EVALUACION DEL TRAUMA

Agradecimientos a: EU Marcela Avendao V.

Un paciente con un trauma severo debe recibir tratamiento dentro de la primera hora, HORA DORADA lo que aumenta las posibilidades de recuperacin. El objetivo de la evaluacin primaria es determinar en 30 segundos el estado del paciente

Evaluacin inicial
ABC del trauma:
A :Va area permeable/control de la columna cervical B :Ventilacin (M.E.S) C :Circulacin y control de hemorragias D :Dficit neurolgico E :Exponer y proteger del medio ambiente

A :Va area permeable

Maniobra de Safar o maniobra frente -mentn

Mascarilla Laringea Tubo Endotraqueal

LARINGOSCOPIO

Inmovilizacin cervical:

:Inmovilizacin cervical

B : Buena Ventilacin (breathing)

M : mire si respira E : escuche si respira S : Sienta si respira

C :Circulacin y control de hemorragias

1. 2. 3. 4. Nivel de conciencia Pulso Color Temperatura de la piel

D :Dficit neurolgico
Escala rpida de AVDI A : Alerta V : Responde a estmulos verbales D : Responde a estmulos dolorosos I : Inconciente

E :Exponer y proteger del medio ambiente

retire ropa para evaluar lesin y Abrigue

Evaluacin secundaria
Examen segmentario: Cabeza Cuello Trax Pelvis Abdomen Extremidades Evaluacin neurolgica: Escala de coma de GLAGOW Control de signos vitales

Escala de coma de GLASOW

Abrir de ojos 4 = espontneamente 3 = al or voces 2 = al tener dolor 1 = ninguna reaccin Mejor reaccin motora 6 = obedece mandatos 5 = localiza dolor 4 = reacciona con dolor 3 = decortical 2 = descerebrada 1 = ninguna reaccin Mejor reaccin verbal 5 = orientado y conversa 4 = desorientado y conversa 3 = palabras inapropiadas 2 = sonidos incomprensibles 1 = ninguna reaccin Se considera paciente estable con valor de 14,bajo 7 determinacin de coma y 3es la mnima puntuacin posible

Tipos de respuesta:
Decorticacin: Caracterizada por rigidez, flexin de los brazos, puos cerrados y piernas extendidas

 Descerebracin :Se manifiesta por extensin rgida de los brazos y piernas, inclinacin de los dedos de los pies hacia abajo y arqueo hacia atrs de la cabeza

Resumen: Evalu la seguridad de la escena Cinematica del trauma No diagnostique Evalu rpido Inmovilice columna Reevalu constantemente Informe Traslade