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Gobierno del Estado de México

Secretaría de Educación, Cultura y Bienestar Social


Servicios Educativos Integrados al Estado de México
Coordinación de Operación Educativa
Dirección de Educación Secundaria y Servicios de Apoyo

Departamento de Computación Electrónica en la Educación Secundaria


Cultura Computacional

Solicitud de Inscripción
Ciclo Escolar 2007-2008

ECATEPEC NAUCALPAN NEZAHUALCOYOTL TOLUCA DÍA MES AÑO


SEDE FECHA

HORARIO

MARTES Jueves
Datos Personales
NOMBRE (Escribir con letra de molde y marcar acentos)
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

RFC

TELÉFONOS
TELÉFONO PARTICULAR TELÉFONO DE LA OFICINA CELULAR

Datos del Centro de Trabajo


Marque con una “x”
NIVEL EDUCATIVO Y / O SUBSISTEMA EN QUE LABORA PUESTO QUE DESEMPEÑA
Generales Docente f/gpo.
Técnicas Directivo
Telesecundarias Administrativo
Oficinas administrativas
CLAVE DEL CENTRO DE TRABAJO MUNICIPIO DONDE SE ENCUENTRA EL CENTRO DE TRABAJO

ZONA SECTOR

FIRMA DEL SOLICITANTE FOTOGRAFÍA

Sólo para uso Oficial


Fotografía Identificación Talón Constancia Acta de Nacimiento
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