de un % de xito. En este modelo se manejan cuatro tipos de variables: Grado de Control, Consecuencia sobre la salud de los trabajadores, Consecuencia sobre la reputacin de la empresa, Consecuencia sobre la salud de los trabajadores, Consecuencias sobre la reputacin de la empresa, Consecuencias sobre las finanzas de la empresa. La valoracin para cada una de estas variables se presenta a continuacin: Calificacin segn el Grado de Control Sin Control Control insuficiente en el trabajador o en el medio Control suficiente con elementos de proteccin personal Control suficiente con elementos de proteccin personal Control suficiente en el medio Control suficiente en la fuente Consecuencias sobre la salud de los trabajadores Sin lesiones Lesiones menores sin incapacidad 0.01 01
177
100 10 1 0.1 0.01 0.001
Lesiones con incapacidad pero sin escuelas Lesiones con secuelas pero sin invalidez Invalidez o muerte Consecuencias sobre la reputacin de la empresa Sin efectos o escndalo interno Escndalo local Escndalo nacional Escndalo internacional Consecuencias sobre las finanzas de la empresa Sin perdidas tangibles Perdidas tangibles hasta 50% de nomina mensual Perdidas tangibles entre 50% y 100% nomina mensual Perdidas tangibles entre 1 y 6 nominas mensuales Perdidas tangibles de ms de 6 nominas mensuales

1 10 100 0.01 0.01 01 1 10
0.01 0.1 1 10 100
3.4.3. Modelo que considera el grado de repercusin35

En este modelo el nmero de trabajadores afectados por la interaccin con cada factor multiplicador del Grado de Peligrosidad del factor del riesgo en cuestin. El Grado de Peligrosidad del factor de riesgo en cuestin. El Grado de Repercusin constituye el nuevo criterio para determinar la prioridad para cada factor de riesgo en la intervencin. Segn esto, los factores de ponderacin se establecen con base en el porcentaje de expuestos del nmero total de trabajadores, por lo tanto no podr hacerse comparacin de las empresas sino que ser un asunto particular para cada empresa. Porcentaje de expuestos
Ecopetrol.DepartamentodeSaludOcupasionalyAmbiente.ConceptosBasicosPanoramadeFactoresde RiesgoOcupasionales.Barrancabermeja.1197
Factor de
178
ponderacin (FP) 1 20% 21 40% 41 60 % 61 80% 81 100% 1 2 3 4 5
Tambin se establece una escala para clasificar los factores de riesgo por grado de repercusin: Grado de Repercusin Bajo Medio Alto Valor 1-1500 1501-3500 3501-5000
Este grado de Repercusin es el resultado de multiplicar el Grado de Peligrosidad por el Factor de Ponderacin. GR = GP X FP
Modelo matricial del anlisis de riesgo en el trabajo36 El Anlisis de riesgos en el Trabajo es una tcnica que contribuye a reconocer los factores de riesgo en el trabajo y por lo tanto a prevenir los accidentes de trabajo. Consiste en determinar los riesgos asociados a un trabajo, una vez este ha sido descrito de manera adecuada, con todos los pasos, y detallando los diferentes sitios donde se realiza dicho trabajo. Tambin se conoce como Anlisis de trabajo Seguro (ATS), Anlisis de seguridad en el Trabajo (AST), Job Safety Tas (JST). En nuestro caso lo denominaremos ART. Todos los Trabajos son susceptibles de evaluarlos con la metodologa del ART. Sin embargo es necesario comenzar por la organizacin de un equipo de trabajo que este normalizado en el procedimiento, con el objeto de garantizar una
Colseguros.ARP.AnalisisdeRiesgosenelTrabajo.ProcedimientoparalaelaboraciondelART.Bogota.2001
179
completa identificacin de los riesgos y por tanto de las recomendaciones que se puedan derivar. El equipo de trabajo deber estar conformado al menos por las siguientes personas: El trabajador que mayor conocimiento tenga sobre el trabajo y los peligros asociados al mismo El supervisor o coordinador Expertos o especialistas: mantenimiento, seguridad y salud en el trabajo, ergonomistas, diseadores Una vez se haya seleccionado el equipo de trabajo y se encuentre capacitado se procede a establecer prioridades de cules son los oficios que se van a evaluar con esta metodologa. Para ello se definen las siguientes prioridades: Trabajos con historia de muertes o accidentes graves Trabajos con alta frecuencia de accidentes o cuasi accidentes Trabajos con potencial para ocasionar daos graves Trabajos nuevos Trabajos que han tenido cambios en las normas, en los equipos, en los materiales o en los mtodos. Procedimiento para ejecutar un ART Hacer una descripcin del trabajo, mediante una enumeracin de pasos o etapas que se cumplen para desempear el trabajo desde su comienzo hasta el final. De cada uno de los pasos, hacer una identificacin de las cosas que puedan fallar. Es decir buscar aquellas situaciones o elementos que constituyen peligro existente o potencial. Una vez identificados los peligros, se debe analizar qu tipo de consecuencia se puede obtener en caso de derivarse un evento y cul puede ser la severidad de dicho evento. Hacer una evaluacin del grado de riesgo de cada uno de los peligros, con su respectiva consecuencia (en la persona, en los materiales y equipos, en las instalaciones, o en el ambiente) y definir la posibilidad de que se llegue a presentar. Definir que se puede hacer de manera inmediata para evitar que ocurra el evento y para colocar los dispositivos necesarios para disminuir, eliminar o controlar cada uno de los peligros identificados.
180
Organizar todas las recomendaciones para la reduccin de cada uno de los riesgos, con definiciones que propendan por la prevencin y que hayan mas all de las que ya se tienen definidas. Cada una de las etapas del procedimiento anterior puede desarrollarse con las siguientes especificaciones: Descripcin del trabajo. Cuando el equipo ya se encuentra familiarizado con el trabajo a analizar se levanta un borrador con los pasos que se encuentran descritos en el Manual de Funciones de la empresa, es decir en los procedimientos escritos. Para lograr esta descripcin de manera adecuada se procede a hacerla mediante verbos e infinitivo y predicados cortos, tales como: tomar paquete trasladar paquete hacia punto de operacin, destapar paquete, disponer los elementos en el puesto de trabajo, ensamblar elementos inciales, colocar elementos ensamblados en carro de transporte, etc. Identificacin de peligros existentes y potenciales. Se parte de la conceptualizacin de peligro en los siguientes trminos: es una condicin o un conjunto de circunstancias que tienen la posibilidad de causar lesiones, enfermedades en las personas o daos en las instalaciones, equipo, medio ambiente, en la produccin o hacia la comunidad. Una situacin muy comn en las empresas est relacionada con el transporte de materias primas habida cuenta que generalmente debe responder por la apuesta al punto de proceso de produccin. Aparecen seales muy frecuentes de velocidad restringida de peligro: zona de circulacin de montacargas, etc. Lo que significa que se estar en mayor o menor peligro dependiendo de la forma como se enfrente la situacin: a qu velocidad se maneja, por donde transita, con qu tipo de materiales se transita, que precauciones se toman en los puntos de cruce. Las explicaciones de los peligros, igualmente debe hacerse mediante frases cortas que describan el agente que ocasiona el peligro y el resultado potencial. Por ejemplo: colisin con otros vehculos, golpes con vehculos, partculas que se proyectan con esmeril, pinchazos con agujas desprotegida, etc. En caso de no poder hacer la identificacin de algn peligro se escribe la palabra ninguno y adems numerarla para aclararla que el paso ha sido examinado tratando de identificar posibles peligros posibles. Con el objeto de tener una mayor claridad en la identificacin de peligros en cada uno de los pasos se sugiere considerar los siguientes factores: acciones fsicas requeridas en el paso, materiales utilizados, equipo utilizado, condiciones bajo las cuales se desempean normalmente dicho paso. De otro lado, para encontrar los peligros
181
potenciales se hace una formulacin en los siguientes trminos: que sucedera si? Con lo cual se permite una anticipacin a los peligros. Pero igualmente estos peligros potenciales pueden consultarse en informes de eventos previos, en informes de ART anteriores o en informes de investigacin de accidentes. Estudiando las consecuencias de los peligros potenciales. Para trabajar en esta fase se consideran tres areas de prdidas potenciales: el efecto sobre las personas, el efecto sobre el ambiente, el efecto sobre los materiales, equipos e instalaciones. Este proceso de identificacin se realiza apoyndose en preguntas bsicas: Qu puede salir mal? Cules son las causas? Cul puede ser la consecuencia o la severidad? Cul es la posibilidad o la probabilidad de que el evento ocurra? Cules son las barreras de prevencin? son adecuadas las barreras existentes? DETERMINACION DEL GRADO DE RIESGO: El estudio de las consecuencias y la determinacin del grado de riesgo de los peligros se hace mediante la matriz de perdida potencial que se expone a continuacin:
Consecuencia (C) Muy baja (MB) Baja (B)
Personas Primeros auxilios
Ambiente Fugas leves
Econmico (U$) 0 -250 251 1000
Tratamiento Fugas menores mdico, trabajo restringido Accidente con Fugas tiempo perdido localizadas Incapacidad parcial o total Fatalidad Fugas mayores Fugas extensas
Media (M) Alta (A) Muy alta (MA)
1001 5000 5001 50000 Mayor de 50000
PROBABILIDAD (frecuencia de exposicin)

182
MUY ALTA (MA) ALTA (A) MEDIA (M) BAJA (B) MUY BAJA (MB)
1 vez al da 1 vez a la semana 1 vez al mes Ms de 1 vez al ao, menos de 1 vez al mes 1 vez al ao
Grado de riesgos Probabilidad (P) (RG) = (C) x (P) MB MB MB BxM M x MB A x MB MA MB B x MB x B BxB MxB AxB x MA x B M MB x M BxM MxM AxM MA x M A MB x A BxA MxA AxA MA x A MA MB MA B x MA M x MA A x MA MA MA x x
MB B M A MA
Riesgo bajo: En VERDE. Se procede teniendo precauciones. Riesgo medio: En AMARILLO. Se consideran mayores precauciones, fcilmente identificables. Riesgo alto: En ROJO. No proceder. Revaluar si es necesaria la tarea. Manejar la situacin si se deben poner en marcha precauciones adicionales.
183
3.4.4. Modelo objetivo que tiene en cuenta el nmero de trabajadores, el tiempo de exposicin y el grado de control de los factores de riesgo por la empresa37
Este modelo plantea que el Grado de Riesgo es el resultado de la interaccin entre el Nmero de Trabajadores, el Tiempo de Exposicin y el Grado de Control de la empresa sobre el respectivo factor de riesgo. GR = # Trabajadores x Tiempo de Exposicin x Factor de Ponderacin El modelo plantea adems que debe seguirse un procedimiento para la obtencin del Grado de Riesgo y por tanto del nivel de prioridad de atencin de cada factor de riesgo. Este procedimiento est definido la Gua para la Elaboracin del Panorama de Factores de Riesgos.
GUIA PARA LA ELABORACION DEL PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO
Con base en las definiciones anteriores se procede a elaborar el formato para el registro de los factores de riesgo en cada una de las acciones. Este formato consta de los siguientes elementos: Un encabezado para describir el departamento, la planta, la seccin, el proceso u operacin y si se quiere el rea y el oficio, que en determinados momentos son importantes. En este mismo encabezado es necesario colocar el nmero de trabajadores que se encuentran en el sitio analizado. Este nmero puede ser global o puede organizarse como el resultado de la suma del nmero de trabajadores en cada uno de los turnos y a la vez identificar la forma como estn organizados los turnos. La primera columna identifica el factor del riesgo de acuerdo con la descripcin realizada antes. En esta columna no basta con identificar el factor de riesgo
Estrada,J;Puerta,J.PanoramadeFactoresdeRiesgo.UniversidaddeAntioquia.Medellin.1994.Documento Inedito,BibiliotecafacultadNacionaldeSaludPublica.
184
general. Sino que es necesario hacer la identificacin del su factor de riesgo especifico. Ejemplos: Fsico calor Qumico lquidos Ergonmico sobreesfuerzo Fisicoqumico incendio Psicosocial trabajo repetitivo
La segunda columna identifica la fuente de donde proviene el factor de riesgo y debe tener la especificacin del lugar y de la forma como se manifiesta. La tercera columna identifica el nmero de personas expuestas (E), que puede ser en un solo turno o a travs de los diferentes turnos, tratando de que si se hace por cada turno se tenga definido el nmero promedio de trabajadores expuestos al factor de riesgo diariamente.
La cuarta columna identifica el tiempo de exposicin (T), que pueden ser en doras/da o en horas/semana. Para algunos factores de riesgo se presenta alguna favorabilidad y por lo tanto es necesario precisar de manera homognea cul de ellos se va a utilizar en todos los factores de riesgo. La quinta columna se refiere a las medidas de control y prevencin que la empresa viene teniendo con frecuencia desde algn tiempo; aquellas que correspondan a inspecciones de seguridad efectuadas con anterioridad o a procesos de vigilancia epidemiolgica que han llevado a tomar tales medidas. Esas medidas de control pueden estar orientadas a prevenir el riesgo en la fuente de tal manera que la exposicin al mismo este minimizada; pueden estar orientadas a los controles en el medio, en donde la posibilidad de exposicin puede ser disminuida; por ltimo el control en la persona, en donde fundamentalmente se habla de los equipos de proteccin individual, que no eliminan el riesgo sino que intentan disminuirlo. La columna seis permite obtener la ponderacin del factor de riesgo (P), que es obtenida mediante un procedimiento especifico como se ver ms adelante. La columna siete permite obtener un valor que se denominara grado de peligrosidad y que se calcula como el resultado del producto entre el nmero de
185
personas expuestas (E), el tiempo de exposicin (T) y la ponderacin del factor de riesgo (P), E x T x FP. La columna ocho se reserva para hacer observaciones alusivas a formas diferentes de presentarse el factor de riesgo en diferentes das de observacin, la presencia simultnea de varios factores de riesgo que tienen efectos similares en la salud de los trabajadores, las jornadas de trabajo especiales por circunstancias especficas del proceso, etc. La columna nueve se destina para definirle el orden a cada factor de riesgo de acuerdo con la prioridad. Tabla. Elaboracin Panorama de Riesgos
Factor de riesgo Fuente Nmero de personas expuestas (E) Tiempo de exposicin (T) Medidas de control existentes F M P Ponderacin del factor de riesgo (P) Grado de riesgo ExTxP Observaciones
Ponderacin de los factores de Riesgo Es necesario partir de la consideracin de que todo factor de riesgo tiene la posibilidad de presentarse en diferentes formas y en diferentes niveles. Existe el inters de contrastar dicha presentacin del factor de riesgo con los controles que la empresa tiene definidos o con los sistemas de prevencin y control que se pueden encontrar en el medio. Por tales consideraciones se establece una escala de valoracin general para todo tipo de factor de riesgo de la siguiente manera:
GRADO 1 2 3 RELACION FACTOR DE RIESGO Y CONTROL Existe el factor de riesgo, no hay ningn tipo de control Existe el factor de riesgo, hay control en la persona Existe el factor de riesgo, hay control en el medio VALOR ASIGNADO 1 0.75 0.5
186
UNIVERSIDADNACIONALABIERTAYADISTANCIA UNAD ESCUELADECIENCIASBASICASTECNOLOGIAEINGENIERIA CONTENIDODIDCTICODELCUSO:102505SALUDOCUPACIONAL 4 5 Existe el factor de riesgo, hay control en la fuente No existe el factor de riesgo o est totalmente controlado por 2, 3 o 4. 0.25 0
Este modelo es aplicable a la mayora de los subfactores de riesgo y en especial es aplicable a los de orden fsico y de orden qumico. Para los dems es necesario precisar la forma como se presenta cada uno de ellos y como se pondera. Factor de riesgo fsico iluminacin
GRADO 1 RELACION FACTOR DE RIESGO Y CONTROL Iluminacin totalmente deficiente, de acuerdo con la norma, hay penumbra hay oscuridad VALOR ASIGNADO 1
2 3 Iluminacin inadecuada por su localizacin, la cantidad o el brillo
0.75 0.5
4 5 Iluminacin adecuada al tipo de trabajo
0.25 0
Factores de riesgo biolgicos

GRADO 1 2 RELACION FACTOR RIESGO CONTROL Existe el factor de riesgo, no hay ninguna proteccin Existe el factor de riesgo, la persona est protegida con equipos Existe el factor de riesgo, la persona est protegida por medios mecnicos Existe el factor de riesgo, la persona est protegida por medios biolgicos No existe el factor de riesgo o est debidamente controlado VALOR ASIGNADO 1 0.75
0.5
0.25
187
Factores de riesgo ergonmico

GRADO 1 2 RELACION FACTOR DE RIESGO Y CONTROL Existe el factor de riesgo, no hay ninguna proteccin Existe el factor de riesgo, el diseo del puesto de trabajo es inadecuado Existe el factor de riesgo, porque el mtodo de trabajo es inadecuado Existe el factor de riesgo, hay control en las personas (capacitacin) hay posibilidad de mejorarlo No existe el factor de riesgo o est debidamente controlado VALOR ASIGNADO 1 0.75
0.5
0.25
Factores de riesgos mecnicos

GRADO 1 RELACION FACTOR DE RIESGO Y CONTROL Existe el factor de riesgo, no se cuenta con ninguna proteccin Existe el factor de riesgo, se dispone de proteccin a la persona (equipo de proteccin personal o aplicacin de normas de seguridad) Existe el factor de riesgo, se dispone de separaciones entre la fuente de riesgo y la persona (mallas, guardas, etc.). Existe el factor de riesgo, hay control en la fuente pero es ineficiente No existe el factor de riesgo o est totalmente controlado VALOR ASIGNADO 1
0.75
0.5
0.25
Factores de riesgos elctricos

GRADO 1 2 RELACION FACTOR DE RIESGO Y CONTROL Existe el factor de riesgo, no hay ningn tipo de control Existe el factor de riesgo, hay control en las herramientas y en las personas pero no en la fuente y VALOR ASIGNADO 1 0.75
188
UNIVERSIDADNACIONALABIERTAYADISTANCIA UNAD ESCUELADECIENCIASBASICASTECNOLOGIAEINGENIERIA CONTENIDODIDCTICODELCUSO:102505SALUDOCUPACIONAL en el medio 3 Existe el factor de riesgo, hay control en los sistemas de transmisin de energa pero no en la fuente Existe el factor de riesgo, hay control en las maquinas pero es susceptible de mejorar No existe el factor de riesgo o est debidamente controlado 0.5
0.25
Factores de riesgo fsico qumicos

GRADO 1 2 RELACION FACTOR DE RIESGO Y CONTROL Existe el factor de riesgo, no hay ningn tipo de control Existe el factor de riesgo, hay control en las herramientas y en las personas pero no en la fuente y en el medio Existe el factor de riesgo, hay control en los sistemas de transmisin de energa pero no en la fuente Existe el factor de riesgo, hay control en las maquinas pero es susceptible de mejorar No existe el factor de riesgo o est debidamente controlado VALOR ASIGNADO 1 0.75
0.5
0.25
Factores de riesgo locativos

GRADO 1 2 RELACION FACTOR DE RIESGO Y CONTROL Existe el factor de riesgo, no hay ningn tipo de control Existe el factor de riesgo, solo se dispone de sealizacin Existe el factor de riesgo, hay mantenimiento correctivo de los problemas locativos Existe el factor de riesgo, hay mantenimiento preventivo de los problemas pero se puede mejorar No existe el factor de riesgo o est debidamente VALOR ASIGNADO 1 0.75
0.5
0.25
189
UNIVERSIDADNACIONALABIERTAYADISTANCIA UNAD ESCUELADECIENCIASBASICASTECNOLOGIAEINGENIERIA CONTENIDODIDCTICODELCUSO:102505SALUDOCUPACIONAL controlado
Factores de riesgo psicosociales

GRADO 1 RELACION FACTOR DE RIESGO Y CONTROL Existe el factor de riesgo, no se tiene ninguna actividad para enfrenarlos por la empresa Existe el factor de riesgo, la empresa conoce los problemas pero no ha aplicado sus soluciones Existe el factor de riesgo, la empresa est en proceso de adaptar pero le faltan programas Existe el factor de riesgo, la empresa cuenta con programas pero son mejorables Existe el factor de riesgo, la empresa cuenta con buen programa para el manejo de estos asuntos VALOR ASIGNADO 1
0.75
0.5
0.25
Criterios para jerarquizar las acciones de control o la intervencin en cada una de las secciones de la empresa. El primer criterio de prioridad en la atencin consiste en considerar todos los grados de riesgo que sean iguales a 1, ya que expresan por si mismo una alta peligrosidad, independientemente del nmero de trabajadores expuestos y de su tiempo de exposicin. La sumatoria de los grados de riesgo de cada seccin, habindolos considerado todos, igualmente puede compararse, ya que un mayor valor representa o una mayor cantidad de personas expuestas, o un tiempo de mayor de exposicin de un factor mayor de ponderacin, o las tres. Si el procedimiento se hiciera en forma comparativa por secciones, el mismo factor de riesgo se observara en el valor del grado de riesgo, para determinar en cual seccin debe atacarse primero. Al tener la valoracin de todos los factores de riesgo en todas las secciones es posible igualmente obtener la sumatoria de los grados de riesgo de cada subfactor, para determinar el orden de atencin por subfactor en la empresa.
190
Leccin 5: Ejemplo de Aplicacin de la Tcnica de Panorama de Factores de Riesgo
FORMATO DE PANORAMA DE RIESGOS Empresa Fundiciones El Chamen Elaborado: Maurico Duran
FACTOR DE RIESGO
FUENTE
NUMERO DE TIEMPO DE PERSONAS EXPOSICION EXPUESTAS ( T ) h/da (E)
MEDIDAS DE CONTROL EXISTENTES F M x P
PONDERACION GRADO DEL FACTOR DE OBERVACIONES DE RIESGO RIESGO (P) ExTxP 2 h/da permanece en una cabina No se cuenta con ningn sistema anti vibratorio en el montacargas Se evitan quemaduras al utilizar instrumentos para separar parafina del molde Aunque en techo ah teja transparente, la suciedad acumulada no permite ingreso de luz natural y las lmparas son insuficientes Se utiliza guante y careta Se observa bastante contaminacin en todo el rea con molestias en personas y afecta lubricacin de las maquinas
Fsico Ruido Fsico Vibracin
Cortadora de Polietileno
0,5
12
Montacargas
12
Fsico Calor
Parafinas
0,75
11,25
Fsico Iluminacin
Bodega de empacado de urea
32
Fsico Radiacin
Soldadura elctrica y oxiacetilnica
10
0,75
30
Qumico Polvos
Pelusa del polietileno
20
160
191

Se trata de humos metlicos en la aplicacin de la soldadura Solo tienen respirador y se exponen durante la preparacin del proceso Hay escape de vapores desde un intercambiador Usan guante, en caso de cortarse hay riesgo pero estn vacunados Permanece de pie 8 h/da, tiene en parte inferior apoyo para los pies Mueve bultos de 50 kg toda la jornada Se limita el tiempo de movimientos del carro Siendo la escoba corta tratan de conservar postura adecuada Muchas piezas en el rea para ser atendidas, no se tiene control Oficio que debe mecanizarse pues corresponde a una actividad muy inadecuada La proteccin solo sirve para evitar cortaduras
Qumico Humos
Soldadores
10
40
Qumico Neblinas
H2SO4 Fumante en Laboratorio rea de compuestos aromticos Bordes filosos de piezas oxidadas
0,75
Qumico Vapores Biolgico Bateras
0,75
3,75
15
Ergonmico - Postura Ergonmico - sobre esfuerzo Ergonmico - Movimiento forzado Ergonmico - dimensin inadecuada Ergonmico - Distribucin Espacio
Empacadora
0,375
12
Empacadora Movimiento del carro de soldadura Escoba de barrer
32
0,75
1,5
0,75
15
Sitio de reparacin de vlvulas
32
Ergonmico Extraccin de moldes de Organizacin fundicin del Espacio
Mecnicos
Canteadora Cables de Herramientas deterioradas
Elctricos
0,75
42 Muchas sustancias inflamables pero hay organizacin y equipo contra incendio
Fsico Qumico
Materiales inflamables
20
0,1
16
Locativos
Sealizacin insuficiente
30
30
192

Andamios sin proteccin lateral y sin amarre a la estructura Manejar sustancia qumica sin usar guantes Tiempo extra muy frecuente
Locativos
0,75
7,5
Utilizan cinturn y casco de seguridad
Psicosocial
0,75
3,75 La empresa cuenta con programa y utiliza trabajadores temporales
Psicosocial
12
0,25
Actividades de Autoevaluacin de la UNIDAD Conformar grupos de trabajo y analizar los siguientes temas: 1. Cree usted que existe la esclavitud en nuestra poca? Justifique su respuesta analizando un caso que conozca algn integrante del grupo 2. Que caractersticas cree usted que debe tener el trabajo para garantizar la salud de los trabajadores? 3. Cual cree usted es la importancia de conocer la historia de la Salud Ocupacional? 4. Debido a que cree usted ha evolucionado la Salud Ocupacional en el mundo? 5. Mediante un ejemplo indique el proceso de cambio sufrido por la Salud Ocupacional a lo largo del tiempo. 6. Plantee tres ejemplos cotidianos donde encontremos las diferentes clases de riesgos como son: riesgo, riesgo potencial y riesgo profesional. 7. Investigar sobre la Ley 9 de 1979, la Resolucin 1016 de 1989, Resolucin 2013 de 1986, Decreto 1295/ 9, Decreto 2463/ 2001, Ley 776 de 2002. 8. Analice tres sucesos que hayan ocurrido en el lugar donde trabaja y califquelos si se trata de eventos profesionales o No profesionales. 9. Presentar un ejemplo donde nos explique en que consiste cada uno de los Factores de Riesgos.
193
Fuentes Documentales de la Unidad 1.
Gua Tcnica Colombiana No. 45. Gua para el Diagnostico de Condiciones de Trabajo o Panorama de Factores de Riesgo, su identificacin y valoracin, 1997.
ESTRADA, J; PUERTA, J. Panorama de Factores de Riesgo. Universidad de Antioquia Medelln, 1994. Documento Indito, Biblioteca Facultad Nacional de Salud Publica.
HENAO ROBLE. Fernando. Introduccin a la Salud Ocupacional. Ecoe Ediciones Ltda.
ESTRADA, Jairo. Seguridad Ocupacional. Universidad de Antioquia. Documento de uso docente. Barrancabermeja, 2005.
194
UNIDAD 2: ADMINISTRACION DE LA SALUD OCUPACIONAL
www.dgm.gov.do/sdhidrocarburo/images/leyes2.jpg
Nombre de la Unidad Introduccin
Administracin de la Salud Ocupacional La expedicin de la Ley 100 de 1993 marca el inicio de un cambio trascendental en la historia de la Seguridad Social en Colombia. La creacin del Sistema de Seguridad Social Integral, conformado por los regmenes de pensiones, seguridad social, riesgos profesionales y servicios complementarios, pretende obtener el mejoramiento continuo de la calidad de vida de los colombianos. El marco legal de libre competencia dentro del cual se desenvuelven el Sistema permite que, tanto el Instituto de Seguridad Social (ISS) como las diferentes entidades aseguradoras autorizadas, trabajen en igualdad de condiciones y oportunidades, garantizando una mejor cobertura y una mejor calidad de los servicios pblicos. Aunque los esfuerzos en el mundo por la Prevencin de Accidentes son grandes, aun las lesiones en el trabajo son causa de muerte, de incapacidad o invalidez de los trabajadores. La Organizacin Internacional del Trabajo ha estimado que en Amrica Latina y el Caribe ocurren 36 accidentes de trabajo por minuto y que aproximadamente
195
Justificacin
Intencionalidades Formativas
300 trabajadores mueren cada da como resultado de los accidentes ocupacionales, segn esas estadsticas dadas es importante conocer como se administra la Salud Ocupacional con el fin de tomar conciencia en adelantar esfuerzos para garantizar el bienestar fsico, social y mental de los trabajados Objetivos Objetivo General Conocer e identificar los antecedentes legales de la Salud Ocupacional y los aspectos relevantes de la Administracin de la Salud Ocupacional. Objetivos Especficos

Conocer los antecedentes legales de la Salud Ocupacional Conocer la organizacin del Sistema en Salud Ocupacional Diagnosticar, disear y desarrollar planes de Salud Ocupacional Identificar la importancia del Comit Paritario de Salud Ocupacional dentro de la Organizacin Realizar levantamientos de Panorama de Riesgos en puestos de trabajo Conocer las definiciones e identificar las diferenencias entre accidentes de trabajo y enfermedad profesional
Competencias:
El Estudiante conocer los antecedentes legales de la Salud Ocupacional El Estudiante idenficara como est organizado el del Sistema en Salud Ocupacional El Estudiante Diagnostica, disea y desarrolla planes de Salud Ocupacional
196
El Estudiante identifica la importancia del Comit Paritario de Salud Ocupacional dentro de la Organizacin El Estudiante elabora levantamientos de Panorama de Riesgos en puestos de trabajo El Estudiante conoce las definiciones e identificar las diferenencias entre accidentes de trabajo y enfermedad profesional
Palabras Claves Denominacin de captulos
Reglamentos, Decretos, Leyes, Programas, Ambiente de Trabajo, Accidente de Trabajo, Enfermedad Profesional Capitulo 1. Aspectos Legales de la Salud Ocupacional Capitulo 2. Organizacin del Sistema de Salud Ocupacional Capitulo 3. Diagnostico, Diseo y Desarrollo de Planes de Salud Ocupacional
197
CAPITULO 1: ASPECTOS LEGALES DE LA SALUD OCUPACIONAL
Introduccin La salud ocupacional en el pas tiene una amplia trayectoria legislativa, es as como en la Ley 9 de 1979 se determina el cdigo sanitario nacional y mediante el decreto 614 de 1984 se establecen las bases para la organizacin y administracin de la misma en el pas; disposiciones que se han ido desarrollando y actualizando con otras normas, entre las que resaltan el decreto 1295 de 1994 que reglamenta la organizacin y funcionamiento del sistema general de riesgos profesionales y sus posteriores reglamentaciones.
Leccin 1. Antecedentes reglamentarios de la salud ocupacional en Colombia.
Las normas de salud ocupacional tienen como campo propio la proteccin de la salud del trabajador esta proteccin se encuentra inicialmente reconocida en el artculo 81 de la ley 9 de 1979 cuando seala: La salud de los trabajadores es una condicin indispensable para el desarrollo socio econmico del pas, su preservacin y conservacin son actividades de inters social y sanitario en la que participan el gobierno y los particulares. A continuacin se presenta una relacin de las normas ms importantes durante esta poca destacando las que se encuentran vigentes y se incorporan al sistema general de riesgos profesionales: 1. 2. 3. 4. 5. Codigo Sustantivo del Trabajo Ley 9 de 1979 Decreto 614 de 1984 Decreto 1295 de 1994 Decreto 776 de 2002
198
2.1.1. Cdigo sustantivo del trabajo.
En el ao de 1950 se expide el actual cdigo sustantivo de trabajo, donde se establecen las prestaciones a cargo del empleador y las primeras medidas sobre higiene y seguridad en el trabajo, fue aprobado mediante los decretos 2663 y 3743 de 1950 representando el soporte ms slido, en toda la estructura laboral. El Cdigo Sustantivo del Trabajo es la norma bsica del Derecho Laboral y el adjunto se encuentra actualizado con las modificaciones de ley excepto Ley 1010 de 2006. Las normas modificatorias completas pueden consultarse en http://minproteccionsocial.gov.co. A continuacin se har una revisin resumida y actualizada de algunos de los artculos del cdigo sustantivo del trabajo relacionados con la salud ocupacional sealando las de rogativas y modificaciones vigentes, pero para aplicar estos artculos se debe recurrir al Cdigo en la direccin antes relacionada. Articulo del 29 al 31: Relacionados con la edad para trabajar y contratar en trminos de ley. Artculo 34: Se refiere a la constitucin de plizas y garantas y que el contratista tenga el programa de salud ocupacional en correcta ejecucin. Artculo 56: Trata sobre las obligaciones de las partes en general, empleadores y trabajadores. Artculo 57: Hace referencia en los numerales 2 y 3 sobre las obligaciones especiales que tiene el empleador con los trabajadores. Artculo 58: Menciona las obligaciones del trabajador. Artculo 60: El trabajador No se debe presentar en estado de embriaguez. En los artculos: 62, 65, 108, 199, del 200 al 226, y del 309 al 337, del 3348 al 352 y el 448 se relacionan otros aspectos inherentes a la salud ocupacional que el lector deber leer a fin de tener claridad en las normas estipuladas en dichos artculos.
199
2.1.2. Ley 9/79.
La Ley 9 de 1979, por la cual se dictan medidas sanitarias, conocida ms comnmente como CDIGO SANITARIO NACIONAL, constituye concretamente el Marco Legal de la Salud Ocupacional en Colombia. Con la expedicin de esta Ley, el Congreso Nacional y el Gobierno, iniciaron una reorientacin de las actividades del sector salud en general, haca la medicina preventiva, hacia la atencin al medio y al mejoramiento del ecosistema, y en fin, haca la proteccin y conservacin del ambiente y de todos los factores de ste, que en una u otra forma puedan incidir en la salud individual o colectiva. En el titulo III, est consignado lo relacionado con Salud Ocupacional: Establece como objeto de la Salud Ocupacional preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones. Determina la obligatoriedad de todos los empleadores, de establecer un programa permanente de Medicina, Higiene y Seguridad en todo sitio de trabajo, con el fin de proteger y mantener la salud de los trabajadores. Ordena que en todo lugar de trabajo, se establezca un programa de Salud Ocupacional, con actividades destinadas a prevenir los accidentes y las enfermedades relacionadas con el trabajo. Contempla especficamente, la exigencia de la creacin de Comits de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial con representacin de empleadores y trabajadores. Establece medidas de vigilancia y control.
2.1.3. Decreto 614 de 1984.
Por el cual se determinan las bases para la organizacin y la administracin de la salud ocupacional en Colombia. Establece niveles de competencia. Determina responsabilidades Institucionales. Instituye los Comits Nacional, Seccionales y Locales de Salud Ocupacional, como entes directores y coordinadores del Plan Nacional de Salud Ocupacional.
200
Referencia especficamente la obligatoriedad de los programas de salud ocupacional y del funcionamiento de los comits de medicina, higiene y seguridad industrial en las empresas.
2.1.4. Decreto 1295/94.
Por el cual, se determina la organizacin y administracin del sistema general de riesgos profesionales en Colombia: Define el sistema general de riesgos profesionales como el conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que pueden ocurrirles con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan. Establece dentro de las obligaciones del empleador, disear, ejecutar y controlar el cumplimiento del programa de la salud ocupacional de la empresa y procurar su financiacin; as mismo, facilitar la capacitacin de los trabajadores en materia de salud ocupacional, y registrar ante el Ministerio de trabajo y Seguridad Social el Comit Paritario de Salud Ocupacional o el Viga Ocupacional correspondiente. Impone obligaciones a los trabajadores respecto al cuidado integral de su salud, a cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de salud ocupacional de la empresa, y a participar en la prevencin de los riesgos profesionales a travs de los comits paritarios de salud ocupacional o como vigas ocupacionales. Establece que a partir de la vigencia del presente Decreto, el comit de medicina, higiene y seguridad industrial de las empresas, se denominar COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL, y seguir rigindose por la resolucin 02013 de 1986, y dems normas que la modifiquen o adicionen, con las siguientes reformas: Se aumenta a 2 aos el perodo de los miembros del comit. El empleador se obligar a proporcionar cuando menos, cuatro (4) horas semanales, dentro de la jornada normal de trabajo de cada uno de sus miembros para el funcionamiento del comit.
201
2.1.5. Decreto 776/2002.
Por la cual se dictan normas sobre la organizacin, administracin y prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales38.
2.1.6. Otras normas y resoluciones
Resolucin 2400 de 1979 del Ministerio de Trabajo. Conocida como El Estatuto de Seguridad Industrial, establece disposiciones sobre Higiene y Seguridad en los establecimientos de trabajo:
Resolucin 2013 de 1986, conjunta de los Ministerios de trabajo y Seguridad Social y de Salud. Por la cual se reglamenta la organizacin y funcionamiento de los comits Paritarios en los sitios de trabajo: Establece que todas las empresas e Instituciones pblicas o privadas que tengan a su servicio diez (10) o mas trabajadores, estn obligadas a conformar un Comit de Medicina, Higiene y Seguridad industrial, cuya organizacin y funcionamiento estar de acuerdo con las normas del Decreto que se reglamenta, y con esta Resolucin . Define la composicin de los comits, determinando la representacin por cada una de las partes (empleadoras y trabajadoras) en forma paritaria de acuerdo al nmero de trabajadores de la empresa. Fija funciones al comit de medicina, higiene y seguridad industrial, y dicta pautas para su conformacin y funcionamiento interno. Establece las obligaciones de los empleadores y de los trabajadores, frente al funcionamiento del comit de medicina, higiene y seguridad industrial.
38
www.minproteccionsocial.gov.co/vbecontent/library/documents/DocNewsNo205702.pdf
202
Resolucin 1016 de 1989, conjunta de los Ministerios de Trabajo Seguridad Social y de Salud. Por la cual, se reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional que deben desarrollar los empleadores en el pas. Establece que Todos los empleadores pblicos, oficiales, privados, contratistas y subcontratistas, estn obligados a organizar y garantizar el funcionamiento de un programa de salud ocupacional de acuerdo con esta Resolucin. Define el programa de salud ocupacional y establece las actividades a desarrollar en cada subprograma. Instituye el funcionamiento del comit de medicina, higiene y seguridad industrial, como componente bsico del programa de salud ocupacional a desarrollar en las empresas. Obliga a los empleadores a proveer o mantener el medio ambiente ocupacional, en adecuadas condiciones de higiene y seguridad, a desarrollar programas permanentes de medicina preventiva y del trabajo, de higiene y seguridad industrial, y a crear los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad.
Leccin 2. Colombia
Fundamentos Legales de la Salud Ocupacional en
La expedicin de la Ley 100 de 1993 marca el inicio de un cambio transcendental en la historia de la Seguridad Social en Colombia. La creacin del Sistema de Seguridad Social Integral, conformado por los regmenes de pensiones, seguridad social, riesgos profesionales servicios complementarios, pretende obtener el mejoramiento continuo de la calidad de vida de los colombianos. El marco legal de libre competencia dentro del cual se desenvuelve el Sistema permite que, tanto el Instituto del Seguro Social, como las diferentes entidades aseguradoras autorizadas, trabajen en igualdad de condiciones y oportunidades, garantizando una mejor cobertura y una mejor calidad de vida de los servicios prestados.
203
Beneficios Tpicos de la Seguridad Social Accidente de Trabajo Enfermedad profesional Pensin de vejez Pensin por muerte Pensin por invalidez Cobertura Familiar Pareja e hijos (menores de 18 aos) Si dependen econmicamente entre 18 y 25 aos, si son estudiantes invlidos de cualquier edad A falta de los anteriores, padres que dependan econmicamente, Con pago adicional = U.P.C.
1.2.1. Legislacin Colombiana vigente en Riesgos Profesionales
La proteccin de la salud, el mejoramiento en la calidad de vida, de recursos econmicos y la consecucin de un trabajo que fusione estas tres condiciones es lo que se podra considerar un establecimiento laboral estable. Pero estas condiciones no se pueden presentar sin una legislacin acorde con las necesidades del pas, de las empresas y sobre todo de las personas para quienes estas medidas de proteccin y seguridad estn estipuladas. Las normas en Salud Ocupacional en Colombia se pueden clasificar en: Ley 9 de 1979, llamada Cdigo Sanitario Nacional, que en su Ttulo III establece las Normas para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones, emitida por el Ministerio de Salud. Resolucin 02400 de Mayo 22 de 1979, emitida por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higienes y seguridad en los establecimientos de trabajo.
204
Decreto 8321/ 1983, Ministerio de Salud. Normas sobre proteccin de la audicin, de la salud y bienestar de las personas Decreto 614 del 14 de Marzo de 1984, expedido por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se determinan las bases para la organizacin y administracin de Salud Ocupacional en el pas. Resolucin 02013, de junio 6 de 1986, del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social y Ministerio de Salud, por la cual se reglamenta la organizacin y funcionamiento de los comits paritarios de Salud Ocupacional en los lugares de trabajo. Decreto 776 y 778 / 1987. Ministerio de Trabajo y Salud. Modificacin de las tablas de evaluacin de incapacidades del trabajo y enfermedades profesionales. Resolucin 1016 de marzo 31 de 1989, expedida por el Ministro de trabajo y Seguridad Social y Ministerio de Salud, por la cual se reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos o empleadores en el pas. Resolucin 13824 / 1989 Ministerio de Salud. Medidas para la proteccin de la Salud. Decreto 2177 / 1989, Ministerio de trabajo. Readaptacin profesional y empleo de personal invlido. Constitucin de 1991, consagra algunos de los principios formulados en la ley. En el articulo 25 considera el derecho al trabajo como una obligacin social y goza de proteccin del Estado; adems, la norma constitucional informa que toda persona tiene derecho a un trabajo en condiciones dignas y justas, y en su artculo 49 establece que se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de Promocin, Prevencin y Recuperacin de la salud, con principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. Cdigo Sustantivo del Trabajo; en sus artculos 348, 349 y 350 define el contenido del Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial, las obligaciones de los empleados a ofrecer condiciones ambientales salubres para el trabajo y a los trabajadores a cumplir con las normas que hacen que el trabajo sea seguro. Resolucin 6398 / 1992. Ministerio de Trabajo y Salud. materia de salud ocupacional. Procedimientos en
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Resolucin 1075 / 1992, Ministerio de Trabajo y Salud. Campaas orientadas a la eliminacin de drogadiccin, el alcoholismo y el tabaquismo. Ley 100 de 1993: Ley de Seguridad Social. Emitida por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral, que tiene por objeto mejorar la calidad de vida, acorde con la dignidad humana, mediante la proteccin de las contingencias que afecten la salud, capacidad econmica y en general las condiciones de vida de la poblacin, en sus fases de educacin, informacin y fomento de la salud, y en la prevencin, diagnostico, tratamiento y rehabilitacin en cantidad, oportunidad, calidad y eficiencia. Decreto Ley 1295 de junio 22 de 1994, expedido por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se determinan la organizacin y administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales. Decreto 1281 de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se reglamentan las actividades de alto riesgo. Decreto 1346 / 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, Integracin, financiacin y funcionamiento de las juntas de calificacin de invalidez. Decreto 1772 de Agosto 3 de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se reglamenta la afiliacin y las cotizaciones al Sistema General de Riesgos Profesionales. Decreto 1831 / 1994. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, Tabla de clasificacin de actividades econmicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales y dicta otras disposiciones Decreto 1832, de agosto 3 de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por la cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales. Decreto 1835, de agosto 3 de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por medio del cual se reglamenta las actividades de alto riesgo de los servidores pblicos. Decreto 1938 / 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Plan de beneficios en el Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud. Decreto 2644, de Noviembre 26 de 1994, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se expide la Tabla nica para las indemnizaciones por perdida
206
de la capacidad laboral entre el 5% y el 49.99% y la prestacin econmica correspondiente. Resolucin 4059, de Diciembre 22 de 1995, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por medio de la cual se adopta el formato nico de reporte de accidente de trabajo y el formato nico de reportes de enfermedades profesionales. Decreto 694 / 1995, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Manual nico para la calificacin de invalidez. Decreto 2100 / 1995. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Se adopta la tabla de clasificacin de actividades economas para el Sistema General de Riesgos Profesionales y se dictan otras disposiciones. Decreto 1530, de Agosto 26 de 1996, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por medio del cual se reglamenta parcialmente la Ley 100 de 1993 y el Decreto 1295 de 1994. Resolucin 2318, de julio 15 de 1996, Ministerio de Salud, por medio de la cual se reglamente la expedicin de licencias de Salud Ocupacional para personas naturales y jurdicas. Ley 361 de Febrero 7 de 1997, Congreso de la Repblica, por medio de la cual se establecen mecanismos e integracin social de las personas con limitacin. Decreto 16 / 1997, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Integracin, funcionamiento y la Red de los comits nacionales, seccionales y locales de Salud Ocupacional. Ley 436 de febrero 7 de 1998, Congreso de la Repblica, por medio del cual se aprueba el uso de asbesto en condiciones de seguridad. Decreto 917 Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, por el cual se modifica el decreto 692 de 1995 Manual nico para la Calificacin de la Invalidez. Decreto 1607 de julio 31 de 2002, Presidencia de la Repblica, por medio del cual se modifica la tabla de actividades econmicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales y se dictan otras disposiciones.
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Decreto 1609 de julio 31 de 2002, Presidencia de la Repblica por el cual se reglamenta el manejo y transporte terrestre automotor de mercancas peligrosas por carretera. Ley 776 de diciembre 17 de 2002, Congreso de la Repblica, por la cual se dictan normas sobre la organizacin, administracin y prestaciones del sistema general de riesgos profesionales. Resolucin 01013 del 25 de marzo de 2008, Ministerio de la Proteccin Social, Por la cual se adoptan las Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia para asma ocupacional, trabajadores expuestos a Benceno, plaguicidas inhibidores de la colinesterasa, dermatitis de contacto y cncer pulmonar relacionados con el trabajo. Resolucin 1414 del 24 de abril de 2008, Ministerio de la Proteccin Social, Por la cual se modifica la Resolucin 634 de 2006, estableciendo que todas las personas que, de acuerdo con la ley estn obligadas a efectuar aportes al Sistema de la Proteccin Social, incluidas las personas que contando con ingresos, estos no provengan de una relacin laboral o legal y reglamentaria, debern hacerlo a travs de la Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes, PILA, bien sea en su modalidad electrnica o en la asistida. Los municipios y distritos, por cuenta de sus servidores pblicos, as como respecto de aquellas personas a quienes se aplique el descuento correspondiente de los honorarios percibidos, tambin debern utilizar este instrumento para realizar el pago de sus aportes. Esta obligacin tambin se extiende a los concejales municipales o distritales, dado que sus ingresos no provienen de una relacin laboral o legal y reglamentaria, obligados a aportar a salud y a pensiones Resolucin 1563 del 7 de mayo de 2008, Ministerio de la Proteccin Social, Por medio de la cual se integra el Comit Nacional de Salud Ocupacional para el perodo 2008-2010. Resolucin 1740 del 20 de mayo de 2008, Ministerio de la Proteccin Social, Por la cual se dictan disposiciones relacionadas con el Sistema de Administracin de Riesgos para las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo y Entidades Adaptadas previstas en el Sistema de Habilitacin - Condiciones financieras y de suficiencia patrimonial, se definen las fases para su implementacin y se dictan otras disposiciones. Resolucin 1747 de 2008, Ministerio de la Proteccin Social, Modificase la Resolucin 634 de 2006 y adoptase el siguiente diseo y contenido para el
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Formulario nico o Planilla Integrada de Liquidacin y pago de aportes al Sistema de Seguridad Social Integral y de aportes parafiscales. Resolucin 1570 del 26 de mayo de 2005, Ministerio de la Proteccin Social, por la cual se establecen las variables y mecanismos para recoleccin de informacin del Subsistema de Informacin en Salud Ocupacional y Riesgos profesionales y se dictan otras dispersiones. Resolucin 1348, del 30 de abril de 2009, Ministerio de la Proteccin Social, mediante la cual se adopta el Reglamento de Salud Ocupacional en los Procesos de Generacin, Transmisin y Distribucin de Energa Elctrica en las empresas del sector elctrico. Decreto 2566, del 7 de julio de 2009, Ministerio de la Proteccin Social, Por el cual se adopta la tabla de enfermedades Profesionales.
1.2.2. Normas Ocupacional
Tcnicas
Colombianas
(NTC)
en
Salud
Sistema de Gestin de Seguridad y Salud Ocupacional39 La creciente demanda de la comunidad internacional por disponer de un estndar que permitiera armonizar los requisitos existentes en seguridad y salud ocupacional impuls seguir el modelo BS OHSAS 18001 Occupational Health and Safety Assessment Series, desarrollado como una herramienta que facilita la integracin de los requisitos de seguridad y salud ocupacional con los requisitos de calidad, ISO 9000 y de administracin ambiental, ISO 14000. La OHSAS 18001 establece los requisitos que permite a las empresas controlar sus riesgos de seguridad y salud ocupacional y, a su vez, dar confianza a quienes interactan con las organizaciones respecto al cumplimiento de dichos requisitos.
39
http://www.ingenieroambiental.com/4030/OHSAS%2018001.pdf
209
Esta norma hace nfasis en las prcticas proactivas y preventivas, mediante la identificacin de peligros y la evaluacin de control de los riesgos relacionados en el sitio de trabajo.
La certificacin ICONTEC OHSAS 18001: Consolida la imagen de prevencin de riesgos ante colaboradores, clientes, proveedores, entidades gubernamentales y la comunidad. Otorga una posicin privilegiada frente a la autoridad competente, porque demuestra el cumplimiento de la reglamentacin vigente y de los compromisos adquiridos. Da mayor poder de negociacin con las compaas aseguradoras, gracias a la garanta de la gestin del riesgo de la empresa. Asegura la credibilidad centrada en el control de la seguridad y la salud ocupacional. Mejora el manejo de los riesgos en seguridad y salud ocupacional, ahora y en el futuro. Facilita la implementacin de un sistema integrado de gestin.
Leccin 3: Sistema de Seguridad Social Integral
La constitucin poltica de Colombia contempla los derechos sociales, econmicos y culturales de los habitantes del territorio nacional y, especficamente el artculo 48 impone al Estado la responsabilidad de dirigir, coordinar y controlar la seguridad social como un servicio pblico de carcter obligatorio e irrenunciable. La ley define la seguridad social integral como el conjunto de instituciones, normas y procedimientos de que dispone la persona y la comunidad para gozar de una calidad de vida, con el fin de lograr el bienestar individual y la integracin de la comunidad.
210
1.3.1. Sistema General de Riesgos Profesionales
Es el conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan. (Decreto 1295 de 1994, art. 1) Tiene como finalidad la prevencin, proteccin y atencin de los trabajadores de los efectos de los riesgos laborales a que puedan estar expuestos en y por razn de su trabajo. La ley 100 de 1993 establece los lineamientos generales del sistema, pero es mediante el decreto 1295 de 1994 que se determina la organizacin y funcionamiento del sistema general de riesgos profesionales, en el cual el ministerio de la proteccin social es el encargado de orientar, vigilar, supervisar y controlar su funcionamiento. Toda empresa que funcione en el territorio nacional, as como tambin los trabajadores, contratistas y subcontratistas de los sectores pblico, oficial, semioficial, en todos sus rdenes, y del sector privado en general, estn obligados a cumplir la normatividad vigente dentro del sistema general de riesgos profesionales.
Objetivos del sistema general de riesgos profesionales
Establecer actividades de promocin y prevencin tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y salud de la poblacin trabajadora, protegindola contra los riesgos derivados de la organizacin del trabajo que puedan afectar la salud individual o colectiva en los lugares de trabajo. Fijar las prestaciones de atencin de la salud de los trabajadores y las prestaciones econmicas por incapacidad temporal a que haya lugar frente a las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. Reconocer y pagar a los afiliados las prestaciones econmicas por incapacidad permanente, parcial o invalidez, que se derivan de las contingencias de accidentes de trabajo y enfermedad profesional y muerte de origen profesional. Fortalecer las actividades tendientes a establecer el origen de los accidentes y enfermedades, y el control de los agentes de riesgos ocupacionales.
211
Caractersticas del sistema general de riesgos profesionales A) Es dirigido, orientado, controlado y vigilado por el Estado. B) Las entidades administradoras del sistema general de riesgos profesionales tendrn a su cargo la afiliacin al sistema y la administracin del mismo. C) Son afiliados al sistema de forma obligatoria: los trabajadores dependientes vinculados mediante contrato de trabajo, los pensionados o jubilados que se reincorporen a la fuerza laboral y los estudiantes que deben realizar trabajos que signifiquen fuentes de ingreso para la misma institucin respectiva. D) La cotizacin esta totalmente a cargo del empleador y el valor del aporte mensual se calcula con base en la actividad econmica d ella empresa y el ingreso base de cotizacin de los trabajadores afiliados. E) El empleador que no afilie a sus trabajadores al sistema general de riesgos profesionales, ser responsable de las prestaciones que se otorgan mediante el decreto 1295 de 1994 F) La seleccin de las entidades que administran el sistema es libre y voluntaria por parte del empleador. G) La cobertura del sistema se inicia desde el da calendario siguiente al de la afiliacin.
1.3.2. Definiciones Bsicas
www.seso.org.ec/images/auditorias_01.jpg
Riesgos Profesionales. Son Riesgos Profesionales el incidente o accidente que se produce como consecuencia directa del trabajo o labor desempeada, y la enfermedad que haya sido catalogada como profesional por el gobierno nacional.
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Administradoras de Riesgos Profesionales (A.R.P.). Entidades pblicas o privadas destinadas a manejar las cotizaciones de los riesgos profesionales de sus afiliados, prestar asesoras de los programas de salud ocupacional empresarial y reconocer las Prestaciones Asistenciales y Econmicas por ATEP Las entidades administradoras de riesgos profesionales deben cumplir las siguientes funciones: 1. Afiliar a los trabajadores 2. Administrar las cotizaciones hechas al sistema general de riesgos profesionales 3. Garantizar el reconocimiento de prestaciones asistenciales y econmicas por conceptos de accidente de trabajo y enfermedad profesional 4. Prestar servicios de prevencin en riesgos profesionales a sus empresas afiliadas, que incluyen asesora tcnica bsica para el diseo del programa de salud ocupacional; capacitacin bsica para el montaje de las brigadas de emergencia, capacitacin a los miembros del comit paritario y otras actividades inherentes a los riesgos que se presenten en las empresas. 5. Realizar actividades de prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales 6. Supervisar a las empresas de alto riesgo, especialmente en la aplicacin del programa de salud ocupacional, los sistemas de control de riesgos profesionales y de las medidas especiales de prevencin que se hayan asignado a cada empresa
1.3.2.1. Beneficios para afiliados al sistema general de riesgos profesionales.
Siempre que se produzca un accidente de trabajo o se diagnostique una enfermedad profesional, el afiliado tendr derecho a que el sistema general de riesgos profesionales, a travs de la A.R.P. correspondiente, garantice la prestacin d ellos servicios asistenciales y le reconozca las prestaciones econmicas a que haya lugar. Ante cualquier contingencia que se derive de
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riesgos profesionales, el afiliado tendr derecho a recibir las siguientes prestaciones asistenciales y econmicas:
Asistenciales. Atencin inicial del evento en cualquier I.P.S., que tenga convenio con la A.R.P., que pertenezca a la E.P.S., del trabajador o, en caso de riesgo inminente de muerte o de prdida de una parte del cuerpo, la ms cercana al sitio del evento.
Atencin mdico-asistencial prestada por la entidad promotora de salud donde este afiliado el trabajador, que comprende asistencia mdica, quirrgica, teraputica y farmacutica, hospitalaria y odontolgica. Rehabilitacin fsica y profesional Servicios de diagnstico y tratamiento Elaboracin, reparacin y reposicin de prtesis y rtesis. Gastos de traslado para la prestacin de estos servicios.
Econmicas. Por incapacidad temporal, un subsidio equivalente al 100% del salario base de liquidacin al momento del evento.
Por incapacidad permanente parcial, una indemnizacin que compensa el dao sufrido; el valor de la indemnizacin se calcula con base en la tabal nica para las indemnizaciones por prdida de la incapacidad laboral entre el 5% y el 49% y la prestacin econmica correspondiente decreto 2644 de 1994. Por incapacidad permanente total prdida del 50% o ms de la capacidad laboral, un pago mensual denominado pensin de invalidez, cuyo monto depender del porcentaje de prdida de la capacidad laboral. Por muerte del afiliado, se otorga la pensin de sobrevivientes a quien demuestre tener derecho a la misma y de acuerdo a las disposiciones legales vigentes. A quien compruebe haber sufragado los gastos funerarios del afiliado, se le dar un auxilio funerario, de acuerdo con las disposiciones legales. En caso de invalidez o muerte del trabajador a consecuencia de un riesgo profesional, adems de la pensin de invalidez o sobrevivientes, el afiliado o sus beneficiarios tendrn derecho a las siguientes devoluciones:
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a) Si esta afiliado al rgimen de ahorro individual con solidaridad, la totalidad del saldo abonado en su cuenta individual de ahorro pensional, y b) Si esta afiliado al rgimen solidario de prima media con prestacin definida, una indemnizacin sustitutiva segn lo previsto en la ley 100 de 1993.
1.3.2.2. Obligaciones Profesionales
en
las
Administradoras
de
Riesgo
Obligacin de los empleadores. Pago total y oportuno de la cotizacin de los trabajadores a su servicio.

Procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores y de los ambientes de trabajo. Garantizar el desarrollo permanente del programa de salud ocupacional de la empresa. Conformar y registrar ante el ministerio de la proteccin social el comit paritario de salud ocupacional, y garantizar su funcionamiento permanente. Capacitar a los trabajadores en materia de salud ocupacional. Informar a la A.R.P. las novedades laborales de sus trabajadores. Notificar oportunamente a la A.R.P. los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. Informar a los trabajadores acerca de los informes y estudios que sobre actividades de riesgo de la empresa hayan adelantado las entidades administradoras de riesgos profesionales, informacin que debe ser de conocimiento pblico. Informar a sus trabajadores los riesgos a que pueden verse expuestos en la ejecucin d ella labor encomendada o contratada.
Obligacin de los trabajadores. Procurar el cuidado integral de su salud.

Suministrar informacin clara, veraz y completa sobre su estado de salud. Colaborar y velar por el cumplimiento de las obligaciones contradas por los empleadores en materia de salud ocupacional. Cumplir las noemas, reglamentos e instrucciones de los programas de salud ocupacional de la empresa.
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Participar en los programas de prevencin de riesgos, a travs de los comits paritarios de salud ocupacional. Los pensionados por invalidez causada por riesgos profesionales debern mantener informada a la A.R.P. Correspondiente sobre su condicin de salud y mantener actualizados los datos de domicilio, telfono y dems datos indispensables.
Leccin 4: Accidentes de Trabajo
Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o colocacin del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte. Es tambin accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del empleador o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera de lugar y horas de trabajo. Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores de su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador. La ocurrencia de hechos de fuerza mayor o caso fortuito como los terremotos, inundaciones y todo tipo de violencia que genere lesiones al trabajador durante el desarrollo de su trabajo o bajo las rdenes del empleador, es accidente de trabajo.
Diferencia entre accidente del trabajo y accidente comn Todo trabajo tiene riesgos y si alguien sufre una lesin en su desempeo laboral da lugar a un accidente del trabajo. Por su parte, el accidente comn es una lesin que sufre alguien al enfrentar un riesgo que l mismo ha tomado, como por ejemplo ser atropellado por cruzar a mitad de calle.
No se considera accidente de trabajo. Es el que se produzca por la ejecucin de actividades diferentes para las que fue contratado el trabajador, tales como labores recreativas, deportivas o culturales,
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incluidas las previstas en el artculo 21 de la ley 50 de 1990, as se produzcan durante la jornada laboral, a menos que acte por cuenta o en representacin del empleador. El sufrido por el trabajador, fuera de la empresa, durante los permisos remunerados o sin remuneracin, as se trate de permisos sindicales
1.4.1. Motivo del porque ocurren los accidentes
La mayora de los accidentes se deben a: 1) Actos inseguros y 2) Condiciones inseguras. Hacemos nfasis en cmo prevenir los accidentes eliminando estas causas.
Actos inseguros. Es la ejecucin indebida de un proceso, o de una operacin, sin conocer por ignorancia, sin respetar por indiferencia, sin tomar en cuenta por olvido, la forma segura de realizar un trabajo o actividad. Tambin se considera como actos inseguros, toda actividad voluntaria, por accin u omisin, que conlleva la violacin de un procedimiento, norma, reglamento o prctica segura establecida tanto por el estado como por la empresa, que puede producir un accidente de trabajo o una enfermedad profesional. Ejemplos de actos inseguros: Realizar una operacin sin estar autorizado para ello, no obtener la autorizacin o no advertir que se va realizar esa operacin Ej. Poner a funcionar un motor sin avisar cuando otro se encuentra haciendo ajustes en l. Realizar una operacin o trabajar a velocidad insegura (con demasiada lentitud o rapidez). Impedir el funcionamiento de dispositivos de seguridad (retirar las guardas protectores o ajustarlas mal, desconectar la iluminacin). Adoptar una posicin o una postura insegura (permanecer o parar bajo cargas suspendidas, levantar objetos muy pesados o levantarlos mal) Distraer, molestar, sorprender (juegos de manos, rias, etc.) No usar equipos de proteccin personal (lentes, respiradores, guantes, etc.)
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Condiciones inseguras. Es el estado deficiente de un local o ambiente de trabajo, maquina, etc., o partes de las mismas susceptibles de producir un accidente. Otro concepto de condiciones inseguras puede ser, cualquier situacin o caracterstica fsica o ambiental previsible que se desva de aquella que es aceptable, normal o correcta, capaz de producir un accidente de trabajo, una enfermedad profesional o fatiga al trabajo. Es el estado deficiente de un local o ambiente de trabajo, mquina, etc., o partes de las mismas susceptibles de producir un accidente.
1.4.2. Factores que inciden en la ocurrencia de los accidentes de trabajo
La forma prctica de evitar los accidentes es rompiendo la secuencia, eliminando las causas prximas y remotas40 La gama de estas causas es amplsima y su naturaleza compleja, por ello y para dar una idea ms clara posible de su carcter, a veces semiculto o a veces demasiado aparente a la investigacin, se agrupan de tal manera que el investigador o encargado de las inspecciones adviertan con facilidad el campo en que se deben desarrollar sus actividades, primero para localizarlos y despus para corregirlos o evitarlos y as disminuir y evitar los accidentes. La clasificacin puede sintetizarse: a. Factores derivados del medio social:

40
Fallas en la formacin del individuo desde ello punto de vista cientfico, tcnico, etc. Vacios en el enganche y promocin o cambios de puestos de trabajo. Fallas de administracin.
HENAO, Fernando. Introduccin a la Salud Ocupacional, Ecoe Ediciones, 2007
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Problemas familiares del trabajador. Otros.
b. Factores derivados del i9ndividuo.

Mala salud corporal. Mala salud mental. Condicin fsica y/o agudeza sensorial insuficiente. Trastornos de personalidad. Fallas en la aptitud conocimiento, destreza, habilidad. Vocacin mal orientad. Otros.
c. Factores presentes en las condiciones ambientales peligrosas (cap.)
Condicin ambiental peligrosa (cap.) es toda particularidad, caracterstica o ocurrencia capaz de daar la integridad fsica de las personas o de ocasionar daos o disturbios a los materiales de trabajo o a los productos o servicios que constituyen las finalidad de la produccin.LAS CONDICIOPNES INSEGURAS, Estn presentes en el medio ambiente o en las cosas. Convencionalmente se llaman condiciones fsicas inseguras a las que se observan en el ambiente y en los objetos que no tienen mecanismos propios para su movimiento y condiciones mecnicas inseguras a las de las maquinas o aparatos que si las tienen.
d. Factores presentes en los actos inseguros: Actos inseguros son todos aquellos que se realizan (por parte del elemento humano) contrariando los procedimientos establecidos y aceptados como libres de riesgo. Se presentan en alguno de los tres casos siguiente:

Se tiene un procedimiento adecuado, pero no se obedece. Se tiene un procedimiento inadecuado. Cuya prctica es en s insegura. No se tiene un procedimiento definido, con la cual los trabajadores al actuar por iniciativa propia quedan expuestos a accidentes y sus consecuencias.
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1.4.3. Secuencia del Accidente
El accidente puede traducirse en la prdida de tiempo, dao a las maquinas, equipos, materiales, productos o lesiones al trabajador y es el resultado de una serie de acontecimientos encadenados que dependen unos de otros constituyendo una secuencia. El hecho de que el accidente concluya o no en lesin o dao es cuestin de suerte, igualmente su gravedad. El accidente que precede a la lesin o dao ocurre cuando se presentan una o varias causas para que produzca el acontecimiento no deseado (daos o lesiones), constituyendo una cadena que puede compararse a una hilera de fichas de domino, paradas de tal modo que la cada de la primera precipita la cada de las restantes. Un accidente no es ms que un eslabn de la cadena. El conocimiento de los factores es la secuencia del accidente, sirve de ayuda y gua para la seleccin del punto de ataque en la prevencin. Aunque tradicionalmente se ha tomado el punto medio (condicione y/o actos inseguros) como punto de ataque, en le actualidad se considera que la falta de control de la administracin (que ese encuentra en el primer elemento medio social) es donde debe concentrarse y donde comienza la mejor actividad preventiva. Esta afirmacin no niega de todas maneras la importancia que tienen los elementos de la secuencia, sino que busca orientar u y relevar la importancia de la administracin profesional para que se ubique y se encuentra ms a tono con los nuevos y numerosos avances cientficos y tecnolgicos.
1.4.4. Costos de los accidentes
El conocimiento del costo de los accidentes es importantsimo, puesto que su costo es muy elevado y si no se analizan el valor real puede quedar enmascarado dentro de la contabilidad general.
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Al estudiar el costo de los accidentes, se debe analizar los efectos econmicos que generan los siguientes niveles:

El costo legal, es decir su indemnizacin Econmica. El costo social, representado por el impacto que este tiene sobre la sociedad, es este caso compuesta por la empresa y la nacin. El costo accesorio, constituido por aquellos gastos que de algn modo recaen sobre la empresa.
Hace muchos aos el Consejo de Ingeniera Norteamericana pblico su informe de la investigacin realizada por la institucion, lo cual dio como resultado el concepto de costo directo e indirecto.
Costos Indirectos o No Asegurables: Son ms difciles de analizar como ejemplo se tienen: gastos legales, gastos de equipos de reemplazo, tiempo de investigacin del accidente, salarios pagados al personal que dejo de trabajar para atender al lesionado y traslado a los servicio mdicos u hospital, tiempo dedicado a reclutar, seleccionar y capacitar al personal que reemplace al lesionado, tiempo perdido por el trabajador nuevo mientras se acomoda al trabajo. El resultado final de un accidente se traduce en perdidasLtemporal o permanentemente), tiempo, equipos, dinero, etc. Son todos aquellos que no significan un desembolso inmediato en dinero, originados por el accidente. Ejemplo: menor rendimiento, prdidas en materia prima o producto terminado. Costos directos o Asegurables: Son aquellos que cubren las compaas de seguros, y que, por lo tanto, son recuperables. Como ejemplo se tienen: gastos mdicos, incapacidades, indemnizaciones, gastos hospitalarios, frmacos, daos a las instalaciones o equipos cubiertos por las plizas de seguros, perdidas de materia primas, producto en proceso o productos terminados(que son cubiertos por las mismas plizas),y en un capitulo adicional, la prdida del mercado(que algunas compaas si los consideran)
221
Son los gastos de financiamiento del seguro y prestaciones mdicas y econmicas que se debe otorgar al accidentado. Ejemplo: gastos de hospitalizacin, medicamentos, subsidio u otro tipo de prestacin econmica
Leccin 5: Enfermedad Profesional
Se considera enfermedad profesional todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional, mediante el decreto 1832 de 1994 por el cual se adopta la tabla de enfermedades profesionales. En los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades profesionales, pero se demuestre la relacin de causalidad con los factores de riesgos ocupacionales ser reconocida como enfermedad profesional, segn lo previsto en la resolucin 2569 de 1999. Las caractersticas principales de las enfermedades profesionales son:

Su fecha exacta de iniciacin no puede ser determinada. Su deteccin solo es posible cuando sus signos y sntomas se manifiestan como resultado de una larga evolucin, Son determinadas por un riesgo especifico Comnmente producen ostensible disminucin en la capacidad laboral El cambio de oficio del trabajador ayuda a prevenirlas y diagnosticarlas Son prevenibles.
Factores que intervienen en el desarrollo de una Enfermedad Profesional

Intensidad del agente causante (concentracin) Tiempo de exposicin, es decir el periodo en el cual el trabajador est en contacto con el agente nocivo Sensibilidad del trabajador al agente causal.
222
1.5.1. Diagnostico de las Enfermedades Profesionales

El Diagnostico de una enfermedad profesional es ms difcil que el de una enfermedad comn, puesto que en la mayora de las veces se desconoce el ambiente de trabajo41 Los pasos a seguir son los siguientes: 1. Evidencia de la Enfermedad 2. Certeza de las Exposicin al riesgo 3. Datos epistemolgicos 4. Conformacin del origen
Evidencia de la Enfermedad

Evaluacin clnica completa Historia medica Historia personal Antecedentes familiares Historia ocupacional Exmenes generales y especiales Pruebas funcionales
Certeza de la Exposicin al Riesgo

Identificacin de las sustancias o formas de energa presentes en el lugar de trabajo Determinacin de las condiciones fsicas ambientales
Es bsico conocer las relaciones causa - efecto, como en el caso plomo saturnismo, asbesto - mesotelioma, algodn - bisinosis.
41
223
Confirmacin del Origen Es muy importante reunir los tres conceptos anteriores, analizarlos ampliamente y determinar si se trata o no de una enfermedad profesional, pues dermatosis, traumas acsticos, etc., pueden ser diagnosticados, pero no necesariamente tienen que ser de origen ocupacional. Para un correcto diagnostico de estas enfermedades es necesario investigar varios aspectos especficos: a. Historia Ocupacional b. Condiciones ambientales c. Pruebas Funcionales y Exmenes Especficos d. Examen de pre-empleo e. Hbitos f. Otros trabajos o actividades
1.5.2. Clasificacin de Enfermedades Profesionales

Segn el Decreto 1832 de 1994 se realiza nueva clasificacin de enfermedades profesionales
1.5.3. Enfermedad Asociada al Trabajo
Es toda aquella enfermedad preexistente que pueda agravarse o desencadenar crisis por exposicin ocupacional a ciertos agentes de riesgo.42
42
224
Una de las acciones de Salud Ocupacional en el campo de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo, consiste en el anlisis, prevencin y control de los factores de riesgo que puedan ocasionar enfermedades profesionales y en la planeacin de programas de vigilancia epidemiolgica y seguimiento para los casos ya detectados. Ahora entre las actividades especificas que deben contemplarse para considerar el problema de las enfermedades profesionales, se encuentran las siguientes:
Formacin en los aspectos ms relevantes de las enfermedades profesionales.la forma de organizar programas de vigilancia epidemiolgica y su prevencin y control dentro de una empresa. Establecer acciones coordinadas con el equipo responsable de los programas de salud ocupacional en la empresa para entrar a planificar los programas de salud. Establecer las tasas de prevalencia e incidencia de las enfermedades profesionales que se hallan presentado, para desarrollar programas de prevencin y control.
Los programas de vigilancia epidemiolgica se basan en la observacin y anlisis tanto de la ocurrencia y distribucin de enfermedades profesionales de los factores pertinentes a su control para la toma oportuna de acciones. Se hace vigilancia epidemiolgica de las enfermedades o eventos susceptibles de prevencin y control.
Las actividades bsicas de la vigilancia epidemiolgica son: a. La recoleccin de la informacin a travs de los cuestionarios, de las pruebas especiales y de las mediciones y de las observaciones del ambiente de trabajo. b. Consolidacin y anlisis en el agrupamiento y ordenamiento de los datos recolectados en tablas, grficos, etc., que faciliten sus anlisis e interpretaciones. En el anlisis se deben establecer las tendencias de la enfermedad estudiada afn de detectar incrementos y descensos. Se deben tambin identificar los factores asociados con el incremento o descenso de los casos, lo mismo que los grupos de mayor riesgo, para aplicar las medidas de control.
225
c. Toma de acciones: se inicia tan pronto sea posible la aplicacin de las medidas de prevencin y de control ms adecuadas a la situacin. Estas acciones pueden ir dirigidas a los trabajadores y al ambiente laboral. d. Divulgacin de la informacin: La divulgacin peridica de la informacin resultante del anlisis e interpretacin de los datos recolectados y de las medidas de control tomadas, constituye una de las etapas esenciales de la vigilancia epidemiolgica, sobre todo cuando los trabajadores que aportan datos reciben a cambio una imagen ms amplia e integral del problema objeto de control. Para la presentacin de la informacio0n se debe establecer un procedimiento sistematizado del cual, posteriormente se puedan extraer los datos y realizar los respectivos cruces de variables con el fin de que sirvan en los programas de vigilancia epidemiolgica y en la toma de medidas de control. Los datos mnimos con que se debe contar son los siguientes:

Identificacin completa del trabajador Fecha del diagnostico inicial. Oficio u ocupacin habitual. Edad. Sexo. Tiempo de servicio en la empresa. Tiempo anterior de exposicin al factor de riesgo. Tiempo actual de exposicio9n al factor de riesgo. Tiempo total de exposicin al factor de riesgo. Agente etiolgico. Nmero total de trabajadores expuestos al mismo riesgo. Salario. Aparato o sistema afectado. Das de incapacidad temporal. Clase de incapacidad permanente. Observaciones. Resumen del estudio del ambiente laboral.
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CAPITULO DOS: ORGANIZAION DEL SISTEMA DE SALUD OCUPACIONAL
Introduccin Se aplica con la organizacin y funcionamiento de un programa de salud ocupacional, cuya estructura y funcionamiento se estipula en la resolucin 1016 de 1989. El programa de salud ocupacional es un proceso continuo y permanente que debe partir de un diagnstico de las condiciones de trabajo y de salud de la empresa, para que con base en l se programen las actividades a desarrollar y se determinen los recursos necesarios para su ejecucin. As mismo, este proceso debe ser evaluado y ajustado peridicamente, mediante indicadores de gestin, previamente definidos. El diseo y desarrollo del programa de salud ocupacional es de plena e indelegable responsabilidad del empleador y se considera como elemento fundamental para establecer su culpabilidad frente a la ocurrencia de los accidentes de trabajo y la aparicin de enfermedades profesionales que podran determinar la indemnizacin plena de perjuicio como lo establece el artculo 216 del Cdigo Sustantivo del Trabajo.
Leccin 1: Conceptos Generales de la Administracin en Salud Ocupacional
La participacin de los directivos empresariales y de los trabajadores, ser de una importancia fundamental en la implantacin y en el desarrollo de un programa de salud ocupacional, que debe contener actividades para y con las personas de la comunidad laboral, con el fin de propender por el mantenimiento y mejoramiento continuo de sus condiciones de vida y de trabajo. Su desarrollo debe concebirse como una filosofa eminentemente preventiva y con criterios de trabajo en equipo e interdisciplinario.
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Para garantizar el desarrollo del programa de salud ocupacional, se deben aplicar las siguientes estrategias generales: a) b) c) d) Participacin y compromiso real de la gerencia Participacin activa de los trabajadores Trabajo en equipo Capacitacin permanente
El programa de salud ocupacional, si se maneja como un sistema de administracin de riesgos cuyos objetivos primordiales sean: disminuir los siniestros, aumentar las ganancias y disminuir los gastos, tendr una alta probabilidad de xito Por lo anterior se insiste en que las actividades de salud ocupacional apunten ms a la promocin de la salud y a la prevencin de la enfermedad que a la proteccin, puesto que con las primeras se pretende evitar que ocurran daos a la salud de los trabajadores y con la ltima se busca disminuir las consecuencias de los daos.
Leccin 2: Caractersticas del Programa de Salud Ocupacional
Documentos mnimos para un Programa de Salud Ocupacional El Programa de Salud Ocupacional se puede definir como un conjunto de objetivos, acciones y metodologas establecidos para prevenir y controlar los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Estructura de la Empresa Polticas de Salud Ocupacional Gestin en Salud Ocupacional Organigrama Marco Legal Infraestructura
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Descripcin de la Actividad Econmica Planta de Personal Recursos Financieros Recursos Humanos Diagnostico de salud de los trabajadores Diagnostico de las condiciones del trabajo
2.2.1. Estructura del Programa de Salud Ocupacional
(NOMBRE DE LA EMPRESA) desarrollar las actividades de prevencin y de promocin en salud ocupacional, que permitan proteger la salud del talento humano, controlando para ello la exposicin ocupacional a factores de riesgo y la causalidad de las prdidas propias de la actividad laboral y econmica de la entidad. (NOMBRE DE LA EMPRESA) a travs de su gerencia general se compromete a destinar los recursos humanos, fsicos y financieros necesarios para la planeacin, ejecucin y evaluacin del Programa de Salud Ocupacional acorde con los factores de riesgo existentes con el fin de minimizarlos y controlarlos. Incluir en los nuevos proyectos o modificaciones tecnolgicas que implementen todos los aspectos que en materia de salud ocupacional aseguren el mejoramiento de la salud de los trabajadores. Facilitar al personal la participacin en todas las acciones propias del desarrollo del programa y conformar el Comit Paritario de Salud Ocupacional segn lo establece la legislacin vigente43. La empresa se compromete a desarrollar el Programa de Salud Ocupacional fomentando la participacin de todos los niveles de la organizacin que genere un compromiso individual y colectivo de auto cuidado en cada uno de los trabajadores. Adems establece que la prevencin y control de los factores de riesgo ocupacionales no son responsabilidad exclusiva del rea de Salud
43
Adaptada de la A.R.P. del Seguro Social
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Ocupacional, sino de cada trabajador y especialmente de aquellos que tienen bajo su responsabilidad grupos de personas o reas de trabajo. -------------------------------------------Gerente General.
2.2.2. Objetivos
Objetivo General: Disear, implementar y evaluar el desarrollo del Programa Empresarial de Salud Ocupacional de (NOMBRE DE LA EMPRESA).
Objetivos Especficos: Dar cumplimiento a la legislacin vigente en Salud Ocupacional en Colombia.
Identificar, valorar e intervenir los factores de riesgo a la salud y su causalidad asociada al trabajo de los trabajadores de (NOMBRE DE LA EMPRESA). Establecer acciones dirigidas al ambiente laboral y al trabajador para prevenir los daos a la salud, provenientes de los factores de riesgo presentes en su mbito laboral. Establecer el diagnstico de salud ocupacional a partir del perfil de condiciones de trabajo y de salud, con el objeto de aplicar los controles preventivos y mecanismos de proteccin frente al riesgo profesional. Mejorar las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores y controlar las prdidas en la organizacin. Conformar el Comit Paritario de Salud Ocupacional de la empresa y la Brigada de Emergencias. Implementar programas de Vigilancia Epidemiolgica orientados a la patologa y accidentalidad laboral, especficos por factor de riesgo prioritario presente en el (los) centro(s) de trabajo de (NOMBRE DE LA EMPRESA). Fomentar los Estilos de Vida Sana y Trabajo Saludable. Capacitar a todo el personal de la empresa en temas relacionados con Salud Ocupacional.
230
Asegurar la calidad de las actividades de higiene, seguridad, ergonoma y medicina del trabajo desarrolladas por (NOMBRE DE LA EMPRESA), con el propsito de garantizar el control de las condiciones de riesgo causantes de lesiones profesionales44.
2.2.3. Estructura Organizacional
Generalidades de (NOMBRE DE LA EMPRESA). Actividad econmica (describa en forma breve la actividad principal de la empresa). Breve resea histrica. Centro(s) de trabajo (discrimine las diversas sedes en las que se desarrollan las actividades de su empresa, y que cuenten con diferente localizacin). Materias primas e insumos (enumere las principales utilizadas en los procesos de la empresa). Equipos utilizados. Procesos desarrollados (describa el flujo del (los) proceso (s) llevados a cabo en la empresa). Productos o servicios (enumrelos). Organizacin del trabajo. Formas de contratacin de los trabajadores (enumrelas). Distribucin de personal discriminado por centros, turnos de trabajo, edad y sexo. Horarios de trabajo. Beneficios del personal (prestaciones, beneficios econmicos, extralegales, vacaciones, vivienda, educacin, etc.)45.
44 45
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2.2.4. Informacin Bsica de la Empresa
Tarjeta de Informacin Bsica de la Empresa46.
Informacin Centros de Trabajo Centro Actividad Econmica Clase Cotizacin Proceso
Organigrama de (NOMBRE DE LA EMPRESA). Organizacin de la Salud Ocupacional. Incluya el rea de Salud Ocupacional dentro del organigrama de la empresa. Dependiendo de un nivel decisorio (Gerencia o nivel administrativo correspondiente). Estructura orgnica de la Salud Ocupacional (a continuacin se propone un modelo de organizacin del equipo de trabajo de salud ocupacional).
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Figura 20. Organigrama
GERENTE
COPASO
COORDINADOR COPASO
TRABAJADORE
Recursos (Describa los recursos asignados al programa de salud ocupacional). Humano. Financieros. Tcnicos. Locativos.
2.2.5. Niveles de responsabilidad y funciones47.
Gerencia. Programar, ejecutar y controlar el cumplimiento del Programa de Salud Ocupacional en (NOMBRE DE LA EMPRESA), as como garantizar su financiamiento. Brindar capacitacin en Salud Ocupacional al talento humano de (NOMBRE DE LA EMPRESA). Procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores y del medio ambiente. Cotizar (NOMBRE DE LA EMPRESA) ante la Administradora de Riesgos Profesionales del Seguro Social el valor correspondiente al seguro de riesgos
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profesionales, con el objeto de amparar las contingencias de accidente de trabajo y de enfermedad profesional. Notificar a la Administradora de Riesgos Profesionales del Seguro Social, los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales que se presenten. Registrar ante el Ministerio de Trabajo y de Seguridad Social tanto el Comit Paritario de Salud Ocupacional (o viga ocupacional, en su defecto), como el Reglamento de Higiene y de Seguridad Industrial.
Mandos medios. Favorecer el control de la accidentalidad, morbilidad y el ausentismo laboral, as como liderar el control total de prdidas sobre el medio ambiente, los materiales, la infraestructura fsica y tecnolgica y sobre los clientes internos y externos de (NOMBRE DE LA EMPRESA). Servir como multiplicador en el conocimiento de los factores de riesgo, sus efectos, controles y protecciones y ser ejemplo en la aplicacin de procedimientos y comportamientos seguros en el trabajo. Promover los hbitos de vida y de trabajo saludables, convirtindose en modelo sobre el auto cuidado en salud.
Trabajadores. Son responsabilidades de los trabajadores de (NOMBRE DE LA EMPRESA): Informarse sobre los factores de riesgo de su oficio y puesto de trabajo, los efectos Derivados de la exposicin y las medidas preventivas y de proteccin. Informar toda condicin ambiental peligrosa y prctica insegura, recomendando medidas de prevencin y control para los factores de riesgo. Participar activamente en las actividades de prevencin y promocin en Salud Ocupacional fomentadas por (NOMBRE DE LA EMPRESA). En especial, en el comit paritario, las comisiones y programas de inspeccin que se asignen. Observar las normas y reglamentos de Salud Ocupacional, adems de los procedimientos seguros de operacin, para su proteccin, la de sus compaeros y la de la empresa en general.
234
2.2.6. Direccin del programa de salud ocupacional48.
La direccin del Programa de Salud Ocupacional estar a cargo de (NOMBRE DE LA PERSONA Y DEPENDENCIA RESPONSABLE). La orientacin del Programa de Salud Ocupacional contar con la asesora de la ARP-SS y con los recursos propios que la administracin de (NOMBRE DE LA EMPRESA) defina. Comit Paritario de Salud Ocupacional ( viga ocupacional, en su defecto). El Comit Paritario de Salud Ocupacional (viga ocupacional) contribuir al anlisis de la causalidad de los riesgos profesionales; practicar visitas peridicas a los centros de trabajo e inspeccionar los ambientes, mquinas, equipos y operaciones realizadas por los trabajadores en cada rea o seccin, con el propsito de identificar los factores de riesgo y proponer alternativas de control; investigar condiciones de riesgo y contingencias ATEP y; ejercer seguimiento al desarrollo de las actividades del programa de salud ocupacional. De igual manera vigilar el desarrollo de las actividades dirigidas al ambiente y al trabajador que debe realizar la empresa de acuerdo con los factores de riesgo prioritarios y servir como organismo
2.2.6.1. Diagnostico integral de condiciones de trabajo y salud.
Condiciones de trabajo. La caracterizacin de las condiciones de trabajo se obtendr a partir de la evaluacin objetiva (panorama, inventario, mapas, evaluacin y repercusin del factor de riesgo) y subjetiva (autor reporte condiciones de riesgo y su impacto sobre la salud), permitiendo con su anlisis y el de las condiciones de salud, la adecuada priorizacin en ambas condiciones de vida. La evaluacin subjetiva posibilita la participacin directa del trabajador en el diagnstico de las condiciones de trabajo y de salud asociadas con el oficio o funciones que desempea y su puesto de trabajo.
48
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Como punto de partida del diagnstico de condiciones de trabajo elabore un listado de mquinas, equipos y herramientas, as como de insumos y sustancias empleadas por secuencia del proceso productivo.
2.2.6.2. Lista de chequeo, inventario, panorama, mapa, evaluacin y repercusin de factores de riesgo49.
Mediante la utilizacin del formato check list o listas de chequeo de condiciones de riesgo higinicas e inseguras, por centro y seccin de trabajo podr identificar los factores de riesgo presentes. Con el objeto de contabilizar el nmero o repeticin de los factores de riesgo en las categoras de higiene (fsicos, qumicos y biolgicos), de inseguridad industrial, anti ergonmica y psicosocial, entre las diversas secciones de trabajo, el Formato e instructivo Inventario de Riesgos le permitir identificar los factores de riesgo que mayor presencia tienen en la Empresa ______________________. Ambos instrumentos permiten identificar las condiciones de trabajo riesgosas, las cuales sistemticamente se analizarn a travs del panorama de factores de riesgo. Mediante la aplicacin del formato de Panorama de factores de Riesgo se identificarn las condiciones de riesgo presentes por secuencia del proceso productivo o de prestacin de servicios, en cada uno de los centros, reas, secciones, estaciones y puestos de trabajo u oficio. El panorama describir la fuente generadora y el medio de propagacin del factor de riesgo, los efectos conocidos en la salud y el patrimonio, el nmero de personas expuestas (directas e indirectas), el tipo de jornada de trabajo (Diaria, Nocturna, Rotativa) y el tiempo de exposicin, la existencia de controles en fuente y medio y protecciones para el receptor, la formulacin de nuevos controles y protecciones tcnicamente factibles y econmicamente viables y la determinacin del grado de riesgo o de peligrosidad, para los riesgos higinicos o de seguridad, respectivamente. Los factores de riesgo de seguridad ocupacional son valorados mediante la expresin de grado de peligrosidad, cuyo producto con el nmero de personas expuestas da como resultado la repercusin del riesgo. Los valores para el clculo
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Ibis
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del grado de peligrosidad (G.P.), el cual corresponde al producto de la Consecuencia, Exposicin y la, Probabilidad del evento estocstico, a diferencia de la exposicin a riesgos higinicos que estadsticamente correspondea eventos determinsticos. Los factores de riesgo higinicos, ergonmicos y psicosociales son susceptibles de valorar cualitativamente, calificndose como alto, medio o bajo, los cuales determinan la prioridad de intervencin. Los factores de riesgo fsico y qumicos cuando son evaluados ambientalmente permiten la valoracin cuantitativa que se expresa a travs del Grado de Riesgo (G.R.). Por categora y tipo de riesgo se complementar el estudio, al identificar en un mapa el lugar de generacin y de exposicin al riesgo, as como la intensidad en la exposicin Vs. El valor umbral lmite aceptado, discriminando reas con alta, moderada o baja exposicin. La evaluacin integral de los factores de riesgo o condiciones de trabajo se realizar a travs de la valoracin cualitativa efectuada directamente por el experto o salubrista ocupacional, conjuntamente con el anlisis del autor reporte de condiciones de trabajo y, la valoracin cuantitativa, sta ltima efectuada mediante instrumentacin de monitoreo. Se jerarquizar la intervencin sobre las condiciones de riesgo teniendo en cuenta su repercusin, adems de la potencialidad de prdida.
2.2.6.3.
Autorreporte de condiciones de trabajo.
Mediante entrevistas y encuestas dirigidas se obtendr informacin directamente de los trabajadores expuestos, quienes calificarn el riesgo o peligrosidad presente en sus secciones y puestos de trabajo, adems de la identificacin de sus efectos en la alteracin en salud y formulacin de recomendaciones para mejorar la prevencin y proteccin en la ejecucin de los trabajos.
237
2.2.6.4.
Diagnsticos
Diagnstico de condiciones de salud. El abordaje de las condiciones de salud requiere la determinacin de los perfiles socio demogrfico y epidemiolgico, especfico por grupo etreo, oficio, seccin y centro de trabajo y factor de riesgo, entre otros. Inicie con un registro que contenga la edad, sexo, ocupacin y tiempo en el oficio de los trabajadores, adems de otro con informacin sobre incapacidades y Consulta mdica de los trabajadores.
Diagnstico sociodemogrfico. Por orientarse la salud ocupacional a la evaluacin de las condiciones de trabajo y de salud, las cuales se encuentran dentro del contexto de las condiciones de vida objeto de anlisis del bienestar social, se hace necesario caracterizar al trabajador de (NOMBRE DE LA EMPRESA) a partir de sus condiciones de vida extra laboral y su relacin con las de salud y trabajo.
Diagnstico epidemiolgico y autorreporte de condiciones de salud. (NOMBRE DE LA EMPRESA) evaluar de maneras objetiva (examen mdico general y pruebas funcionales y diagnsticas especficas segn factor de riesgo) y subjetiva (reporte del trabajador sobre alteraciones de salud morbilidad sentida) las condiciones de salud de sus trabajadores, con el objeto de relacionar por centro y seccin de trabajo, oficio y factor de riesgo, las alteraciones en salud que son comunes a la exposicin ocupacional, as como las susceptibilidades individuales que permitan adoptar una conducta mdica adecuada. El perfil epidemiolgico permitir conocer por qu se enferman, accidentan y ausentan los trabajadores, adems de orientar el control de la morbilidad, accidentalidad y el ausentismo laboral.
238
Para el auto reporte de condiciones de trabajo y de salud, se recomienda aplicar se con posterioridad a la lista de chequeo de higiene y seguridad industrial y al levantamiento del panorama de factores de riesgo50.
2.2.6.5. Anlisis
Anlisis epidemiolgico ocupacional. El anlisis de los perfiles socio demogrficos, epidemiolgicos y de las condiciones de riesgo permiten dar explicacin a la asociacin causal y correlacin entre las condiciones de trabajo y de salud presentes en los trabajadores. El responsable del desarrollo de las actividades de Salud Ocupacional junto con la asesora de la ARP, realizar el anlisis y priorizacin de los resultados del perfil diagnstico de condiciones de trabajo y de salud.
Planeacin, organizacin y ejecucin. La planeacin y prioridad de la intervencin de las condiciones de riesgo y su causalidad en la organizacin de la empresa, se realizar teniendo en cuenta el ejercicio de jerarquizacin obtenido mediante la determinacin de la repercusin del riesgo, adems de la potencialidad de prdida.
Objetivo. Ejecutar las actividades de Higiene, Seguridad, Ergonoma y Medicina del Trabajo que permitan prevenir el riesgo profesional, mejorar las condiciones de trabajo y de salud y controlar las prdidas empresariales.
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Intervenciones y procedimientos. Condiciones de trabajo. Inspecciones generales y especficas de higiene y seguridad ocupacional. Se recomienda realizarlas mensualmente, directamente por la persona encargada del desarrollo del Programa de Salud Ocupacional. Por excepcin, los integrantes del Comit Paritario podrn contribuir en su aplicacin al interior de la empresa51.
Evaluacin de factores de riesgo. Cada categora de factores de riesgo es susceptible de evaluar con metodologa, estrategias e instrumentos diversos. Las condiciones de trabajo inseguras desencadenan accidentes de trabajo, mientras que los riesgos higinicos, ergonmicos y psicosociales se encuentran asociados a enfermedades profesionales. Medidas especficas de prevencin y control en la fuente y el medio de propagacin.
Instrumentacin y monitoreo ambiental. El monitoreo ambiental de los factores de riesgo presentes en el ambiente laboral se realizar segn las prioridades en factores de riesgo higinicos fsicos y qumicos como ruido, vibracin, iluminacin, temperaturas extremas, material particulado, gases y vapores, etc.
Controles y protecciones en higiene, seguridad y ergonoma ocupacional. En el panorama de factores de riesgo se discriminar los controles de ingeniera sobre la fuente generadora del riesgo y el medio de propagacin del contaminante o punto de peligro de la condicin insegura, as como las protecciones sobre el receptor o individuo expuesto. Los controles y protecciones identificadas sern tanto los existentes como los sugeridos. Ambos en su aplicacin deben ser evaluados peridicamente en su eficiencia.
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Con el objeto de hacer seguimiento administrativo a los controles y protecciones sugeridos, el panorama permite registrar la comunicacin interna enviada desde salud ocupacional a la dependencia encargada del correctivo, adems de la fecha de ejecucin del mismo.
Evaluacin y anlisis de estaciones y puestos de trabajo. Frente a la categora de factor de riesgo ergonmico es susceptible de ser evaluados los centros, secciones y estaciones de trabajo, para ello se aplicarn los niveles I a III de ergonoma existentes en los protocolos de la ARP52.
2.2.6.6.
Dotacin, Mtodos y Planes
Dotacin y eficiencia de equipos y elementos de proteccin personal (E.P.P.). Con base en los factores de riesgo existentes para cada trabajo, se suministrarn los equipos de seguridad y E.P.P. correspondientes, llevando un control de suministro, utilizacin y reposicin.
Demarcacin y sealizacin. Esta actividad evita el desorden y a su vez se logra mantener un espacio mnimo para desarrollar las operaciones requeridas en el trabajo; debe incluir todas las reas de almacenamiento, circulacin y operacin. Adems se deben sealizar reas, equipos, materia prima, conducciones, extintores, vas de salida, etc. segn lo establece la resolucin 2400 de 1979 y la Norma 1462 de Icontec. La demarcacin de las reas de trabajo y circulacin se harn sobre el piso con pintura amarilla, en lnea de 5 cm. de ancho.
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Mtodos de almacenamiento. Se debe contar con estructuras adecuadas y suficientes para realizar el almacenamiento de materias primas, insumos o producto terminado, de acuerdo a las caractersticas propias de la empresa.
Saneamiento bsico ocupacional y ambiental. En el cual es importante que se incluyan los siguientes aspectos: suministro de agua potable, instalaciones sanitarias, tratamiento y evacuacin de desechos, disposicin de basuras y sitios de consumos de alimentos.
Fichas tcnicas toxiclogas de sustancias qumicas. Se deben elaborar las fichas tcnicas de las sustancias manipulen, la cual debe contener informacin relacionada producto y sinnimos, propiedades fsico-qumicas, control atencin de urgencias, rotulacin, efectos sobre el organismo, prevencin53. qumicas que se con: nombre del de emergencias, almacenamiento y
Plan y Brigada de Emergencias. Se deben conformar y capacitar las Brigadas de emergencia, con el fin de disponer en la empresa de un grupo de trabajadores adecuadamente entrenados en el manejo de las diversas emergencias, teniendo en cuenta las caractersticas propias del proceso productivo, al igual que conocer el de las empresas vecinas. De igual forma se debe desarrollar el Plan de Emergencia, el cual deben conocer todos los empleados, con el fin de actuar en forma gil y oportuna en el evento de una calamidad.
Sensibilizacin en emergencias (desastres y accidentes). Los temas a desarrollar dentro de la sensibilizacin en emergencias, tanto para eventos de mayor (desastres) o menor magnitud (accidente), se encuentran
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242
relacionados con los conceptos bsicos en emergencias; el marco normativo; las fases, niveles de respuesta y efectos de la emergencia y la clasificacin de los factores de riesgo ocupacional y de las amenazas de origen natural, tecnolgico y social.
2.2.6.7.
Vulnerabilidad.
Previo a cualquier toma de decisiones en materia de emergencias, se requiere aplicar el anlisis o diagnstico de vulnerabilidad, mediante la identificacin previa del centro de trabajo; el levantamiento del inventario de amenazas y del panorama y mapa de factores de riesgo internos y externos; la prctica de una completa inspeccin de higiene y seguridad industrial; el inventario de recursos internos y externos; el listado y disponibilidad de organismos de ayuda y de asesora externa; el anlisis y evaluacin del evento con la estimacin de posibles efectos, daos y prdidas; la validacin de la eficacia de las protecciones existentes y; el anlisis de los criterios de actuacin frente a las emergencias. Por vulnerabilidad se conoce la medida o grado de debilidad o sensibilidad de ser afectado por amenazas o factores de riesgo. Esta predisposicin ser mayor o menor dependiendo de factores de ndole fsico, cultural, econmico, social y estructural del centro de trabajo54. La vulnerabilidad depende de la posibilidad de ocurrencia o frecuencia del evento y de las medidas preventivas adoptadas; la factibilidad de propagacin y; dificultad en el control, condicionada sta por las protecciones pasivas o activas aplicadas. La identificacin de amenazas y factores de riesgo, al igual que la determinacin de las personas y bienes amenazados, se pondera con mayor facilidad mediante el levantamiento del inventario de amenazas y del panorama y mapa de factores de riesgo interno y externo, realizado por centros, reas y secciones de trabajo, permitiendo analizar la vulnerabilidad estructural, tcnica y social y estimar las prdidas potenciales sobre las personas e infraestructura fsica y econmica. Con el objeto de estimar la vulnerabilidad en los diferentes centros, reas y secciones de trabajo que conforman el centro de trabajo, es necesario realizar un ordenamiento secuencial de la peligrosidad de las amenazas identificadas. Para
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243
ello se aplicar la frmula de grado de peligrosidad (GP = Consecuencias X Probabilidad X Exposicin), adems de tener en cuenta el nmero de personas expuestas (Repercusin de la Amenaza). El resultado final ser un listado en orden de importancia de las Amenazas segn grado de peligrosidad y la repercusin del riesgo, que requieren la aplicacin de medidas de control que eliminen o disminuyan la frecuencia y severidad de la amenaza o factor de riesgo, en un perodo de tiempo razonable. Los criterios de interpretacin del grado de peligrosidad permiten determinar por amenaza la vulnerabilidad, as:
VULNERABILIDAD ACTUACIN
AMENAZA O FACTOR
DE RIESGO
ALTA
G.P. igual o superior a 270 puntos
Inmediata (plan de Emergencia deficiente O inexistente)
MEDIA
Entre 40 y 270 puntos en el G.P.
Reactivar y optimizar el plan de emergencia aplicado parcialmente O incompleto
BAJA
Inferior a 41 puntos en el G.P.
Continuar y actualizar el Plan de emergencia
244
2.2.6.8.
Estadsticas en riesgos profesionales.
Se realizar un clculo mensual y consolidado semestral de los siguientes indicadores:
ndice de Frecuencia (En el perodo)
Nmero
de
casos
reportados x200.000**
Nmero de horas hombre trabajadas
Se entiende por casos reportados los eventos de accidente de trabajo o de enfermedad profesional.
El ndice de frecuencia es la relacin entre el nmero de casos (incidentes relacionados con el trabajo, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales) ocurridos durante un perodo de tiempo y las horas hombre trabajadas durante el mismo, referidos a 200.000 horas hombre de exposicin.
ndice De Severidad =
Nmero de das perdidos o cargados por causa de los casos de ATEP en el ltimo perodo x 200.000** Horas hombre trabajadas en el mismo perodo
** (200.000 = 100 persona x 50 semanas x 40 horas de trabajo). Segn Norma Colombiana Icontec 3701.
245
El ndice de severidad debe ser aplicado tanto para los casos reportados de accidente de trabajo como de enfermedad profesional. El ndice de severidad es la relacin entre el nmero de das perdidos o cargados por lesiones durante un perodo de tiempo y las horas hombre trabajadas durante el mismo, referidos a 200.000 horas hombre de exposicin55. El nmero de das cargados se toma por la Norma ICONTEC NTC 3701, de acuerdo al tipo de lesin. Para ello debe tomarse el valor ms alto entre la incapacidad impartida por el mdico o el de los das cargados segn la norma en mencin, nunca los dos o suma de ellos.
ndice Medio de Das perdidos Por lesiones
Total das perdidos o cargados por causa de lesiones durante el perodo Total de casos con tiempo perdido
El ndice medio de das perdidos por caso se define como la relacin entre el ndice de severidad y el ndice de frecuencia. El ndice medio de das perdidos puede se2r aplicado para los casos reportados con tiempo perdido de accidente de trabajo y de enfermedad profesional56.
ndice Lesin
de =
ndice
de x 1.000 Severidad
Frecuencia
Incapacitante (ILI)
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El ILI a ser calculado expresa el nmero de casos de accidente de trabajo o de enfermedad profesional que generan incapacidad y se calcula multiplicando el ndice de frecuencia por el de severidad respectiva y dividiendo el cociente por mil. El ndice de Lesin Incapacitante, ILI por ATEP, como indicador relaciona el nmero de accidentes de trabajo registrados o enfermedades profesionales diagnosticadas que han generado incapacidad, el nmero de das de incapacidad y la prdida de capacidad laboral o muertes que generaron dichos eventos. El ILI, como criterio de modificacin de la tarifa de cotizacin para el seguro de riesgos profesionales, ser el que establezca mediante reglamentacin el Ministerio de Trabajo y Seguridad social. Tasa de Incidencia =
(AT)
Nmero de accidentes + Nmero de incidentes x K

Nmero total de trabajadores expuestos
La tasa de incidencia de los accidentes de trabajo corresponde al nmero de incidentes y accidentes de trabajo que ocurrieron dentro de un perodo de tiempo determinado, en relacin con el nmero de personal expuesto durante el mismo perodo. La tasa se expresa por 1000, 10.000, 100.000 personas segn el tamao del denominador.
Tasa de Absentismo = Nmero de horas perdidas por accidente de trabajo x K

(AT) Nmero de horas trabajadas
La tasa de absentismo por accidente de trabajo corresponde al nmero de horas perdidas por accidentes de trabajo que ocurren dentro de un perodo de tiempo determinado, con relacin al nmero total de horas trabajadas durante el mismo perodo. La tasa se expresa por 1000, 10.000, 100.000 (K) horas hombre trabajadas y su resultado indica que por cada K personas se pierden un determinado nmero de horas por accidente de trabajo.
Tasa
de Casos nuevos que presentan patologa por exposicin x K

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Incidencia 2 =
Especfica (EP)
Nmero total horas trabajadas expuestas al riesgo
La tasa de incidencia especfica por enfermedad profesional corresponde al nmero de nuevos casos por enfermedad profesional que ocurren dentro de un perodo de tiempo determinado y su relacin con el nmero total de trabajadores expuestos al riesgo en el mismo perodo. La tasa se expresa por 1000, 10.000, 100.000 (K) personas.
Tasa
de
Absentismo = Nmero de horas perdidas por enfermedad profesional x K (EP) Nmero de horas trabajadas
La tasa de absentismo por enfermedad profesional corresponde al nmero de horas perdidas por enfermedad profesional que ocurren dentro de un perodo de tiempo determinado, con relacin al nmero total de horas trabajadas durante el mismo perodo. La tasa se expresa por 1000, 10.000, 100.000 (K) horas hombre trabajadas y su resultado indica que por cada K personas se pierden un determinado nmero de horas por enfermedad profesional.
Tasa de Absentismo = Nmero de horas perdidas por enfermedad comn x K (EC) Nmero de horas trabajadas
La tasa de absentismo por enfermedad comn corresponde al nmero de horas perdidas por enfermedad comn que ocurren dentro de un perodo de tiempo determinado, con relacin al nmero total de horas trabajadas durante el mismo perodo. La tasa se expresa por 1000, 10.000, 100.000 (K) horas hombre trabajadas y su resultado indica que por cada K personas se pierde un determinado nmero de horas por enfermedad comn, orientando con ello las
248
acciones de deteccin precoz y de tratamiento oportuno en medicina preventiva del programa de salud ocupacional. El impacto de los controles sobre las causas del riesgo profesional (accidente de trabajo y enfermedad profesional) puede establecerse mediante el anlisis comparativo de los ndices enunciados anteriormente. As mismo, estos indicadores contribuyen en la determinacin y anlisis de la incidencia econmica y social asociada con los riesgos profesionales al interior de la empresa.
2.2.6.9. Consolidacin, Costos y Evaluacin
Consolidado de informacin epidemiolgica por Accidente de Trabajo y Enfermedad profesional. La consolidacin de informacin estadstica de incidentes y accidentes de trabajo, enfermedades profesionales, enfermedades comunes agravadas por el trabajo y ausentismo laboral, permite disponer de informacin estratgica que facilita la priorizacin peridica de acciones de control sobre sus causas. Contar con informacin epidemiolgica discriminada por secciones y centros de trabajo, facilita el anlisis comparativo entre ellos, as como el apoyo que cada uno requiere dentro del desarrollo del programa de salud ocupacional57.
Costos en riesgos profesionales. Los costos directos asociados a los riesgos profesionales corresponden a los asegurables, es decir los amparados por la ARP mediante la afiliacin al Sistema General de Riesgos Profesionales y cotizacin al Seguro de Riesgos profesionales, dependiendo de la clase de riesgo de cada centro de trabajo de la empresa. No obstante, las empresas asumen prdidas que corresponden a los costos indirectos, los que en estudios internacionales han llegado a estimar incluso cinco veces ms altos que los costos directos. Lo anterior no solo justifica su contabilizacin, sino la inversin en los correctivos del programa de salud ocupacional y medio ambiente, dentro de un contexto de la administracin moderna de la seguridad y del control total de prdidas.
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Evaluacin ambiental de contaminantes. Conforme a la valoracin cualitativa de los riesgos fsicos y qumicos obtenida en el panorama de factores de riesgo, aquellos cuya valoracin sea alta, prioritariamente sern objeto de evaluacin ambiental, siempre y cuando la empresa ______________ se comprometa a implementar los controles y protecciones proyectados al nivel de ingeniera. Normas de higiene y seguridad ocupacional, procedimientos tcnicos y administrativos. Tienen por objeto operar correctamente mquinas, herramientas, dispositivos de transporte y equipos. Adicionalmente se deben tener en cuenta las normas de seguridad establecidas para operaciones con alta peligrosidad, como es el caso de trabajos en alturas, recintos confinados y trabajo en caliente, entre otros.
2.2.6.10.
Programa, Perfil, Historias y Evaluacin
Programa de Orden y Aseo. Un programa al respecto fomenta el cambio de actitud frente al orden y aseo en el puesto de trabajo. Su resultado ser la disminucin de los accidentes de trabajo, adems del control de causas que incuban el desencadenamiento de emergencias. Condiciones de salud. Buscan determinar las principales caractersticas de la poblacin trabajadora con el fin de implementar los programas de Vigilancia Epidemiolgica adecuados para el control de las patologas propias de cada empresa.
Perfiles psico-fisiolgicos. Uno de los estudios que contribuyen a la determinacin de perfiles psicolgicos es el que se realiza sobre actitudes, comportamientos y prcticas personales o de los individuos.
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Historias clnicas ocupacionales. Son documentos cuya finalidad es consignar en forma cronolgica las diversas actividades realizadas por un trabajador, al igual que los diversos factores de riesgo a los que se ha visto expuesto con el fin de implementar medidas de control individualizadas.
Evaluacin de las condiciones de salud. Mediante la valoracin tamiz y clnica de los exmenes mdicos ocupacionales (ingreso, peridico, de control, retiro, reingreso y reubicacin laboral) realizados por (NOMBRE DE LA EMPRESA), se detectar de maneras precoz y confirmatoriamente los trabajadores que presentan alteracin fsica o mental en su estado de salud y una eventual prdida o limitacin de su capacidad laboral, producto de la exposicin crnica o sbita a los factores de riesgo. De igual manera, se identificar a quienes presentan agravamiento de una enfermedad comn por exposicin a las condiciones de trabajo. En ambos casos se definirn las conductas adecuadas de tratamiento y/o seguimiento para cada caso individual y de manera grupal para el colectivo de trabajadores de la empresa objeto de intervencin, de acuerdo con el mdico tratante y la ARP.
Rehabilitacin integral. Con la asesora de la ARP se establecern programas de rehabilitacin para los trabajadores que sufren un accidente de trabajo o presenten una enfermedad de tipo profesional con el fin de brindar a este individuo un proceso que le permita retornar a su actividad inicial o capacitarse en otra, de acuerdo con su deficiencia, discapacidad o minusvala.
Ubicacin, reubicacin laboral y/o reasignacin de funciones. Actividades a cargo del empleador segn recomendacin del Mdico tratante en primera instancia y de la ARP Medicina del Trabajo en segunda, para disminuir la exposicin a factores de riesgo58.
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Absentismo laboral. Busca establecer las principales causas de absentismo profesional y por causa comn, con el fin de implementar programas tendientes a su disminucin.
Anlisis de presuntas enfermedades profesionales diagnosticadas. Debido a la importancia como seal de alerta para la empresa y la ARP, de diagnosticar una enfermedad profesional, es necesario realizar una evaluacin exhaustiva de cada caso, con la finalidad de evitar la aparicin de casos similares, estudiando al trabajador y su entorno laboral.
Fomento integral de acondicionamiento, etc.).
la
salud
(Recreacin,
deporte,
cultura,
Dentro de los Fomentos de estilos de vida y trabajo saludable, es importante contar con programas complementarios que permitan el desarrollo integral del trabajador y su familia.
2.2.6.11. Programa
Primeros auxilios. El personal capacitado en primeros auxilios tendr presencia en cada centro, seccin y turno de trabajo de la empresa. El temario propuesto para la unidad de primeros Auxilios de la Brigada de Emergencias, puede ser adaptado al conjunto de trabajadores, enfatizando en el apoyo bsico de vida y en lo que ha de hacerse correctamente con un lesionado y ms exactamente, lo que no se le debe hacer a la misma.
Acciones conjuntas sobre condiciones de trabajo y salud.
252
Una vez determinados los perfiles de salud y trabajo, la ARP brindar la asesora necesaria para mejorar estas condiciones.
Programas de vigilancia epidemiolgica59.
Conforme al perfil encontrado sobre las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores de (NOMBRE DE LA EMPRESA) y a la determinacin de factores de riesgo prioritarios por centro y seccin de trabajo, se implementarn los correspondientes programas de vigilancia epidemiolgica orientados a la accidentalidad y patologa laboral. Entre ellos encontramos, los siguientes: Material particulado (slice, carbn, madera, asbesto). Humos (metlicos, de soldadura). Vapores (solventes). Gases (anestsicos, xidos nitrosos y de etileno). Conservacin auditiva. Conservacin de la voz. Conservacin visual. Temperaturas Extremas (calor fro). Radiacin ionizante corpuscular alfa y beta o electromagntica gamma y equis (Radiodiagnstico de uso industrial, mdico y odontolgico, radioistopos radiactivos). Riesgos biolgicos (HIV-Sida, Hepatitis A, B, C, D y no especfica, Tuberculosis). Cargas, movimientos y posturas inadecuadas. Factores de riesgo psicosociales en general, asociados (con otros factores de riesgo como ruido, iluminacin, arquitectnicos) y especficos como: Trabajo repetitivo. Carga mental. Vigilancia de los riesgos de inseguridad en general, contribuyentes a la ocurrencia de la accidentalidad laboral. La vigilancia podr realizarse, an ms especfica, sobre: - Calderas (acuatubular, piro tubular y de aceite trmico).
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- Riesgos de incendio y explosin. - Riesgos electromecnicos. - Riesgos arquitectnicos, de almacenamiento y transporte.
Plan integrado de educacin. Hace referencia a programas de capacitacin que promueva la empresa para sus trabajadores, en temas relacionados con la prevencin de riesgos y auto cuidado.
Induccin y re induccin al puesto de trabajo. El fundamento del entrenamiento previo al ejercicio de las funciones y al desempeo en el trabajo se encuentra en el precepto universal conocido como Derecho a Saber, mediante el cual toda persona tiene derecho a conocer los riesgos para la salud derivados del puesto de trabajo y en especial, de la manipulacin de sustancias peligrosas. Deber conocer, de igual manera, los controles existentes para eliminar o reducir la exposicin, adems de los equipos y elementos de proteccin personal y colectiva a ser utilizados para disminuir la probabilidad de ocurrencia de la lesin o muerte profesional.
2.2.6.12.
Educacin continuada en salud ocupacional.
Con el objeto de lograr una cultura del auto cuidado en salud, en los niveles ocupacionales y extra laboral, (NOMBRE DE LA EMPRESA) programar seminarios, talleres, conferencias y demostraciones que promuevan los estilos de vida y de trabajo saludable y la proteccin personal ante la exposicin a factores de riesgo especficos60. Con carcter permanente se capacitar al comit paritario de salud ocupacional ( viga ocupacional) y sensibilizar al personal directivo sobre la ejecucin del programa de salud ocupacional de (NOMBRE DE LA EMPRESA).
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Los contenidos bsicos para la capacitacin del comit paritario de salud ocupacional ( viga ocupacional) son: Sistema General de Riesgos Profesionales. Legislacin de salud ocupacional. Normas tcnicas aplicables en la actividad econmica de la empresa. Funciones del comit paritario ( viga ocupacional). Auditora de gestin y de calidad en la ejecucin del programa de salud ocupacional. Visitas de inspeccin. Investigacin de accidentes de trabajo y enfermedad profesional. Los contenidos bsicos para la capacitacin de la brigada de emergencias son: Sensibilizacin en emergencias. Conceptos bsicos. Poltica y normatividad. Planificacin para emergencias. Clasificacin de amenazas y factores de riesgo de origen natural y Antrpico (tecnolgico y social). Normas tcnicas aplicables en la actividad econmica de la empresa. Planes de emergencias contingencia, de evacuacin y especiales (por tipo de amenaza o factor de riesgo y de ayuda mutua). Manual de emergencias. Organizacin, composicin y funcionamiento de la brigada de emergencias y cada una de sus unidades. Criterios de actuacin del brigadista en materia de: - Contra incendios. - Rescate y evacuacin. - Primeros auxilios.
Con base en las necesidades de la empresa derivadas de su actividad econmica y al perfil epidemiolgico ocupacional, (NOMBRE DE LA EMPRESA) desarrollar con carcter continuado eventos de capacitacin en salud ocupacional para los trabajadores. Entre los temas a programar se encuentran: Riesgos profesionales, prestaciones y servicios. Control total de prdidas.
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Proteccin auditiva. Proteccin visual. Proteccin respiratoria. Manejo de plaguicidas. Bioseguridad. Manipulacin de alimentos. Higiene postural. Dolor de espalda, cmo levantar objetos y uso de elementos de Proteccin personal. Manejo seguro de cargas. Estrs laboral. Almacenamiento seguro. Orden y aseo en el trabajo. Proteccin de maquinaria. Manejo seguro de herramientas. Manejo seguro de sustancias qumicas. Seguridad en laboratorios. Seguridad en oficinas. Medidas preventivas frente al computador. Seguridad vial. Seguridad elctrica. Seguridad en taller mecnico. Uso de elementos de proteccin personal. Seguridad para trabajos en alturas. Seguridad para trabajos en caliente. Prevencin y extincin de incendios. Apoyo bsico en emergencias. En Medicina Preventiva se desarrollarn temas relacionados con la historia natural y los medios de accin ante patologas de mayor prevalencia, sean stos: Prevencin del factor de riesgo cardiovascular (hipertensin arterial, Tabaquismo, dislipidemias, colesterol, obesidad). Diabetes mellitus. Alteraciones del metabolismo de los carbonos. Dficit nutricional. Cuidado con sus dientes (higiene oral). Prevencin de factores ETAs (enfermedad de trauma acumulativo). Prevencin de la adiccin a sustancias psicoactivas. Depresores del sistema
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Nervioso central (alcohol, opiceos, barbitricos y benzodiacepinas) y estimulantes del sistema nervioso central (L.S.D., hongos, inhalantes gasolinapegantes, marihuana). Cncer. Seales de alarma (crvix - cuello uterino, seno, piel y prstatahipertrofia benigna de la prstata). Enfermedades de transmisin sexual (gonorrea o blenorrea, sfilis, tricomoniasis, condilomatosis genital, candidiasis, chancro blando, linfogranuloma venreo), Factores de riesgo e higiene sexual. Planificacin familiar. Sida. Parasitismo intestinal61.
2.2.6.13.
Diseo y rediseo de puestos de trabajo.
Con la asesora del Departamento de Rehabilitacin Profesional, se realizan los estudios de los diferentes puestos de trabajo en la empresa, para identificar y corregir las diversas causales de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.
Intervencin sobre la causalidad de los riesgos profesionales. La identificacin e intervencin de las causas conocidas como inmediatas ( sntomas) de los riesgos y prdidas profesionales, es decir las condiciones de riesgo y comportamientos subestandar, deben ser trascendidas a travs de la identificacin e intervencin de las causas bsicas reales consistentes en factores personales y propios del trabajo que contribuyen a la ocurrencia de las primeras. Ambos tipos de causas (inmediatas y bsicas reales) se encuentran determinadas por aspectos inherentes a la organizacin de la empresa, los que constituyen para (NOMBRE DE LA EMPRESA) especial prioridad de intervencin dentro de la poltica de mejoramiento continuo en la productividad de la empresa y la promocin del bienestar social de su talento humano.
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Fomento de estilos de vida y de trabajo saludables. El fomento de estilos de vida y de trabajo saludables se realizar primordialmente a travs de la capacitacin en los siguientes temas62: Buen uso del tiempo libre (msica, lectura, aficiones, etc.). Familia y trabajo. Ecologa y salud. Ejercicio y trabajo. Organizacin del trabajo. Participacin activa en programas de promocin en salud. Actitudes positivas para el auto cuidado en salud. Relacin salud trabajo.
Leccin 3: Modelo de Elaboracin de un Programa de Salud Ocupacional
Se denomina programa de salud ocupacional a la planeacin, organizacin, ejecucin y control de todas aquellas actividades de medicina preventiva. Medicina del trabajo. Higiene y seguridad industrial, y actividades de produccin del medio ambiente que puedan verse afectado por la operacin industrial., tendiente a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores con el fin de evitar los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. El principal objetivo de un programa de salud ocupacional es proveer de seguridad, proteccin y atencin a los empleados en el desempeo de su trabajo. Un programa de salud ocupacional debe contar con los elementos bsicos para cumplirlo con este objetivo, los cuales incluyen datos generales de prevencin de accidentes. La evolucin medica de los empleados, la investigacin de los accidentes que ocurran y un programa de entrenamiento y divulgacin de las normas para evitarlos. La responsabilidad del xito de un programa de salud ocupacional debe ser compartida por todos, y es indispensable que todas las partes, empleados Y AUTORIDADES REALICEN SU MEJOR ESFUERZO EN ESETE SENTIDO.
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Tambin es necesario que el empleado, razn final de un programa de salud ocupacional, se comprometa de manera responsable al cumplimiento de las normas. La institucin en la que se trabaja debe proveer equipos de seguridad por ejemplo, en un hospital equipos para el manejo de materiales potencialmente contaminantes, recepcin para material contaminado, equipo y materiales para esterilizacin y desinfeccin de los instrumentos de trabajo, el inmobiliario. Gabinetes para el manejo de muestras infecciosas y sustancias toxicas, con los cuales se pueda obtener condiciones de seguridad adecuadas para su trabajo.
2.3.1. Plan Bsico de la Salud Ocupacional
El plan Bsico de Salud Ocupacional de las empresas y lugares de trabajo, ser de funcionamiento permanente y estar constituido por: a. Comit Paritario de salud Ocupacional b. Subprograma de Medicina Preventiva c. Subprograma de Medicina del Trabajo d. Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial e. Brigadas de emergencia
2.3.1.1. Comit Paritario de Salud Ocupacional
Recordemos que la Salud Ocupacional es una rama de la salud pblica que se orienta a la prevencin y al control de las condiciones de trabajo riesgosas, protegiendo al trabajador frente a las contingencias de accidente de trabajo y de enfermedad profesional. La salud es un derecho humano irrenunciable que implica no-solo la ausencia de enfermedad, sino el completo bienestar fsico, mental y social de todas las personas frente a la sociedad y a sus ocupaciones, en particular. El trabajo puede inducir en las personas un patrn de desgaste de ndole fsico y/o mental, como consecuencia de la sobrecarga y exposicin laboral a condiciones de riesgo fsicas, qumicas, biolgicas, ergonmicas, psicosociales y de inseguridad industrial.
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Dicho desgaste se ve especialmente reflejado en la ocurrencia de accidentes de trabajo con lesin, el desarrollo de enfermedades profesionales y la agravacin de enfermedades con causa comn. La dinmica propia de las condiciones de trabajo y de salud y su incidencia en la productividad y en los perfiles de morbilidad, incidentalidad, accidentalidad y de ausentismo laboral, exigen el ptimo funcionamiento del comit paritario de Salud Ocupacional para beneficio del personal y de la empresa.
Que es un Comit Paritario de Salud Ocupacional.
El Comit Paritario de Salud Ocupacional es un organismo de promocin y vigilancia de las normas y reglamentos de Salud Ocupacional dentro de la empresa. Tiene la caracterstica de estar conformado por igual nmero de representantes por parte de la administracin e igual nmero de representantes por parte de los trabajadores, de all su denominacin de paritario La legislacin colombiana consagra en el Decreto Ley 1295 de 1994, Decreto 614 de 1984 y Resoluciones 2013 de 1986 y 1016 de 1989, la responsabilidad para el empleador pblico o privado de elegir, conformar y permitir el funcionamiento efectivo del comit paritario de salud ocupacional como organismo de promocin y vigilancia de las normas y reglamentos de salud ocupacional en la entidad. Si el centro de trabajo cuenta con menos de 10 trabajadores, dispondr entonces de un viga ocupacional.
Conformacin del Copaso.
Cada comit de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial estar compuesto por un nmero igual de representantes del empleador y de los trabajadores, con sus respectivos suplentes, as:
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Trabajadores
Representantes c/u de Las partes
10 - 49 50 - 449 500 - 999 1000 y ms
1 2 3 4
Funciones del copaso. Participar en actividades de promocin, divulgacin e informacin sobre medicina, higiene y seguridad entre patrones y trabajadores. Actuar como instrumento de vigilancia para el cumplimiento de los programas de salud ocupacional en los lugares de trabajo de la empresa e informar a las autoridades de S.O. Cuando haya deficiencias en su desarrollo. Colaborar con el anlisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y proponer las medidas correctivas. Proponer y participar en actividades de capacitacin en salud ocupacional dirigidas a todos los niveles de la empresa. Visitar peridicamente los lugares de trabajo e inspeccionar los ambientes, mquinas, equipos y operaciones e informar al empleador sobre la existencia de Factores de Riesgo y sugerir las medidas de prevencin y control Servir como organismo de coordinacin entre el empleador y los trabajadores en la solucin de los problemas relativos a S.O.
Funciones del presidente de Copaso. Presidir las reuniones en forma dinmica y eficaz. Llevar a cabo los arreglos necesarios para determinar el lugar de las reuniones. Notificar por escrito a los miembros del comit sobre las reuniones (1 vez/mes). Preparar los temas a tratar. Tramitar ante la administracin las recomendaciones aprobadas en el comit y darle a conocer todas sus actividades.
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Funciones del secretario del Copaso. Verificar la asistencia de los miembros del comit a las reuniones programadas. Tomar nota de los temas tratados, elaborar el acta de cada reunin y someterla a discusin y aprobacin del comit. Llevar el archivo referente a las actividades desarrolladas por el comit y suministrar toda la informacin que requiera la empresa y trabajadores.
Obligaciones del empleador. Propiciar la eleccin de los representantes de los trabajadores al Comit. Designar sus representantes al Comit. Designar al presidente del Comit. Proporcionar los medios necesarios para el normal desempeo del Comit. Estudiar las recomendaciones emanadas del comit y determinar la adopcin de las medidas ms convenientes e informarle las decisiones tomadas al respecto.
Obligaciones de los trabajadores. Elegir libremente sus representantes al Comit. Informar al comit las situaciones de riesgo que se presenten y manifestar sus sugerencias para el mejoramiento de las condiciones de S.O. En la empresa Cumplir con las normas de S.O. Y con los reglamentos e instrucciones ordenados por el empleador.
Registro comit paritario. A continuacin se relacionan los diferentes formatos que se deben diligenciar para registrar ante el Ministerio de la Proteccin Social el comit paritario o viga ocupacional (ver anexos A, B, C, D, E). Para tener mayor claridad se presenta a manera de ejemplo algunos aspectos diligenciados en el siguiente formato:
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Cuadro 7. Modelo de convocatoria, actas de constitucin y de reuniones63

Ciudad y fecha CONVOCATORIA El representante legal de la empresa ________________________________
Sr.: _______________________, convoca a los trabajadores para elegir sus representantes al Comit Paritario de Salud Ocupacional, ________________ Principal (es) y _____________________ suplente (s), segn lo establecido en la resolucin 2013 de 1986. La eleccin se realizar en las instalaciones de la empresa el da _______ de ______ (Mes) de _______ a las _______ (horas); para lo cual la empresa Facilitar los medios necesarios.
Representante legal ______________________________________________ (Hoja membreteada por la empresa)
2.3.1.2. Medicina preventiva y de trabajo.
El subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo, tiene como finalidad la promocin, prevencin y control de la salud de los trabajadores frente a los factores de riesgo ocupacionales. Adems, recomienda los lugares ptimos de trabajo de acuerdo a las condiciones psico-fisiolgicas del funcionario, con el fin de que pueda desarrollar sus actividades de manera eficaz. Exmenes mdicos ocupacionales de ingreso, peridicos y de retiro. Se ofrecen a todos los trabajadores que ingresan, laboran o egresan de las empresas. La informacin que se obtiene queda consignada en la historia clnica ocupacional del paciente.
63
Ministerio de la Proteccin Social
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Actividades de vigilancia epidemiolgica (pve). Son programas diseados para evaluar y controlar la enfermedad relacionada con los factores de riesgo laboral identificados en la empresa, como son riesgo ergonmico, biolgico, qumico y fsico. Actividades de promocin de la salud y prevencin para evitar accidentes de trabajo (a.t) y enfermedades profesionales (e.p). Incluyen acciones de capacitacin grupal sobre temticas de prevencin de la salud frente a la exposicin a los riesgos ocupacionales presentes en las reas de trabajo, los procedimientos adecuados para evitar accidentes de trabajo y campaas masivas de vacunacin, exmenes clnicos y paraclnicos requeridos para la vigilancia epidemiolgica. Readaptacin de funciones y reubicacin laboral. Estudio de casos de los trabajadores con problemas de salud que ameritan la readaptacin de sus funciones o la reubicacin temporal o definitiva. Calificacin del origen de la enfermedad. Investigacin y anlisis de las diferentes patologas presentadas en los trabajadores, y la determinacin inicial del origen de stas (profesional o general) para su remisin a la ARP o EPS, segn el caso. Informacin estadstica. Ofrece informacin estadstica actualizada sobre el comportamiento de la salud laboral de los trabajadores, para la toma oportuna de decisiones y la implementacin de acciones de prevencin frente a la exposicin a factores de riesgo ocupacional. Investigacin del absentismo laboral. Ofrece un programa continuo de anlisis del comportamiento del absentismo laboral, que permita implementar las acciones oportunas para minimizar este fenmeno y su impacto en la empresa.
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Visitas a puestos de trabajo. Inspeccin y anlisis de campo de situaciones relacionadas con la exposicin a factores de riesgo ocupacional, solicitadas por los trabajadores y detectadas por los profesionales de la Seccin de Salud Ocupacional.
2.3.1.3. Medicina laboral.
Servicio enfocado a satisfacer las necesidades de evaluacin mdico laboral y ocupacional que sean requeridos por aseguradores (EPS, ARP, fondos de reas de salud ocupacional); Juntas regionales de calificacin, empresas, reas de salud ocupacional y pacientes particulares que requieran de ste. Valoracin mdica peridica, de ingreso y egreso. Dictmenes de la prdida laboral parcial o total del trabajador. Examen peridico por mdico ocupacional. Valoracin mdico laboral. Evaluacin para manipuladores de alimentos. Enlace entre ARP - Hospital - Empresa
2.3.2. Comit Paritario de Salud Ocupacional
Recordemos que la Salud Ocupacional es una rama de la salud pblica que se orienta a la prevencin y al control de las condiciones de trabajo riesgosas, protegiendo al trabajador frente a las contingencias de accidente de trabajo y de enfermedad profesional. Cronograma de actividades. Es el registro pormenorizado del plan de accin del programa, el cual se debe elaborar para un perodo de un ao. Se asignarn fechas precisas para cada una de las actividades y el responsable de las mismas.
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Evaluacin de la calidad del programa de salud ocupacional. e evaluarn las actividades del Programa de Salud Ocupacional anualmente para analizar los resultados y efectuar los ajustes que ste requiera. Especficamente para el plan de emergencias en el anexo 11 encontrar una lista de chequeo en la cual peridicamente podr identificar los avances en dicho proceso. Indicadores de gestin del empleador.

Cobertura. Racionalidad tcnica cientfica.
Indicadores de cumplimiento de (nombre de la empresa).

Ejecucin actividades programadas. Ejecucin presupuestal del programa.
Indicadores de impacto del programa de salud ocupacional.

Implementacin de sistemas de control. Satisfaccin del cliente interno.
Indicadores epidemiolgicos de la poblacin trabajadora de (nombre de la empresa). Incidente de trabajo.
ndice de frecuencia por Incidentes de Trabajo.
Accidente de trabajo.

ndice de frecuencia por accidente de trabajo. ndice de frecuencia por accidente de trabajo, con incapacidad. Proporcin de accidente de trabajo con incapacidad. ndice de severidad por accidente de trabajo. ndice de lesiones incapacitantes de accidente de trabajo. Proporcin de letalidad de accidente de trabajo.
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Enfermedad profesional.

Proporcin de prevalencia general de enfermedad profesional. Proporcin de prevalencia especfica de enfermedad profesional. Proporcin de incidencia general de enfermedad profesional. Proporcin de incidencia especfica de enfermedad profesional.
Enfermedad comn.
Proporcin de prevalencia por enfermedad comn.
Absentismo laboral. Proporcin de absentismo por accidente de trabajo.

Proporcin de absentismo por enfermedad profesional. Proporcin de absentismo por enfermedad comn. ______________________________________________ FIRMA REPRESENTANTE LEGAL
2.3.3. Aspectos de la Gerencia de Salud Ocupacional
El nivel nacional, prev el establecimiento de un marco nacional para los sistemas de gerencia de seguridad ocupacional y salud (SOS), apoyados preferiblemente por leyes nacionales. La accin a nivel nacional incluye el nombramiento de las instituciones competentes para SG-SOS, la formulacin de una poltica nacional coherente y el establecimiento de un marco para un uso nacional eficaz. La Poltica Nacional para SG-SOS se debe formular por las instituciones competentes en consulta con los patrones y trabajadores y deben considerar: Promocin de SG-SOSH como parte de la gerencia total Promover los arreglos voluntarios para la mejora sistemtica de SO Evitar la burocracia, la administracin y costos innecesarios Soportarse por inspectores laborales, de seguridad y salud y otros servicios.
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Las funciones y responsabilidades de las instituciones implementadoras se deben definir claramente.
La base del sistema de gerencia de SOS fija la direccin para que la organizacin siga, los elementos de la responsabilidad y el seguimiento, capacidad y entrenamiento, documentacin y comunicacin. Se cerciora de que la estructura gerencial est en su lugar, al igual que la asignacin de responsabilidades en la necesaria distribucin de la poltica de SOS. El planeamiento y la puesta en prctica contiene los elementos inciales de revisin, el planeamiento del sistema, desarrollo y implementacin, los objetivos de SOS y la prevencin de riesgos. Con la revisin inicial, se demuestra donde est parada la organizacin a lo que se refiere a SOS, y utiliza esta la lnea base para implementar la poltica de SOS. La evaluacin contiene los elementos de la supervisin y medicin del funcionamiento, investigacin de lesiones relacionadas al trabajo, insalubridad, enfermedades e incidentes, auditoria y revisin de la gerencia. Esto demuestra cmo funciona el sistema de gerencia de SOS e identifican cualquier debilidad que necesite mejora. Esto incluye el muy importante elemento de la auditoria que se debe emprender para cada etapa. Personas independientes de las de la actividad auditable debe conducir auditorias. Esto no necesariamente significa auditores de terceras partes. Las acciones de mejora incluyen los elementos de accin preventiva, correctiva y de mejora continua. Esto agrega la necesidad de acciones necesarias preventivas y correctivas identificadas por la evaluacin y las auditorias realizadas. Tambin acenta la necesidad de la mejora continua de la implementacin de SOS con el desarrollo constante de polticas, sistemas y tcnicas para prevenir y controlar lesiones, insalubridad, enfermedades e incidentes relacionados con el trabajo.
Leccin 4: Plan de Emergencias
Un Plan de Emergencias es el encargado de desarrollar y establecer los procedimientos adecuados para preparar a nuestro personal en el manejo de emergencias, permitindonos responder de manera rpida y efectiva ante cualquier situacin de emergencia.
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Estructura Comit de emergencia Central Brigada de Evacuacin Brigada de Primeros Auxilios Brigada de Incendios
Comit de Emergencia Central
Funciones: Reunirse peridicamente y en el momento de una emergencia, para decidir las acciones para seguir frente a un evento, con el fin de mitigar, neutralizar o atender la situacin. Asignar responsabilidades a las Brigadas de Emergencias, con base en las recomendaciones del Programa de Riesgos Ocupacionales. Designar al personal que har parte de las Brigadas Centrales, con base en las recomendaciones del Programa de Riesgos Ocupacionales, y a los responsables de mantener informados a los medios de comunicacin sobre la evolucin de las emergencias y desastres que afecten la Universidad. Definir polticas orientadas a la prevencin de los riesgos de emergencias y desastres en la Universidad. Asignar responsables para atender las recomendaciones de las diferentes brigadas.
Brigada de Evacuacin
Funciones:
ANTES: Conocer y dominar las reas y rutas de evacuacin del complejo Estudiantil Conocer vas de evacuacin y puntos de reunin final Conocer procedimientos para evacuacin
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Establecer listado del personal a cargo en las evacuaciones Discutir y practicas procedimientos Realizar simulacros de evacuacin
DURANTE: Informar a los ocupantes del rea asignada la necesidad de evacuar Recordarle al personal los procedimientos al evacuar Dirigir la evacuacin Controlar brotes de pnico o histeria No permitir que los ocupantes de devuelvan Ayudar u ordenar la ayuda para el personal con limitaciones En el puesto de reunin final verificar el listado del personal asignado Comunicar al jefe de la brigada de la evacuacin y resultados de la operacin
DESPUS: Permanecer con los evacuados en el punto de reunin final Verificar el rea de trabajo cuando se autorice el reingreso Dirigir el reingreso del personal al rea asignada Evaluar y ajustar los procedimientos con el jefe de la brigada Ajusta el plan de evacuacin
Brigada de Primeros Auxilios
Funciones:
ANTES Revisin e inventario de los equipos para la atencin de heridos Revisin peridica de los manuales de primeros auxilios Asistir a capacitaciones y reentrenamientos Entrenamiento fsico
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Realizar simulacros
DURANTE Ubicar el rea del evento Utilizar elementos necesarios para bioseguridad Evaluacin del rea y del paciente Limitar riesgos para el auxiliador y para el paciente Prestar primeros auxilios en forma inmediata y oportuna Transportar al o a los pacientes en forma rpida y segura
DESPUS Evaluacin de la respuesta Correccin de procedimientos Mantenimiento, reposicin e inventario de recursos Seguimiento al estado de salud de los heridos.
Brigada Contra Incendios
Funciones:
ANTES: Inspeccin peridica de reas Inventario e inspeccin peridica de quipos contra incendio Asistir a capacitaciones que se programen Realizar prcticas para la actualizacin Entrenamiento fsico Efectuar simulacros
DURANTE: Ubicar el rea afectada Trasladar los equipos necesarios para el control Evala el rea afectada
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Realizar control del evento Revisar el rea y controlar otras fuentes de ignicin Apoyar grupos de primeros auxilios y de bsqueda y rescate Apoyar entidades externas que se presenten
DESPUS Inspeccionar las reas afectadas Apoyar en el restablecimiento de la zona Mantenimiento y reposicin de equipos utilizados Evolucin de las maniobras realizadas Ajuste de procedimientos
Leccin 5: Modelo Plan de Emergencias
Un Modelo que da las pautas y criterios para que en las empresas se puedan disear y administrar los planes de prevencin y preparacin para emergencias relacionados con las exigencias laborales, pero buscando superar el cumplimiento de la ley para convertirlas en un verdadero desarrollo empresarial, todo enmarcado en los conceptos de calidad total y apoyado en la teora de la de la Administracin de Riesgos, concepto que actualmente requiere mayor fuerza dentro de las organizaciones; debido a que protegen no solamente el Recurso Humano, sino toda la compaa. El Plan de Emergencias se basa en una visin estratgica de supervivencia, crecimiento y ventaja competitiva, que de respuesta a las necesidades actuales de las empresas afiliadas, capacitando al recurso humano al ritmo de los cambios econmicos, legales, sociales y tecnolgicos de fin de siglo superando las deficiencias de infraestructura que traen consigo.
Beneficios - Mejora la capacidad de respuesta y reaccin del personal en la prestacin de primeros auxilios. - Disminuye la vulnerabilidad ante una emergencia por contar con personal entrenado.
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- Facilita la comprensin de los conocimientos tcnicos por la utilizacin de material prctico basado en la ldica. - Promociona y motiva al personal para la participacin en las actividades para prevencin de desastres. - Genera ambientes laborales ms tranquilos y confiables. - Evita prdidas humanas y econmicas. - Minimiza las consecuencias y severidad de los posibles eventos catastrficos evitando as prdidas humanas y econmicas.
Objetivos Los principales objetivos de este modelo son: - Establecer y generar destrezas, condiciones y procedimientos que les permitan a los usuarios de las instalaciones, prevenir y protegerse en casos de desastres o amenazas colectivas que pongan en peligro su integridad, mediante unas acciones muy rpidas, coordinadas y confiables tendientes a desplazarse por y hasta lugares de menor riesgo (evacuacin). Y, en caso de presentarse lesionados, contar con una estructura organizativa para brindarles una adecuada atencin en salud. - Identificar y aplicar un proceso de planeacin en prevencin, previsin, mitigacin, preparacin, atencin y recuperacin en casos de desastre. - Contar con una adecuada estructura organizativa para casos de emergencia. - Determinar las amenazas, anlisis de vulnerabilidad y definir los niveles respectivos de riesgo. - Establecer un procedimiento normalizado de evacuacin para todos los usuarios y trabajadores o empleados de las instalaciones (operarios, empleados, contratistas y visitantes). - Establecer un esquema operativo IN-SITU para la atencin de posibles lesionado, conocido y aplicable a todo tipo de emergencias.
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- Generar entre los trabajadores o empleados condiciones de confianza y motivar su participacin hacia las acciones de prevencin de emergencias. - Desarrollar en los trabajadores o empleados destrezas necesarias para que individualmente y como grupo, puedan ponerse a salvo en caso de emergencia.
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CAPITULO TRES: DIAGNOSTICO, DISEO Y DESARROLLO DE PLANES DE SALUD OCUPACIONAL

Introduccin Este captulo nos permitir identificar los peligros que pueden generar un accidente que cause un dao a la salud, evaluar sus riesgos, medir la efectividad de las medidas preventivas implantadas para evitar su ocurrencia o minimizar sus consecuencias y proponer mejoras para la reduccin de los riesgos evaluados
Leccin 1. Elementos de Diagnostico
Visitas a puestos de trabajo. Son los desplazamientos que los funcionarios de la Seccin de Salud Ocupacional realizan hacia un sitio de trabajo para verificar las condiciones y/o estado que se encuentra stos en cuanto a la Higiene y la Seguridad Industrial. La visita puede ser solicitada directamente por el funcionario. Inspeccin de las instalaciones. Es la primera revisin que se hace de las situaciones. A partir de sta se pueden derivar visitas de control, mediciones y recomendaciones que se consignan en un documento de control. La inspeccin es uno de los mejores instrumentos disponibles para descubrir los problemas y evaluar sus riesgos antes que ocurran los accidentes y otras prdidas. Un programa de inspecciones bien dirigido puede llegar a cumplir metas como las siguientes:
-
Identificar los problemas potenciales. Identificar las deficiencias de los equipos. Identificar acciones inapropiadas de los trabajadores. Identificar el efecto que producen los cambios en los procesos o en los materiales. Identificar las deficiencias de las acciones correctivas. Entregar una autoevaluacin d ella gerencia. Demostrar el compromiso asumido por la administracin.
Necesidades de inspeccin. En cualquier tipo de organizacin, las exposiciones a prdida se crean como resultado del trabajo diario. Los equipos y las instalaciones realmente se
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desgastan, en determinado momento, el uso y el desgaste aumentan demasiado el riesgo de accidentes. Las inspecciones son necesarias para detectar oportunamente dichas exposiciones; tambin proporcionan una retroalimentacin que permite establecer que si la adquisicin de equipos y entrenamiento de los trabajadores son adecuados. Las condiciones cambian, la gente, los equipos, los materiales y el medio ambiente estn cambiando continuamente. Las inspecciones son oportunidades para ubicar y tratar estos problemas a tiempo, antes que se conviertan en problemas ms graves, se considera dos categoras que corresponden a las inspecciones informales y a las inspecciones planeadas. Ambas se consideran importantes. La inspeccin es una caminata planificada a travs de un rea completa con un enfoque amplio e integral. Los inspectores miran todo y cada cosa para buscar exposiciones a prdidas. Las inspecciones se practican, a menudo, con una frecuencia que puede variar de mensual a trimestral; algunas veces, con mayor frecuencia en otras. La frecuencia ptima va a depender de los grados de los riesgos y de las exposiciones a prdida, como tambin de la velocidad con que cambien las cosas en el rea de trabajo.
Etapas de la inspeccin. Aunque existen muchos tipos de inspecciones, el procedimiento es similar para todas. Las etapas son: Preparar: Comenzar con actitud positiva, planifique la inspeccin, determine lo que va a observar, sepa que buscar, haga lista de verificaciones, revise los enfoques de las inspecciones previas y consiga herramientas y materiales. Inspeccionar: Orintese por medio del mapa y la lista de verificacin, acente lo positivo, busque los aspectos que se encuentran fuera de la vista, adopte medidas temporales inmediatas, describa e identifique claramente cada aspecto, clasifique los peligros, informe de los artculos que parecen innecesarios, y determine las causas bsicas de los actos y condiciones subestndares. Acciones correctivas: No es suficiente el encontrar las acciones y condiciones subestndares, ni siquiera las causas bsicas que la originan. Se debe tratar de hacer algo con relacin a ellas para evitar las prdidas. Adoptar acciones de seguimiento: Este seguimiento podra incluir el llevar a cabo o encontrar al comprobar lo siguiente: Garantizar que se hagan las recomendaciones apropiadas a personas o grupos de trabajo. Controlar la programacin y el presupuesto referido. Verificar que la accin se inicie de acuerdo a lo programado. Evaluar las acciones en las etapas de desarrollo, construccin y modificacin durante la ejecucin del trabajo.
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Comprobar lo adecuado de las acciones ya ejecutadas. Efectuar una revisin final despus que la medida se haya aplicado por algn tiempo, para verificar que se este usando tal como se propuso, que no presente efectos adversos inesperados y que exhiba la efectividad y la confiabilidad que se esperaba. Informe de la inspeccin: El escribir un informe es otro aspecto vital de una inspeccin, el informe es el medio a travs del cual comunicamos informacin y evitamos la duplicacin de esfuerzos y la prdida de tiempo. Archivo del informe: Los informes que se archivan y que se encuentran siempre disponibles, son permanentemente tiles para la organizacin. Ellos, por supuesto deben seguir siendo usados como referencia hasta que se completen las acciones de seguimiento. Los archivos que se encuentran activos pueden ayudar a los directores de rea y de operaciones a estar consientes de las acciones que falta realizar. Los archivos documentaran lo que se ha hecho hasta una cierta fecha, su uso ayuda a evitar que la gente reinvente lo que se hizo anteriormente y tome medidas improductivas, tambin son valiosos para investigar los problemas de seguridad que se presentan cuando se desarrollan las instalaciones y procesos.
-
Leccin 2: Desarrollo de la Matriz de Riesgo
Panorama de factores de riesgos. Es el estudio mediante el cual se reconocen, localizan, y cuantifican los factores de riesgo a los cuales estn expuestos los funcionarios en sus reas de trabajo en la Universidad del Valle. Los estudios se realizan por edificio y pueden ser solicitados a la Seccin de Salud ocupacional, directamente por el trabajador. Luego del anlisis, se elabora un documento que es entregado a la Unidad Acadmica Administrativa correspondiente y al archivo de la Seccin de Salud Ocupacional.
Gua tcnica GTC45. Esta gua tiene por objeto dar los parmetros a las empresas en el diseo del panorama de factores de riesgo, incluyendo la identificacin y la valoracin cualitativa de los mismos.
277
La gua GTC 45 es un instrumento diseado por el ICONTEC y est sujeta a ser actualizada permanentemente con el objeto a que responda en todo momento a las necesidades y exigencias actuales64.
3.2.1. Instrumento de evaluacin y valoracin de riesgos ocupacionales65
Cuadro 10. Nivel de deficiencia (ND) NIVEL DE DEFICIENCIA MUY DEFICIENTE ND 10 SIGNIFICADO Se han detectado varios factores de riesgos significativos, que pueden generar accidentes o enfermedades. Los controles existentes son ineficaces Se han detectado algn factor de riesgo significativo que pueden generar accidentes o enfermedades. Los controles existentes son insuficientes Se han detectado factores de riesgo de menor importancia que puedan generar accidentes o enfermedades No se ha detectado anomala destacable alguna. El riesgo est controlado. NO SE VALORA *
DEFICIENTE
MEJORABLE
ACEPTABLE
Nivel de exposicin (NE). Medida de la frecuencia con la que se da exposicin al riesgo
64
http://www.icontec.org.co
65
Fuente: www.icontec.org.co
278
Cuadro 11. Nivel de exposicin NIVEL DE EXPOSICIN CONTINUADA FRECUENCIA OCASIONAL ESPORDICA NE 4 3 2 1 SIGNIFICADO Continuamente. Varias veces en su jornada laboral con tiempo prolongado Varias veces en su jornada laboral, aunque sea con tiempos cortos Alguna vez en su jornada laboral y con perodo corto de tiempo Irregularmente
Nivel de probabilidad (NP) = (ND) X (NE). En funcin del nivel de deficiencia de las medidas preventivas y del nivel de exposicin al riesgo
Cuadro 12. Nivel de probabilidad NIVEL DE PROBABILIDAD MUY ALTA NP Entre 40 y 24 Entre 20 y 10 Entre 8y6 SIGNIFICADO Situacin deficiente con exposicin permanente. La materializacin del riesgo ocurre continuamente Situacin deficiente con exposicin frecuente o bien situacin muy deficiente con exposicin espordica. La materializacin del riesgo ocurre con frecuencia Situacin deficiente con exposicin espordica o bien situacin mejorable con exposicin contina. Es posible que suceda el dao alguna vez
ALTA
MEDIA
279
NIVEL DE PROBABILIDAD BAJA
NP Entre 4y2
SIGNIFICADO Situacin mejorable con exposicin espordica. No es esperable que se materialice el riesgo, aunque puede ser posible.
Nivel de consecuencia (NC). Lesiones a las personas y/o daos a los equipos, maquinaria e instalaciones de la empresa66
Cuadro 13. Nivel de consecuencias NC NIVEL DE CONSECUENCIAS MORTAL DAOS PERSONALES SIGNIFICADO DAOS MATERIALES Destruccin total del sistema (difcil renovarlo) Destruccin parcial del sistema (Compleja y costosa la reparacin)
Muerto o genera 100 enfermedad profesional ** Incapacidad permanente parcial
MUY GRAVE
60
GRAVE
Incapacidad temporal efectuar 25 Lesiones menores que no 10 proceso generan Incapacidad
Se requiere paro de proceso para la reparacin Reparable sin necesidad de paro del
LEVE
Nivel de intervencin (NR) = (NP) X (NC)
Cuadro 14. Nivel de intervencin67
66
Ibid
280
NIVEL DE INTERVENCIN I II II IV
NR 400 - 600 500 - 150 120 - 40 20
SIGNIFICADO ALTO. Situacin crtica. Requiere correccin urgente, antes de 6 meses MEDIO. Requiere correccin y adopcin de medidas de control antes de 1 ao BAJO. Se est desarrollando medidas de control, requiere asegurar su efectividad RIESGO CONTROLADO. Requiere mantener las medidas de control existentes
Leccin 3: Elementos econmicos de la salud ocupacional
La ntima relacin entre la salud y el trabajo es conocida desde tiempos inmemoriales. Muchas exposiciones a agentes y condiciones presentes en el ambiente laboral son reconocidas como factores de riesgo implicados en la patognesis de muchas enfermedades, pese a que su ocurrencia es desconocida en casi todos los pases. Las enfermedades ocupacionales son enfermedades, por lo menos en teora, prevenibles que ocasionan grandes prdidas econmicas por la disminucin de la productividad y los costos requeridos para su atencin. Por tal razn su cuantificacin es un paso bsico para definir las polticas que tengan por objetivo reducir su ocurrencia. En el contexto de la seguridad social colombiana las enfermedades ocupacionales tambin tienen un impacto importante. Cuando una enfermedad ocupacional es diagnosticada a un trabajador que ha sido afiliado al sistema de riesgos profesionales durante el tiempo correspondiente al periodo de latencia, los costos de diagnstico, tratamiento y rehabilitacin deben ser asumidos por este sistema, lo cual significa un reembolso de los costos que hasta ese momento pueden estar teniendo las empresas promotoras de salud o las administradoras del rgimen subsidiado. Infortunadamente la falta de profesionales clnicos capacitados en el diagnstico de enfermedades ocupacionales, incluyendo a los especialistas en salud ocupacional, acompaada de una normatividad (Decreto 1295 de 1994, Decreto 1832 de 1994, Decreto 917 de 1999 y Resolucin 2569 de 1999, por solo citar algunas) que dificulta la calificacin de una enfermedad como laboral al considerar mecanismos unicausales, lejanos a la multicausalidad propia de las enfermedades
67
Ibid
281
humanas, tienen como resultado un subregistro exagerado de la ocurrencia de este tipo de enfermedades. Es importante resaltar que para establecer en las empresas un verdadero plan de Salud Ocupacional se debe tener inicialmente todo un conocimiento de la empresa pblica o privada, conocer su parte estructural, organizativa y administrativa, su visin y su misin, y los objetivos especficos que tienen propuestos, es decir, se debe tener un conocimiento general y para ello es importante iniciar con una inspeccin de higiene y seguridad industrial con el fin de evaluar el ambiente laboral en sus instalaciones locativas, que puedan afectar la salud de los trabajadores y usuarios de la empresa. Toda organizacin propender por la globalizacin de los mercados, es decir, entrarn a aplicar las normas de calidad ISO 9000, ISO 9001, ISO 14000 medio ambiente e ISO 18000 salud ocupacional, para terminar conformando todo un sistema integral que mejore la gestin de calidad en las empresas y le imprima un Valor Econmico Agregado. (E.V.A.).
3.3.1. Reflexiones y recomendaciones sobre la Salud Ocupacional
De quin es la responsabilidad de prevenir o evitar los daos de la salud en los trabajadores? A quin corresponde expedir las normas tendientes a garantizar la seguridad de los trabajadores y de la poblacin en general, en la prevencin de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales y en la proteccin del medio ambiente? Quines son los ms beneficiados o perjudicados por el cumplimiento o incumplimiento de las normas en salud ocupacional? Quines son los ms interesados en garantizar la salud en el trabajo? Las respuestas a las preguntas anteriores son obvias. Aun cuando la prevencin de los riesgos profesionales originados en la ejecucin de un trabajo sea responsabilidad de los empleadores, por ser los generadores del oficio, la defensa de la salud en el trabajo es responsabilidad e inters primordial de los trabajadores. Nadie conoce mejor que ellos sus condiciones de trabajo y el efecto que stas tienen sobre su salud. Por consiguiente, nadie mejor que el trabajador pueda evaluar, decidir y desarrollar propuestas en defensa de su bienestar. La salud en el trabajador debe ser integral, no se refleja solo en el cuerpo sino en la mente y tiene que ver con la capacidad de pensar y de comunicarnos con nuestros amigos y familiares.
282
El trabajo no debe ser una actividad que desarrolle y engrandezca al trabajador como persona, en su mbito laboral, familiar y social. El trabajo no debe ser una actividad llena de situaciones incmodas que alteren la salud y reduzcan la capacidad de desarrollo del ser humano. Por ltimo, se debe resaltar la responsabilidad conjunta del Estado, las empresas, las A.R.P., las organizaciones sindicales y el trabajador mismo en el cuidado de la salud y en el logro de la actividad personal.
Cuadro 15. Instrumento de evaluacin grado de desarrollo del programa de salud ocupacional68
PROGRAMA INGENIERIA INDUSTRIAL UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD EVALUACION GRADO DE DESARROLLO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
CODIGO
001 PAGINA 001

VERSION : 001
IDENTIFICACION
NOMBRE EMPRESA DEPARTAMENTO NOMBRE FUNCIONARIO No. EMPLEADOS DIRECTOS CIUDAD: NIT: CARGO No. EMPLEADOS INDIRECTOS
Seleccione una de las alternativ as y marque la casilla del v alor correspondiente en la columna CRITERIO de acuerdo a la tabla de calif icacin. A: Cumple completamente con el criterio enunciado (10 ptos), B:Cumple parcialmente con el criterio enunciado (5 ptos), C: No aplica (10 ptos) y D: No cumple con los criterios (0 ptos).
CRITERIO
N
ESTRUCTURA DEL PROGRAMA DE S.O
SI
NO
GUA DE VERIFICACIN
SOLICITAR EL DOCUMENTO Y VERIFICAR QUE EST VIGENTE FIRMADO POR EL REPRESENTANTE LEGAL Y POR EL RESPONSALBLE DEL PROGRAMA , REVISAR CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA EL PRESENTE AO
OBSERVACIONES
EXISTE EL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
EXISTE UNA POLITICA DE SALUD OCUPACIONAL Y ESTA DIFUNDIDA A LOS EMPLEADOS
POLTICA REGISTRADA EN UN DOCUMENTO, VIGENTE, FIRMADA POR EL REPRESENTANTE LEGAL
3 4
HAY UN RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL EXISTE UN PRESUPUESTO POR PARTE DE LA EMPRESA, PARA DESARROLLAR EL PROGRAMA DE SALUD OCUPACONAL. EXISTE UN DOCUMENTO ESCRITO, EST PUBLICADO Y HA SIDO DIFUNDIDO A LOS TRABAJADORES SOLICITAR EL ACTA DE CONSTITUCIN O LA CARTA EN LA QUE SE DESIGNA EL VIGA Y VERIFICAR SI EST VIGENTE LA INSCRIPCIN ANTE EL MIN. PROTECCIN SOCIAL SOLICITAR EL LISTADO DE TRABAJADORES Y LOS SOPORTES DE PAGO A EPS Y ARP DE LOS LTIMOS 3 MESES Y DETERMINAR EN UNA MUESTRA DE TRABAJADORES SI PORTAN EL CARNET DE ARP SOLICITAR EL LISTADO DE CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS Y LOS SOPORTES DE PAGO A EPS Y ARP DE LOS LTIMOS 3 MESES O LA CERTIFICACIN RESPECTIVA Y DETERMINAR EN UNA MUESTRA DE TRABAJADORES SI PORTAN EL CARNET DE ARP
TIENE REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
EXISTE COMIT PARITARIO DE SALUD OCUPACIONAL O VIGIA DEBIDAMENTE REGISTRADO
TODOS LOS TRABAJADORES DIRECTOS E INDIRECTOS ESTAN AFILIADOS AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y AL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES
HAY UN PROCEDIMIENTO PARA VERIFICAR SI LOS CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS AFILIAN A LOS TRABAJADORES AL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y AL SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES
68
Adaptada A.R.P. Seguro Social

CRITERIO
SUBTOTAL Valor Estructura: Puntaj e Obtenido (VALOR SUBTOTAL/10)*100
Proceso: Subprogram a de Medicina Preventiva y del Trabajo
SI
NO
GUA DE VERIFICACIN
VERIFICAR SI EXISTE UN PROCEDIMIENTO ESCRITO PARA ESTE PROCESO Y SOLICITAR EVIDENCIAS VERIFICAR SI EXISTE UN PROCEDIMIENTO ESCRITO PARA ESTE PROCESO Y SOLICITAR EVIDENCIAS
OBSERVACIONES
283
1 SE REALIZAN EXAMENES DE INGRESO
SE REALIZAN EXAMENES PERIODICOS OCUPACIONALES
CRITERIO
N
Proceso: Subprogram a de Medicina Preventiva y del Trabajo
SI
NO
GUA DE VERIFICACIN
OBSERVACIONES
SE EVALA PERIDICAMENTE SI SE CUMPLEN LAS ACTIVIDADES DEL PLAN DE CAPACITACIN Y SI CON ELLAS SE ALCANZA LA COBERTURA DEFINIDA
VERIFICAR EN EL PSO, EL CRONOGRAMA Y LAS EVIDENCIAS PERTINENTES
SUBTOTAL Valor Estructura: Puntaje Obtenido (VALOR SUBTOTAL/6)*100
CRITERIO
N
Proceso: Subsistem a de Informacin y Registro

EXISTE UN PROCEDIMIENTO ESCRITO PARA LA REALIZACION DE LAS EVALUACIONES MEDICAS OCUPACIONALES
SI
NO
GUA DE VERIFICACIN
VERIFICAR EL PROFESIOGRAMA, EXAMENES DE INGRESO, PERIODICOS Y DE EGRESO
OBSERVACIONES
2 3 4
SE LLEVAN ESTADSTICAS DE ENFERMEDAD GENERAL SE LLEVAN ESTADSTICAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO SE LLEVAN ESTADSTICAS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS
CRITERIO
N
Proceso: Subsistem a de Informacin y Registro

SE LLEVAN ESTADSTICAS DE AUSENTISMO
SI
NO
GUA DE VERIFICACIN
SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS SOLICITAR EL DOCUMENTO
OBSERVACIONES
#NOM LA EMPRESA CUENTA CON EL PERFIL DE MORBILIDAD COMUN Y OCUPACIONAL DE LA EMPRESA. BRE? SUBTOTAL Valor Estructura: Puntaje Obtenido (VALOR SUBTOTAL/8)*100
CRITERIO
N
Resultados: Medicina Preventiva y del Trabajo

EL INDICE DE INCIDENCIA POR ENFERMEDAD PROFESIONAL EN RELACION CON EL AO ANTERIOR, HA DISMINUIDO, PERMANECE ESTABLE O SE HA INCREMENTADO. EL INDICE DE PREVALENCIA POR ENFERMEDAD PROFESIONAL EN RELACION CON EL AO ANTERIOR, HA DISMINUIDO, PERMANECE ESTABLE O SE HA INCREMENTADO.
SI
NO
GUA DE VERIFICACIN
SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS
OBSERVACIONES
EL INDICE DE LESIONES INCAPACITANTES POR ENFERMEDAD PROFESIONAL EN RELACION CON EL AO ANTERIOR, HA DISMINUIDO, PERMANECE ESTABLE O SE HA INCREMENTADO.
SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS
CRITERIO
N
Resultados: Higiene y Seguridad Industrial

LOS SISTEMAS DE CONTROL IMPLEMENTADOS PARA LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO, HAN DISMINUIDO, NO HAN DISMINUIDO O HAN INCREMENTADO SU PELIGROSIDAD CON RELACION AL AO ANTERIOR.
SI
NO
GUA DE VERIFICACIN
SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS SOLICITAR LOS REGISTROS ESTADSTICOS
OBSERVACIONES
#NOM EL INDICE DE FRECUENCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO EN RELACION CON EL AO ANTERIOR, BRE? HA DISMINUIDO, PERMANECE ESTABLE O SE HA INCREMENTADO.
#NOM EL INDICE DE SEVERIDAD DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO EN RELACION CON EL AO BRE? ANTERIOR, HA DISMINUIDO, PERMANECE ESTABLE O SE HA INCREMENTADO.
#NOM EL INDICE DE LESIONES INCAPACITANTES POR ACCIDENTES DE TRABAJO EN RELACION CON EL BRE? AO ANTERIOR, HA DISMINUIDO, PERMANECE ESTABLE O SE HA INCREMENTADO. SUBTOTAL
Valor Estructura: Puntaje Obtenido (VALOR SUBTOTAL/6)*100
CRITERIO
N
Proceso: Programa de Induccin, Capacitacin y Entrenamiento

SE EVALA PERIDICAMENTE SI SE CUMPLEN LAS ACTIVIDADES DEL PLAN DE CAPACITACIN Y SI CON ELLAS SE ALCANZA LA COBERTURA DEFINIDA
SI
NO
GUA DE VERIFICACIN
VERIFICAR EN EL PSO, EL CRONOGRAMA Y LAS EVIDENCIAS PERTINENTES
OBSERVACIONES
284

VERIFICAR SI EXISTE UN PROCEDIMIENTO ESCRITO PARA ESTE PROCESO Y SOLICITAR EVIDENCIAS SOLICITAR EL DOCUMENTO ESCRITO SOLICITAR LA LISTA DE BRIGADAS EXISTENTES Y LOS NOMBRES DE LOS INTEGRANTES DE ELLAS
SE REALIZAN EXAMENES CLINICOS, PARACLNICOS Y PRUEBAS FUNCIONALES RELACIONADOS CON LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO
EXISTE UN PLAN DE EMERGENCIAS
HAY BRIGADAS DE EMERGENCIA ORGANIZADAS DE ACUERDO CON LAS NECESIDADES Y EL TAMAO DE LA EMPRESA (PRIMEROS AUXILIOS, CONTRAINCENDIO, EVACUACIN)
SE DISPONE DE MIEMBROS DE LA BRIGADAS PARA CUBRIR TODA LA JORNADA DE TRABAJO
VERIFICAR CMO SE LOGRA CUBRIR TODA LA JORNADA SOLICITAR EL DOCUMENTO Y CON BASE EN EL CRONOGRAMA, VERIFICAR SI SE HAN CUMPLIDO LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS PARA LOS LTIMOS 6 MESES
LA EMPRESA CUENTA CON PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA QUE CONTROLEN LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES PROFESIONALES Y ACCIDENTES DE TRABAJO ACORDES A SU ACTIVIDAD ECONOMICA Y SUS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO.
LA BRIGADA DE EMERGENCIAS HA FUNCIONADO SATISFACTORIAMENTE EN EL ULTIMO AO
VERIFICAR EL CRONOGRAMA CON LAS EVIDENCIAS DE FUNCIONAMIENTO DE LAS BRIGADAS SOLICITAR EL DOCUMENTO Y CON BASE EN EL CRONOGRAMA, VERIFICAR SI SE HAN CUMPLIDO LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS PARA LOS LTIMOS 6 MESES
LA EMPRESA DESARROLLA PROGRAMAS DE ESTILOS DE VIDA Y TRABAJO SALUDABLE ACORDES CON SU PERFIL SOCIODEMOGRAFICO.
10 11
SE HA DETECTADO ALGUN CASO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL SE HAN PRESENTADO ACCIDENTES DE TRABAJO
SOLICITAR EL REGISTRO SOLICITAR EL REGISTRO SOLICITAR EL DOCUMENTO Y CON BASE EN EL CRONOGRAMA, VERIFICAR SI SE HAN CUMPLIDO LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS PARA LOS LTIMOS 6 MESES
12
EXISTE UN PROGRAMA DE PREVENCIN EN ALCOHOLISMO, TABAQUISMO Y FARMACODEPENDENCIA IMPLEMENTADA EN LA EMPRESA
CRITERIO
N
Proceso: Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial

EXISTE UN PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO TECNICAMENTE REALIZADO Y ACTUALIZADO DE POR LO MENOS 1 AO SE HA EVALUADO LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DE ACUERDO CON SU ACTIVIDAD ECONOMICA Y CLASE DE RIESGO. EXISTE UN PROCEDIMIENTO PARA QUE LOS TRABAJADORES REPORTEN LAS CONDICIONES DE TRABAJO PELIGROSAS (AUTO REPORTE)
SI
NO
GUA DE VERIFICACIN
SOLICITAR EL DOCUMENTO
OBSERVACIONES
1 2
SOLICITAR EL PROCEDIMIENTO ESCRITO Y EL FORMATO DE AUTOREPORTE
CRITERIO
N
Proceso: Programa de Induccin, Capacitacin y Entrenamiento
SI
NO
GUA DE VERIFICACIN
SOLICITAR LAS EVIDENCIAS DE LA ASISTENCIA A LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIN SOBRE LO PERTINENTE SOLICITAR LAS EVIDENCIAS DE LA ASISTENCIA A LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIN SOBRE LO PERTINENTE SOLICITAR LAS EVIDENCIAS DE LA ASISTENCIA A LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIN SOBRE LO PERTINENTE
OBSERVACIONES
LA EMPRESA REALIZA CAPACITACION SOBRE LOS RIESGOS A LOS QUE ESTAN EXPUESTOS LOS TRABAJADORES
SE HACE INDUCCIN SOBRE SALUD OCUPACIONAL
EL COPASO O VIGIA HA SIDO CAPACITADO SOBRE SALUD OCUPACIONAL
LA EMPRESA CAPACITA Y/O ENTRENA A LOS INTEGRANTES DE LA BRIGADA DE EMERGENCIAS SEGN LAS NECESIDADES DE LA EMPRESA
SOLICITAR LAS EVIDENCIAS DE LA ASISTENCIA A LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIN SOBRE LO PERTINENTE SOLICITAR LAS EVIDENCIAS DE LA ASISTENCIA A LAS ACTIVIDADES DE CAPACITACIN SOBRE LO PERTINENTE
LA EMPRESA REALIZA UN PROGRAMA DE INDUCCION Y REINDUCCIN CON EL FIN DE QUE SE CONOZCAN LAS REGLAS Y SE FAMILIARICE CON EL PROCESO EN GENERAL.
285
DESARROLLO DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

ITEM PROCESO: SUBPROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO PROCESO: SUBPROGRAMA DE HIGIENE Y SEGURIDAD PROCESO: PROGRAMA DE INDUCCION, CAPACITACIN Y ENTRENAMIENTO PROCESO: SUBSISTEMA DE INFORMACION Y REGISTRO RESULTADO: MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO RESULTADO: HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL TOTAL % OBTENIDO No. PUNTOS EVALUADOS No. PREGUNTAS CONTESTADAS % META OBSERVACIONES
Leccin 4. Alternativas para la Evaluacin del riesgo

A la hora de efectuar una evaluacin de riesgos nos podemos encontrar con alguna de las siguientes alternativas: a) Riesgos para los que existe una legislacin especfica. b) Riesgos para los que no existiendo una legislacin especfica, s existen normas internacionales, europeas, nacionales o de organismos oficiales u otras entidades de reconocido prestigio. c) Riesgos que precisan mtodos de evaluacin especiales. d) Riesgos de carcter general.
3.4.1. Evaluacin del riesgo para la que existe una legislacin especifica
Muchos de los peligros que se pueden presentar en un puesto de trabajo derivan de las propias instalaciones y equipos; por ejemplo, el peligro de explosin de aparatos a presin, el derivado de las instalaciones elctricas, entre otros. Para muchos de ellos se ha desarrollado una legislacin especfica, bien nacional, autonmica o local, que regula las caractersticas que se deben cumplir, siendo
286
ste el caso del Reglamento de Aparatos a Presin o el Reglamento Electrotcnico, por citar alguno de ellos. Los citados Reglamentos regulan una serie de caractersticas de obligado cumplimiento, tales como la autorizacin para la puesta en servicio, las revisiones peridicas, las inspecciones, as como las caractersticas que han de reunir los instaladores autorizados. El cumplimiento de dichas legislaciones supone que los riesgos derivados de dichas instalaciones o equipos estn controlados, por lo que no se considera necesario realizar una evaluacin, sino que se debe asegurar que se cumplen estrictamente todos los requisitos que recoge la legislacin.
3.4.2. Evaluacin del riesgo para la que existe normas y guas, entre otros
En muchas ocasiones nos encontramos que para la evaluacin de riesgos existen normas o guas tcnicas, que establecen el procedimiento de evaluacin e incluso, en algunos casos, los niveles mximos de exposicin recomendados. Como ejemplo se puede citar la Norma ENV 50166, sobre la exposicin a campos electromagnticos entre 0 y 10 kHz, y entre 10 kHz y 300 Ghz, que facilita: - El procedimiento de medida de campos electromagnticos. - Los niveles de exposicin recomendados. - Los mtodos de control de exposicin. A partir de la publicacin de la Directiva 89/391/CE1, en la que se definan las directrices a seguir para llevar a cabo la evaluacin de riesgos, han aparecido diferentes metodologas para la evaluacin inicial de riesgos, aunque todas ellas basadas en el documento "Directrices para la evaluacin de riesgos en el lugar de trabajo", publicado por la Comisin Europea. Dichas metodologas pretenden cumplir con un doble objetivo: - evaluar el riesgo; y,
287
- priorizar las necesidades de actuacin en la mejora de las condiciones de trabajo. Y se pueden clasificar en funcin de las entidades creadoras como: - Oficiales: - Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT). - Mtodo de la Generalitat de Catalunya. - Manual de auditora interna de la Generalitat de Catalunya. - Particulares: - Asociacin para la prevencin de accidentes. - Mutua. - Otras. No obstante, todas ellas siguen unas directrices comunes que se podran resumir en los siguientes apartados: 1. Finalidad: garantizar la seguridad y salud de los trabajadores. 2. Etapas: - Identificacin del peligro. - Identificacin de los trabajadores (u otras personas) expuestas a los riesgos que entraan dichos elementos peligrosos. - Estimacin del riesgo. - Evaluacin, cualitativa o cuantitativa, del riesgo existente. - Analizar si el riesgo puede ser eliminado, y en caso de que no pueda serlo, decidir si es necesario adoptar nuevas medidas para prevenir o reducir el riesgo. 3. Lugar: todos los puestos de trabajo.
288
4. Metodologa: - La evaluacin debe estar estructurada de manera que se estudien todos los elementos peligrosos y riesgos importantes. - Cuando exista riesgo, la evaluacin deber examinar, antes de nada, si el riesgo debe eliminarse. 5. Bases: - Requisitos legales. - Normas y orientaciones publicadas. - Principios jerrquicos en materia de seguridad y salud2: - Evitar los riesgos. - Sustituir elementos peligrosos por otros que entraen menos peligro. - Combatir los riesgos en su origen. - Anteponer medidas colectivas a las protecciones individuales. - Tener en cuenta el progreso tcnico. - Bsqueda de la mejora del nivel de produccin.
3.4.3. Evaluacin de evaluacin especial
riesgos
que
requieran
mtodos
de
Existen actividades que pueden ser origen de grandes y graves accidentes debido a explosiones, incendios, escapes, entre otros. En la memoria est el accidente de Seveso o el de Chernobyl. Esto ha motivado el desarrollo de mtodos especficos de anlisis, fundamentalmente en la industria qumica, y que son recogidos como exigencia en determinadas legislaciones.
289
Estos mtodos se basan en anlisis probabilsticos de riesgos y se utilizan tambin para el anlisis de los sistemas de seguridad en mquinas y distintos procesos industriales. Algunos ejemplos especficos son el mtodo HAZOP y el rbol de fallos y errores, entre otros.
3.4.4. Evaluacin de riesgos de carcter general
En apartados anteriores se han visto una serie de alternativas para efectuar una evaluacin de riesgos, los cuales tenan como caracterstica el disponer de legislacin, una norma, mtodo o gua para efectuarlo. Ahora bien, existen peligros, generalmente muy corrientes y dispares en la vida ordinaria, a los que no son aplicables dichas metodologas, y que por otra parte requieren el disponer de un mtodo general que pueda ser aplicado en este tipo de situaciones. Existen varios mtodos de aplicacin general a la hora de evaluacin de riesgos, por ejemplo, el W.T. Fine, el Sistema Simplificado de Evaluacin, entre otros; sin embargo, el mtodo que se expone a continuacin, Evaluacin General de Riesgos, creemos que cumple la versatilidad requerida a la vez que una gran sencillez de aplicacin.
Leccin 5. Mtodo de evaluacin general de riesgos
El mtodo de evaluacin general de riesgos parte de una clasificacin de las actividades del trabajo, requiriendo posteriormente toda la informacin que sea necesaria en cada actividad. Establecidas estas premisas, se procede al anlisis de riesgos, identificando peligros, estimando riesgos y, finalmente, procediendo a valorarlos para determinar si son o no son aceptables.
290
3.5.1. Clasificacin de las Actividades de Trabajo
Es el paso preliminar a la evaluacin de riesgos y consiste en preparar una lista de actividades de trabajo agrupadas de forma racional y manejable. A ttulo de ejemplo, las actividades se pueden clasificar en: - reas externas a las instalaciones de la empresa. - Etapas en el proceso de produccin o en el suministro de un servicio. - Trabajos planificados y de mantenimiento. - Tareas definidas. Seguidamente, se deber obtener para cada una de las actividades el mximo de informacin posible, por ejemplo1: - Tareas a realizar, su duracin y frecuencia. - Lugares donde se realiza el trabajo. - Quien realiza el trabajo, tanto permanente como ocasional. - Otras personas que pueden ser afectadas por las actividades del trabajo, por ejemplo, visitas, subcontratas, etc. - Formacin de los trabajadores sobre la ejecucin de las tareas. - Procedimientos escritos de trabajo, y/o permisos de trabajo. - Instalaciones, maquinaria y equipos que se utilizan. - Herramientas manuales movidas a motor. - Instrucciones de fabricantes y suministradores para el funcionamiento y mantenimiento, tanto de la planta como de maquinaria y equipos. - Tamao, forma, carcter, peso, etc., de materiales a utilizar. - Distancia y altura a las que han de moverse de forma manual materiales, productos, etc. - Energas que se utilizan.
291
- Sustancias y productos utilizados y generados. - Estado fsico de las sustancias utilizadas, como gases, vapores, lquido, polvo, etc. - Contenido y recomendaciones de los etiquetados. - Requisitos de la legislacin vigente sobre la forma de hacer el trabajo, instalaciones, maquinaria y sustancias empleadas. - Medidas de control existentes. - Datos recopilados sobre accidentes, incidentes, enfermedades profesionales derivadas de la actividad que se desarrolla, de los equipos y de las sustancias utilizadas. - La recopilacin de datos tanto dentro como fuera de la organizacin. - Datos sobre evaluaciones de riesgos que se han efectuado anteriormente. - Organizacin del trabajo.
3.5.2. Identificacin del peligro
La fase ms difcil de la evaluacin de riesgos es la identificacin de peligros. En efecto, no existe ningn mtodo que garantice la identificacin del 100% de los peligros existentes en una actividad; por tanto, los tcnicos se ayudan de instrumentos de identificacin, como las listas de chequeo, y de instrumentos de gestin, como las visitas peridicas, inspecciones planeadas, anlisis de accidentes, observacin del trabajo, comunicacin de riesgos, etc. Los peligros de una organizacin estn relacionados tanto con las actividades, procesos y sustancias utilizadas en ella como con las caractersticas del entorno en la que se desarrollen dichas actividades. Para llevar a cabo la identificacin de peligros habr que preguntarse: - Existe una fuente de dao?. - Quin puede ser daado?. - Cmo puede ocurrir el dao?.
292
De esta manera, se deben analizar: - Las posibles fuentes de peligro (diagnosis de fuentes). - Los elementos del entorno humano susceptibles de ser afectados. En primer lugar, con objeto de ayudarse en el proceso de identificacin de peligros, es til categorizarlos de distintas formas, por ejemplo, por temas: - lugar de trabajo: desniveles, rampas, puertas, escaleras, iluminacin, entre otros; - electricidad; - obras de construccin; - agentes txicos y muy txicos, en particular, agentes cancergenos, mutagnicos o txicos para la reproduccin; - productos qumicos de alto riesgo; - agentes biolgicos; - explosivos; - mbito de las condiciones de trabajo (carga fsica, carga mental, estrs, mobbing, etc.); - patologas de origen laboral; y, - otros aspectos tales como ruido, radiofrecuencias y microondas. vibraciones, radiaciones ionizantes,
Y, en segundo lugar, debe tenerse en cuenta la identificacin de los trabajadores (u otras personas) expuestos a los riesgos que entraan estos peligros. Complementariamente, se puede efectuar una lista de preguntas tales como: durante las actividades de trabajo, existen los siguientes peligros? - Golpes y cortes. - Cadas de personas al mismo nivel. - Cadas de personas a distinto nivel. - Cadas de herramientas, materiales, etc.
293
- Espacio inadecuado. - Peligros asociados al manejo manual de cargas. - Peligros asociados al montaje, operacin, mantenimiento, reparacin, etc., de instalaciones y maquinaria. - Peligros de vehculos. - Incendios y explosiones. - Sustancias que puedan inhalarse. - Sustancias o agentes que pueden daar los ojos. - Sustancias que pueden causar dao por contacto con la piel. - Sustancias que pueden causar daos al ser ingeridas. - Energas peligrosas. - Trastornos musculares derivados de movimientos repetitivos. - Ambiente trmico inadecuado. - Iluminacin inadecuada. - Barandillas inadecuadas. - etc. La anterior lista deber ser aumentada o modificada en funcin de las caractersticas especficas de la actividad de trabajo que se considere.
3.5.3. Estimacin del riesgo
Con el fin de establecer prioridades para la eliminacin y control de los riesgos, es necesario disponer de metodologas para su evaluacin. El riesgo se define como el conjunto de daos esperados por unidad de tiempo, es decir, es el producto de:
294
- la probabilidad de que determinados factores de riesgo se materialicen en daos; y, - la magnitud o severidad de los daos (consecuencias). Ambas magnitudes deben ser cuantificadas para valorar de una manera objetiva el riesgo. La probabilidad es la medida de la facilidad o dificultad con que puede materializarse el riesgo, en funcin de las circunstancias y las medidas de prevencin existentes. sta se puede graduar desde baja a alta segn el siguiente criterio: a) Probabilidad alta: el dao ocurrir siempre o casi siempre. b) Probabilidad media: el dao ocurrir en algunas ocasiones. c) Probabilidad baja: el dao ocurrir raras veces. A la hora de establecer la probabilidad del dao, se deber considerar si las medidas de control ya implantadas son adecuadas, revisar los requisitos legales, etc. Adems, se deber tener en cuenta lo siguiente: - Trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos. - Frecuencia de la exposicin al peligro. - Fallos en los componentes de las instalaciones y de las mquinas, as como en los dispositivos de proteccin. - Exposicin a elementos. - Proteccin de EPIs y tiempo de utilizacin de los mismos. - Actos inseguros de las personas, tanto errores involuntarios como violaciones intencionadas. La magnitud o severidad del dao se entiende como las consecuencias que pueden sobrevenir al trabajador en caso de que el accidente se materialice. Como es lgico, las posibles consecuencias de un accidente no son nicas, sino que el mismo accidente, en funcin de las circunstancias que lo rodeen, puede comportar lesiones muy graves o, incluso, ninguna prdida.
295
As, por ejemplo, ante una cada al mismo nivel al circular por un pasillo resbaladizo, las consecuencias normalmente esperables son leves (magulladuras, contusiones, etc.), pero, con una probabilidad menor, tambin pueden ser graves o incluso mortales. Para determinar la magnitud del dao, deber considerarse lo siguiente: - Partes del cuerpo que se veran afectadas. - Naturaleza del dao, gradundolo desde ligeramente daino a extremadamente daino. Como ejemplos de la magnitud del dao se tiene: a) Ligeramente daino: daos superficiales, cortes y pequeas magulladuras, irritacin de ojos por polvo, molestias, dolor de cabeza, entre otros. b) Daino: laceraciones, quemaduras, conmociones, torceduras importantes, fracturas menores, sordera, dermatitis, asma, trastornos msculo-esquelticos y enfermedades que conducen a una incapacidad menor. c) Extremadamente daino: amputaciones, fracturas mayores, intoxicaciones, lesiones mltiples, lesiones fatales, cncer y otras enfermedades. En consecuencia, el riesgo (promedio) de accidente viene determinado por la expresin:
Por tanto, ste se puede representar grficamente, segn se ilustra en la figura .
Figura : Representacin grfica del riesgo.
296
Ante un posible accidente es necesario plantearse cules son las consecuencias previsibles, las normalmente esperables o las que pueden acontecer con una probabilidad remota. En la valoracin de los riesgos convencionales se consideran las consecuencias normalmente esperables pero, en cambio, en instalaciones muy peligrosas por la gravedad de las consecuencias (nucleares, qumicas, etc.), es imprescindible considerar las consecuencias ms crticas aunque su probabilidad sea baja, y por ello es necesario ser, en tales circunstancias, ms rigurosos en el anlisis probabilstico de seguridad.
Cuanto mayor sea la gravedad de las consecuencias previsibles, mayor deber ser el rigor en la determinacin de la probabilidad.
Las metodologas empleadas permiten la cuantificacin de la magnitud de los riesgos existentes y, en consecuencia, la jerarquizacin racional de su prioridad de correccin1. La tabla , permite estimar los niveles de riesgo de acuerdo con su probabilidad estimada y sus consecuencias esperadas.
Baja Probabilidad Media Alta Ligeramente daino Riesgo trivial Riesgo tolerable Riesgo moderado CONSECUENCIAS Daino Riesgo tolerable Riesgo moderado Riesgo importante Extremadamente daino Riesgo moderado Riesgo importante Riesgo intolerable
Tabla . Niveles de riesgo.
3.5.4. Valoracin del Riesgo
297
La tabla de niveles de riesgo constituye la base para decidir si se requieren mejorar los controles existentes o implantar unos nuevos, as como determinar en el tiempo las actuaciones. Para hacer una valoracin del riesgo y poder tomar una decisin, se deber contar con un criterio (tabla ).
RIESGO Trivial Tolerable ACCN Y TEMPORIZACIN No se requiere accin no se necesita guardar documentacin. No se necesita mejorar la accin preventiva, sin embargo se deben considerar soluciones ms rentables o mejores que no supongan una carga econmica. Se requieren comprobaciones para asegurar que se mantienen las medidas de control. Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo, pero debe de determinarse y limitarse cuidadosamente las inversiones precisas. Las medidas para reducir el riesgo deben de implantarse en un perodo de tiempo determinado. Moderado Cuando el riesgo moderado este asociado con consecuencias extremadamente dainas, se precisara accin posterior para establecer, con la precisin la probabilidad del dao como base para determinar la necesidad de mejorar las medidas de control. No debe de comenzarse el trabajo hasta que se reduzca el riesgo, puede que se necesiten recursos considerables para reducir el riesgo. Cuando el riesgo implique Importante trabajo en proceso, debe remediarse el problema en un tiempo inferior que para los riesgos moderados. Intolerable No se debe de comenzar ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el riesgo si no es posible, debe de prohibirse el trabajo. Tabla . Criterios para la toma de decisiones.
3.5.5. Plan de control del riesgo
Si como resultado de una evaluacin de riesgos resulta necesario aplicar o mejorar los controles de riesgos, ser necesario contar con un buen procedimiento para planificar la implantacin de las medidas de control que sean precisas. El mtodo de control que se tome deber tener en cuenta los siguientes principios: - Combatir los riesgos en origen.
298
- Adaptar el trabajo a la persona, en particular por lo que respecta a la concepcin de los puestos de trabajo, as como la eleccin de los equipos y mtodos de trabajo y produccin, con vistas, en particular, a atenuar el trabajo montono y repetitivo y reducir los efectos sobre la salud. - Tener en cuenta la evolucin de la tcnica. - Sustituir lo peligroso por lo que entrae poco o ningn peligro. - Adoptar las medidas que antepongan la proteccin colectiva a la individual. - Dar instrucciones a los trabajadores
3.5.6. Revisin del Plan

El plan de actuacin deber ser revisado, teniendo en cuenta: - Si los nuevos sistemas de control de riesgos conducirn a niveles de riesgo aceptables. - Si los nuevos sistemas de control de riesgos han generado nuevos peligros. - La opinin de los trabajadores sobre la necesidad y operatividad de las nuevas medidas de control. Finalmente, hay que indicar que la evaluacin de riesgos debe ser un proceso continuo, por lo que la adecuacin de los medios de control debe estar sujeta a revisin continua y modificarse si es preciso. Anlogamente, si cambian las condiciones de trabajo y con ello varan los peligros, habr de revisarse la evaluacin de riesgos. En las Siguiente tablas se muestran distintos formatos para la recogida de la informacin.
EVALUACIN DE RIESGOS Actividad: Puesto de trabajo: Evaluacin N: Fecha:
PELIGRO IDENTIFICADO
PROBABILIDAD CONSECUENCIAS B M A LD D ED T
ESTIMACIN DEL RIESGO TO M I IN
299
Tabla . Plantilla para la identificacin de peligros. MEDIDAS A TOMAR Medida de control Procedimiento de trabajo Riesgo controlado? Si No
Informacin Formacin
300
Tabla . Plantilla para las medidas de control. PLAN DE ACCIN N Accin requerida Responsable Fecha Finalizacin Comprobac. eficacia
301
Tabla . Plantilla para el plan de accin.
3.5.7. Caso Prctico de Evaluacin de Riesgos

Al objeto de familiarizar al alumno con la metodologa de la evaluacin de riesgos, se indica seguidamente la evaluacin parcial de un puesto de trabajo, teniendo en cuenta las limitaciones que la realizacin del mismo supone. - Actividad: fabricacin de muebles de madera. - Lugar de trabajo: taller. - Puesto evaluado: operador de sierra de cinta. La tarea realizada por el operario consiste en tomar tableros, de 1 x 1 m y 5 kg de peso, de un apilamiento prximo, ponerlos en la sierra, cortarlos, y disponerlos en otro apilamiento, al otro lado de la mquina como lo muestra la siguiente figura
Figura : Ilustracin de la actividad realizada por el operario.
Para tal operacin emplea una sierra circular, de accionamiento elctrico, que posee el marcado CE. Dicha sierra cuenta con un sistema de extraccin de polvo. La jornada realizada por el operario es de 8 horas al da y 5 das a la semana.
302
La visita efectuada al puesto de trabajo permiti ver lo siguiente: - La conduccin de captacin de polvo, esta parcialmente rota, dejando escapar el mismo en la proximidades del puesto de trabajo. - El enchufe donde se conecta la sierra circular esta parcialmente roto. Se indica que fue golpeado por una carretilla, hace algn tiempo, sin que se haya sustituido. Las condiciones que presenta el enchufe no aseguran una correcta toma a tierra de la mquina. - El extintor existente en las proximidades de la mquina no ha sido sometido a la revisin correspondiente. - El suelo presenta desgaste. En las siguientes tablas se muestran algunos de los peligros identificados, la forma de evaluar su riesgo, el resultado de ello, y la actuacin a efectuar de los riesgos no aceptables.
PELIGRO N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PELIGRO IDENTIFICADO Manejo de cargas Ruido de sierra Polvo de madera Proyeccin partcula Cantos vivos de tableros Iluminacin puesto Condiciones trmicas Suelo desgastado Extintor sin revisin Toma de tierra sierra R.D. 486/97, lugares de trabajo R.D. 486/97, lugares de trabajo R.D. 486/97, lugares de trabajo R.D. 1942/93, sistemas de extincin R.D. 2413/73, reglamento electrotcnico LEGISLACIN APLICABLE R.D. 487/97 manejo manual de cargas R.D. 1381/89, ruido EVALUACIN SEGN R.D. 4879/, gua I.N.S.H.T. R.D. 1381/89, verificacin nivel sonoro TLV's ACGIH Mtodo general Mtodo general R.D. 486/97, gua I.N.S.H.T. R.D. 486/97, gua I.N.S.H.T. Mtodo general Cumplimiento R.D. 1942/93 Cumplimiento R.D. 2413/73
Tabla Plantilla para la identificacin de peligros cumplimentada.
303
UNIVERSIDADNACIONALABIERTAYADISTANCIA UNAD ESCUELADECIENCIASBASICASTECNOLOGIAEINGENIERIA CONTENIDODIDCTICODELCUSO:102505SALUDOCUPACIONAL Actividad: Puesto de trabajo: Operador de sierra circular Evaluacin N: Inicial Fecha: EVALUACIN DE RIESGOS POR EL MTODO GENERAL DE EVALUACIN Probabilidad Consecuencias Estimacin del riesgo N 4 5 6 Peligro identificado B Proyeccin partculas de madera Cantos vivos de tablero Suelo desgastado M X X X A LD X X X D ED T TO X X X M I IN
CUMPLIMIENTO DE REGLAMENTACIN ESPECFICA N 2 9 Peligro identificado Ruido de sierra Extintor Resultado Dentro de lmites (tolerable)* No cumple (intolerable)* No cumple (intolerable)* EVALUACIN POR NORMAS O GUAS N 1 3 6 7 Peligro identificado Manejo de cargas Polvo de madera Iluminacin puesto Condiciones trmicas Tolerable* Intolerable* Tolerable* Tolerable* Resultado
10 Toma de tierra sierra
Tabla . Resultados de la evaluacin. (*)La calificacin de tolerable o intolerable viene determinada por el cumplimiento o incumplimiento de la legislacin especfica, o bien, tras la aplicacin de una norma o gua de evaluacin. MEDIDAS A TOMAR Procedimiento de trabajo Riesgo controlado? Si 1 2 3 Arreglo conduccin/plan de mantenimiento Trabajador X No
Medida de control
Informacin Formacin
304
UNIVERSIDADNACIONALABIERTAYADISTANCIA UNAD ESCUELADECIENCIASBASICASTECNOLOGIAEINGENIERIA CONTENIDODIDCTICODELCUSO:102505SALUDOCUPACIONAL 4 5 6 7 8 9 10 Arreglo suel, plan mantenimiento Establecer plan de revisin Sustitucin/plan mantenimiento X X X Uso de protecciones Trabajador X
Tabla . Plantilla para la adopcin de las medidas de control cumplimentada.
A la vista de los anteriores resultados, se establecer un plan de accin que quedar recogido en un formato como el que se indica la Plantilla del Plan de Accin
Actividades de Autoevaluacin de la UNIDAD Conformar grupos de trabajo y analizar los siguientes temas, complementando con una revisin bibliogrfica: 1. 2. 3. 4. 5. Cuales son los documentos de un programa de Salud Ocupacional? Que procedimientos se deben seguir para elegir el COPASO? Ante que entidad se debe realizar la inscripcion del COPASO? Que debe contener el Reglamento de Seguridad Industrial? Disee un Programa de Salud Ocupacional para una empresa de su eleccion 6. Elabore un Panorama de Riesgo para una empresa de su eleccion preferiblemente a la que le diseo el Programa de Salud Ocupacional.
305
Fuentes Documentales de la Unidad 2.
Gua Tcnica Colombiana No. 45. Gua para el Diagnostico de Condiciones de Trabajo o Panorama de Factores de Riesgo, su identificacin y valoracin, 1997.
ESTRADA, J; PUERTA, J. Panorama de Factores de Riesgo. Universidad de Antioquia Medelln, 1994. Documento Indito, Biblioteca Facultad Nacional de Salud Publica.
HENAO ROBLE. Fernando. Introduccin a la Salud Ocupacional. Ecoe Ediciones Ltda.
ESTRADA, Jairo. Seguridad Ocupacional. Universidad de Antioquia. Documento de uso docente. Barrancabermeja, 2005.
306
307
Anexo. Ausentismo Laboral
ACCIDENTE DE TRABAJO
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Los ndices de ausentismo nos sirven para determinar las causas y frecuencia del ausentismo de origen profesional y no profesional que afectan a una empresa. Para cada clase de ausencias se pude establecer su comportamiento basado en variables como: sexo, ocupacional, seccin u aquella variable que se considere relevante en la empresa.
El Ausentismo Laboral Global (ALG), es el porcentaje de tiempo programado pedido por ausentismo laboral, sin importar su causa, en determinado intervalo de tiempo. Mide la severidad de las ausencias. El tiempo perdido siempre debe manejar las mismas unidades (horas, das)
ALG =
(Tiempo de Trabajo perdido en el periodo x 100) (Tiempo trabajo programado en el periodo)
El anterior calculo se puede realizar teniendo en cuenta las causas que originaron la prdida de tiempo de trabajo en cada periodo para generar la distribucin porcentual del ALG por causas.
El ndice General de Ausentistas (IGA), es la proporcin de ausentistas con respecto al total de trabajadores, en el perodo estudiado
308
IGA =
(Numero de ausentistas perdido en el periodo x 100) (Total de trabajadores en el periodo)
El anterior clculo se puede realizar teniendo en cuenta las causas que originaron la prdida de tiempo de trabajo en cada periodo para generar la distribucin porcentual del IGA por causas.
Promedio de Ausencias por Trabajador (XA)
XA =
(Numero de Ausencias en el Periodo x 100) (Total de Trabajadores en el periodo)
Promedio de Tiempo por Ausencias (XB)
XB =
(Tiempo Perdido en el Periodo x 100) (Numero de Ausencias en el periodo)
Accidentalidad, en el caso de los accidentes de trabajo, adicional a la informacin recolectada de acuerdo con el formato de recoleccin de datos, se debe tener en cuenta lo siguiente: Fecha del Accidente (da, mes, ao) Hora del Accidente Da del Accidente (lunes, martes, mircoles.) Estaba realizando una labor habitual? Lugar donde ocurri el accidente Lugar de la lesin o dao aparente sufrido por el trabajador Amerito Primeros Auxilios
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Numero de Reporte de ATEP Conducta medica y/o quirrgica seguida Nmero de das de incapacidad Das de actividad restringida Los ndices de accidentabilidad, nos permiten resumir el comportamiento de la accidentalidad dentro de una empresa en un periodo de tiempo dado.
El ndice de Frecuencia de Accidentes (IF), se relaciona con el numero total de accidentes de trabajo incapacitantes (incapacidad temporal, IPP, Invalides o Muerte) en un periodo de tiempo dado, con el total de horas hombre trabajadas (HHT) en el mismo periodo de tiempo, por una constante K (K = 200.000) IF = (Nmero Total de Accidentes Incapacidad x K) (Nmero Total de Horas Hombre Trabajadas)
El ndice de Severidad de Accidentes de Trabajo (IS), se relaciona con el numero total de das calendario perdidos como consecuencia de los accidentes de trabajo incapacitantes y se adiciona el nmero de das cargados que estos originaron durante un perodo de tiempo dado, con el total de horas hombre trabajadas (HHT), en el mismo perodo de tiempo por una constante K IS = (Total Das Perdidos + Das Cargados x K)
(Nmero Total de Horas Hombre Trabajadas)
El ndice de Lesiones Incapacitantes de Accidente de Trabajo (ILI), es el resultado de relacionar el ndice de frecuencia con el ndice de severidad para accidentes de trabajo en una empresa, en un periodo de tiempo dado.
ILI =
(ndice de Frecuencia
ndice de Severidad )
(1.000)
310

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102505 SALUD OCUPACIONAL SANDRA MILENA CASTRO ESCOBAR (Director Nacional)

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ASPECTOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL Y VERSIONAMIENTO

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2.2.6.9. Consolidacin, Costos y Evaluacin 2.2.6.10. Programa, Perfil, Historias y Evaluacin

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Leccin 4: Plan de Emergencias Leccin 5: Modelo Plan de Emergencias

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Actividades de Autoevaluacin de la UNIDAD 2. Fuentes Documentales de la Unidad 2. Anexos

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UNIDAD 1. FUNDAMENTOS DE SALUD OCUPACIONAL

Nombre de la Unidad Introduccin

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Palabras Claves Denominacin de captulos

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CAPITULO 1: CONCEPTOS FUNDAMENTALES

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Leccin 1: Historia Mundial de la Salud Ocupacional

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1.1.5.La salud ocupacional en la prehistoria.

1.1.6.La salud ocupacional en la edad antigua.

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1.1.7.La salud ocupacional en la edad media.

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1.1.8.La salud ocupacional en la modernidad.

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Leccin 2: Historia de la Salud Ocupacional en Colombia3

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1.2.1. Seguro Social en Colombia

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1.2.2. Reglamentacin Sobre Salud Ocupacional

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1.2.3. Principales Organismos dedicados a la Salud Ocupacional

MSHA NFPA NIOSH OSHA SENA

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Leccin 3: Definiciones Bsicas de Salud Ocupacional

MOJICA HERNANDEZ., Universidad Distrital Francisco Jos de Caldas. Bogot. 2002

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1.3.1. Objetivos de la Salud Ocupacional5

1.3.2. Ramas o reas de la Salud Ocupacional

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1.3.3. Definiciones Generales6

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Leccin 4. Relacin Salud Trabajo7