PREPARACION DE MESA DE RION

La mesa de rin (o auxiliar de materiales) est diseada en acero inoxidable y en forma de rin, de ah su nombre. Su preparacin se denomina, como las maniobras que se realizan para la colocacin y separacin de materiales e instrumental, la cual adems antes de iniciar la ciruga proporciona un campo estril, sobre el cual se depositan los bultos, batas, guantes y campos para ser colocados a la instrumentista, cirujano y ayudantes del cirujano. OBJETIVO: Facilitar las funciones durante la instrumentacin de la ciruga y mantener la tcnica asptica segura y evitar contaminacin del material e instrumental. TECNICA: a) Colocar el bulto de ropa de manera que al abrirlo, la envoltura externa quede en contacto directo con la cubierta de la mesa. En algunas instituciones se aseguran de una posible contaminacin por humedad (derrame de lquidos); es por eso que se coloca un plstico estril sobre la mesa.

b) Abrir con la pinza de transporte la sbana estril, la cual est colocada de una manera secuencial para que cubra casi en su totalidad la mesa de rin y sirva como campo estril.

c) Separar imaginariamente en forma horizontal (colocndose la (el) instrumentista frente a la mesa) la mesa para la colocacin de materiales, dejando para la parte superior un espacio menor.

d) En el espacio superior en direccin de izquierda a derecha se colocan secuencialmente: pinzas de piel y campo, separadores, gasas y compresas, campos estriles (extras) y recipiente con agua para irrigacin, adems de tubos para aspiracin y dispositivos para electrocauterio.

e) En el espacio inferior (imaginario) ms proximal a la (el) instrumentista y en direccin de izquierda a derecha se colocarn secuencialmente, iniciando por el instrumental bsico, en seguida el instrumental considerado como de especialidad y posteriormente el material de sutura, y finalmente el instrumental de retorno.

f) A nivel del material de retorno se acondiciona una bolsa para desechos, estructurada con un campo estril, quedando suspendida (colgando) de la mesa, pero asegurada con el peso del material; la cual se destina para depsito de envolturas de material desechable, no contaminante.

PREPARACION DE MESA DE MAYO

La ubicacin de la mesa de mayo y de la (del) instrumentista, en la mayora de los procedimientos quirrgicos ser opuesta a la ubicacin del cirujano, de tal manera que la mesa quede a un nivel inferior del sitio donde se va a realizar la ciruga, pero sin que sta toque en ningn momento al paciente. Generalmente en el acomodo de la mesa de mayo, la (el) instrumentista emplea su propia rutina, sin embargo para una preparacin eficaz y el desarrollo exitoso de una instrumentacin, la enfermera (o) instrumentista debe reflexionar mentalmente sobre la secuencia del procedimiento quirrgico, y en forma sincronizada llevar las acciones de los procesos junto con el cirujano durante el periodo trans-operatorio, en el cual un acomodo comn sera: a) Colocar la funda de mayo con tcnica que evite la contaminacin, la cual para su colocacin se acomoda en dobleces tipo acorden para que facilite su deslizamiento hacia la mesa y a la vez evite la contaminacin de los guantes de la (del) instrumentista, para lo cual se protege con un doblez que en la propia funda se forma, previo a su colocacin (tener en cuenta que en algunas instituciones no utilizan fundas de mayo).

b) Separar (imaginariamente) la mesa de mayo y en forma horizontal en la parte proximal a la (el) instrumentista acomodar el instrumental.

Las pinzas permiten tanto agarrar el hilo de cosido como sacar cuerpos extraos de la zona de operacin

c) Iniciar el acomodo en direccin de izquierda a derecha y colocar en forma vertical el instrumental; iniciando con instrumental para corte, hemostasia y de especialidad.

d) En la parte superior acomodar el instrumental para separacin; dejando espacio para las gasas y compresas que estn en uso (limpieza del instrumental).