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funciones cerebrales superiores

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FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES
Prof.Dr. Roberto Rodríguez ReyCátedra de NeurologíaFacultad de MedicinaUniversidad Nacional de TucumánRepublica ArgentinaINTRODUCCION
 Louise Bérubé
( en Terminologie de neuropsychologie et de neurologie ducompartament, Montreal, Les Edicions de la Cheneeliére Inc., l991)
define lasFUNCIONES CEREBRALES SUPERIORESComo lasCAPACIDADESque ponen en juego:-LaINTEGRIDADde un sistema de ORGANIZACIÓN DE LAINFORMACION PERCEPTUAL, (
 percepción
: sensación interiorresultante de una impresión material hecha en los sentidos - diccionario)- LaREMEMORACION del aprendizaje anterior-- LaINTEGRIDADde LOS MECANISMOS CORTICO-SUBCORTICALES que sustentan el PENSAMIENTO- LaCAPACIDADde tratar DOS Ó MÁS INFORMACIONES o eventossimultáneamenteEstas características, separan a nuestra especie de las demás, porqueen el hombre han alcanzado un desarrollo tal que le permite, en buenamedida, modificar el ambiente y las circunstancias en las que vive. Hastadonde sabemos, el animal más cercano en este sentido es el chimpancé, quees apto para ayudarse con un palo con el objeto de alcanzar un fruto. Sibien esta actitud lo aproxima cualitativamente al hombre, la diferenciacuantitativa continúa siendo abismal a favor de éste.Esta propiedad seINICIA FILOGENÉTICAMENTEhace unosocho millones de años, que a través de sucesivas evoluciones, cuando latierra se hizo árida, aparecieron los primeros ejemplares del genero"homo", cuyos cerebros apenas superaban los 500 gramos.Progresivamente, y en un lapso relativamente corto aumentaron su
 
capacidad craneana hasta la que posee el hombre actual que es alrededor detres veces aquella original. Probablemente este desarrollo se debió a LANECESIDAD DE RESPONDER ADECUADAMENTE A AMBIENTESHOSTILES Y PROVEERSE DE DIFERENTES ALIMENTOS.Las funciones cerebrales superiores crecieron en paralelo con elaumento del tamaño cerebral y terminaron confiriéndole a nuestra especielas particularidades que hoy la caracterizan y la diferencian de las otrasespecies.Si reconocemos la existencia de Funciones cerebrales superioresdebemos inferir que existen las inferiores Las FUNCIONESCEREBRALES SUPERIORES SE ADQUIEREN Y SE DESARROLLANA TRAVÉS DE LA INTERACCIÓN SOCIAL, a diferencia de lasfunciones mentales inferiores, que son funciones naturales y estándeterminadas genéticamente, es decir nos limitan en nuestrocomportamiento a una reacción o respuesta al ambiente.Las FUNCIONES SUPERIORES SON MEDIADASCULTURALMENTE. El conocimiento es el resultado de la interacciónsocial, en la interacción con los demás adquirimos conciencia de nosotros,adquirimos el uso de los símbolos, que, a su vez, nos permiten pensar enformas cada vez más complejas. A MAYOR INTERACCIÓN SOCIAL,MAYOR CONOCIMIENTO, MAYOR POSIBILIDAD DE ACTUAR,MÁS ROBUSTAS FUNCIONES MENTALES.Como ejemplo, cuando un niño llora porque le duele algo, es unafunción mental inferior, porque es una reacción al medio ambiente. Sinembargo, cuando el niño llora para llamar la atención, es una funciónmental superior, ya que es una forma de comunicación que se da en lainteracción con los demás.LA CORTEZA CEREBRAL ES EL ASIENTO ANATOMOFUNCIONAL de las más importantes funciones intelectuales ó superioresdel individuo.La corteza no solo contiene los cuerpos neuronales principales quesoportan las funciones consideradas "simples"( en contraposición con lassuperiores,) como las motoras, sensitivo-motoras, auditivas o visuales,sino que integran funciones muy elaboradas como la MEMORIA, ELLENGUAJE, RAZONAMIENTO ABSTRACTO O ACTIVIDADESGESTUALES.Por lo tanto, LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES NOSE ENCUENTRAN LOCALIZADAS en centros aislados del cerebro, sinoque se hallan INTEGRADOS EN GRUPOS DE REGIONES QUEFORMAN UNA RED CEREBRAL basadas en interconexiones
 
neuronales, es decir las funciones cerebrales tienen una distribucióninterconectada formando
una red integrada..Al contrario de las funciones llamadas inferiores quetienen centros o áreas mas definidas, tales como la motilidad,sensibilidad, área visual, etc.
 Hay datos para pensar que la organización funcional cortical esmenos rígida de los que los esquemas clásicos hacían suponer De allí que,lesiones similares no produzcan idénticas expresiones clínicas, sobre todoen lo referente a la recuperaciónAunque cada vez resulta más evidente que la corteza cerebral nofunciona como área autónoma, sino como un todo integrado yrelacionado con estructuras subcorticales, no es menos cierto que
ensituaciones patológicas
, lesiones muy
selectivas
de áreas o zonas críticasproducen manifestaciones específicos y/o casi específicas, y sino,recordemos la lesión del pie de la tercera circunvolución frontal queproduce una alteración específica que se denomina "AFASIA MOTORADE BROCA".Estas observaciones clínicas y sobre todo neuroquirurgicas dieronlugar a principio del siglo pasado a teorías LOCALIZACIONISTAS, encontraposición a teorías HOLISIICAS.Debemos reconocer que la semiología y la fisiopatología de lossíndromes corticales cerebrales se están enriqueciendo con el
aporte de lasneuroimagenes
morfológicas y sobre todo las funcionales, tales comoresonancia magnética nuclear o la tomografía por emisión de positronesque han permitido conocer la intimidad de algunas funciones.. El estudio de las funciones cerebrales superiores y sustrastornos adquieren cada vez mas relevancia si se tiene en cuenta elaumento de la expectativa de vida con el consecuente cambio deestructura poblacional y las prospectivas de morbilidad y mortalidad que enun futuro serán cada vez mas frecuentesEsta combinación de EPIDEMIOLOGÍA, CLÍNICA, SEMIOLOGIA,FISIOPATOLOGIA Y EXÁMENES funcionales se convierte en una tareaAPASIONANTE Y DESAFIANTE.El estudio de las alteraciones de las funciones mentales ha dado lugaral desarrollo de la NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA, que trabaja en la

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