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5 Infecciones Por Streptococcus Suis

5 Infecciones Por Streptococcus Suis

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05/28/2013

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El Streptococcus suisademás de constituir una importantezoonosis relacionadacon profesionalesvinculados a nuestrosector, es causante deimportantes pérdidas enla industria porcina.Frente a un brotede cualquiera deestas enfermedadesdebemos, sobre todo,paliar la sintomatologíaclínica y disminuir el porcentaje demortalidad. Este tipo deinfecciones difícilmentese pueden erradicar deuna explotación y esfrecuente la reapariciónperiódica de las mismas. 
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Suis
 Aspectos claves delas infecciones por Streptococcus Suis,Haemophillus Parasuis y actinobacillus Suis (II)
Ana del Cura, Veterinaria 
Streptococcus Sui
S
treptococcus suis 
es reconocido a traés de todo el mundo como el cau-sante de pérdidas signiicatias en la industria porcina. Éste se encuentraasociado a trastornos neriosos (meningitis), artritis, septicemias, polise-rositis, endocarditis, abscesos, neumonías y trastornos reproductios (muertesneonatales y abortos). Las inecciones con
S.suis 
han sido obseradas, también,en boinos, pequeños rumiantes, caballos y gatos. Los estreptococos de origenanimal poseen una signiicacin limitada en salud pública, con excepcin de
S.suis 
, que es un agente de zoonosis con consecuencias serias.
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ETIOLOGÍA 
Los estreptococos son bacterias Gram positias que orman cadenas dedierentes longitudes y son inmiles. Las especies que orman el género
 
estreptococcus son catalasa negatias, anerobias acultatias, usualmentehemolíticas y requieren medios enriquecidos para su cultio en laboratorio.
6
Streptococcus suis muestra características propias del grupo D deLanceield, aunque algunas cepas ueron preiamente asignadas a los gruposR, S, (RS), y T. Las pruebas serolgicas están basadas en dierencias antigénicasdel material capsular. En la actualidad se han descrito 35 serotipos distintos, yes muy posible que este número pueda erse incrementado debido a que apa-recen numerosos aislamientos que no son tipiicables, bien por la ausencia decápsula o bien por la presencia de nueos serotipos que hasta el momento nohan sido caracterizados.
7
Tradicionalmente, en nuestro país el serotipo más prealente ha sido el 2(con porcentajes de hasta un 60%), asociado principalmente con procesos ner-iosos y septicémicos. A partir de 1998, otros estudios obseraron un cambio enla prealencia y distribucin de los serotipos de
S. suis 
. El serotipo 9 ha emergidocomo el serotipo predominante, relacionado, principalmente, con cuadros septi-cémicos; sin embargo el serotipo 2 sigue ocupando un lugar destacado en cuantoa la recuencia de presentacin. También resultan representatios serotipos comoel 7, ligado, como en el caso del serotipo 2, a ormas clínicas de meningitis y sep-ticemia;  el 3 y el 8 asociados principalmente a cuadros septicémicos.
8,9
 Entre los potenciales elementos de patogenicidad de
S.suis 
encontramos ac-tores de adhesin como las imbrias y las hemaglutininas, polisacaridos capsulares,elementos de naturaleza proteica relacionados con la irulencia (la
muramidasa-released protein
y el actor proteico extracelular), y las hemolisinas (suilysin).
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EPIDEMIOLOGÍA 
El cerdo es el principal reserorio de
Streptococcus suis 
. Muchos de estosanimales son portadores asintomáticos y albergan
S.suis 
en las tonsilas y lacaidad nasal, aunque también ha podido aislarse de los pulmones, el tractodigestio y los genitales (agina y prepucio). La transmisin de la ineccinnormalmente ocurre por el moimiento de cerdos portadores sanos. Las cerdasportadoras pueden inectar las parideras por ía respiratoria, oral y durante elparto, proocando la muerte de los recién nacidos o transmitiendo la enerme-dad a los lechones que, a su ez, la trasmiten a otros lechones susceptibles trasel destete.
10,11
El hecho de que esta bacteria pueda sobreiir en agua, polo y heces(principalmente a temperaturas bajas) y de que esté presente en un amplionúmero de mamíeros y aes puede inluir en la epidemiología y control de laenermedad.La enermedad se disemina más intensamente en los cerdos cuando estánsometidos a distintos actores de estrés, entre los que se incluyen entilacine higiene escasas, hacinamiento, cambios bruscos de temperatura, excesiahumedad relatia, mezcla de animales de distinta edad, etc.La susceptibilidad a la ineccin disminuye a medida que el animal se acer-ca a su edad adulta. Las muertes súbitas por septicemias aectan a lechones conpocos días de ida, mientras que la orma neriosa de la enermedad aquejamás recuentemente a lechones prximos al destete.
PATOGENIA 
Independientemente de la ruta de entrada oral o nasal, en los casos demeningitis ocasionados por el serotipo 2 de
S.suis 
, que han sido los más amplia-mente estudiados, la bacteria llega a las tonsilas y a partir de ellas entra enel torrente circulatorio. La primera incgnita por resoler es cmo la bacterialogra atraesar la mucosa respiratoria. Las cepas de
S.suis 
hemolisina-positi-as podrían usar la inasin y lisis celular como un mecanismo para romper
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Suis
Streptococcus suisconstituye unaimportante zoonosisrelacionada generalmentecon profesionalesvinculados al sector (ganaderos, veterinarios,matarifes, etc.).Una vez que la bacteriaentra en la circulación,la meningitis y/ola septicemia sonlas manifestacionesclínicas más frecuentes.Más raramente lainfección se traduce enartritis, espondilitis,gastroenteritis,endocarditis, síndromehemorrágico que afecta ala piel y las mucosas, ouveitis.Las secuelas más frecuentes sonhipoacusia y ataxia. Latransmisión al hombrese produce por contactodirecto con los animaleso sus canales a travésde pequeñas heridas y abrasiones de lasmucosas y la piel demanos y brazos, sindescartar el contagio por ingestión o medianteaerosoles, a partir dematerial contaminadoo de secrecionesbronquiales de losanimales enfermos.El uso de guantes y mascarillas, además dela protección de heridascon apósitos y lavadode manos frecuente,es un buen método de prevención.
 
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Suis
la barrera epitelial. La segunda cuestin es cmo sedisemina la bacteria por el torrente sanguíneo. Unateoría anterior proponía que el germen era captadoen las tonsilas por los monocitos, que lo transpor-taban hasta el Sistema Nerioso Central a traés dellíquido cealorraquideo. Postulados más recientessuponen que
S.suis 
podría adherirse a las célulasagocíticas, pero sin ser ingerido por los macragos,lo que explicaría la persistencia de la bacteriemia y ladiseminacin de la ineccin. Por último, quedan poresclarecer los mecanismos que usa la bacteria paraatraesar la barrera hematoenceálica. Algunas de lashiptesis propuestas son: cambios en la permeabili-dad celular por la adhesin y posterior liberacin desustancias txicas, daño directo sobre las células, ola estimulacin de la produccin de citoquinas, queincrementaría la permeabilidad celular.
10
 En los casos de neumonía es probable que laineccin ocurra por ía respiratoria y luego la colo-nizacin tenga lugar junto con la multiplicacin de lasbacterias. Otra explicacin es que algunas ineccionesneumnicas sean el resultado de la bacteriemia, yasea por ineccin directa de los aléolos o por trans-porte a los aléolos dentro de los monocitos.
2
FORMAS CLÍNICAS Y LESIONES
La enermedad causada por
S.suis 
es obserada, normalmente, en cerdos jenes menores de 16 semanas, pero la mayoría de los casos ocurre entre la 3y la 12 semana. También han sido descritos casos en animales con pocas horasde edad y en otros que superaban las 32 semanas de ida.
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La expresin clínica de la enermedad es ariable; desde la orma sobre-aguda, con muertes súbitas sin otros signos premonitorios, hasta la ormaaguda caracterizada por meningitis. En la mayoría de los casos, los cerdos estánanoréxicos y abatidos, presentan eritema cutáneo, la iebre puede llegar a los42,5ºC, aparecen signos neriosos como temblores, incoordinacin, conulsio-nes y opisttonos, y, eentualmente, puede acaecer la muerte del animal.Otras ormas clínicas obseradas son: septicemia, artritis, endocarditis,encealitis, poliserositis, abortos, neumonías y abscesos.Es coneniente remarcar que esta bacteria está, a menudo, presente comopatgeno secundario en otras enermedades respiratorias, asociada con espe-cies de micoplasmas y de
Pasteurella
.
DIAGNÓSTICO
La orientacin del diagnstico se puede realizar por el examen clínico, lanecropsia, y el aislamiento e identiicacin del agente a partir de diersos teji-dos. Las muestras que debemos recoger para el cultio de la bacteria diierendependiendo de la orma clínica de la enermedad, desde meninges, cerebro,líquido cealorraquídeo y sinoial, a hígado, bazo, riñn y corazn en los casosde septicemia. En los procesos asociados a trastornos reproductios podemostomar un hisopo de las secreciones uterinas y aginales. En animales sanos biense obtienen las tonsilas en el matadero, o bien, se recogen hisopos de la caidadnasal, mucosa de las tonsilas, mucosa del prepucio y mucosa de la agina.Para la determinacin directa de determinados serotipos de
S.suis 
se pue-den utilizar dierentes métodos inmunolgicos; técnicas de inmunoluorescen-cia sobre placas de cultio o tinciones de tejidos, técnicas inmunomagnéticas ytécnicas de PCR. Estas últimas son recomendables para la deteccin de seroti-
Muchos cerdos son portadores asinto-máticos y albergan S.suis principalmente en las tonsilas y la cavidad nasal, aunque también ha podido aislarse de los pul-mones, el tracto digestivo y los genitales (vagina y prepucio).

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