Um Breve Resumo da Histria da Psiquiatria

Casos de perturbaes mentais esto registrados por toda a Histria e so, desde as pocas mais remotas, citados por historiadores, poetas, pintores, escultores e mdicos. Apenas para citar algumas figuras histricas conhecidas, temos os exemplos dos Imperadores Romanos Calgula e Nero, os reis franceses Clvis II e Carlos VI, este ltimo chamado de Carlos, o Louco, o qual acreditava ser feito de vidro e que inseria pequenas hastes de ferro em suas roupas a fim de prevenir que se partisse em pedaos. Eduard Einstein, filho do renomado fsico Albert Einstein, o lendrio bailarino ucraniano Vaslav Nijinsky, e o prmio Nobel de EconomiaJohn Forbes Nash Jr, sofriam de Esquizofrenia. O famoso pintor holands Vincent Van Gogh (1853-1890), durante seu breve perodo de vida, sofria de crises de instabilidade de seu humor. Diversos historiadores afirmam que Van Gogh sofria "ataques epilpticos" o que para alguns seria o resultado do uso frequente de bebidas contendo absinto (Artemisia absinthium), substncia que era utilizada para modificar a atividade cerebral e assim "estimular" atividades artsticas. Houve diversas tentativas de estabelecer um diagnstico de certeza para a doena de Vincent Van Gogh, o que tentou-se fazer atravs da anlise de seus escritos. Atualmente, o mais aceito dos provveis diagnsticos atribudos a Vincent Van Gogh o Transtorno do Humor Bipolar, levando-se em considerao os estados depressivos por que passava, alternados de episdios eufricos (ou manacos) que lhe faziam mergulhar em um estado de humor de grande energia e paixo. Van Gogh cometeu suicdio aos 37 anos de idade. H registros de que em civilizaes muito antigas, como Babilnia e Egito, havia indivduos, muitos deles sacerdotes, os quais descreveram alguns transtornos mentais, mesclando explicaes mstico-religiosoas em suas descries. Os egpcios pelo seu conhecimento em anatomia humana, adquirido pelo hbito de embalsamar cadveres, produziram escritos destacando o papel do crebro e do tero na origem de transtornos mentais, sendo o termo histeria (de hysteros, tero) utilizado at mesmo em nossos dias. Na Grcia, algumas doenas mentais eram vistas como sendo vinganas dos deuses, porm com o materialismo grego, passou a atentar mais detalhada e profundamente para aspectos naturais como sendo causadores de doenas mentais, e nessa poca foram inaugurados tratamentos mdicos para alguns transtornos, dos quais no participava a mitologia grega. Empdocles (sc V A.C.) foi um desses precursores. Hipcrates (460-377 A.C), por muitos chamado de o pai da medicina, foi o primeiro a afirmar que a Epilepsia era uma doena cerebral, e, sabiamente, dizia que a cura das doenas se d com a participao principal da prpria natureza, sendo os mdicos apenas auxiliares para os processos de cura. Para ele o crebro era o rgo central e principal do corpo humano, de onde provinham os pensamentos e as emoes. Os seguidores de Hipcrates parecem ter sido os primeiros a produzir uma classificao das doenas mentais. Porm, durante o perodo medieval consta, segundo alguns autores, que prevaleciam as explicaes mstico-religiosas para a origem de transtornos mentais. E a Inquisio da Igreja Catlica Romana torturava e queimava doentes mentais em fogueiras sob a alegao de que necessitavam de ser destrudos, pois estariam possessos por demnios. E as supostas possesses teriam se iniciado por algum envolvimento deliberado desses doentes com o Diabo. O primeiro grande passo para o progresso cientfico da Psiquiatria ocorreu apenas no sculo XVIII, com os estudos do mdico francs Philippe Pinel, o qual instituiu reformas humanitrias

para o cuidado com os doentes mentais. No sculo XIX, Dorothea Dix lutou por melhoras nas condies dos locais que abrigavam doentes mentais. O mdico alemo Emil Kraepelin foi o primeiro a subdividir as Psicoses em dois grupos: A Psicose Manaco-Depressiva e a Esquizofrenia. No caminho do grande desenvolvimento cientfico do sculo XIX, a medicina se firmou como uma cincia. A psiquiatria veio a se firmar como cincia mdica algumas dcadas mais tarde. A psiquiatria acompanhou, em ritmo mais lento do que outras especialidades, o desenvolvimento da Medicina como cincia. Porm, devido ao complexo objeto da Psiquiatria, a mente humana, houve uma mescla temporria cientfico-filosfica da Psiquiatria com a Psicologia, esta ltima surgida da filosofia em meados do sculo XIX. Porm, devido ao papel do mdico morvio Sigmund Freud, a Psicologia foi procurando nas dcadas seguintes a instituio de um modelo prprio, o qual, em nossos dias, encontra-se nitidamente isolado da Medicina Psiquitrica, estando a Psicologia definitivamente entendida como fazendo parte das cincias humanas, diferentemente da Medicina, a qual pertence s cincias naturais. Contudo grande parte dos psiclogos e mesmo alguns psiquiatras hesitam e evitam apontar a natureza filosfica da psicanlise, mesmo tendo sido um mdico, Freud, seu fundador. Sigmund Freud enfatizava uma viso interpretativo-explicativa para desordens do comportamento, frequentemente apontando para algum acontecimento da infncia do indivduo. Em 1910 foi formada a Associao Internacional Psicanaltica tendo Jung como seu presidente. Porm a harmonia do movimento durou pouco tempo. Entre 1911 e 1913 Jung e Adler formaram suas prprias escolas psicanalticas em protesto contra a nfase de Freud sobre a sexualidade infantil e o Complexo de dipo, embora toda a estrutura bsica fundamental da psicanlise permanece, at hoje, sendo freudiana. Devido s influncias de Freud e Jung, a maioria dos psiclogos passou a reconhecer a existncia de diversas escolas psicanalticas, o que acabou por se transformar em um enorme grupo de correntes em psicologia psicanaltica, onde, hoje, muitos livros e cursos de psicologia ou defendem de modo radical alguma dessas correntes ou se limitam a apresentar todos os tipos de teorias at hoje construdas, numa seqncia linear sem nenhuma coerncia aparente. Tais acontecimentos vieram a influenciar notavelmente a Psiquiatria, isto, porm, at o advento dos psicofrmacos. Interessantemente, foi um psicanalista Wilhelm Stekel, quem declarou a inexistncia do inconsciente, e as teorias interpretativo-explicativas de Freud so consideradas ultrapassadas por muitos mdicos psiquiatras de nossos dias. Este fato se d, em enorme medida, pelos modernos conhecimentos neuroqumicos do crebro e pela revoluo no tratamento das patologias mentais aps o surgimento, em meados do sculo XX, de medicamentos psicotrpicos de eficcia incontestvel. Cai, assim por terra, a poderosa corrente psicanaltica radical dos seguidores de Freud e Jung, a qual experimentou grande popularidade na dcada de setenta, tendo influenciado a sociedade em praticamente todo o mundo. E esta influncia se deu, sobretudo pela televiso e pelo cinema, onde se pode citar o cineasta Woody Allen que fazia apologia da psicanlise.

Irnica e curiosamente, o prprio Woody Allen declarou, em 2002, que suas produes contm muito de fico e pouco de realidade, e que quase nada de suas sesses de psicanlise que mostrou nas telas tm a ver com sua prpria pessoa. Afirmou ainda, categoricamente, que seus grilos mentais no tm origem em traumas da infncia: Minha me sempre disse que nos primeiros quatro anos de vida fui uma criana adorvel. A mudei. Mas no existiram circunstncias dramticas nesse perodo. um mistrio. Atribuo essa mudana a uma imprevista tomada de conscincia sobre a morte, algo de que nunca me recuperei, disse. (Jornal Estado de So Paulo/08/11/02). Paralelamente ascendncia, apogeu e declnio da Psicanlise, a Psiquiatria continuou a seguir seu rumo no sentido de seu firme e irreversvel lugar entre as especialidades mdicas, seguindo o modelo das cincias naturais. Hoje a Psiquiatria j habita seu prprio territrio no mundo da Medicina: a Cincia Psiquitrica. (Texto atualizado em 31/01/09) Para referncia de citao de fonte: "Dr Adnet - Histria da Psiquiatria/Em:www.dradnet.com/"