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Conducta Adaptativa en personas con discapacidad intelectual

Conducta Adaptativa en personas con discapacidad intelectual

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Patricia Navas Macho, Miguel Ángel Verdugo Alonso, Benito Arias Martínez, Laura Gómez Sánchez (año 2010), SIGLO CERO Revista Española sobre Discapacidad Intelectual Vol 41 (3), Núm. 235, 2010 Pág. 28 a pág. 48

La conducta adaptativa se convirtió en uno de los criterios diagnósticos de discapacidad intelectual a partir de su inclusión en el año 1959 en la 5ª edición de la Asociación Americana de Deficiencia Mental (AAMD). No obstante, no existe en la actualidad ningún instrumento con propiedades psicométricas adecuadas que permita discernir qué son y qué no son limitaciones significativas en conducta adaptativa de acuerdo a la concepción actual del constructo.
Patricia Navas Macho, Miguel Ángel Verdugo Alonso, Benito Arias Martínez, Laura Gómez Sánchez (año 2010), SIGLO CERO Revista Española sobre Discapacidad Intelectual Vol 41 (3), Núm. 235, 2010 Pág. 28 a pág. 48

La conducta adaptativa se convirtió en uno de los criterios diagnósticos de discapacidad intelectual a partir de su inclusión en el año 1959 en la 5ª edición de la Asociación Americana de Deficiencia Mental (AAMD). No obstante, no existe en la actualidad ningún instrumento con propiedades psicométricas adecuadas que permita discernir qué son y qué no son limitaciones significativas en conducta adaptativa de acuerdo a la concepción actual del constructo.

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   S   I   G   L   O   C   E   R   O
   R   e   v   i   s   t   a   E   s   p   a   ñ   o   l   a   s   o   b   r   e   D   i   s   c   a   p   a   c   i   d   a   d   I   n   t   e   l   e   c   t   u   a   l   V   o   l   4   1   (   3   ) ,   N   ú   m .   2   3   5 ,   2   0   1   0   P   á   g .   2   8   a   p   á   g .   4   8
la conducta adaptativa en personas con discapacidad intelectual 
III
la conducta adaptativa en perso-nas con discapacidad intelect
ual
1
[Adaptive Behavior in People with Intellectual Disability]Patricia Navas Macho
Instituto Universitario de Integración en la Comunidad. Universidad de Salamanca
Miguel Ángel Verdugo Alonso
Instituto Universitario de Integración en la Comunidad. Universidad de Salamanca
Benito Arias Martínez
Instituto Universitario de Integración en la Comunidad. Universidad de Salamanca
Departamento de Psicología. Universidad de ValladolidLaura Gómez SánchezInstituto Universitario de Integración en la Comunidad. Universidad deSalamanca. Departamento de Psicología. Universidad de Valladolid
La conducta adaptativa se convirtió en uno de los criterios diagnósticos dediscapacidad intelectual a partir de su inclusión en el año 1959 en la 5ª edi-ción de la Asociación Americana de Deficiencia Mental (AAMD). No obs-tante, no existe en la actualidad ningún instrumento con propiedades psi-cométricas adecuadas que permita discernir qué son y qué no son limita-ciones significativas en conducta adaptativa de acuerdo a la concepciónactual del constructo. Con el ánimo de garantizar que existan pruebas psi-cométricamente válidas que aseguren la idoneidad de los servicios presta-dos y la precisión en el diagnóstico, presentamos a continuación el proceso dedesarrollo de un instrumento de diagnóstico de limitaciones significativas enconducta adaptativa en el marco de investigaciones que ya han comenzado a darsus frutos en el contexto de la Asociación Americana de DiscapacidadesIntelectuales y del Desarrollo (AAIDD). Siguiendo las directrices de la ComisiónInternacional de Test para su adaptación al castellano, el instrumento ha sidoaplicado hasta el momento a una muestra de 102 personas con y sin discapaci-dad intelectual y calibrado utilizando el modelo
Rasch Rating Scale Model 
, obte-niendo resultados satisfactorios en términos de la idoneidad de las categorías derespuesta utilizadas y el ajuste de los datos al modelo de acuerdo a los supuestosde los que parte la Teoría de Respuesta al Ítem.
PALABRAS CLAVE:
Discapacidad intelectual, conducta adaptativa, diagnóstico,Teoría de Respuesta al Ítem.
   r   e   s   u
    m    e    n
1
Este artículo se ha escrito en el marco del proyecto de investigación I+D PSI2009-10953 financiado por el Ministerio deCiencia e Innovación, así como del Grupo de Excelencia sobre Discapacidad GR 197 de la Junta de Castilla y León (B.O.C.y L. de 27-4-09; Orden EDU/894/2009). Los autores agradecen la colaboración imprescindible de todos los centros y pro-fesionales en el trabajo de campo.
 
Las limitaciones en conducta adaptati-va como uno de los criterios para el diag-nóstico de lo que hoy denominamos dis-capacidad intelectual comenzaron a estarpresentes en la 5ª edición de laAsociación Americana de DeficienciaMental (AAMD) hoy conocida comoAsociación Americana de DiscapacidadesIntelectuales y del Desarrollo (AAIDD). Enesta 5ª edición, las limitaciones en el fun-cionamiento intelectual general aparecí-an acompañadas de
deficiencias de adap-tación social, madurez o aprendizaje
(Heber, 1959).El término conducta adaptativa no sur-girá hasta 1973 y volverá a ser sustituidopor el de habilidades adaptativas en la edición de la Asociación Americana deRetraso Mental en 1992 (Luckasson,Coulter, Polloway, Reiss, Schalock, Snell etal., 1997). En ésta, en un intento por ope-racionalizar el constructo se identificaron10 áreas de habilidades adaptativas. Nose demostró sin embargo si todas lasáreas propuestas tenían entidad comotales mediante estudios de análisis facto-rial o si alguna de ellas podría quedarsubsumida en otras, criticando así algu-nos autores la falta de contraste empíricode las mismas (Montero, 2003) o la artifi-ciosidad del constructo de habilidadesadaptativas (Verdugo, 2003).Una de las mayores consecuencias detales reflexiones quedó reflejada en elmodo en que la conducta adaptativa fueconceptualizada en la 10ª edición pro-puesta por la AAMR (Luckasson,Borthwick-Duffy, Buntix, Coulter, Craig,Reeve et al., 2004) adoptando un enfo-que triárquico de inteligencia al desglo-sar aquella en habilidades prácticas,sociales y conceptuales. Inteligencia yconducta adaptativa son considerados apartir de este momento constructos mul-tidimensionales y jerárquicos, pudiendoobservarse entre ambos un gran parale-lismo entre los dominios de ejecuciónque los componen (intelectual, práctico ysocial) (Schalock, 1999).
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   S   I   G   L   O   C   E   R   O
   R   e   v   i   s   t   a   E   s   p   a   ñ   o   l   a   s   o   b   r   e   D   i   s   c   a   p   a   c   i   d   a   d   I   n   t   e   l   e   c   t   u   a   l   V   o   l   4   1   (   3   ) ,   N   ú   m .   2   3   5 ,   2   0   1   0   P   á   g .   2   8   a   p   á   g .   4   8
Patricia Navas Macho, Miguel Ángel Verdugo Alonso, Benito Arias Martínez, Laura Gómez Sánchez 
Adaptive behavior became one of the three diagnostic criteria for intel-lectual disability from its inclusion in 1959 in the 5th edition of theAmerican Association on Mental Deficiency (AAMD). However, there is cur-rently no instrument with adequate psychometric properties for discern-ing significant limitations in adaptive behavior according to the currentconception of the construct. With the aim of ensuring that there are psy-chometrically valid tests to ensure the suitability of the services providedand the accuracy of diagnosis, we present the process of developing adiagnostic tool of significant limitations in adaptive behavior in the context ofinvestigations that have already begun in the context of the AmericanAssociation of Intellectual and Developmental Disabilities (AAIDD). Followingthe guidelines of the International Test Commission for its adaptation to Spanish,the instrument has been applied to a sample of 102 persons with and withoutintellectual disabilities and calibrated using the Rasch Rating Scale Model withsatisfactory results in terms of the adequacy of the response categories used andthe adjustment of the data analyzed according to the assumptions of ItemResponse Theory.
KEYWORDS:
IntellectualDisability, adaptive behavior, diagnosis, Item ResponseTheory.
   s   u   m   m   a
    r    y
 
De este modo las
habilidades concep-tuales
incluyen factores cognitivos, decomunicación y habilidades académicas,autodeterminación y lenguaje. Las
habili-dades prácticas o habilidades de vidaindependiente
vienen dadas por la capa-cidad física para el mantenimiento, acti-vidades profesionales y de la vida diaria.
Las habilidades sociales o de competencia social 
se refieren a habilidades necesariaspara las relaciones sociales e interperso-nales, competencia emocional y social yresponsabilidad.A partir de este momento, la defini-ción más aceptada de conducta adaptati-va pasa a ser la propuesta por la AAMRen 2002, que concibe la conducta adapta-tiva como
el conjunto de habilidades con-ceptuales, sociales y prácticas aprendidas por las personas para funcionar en suvida diaria
(Luckasson et al., 2004) y quese mantiene en su 11ª definición(Schalock et al., 2007, 2010; Wehmeyer etal., 2008).
evaluación de la conducta adaptati-va en personas con discapacidadintelectual
I
 
I
 
I
A la 10ª definición de discapacidadintelectual de la AAMR de 2002 se lesuman una serie de aspectos importantesa tener en cuenta a la hora de evaluar laconducta adaptativa en personas con dis-capacidad intelectual:a)Su naturaleza multidimensional: con- junto de habilidades sociales, prácticasy conceptuales.b)Incrementa en complejidad con laedad hasta que llega a estabilizarse.c)Depende de las demandas del contex-to/grupo cultural.d)Refleja el comportamiento cotidiano,típico y no el funcionamiento máximoa alcanzar en una determinada tarea.e)Su evaluación es crítica en el caso deaquellas personas que presentan limi-taciones ligeras en su funcionamientointelectual.A diferencia de lo que sucedía en defi-niciones anteriores y como una de lasconsecuencias de los trabajos de análisisfactorial realizados, la dimensión “com-petencia física y motórica” es eliminada ala hora de hablar de conducta adaptati-va, considerando que su evaluación ha derealizarse en el contexto de la dimensiónde ‘Salud’ (Harries, Guscia, Kirby,Nettelbeck y Taplin, 2005; Thompson etal., 1999). Del mismo modo la dimensiónde ‘conducta desadaptativa’ no se con-templa en la evaluación y diagnóstico delimitaciones significativas en conductaadaptativa. La eliminación de este factora la hora de definir el retraso mental res-ponde a que la presencia de una enfer-medad mental, si bien es importante a lahora de tener en cuenta qué serviciosprestar, es irrelevante de cara al diagnós-tico de discapacidad intelectual(Schalock, 1995).A partir de este momento, el énfasis enla evaluación de la conducta adaptativase acentúa por diferentes motivos:1.Las limitaciones significativas en con-ducta adaptativa representan uno delos tres criterios para establecer eldiagnóstico de discapacidad intelec-tual.2.Los resultados en conducta adaptativaa menudo se entienden como un cri-terio a tener en cuenta en la planifica-ción de intervenciones.3.La consecución de habilidades de con-ducta adaptativa se incluye comoobjetivo en adaptaciones curriculares.
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   S   I   G   L   O   C   E   R   O
   R   e   v   i   s   t   a   E   s   p   a   ñ   o   l   a   s   o   b   r   e   D   i   s   c   a   p   a   c   i   d   a   d   I   n   t   e   l   e   c   t   u   a   l   V   o   l   4   1   (   3   ) ,   N   ú   m .   2   3   5 ,   2   0   1   0   P   á   g .   2   8   a   p   á   g .   4   8
la conducta adaptativa en personas con discapacidad intelectual 

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