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Aborto y mortalidad materna en Chile: Presentación del Dr. Koch ante Senado 2011

Aborto y mortalidad materna en Chile: Presentación del Dr. Koch ante Senado 2011

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El Dr. Elard Koch presenta investigación sobre mortalidad materna y aborto ante Senado de Chile con motivo de proyectos de ley de despenalización del aborto (16 de agosto de 2011).
El Dr. Elard Koch presenta investigación sobre mortalidad materna y aborto ante Senado de Chile con motivo de proyectos de ley de despenalización del aborto (16 de agosto de 2011).

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Comisión de saludSENADOSesión Martes 16 de agosto 2011, 12 – 14 horasEstudio Proyecto de LeyDespenalización de la interrupción del embarazo por razones médicasBoletín 7373-07 (Fusionado con Boletines 6522-11 y 6591-11)EXPOSITOR:Elard Koch, M.Sc. Ph.D(s)Epidemiólogo - Director de InvestigaciónDepartamento de Medicina FamiliarFacultad de MedicinaUniversidad de ChilePREFACIO
Como jefe de investigación de la unidad académica a la que pertenezco, junto a mi equipode investigadores, venimos desarrollando una investigación sobre salud materna en Chileen los últimos 100 años, que aborda la situación del aborto en nuestro país en el períodocomprendido entre 1957 – 2007. Además, realiza una evaluación del aborto en 18 paísesde la Unión Europea en los últimos 50 años. Este trabajo es auspiciado y financiado por laUNC Research Foundation, de la Universidad de Carolina de Norte, Chapel-Hill, EEUU.Participa como investigador alterno también el Dr. John Thorp, investigador de dichauniversidad. Consideró de gran relevancia que los resultados de esta investigacióncientífica realizada con la máxima seriedad por un equipo académico idóneo y dereconocido prestigio nacional e internacional, sea tomada en cuenta en el estudio delproyecto de ley de Despenalización de la interrupción del embarazo por razones médicas.Los antecedentes que presento a continuación han sido recientemente presentados por elsuscrito en Naciones Unidas, Nueva York (Septiembre 15, 2010).Se adjunta, el siguiente material para que la Comisión de Salud tenga a la vista:1.
 
 Acta de Comité de Ética aprobando el proyecto de investigación presentado.2.
 
Impreso de simposio realizado en Naciones Unidas.3.
 
El presente documento con el conjunto de mi presentación
 Aclaración: El documento introduce figuras y tablas tal y como se presentaron enlas diapositivas durante la sesión.
 
Situación de la Salud Materna en Chile 1909 - 2007
Chile tiene el más alto estándar de salud materna en Latino-America y es el segundopaís después de Canadá con la razón de mortalidad materna más baja, 18.8 por100.000 Nacidos Vivos. La figura, muestra la situación actual de los países en elcontinente americano de acuerdo al más reciente informe de las Naciones Unidas,publicado en 2010. Chile exhibe incluso más baja mortalidad materna que EEUU, paísen el que la mortalidad por causas maternas se ha duplicado en la última década.
Stuaciónde Chile en SaludMaternay Aborto
12 18 24 25 44453 58 68 7185889 94 95 98 1001001011011011140 180 270 300 
020406080100120140160180200220240260280300
  C  a  n  a  d  a  C   h   i   l  e   *   E   E   U   U   U   t  u  g   u  a   y   *   *  C .    R   i  c  a  A  r  g   e  n   t   i  n  a  C  u   b  a   B  r  a  s   i   l   V  e  n  e  z  u  e   l  a   P  a  n  a  m  a   M  e  x   i  c  o  C  o   l  o  m   b   i  a  J  a  m  a   i  c  a   B  e   l   i  c  e   P  a  r  a  g   u  a   y   P  e  r  u   N   i  c  a  r  a  g   u  a   R .    D  o  m   i  n  c  a  n  a  S  u  r   i  n  a  m   E   l   S  a   l   v  a  d  o  r  G  u  a   t  e  m  a   l  a   H  o  n  d  u  r  a  s   E  c  u  a  d  o  r   B  o   l   i   v   i  a  G  u   y  a  n  a   H  a   i   t   i
   M  u  e  r   t  e  s  x   1   0   0 .   0   0   0   N  a  c   i   d  o  s   V   i  v  o  s
Chile ha alcanzadola menormortalidadmaternade sudaméricay essólosuperadoporCanadáen todoel continenteamericano.
Fuentes:
OMS, UNICEF, UNFPA and The World Bank. Trends in Maternal Mortality: 1990 –2008,excepto* InstitutoNAcionalde Estadísticas(INE) de Chile. EstadísticasVitales2008. ** Hogan et al.The Lancet 2010.
 Sin embargo, esto no siempre fue así. Nuestro alto estándar actual, que convierte aChile en una de las naciones más seguras para el embarazo y la maternidad, ha sidologrado gracias a una serie de políticas públicas acertadas, concretamente desde 1937.En la figura siguiente, se aprecia la curva de mortalidad materna durante los últimos100 años reconstruida a partir de la revisión exhaustiva de los registros de mortalidadoficiales del INE. La preocupación por la salud materna en Chile, si bien siempre fueun aspecto destacado, tomo especial relevancia en la década de 1930.
 
1920;748,31938909,5200718,21937989,21931749,91957270,7020040060080010001200
Legalización delabortoterapueticoLa más alta mortalidad materna delsiglo en Chile.Present focus of this interim analysis 1957 to 2007Dr Cruz Coke implementó la "Ley Madre-Niño" la "Ley de Meidicnapreventiva “ (Ene 26 1938). Se incición un extenso plan preventivo decontrol prenatal y alimentación complemntaria para la madre y sus hijos.Primera ley deescolaridad primariaobligatoria
Year 
   M  a  t  e  r  n  a   l   M  o  r  t  a   l   i  t  y   R  a  t   i  o   (  x   1   0   0 ,   0   0   0   l   i  v  e   b   i  r  t   h  s   )
 THE HISTORICAL TREND OF MATERNAL MORTALITY IN CHILE1909 TO 2007: IDENTIFIYING THE LANDMARKS EVENTS
Koch et al. TheChileanMaternal MortaltyGroup InitiativeInterimAnalysis(ResearchProject 2010 -2012)
First Antibiotics Era Synthetic OxitocinEra 
 En particular, después que se aprobó la ley de aborto terapéutico el 15 de mayo de1931, con el propósito de reducir la mortalidad materna, se observó el efecto contrario,debido a complicaciones del procedimiento, principalmente sepsis y hemorragias. Lasbarras rojas señalan el período de los 5 años siguientes a los que se promulgó dichaley. La mortalidad materna se incrementó hasta 989 x 100.000 nacidos vivos, para eseentonces, una de las más altas del mundo.
1937989,21931;749,91909;734,51922;799,61927;494,6
202204206208201020
  1   9   0   9  1   9  1   0  1   9  1  1  1   9  1   2  1   9  1  3  1   9  1  4  1   9  1   5  1   9  1   6  1   9  1   7  1   9  1   8  1   9  1   9  1   9   2   0  1   9   2  1  1   9   2   2  1   9   2  3  1   9   2  4  1   9   2   5  1   9   2   6  1   9   2   7  1   9   2   8  1   9   2   9  1   9  3   0  1   9  3  1  1   9  3   2  1   9  3  3  1   9  3  4  1   9  3   5  1   9  3   6  1   9  3   7
 Año
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Koch et al. TheChileanMaternal MortaltyGroup InitiativeInterimAnalysis(ResearchProject 2010 to2012)
PRIMER PERIODO HISTORICO: 1909 A 1937, EL PEOR DEL SIGLO
1918. Primer CódigoSanitario chileno1924. Nace elMinisterio de Salud1920. Ley de instrucciónprimaria obligatoria (4 años)1931. El 15 de Mayo selegaliza el abortoterapéutico (ley n
°
226)
 

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