Histria e Teorias de Enfermagem

Aula Inaugural 09/09/2010

Refletindo a histria da enfermagem e do cuidado



A Enfermagem marcada por histria de coragem, erros, acertos e, sobretudo, muito idealismo, ela se confunde com a histria dos povos, sendo a sobrevivncia o primeiro e mais forte instinto do ser humano.

A Enfermagem a cincia do cuidar, do cuidar humano, do cuidar planejado, sistematizado, organizado, cientfico, analisado,avaliado e implementado pela assistncia de enfermagem.


A enfermagem sabe ver o cliente em todas as suas necessidades, aplicando o cuidado. Trabalhar em enfermagem atuar em prol da qualidade de vida do indivduo, orientando, olhando, ouvindo, falando, medicando, sonhando,banhando,alimentando, confortando,fazendo-se confivel, instrumentalizando para oferecer paz.

O enfermeiro o profissional que est mais perto do paciente, e com ele permanece um bom perodo de tempo, principalmente no leito hospitalar.Nenhum outro profissional da sade est to prximo do paciente como o enfermeiro.

Portanto o enfermeiro no pode atuar somente no atendimento imediato dos problemas de enfermagem resultantes das patologias. O paciente no pode ser fragmentado, dividido em pedaos, necessrio ser visto como um todo.

Com o passar do tempo, o cuidado tornou-se mecanizado, fragmentado e tanto as pessoas que cuidam como as que recebem cuidado parecem ter-se esquecido de que esta habilidade ou qualidade, alm de construir uma ao, um valor, um comportamento, uma filosofia, uma arte e cincia.

 

Enfermagem ARTE, CINCIA e IDEAL. A enfermagem no pode ser executada sem nenhum planejamento, apenas atendendo a rotina diria ;, . da unidade do servio. Nenhuma patologia e nenhum paciente poder ser tratado tipo produo em srie, porque cada um tem a sua individualidade, porque cuidar humano.Cuidar respeitar o individuo, suas caractersticas prprias de cada um.

 

Cuidar vem de humano para outro humano. Precisamos dar ao paciente uma assistncia holstica de enfermagem (corpo-mente-esprito.) A sade no pode perder o humano. A enfermagem no pode ter rotinas prontas no cuidado, pois cada individuo tem suas peculiaridades, suas limitaes, sejam fsicas, psquicas, econmicas ou culturais que devem ser respeitadas, se no pela competncia profissional, pelo menos pelos preceitos ticos que regem a profisso.

O enfermeiro no pode ver o paciente como partes: corao, fgado, crebro, ossos, etc, como se essas partes no pertencessem a algum que pensa, sente e que pode opinar. As pessoas precisam de uma imagem completa, e precisam de uma enfermagem que possa atender as suas necessidades.

bem e a enfermagem a cincia do cuidar humano, que v o homem em sua totalidade.

O paciente a razo da nossa profisso. A sade o nosso maior

O enfermeiro deve apropriar-se de uma nova identidade, construir um caminho que atenda s necessidades do homem em todos os campos possveis de atuao. A sociedade busca uma enfermagem que saiba, sem tropear, quem , por meio de sua capacidade de atuao, que traga de volta o homem para o centro do universo, em sua totalidade, por intermdio do conhecimento; que possa integrar as partes, que possa dizer onde est, que tenha compromisso com ela e com a sade e qualidade de vida; que saiba, realmente, a que veio, por meios de atitudes.

Enfermagem fazer saber, conscientizar, respeitar, compartilhar. Cuidar ver alm do visvel e ousar ir mais longe. Nossos pacientes esto pedindo socorro.No h assistncia,no h cuidado.Cuidar no s saber. ser.So atitudes.

Precisamos entender os caminhos que levam os Enfermeiros a cuidar e a descuidar do homem como um ser holstico, carente de vrios recursos para a manuteno de sua sade,no apenas o tratamento para as suas doenas.

At quando pensamos poder ficar margem da medicina , de rotinas, executando tarefas pr determinadas, que exigem de um saber complexo e de um conhecimento planejado?

Enfermagem no pode ser: alienada, pouco reflexiva, pouco criativa e no se faz em real a necessidade do cliente e da Sociedade. Hoje, a sociedade busca profissional que possa perceber as necessidades do paciente (Cliente) que seja capaz de traar um plano de assistncia que realmente complete as necessidades desse ser.

Para tal, imprescindvel que o Enfermeiro saiba refletir, agir, criar e planejar, com conhecimento aprimorado e com maleabilidade, vendo cada individuo em sua individualidade e coletividade. A vida humana no se limita s necessidades bsicas representadas pela alimentao, abrigo e reproduo.

Muitas so as suas necessidades pois variam de individuo para indivduo, e de sociedade para sociedade. Para o ser humano doente, a solido e o isolamento, a desinformao, a ruptura de suas relaes cotidianas, principalmente quando impostos, talvez sejam os maiores agressores psicolgicas, pois corroem e desintegram, ele sente-se perdido, com medo, em pnico.Neste momento, corpo e membro desajustam-se , ele pede socorro das mais variadas formas e muitas vezes no percebido, porque normalmente os profissionais da sade esto muito ocupados para atender a detalhes que no os fisiolgicos, pertinentes causa da internao ou procura.

Quando adoecemos o medo nos faz inseguros, carentes de ateno, no entendemos o que se passa, no queremos entender, entramos muitas vezes em pnico.A solido, o isolamento por imposio hospitalar ou mesmo pela impossibilidade fsica de ir e vir, corrompe a mente, desinstala o ser de suas relaes, no h troca.Suplicamos, humilhase por ateno, carinho, por um olhar, por minutos de conversa, por respeito.

tica Profissional


Toda profisso possui seu prprio cdigo de tica,ou seja, seu conjunto de regras e preceitos referentes conduta das pessoas que a exercem, qualificando o que seja bom ou mal, seja relativamente aos profissionais da rea , seja em relao sociedade de modo absoluto.

Todos tm sua vocao profissional e buscam, atravs dela, adquirir todo o prestigio possvel.


Alguns, nessa jornada rumo ao sucesso, agem com perfeita retido de inteno, utilizando seu potencial e as prerrogativas de seu cargo para o bem da sociedade e, conseqentemente, o seu prprio.

Outros tantos, porm, na nsia de conquistar altos postos, ou grandes lucros, adotam um procedimento que ignora por completo a tica, passando por cima de tudo e todos, que represente obstculo consecuo dos seus objetivos personalista. Sob o pretexto de lutar com todas as armas disponveis para atingir seus fins, iniciam um processo que faz desaparecer aos poucos quaisquer vestgio de lealdade, e mesmo de honestidade, que ainda marcavam sua conduta pregressa.

Toda conquista, da em diante, ser completamente destituda do mrito que seria se resultasse de um esforo justo. Seria como possuir muitos bens, tendo roubados a todos. A riqueza material de nada vale se no for de um comportamento que se submeta moral, tica profissional.

Pode-se subir na vida de vrias maneiras, mas somente a honestidade e material confivel para construir uma estrutura slida, que garanta firmeza a todos aqueles que querem atingir grandes alturas em sua profisso.

Pense em tudo que vale a penas pensar, supere seus limites amplie seus horizontes e ... Aceite o desafio de transformar nosso mundo num lugar melhor para viver!

Valor e Virtude


O Valor e a virtude caracterizam o crescimento do ser humano. Gasta-se muito tempo buscando a transformao dos outros, cuidando do ambiente externo e pouco ou quase nenhum tempo temos dedicado ao nosso crescimento interior a nossa inteligncia intrapessoal,que impulsiona o nossos relacionamentos na sociedade.

Periodicamente, devemos parar, pensar e observar nossa volta, verificando como est o nosso mundo, os nossos hbitos, a nossa casa, os nossos relacionamentos, as nossas metas e objetivo de vida.

A atitude das pessoas dependem muito dos seus valores. Ele uma espcie de padro que orienta a conduta. Julgamos os outros e a ns mesmos de acordo com os nossos valores. Que valores ou virtudes preciso cultivar?

O cuidado humano uma atitude tica em que seres humanos percebem e reconhecem os direitos uns dos outros.


 

Pessoas se relacionam numa forma a promover o crescimento e o bem- estar do outro. O ser humano um ser de cuidado, mais ainda, sua essncia se encontra no cuidado.Colocar o cuidado em tudo o que projeta e faz, eis a caracterstica singular do ser humano. Cuidador aquele que cuida, cuidadoso. Cuidadoso aquele que tem cuidado,diligente, solcito,zeloso, cauteloso, meticuloso. O cuidado nos remete aos primrdios de um embrio at a finitude do ancio.

Como Surgiu o Papel do Enfermeiro na Histria?



No h documentos que comprove sua existncia. A sobrevivncia da humanidade a resposta. Enfermagem preservao da vida, promoo do conforto, cuidado e segurana. Me foi a primeira cuidadora, proporcionando sade, protegendo o filho, cuidando dos velhos a das pessoas doentes da famlia.

As enfermeiras eram pessoas com habilidades naturais, pessoas bondosas que se sensibilizavam com os outros, eram habilidosas, generosas, criativas, intuitivas que aos poucos foram melhorando seus conhecimentos.
 

A essncia do servio era curar =cuidando. Com o conhecimento que iam adquirindo, encontravam alimentos que balanceavam a dieta. Descobriram alimentos que eram venenosos, encontraram razes medicinais e que hoje so a base da farmacologia moderna. A enfermagem era uma prtica emprica, exclusivamente do lar.

A bblia foi uma fonte de pesquisa sobre a histria da enfermagem, no livro de gnesis que diz: partiram de Betel e havendo ainda uma pequena distncia para chegar a Efret, Raquel deu luz a um filho, cujo parto foi penoso .

Em meio as dores do parto, disse-lhe a parteira : No temas, pois ainda ters este filho. Concluiu-se que: A enfermagem foi a primeira profisso a surgir na rea da sade.

Quando ainda no havia cincia, era o esprito do servio que realizava embrionariamente, aquilo que ainda hoje constitui alguns dos objetivos da enfermagem: dar conforto fsico e moral ao doente e afastar dele os perigos, ajud-los a alcanar a cura .


S mais tarde aparece a verdadeira cincia. As tcnicas praticadas atravessaram todas as civilizaes sem se tornarem obsoletas, hoje so evidentemente requisitadas com o implemento da tecnologia. O ttulo de parteira, por exemplo, surge freqentemente na enfermagem obsttrica.

Em sntese, a enfermagem teve seu nascedouro bem delineado.No surgiu das lendas, seu desenvolvimento foi demorado por motivos desconhecidos, mas em cada civilizao h indcios de seu itinerrio.


Perodo Pr- cristo- As doenas eram tidas como um

castigo de Deus ou resultavam do poder do demnio.Por isso os sacerdotes ou feiticeiras acumulavam funes de mdicos e de enfermeiros. O tratamento consistia em aplacar as divindades, afastando os maus espritos por meios de sacrifcios. Usavam: massagens, banho de gua quente ou fria, purgativos, substncias provocadoras de nuseas. Mais tarde os sacerdotes adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a ensinar pessoas, delegando-lhes funes de enfermeiros e farmacuticos. Alguns papiros, inscries, monumentos, livros de orientaes poltica e religiosas, e muitas outras descobertas nos permitem formar uma idia do tratamento dos doentes.

As prticas da sade ao longo da Histria e o desenvolvimento das prticas de Enfermagem



Perodo Pr-Cristo As doenas eram tidas como um castigo de Deus ou resultavam do poder do demnio.Por isso os sacerdotes ou feiticeiros acumulavam funes de mdicos e Enfermeiros. O tratamento consistia em aplacar as divindades, afastando os maus espritos por meios de sacrifcios. Usavam: massagens, banhos de gua quente ou fria, purgativos, substncias provocadoras de nuseas.

Continuao

Perodo Pr - Cristo

Mais tarde os sacerdotes adquiriram conhecimentos sobre plantas medicinais e passaram a ensinar as pessoas, delegandolhes funes de enfermeiros e farmacuticos. Alguns papiros, inscries, monumentos, livros de orientaes polticas e religiosa, runas de aquedutos e outras descobertas nos permitem formar uma idia do tratamento dos doentes.

Egito


Os egpcios deixaram alguns documentos sobre a medicina conhecida em sua poca. As receitas mdicas deviam ser tomadas acompanhadas da recitao de frmulas religiosas. Praticava-se o hipnotismo, a interpretao de sonhos; acreditava-se na influncia de algumas pessoas sobre a sade de outras. Havia ambulatrios gratuitos, onde era recomendada e o auxilio aos desamparados.

ndia


Documentos do sculo Vl a.c. nos dizem que os hindus conheciam: ligamentos, msculos, nervos, plexos, vasos linfticos, antdotos para alguns tipos de envenenamento e o processo digestivo. Realizavam alguns tipos de procedimentos, tais como: suturas, amputaes, trepanaes e corrigiam fraturas. Neste aspecto o budismo contribuiu para o desenvolvimento da enfermagem e da medicina. Os hindus tornaram-se conhecidos pela construo dos hospitais. Foram os nicos, na poca, que citaram enfermeiros e exigiam deles qualidades morais e conhecimentos cientficos.

ndia
Nos hospitais eram usados msicos e narradores de histrias para distrair os pacientes. O bramanismo fez decair a medicina e a enfermagem, pelo exagerado respeito ao corpo humano proibia a dissecao de cadveres e o derramamento de sangue. As doenas eram consideradas castigo.

Assria e Babilnia


Entre os Assrios e a Babilnia existiam penalidades para mdicos incompetentes, tais como: amputao das mos, indenizao, etc. A medicina era baseada na magia, acreditava-se que sete demnios eram causadores das doenas. Os sacerdotes-mdicos vendiam talisms com oraes usadas contra os ataques dos demnios.

Cont.

Assria e Babilnia

Nos documentos Assrios e Babilnicos no h meno de hospitais, nem de enfermeiros.Conheciam a lepra e a sua cura dependia de milagres de Deus, como no episdio bblico do banho no rio Jordo. Vai, lava-te sete vezes no Rio Jordo e tua carne ficar limpa . (ll Reis: 5, 10-11).

China


Os doentes chineses eram cuidados por sacerdotes. As doenas eram classificadas das seguintes maneiras: benignas, mdias e graves. Os sacerdotes eram divididos em trs categorias que correspondiam ao grau da doena da qual se ocupava.Os templos eram rodeados de plantas medicinais.Os chineses conheciam algumas doenas: varola e sfilis. Faziam cirurgias de lbio. Tratavam de: anemias, indicavam o ferro e fgado, tratavam verminoses com razes, para sfilis , prescreviam mercrio, doenas da pele, aplicavam arsnico. Anestesiavam com o pio. Construram alguns hospitais de isolamento e casas de repouso. A cirurgia no evoluiu devido proibio da dissecao de cadveres.

Japo


Os japoneses aprovaram e estimularam a eutansia. A medicina era fetichista e a nica teraputica era o uso de guas termais.
Fetichista desejo. pessoas que cultuam objetos de

Grcia


As primeiras teorias gregas se prendiam mitologia. Apolo, o deus sol, era o deus da sade e da medicina. Usavam sedativos, fortificantes e hemostticos, faziam ataduras e retiravam corpos estranhos, tambm tinham casas para tratamento dos doentes. A medicina era exercida pelos sacerdotes-mdicos, que interpretavam os sonhos das pessoas.

Grcia


Usavam como tratamento: banhos, massagens, sangrias, dietas, sol, ar puro, gua pura mineral. Dava-se valor beleza fsica, cultural e a hospitalidade, contribuindo para o progresso da medicina e da enfermagem. O excesso de respeito pelo corpo atrasou os estudos anatmicos. O nascimento e a morte eram considerados impuros, causando desprezo pela obstetrcia e abandono de doentes graves.

Grcia


A medicina tornou-se cientfica, graas a Hipcrates, que deixou de lado a crena de que as doenas eram causadas por maus espritos. Hipcrates considerado o pai da medicina. Observava o doente, fazia diagnstico, prognstico e a teraputica. Reconheceu doenas como: tuberculose, malria, histeria, neurose, luxaes e fraturas.

Grcia


Seu princpio fundamental na teraputica consistia em no contrariar a natureza, porm auxili-la a reagir . Tratamentos usados: massagens, banhos, ginsticas, dietas, sangrias, ventosas, vomitrios, purgativos e calmantes, ervas medicinais e medicamentos minerais.

Roma


A medicina no teve prestgio em Roma. Durante muito tempo era exercida por escravos ou estrangeiros. Os romanos eram um povo, essencialmente guerreiro. O indivduo recebia cuidados do Estado como cidado destinado a tornarse bom guerreiro, audaz e vigoroso. Roma distinguiuse pela limpeza das ruas, ventilao das casas, gua pura e abundante e redes de esgoto. Os mortos eram sepultados fora da cidade, na via pia. O desenvolvimento da medicina dos romanos sofreu influncia do povo grego.

Cristianismo


O cristianismo foi a maior revoluo social de todos os tempos. Influiu positivamente atravs da reforma dos indivduos e da famlia. Os cristos praticavam uma tal caridade,que movia os pagos: Vede como eles se amam . Desde o inicio do cristianismo os pobres e os enfermos foram objeto de cuidados especiais por parte da igreja. Pedro, o apostolo, ordenou diconos para socorrerem os necessitados. As diaconisas prestavam igual assistncia s mulheres.

Cristianismo


Os cristo at ento perseguidos, receberam no ano 335 pelo Edito de Milo, do imperador Constantino, a liberao para que a igreja exercesse suas obras assistenciais e atividades religiosas. Houve uma profunda modificao na assistncia aos doentes os enfermos eram recolhidos s diaconias, que eram casas particulares, ou aos hospitais organizados para assistncia a todo tipo de necessitados.

Desenvolvimento das prticas de sade durante os perodos histricos



cuidar nos grupos nmades primitivos, tendo como pano- de fundo as concepes evolucionista e teolgica. Neste perodo as prticas de sade, propriamente ditas, num primeiro estgio da civilizao, consistiam em aes que garantiam ao homem a manuteno da sua sobrevivncia, estando na sua origem, associadas ao trabalho feminino. Com o evoluir dos tempos, constatando que o conhecimento dos meios de cura resultavam em poder, o homem, aliado este conhecimento ao misticismo, fortaleceu tal poder e apoderou-se dele. Observa-se que a enfermagem est em sua natureza intimamente relacionada ao cuidar das sociedades primitivas.

1) As prticas de sade instintivas Caracteriza a prtica do

2-As prticas da sade mgico-sacerdotais



Aborda a relao mstica entre as prticas religiosas e as prticas de sade primitivas desenvolvidas pelos sacerdotes nos templos.Este perodo corresponde fase de empirismo, verificada antes do surgimento da especulao filosfica que ocorre por volta do sculo V a.C. Essa prtica permanece por muitos sculos desenvolvida nos templos que, a princpio, foram simultaneamente santurios e escolas, onde os conceitos primitivos de sade eram ensinados.Posteriormente, desenvolveram-se escolas especficas para o ensino da arte de curar no sul da Itlia e na Siclia, propagando-se pelos grandes centros do comrcio, nas ilhas e cidades da costa.

Naquelas escolas pr-hipocrticas, eram variadas as concepes acerca do funcionamento do corpo humano, seus distrbios e doenas, concepes essas que, por muito tempo, marcaram a fase emprica da evoluo dos conhecimentos em sade.

O ensino era vinculado orientao da filosofia e das artes e os estudantes viviam em estreita ligao com seus mestres, formando as famlias, as quais serviam de referncia para mais tarde se organizarem em castas , (raas). Quanto enfermagem, as nicas referncia concernentes poca em questo esto relacionadas com a prtica domiciliar de partos e a atuao pouco clara de mulheres de classe social elevada que dividiam as atividades dos templos com os sacerdotes.

3-As prticas de sade no alvorecer da cincia



Relaciona a evoluo das prticas de sade ao surgimento da filosofia e ao progresso da cincia, quando estas ento se baseavam nas relaes de causa e efeito. Inicia-se no sculo V a.C, estendendo-se at os primeiros sculos da Era Crist.

A prtica da sade, antes mstica e sacerdotal, passa agora a ser um produto desta nova fase, baseando-se essencialmente na experincia, no conhecimento da natureza, no raciocnio lgicoque desencadeia uma relao de causa e efeito para as doenas-

E na especulao filosfica, baseada na investigao livre e na observao dos fenmenos, limitada, entretanto, pela ausncia quase total de conhecimentos anatomofisiolgicos. Essa prtica individualista volta-se para o homem e suas relaes com a natureza e suas leis imutveis.

Este perodo considerado pela medicina grega como perodo hipocrtico, destacando a figura de Hipcrates que como j foi demonstrado no relatrio histrico,


Props uma nova concepo em sade, dissociando a arte de curar dos preceitos msticos e sacerdotais, atravs da utilizao do mtodo indutivo, da inspeo e da observao. No h caracterizao ntida da prtica de Enfermagem nesta poca.

4-As prticas de sade monstico-medieval



Focaliza a influncia dos fatores scio-econmicos e polticos do medievo e da sociedade feudal nas prticas de sade e as relaes destas com o cristianismo.Esta poca corresponde ao aparecimento da Enfermagem como prtica leiga, desenvolvida por religiosos e abrange o perodo medieval compreendido entre os sculos V e XIII. Foi um perodo que deixou como legado uma srie de valores que, com o passar dos tempos, foram aos poucos legitimados e aceitos pela sociedade como caractersticas inerentes Enfermagem.

Cont.


Sade monstico-medieval

A abnegao, o esprito de servio, a obedincia e outros atributos que do a enfermagem, no uma conotao de prtica profissional, mas de sacerdcio.

5-As prticas de sade ps monsticas



Evidencia a evoluo das prticas de sade e, em especial, da prtica de enfermagem no contexto dos movimentos Renascentistas e da reforma Protestante. Corresponde ao perodo que vai do final do sculo XIII ao incio do sculo XVI. A retomada da cincia, o progresso social e intelectual da Renascena e a evoluo das universidades no constituram fator de crescimento para a enfermagem.

Cont.


Sade ps monstica

A Enfermagem permaneceu emprica e desarticulada durante muito tempo, vindo desagregar-se ainda mais a partir dos movimentos de reformas religiosa. O hospital, j negligenciado, passa a ser insalubre deposito de doentes, onde homens, mulheres e crianas coabitam as mesmas dependncias, amontoados em leitos coletivos.

Cont.


Sade ps monstica

Sob explorao deliberada, o servio domestico, pela queda dos padres morais que o sustentava, tornouse indigno e sem atrativo para as mulheres de casta social elevada. Esta fase tempestuosa, que significou uma grave crise para a enfermagem, permanece por muito tempo e apenas no limiar da revoluo capitalista que alguns movimentos reformadores, que partiram principalmente de iniciativas religiosas e sociais, tentam melhorar as condies do pessoal a servio dos hospitais.

6-As prticas de sade no mundo moderno



Analisa as prticas de sade e, em especial, a de enfermagem, sob a tica do sistema poltico-econmico da sociedade capitalista. Ressalta o surgimento da Enfermagem como prtica profissional institucionalizada.Esta anlise inicia-se com a Revoluo Industrial no sculo XVI e culmina com o surgimento da enfermagem moderna na Inglaterra, no sculo XIX.

ENFERMAGEM MODERNA


O avano da medicina vem favorecer a reorganizao dos hospitais. na reorganizao da instituio hospitalar e no posicionamento do mdico como principal responsvel por esta reordenao, que vamos encontrar as razes do processo de disciplinarizao e seus reflexos na enfermagem, ao ressurgir da fase sombria em que esteve submersa at ento.

A evoluo crescente dos hospitais no melhorou, entretanto, suas condies de salubridade. Diz-se mesmo que foi a poca em que estiveram sob piores condies, devido principalmente predominncia de doenas infecto-contagiosa e falta de pessoas preparadas para cuidar dos doentes.
Cont.

Os ricos continuavam a ser tratados em suas prprias casas, enquanto os pobres, alm de no terem esta alternativa, tornavam-se objeto de instruo e experincias que resultariam num maior conhecimento sobre as doenas em beneficio da classe abastarda. neste cenrio que a Enfermagem passa a atuar, quando Florence Nightingale convidada pelo ministro da guerra da Inglaterra para trabalhar junto aos soldados feridos em combate na guerra da Crimia.

Primeiras escolas de Enfermagem



Apesar das dificuldades que as pioneiras da Enfermagem tiveram que enfrentar, devido incompreenso dos valores necessrios ao desempenho da profisso, as escolas se espalharam pelo mundo, a partir da Inglaterra. Nos Estados Unidos a primeira escola foi criada em 1873.

Em 1877 as primeiras Enfermeiras diplomadas comeam a prestar servio a domicilio em Nova York. As escolas deveriam funcionar de acordo com a filosofia da Escola de Florence, baseada em quatro idias-chaves:


1- O treinamento de enfermeiras deveria ser considerado to importante quanto qualquer outra forma de ensino e ser mantido pelo dinheiro pblico. 2- As escolas de treinamento deveriam ter uma estreita relao e associao com os hospitais, mas manter sua dependncia financeira e administrativa.

3- Enfermeiras profissionais deveriam ser responsveis pelo ensino no lugar de pessoas no envolvidas em enfermagem.


4- As estudantes deveriam, durante o perodo de treinamento, ter residncia disposio, que lhes oferecesse ambiente confortvel e agradvel, prximo ao hospital.

Sistema Nightingale de ensino



As escolas conseguiram sobreviver graas aos pontos essenciais estabelecidos: 1-Direo da escola por uma enfermeira. 2- Mais ensino metdico, em vez de apenas ocasional.

3- Seleo de candidatas do ponto de vista fsico, moral, intelectual e aptido profissional.

  

Histria da enfermagem no Brasil Periodo colonial A organizao da enfermagem na sociedade Brasileira compreende desde o perodo colonial at o final do sculo XIX e analisa a organizao da Enfermagem no contexto da sociedade brasileira em formao.

Desde o princpio da colonizao foi includa a abertura das Casas de Misericrdia, que tiveram origem em Portugal.


A primeira Casa de Misericrdia foi fundada na Vila de Santos, em 1543. Em seguida, ainda no sculo XVI, surgiram no Rio de Janeiro, Vitria, Olinda e Ilhus. Mais tarde porto Alegre e Curitiba, esta inaugurada em 1880, com a presena de D. Pedro II e Dona Tereza Cristina. No que diz respeito sade do nosso povo, merece destaque o Padre Jos de Anchieta. Ele no limitou ao ensino de cincias e catequeses;foi alm:

Atendia aos necessitados do povo, exercendo atividades de mdico e enfermeiro. Em seus escritos encontramos estudos de valor sobre o Brasil, seus primitivos habitantes, climas e as doenas mais comuns.


A teraputica empregada era base de ervas medicinais minuciosamente descritas. Supese que os Jesutas faziam a superviso do servio que era prestado por pessoas treinadas por eles. No h registro a respeito. Outra figura de destaque Frei Fabiano de Cristo, que durante 40 anos exerceu atividades de enfermeiro no convento de Santo Antonio do Rio de Janeiro, (sc.XVIII)

Os escravos tiveram papel relevante, pois auxiliavam os religiosos no cuidados aos doentes.


Em 1822, o Brasil tomou as primeiras medidas de proteo maternidade que se conhecem na legislao mundial, graas a atuao de Jos Bonifcio Andrada e Silva. Em1738, Romo de matos Duarte consegue fundar no RJ a casa dos Expostos. A primeira sala de parto funcionava na casa dos Expostos em 1822.

Em 1832 organizou-se o ensino mdico e foi criada a faculdade de medicina do RJ.



A escolas de parteiras da faculdade de medicina diplomou no ano seguinte a clebre Madame Durocher, a primeira parteira formada no Brasil. No comeo do sculo XX, grande nmero de teses mdicas foram apresentadas sobre higiene infantil e escolar, demonstrando os resultados obtidos e abrindo horizontes a novas realizaes.Esse progresso da medicina, entretanto, no teve influncia imediata sobre a enfermagem.

Assim sendo, na enfermagem brasileira do tempo do Imprio, raros nomes se destacam e, entre eles, merece especial meno o de Ana Justina Ferreira Neri.

Ana Neri  Aos 13 de dezembro de 1814, nasceu Ana Justina Ferreira , na cidade de cachoeira, na Bahia. Casou-se com Isidoro Antonio Neri, enviuvando aos 30 anos. Seus dois filhos, um mdico militar e um oficial do exercito, so convocados a servir a Ptria durante a guerra do Paraguai (1864-1870),sob a presidncia de Solano Lopes.


O mais jovem, aluno do 6 ano de medicina, oferece seus servios mdicos em prol dos brasileiros.Ana Neri no resiste separao da famlia e escreve ao presidente da Provncia, colocando-se disposio de sua ptria.

Em 15 de agosto parte para os campos de batalha,onde dois de seus irmos tambm lutavam.


Improvisa hospitais e no mede esforos no atendimento aos feridos. Aps cinco anos, retorna ao Brasil, acolhida com carinho e louvor, recebe uma coroa de louros e Victor Meireles pinta sua imagem, que colocada no edifcio do Pao municipal.

O governo Imperial lhe concede uma penso, alm de medalhas humanitrias e de campanha. Faleceu no Rio de Janeiro a 20 de maio de 1880.A primeira escola de enfermagem fundada no Brasil recebe o seu nome. Ana Neri como Florence Nightingale, rompeu com os preconceitos da poca que faziam da mulher prisioneira do lar.

1 Avaliao
   

  

Alienada - alheia, fora da realidade. Reflexiva pessoa que sabe retroceder, meditar. Que reflete. Criativa tem criatividade, cria coisas novas. tica profissional a cincia da moral. a parte da filosofia que estuda os deveres do homem para com Deus e a sociedade. tico relativo aos costumes, moral. Valores mrito, destacado, realada. Virtude fora moral. Virtuosa disposio para a prtica do bem. Boa qualidade moral. Emprico Que se guia s pela experincia. Que no cientfico.

Desenvolvimento da Educao em Enfermagem no Brasil

Ao final do sculo XIX, apesar de o Brasil ainda ser um imenso territrio com um contingente populacional pouco elevado e disperso, um processo de urbanizao lento e progressivo j se fazia sentir nas cidades que possuam reas de mercado mais intensas, como So Paulo e Rj. As doenas infectocontagiosas, trazidas pelos europeus e pelos escravos africanos, comeam a propagar-se rpida e progressivamente.

Desenvolvimento da Educao em Enfermagem no Brasil



A questo sade passa a constituir um problema econmico-social. Para deter esta escalada que ameaava a expanso comercial brasileira, o governo, sob presses externas, assume a assistncia sade atravs da criao de servios pblicos, da vigilncia e do controle mais eficaz sobre os portos, inclusive estabelecendo quarentena Revitaliza, atravs da reforma Osvaldo Cruz, introduzida em 1904, a diretoria geral de sade-pblica, incorporando novos elementos estrutura sanitria, como o Servio de Profilaxia da Febre Amarela, a Inspetoria de Isolamento e Desinfeco e o Instituto Soroterpico Federal, que posteriormente veio se transformar no Instituto Oswaldo Cruz.

Mais Tarde, a Reforma Carlos Chagas (1920), numa tentativa de reorganizao dos servios de sade, cria o Departamento Nacional de Sade Pblica, rgo que, durante anos, exerceu normativa e executiva das atividades de Sade Pblica no Brasil.

A formao de pessoal de Enfermagem para atender inicialmente aos hospitais civis e militares e posteriormente, s atividades de sade pblica principiou com a criao, pelo governo, da Escola Profissional de Enfermeiros (as), no Rio de Janeiro, junto ao Hospital Nacional de Alienadas do Ministrio dos Negcios do Interior. Esta escola, que de fato a primeira escola de Enfermagem brasileira, foi criada pelo Decreto Federal n 791, de 27 de setembro de 1890, e denomina-se hoje ESCOLA DE ENFERMAGEM ALFREDO PINTO, pertencendo Universidade do Rio de Janeiro UNI-RIO.

CRUZ VERMELHA BRASILEIRA

A Cruz vermelha Brasileira foi organizada e instalada no Brasil em fins de 1908, tendo como primeiro presidente Oswaldo Cruz. Destacou-se a Cruz Vermelha Brasileira por sua atuao durante a I Guerra Mundial (1914-1918). Fundaram-se filiais nos Estados. Durante a epidemia de gripe espanhola (1918), colaborou na organizao de postos de socorro, hospitalizando doentes e enviando socorristas a diversas instituies hospitalares e a domicilio. Atuou tambm socorrendo vtimas das inundaes, nos Estados de Sergipe e Bahia, e as das secas do Nordeste. Muitas das socorristas dedicaram-se ativamente formao de voluntrios, continuando suas atividades aps o trmino do conflito.

SADE PBLICA

No desenvolvimento das organizaes sanitrias no Brasil, aparecem dois grandes mdicos: OSWALDO CRUZ, responsvel pela criao da medicina preventiva entre ns e 1920, pelo Decreto 3.987, foi criado o Departamento Nacional de Sade Pblica. No setor de Profilaxia da Tuberculose, iniciou-se o servio de visitadores. No ano seguinte, pensou-se em estender essa assistncia ao setor de doenas venreas e outras doenas transmissveis.

Por iniciativa de Carlos Chagas, ento diretor do Departamento, e com a cooperao da Fundao Rockfeller, chegou ao Rio, em 1921, um grupo de enfermeiras visitadoras que iniciou um curso intensivo.

Fundada a Escola ANA NRI, as primeiras alunas foram logo contratadas pelo Departamento Nacional de Sade Pblica.

Teve incio ento um trabalho de educao sanitria nos setores de profilaxia da tuberculose e higiene infantil, estendendo-se depois, higiene pr-natal e visitao aos portadores de doenas transmissveis.

ENTIDADES DE CLASSE

1-Associao Brasileira de Enfermagem ABEN: Sociedade civil sem fins lucrativos, que congrega enfermeiras e tcnicos em enfermagem, fundada em agosto de 1926, sob a denominao de Associao Nacional de Enfermeiras Diplomadas Brasileiras . uma entidade de direito privado, de carter cientfico e assistencial regida pelas disposies do Estatuto, Regulamento Geral ou Regimento Especial em 1929, no Canad, na Cidade de Montreal, a Associao Brasileira de Enfermagem, foi admitida no Conselho Internacional de Enfermeiras. Por um espao de tempo a associao ficou inativa.

Em 1944, um grupo de enfermeiras resolveu reergu-la com o nome Associao Brasileira de Enfermeiras Diplomadas.

Seus estatutos foram aprovados em 18 de setembro de 1945. Foram criadas Sees Estaduais, Coordenadoria de Comisses. Ficou estabelecido que em qualquer Estado onde houvesse 7 (sete) enfermeiras diplomadas, poderia ser formada um Seo. Em 1955, esse nmero foi elevado a 10 (dez). Em 1952, a Associao foi considerada de Utilidade Pblica pelo Decreto n 31.416/52 em 21 de agosto de 1964, foi mudada a denominao para Associao Brasileira de Enfermagem ABEn. Atualmente a ABEn, com sede em Braslia, funciona atravs de Sees formadas nos Estados, e no Distrito Federal, as quais, por sua vez, podero subdividir-se em Distritos formados nos Municpios das Unidades Federetivas da Unio.

FINALIDADES DA ABEn
Congregar os Enfermeiros e Tcnicos de Enfermagem, incentivar o esprito de unio e solidariedade entre as classes. Promover o desenvolvimento tcnico, cientfico e profissional dos integrantes de Enfermagem do Pas. Promover integrao s demais entidades representativas da Enfermagem, na defesa dos interesses da profisso. infrmaes, acesse: www.abennacional.org.br

SISTEMA COFEN / COREN S

Criao Em 12 de julho de 1973, atravs da Lei 5.905, foram criados do Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem, constituindo em seu conjunto Autarquias Federais, vinculadas ao Ministrio do Trabalho e Previdncia Social. O Conselho Federal e os Conselhos Regionais so rgos disciplinadores do exerccio do Profisso de Enfermeiros e Tcnicos de Enfermagem e Auxiliares de Enfermagem. Em cada estado existe um Conselho Regional os quais esto subordinados ao Conselho Federal, que sediado no Rio de Janeiro e com escritrio Federal em Braslia.

Receita A manuteno dos Sistemas COFEN/COREN s feita da arrecadao de taxas emolumentos ( rendimento) por servios prestados, anuidades, doaes, legados e outros, dos profissionais inscritos nos COREN s. Direo Os Conselhos Regionais de Enfermagem, so dirigidos pelos prprios inscritos, que formam uma chapa e concorrem a eleies. O mandato dos membros do COFEN/COREN s honorfico(honroso) e tem durao de trs anos, com direito apenas a uma reeleio. A formao do plenrio do COFEN composta pelos profissionais que so eleitos pelos Presidentes dos COREN s.

Finalidade So entidades pblicas de direito privado (particular) vinculadas ao Poder Executivo, na esfera da fiscalizao do exerccio profissional. O objetivo primordial zelar pela qualidade dos profissionais de Enfermagem, pelo respeito ao Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem e cumprimento da Lei do Exerccio Profissional.

O Sistema COFEN/COREN s encontra-se representado em 27 Estados Brasileiros, sendo este filiado ao Conselho Internacional de Enfermagem em Genebra.

COMPETNCIAS
Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) rgo normativo e de deciso superior:

- normalizar e expedir instrues, para uniformidade de procedimento e bom funcionamento dos Conselhos Regionais; - esclarecer dvidas apresentadas pelos COREN s; apreciar decises dos COREN s, homologando, suprindo ou anulando atos praticados por este; - aprovar contas e propostas oramentrias de autarquia,(autonomia) remetendo- as aos rgos competentes; - promover estudos e campanhas para aperfeioamento profissional; - exercer as demais atribuies que lhe foram conferidas por lei.

Conselho Regional de Enfermagem (COREN) rgo de execuo, deciso e normatizao suplementar:

 

 

 

Deliberar sobre inscries no Conselho e seu cancelamento; Disciplinar e fiscalizar o exerccio profissional, observando as diretrizes gerais do COFEN; Executar as instrues e resolues do COFEN; Expedir carteira e cdula de identidade profissional, indispensvel ao exerccio da profisso, a qual tem validade em todo territrio nacional; Fiscalizar e decidir os assuntos referentes tica Profissional impondo as penalidades cabveis; Elaborar a proposta oramentria anual e o projeto de seu regimento interno, submetendo-os a aprovao do COFEN; Zelar pelo conceito da profisso e dos que a exercem; Propor ao COFEN medidas visando a melhoria do Exerccio Profissional; Eleger sua diretoria e seus delegados eleitores a nvel central e regional; Exercer as demais atribuies que lhe forem conferidas pela Lei 5.905/73 e pelo COFEN.

SISTEMA DE DISCIPLINA E FISCALIZAO



O Sistema de Disciplina e Fiscalizao do Exerccio Profissional da Enfermagem, institudo por lei, desenvolve suas atividades segundo as normas baixadas por Resolues do COFEN. O Sistema constitudo dos seguintes objetivos: - rea disciplinar normativa: estabelecendo critrios de orientao e aconselhamento, para o exerccio de Enfermagem, baixando normas visando o exerccio da profisso, bem como atividade na rea de Enfermagem nas empresas, consultrios de Enfermagem, observando as peculiaridades pertinentes classe e a conjuntura de sade do pas.

- rea Disciplinar Corretiva: instaurado processo em casos de infraes ao Cdigo de tica do Profissional de Enfermagem, cometidas pelos profissionais inscritos e, no caso de empresa, processos administrativos, dando prosseguimento aos respectivos julgamentos e aplicaes das penalidades cabveis; encaminhando s reparties competentes os casos de alada destas.

- rea Fiscalizadora: realizando atos e procedimentos para prevenir a ocorrncia de infraes legislao que regulamenta o exerccio da Enfermagem; inspecionando e examinando os locais pblicos e privados, onde a Enfermagem exercida, anotando as irregularidades e infraes verificadas, orientando para sua correo e colhendo dados para a instaurao dos processos de competncia do COREN e encaminhando s reparties competentes, representaes.

Smbolos da Enfermagem
         

Lmpada = Caminho, ambiente. Cobra = magia, alquimia. Cobra + Cruz = cincia. Seringa = tcnica. Cor Verde = paz, tranqilidade, cura, sade. Pedra smbolo da Enfermagem: Esmeralda. Cor que representa a Enfermagem: Verde Esmeralda. Smbolo da Enfermagem: Lmpada. Enfermeiro: Lmpada, Cobra + Cruz. Tcnicos e Auxiliares: Lmpada + Seringa.

Teorias de enfermagem


Teoria A palavra original vem do grego theoria que significa viso . Com base nesta natureza sensorial, o desenvolvimento de teorias deve ser encarado como racional e intelectual, conduzindo descoberta da verdade.

. Fenmeno = aspecto da realidade que

podem ser percebidos ou vivenciados

conceitos

relaes

teoria

definies

Fenmeno

proposies

Conceitos


Linguagem bsica do pensamento terico, Webster ( 1991) define o conceito como algo concebido na mente . As pessoas variam em relao s imagens e noes especficas que elas percebem quanto a um determinado conceito. Os conceitos so palavras que representam a realidade e facilitam a nossa capacidade de comunicao sobre ela.

Conceitos


Conceitos so palavras que descrevem objetos, propriedades ou acontecimentos e constituem componentes bsicos da teoria. Exemplos:Existem conceitos que lidam com o sistema do cliente, sendo alguns fisiolgicos, socioculturais, de sade etc. Modelo de sistema de Neuman - defini o cliente como pessoa que est prevendo o estresse ou lidando com ele.

Objetivos dos Modelos Tericos



1 - Identificar o domnio e os objetivos da enfermagem; 2 - Proporcionar conhecimento para melhorar a administrao, prtica, educao e pesquisa; 3 - Identificar as tcnicas de pesquisa e instrumentos que sero utilizados para validar as intervenes de enfermagem.

4- Desenvolver planos de currculo para a educao em Enfermagem;



5- Orientar o desenvolvimento / estrutura do Sistema de Assistncia de enfermagem; 6- Devem ser compatveis com outras teorias, leis e princpios confirmados, embora deixem em aberta questes no solucionadas que precisam ser investigada.

Modelos Tericos


Focalizam os eventos e fenmenos da disciplina. Base slida para a prtica de Enfermagem. O desenvolvimento de uma teoria envolve a gerao de conhecimento pode ser proveniente de outra disciplina.

Modelos TericosComponentes


Domnio - perspectiva e territrio da

disciplina. Engloba o objeto, conceitos, valores e crenas, fenmenos e problemas da disciplina. Os componentes do domnio so descritos em um paradigma ligao entre cincia, filosofia e teorias da disciplina.

Paradigmas de Enfermagem
   

  

Pessoa Sade Ambiente Situao 1- Pessoa- Receptor do cuidado Cliente, famlia e a comunidade Necessidades multidimensionais- cuidado individualizado. 2 Sade- o objetivo do cuidado de enfermagem Existem diferentes definies ANA (1995) Estado dinmico do ser em que os potenciais de desenvolvimento do indivduo so realizados at a mxima extenso possvel .

Paradigma de Enfermagem


Ambiente /Situao Abrange as possveis condies que afetam o cliente e o ambiente em que ocorrem as necessidades de cuidado. Ex: Criana com diabetes vai comear a freqentar a escola. Enfermagem - ANA (1995) o diagnstico e tratamento das respostas humanas aos problemas reais ou potenciais . Diagnstico Plano de cuidado. EX: Distrbio cardaco Fadiga.

Teorias de Enfermagem
   

   

  

1- Florence Nightingale Teoria ambiental 2 - Hildegard E. Peplau O processo interpessoal : maturao para a personalidade 3 - Myra E. Levine O holismo conservao da integridade 4 - Marta Rogers Pessoas e ambientes so campos de energia que evoluem 5 - Wanda de Aguiar Horta Necessidades humanas bsicas 6 - Elizabeth D. Orem O autocuidado mantm a integridade 7 - Imogene M. King Alcance dos objetivos 8 - Irm Callista Roy Estmulos rompem um sistema adaptativo Adaptao 9 Lydia Hall O nome do autor 10- Dagmar Brodt Sinergstica 11- Wanda Mc-Dowell- Teoria homeosttica

Relao Teoria Processo de enfermagem

Teoria Gerao de conhecimento de Enfermagem para uso na sua prtica.  Processo de enfermagem o mtodo para implementao da Teoria ou conhecimento.


Determina uma abordagem sistemtica para a prtica da Enfermagem

   

Processo de Enfermagem

Fases do Processo de Enfermagem 1- Histrico (Levantamento de dados) 2- Diagnstico 3- Planejamento (plano de cuidado/prescrio) 4- Implementao (execuo do plano) 5- Avaliao- (evoluo)

Mensagem


Uma profisso que no conhece suas prprias correntes de pensamento se empobrece e da a impresso que somente sabe fazer o seu trabalho pelo treinamento de formulas, rotinas e procedimentos padronizados. Leopardi

Definio de Teoria


A teoria a gerao do conhecimento de Enfermagem para uso na sua prtica.

Teoria de enfermagem

Fenmeno - Cuidado de enfermagem